1

Curso: Neuropsicologa Clnica.

Profesores: Mariano Solrzano y Frida Madrigal
Elaborado por: Daniela Muoz Ramrez.
II Semestre-2013
AGNOSIA
Definicin
Prdida de la capacidad de transformar la sensaciones simples en percepciones propiamente
dichas, por lo que el paciente no puede reconocer los estmulos visuales, auditivos o tctiles. Aparece en
casos de lesiones de la corteza parietal, temporal y occipital. Las zonas afectadas son las llamadas reas
de asociacin, que participan en el anlisis e integracin de informacin de una o varias modalidades
sensoriales.

Agnosia Visual: Incapacidad para reconocer estmulos visuales familiares a pesar de que se conserva la
sensacin visual. El defecto perceptual no deriva de una falla en la resolucin visual o de una ceguera.

o Visual para objetos: defecto perceptual especfico para interpretar visualmente los objetos
reales. El paciente no slo es incapaz de nombrar el objeto o de sealar cul es su funcin, sino
que no recuerda haberlo visto nunca. El hemisferio derecho realiza una categorizacin
perceptual y analiza la constancia de la forma, mientras que el hemisferio izquierdo estara
implicado en la categorizacin semntica de los objetos presentados visualmente.
o Acromatopsia: defectos en la percepcin de colores por lesiones en el sistema nervioso
central, ve las formas sin color, en tonos de gris.
o Acromatognosia: defecto en la categorizacin de los colores, aunque el paciente los perciba
correctamente.
o Alexia Agnsica (ptica): Agnosia visual para palabras. El paciente puede reconocer las letras
pero no leer las palabras, aunque conserva la escritura espontnea, al igual que su capacidad
de escribir el dictado.
o Prosopagnosia: una forma de agnosia visual especfica para rostros familiares. El paciente
pierde la capacidad para reconocer a las personas por el rostro y debe recurrir a aspectos
accesorios, como la voz o vestimenta, para identificar a alguien.
o Simultagnosia: incapacidad de interpretar la totalidad de una escena compleja, con
descripcin de detalles o partes individuales. Imposibilidad de reconocer, simultneamente,
varios elementos visuales. Se pueden percibir los aspectos individuales que componen el
estmulo, pero no integrarse a un todo organizado. Tienen dificultades para diferenciar la
figura fondo y para controlar los movimientos oculares voluntarios.

Agnosias Espaciales: trastornos en el reconocimiento y utilizacin de informacin de naturaleza espacial
que presenta una persona como consecuencia de una lesin cerebral. Es la incapacidad perceptual para
reconocer e integrar informacin espacial sin que exista una alteracin sensorial primaria que la
justifique.

o Trastorno de la Exploracin Espacial: Cuando el paciente observa una cara, slo sabe que lo es,
cuando despus de ver simultneamente sus diferentes rasgos, integra stos en un conjunto o
categora perceptual. Si este sistema integrador se altera, se pierde la capacidad para comprender
la realidad. Sndrome de Balint: parlisis psquica de la mirada, trastornos de los movimientos
oculares voluntarios, apraxia de la mirada, ataxia ptica, defectos de la atencin visual.


2

Trastorno de la Percepcin Espacial:

o localizacin de estmulos: (incapacidad de localizar estmulos se asocia con lesiones del
hemisferio derecho, sobre todo del lbulo parietal, no puede determinar diferencias y
semejanzas de posicin de estmulos presentados en tarjetas)
o Percepcin de Profundidad: las lesiones parieto occipitales bilaterales pueden alterar la
percepcin de profundidad, ocasionando incapacidad de estimar distancias y alcanzar con
la mano objetos presentados en el campo visual.
o Orientacin de lneas: dos reas del hemisferio derecho afectan la percepcin de la
orientacin de lneas: unin parieto-occipital y la regin de la corteza frontal posterior,
homloga al rea de Broca.
o Estimacin errnea del nmero de estmulos: los pacientes con lesiones en el hemisferio
derecho, en particular el lbulo parietal, tienen grandes problemas para determinar con
exactitud y de forma inmediata el nmero de puntos que se les proyecta en la regin
central del campo visual.

Trastornos en la Manipulacin Espacial: Defecto de la integracin, transformacin y uso de la
informacin espacial que no pueden ser atribuidos a fallas perceptuales ni de memoria.

o Agnosia Espacial Unilateral: Son incapaces de dirigir la atencin hacia el lado
contralateral a la lesin cerebral, defecto que puede observarse tanto en la percepcin de
estmulos del medio como en la percepcin de su propio esquema corporal.
o Prdida de los Conceptos Topogrficos: Incapacidad de comprender, manipular y
emplear marcas geogrficas externas, asociadas con determinada posicin espacial. Por
ejemplo los pacientes son incapaces de orientarse en un mapa, colocar las ciudades
dentro de l, y no pueden dibujar el plano de la habitacin en que se encuentra.

Trastornos en la Orientacin y la Memoria Espacial

o Amnesia topogrfica: defecto amnsico y no perceptual. Pueden reconocer las seales
topogrficas del medio externo, pero han olvidado su ubicacin espacial.
o Agnosia Topogrfica: dificultades para reconocer figuras fragmentadas y superpuestas,
as como para reconocer caras y colores.

Agnosias Auditivas: incapacidad para reconocer los estmulos auditivos verbales y/o no verbales.

o Para sonidos no verbales: no pueden reconocer el significado de los sonidos no verbales
a pesar de que se conserva la capacidad de reconocer melodas y cuya agudeza auditiva
est dentro de los lmites normales.
o Amusia: Perdida de la habilidad musical como consecuencia de patologa cerebral.
Amusia motora: expresiva, la apraxia instrumental y agrafia musical, la alexia musical,
sentido del ritmo e incapacidad para reconocer meloda. Amusia expresiva: imposibilita
al sujeto para cantar, tararear o silbar una meloda.

Agnosias Tctiles:

o Asterognosia: Prdida de reconocimiento tctil de objetos con una adecuada sensibilidad
primaria.
o Asterognosia primaria: el paciente es incapaz de reconocer las caractersticas fsicas del
objeto, que le impide generar imgenes tctiles.
3

o Asterognosia secundario: hay memoria de las imgenes tctiles que sin embargo, se
encuentran asiladas de otras representaciones sensoriales.
o Asterognosia pura: es un sndrome neuropsicolgico que aparece por lesiones del lbulo
parietal.

Agnosias Somticas (Asomatognosias): se entiende una alteracin en el conocimiento del esquema
corporal como consecuencia de una lesin cerebral.

Unilaterales: Presencia de asomatognosia en un hemicuerpo, por lo que se les llama
hemiasomatognosias. Inadecuada percepcin de la existencia del medio lado de su cuerpo,
contralateral a la lesin cerebral.
o Extincin sensorial ante la doble estimulacin simultnea: no responder ante los estmulos
presentados a un lado del cuerpo nicamente cuando estos estmulos se presentan
simultneamente a los dos lados.
o Hemiaquinesia: subutilizacin motora que el paciente hace del hemicuerpo contralateral a la
lesin cerebral (negligencia motora). El paciente se niega a usar uno de sus brazos, a pesar de
tener la fuerza adecuada, los movimientos de la cabeza y los ojos hacia el lado contralateral a
la lesin son limitados aunque no exista un defecto motor primario.
o Alestesia: desplazamiento de la sensacin, hacia el hemicuerpo contrario al sitio donde se
produjo al estmulo. El estmulo que se produce en un lado del cuerpo conserva sus
caractersticas fsicas, pero desplaza su fuente de origen al rea colateral.

Asomatognosias Bilaterales: se presenta en ambos lados del cuerpo, a pesar de que son
resultado de una lesin unilateral, usualmente izquierda.

o Autotopagnosia: Incapacidad adquirida de sealar y denominar partes del cuerpo. Presentan
grandes dificultades para localizar y denominar partes del cuerpo, sea del propio o del
examinador.
o Agnosia Digital: Incapacidad de distinguir, nombrar, reconocer o dibujar los dedos de la
propia mano, del examinador o de un dibujo de la mano. El sujeto no tiene clara conciencia de
sus errores ni se esfuerza por corregirlos.
o Desorientacin Derecha-Izquierda: incapacidad de identificar los lados derecho e izquierdo
del propio cuerpo y del examinador. Estn implicados componentes lingsticos y espaciales.
o Asimbola al Dolor: ausencia de respuesta al dolor, aunque conserve la sensacin dolorosa
primaria. Pueden diferenciar entre un estmulo cutneo y uno doloroso, sin embargo no
tienen expresiones faciales ni se retiran ante un estmulo doloroso.

Otras Agonosias:

o Dificultades perceptuales en otros sistemas sensoriales, como el gusto y el olfato. El examen del
gusto y el olfato, corresponden al mbito neurolgico, no al neuropsicolgico, simplemente
porque el gusto y el olfato no participan en los procesos cognoscitivos estudiados por la
neuropsicologa.
o Con respecto al gusto se menciona la posibilidad de que haya defectos perceptuales sin que
exista un trastorno primario en la sensibilidad.