Hrdi Istvn

A Llek egszsgvdelme
2. Tartalomjegyzk
3. Ignyek s hinyossgok a mindennapi letben
. A mentlhigin
A mentlhigin t!rtnelmi megk!zel"ts
A mentlhigins mozgalom #agyarorszgon
#entlhigin $ gyakorlati megk!zel"tsek
#entlhigin $ %ogalmi megk!zel"tsek
&. A lelki egszsgvdelem lp's(i
)rimer preven'i*
+zek,nder preven'i*
Ter'ier preven'i*
A lelki egszsgvdelmi tan'sads
A pszi'hitriai gondozs -az .ideggondozs./
0. A llek .imm,npszi'hol*gija.
A lelki egszsg
Az !ngy*gy"ts
A vdekez(1 elhr"t* me'hanizm,sok s a .'oping.
2. A stressz1 az letesemnyek s a tra,ma
A stressz s az letesemnyek
Az egyni tra,ma
34trm megterhelsek1 k!z!ssgi tra,mk
#egel(zs1 gy*gy"ts1 rehabilit'i*
5. A %6gg(sg
76gg(sgi magatarts s lmnyvilg
3gyni s k!z!ssgi %6gg(sgek
)szi'hitriai1 orvosllektani s polsllektani vonatkozsok
Az alkohol$ s gy*gyszer%6gg(sg
A megel(zs lehet(sgei
8. Agresszi* s agresszivits
Az agresszi* jelentkezsi %ormi
9eszd s agresszi*
#egel(zs: Amit tenni lehet...
;<. A beszd s a lelki egszsgvdelem
A %elsz"nesebb rteg1 a htk!znapok beszde
9eszd: #lyebb tnyez(k
9eszd s lelki egszsgvdelem
=yakorlati k!vetkeztetsek: a tennival*k
;;. Az emberi kap'solatok: a 'sald
Az emberi kap'solatok: az iskola
Az emberi kap'solatok: a m,nkahely1 a m,nka s a szabadid(
Az emberi kap'solatok: a szerelem s a hzassg
;2. 3rk!l's s lelki egszsgvdelem
3rk!l's s lelki egszsgvdelem: 9>n1 b>nt,dat s egyes rendellenessgei
3rk!l's s lelki egszsgvdelem: A megel(zs
;3. ?letkori problmk
;. A kr"zis1 a kr"zishelyzet s az !ngyilkossg
;&. A babona1 a j*sls1 s az okk,ltizm,s
;0. A seg"ts @tjain: az egyni seg"ts
A seg"ts @tjain: az orvosi seg"ts
A seg"ts @tjain: 3gszsgnevels s k!z!ssgi hatsok
A seg"ts @tjain: +zakintzmnyek s szo'ilis seg"ts




























3. Mentlhigin: Ignyek s hinyossgok a mindennapi letben

Haznkban a mentlhigins ismeretekre s a meg%elel( szemlet kialak"tsra rendk"v6l nagy
sz6ksg van. A modern1 %ejlett trsadalomban a lelki egyens@ly rdekben k6l!n!sen sok a
tennival*nk. Ami a testi egszsggel kap'solatos ismeretek a 'lszer> nevel( s %elvilgos"t*
m,nkval1 a k,lt,rlis sz"nvonal emelkedsvel %okozatosan terjednek1 addig nem mondhat*
ez el az emberi szemlyisg problmak!rr(l1 a pszi'hs jelensgekr(l. A6l!n!sen
akadlyoztk ezt a rendszervlts el(tti ideol*giai tilalmak -a pszi'hoanal"zis kizrsa1 a
.ny,gati pedol*gia elleni har'.1 a sz,bjekt"v1 a .sz,bjektivizm,s. lland* negat"v jelleg>
hangs@lyozsa stb./. Az ismeretek hinyt nhny pldn is bem,tathatj,k.
3l(sz!r is a htkznapok emberismeretrl. #it t,dnak az emberek egymsr*lB Hogyan
ltjk egyms szemlyisgtB A mai rohan* let emberismerete1 a htk!znapokban hasznlt
t,ds sematik,s1 elnagyolt s gyakran igen sz,bjekt"v. A gyakori tvedseken k"v6l a
szemlyes rdek s nemegyszer az el("tletek is be%olysoljk embertrs,nk val*s kpt.
Az emberismeret %ontos az emberi kapcsolatok szempontjb*l is. #ennyire ltjk az emberek
egymshoz val* viszonyaik %ontosabb szlaitB #it t,dnak az emberek a szeretetr(lB #ilyen
jelent(sget t,lajdon"tanak ennekB Az rzelmeknekB A gy>l!letnekB 3gyltaln: mennyire
szeretik egymstB
#ennyire t!r(dnek egyms bajvalB
Az emberi kap'solatokban nem hanyagolhatj,k el a nagy jelentsg rzelmi, indulati, st
sztns vonatkozsokat.
A pszicholgiai s lelki egszsgre vonatkoz ismeretek hinya a lelki betegsgekkel,
elmebntalmakkal, kros szenvedlyekkel kapcsolatosan is erteljesen rezhet. =ondolj,nk
'sak az el("tletekre1 k!z!ssgi reak'i*kra s bizonyos ismtl(d( magatartsokra. A
mindennapi letben gyakran tallkoz,nk ideges panaszokban1 bntalmakban szenved(
ne,rotik,s beteggel. Az ilyen embert sokszor nem rtik meg: .Csak kpzeli az egszet.1
.Akarat dolga az egsz..
Az elmebntalmakkal1 elmebetegsgekkel kap'solatosan mind a mai napig elmarad a
k!zvlemny a korszer> ismeretekt(l. Airt mg ma is az .(r6lt.1 .az l( halott. vagy
ala'sonyabb m>veltsg> helyeken a g@nyol*d* magatarts1 a rgi .%al, bolondja. emlke.
Dem egy helyen tapasztalhatj,k1 hogy az egyszer>bb telep6lsek lak*i egy$egy beteget $ nha
mg hivatalos szemlyek is $ mint .bolondot. emlegetik. +okan nem ismerik a EE. szzadnak
e tren is elrt s lland*an %ejl(d( v"vmnyait. Dem vesznek t,domst a gy*gy,ls s a
gy*gy"ts perspekt"vir*l1 s meg nem rt(1 elmaradott magatarts,kkal akadlyozzk a j*
eredmnyek szles k!r> rvnyes6lst. Az ilyen el("tletek zrjk el betegeink el(l a
visszatrs @tjt1 's,pn azrt1 mert valamikor s@lyosabb llapotban voltak1 vagy elmeosztlyi
kezelsben rszes6ltek.
Fellemz( plda a vak el("tletre az albbi t!rtnet.
3gyik kis helysgben a kit>n(en m>k!d(1 elmebetegeket ellt* szo'ilis otthon
b(v"tst tervezik. Az intzmny m,nkaalkalmat ad a helybelieknek. Az otthon
lak*i is j*l rzik ott mag,kat1 ki is jrnak az intzetb(l1 lnyeges problma vel6k
soha nem volt. A ;<< gyas otthon b(v"tse ellen azonban a helysg akkori
vezet(je egy 6lsen tiltakozik:
.#it %ogok sz*lni a lakossgnak1 ha @jabb 2< beteg ker6l ideB Ha van jog
tiltakozni az atomh,lladk leraksa ellen1 ez ellen mirt ne lehetneB -Dem
sz6ksges ismerni 7eren'zi +ndor1 pszi'hoanalitik,s tan,lmnyt a hasonlatok
anal"zisr(l1 hogy rezz6k az atomh,lladk s az @jabb lak*k idehozatala elleni
prh,zamnak milyen antih,mn,s httere van. A megbeszlsen szakrt(knt
vettem rszt1 s %elhborodott szrevtelemre az egyik rsztvev( "gy vlaszolt:
....nem @gy gondoltk1 de ha a szemtleraks ellen lehet tiltakozni..... $ vagyis
,gyanazt az antih,mn,s el("tletet meger(s"tette. A b(v"ts mgis megt!rtnt1
igen szp1 korszer> @j p6let %ormjban.
Ide tartoz* mai jelensg az ugrats1 a rgi1 d,rva g@nyol*ds .k,lt,rltabb. ,t*dja. Dem az
egszsges emberek j*kedvb(l %akad* alkalmi tr%lkozsaira gondol,nk. Az ilyen
legt!bbsz!r nem okoz bajt. +ajnos1 a testi %ogyatkossgban szenved(k1 gyenge
idegrendszer>ek1 labilis magatarts@ak1 %ogyatkos rtelm>ek1 esetleges elmebntalom ,tni
maradvnyllapotban lv(k gyakran ker6lhetnek he''el(ds k!zpontjba. 3z ,tn llapot,k
romlik1 egyens@ly,k %elbor,lhat.
A hinyos ismeretek s el("tletek akadlyozhatjk az alkoholizmus szenvedlye ellen kezdett
eredmnyes gy*gy"t* s %elvilgos"t*$nevel( m,nkt is. A moralizl* magatarts1 amely
erk!l'sb"r*knt pl't t!r a szenvedlybetegsg %!l!tt1 a gy*gy,ltakat kik!z!s"tsben
rszes"ti. )esszimistn gondolkodva rtelmetlennek vlik a har'ot trsadalmi s egyni tren
egyarnt. +ematik,s gazdasgi1 trsadalmi vagy elav,lt pszi'hol*giai el("tletekb(l
tpllkoznak az ilyen mondatok: .Din's semmi rtelme az egsznek.1 vagy .Az apja is
ivott.... .Az egsz 'sald ilyen volt....1 .A termszetet @gysem lehet megvltoztatni.. A
zenszek1 %izikai m,nksok mondjk1 ha isznak: .A %oglalkozssal jr. .... a nehz testi
m,nkhoz kell az ital.. Ggs( 'l: nem 's,pn az emberi szenveds enyh"tse1 hanem $ ahol
lehet $ a megel(zs.
Nem nlklzhetjk teht az alapvet pszicholgiai s a lelki egszsgvdelmi ismereteket1
melyeknek megszerzse legalbb olyan %ontos1 mint a mindennapi let testi ismereteink1
%izikai higinjnek elsajt"tsa.
A szenvedlybetegsgek k!z6l az alkoholbetegsgen kiv6l ms szerekt(l is drog%6gg(sg
alak,lhat ki. Dl,nk els(sorban az alkohol%6gg(sg ll el(trben. 3setleg az italt kombinljk
egyesek k6l!n%le ny,gtat*kkal a hats %okozsra.
Gilgviszonylatban vezet6nk az ngyilkossg gyakorisgban.
Az @n. .nagy pszichitriai krkpek. $ br statisztikai el(%ord,ls,k viszonylag lland* az
egsz vilgon $ nagy szm,k miatt ,gyan'sak $ jelent(s %eladatot jelentenek a megel(zs
szmra. A!z6l6k az @n. .endogn. %ormkb*l kiemelked( a depresszi1 mely a nagyszm@
pszi'hogn1 ne,rotik,s1 depressz"v megnyilvn,lssal egy6tt az !ngyilkossg megel(zse
miatt is igen %ontos. A veszlyeztetettek s a betegek szakszer> s rendszeres elltsval
-kezels1 gondozs/ lehetsges az !ngyilkos hallozs el(%ord,lsnak 's!kkentse.
A genetikai tancsads1 valamint a kialak,lt esetekben a gy*gypedag*gia sokat tehet az
rtelmi fogyatkossg megel(zse1 illetve kezelse1 rehabilit'i*ja rdekben.
A modern kezels s gondozs1 tovbb tapasztalataink szerint az letk!r6lmnyek is1 sokat
seg"thetnek az epilepszis betegek sorsn. +z6ksges a rossz,lltek ellen(rzse1 a betegek
htrnyos trsadalmi helyzetnek jav"tsa stb.
Az orvost,domny %ejl(dsvel megntt az emberi letkor1 n( az id(s betegek szma1 mg
jelent(sebbek lesznek a ny,gd"jasok problmi s vel6k egy6tt az !regkori pszi'h*zisok
krdse.
+zmos betegsg s m>tt ,tn letben maradnak emberek1 s olyan lehet(sgek ny"lnak meg1
mint a m>vese1 szervt6ltets1 melyek legalbb annyi llektani$pszi'hopatol*giai problmt
vetnek %el1 mint maga az eljrs lebonyol"tsa.
Az !"# terjedse1 a %ert(zs lehet(sge1 a t(le val* %lelem $ @j veszlyeket hozott. #s%el(l
a p,szt"t* betegsg olyan idegrendszeri k*rkpet vetett %el1 mint rgen $ a mr megsz>nt $
paralysis progressiva. )ersze maga a betegsg -a k!vetkezmnyek1 a kiltstalansg s
kirekesztettsg/ nyomn jelentkez( depresszi* is %ontos %eladatokat jelent.
Dagyszm@ak a mai $iatalok problmi. Hltalnos a gyors intellekt,lis rs s ez nem halad
az rzelmi s szemlyisgi %ejl(dssel. Gajon megtesz6nk$e rt6k mindentB #eg%elel(
vdelmet s alapot ad$e minden 'saldB
Gillamoson ,tazva k6l!n!s beszdre lettem %igyelmes. Aomoly %6lels s er(lk!ds ,tn
j!ttem r: magyar,l trsalog kt iskols lny. +zd6letes temp*ban hadartak s rossz,l
artik,lltak $ ez volt az oka1 hogy nehezen ismertem %el1 hogy magyar,l beszlnek. Az mr
sajnos htk!znapi jelensg1 hogy $ a rgebben nyomda%estket nem t>r( szavak $ mr
gyerekeknl is szinte k!t(sz*knt szerepelnek... )edig a beszd k!zl(1 ki%ejez( s erk!l'si
jelent(sge az emberi letben1 kap'solatokban1 s(t a lelki egszsgben is igen jelent(s.
Hlland*an tapasztalj,k1 a lapokban olvashatj,k az agresszi terjedst. A b>n!zsben1 de a
htk!znapokban sz*ban1 tettekben egyarnt. Dl,nk is tallkoz,nk a .megvert gyermek.1 de a
.megk"nzott !reg. jelensgvel is.
#indez s a neurotikus s pszichoszomatikus betegek nagy szma a lelki bntalmak hatalmas
trsadalmi jelent(sgre ,tal.
Az elmondottakat altmasztja a #agyar T,domnyos Akadmia )szi'hitriai 9izottsgnak
nyilatkozata -;882/1 amely szerint .a pszichs zavarok valamilyen $ormja a csaldok
legalbb egyharmadt kzvetlen%l rinti..
Az egyn s a trsadalom sokat tehet a bajok orvoslsra. 3hhez azonban meg%elel(
ismeretekre s szemlletre van sz6ksg. 3bben k"vnnak seg"teni e %eldolgozs.
4. A mentlhigin fogalma: Trtnelmi megkzelts



!. A lelki egszsgr(l1 a llek vdelmr(l kezdetben a filoz"fiban1 a filozfiai llektanban is
olvashat,nk. #r az *kori b!l'sek1 vallsb!l'sszek1 k!zpkori t,d*sok is gyakran beszltek
a .llek ny,galmr*l.1 s .llek harm*nijr*l.. A k"naiak -Aon%,'i,s s Lao$T+3/1 az
indiaiak -9,ddha/1 valamint a zsid*k -#*zes egyarnt %oglalkoztak az idelis1 ny,galmat
hoz* trsadalommal.
+z*kratsz tan"tvnya1 &latn -i.e. 22$32/ nagy hatssal volt az etikra1 a pszi'hol*gira1
magra 7re,d ra is -9e'ker1 #insel1 ;852/. A nagy g!r!g %iloz*%,s a lelket hrom rszre
osztja -Ae'sks1 ;833/: .az eszes llek. $ a legnemesebb rsz1 mely halhatatlanI .a
haragllek. $ vdi az eszes rszt s a szervezetet1 egy%el(l az rzkisg ellen1 ms%el(l a
k6lvilgi kros rtalmakkal szemben. A .vgyllek. az rzki let szerve1 mely az !szt!n!k s
vgyak hordoz*ja. Az sz az agyban1 a harag a kebelben1 s a vgy az als*testben szkel. Az
idelis szemlyisg e hrom rsz k!z!tt s a k6lvilggal harm*nit t,d teremteni. Dem nehz a
hrom rszben a 7re,d $%le %elettes n1 az n s az id el(%,trait %el%edezni. -A zsid*
9ibliban is kivehet( egy hrmas %eloszts az emberi llekr(l: a .r,a'h. vagy .r,a'h
haka,des. $ a .szent llek.1 melyb(l a keresztny .+zentllek. is szrmazik1 az a rsz1 melyet
a teremtskor Isten lehelt az emberbe. A .n!som*. az a llekrsz1 mely let6nket igaz"tani
pr*blja a mindennapokban1 s vg6l a .ne%es. a vegetat"v1 testi rsz./
risztotelsz -Ar. 3. 35$322/ szemben a spek,lat"v )latonnal1 empirik,s volt. .Je Anima.
'"m> m>ve az els( s igen jelent(s llektan. Az emberre jellemz( az rtelem1 amelynek
seg"tsgvel adottsgainak t!kletes"tse @tjn t!rekedhet boldogsgra. 3nnek lehet(sgt az
erk!l'si ernyek megszerzsvel hasznlhatja %el. Arisztotelsz jelent(s m,nkssgb*l
kiemelhetj6k a $ drmaelmletvel kap'solatos $ katarzis %ogalmt: a sz"nm>veket nz( ember
a m>vszi lmnye nyomn rzelmekben megtiszt,l. 3zt a gondolatot hasznlta %el 'reud
(reuerral az @n. .katartikus mdszerben.1 melyben a betegeket el(sz!r hipn*zisban
krdeztk ki1 majd ks(bb @n. szabad asszo'i'i*ban. 3nnek alapjn k!nnyebb6ltek meg s
jav,lt lelkillapot,k.
.?p testben p llek. $ .mens sana in 'orpore sano. $ sz*lt a rgi latin monds. Az arab
k!zpkor nagy t,d*sa1 +zaladin sz,ltn hziorvosa1 )aimuni )zes -;;3&$;2</1 a nagy
zsid* vallsb!l'ssz is "gy vlte. A test s llek szoros !ssze%6ggst is hirdette. H"ress vlt
tan'sokat adott az egszsges lelki letre. A varzslat1 az asztrol*gia ellen "rt.
+zmos kiemelked( %iloz*%,s k!z6l %oglalkozn,nk kell Ken "escartes -;&80$;0&</
m,nkssgval1 aki szmos mai !ssze%6ggsre m,tatott r. Lgy a .gondolkodom1 teht
vagyok. -'ogito1 ergo s,m/ nem 's,pn a lt igazolsra szolglt1 hanem az emberi let
szellemi termszett is ki%ejezte. Mgyan'sak hangs@lyozta az emberi letben oly %ontos
szenvedlyeket1 melyeken azonban meg%elel( vezetssel s nevelssel ,ralkodni kpes. Az
emberi test gphez hasonl"tsa k!zben alak,lt ki benne a %ogalom1 melyet ma re%le4nek
nevez6nk: a szervezetben1 vagy k6ls( ingerekre keletkez( izommozgs.
Imman,el *ant -;22;$;5<&/ ;285$ban %oglalkozott a kedly hatalmval s a k*ros
rzelmeken lehetsges !n,ralom krdseivel.
Fohann Aaspar +avater -;2;$;5<;/ ngyk!tetes m,nkja a .7iziogn*miai 7ragment,mok.1
melyben a szerz( az embert gondolkods1 rzs s 'selekvs egysgben szemllte1 s @gy
vlte1 hogy a lelki m>k!dseket nem lehet elszigetelten tekinteni.
#. A %iloz*%iai s orvosi gondolkods mr az *kort*l kezdve be%olysolta egymst. A
pszichitriai irnyzat els( kpvisel(je ,ippokratsz -Ar. 3. 0<$322/1 aki a korban divatos
@n. humorlpatolgia1 a testnedvek $ a vr1 a %ekete$ s srgaepe1 valamint a nyl $
keveredsvel magyarzta a lelki bntalmakat1 pl a melank*litI a lelki bntalmakat teht testi
okokra vezette vissza.
A!vet(je1 -alenus -;3<$2<< k!r6l/1 egyes"tette a h,morlpatol*giai szemlletet az
ale4andriai anat*miai iskola s a sztoik,s %iloz*%ia nzeteivel. Ngy vlte1 hogy a pszi'hik,s
t6netek keletkezsben a sze.ulis let zavarnak -pl. hinynak hisztriban/ is szerepe
lehet.
A k!zpkorban az elmebntalmakat illet(en rszben a g!r!g orvosi hagyomnyok1 rszben
misztik,s babons szemlletek ,ralkodtak. Az elmebntalmakat !rd!gi megszllottsgra
vezettk vissza1 s !rd!g>z( eljrsokat -e4or'izm,s/ alkalmaztak megsz6ntets6kre. A
ks(bbi szzadokban az elmebetegek sorsa a bezrtsg volt1 istll*kban1 b!rt!n!kben
leln'olva1 ttlensgben ltek1 mely(l els(knt a %ran'ia %orradalom hatsra )hilippe &inel
-;2&$;520/ szabad"totta meg (ket a prizsi +alpetriere$ben. A betegsgek keletkezsben a
k6lvilgi hatsok mellett nagy szerepet t,lajdon"tott a szemlyisgi hajlamossgnak s az
rzelmeknek. T,lajdonkppen $ nhny kortrshoz hasonl*an $ az elmebntalmak orvosi
szemllett alak"totta ki1 k*rrajz"rssal1 s a betegsgek osztlyozsval. Mgyan'sak h,manista
jelleg> szabad betegelltst s orvosi szemlletet kpviselt Gin'enzo /hiarugi -;2&8$;52</
Olaszorszgban1 P. 0uke -;232$;5;8/ Angliban s 9enjamin 1ush -;2&$;5;3/ az
Amerikai 3gyes6lt Hllamokban. A %entiek a betegek egszsges szemlyisgrsznek
egyarnt nagy %ontossgot t,lajdon"tottak.
)inel tan"tvnya1 Fean$3tienne$JominiQ,e 2s3uirol -;222$;5</ pszi'hitriai betegsgek
.morlis. okaival %oglalkozva kiemelte az alkoholizlst1 melynek intenzitsa az
elmebntalom korai jele is lehet. +z*lt a megel(zsr(l1 a pszi'hsen beteg emberek
hzasodst problematik,snak tallta1 s *vott a gyermekek szellemi t@lterhelst(l. 3lmebeteg
sz6l(k gyermekeinek testi er(s"tst el(bbreval*nak tartotta szellemi nevels6knl. Aiemelte1
hogy a beteg sz6l(k szenvedlyei ,t*daiknl is megjelenhetnek1 s a gyermekek nevelst
be%olysolhatjk. )szi'hsen beteg sz6l(k testi kezelse alapvet(1 mert $ 3sQ,irol szerint $
ezzel a lelki betegsg oka megsz6ntethet(. A %ran'ia pszi'hiter megel(zsre vonatkoz*
gondolatai az ,tna k!vetkez( pszi'hiterek szemllett nem kis mrtkben be%olysoltk -H.
AIDJ1 ;85/.
A b'si pszi'hitriai tanszk megalap"t*ja1 3. 'euchtersleben -;5<0$;55/ .Llek
ditetikjr*l. '"m> ;535$ban megjelent m>ve @tt!r(nek szm"t. A .szellem erejre.
tmaszkodva vli a legnagyobb lehet(sget .a testet %enyeget( veszly elhr"tsra. $ ez a
lelki ditetika. Mgyanakkor @j szempontknt orvosi pra4isnak tapasztalatait hasznlja %el.
Alapgondolata: a megel(zsre kpes az rtelem1 az akarat1 a %antzia s a szoktats
!sszjtkval.
Pilhelm -riesinger -;5;2$;505/ nyitotta meg a pszi'hitria kap,it a neuropatolgia
szmra. Az elmebntalmakat az agy betegsgnek tartotta. #indez termszetesen az
organik,s agyi megbetegedsekkel kap'solatosan igaz is volt1 hiszen modern kor,nkig a l,es
-szi%ilisz R vrbaj/ okozta idegrendszeri megbetegedsek $ %(knt a paralysis progressiva -a
nagyagykreg id6lt1 szi%iliszes gy,lladsa/ $ t!lt!tte meg az elmegy*gyintzetek nagy rszt.
.Testi s lelki ditetik.$r*l is beszlt. A t@lzott %antzit veszlyesnek tartotta1 s *vott a testi$
lelki p,hasgt*l1 amely el(seg"theti a nemi !szt!n korai %ejl(dst.
A modern pszi'hitria egyik nagy @tt!r(je s rendszeralkot*ja1 3mil *raepelin -;5&0$;820/ a
k"srleti pszi'hol*giban is jelent(s k,tatsokat vgzett. A ko%%ein1 a tea1 az alkohol hatsnak
a kz"rs stb. vltozsaira szmos meg%igyelst vgzett.
Svott a tan,l*k t@lterhelst(l1 az iskolaorvosok bell"tst*l az elmebetegsgek megel(zst
remlte.
Am"g az el(d!k a szomatik,s1 testi tnyez(k k*rokoz* hatsval %oglalkoztak1 addig az
lettan seg"tsgvel k!zel"tette meg a lelki egszsg s bntalmak krdst Ivan )etrovi's
&avlov -;58$;830/. A %eltteles re%le4ek %el%edezsrt Dobel$d"jat kapott. A"srletes @ton
pr*blta megk!zel"teni a lelki bntalmakat1 az @n. .k"srletes ne,r*zisok. el(idzsvel.
A,g,st 'orel -;55$;83;/ svj'i pszi'hiter az alkoholizm,s ellen az absztinen'irt har'olt.
Lelki egszsgr(l "rt k!nyve t!bb kiadst rt meg.
3. A .mentlhigin. ki%ejezs el(sz!r amerikai szerz(1 P. #4eetster -;282$;52&/
k!nyvben %ord,l el( ;53$ban. -Idzi: 9romberg1 ;8&./ 3z,tn t!bb k!nyv jelent meg e
tmak!rb(l1 melyek %(knt az elmebetegek intzeti s polgri jogaival1 szo'ilis problmival
%oglalkoztak. ;8<;$ben hasznlta el(sz!r K. #ommer a .pszi'hs higin. ki%ejezst.
+zakszer>bben el(sz!r egy depresszi*b*l gy*gy,lt beteg %oglalkozott k!nyvben a krdssel:
Cli%%ord P. (eers -;520$;88/. +ajt elmegy*gyintzeti sorsb*l kiind,lva ;8<5$ban a
pszi'hitriai ellts jav"tsban kereste a lelki egszsgvdelem @tjait. Az elmeosztlyon
kialak"tand* embersges bnsm*d1 a jobb gy*gy,ls %eltteleinek megteremtse ind"totta el a
mentlhigins mozgalmat. 3z a svj'i szrmazs@ nagy amerikai pszi'hiter1 Adol% )eyer
-;500$;8&</ tmogatsval ker6lt h*d"t* @tjra. Az elmeintzeti ellts jav"tsa mellett a
pszi'hs bntalmak s betegsgek megel(zse1 a visszaess megakadlyozsa volt a 'l.
#eyer az eddig p,sztn szo'ilis tmogats helyett $ szakszer> $ .mentlhigins t!r(dst.
alak"tott ki: %elesge a k*rhzb*l kiker6lt betegeket otthon,kba k!vette $ mai sz*val ki%ejezve
$1 gondozta. #egalak,lt az Orszgos #entlhigins 9izottsg1 mely az els( nemzetk!zi
kongressz,st ;83<$ban Pashingtonban tartotta. A msodik vilghbor@ ,tn a k!zben
megalak,lt 3lmeegszsg6gyi Gilgsz!vetsg -Porld 7ederation %or #ental Health $$ mr itt
is a .mentlhigin. ki%ejezs helyett megjelenik a .mentlis egszsg. %ogalom/ ;85$ban
Londonban szervezte els( kongressz,st. A vilgbkvel %oglalkoztak1 a harmadik
vilghbor@ elker6lsvel.
A!zben a mentlhigins mozgalom %okozatosan terjedt ki a gyermekegszsg6gyre -egyik
jelsz*: .A gyermekkor a mentlhigin aranykora./1 az orvost,domnyra1 az iparra s az let
egyb ter6leteire. ?rthet(1 hogy els(sorban a pszi'hiterek k!z6l ker6ltek ki az @tt!r(k s a
k!vet(k.
A pszi'hs megk!zel"tsek @tt!r(jeknt kell szmontartan,nk Fean #artin /harcot5t -;52&$
;583/1 akinek a hipn*zis s a sz,ggeszti* tern vgzett m,nkssga iskolateremt( volt.
Hatssal volt 7re,dra $ aki nla is tan,lt $1 hisz els( hipnotik,s k"srleteit is 9re,erral az (
nyomn kezdte.
4. #igmund 'reud -;5&0$;838/ a pszi$hoanalzis megalkotsval a mentlhigin
szempontjb*l is korszakalkot*. Hatsa al*l azok sem t,djk mag,kat kivonni1 akik
szemlletvel ellenttben llnak. #g (k is gyakran .k!l's!n!ztek. %ogalmakat1 ki%ejezseket
t(le -pl. a tagadst/1 az t%ogalmazsokr*l nem is sz*lva. Mgyanakkor bm,latra mlt*1 hogy
a hossz@ s termkeny let %olyamn is kpes volt sajt megllap"tsai1 elmletei
vltoztatsra. 3gyben ,tat m,tatott ,t*dainak s k!vet(inek a sz6ksgszer> s korszer>
%ejl(ds lehet(sgeire1 a rgi s"neken elind"that* @j ,takra.
7re,d nagy rdeme1 hogy az ember lelkivilgr*l alkotott kp6nket a tudattalan
megismersvel kitg6totta s gazdag"totta. 3l(tte az embert1 a .homo sapienst. 'sak t,dati1
ra'ionlis lnynek tekintettk. T bizony"totta be1 hogy szemlyisg6nk nem 'sekly rszr(l
nem is t,d,nk. 3rk!l'si vilg,nk1 az @n. $elettes5n rszr(l eltiltott1 !szt!n!s1 e%%ekt"v
imp,lz,sok nem j!hetnek t,dat,nkba1 s azok az n m,nkja rvn el>zve1 t,dattalan vilgba
ker6lnek. Az n %eladata teht erk!l'si vilg,nk s a bels( !szt!n!s1 e%%ekt"v ignyek
egyeztetse1 szablyozsa. A primit"v1 (sibb !szt!n!k1 hajt*er(k1 az @n. sztn5n 72#, id8
vilgban vannak. Az ide szm>z!tt $ vagy mg mani%eszt lmnyvilg,nkban soha sem
szerepelt $ lelki tartalmak nem ker6lhetnek be t,dat,nkba $ leg%eljebb .lr,hban.1 pl.
lm,nkban. Az ilyen @n. el%ojtott1 t,dattalan jelensgek megk!zel"tsre 7re,d .via regia.$t1
kirlyi ,tat dolgozott ki1 az lom$ejts ltala %el%edezett m*djt. 3z nem a j!v( babons
j*slst szolglja1 hanem a llek mlysgeinek %eltrst.
7re,d teht lelkivilg,nkat topogr%iailag1 a t,dat s t,dattalan viszonyban k!zel"tette meg1
amelyek k!z!tt a tudatelttes az .el(szoba.1 ahol a k!d!s lelki tartalmak sz*beli1 %ogalmi
alakot nyernek. Mgyan'sak itt van a .cenzor.1 amely a ki%ogsolhat* tartalmakat nem engedi
be a t,datba. A str,kt,rlis szemlletben 7re,d a mr t!bbsz!r eml"tett %elettes$n1 az n s az
id vilgt "rta le.
7re,d a legnagyobb ellenkezst az sztnvilg le"rsval vltotta ki. Hangs@lyozta az emberi
letben a nemi sztn jelent(sgt1 valamint %ejl(dst. 3nnek @tjt a libidtanban "rta le1 s
bem,tatta1 hogy az rett1 %eln(tt %ejl(dsig1 az @n. .genitlis rettsgig. milyen hossz@ ,tat
kell megtenni. 7el%ogsa szerint a libid* t!bb llomson megy t1 mely mr a 'se'sem(
tpllkozsnl1 az anya$gyermek kap'solatban a szopsban is megm,tatkozik. A tej
besz"vsa1 az hsg 'sillap"tsa1 a tpllkozson k"v6l a hangads1 a beszd kialak,lsa is az
@n. orlis szakhoz tartozik. 3zt k!veti a tisztasgra szoktats1 amely els(sorban a szkelssel
kap'solatos. A kisgyermek bilire szoktatsa1 a sz6l(i$nevel(i k"vnsgnak meg%elel(
engedelmessg vagy ezzel szembeszlls -maka'ssg/ az anlis szak termke. 9eszlnek az
,retrlis szakr*l is1 mely a vizelssel kap'solatos1 hasonl* lehet(sgekkel szmol. A
tovbbiakban a %i@knl a penis ll a %allik,s %ejl(dsi %ok k!zppontjban1 a lnyoknl ennek
meg%elel(en a 'litoris. #eg%elel( lappangsi szak ,tn a serd6l(korban alak,l ki vglegesen
az rett nemisg1 melyben a le"rt szakaszokhoz %>z(d( @n. rszsztnk -vagy pregenitlis
!szt!n!k/ rendez(dnek a %eln(tt nemi letben. Abban meg%elel( helyet is kaphatnak1 pl. az
oralits a 's*kban.
A modern pszi'hitria s a lelki megel(zs nem nlk6l!zheti 7re,d -;8<<1 ;8<&/ regresszi
%ogalmt. 3z a llekelemzs kialak,lsakor az sztnfejldsben tlhaladott szakaszra val
visszaesst jelent1 s "gy 7re,d beszlt pl. orlis vagy anlis szintre vissza's@szsr*l. A modern
pszi'hitriban az egsz szemlyisg%ejl(dsre is hasznlj,k1 pl. a pszi'hs hospitaliz'i*s
rtalmak esetben1 amikor egy 0$2 ves $ egybknt tisztasghoz szokott gyermek $ jszaka
bevizel vagy az ,jjt kezdi szopni. A regresszi* nem %elttlen6l k*ros jelensg -'rosch1
;88</1 kit>nik ez az jszakai alvsnl1 vagy egyes %radtsgi szakaszokban lthatj,k. Njabban
a regresszi*val szemben a progresszi* gondolatt is alkalmazzk a llekelemzsben1 teht az
el(rehaladst1 k6l!n!sen az n%ejl(ds tern -pl. 7ros'h1 ;88</.
A msik %ontos $ a modern llekelemzs termkeknt megjelen( $ 1 gyakran hasznlt %ogalom
a sel$ -vagy a #elbstI lsd Horney Harmann1 Aoh,t1 Aernberg s msok m,nkit1 melynek $
eddig sajnos $ nin's magyar meg%elel(je. A t,lajdonkppeni .nmaga.1 .sajt maga. -%ran'ia
hasznlatban .soi./ a sel%: %(knt n6nk legbens(bb tartalmi rszt1 %eln(ttkor,nk szmos
sz,bjekt"v lmny6nk hordoz*jt jelenti1 mely !nrtkels6nk1 azonossgunk -identits,nk/
%ontos rsze -L,k's1 ;88;/. +okan az n k6l!nleges -s(t az egsz szemlyisg/
rezervorjnak tekintik1 a legszemlyesebb lmnyek prlatnak1 s(t hordoz*jnak. 9izonyos
%okig kap'solatban ll az nnel1 melynek %eladata egy%el(l a bels( dinamika egyeztetse1
integr'i*ja1 ms%el(l a k6lvilghoz val* alkalmazkods el(seg"tse1 organiz'i*ja.
Termszetesen az itt r!viden ismertetettek 'sak vzlatszer>ek1 s a ks(bbi megrtst
szolgljk. 3gyben azonban el(rem,tatnak: a llekelemzsnek lelki egszsgvdelmi
jelent(sgre. #int ltni %ogj,k1 az anya$gyermek kap'solat1 a korai lelki sr6lsek ismerete1
az !szt!nvilg problminak s a t,dattalan vilgnak megrtse stb. alapvet(en hozzjr,lt a
megel(zs t,domnynak %ejl(dshez. #indezt k!vet(i1 a nagy m> %olytat*i mg jobban
el(seg"tettk.
A!z6l6k els(knt Heinri'h )enget -;552$;822/ kell megeml"teni1 a pszi'hohigin e,r*pai
megalap"t*jt. Orvosi tan,lmnyainak elvgzse ,tn mly benyomst hagyott benne az
alkoholizmus npegszsg6gyi kros"t* hatsa1 s 'satlakozott 7orel1 9le,ler s ms1
absztinen'it hirdet(k tborhoz. Az els( vilghbor@ sz!rny>sgei1 az agresszi* okozta testi$
lelki rtalmak keltettk %el lelkiismerett s rdekl(dst. 9'sben 7re,dnl tan,lt1 7edernnel
dolgozott egy6tt1 majd 7rank%,rtban ;825$ban $ a ks(bb kon'entr'i*s tbor ldozatv lett
Aarl +andauerrel $ tvette a pszi'hoanalitik,s intzetet s poliklinikt. Hitler
hatalomtvtelekor ;833$ban 9aselbe k!lt!z!tt. Ott egy ideig a np%(iskoln tan"tott1 majd
;832$ben megh"vtk a baseli egyetemre a .pszi'hohigins lektort,s. alap"tsra1 majd
tanszkre. #int pszi'hoanalitik,s terpis tapasztalataiban szerzett elmleti s gyakorlati
ismereteit nem 's,pn a kezelsben1 hanem a megel(zsben is %el k"vnta hasznlni. Az ltala
%elvzoltak szmos ponton ma is igen jelent(sek. +zles k!r> k,tat*i grdt alak"tott ki s
m>veiben sorozatosan nagy horizont@ szintzist dolgozott ki -#eng ;8&51 ;80</. A
h,manizm,srt1 a vilgbkrt tevkenykedett. 3nnek szmos k!zlemnyben1 s(t el(adsban
is hangot adott. ;80;$ben a GI. )rizsi Demzetk!zi #entlhigins Aongressz,son ,gyan'sak
a bkrt tartott el(adst.
%. A krziselmlet kialak,lsval a hangs@ly egyre jobban a megel(zs %el tol*dott.
Aiind,ls,l a 7re,d ltal kidolgozott %ogalomnak a s@lyos vesztesglmnnyel1 pld,l a
hozztartoz* hallval kap'solatos1 az @n. trgyveszts nyomn kialak,lt gyszreak'i*ja
szolgl. +indemann egy jszakai m,lat* legst tl(k lelki megrzk*dtatsai nyomn
alkalmazta a .kr"zis. ki%ejezst. A vlsgos lethelyzet1 a kr"zisproblematika s ennek terpis
megoldsa1 az @n. kr"zisinterven'i* -teht pszi'hoterpis jelleg> beavatkozs1 seg"ts/ lett az
alapk!ve a .prevent6v pszichitrinak.1 mely =erald /aplan -;80/ nevhez %>z(dik.
3ls(sorban a vissza%ord"that* llapotokkal1 k!zt6k a reakt"v jelleg> kr"zishelyzetekkel
%oglalkoznak. )l. a gyszol*knl a meg%elel( meghallgatssal1 t!r(dssel stb. a gysz okozta
kr"zishelyzet megoldsa1 maradvny nlk6li lezajlsnak biztos"tsa1 a korai beavatkozs a
szek,nder preven'i* eszk!ze. Termszetesen a primer preven'i* a lelki egszsgvdelem
igazi 'lja: a betegsg keletkezsnek megel(zse1 nevelsi1 genetikai tan'sadssal sok baj
elker6lhet(1 vagy a k*rhzi gyakorlatban pl. lzas %ert(z( betegsgeknl a meg%elel(
antibiotik,mokkal s szomatik,s kezelssel kivdhet(k a del"ri,mok.
&. Az orvost,domny egsze1 az egyes szakgak %ejl(dsnek eredmnyeknt sokan a
kzegszsg'gy rsznek vlik. 3gy%el(l testi higinre alapozzk $ a lelkit. Az egszsges
%izikai alapok sz6ksgesek. A tisztasg1 a jrvnyok lek6zdse1 a laksviszonyok -trU/ mind
alapjai az egszsges lelki letnek. Hall,nk zajrtalomr*l1 k!rnyezetszennyez(dsr(l stb. $
amelyeknek a lelki hatsval is kell szmolni. #s%el(l a lelki higin m>velst a
.k!zegszsg. %eladatai k!z is soroljk.
(. A pszi'hol*gia a maga sokrt> eszk!zeivel1 kiterjedt pszi'hs ismeretekkel1
szemlyisgdiagnosztikai eszk!zeivel ,gyan'sak sokkal jr,l hozz a megel)zs 6gyhez. A
pszi$hol"giai pre*en$i" -Fo'hen 9randstaVdter ;852/ pl. a rizik*szemlyisg $ teht
valamely betegsg irnti veszlyeztetettsg1 hajlamossg $ kisz>rsvel seg"thet a bajok
elhr"tsban.
Az egszsgpszicholgia is t,lajdonkppen a megel(zst szolglja. =enest -;852/ idzi az
Amerikai )szi'hol*giai Trsasg nyilatkozatt: .Az egszsgpszi'hol*gia a pszi'hol*giai
t,domnyok !sszessge1 amelynek 'lja az egszsg megtartsa1 a betegsg megel(zse s
kezelse1 az egszsg korellat"v sajtossgainak1 a betegsg okainak s ezzel kap'solatos
m>k!ds$zavaroknak megllap"tsa1 az egszsg6gyi rendszer elemzse s jav"tsa.. 3hhez
el(szeretettel alkalmazzk az orvosi pszi'hol*gia1 a klinikai pszi'hol*gia1 a
pszi'hoszomatika1 a stresszk,tats stb. anyagt -+'hWarzer1 ;88</. +zemllet6kben az
letmd be$olysolsa ll el(trben.
A szo$ilpszi$hol"gia s szo$ilpszi$hitria a megel(zs trsadalmi$k!rnyezeti
szempontjaira helyezi a hangs@lyt. Lgy %oglalkoznak az iskola1 a m,nkahely1 a %oglalkoztats
krdseivel. Dl,nk is szomor@an jelentkeznek a m,nkanlk6lisg1 a trsadalom peremre
ker6ls1 a .hajlktalanok. problmi. Mgyan'sak a k6l!n%le diszkrimin'i*k1 a htrnyos
helyzet stb. veszlyei is ide tartoznak. Am"g a llekelemzs s a 'saldterpia a 'saldtagok
egyni s egy6ttes lmnyeivel s szerepvel %oglalkoznak1 addig a szo'ilpszi'hol*gia s
szo'iok,lt,rlis helyzet patogn hatsait helyezi el(trbe. A msodik vilghbor@ szomor@
k!vetkezmnyei1 a n'izm,s sz!rny> p,szt"tsai1 a kon'entr'i*s tborok h"vtk %el a
%igyelmet az .e4trm megterhels. jelent(sgre. A testi$lelki gy!trelmek a tborok lak*inl
s@lyos k!vetkezmnyekkel jrtak1 s ha ezeket t is vszeltk1 az tlt embertelensgek mg
gyermekeik lelkivilgban is nyomot hagytak.
Az elmondottaknak meg%elel(en kialak,lt a .k!z!ssgi pszi'hitria.. 3z a szo'ilpszi'hitriai
ismeretek alkalmazst viszi t a gyakorlatba. A6l!n%le intzmnyek alak,ltak ki1 melyek
k!z6l pl. az M+A$ban a A!z!ssgi 3lmeegszsg6gyi A!zpontok -Comm,nity #ental Health
Centerek1 C#HC/ vgzik meghatrozott ter6letek lakossgnak pszi'hitriai elltst1
tan'sadst s megel(zst. ;803 *ta %ejlesztettk ki ezeket az amb,lan'ikat Fohn 7. Aennedy
eln!k ;80<$ban hozott rendelete alapjn. 3gyik szempont volt a .de$instit,'ionalizls.1 a
k*rhzi be%ekvs s a drga k*rhzi gyak 's!kkentse. Lehet(sg szerint1 akit lehet1 sajt
k!rnyezetben ltnak el. A pszi'hotrop gy*gyszerek1 a pszi'hoterpia s a modern
pszi'hitria szmos @j adottsga "gy el(ny!sebben s hatkonyabban t,djk szolglni a ter6let
lelki egszsgt. 7eladatk!r6k s tevkenysg6k meg%elel nl,nk a hazai pszi'hitriai -.ideg./
gondoz*intzeteknek.
A szo$ilpszi$hitria kiemeli a trsadalom egsznek %elel(ssgt a lelki
egszsgvdelemben. 3z nem lehet a szakemberek kizr*lagos %eladata. A6l!n!sen jelent(s a
vezet(k1 az emberrel %oglalkoz*k mentlhigins ismerete1 tevkenysge: "gy orvosok1
egszsg6gyi dolgoz*k mellett k!z!ssgi vezet(k -pl. nl,nk az !nkormnyzatban/1
pedag*g,sok1 papok1 intzmnyi igazgat*k1 szemlyzeti el(ad*k stb. sokat tehetnek a rej,k
b"zottak lelki egyens@lyrt. Dem %eledkezhet6nk meg a rend(rsg dolgoz*ir*l sem1 akik
nemegyszer tallkoznak a k!zrendet megzavar*1 vagy b>n!z(nek t>n( beteg emberrel. Ismert
az .,t'ai pszi'hitria. jelensgk!re is: akadnak 'selleng(1 nemegyszer kezelsre szor,l*
betegek1 akik "gy ker6lhetnek a szakszer> seg"ts s nemegyszer az oly %ontos szo'ilis
seg"ts hat*k!rbe. +zomor@ ltvnyban volt rszem1 amikor az egyik k6l%!ldi vrosban
lttam az ,t'kat elraszt* nagyszm@ beteget1 amikor ppen .megsz6ntettk az
elmegyakat.. -Dyilvn (k a ks(bbiekben k6l!n%le szo'ilis intzmnyekben kaptak
helyet./
A sok%le elnevezs m!g!tt sok%le a megk!zel"tsm*d1 mely k6l!nb!z( helyzetb(l1
tapasztalatb*l s szemlletb(l ad*dik. A k6l!nbsgek k6l!n!sen a szempontokban trnek el:
%ontos1 ki mire alapozza a szemllett1 mit tart alapvet(nek s mit nem -sajnos: mit hanyagol
elU/. Dyilvnval*1 hogy a pszi'hiter a t,domnyb*l1 a gy*gy"tsb*l1 a pszi'hoterape,ta1 a
pszi'hoanalitik,s a kon%likt,sb*l1 a szemlyisgb(l stb.1 tovbb a pszi'hol*g,s a maga
szemlletb(l1 eszk!zrendszerb(l -mrsek1 tesztek stb./ ind,l ki. A mentlhigin az
elmondottakon k"v6l %elhasznlja az emberr(l sz*l* !sszes rtkes adatokat1 az
orvost,domny modern s klasszik,s eredmnyeit1 tmaszkodik $ t!bbek k!z!tt )avlov1
Cannon s +elye m,nkssgra. Az orvosi modell %ontossgt hangoztatja Lemka, -;825/.
#ivel sok pszi'hitriai k*rkp okt nem ismerj6k1 "gy oki megel(zsre 'sak ritkbban van
lehet(sg1 pl. genetikai tan'sads rvn1 testi betegsgek korai elhr"tsval stb. 9r a
spe'i%ik,s megel(zs nem nagyon gyakori1 az ltalnos jelleg> szempontok seg"thetnek. Lgy:
a szemlyisg m>k!dsnek s kpessgnek vdelmeI
%ejl(dsnek ma4imlis el(seg"tseI
a lelki megterhelsekkel -stresszel/1 szemben az egyn lelki erejnek1
.legy>r(kpessgnek. -.'oping./ %enntartsa1 tmogatsa $ vg6l
a sr6lkenysg %igyelembevtele.
#indenki ker6lhet nehz helyzetbe. A k!zmonds is tartja: .#indenkit rhet
baleset.1 tegy6k hozz: lelkileg is. A j!v( azonban szmos lehet(sget tartogat a
megel(zshez1 az egyni megk!zel"tshez pl. a genetikai tan'sads rvn. Az
igazi oki megel(zs br mg vrat magra1 de "gy is sokat t,d,nk tenni.
!sszefoglalva: a lelki egszsgvdelem a lelki betegsgek okainak kiiktatsval1 a bajok
elhr"tsval az els(dleges preven'i*t hajtja vgreI a korai beavatkozssal1 kezelssel a ks(i
k!vetkezmnyek megel(zst1 vagyis a msodlagos preven'i*t. A betegsgek visszaessnek
megakadlyozst1 a trsadalomba val* eredmnyes visszatrs el(seg"tst1 a rehabilit'i*t
harmadlagos preven'i*nak nevezz6k.
A .mentlhigin. t!bbirny@ kritikt kapott -Lamb1 ;855/. A t@lzott vrakozsok nem
vltottk be a hozzj,k %>z!tt remnyeket. Lgy pl. a s@lyos1 kr*nik,ss vl* elmebntalnak $ a
szkizo%rnia1 a%%ekt"v k*rkpek $ el(%ord,lsa nem 's!kkent. A primer preven'i*
ltjogos,ltsgt vontk sokan ktsgbe: nem ismerj6k az okot1 nem t,dj,k megel(zni a bajt.
Az ilyen rvelssel szemben azonban %elhozhat*1 hogy sok esetben egynileg t,d,nk seg"teni.
#s%el(l az epidemiol*giai rvelsek szmos hiba%orrst tartalmaznak. Ha 'sak a rendk"v6li
eltr( szmadatokra gondol,nk -+'hepank1 ;850/1 pl. ne,rotik,s betegsgek el(%ord,lsa
k6l!nb!z( szerz(k szerint a minimlis <125X$t*l &31&; X$ig terjed. A szemlyisgzavarokat
<12 X$t*l 03 X$ig1 a legk6l!n%lbb m*don szm"tjk. A megel(z( m,nkk ellenre az
el(%ord,ls 's!kkenst hinyoljk !ngyilkossgnl1 alkoholbetegsgnl: egynileg mgis sok
mindent t,d,nk tenni a megel(zsrt.
A genetikai s biokmiai kutatsok is "gretesek s sok ms pr*blkozs is van. 3zrt is
beszlhetnek .@j preven'i*r*l.. 3ls(sorban $ mint anyag,nkban is ltj,k $ a primer
preven'i*ban a testi betegsgek megel(zsvel1 intenz"v gy*gy"tsval a pszi'hs
k!vetkezmnyeket hr"tjk el. Tovbb a kr"zishelyzeteket1 a k*rkpeket kirobbant*
provokat"v tnyez(ket veszik 'lba.
#r itt ,talok Tress -;850/ k,tatsaira1 melyek ppen a 'saldi helyzetben1 a kora
gyermekkori kap'solat biztonsgban ltjk a lelki egszsg s "gy a megel(zs k,l'st.
Aritika illetve a preven'i*t1 hogy illetktelen6l t@llpett a pszi'hitriai nozol*gia1 az ismert1
le"rt betegsgek hatrain s sok mindenbe beleavatkozott $ nemzetk!zi 6gyekbe1 politikba1
egyes szo'ilis krdsekbe stb. $ melyre nin's kompeten'ija. A gyakorlat viszont arra
kszteti1 hogy t@llpjen a klasszik,s betegsgek hatrainU Termszetesen ha a legk6l!n%lbb
rzelmi zavarokkal1 .kisebb. magatartsproblmkkal stb. nem %oglalkoznnk1 igen
problematik,s lenne megel(zsr(l beszlni. =ondolj,nk 'sak pl. a hozztartoz* elvesztsnl
elm,lasztott t!r(dsre1 %oglalkozsra1 melynek prolonglt gyszreak'i* lehet a
k!vetkezmnye.
Mgyan'sak jogos a kritika1 hogy primer1 szek,nder s ter'ier preven'i* sokszor !sszemos*dik
s nem hatrolhat* el. Favasoljk -Lamb1 ;855/1 hogy primer preven'i* mellett jobb lenne a
szek,nder helyett diagnosztikr*l s terpir*l s a ter'ier helyett rehabilit'i*r*l beszlni.
4.#. A mentlhigins mozgalom Magyarorszgon
Magyarorszgon a mentlhigins mozgalomnak jelent(s trad"'i*ja van. A nagy h"r>
&ndy *lmn -;505$;8&/ mr a szzad elejn le"rta -Aappter1 ;88</ .a k!zveszlyessg
nem k"vnja meg %elttlen6l az intzetet1 s ha a k!rnyezet1 a 'saldtagok szeretettel bnnak a
beteggel1 otthonban is gy*gy"that*..
9lh -usztv -;5&2$;8/ mr ;8<$ben 'satlakozott a mentlhigins mozgalomhoz1 s ( is
%oglalkozott a betegek intzeten k"v6li elltsnak gondolatval. K!vid ideig %ennll*
+rszgos ,lme*delmi -igt is alap"tott ;8<&$ben -F,hsz1 )eth( ;853/.
#agyarorszgon ;830$ban .-elki.egszsg*delmi /z*etsg. alak,lt1 mely ;85$ban
szervez(d!tt @jj. 3bben szmos pszi'hiter1 ne,rol*g,s1 gyermekgy*gysz1
gyermekpszi'hiter1 pszi'hoanalitik,s1 pedag*g,s s gy*gypedag*g,s1 valamint jogszok
vettek rszt1 politik,sok mellett. Az @jjalak,lt sz!vetsg eln!ke ,ornyi (la -;8<$;850/1
az Ideg$3lme Alinika pro%esszora lett1 aki a vilgh"r> #cha$$er *roly -;50$;838/
ne,ropatol*giai iskoljb*l ker6lt ki. T a klasszik,s pszi'hitria hagyomnyain p6lve ,gyan1
de modern szemllet> el(adsokat tartott s k!zlemnyeket "rt a mentlhiginr(l. Mgyan'sak
igen kiemelked( volt a klinika msik pro%esszornak1 ngyal +ajosnak -;8<2$;855/ a
m,nkssga a betegek akt"v kezelsben -inz,linkezels/ s modern elltsbanI szles k!r>
gyakorlati s nemzetk!zi t,domnyos tevkenysgvel vlt ismertt.
A sz!vetsg msodeln!ke ,olls !stvn -;522$;8&2/ pszi'hiter s pszi'hoanalitik,s lett1 az
elmebetegek elltsnak h,manista @tt!r(je. 3zt !r!k"tette meg a t!bb nyelven is megjelent
.9@'s@m a srga hzt*l. -;8201 ;88</ '"m> k!nyve. A magyar elme6gy %ejl(dst jelentette
az Hllami Lip*tmezei 3lmegy*gyintzet Orszgos Ideggy*gyszati s 3lmegy*gyszati
Intzett %ejlesztse1 melyet a tragik,s sors@ -imes )iklsn ,ajd: +ili -;58;$;80</
pszi'hiter$pszi'hoanalitik,s igazgat*ja ind"tott el1 s ,t*da1 0ariska !stvn -;8;&$;858/
intenz"ven %olytatott. A betegek kivizsglsra pszi'hol*giai laborat*ri,m is alak,lt1 vezet(je
)rei 'erenc -;8<5$;85&/ pszi'hol*g,s lett1 a modern %ejl(ds$llektan els( hazai s
pszi'hodiagnosztika nemzetk!zi h"r> kpvisel(je. (int ;gnessel "rt .=yermekllektan.$a !t
kiads ,tn ma is akt,lis. Felent(s tan"tvnyokat hagyott maga ,tn.
A magyar pedag"gia kiemelked( szemlyisge1 <agy +szl -;5&2$;83;/
kezdemnyezsre alak,lt meg a #agyar =yermektan,lmnyi Trsasg ;8<0$ban1 valamint a
7(vrosi )edag*giai +zeminri,m )szi'hol*giai Laborat*ri,ma.
Mgyan'sak jelent(s volt a sz!vetsgben tevkenyked( (rczi -usztv -;58<$;80/
gy*gypedag*g,s1 akinek nevt ma is viseli a =y*gypedag*giai Tanrkpz( 7(iskola. T sokat
tett az elm@lt ngy vtizedben a ter6letrt s annak t@llsrt. A k6l!nb!z( %ogyatkossgok
-hallsi1 ltsi1 mozgsi1 szellemi stb./ egysges s magasszint> m>velst seg"tette el(. A
gy*gypedag*gia nem 's,pn a testi$lelki -szellemi/ %ogyatkossg rehabilit'i*jban1
szo'ializ'i*jban jelent(s1 hanem a k!zvlemny be%olysolsban: az eredmnyek s
k!zlemnyek %ontos eszk!z!k az elav,lt el("tletek ellen.
+zintn a Lelki 3gszsgvdelmi +z!vetsg eln!ksgnek tagjai k!z!tt 6dv!z!lhett6k =rtes
9. >zse$et -;55;$;8&3/1 akinek t,domnyos1 gyakorlati tevkenysge a mai napig is
kiemelked( s akt,lis. #egalap"totta az ideges gyermekek iskoljt1 s szm,kra k6l!n
tantervet dolgozott ki.
A 0y"gypedag"giai Tanrkpz) 1)iskola pszi'hol*giai laborat*ri,mt 1anschburg &l
-;52<$;8&/ alap"totta1 de az ( m>ve a =yermekllektani Intzet megsz6letse is. +zles k!r>
t,domnyos m,nkssga nemzetk!zi h"r> volt. A %(iskola laborat*ri,mban ,t*da az
,gyan'sak vilgh"r> #zondi +ipt -;583$;850/1 a sorsanal"zis megalap"t*ja lett. A
=y*gypedag*giai Tanrkpz( 7(iskola @n. szo'ilis szervez( szakn ind,lt meg a
mentlhigins kpzs. 3lind"tsban e sorok "r*ja is rszt vett a tma kidolgozsval1
el(adsokkal1 jegyzetksz"tssel1 k!zlemnyekkel.
A Magyar 2szi$hoanalitik3s ,gyes'let jeles kpvisel(i ,ermann !mre -;558$;85/1
KAFAA TI9OK egyarnt rszt vettek a sz!vetsg m,nkjban. #int ismeretes1 a magyar
pszi'hoanalitik,s mozgalom elind"t*ja $ 7re,d legk!zvetlenebb m,nkatrsa s bartja $1
'erenczi #ndor -;523$;833/ a mig is vilgh"r> .9,dapesti Iskola. megalap"t*ja volt. Innen
ker6ltek ki a legnevesebb1 nemzetk!zileg is elismert pszi'hoanalitik,saink.
A magyar t,domnyt e tren is t!bbsz!r rte s@lyos vrvesztesg. A deportl* tborban
elp,szt,ltakon k"v6l a msodik vilghbor@ veiben a nyilas rm,ralom1 majd a
komm,nizm,s vtizedei alatt szmosan k6l%!ldre menek6ltek vagy hallgatsra knyszer6ltek.
Ha 'sak arra gondol,nk1 hogy a 9,dapesti Iskolb*l Londonban (lint )ihly -;580$;82</
s %elesge1 "ad #lice, az Amerikai 3gyes6lt Hllamokban "heim $za, "ad %ndor,
&'rnd %ndor, (ak "bert, )et *ndre s msok az emigr'i*ban vltak nevezetess1 vagy
pl. a pszi'hiter )eduna +szl -;580$;80/ lett vilgh"r> $ megk!zel"thetj6k azt a nagy
szellemi vesztesget1 melyet haznk e tren is szenvedett.
7eloszlattk a #agyar )szi'hoanalitik,s 3gyes6letet1 s a sztlinizm,s veiben har'ot
ind"tottak a .ny,gati pedol*gia. ellen1 a pszi'hiterek k!rben akartk haznkban is a .zsid*
orvosok pert. kezdemnyezni stb. A pszi'hoanal"zis %olyamatossgt $ mely mint ltni
%ogj,k $ a lelki egszsgvdelem alapvet( rsze1 az ;85<$ban megalak,lt #agyar )szi'hitriai
Trsasg tette lehet(v. Az egyik m,nka'soportb*l %ejl(d!tt ki az @jra megalak,lt #agyar
)szi'hoanalitik,s 3gyes6let. A %olyamatossgot addig Hermann Imre m,nkssga s k!re
tartotta .nem hivatalos. %ormban. Az ( kiemelked( eredmnyeire ismtelten visszatr6nk s
tmaszkod,nk.
A kriminlpedag"gia s a kriminlpszi$hol"gia legkiemelked(bb hazai m>vel(jnek
+rmn *lemr t!rvnyszki b"r*nak -;52&$;822/ rtkesek itthon s k6l%!ld!n megjelent
m,nki. T,domnyos m,nkssgt*l elvlaszthatatlan az egykori 9,dapesti
Ariminlpedag*giai Intzet. A megel(zs 6gynek jelent(s har'osa volt Nmet )ter k@riai
b"r* is. A joggyakorlatba k"vnta bevinni a pszi'hol*giai s pszi'hopatol*giai ismereteket
+dr (la -;8<$;82;/ jogszpro%esszor1 aki $yrgy ,lia -;580$;822/ gyermekgy*gysz$
pszi'hoanalitik,st h"vta meg a jogi karra. A b>n!z( gyermekek megmentsrt mg Nemes
&ipt -;550$;80</ tett igen sokat.
A hallgats veiben viszonylag jelent(s maradt az ideggondoz"k m>k!dse. Olh =,sztv
mr ;82&$ben a Lip*tmez(n .ideg$ s llekgondoz*t. szervezett1 vezet(je -abinyi ".dolf
-;528$;830/ lett. <y6r -yula -;58&$;800/ ;825$ban nmetorszgi beszmol*jval er(s"tette
meg az amb,lns pszi'hitriai elltst. #agyarorszgon ;83;$t(l alak,ltak !nll* intzett az
.ideggondoz*k.1 melyek egszen a mai napig $ ny,godtan ll"thatj,k $ a vilgon
egyed6lll*an1 az egsz orszgban hl*zatt %ejl(dtek. A %(vrosban e tren %zirtes $y.la
-;8<0$;852/ @tt!r( szervez( m,nkja az intenz"v gyakorlati tevkenysget mozd"totta el(.
;8&5$t*l kezd(d(en a gyermekideg$gondoz* hl*zatot %chnell ,nos -;583$;823/ p"ttette ki
a %(vrosban. #,nkssga $ az ( szavaival lve $: .a gyakorlati lelki egszsg6gy.
szolglatban llott.
A m4*szet s ismeretter5eszts tern $ k6l!n!sen az ,t*bbi vekben $ szmos m> jelent
meg1 mely az orvosi s laik,s k!zvlemnyt nagyban be%olysolta. Lgy pl. Holl*s Istvn
.9@'s@m a srga hzt*l. '. k!nyvnek @j kiadsa mellett (enedek /stvn .Aranyketre'.
-;8&5/ '"m> m>ve rendk"v6li hatst gyakorolt a hazai szemlletre. Mgyan'sak igen %ontosak
(.da (la sokrt> szo'ilpszi'hol*giai1 sze4,lpszi'hol*giai s pszi'hoterpis p,blik'i*i:
ezek nagy rsze mr akkor megjelent1 amikor e trgyk!r!k a sztlinista lgk!rben mg
tab,nak szm"tottak.
A #agyar )szi'hitriai Trsasg keretben szmos tevkenysg ind,lt @jra1 s "gy alak,lt meg
a )szi'hohigins #,nka'soport is prevent"v irny@ tevkenysgvel. 3bben nagy szerepe
van 0omcsnyi 0eodra pszi'hol*g,s$pszi'hoanalitik,s oktat* s gyakorlati m,nkjnak.
Hasonl*kppen %ontos 0ringer &szlnak a nappali szanat*ri,m1 s a korai kezels tern
vgzett gyakorlati s kikpz( m,nkja.
4.3 Mentlhigin . gyakorlati megkzeltsek
Az ismert k!zmondst "gy m*dos"thatnnk: .Habent s,a %ata verba. $ a szavaknak is megvan
a mag,k sora.
;. A nemzetkzi gyakorlatban a C. P. 9eers s Adol% #eyer ltal elterjesztett rtkes
%ogalom1 a 1mentlhigin1 meglehetsen httrbe szor.lt. Az eredetileg angolszsz
nyelvter6letr(l szrmaz* ki%ejezst ma az angolok s amerikaiak hasznljk legkevsb1 mg
inkbb a %ran'iknl1 hollandoknl tallkoz,nk vele. Angolszszok helyette a .lelki
egszsg.1 a .mental health.1 a nmetek a .)sy'hohygiene. vagy anyanyelv6k!n a .seelis'he
=es,ndheit. $ .lelki egszsg. ki%ejezst hasznljk.
Haznkban $ mint ltt,k $ legmeg%elel(bb lenne a .lelki egszsgvdelem. ki%ejezs.
Olvashat,nk azonban a preven'i*r*l a pszi'hitriban -K,dol% s T!le 1 ;85/1 .prevent"v
pszi'hitrir*l. s .prevent"v pszi'hol*gir*l. is. A Caplan -;80/ ltal elind"tott .prevent"v
pszi'hitria. k!zppontjban a mr eml"tett kr"zis%ogalom ll. Az elmeegszsg -mental
health/ szles k!r> alkalmazsban sokan $ "gy pl. a skandinvok $ els(sorban az
epidemiol*giai megel(zst tartjk alapvet(nek.
2. 6aznkban a gyakran hasznlt szavak sokszor v.lgarizls ldozatv lesznek1 amilyen
pl. a kreativits. 3nnek a $ zseni krdsb(l szrmaz* $ %ogalomnak az alkots1 a kre'i* a
lnyege. 3z pedig nem p,sztn bels( teremt( %olyamat1 hanem trsadalmilag is hasznost1
rtkeset1 @jat1 eredetit is jelent. +z6ksgtelen hangoztatni1 hogy mi lett bel(le.
Hasonl* a helyzet a mentlhiginvel1 melyet ma nl,nk a legk6l!n%lbb rtelemben
hasznlnak. Ami a sz* szoros rtelmt illeti1 ebben a %izikai higinhez hasonl*an a
megel(zs gondolata a lnyeg. Teht els(dlegesen az oki -pl. a %izikai higinnl a %ert(z(
betegsgekkel kap'solatban a tisztasg1 a bakterilis %ert(zs elker6lse1 kzmoss vagy a
vd(olts1 msodlagos a korai %elismers1 amely a kezelsi szakban akadlyozza meg a
nagyobb baj ki%ejl(dst. (enedetti Y;85Z s msok erre a kett(re hasznljk a
.pszi'hohigin. megnevezst. Termszetesen sokan a harmadlagos megel(zst is ide veszik1
vagyis a visszaesst(l val* meg*vst1 mely gondozssal1 alapos kezelssel sokszor elrhet(.
A!zel ll ehhez ,.hsz s )eth %el%ogsa Y;853Z. A6l!nbsget tesznek preven'i* s
pszi'hohigin k!z!ttI el(bbinek 'lja a lakossg morbiditsnak 's!kkentse1 ,t*bbinak
pedig a lakossg tlagos j*ltnek megval*s"tsa a pszi'hitrinak s trst,domnyainak
eszk!zeivel.
3. A .mentlhigint. $ mely a nemzetk!zi gyakorlat .mental health.$jnek %elel meg $
nl.nk sokszor a 1pszichitria1 helyett alkalmazzk. Itt a kett( hatrai elmos*dnak1 s(t a
ki%ejezsek szinonimaknt szerepelnek. A lelkes laik,sok rszr(l rthet( a nemzetk!zi
t!rekvs1 hogy a lelki szenveds gy!trelmei ellen szmos oldalr*l tevkenykedjenek. Innen a
sokar'@ sz*hasznlat is. +ajnos azonban $ nl,nk s ms,tt is $ a .mentlhigin. sokszor
azonoss vlik a pszi'hitrival s elegns sz*hasznlattal .mentlhigins. vagy
.elmeegszsg6gyi. elltsr*l beszlnek pszi'hitriai ellts helyett. #i rtelme van a
mentlhiginnek1 ha ez a pszi'hitria szinonimjv vlikB 3gy @j sz*t hasznl,nk a rgi
bevlt helyett: a 'gtblt t%estik s minden marad a rgiben. +okan azt vlaszolhatnk1 hogy
ezt %ed(sz*knt hasznljk1 mivel nin's riaszt* jellege. 3gy sz*nak mikor van riaszt* jellege
s mikor nin's $ ez egy%el(l a gyakorlat1 ms%el(l a %elvilgos"t*1 nevel( m,nka %6ggvnye.
A Aair*i Demzetk!zi 3lmeegszsg6gyi Aongressz,son -;852/ t,lajdonkppen a st"l,s is
megk6l!nb!ztette az 6lseket a pszi'hitriai kongressz,sokt*l.
Az elmeegszsg6gyi tevkenysg a tartalom mellett a megk!zel"ts m*djban is k6l!nb!zik
a pszi'hitrit*l. Dem azonos a p,sztn klinikai1 pszi'hitriai1 diagnosztik,s$terpis
hozzllssal1 hanem a pszi'hol*giai k,lt,rltsg -l. &. oldal/ alapjn a mindennapi let
k!zelsgben vizsgljk az egszsg meg*vsnak1 %enntartsnak1 pszi'hs nehzsgek
k!z!ssgben val* megoldsnak krdseit.
. A v,lgarizlt hasznlat egyik vl%aja a pszichik.s hinyok ptlsra vonatkozik. 9eszlnek
.mentlhigins magatartsr*l.1 be%olysr*l1 s(t a szo'ilpolitikban .mentlhigins
'soportokr*l.1 ami $ mint ltt,k $ vitathat*: igaz ,gyan1 hogy k6l!nb!z( %oglalkoztat* s
k,lt,rlis tevkenysget vgz( egy6tteseknek1 mint minden 'lszer> %oglalkoztatsnak1 van
kedvez( egszsg6gyi hatsa1 ez azonban mg nem mentlhiginU -3nnek alapjn akr a
m,nkaterpis intzeteket is .mentlhiginsnek. nevezhetnnk/. Az ilyen .pszi'hs
vitaminhinyt. p*tl* hasznlat problematik,s.
Az eddigieket !ssze%oglalva %ontosnak tartom1 hogy a mentlhigin fogalma az eredeti
rtelmnek megfelelen az elsdleges, msodlagos s a harmadlagos megelzs szolglatban
lljon. A v,lgarizls helyett pedig hasznlj,k mindig 'lszer>en a meg%elel( sz*t:
pszi'hitriai elltsr*l beszlj6nk1 ha pszi'hitriai betegek kezelsr(l van sz*1 valamint
klinikai s orvosi pszi'hol*gir*l1 polsllektanr*l stb.1 ha a gyakorlat valamilyen ms1
spe'ilis llektani %eladatot ignyel. ?lj6nk az anyanyelv6nk adta lehet(sggel: vllalj,k a
.lelki egszsg1 vagy 1lelki egszsgvdelem1 ki%ejezst.
A pszi'hitria orvosi s h,manista korszakban elmondhat*1 hogy mintegy ;&< v *ta
har'ol,nk betegeink rehabilitsrt1 a trsadalomba val* visszatrsrt. A .%org*ajt*$
pszi'hitria. szerint a gy*gy,lt vagy t6netmentes betegeket a trsadalom el("tlete1
magatartsa kirekeszti s vissza>zi a pszi'hitriai osztlyra. Lgy szinte ingajratban vannak az
otthon,k s a k*rhz k!z!tt. 3zt a meg%igyelst a 'saldterpis adatok is seg"tik1 azok szerint
az egyes pszi'hitriai megbetegedsek a 'saldi dinamika k!vetkezmnyei -( a .leggyengbb
ln'szem. a b>nbakkeress ldozata. stb./. #indezek egyrtelm>en megers2tik betegeink
vdelmnek szksgessgt, a beilleszkedsket, rehabilitcij.kat akadlyoz el2tletek
elleni nevel m.nkt. 3z azonban 'sak az rem egyik oldala. #s%el(l a gyakorlati letben
szmos alkalommal tallkoz,nk beteg emberekkel1 akik s@lyosan kros"tjk 'saldj,kat1
k!rnyezet6ket1 mondhatni1 k!r6l!tt6k minden p,sztasgg vlik. +okszor nem is kell
messzire menni a htk!znapokt*l1 hisz emlksz6nk a .=zlng. '"m> %ilmre -melyr(l a
pszi'hitriban mg szindr*maknt is sz*lnak/: A k*ros szemlyisg> %rj $ mint mondani
szoks $ .(r6letbe kergeti. meggy!t!rt %elesgt. 3gyes szemlyisgzavarban szenved(k1
alkoholbetegek s@lyos veszlyt s krt okozhatnak k!rnyezet6kben. A szo'ilpolitikban is
egyik$msik intzmny ny,galmt egy$egy aszo'ilis$agressz"v szemlyisg d@lja %el1 teszi
t!nkre. Hasonl*kppen egy ko'sma rszegeivel1 hangossgval sokat rthat k!rnyezetnek.
Teht beszln6nk kellene .lelki krnyezetvdelemrl.. 3lg 'sak arra gondolni1 hogy egy
alkoholista apa mit kros"t k!rnyezetn1 gyermekein1 'saldjn stb. +z6ksges teht a
ny,godt1 biztonsgos k!rnyezet megteremtse. Dem 's,pn betegeink1 az egszsgesek is
lelki egszsgvdelemre szor,lnak1 els(sorban a gyermekek s az i%j@sg.
Aki t,lajdonkppeni prevent"v 'l@ lelki egszsgvdelmi m>veket olvassa1 pl. Heinri'h
#eng kit>n( sorozatt -;8&51 ;80</1 ltni %ogja1 hogy az alapvet( pszi'hitriai1
pszi'hoterpis1 pszi'hoanalitik,s gyakorlat mellett szmos ms rokont,domnynak1
pszi'hol*ginak1 pedag*ginak1 etiknak1 szo'iol*ginak s ms disz'ipl"nknak sajtos
!tv!zetr(l van sz*1 mely nem nlk6l!zi a %iloz*%iai hagyomnyokat sem.
3z a megel(zssel %oglalkoz* t,domny pszicholgiai, st pszichopatolgiai k.lt.rltsgon
alap,l. 3gyrtelm>1 hogy igazn az t,d1 pl. id(skori del"ri,mot megel(zni1 aki az letben
ltott mr ilyen k*rkpet1 s t,dja1 hogy milyenek az id(s emberek k*ros s normlis
megnyilvn,lsai. Ismeri lelki egyens@ly,k %izikai1 lelki s szo'ilis %eltteleit. Ismereteit1
tapasztalatait akt,lisan is j*l alkalmazza.
A lelki egszsgvdelmi1 pszi'hol*giai1 pszi'hopatol*giai ismeretek elterjedsnek
jelent(sgt egyre jobban %elismerik. Hossz@1 knyszer> sz6net ,tn %elkelt(d!tt az emberek
rdekl(dse a lelki problmk irnt. A m>vszetben1 sz"ndarabokban1 %ilmekben szmos
alkalommal tallkoz,nk llektani1 s(t k*rllektani brzolsokkal. D(tt!n$n( az emberi
krdsek irnti %inom1 di%%eren'ilt szemllet1 a megrt( magatarts ltalnos ignye. A
te'hnika %ejl(dse1 a gpek vilga parado4 m*don serkent(en hat a bizonyos %okig httrben
lv( emberrel %oglalkoz* pszi'hs t,domnyokra. =ondolj,nk pl. a k6l!n%le te'hnikai
plyk alkalmassgi vizsglataira1 vagy az >rhaj*zsnl el(%ord,l* pszi'ho%iziol*giai
%elttelekre1 problmkra.
Az egszsgnevels termszetesen els(sorban az egszsges letm*dot s annak megtartst
tartja %( %eladatnak1 de termszetesen %oglalkozni kell a mr k*ros jelensgekkel kap'solatos
ismeretek s a hozzlls krdseivel. 3bben alapvet(nek tartj,k $ kiind,lskppen $ azt a
%ogalmat1 amelyet a pszi$hol"giai k3lt7ra ki%ejezssel "rtam le -Hrdi1 ;8001 ;852/:
A pszi'hol*giai ismeretek alapvet(ek1 de a le4iklis t,ds !nmagban mg nem
elgsges. A pszi'hol*giai k,lt@ra a zenei k,lt,rltsghoz hasonl"that*: a
zeneelmletben s eszttikban jrtas mg lehet .bot%6l>.1 "gy a pszi'hol*giai
ismeretekkel rendelkez( is lehet rzketlen a pszi'hik,s sajtossgok s rezd6lsek
irnt. =ondolj,nk 'sak a mindennapi let tapintatlansgaira. Hnyszor esik sz*
.akasztott ember hzban $ k!tlr(l.U
A pszi'hol*giai k,lt@ra a llektani ismeretek begyakorlst1 szemlyisgbe
gyaz*dst1 bep"tst jelenti. Az ilyen !ssze%6ggsek az egynnek olyan t,lajdonv
vlnak1 hogy az rzkelshez hasonl*an .%el t,dja %ogni. s regisztrlni a jelensgeket.
Az ismeretek ilyen irny@ mlyebb %eldolgozsa az emberekkel val* intenz"vebb szemlyes
nevel( m,nkt ignyli. 9izonyos %ok@ !nismeret1 t%orml* m,nka indokolt1 hiszen ppen a
.sz,bjekt"v. nehzsgek1 szemlyisgi akadlyok okozzk1 hogy valaki pl. ppen a sajt
szorongsa miatt nem ismeri %el msok hasonl* rzseit vagy a %jdalomt*l val* !szt!n!s
vdekezsben nem t,dja %el%ogni msok hasonl* lmnyeit. A k!zmondst m*dos"tva
mondhatnnk: ms szemben nem ismeri %el a gerendt1 mert a sajt szemben szlka van.
Tovbbi tartozka a pszi'hol*giai k,lt,rnak a meg%elel( rezonan'ia1 magasabb %okon
val* egy6ttrzs1 vagy szakszer>bben .belerzs.1 .3in%6hl,ng.1 .emptia.. +ok
emberben gyakran tallkoz,nk ilyen irny@ kszsggel.
Az el(bbiek s a belels mellett megjelenik a j* hozzlls is.
4.4 Mentlhigin . fogalmi megkzeltsek
Hogyan alak,l ezek ,tn a leg@jabb !ssze%6ggsek %nyben a mentlhigin fogalmaB
A hangs@ly a lelki egszsg teljessgnek szolglatn van. Ismt emlkeztetn6nk kell az .p
testben p llek. gondolatra1 mely szerint a lelki egszsg alapja a testi1 a %izikai. #s%el(l a
lelkillapot is visszahat a testire. A teljessg egy%el(l a megel(zssel1 ms%el(l a gy*gy"tssal
azonos. [nmagban1 ha a ter6letet mennyisgben nzz6k1 sokban meg%elelhetne a
pszi'hitrinak. 3zrt nem vletlen a kialak,lsban s m>velsben a pszi'hiterek szerepe.
9r az elksz6lt anyagok1 kongressz,sok s k!nyvek szles k!r> tevkenysgre ,talnak1
egyben @j seg"tsget ny@jtanak a lelki bntalmak ellen: a .lelki egszsg. ki%ejezs itt @j
szempontokat1 megvilg"tst is jelent. Am"g a pszi'hitria a betegsg oldalr*l k!zel"ti meg a
problmt1 itt az egszsg s annak minden irny@ meg(rzse1 tmogatsa s er(s"tse $
sz6ksg esetn $1 tan'sad*1 terpis korrek'i*ja a vezet( gondolat. Trsadalmilag is tgabb1
ahogy a pszi'hitria ter6lete is egyre jobban tg,l $ a szakemberek sz>kebb k!rn t@l $1 a
k!z!ssg pszi'hitrijn t a trsadalom lelki egszsgt is szolglja.
A mentlhigin irodalmban1 kongressz,sain tapasztalhat* szervezs -pl. 9,da1 Ger ;858/
is szmos intzkedssel, intzmnnyel s szervezettel szolglja a lelki egszsget. Lgy pl. az
egszsges1 j*zan letet tart*s"tjk s propagljk az @n. .nseglyez csoportok.. A
legrgibb modellje ezeknek az .AA. -Al'oholi's Anonymo,s $ Dvtelen Alkoholistk
3gyes6lete/1 nl,nk k6l!n%le alkoholellenes kl,bok. Ide sorolhat*k szmos ms intzmny
s szervezet1 mely a 'saldseg"ts1 plyavlaszts1 m,nkaegszsg ter6letnek lelki
vet6letvel %oglalkozik.
)ilyen magyar ki$ejezs ajnlhat? #ilyen tartalommalB
Kendk"v6l nehz %eladat lenne a mentlhiginnek meg%elel( magyar ki%ejezst adni. A
modellknt szolgl* $ .mental health. -.seelis'he =es,ndheit./ ki%ejezsnek a .lelki
egszsg. $ volna a legmeg%elel(bb. A nmetek a sajt nyelv6k!n is "gy mondjk. A .lelki
egszsg.$nek a .lelki egszsgvdelem. ki%ejezs %elelne meg. 3zt $ mint ltt,k $ ;830$ban a
hazai szakemberek mr ajnlottk. 3z a ter6let tartalmt is jobban megvilg"tan. A
magyarban a .lelki egszsg. ki%ejezs egyben az egyn vagy k!z!ssg llapotnak
meghatrozst is szolglja. Termszetesen $ mint minden @j sz*hasznlaton $ ezen is lehetne
vitatkozni. A .lelki. sz* ilyen kap'solatban val* hasznlata semmivel sem kevesebb1 mint az
esetleg helyette hasznlhat* .pszi'ho. vagy !sszettelben .pszi'hohigin.. A nagyon szp
(si magyar .elme. ki%ejezs is illenk ide: .elme$egszsgvdelem.. 3z termszett,domnyos
ignyeinknek is jobban meg%elelne. +ajnos az .elme. sz*t az .elmebetegsg. ki%ejezs
hasznlata annyira stigmatizlta1 hogy a j* ki%ejezs alkalmazsnak az el("tlet @tjt llja.
Az @j magyar sz* azrt is el(ny!s lenne1 mert $ mint ltt,k $ a .mentlhigint. $ sok ms
idegen ki%ejezshez hasonl*an $ igen$igen v,lgarizltk.
%. A lelki egszsg*delem lp$s)i


A megel(zs hasznosabb1 mint a gy*gy"ts. A megel(zs mellett %oglalkoz,nk a gygy2tssal,
a tancsadssal s a gondozssal. A megel(zs bizonyos ismereteken1 eljrson
-.te'hnikn./1 valamint szervezeti intzmnyi alapokon ny,gszik. Ismeretanyaga1 m*dszerei
s eljrsai1 valamint intzmnyrendszere sokban %6gg a szemllett(l. A6l!n!sen jelent(s a
pszi'hitrihoz val* viszonya1 melyet ,gyan'sak alapknt tekint6nk.
A megel)zs 5elent)sgt nem kell k6l!n bizony"tani. 3mberi s gazdasgi szempontb*l
egyarnt el(ny!sebb1 mint a gy*gy"ts. 3mberi szenvedsek1 a trsadalom ignybevtele1 a
k!rnyezet megterhelse messze nagyobb a mr kialak,lt betegsg megllap"tsakor1
kivizsglsakor s gy*gykezelsekor1 mint ha mindezt megel(zz6k.
#int 3olls /stvn $ modern kezelsek hangoztatsakor szokta mondani $1 gy*gy,lsok
mindig voltak1 pszi'hitriai betegeink k!z!tt mindig akadtak1 akik mag,kt*l1 teht a termszet
gy*gy"t* seg"tsgvel rendbe j!ttek. A mai modern kezelsek igen szp eredmnyekkel
di'sekedhetnek. )roblmk azonban e tren is b(ven akadnak. Lgy skizo%rnib*l mg
kedvez( esetben is visszamaradhatnak szemlyisgi krok. Az alkoholbetegsg ks(i kezelse
legt!bbsz!r oly s@lyos szemlyisgi1 organik,s s trsadalmi krokkal jr1 amelyek a
gy*gy,ls kiltsait 's!kkentik.
A megel(zssel szemben sok el("tlet s ellenvlemny rvnyes6l. +.iper -K,dol% 1 T!lle1
;85/ szerint a szkeptik,sok a lelki egszsgvdelemmel @gy llnak1 mint annak idejn a
%ert(z( betegsgekkel a vd(oltsok -nyilvn a mai antibiotik,mok/ el(tt voltak: nem hittek a
megel(zsben. #sok %elhozzk ellenvet"tskppen az okok ismeretnek hinyt. Lehet$e
megel(zs akkor1 amikor pl. az endogn pszi'hitriai k*rkpek okait t,lajdonkppen nem
ismerj6k1 s azokr*l k6l!n%le %el%ogsok vannak1 de .vgrvnyes.1 ltalnosan el%ogadott
patogenetik,s lls%oglals nin's.
4aplan -;80/ b(sges pldkkal szolgl az orvost,domny ter6letr(l arra1 hogy szmos
betegsgben mr akkor is volt megel(zs s hatkony vdekezs1 amikor mg az okokat nem
ismertk. Lgy pl. Fenner himl(oltsa mr akkor eredmnyes volt1 amikor a sz!rny> jrvny
igazi k*rokoz*ja mg homlyban volt. Gdekezni t,dtak a skorb,t ellen is $ gy6m!l''sel s
%(zelkkel $1 amikor mg a vitaminhiny %ogalma ismeretlen volt. Hazai pldval is
szolglhat,nk: +emmelWeis az .anyk megment(jv. vlt a gyermekgyi lz k*rokoz*jnak
%el%edezse1 a modern bakteriol*giai korszak el(tt1 mid(n megtiltotta1 hogy bon'ols ,tn
,gyanazzal a kzzel orvosok1 medik,sok n(gy*gyszati vizsglatot vgezzenek sz6ls el(tt
ll* n(knl1 valamint bevezette a kl*rvizes kzmosst.
A kritikai megjegyzsekkel szemben %elhozhat* mg1 hogy nem 's,pn a kivlt* okokkal s
tnyez(kkel %oglalkoz,nk1 hanem a szervezet1 pontosabban a pszi'hik,s ellenll* kpessg
%okozsval. 3z a krds nl,nk az .egszsg meg(rzse.1 a PHO k!zlemnyeiben az
.egszsg el(mozd"tsa. %ogalmban szerepel. 3z a 'lja mg az egszsgnevelsnek1 szles
k!r> trsadalmi %elvilgos"t* m,nknak.
#iel(tt azonban a lelki egszsgvdelem lp's(ivel megismerkednnk $ ,talva az el(z(
%ejezet t!rtneti adataira $1 meg kell llap"tan,nk1 hogy a kon%likt,sok k!vetkezmnyeinek s
pszi'hs betegsgek keletkezsnek megel(zse 'sak t!bb oldalr*l lehetsges1 teht
m,ltidisz'iplinrisan: a pszi'hopatol*giai megk!zel"ts mellett a szo'ilpszi'hitriai
tnyez(k!n kereszt6l a trsadalom szlesebb problematikja is egyarnt %igyelembe veend(.
Mgyan'sak alapvet( $ mint ahogy ezt a ks(bbiekben ltni %ogj,k $ az okok relat"v rtke.
Hats,k1 szerep6k %6gg a helyzett(l1 szemlyt(l1 id(t(l s t!bb ms tnyez(t(l.
A hromfle pre*en$i"1 Caplan -;80/ hrom%le preven'i*s 'lt eml"t:
a/ primer preven'i*t $ a lelki bntalmak el(%ord,lsnak 's!kkentstI
b/ szek,nder preven'i*t $ a tartalm,k megr!vid"tstI
'/ ter'ier preven'i*t $ a pszi'hs betegsgek ltal okozott kr 's!kkentst.
%.! A lelki egszsg*delem lp$s)i: 2rimer pre*en$i"
A primer preven'i* t,lajdonkppen oki megel(zs: er(k s hatsok ellen dolgozni1 miel(tt
azok bajt okoznak. 3z t!rtnhet
;. testi1 szomatik,s1
2. pszi'hoszo'ilis s
3. szo'iok,lt,rlis s"kon.
;. A testi.fizikai elltst illet(en itt is ,talhat,nk az .p testben p llek. gondolatra. #r
;80;$ben a )rizsi Demzetk!zi $ akkor mg mentlhiginik,snak nevezett $ Aongressz,son is
hangs@lyoztk1 hogy a mentlhigin rsze az egsz higinnek. #skppen: a %izikai higin
alapja a lelkinek1 s azzal szorosan !ssze%6gg. Lgy az alapvet( emberi sz6ksgletek kielg"tse1
a meg%elel( lelmezs1 iv*v"z1 laksviszonyok1 testmozgs lehet(sge stb. ppoly jelent(s1
mint a k6ls( rtalmak1 pl. vegyi krok1 -pl. *lom/ vagy ms leveg(szennyez(ds elker6lse.
#indezt a PHO k!zlemnyei -;88;/ is alh@zzk. Je nem mell(zhetj6k a 'iviliz'i*
alapignyeit jelent( mellkhelyisgek -PC$k1 tisztlkodsi lehet(sgek stb./ szmt s
jellegt1 lelki k!zrzet6nk ,gyan'sak %ontos tartozkait sem. +ajnos1 e tren hazai
k!r6lmnyeink -ttermek1 eszpressz*k stb./ messze elmaradnak a k"vnatost*l. Itt
termszetesen a trsadalmi1 gazdasgi tnyez(kr(l sem %eledkezhet6nk meg1 a hinyt
szenvedett emberek1 a nyomortanyn l(k nagyobb veszlyeztetettsgnek vannak kitve1 mint
akik nem szenvednek hinyt.
A m,ltidisz'iplinris megk!zel"ts a k!zegszsg6gyin k"v6l a testi betegsgekre
vonatkoz*an az organikus orvostudomnyra is tmaszkodik. A!zismert az rbetegsgek
elterjedtsge1 melyek k!z6l a 'ardiovas',laris bntalmak elltsa egyben %iziklis alapja a
szellemi$lelki egyens@lynak. A magas vrnyoms gondos kezelse a k6l!n%le komplik'i*k
-pl. agyi inz,lt,sok/ megel(zst szolglhatja. Mgyanakkor ,talni kell a magam $ s a
pszi'hoszomatik,s irodalom szerz(inek $ tapasztalataira1 a t6netvltsra: az esszen'ilis
hypertoninl p,sztn a sikeres vrnyoms's!kkents a depresszi* el(trbe ker6lst
hozhatjaI ezrt 'lszer> a betegekkel val* pszi'hs %oglalkozs1 s mellette esetleg
antidepressznsok adsa is.
A $ertz betegsgek elleni eredmnyes k6zdelemben mg jelent(s %eladatok vrnak
megoldsra. A vd(oltsok rendjnek pontos megtartsa s a nyom,kban a gondos kontroll
indokolt1 a hatkonysg ellen(rzse s a komplik'i*k elker6lse 'ljb*l. +ajnlatos
azonban1 hogy a legy(z!tteknek vlt $ rgebben .morb,s h,ngari',s.$nak nevezett
t6d(t,ber',losis ismt szedi ldozatait. 3nnek t!bbek k!z!tt az is az oka1 hogy a j* k!zrzet>
betegek elhanyagoljk llapot,kat1 s nem szedik a gy*gyszert s sokan %oglyai lesznek az
alkoholbetegsgnek1 mely k!zt6k mg s@lyosabb krt okoz1 mint a nem t,ber',lotik,soknl.
A6l!n kell sz*ln,nk az #/5%6rl1 az emberisg egyik legs@lyosabb veszedelmr(l. A ma mg
nem gy*gy"that* %ert(z( betegsg nem 's,pn testi veszlyeket rejt1 hanem lelkieket is $
melyek a s@lyos ks(i idegrendszeri t6neteken k"v6l $1 p,sztn a %ert(zs %elismerse kap'sn
szorongst1 s(t depresszi*t okozhatnak. A legnagyobb veszedelem az !ngyilkossg: a PHO
-;88</ le"rsa szerint az AIJ+$szel %ert(z!tt %r%iak 30$szor gyakrabban k!vetnek el
!ngyilkossgot1 mint akik nem betegedtek meg. Mgyanakkor tallkoz,nk olyan nem %ert(z!tt
emberekkel1 akiknl az AIJ+$t(l val* hipo'hondris szorongs jelentkezik1 mely sokban
emlkeztet rgi nemi betegsgt(l val* %*bikra.
3gy egyetemi adj,nkt,s .%lrelpse. kap'sn att*l tartott1 hogy partnert(l nemi
betegsget $ vrbajt $ kapott. A s@lyosan szorong* beteget a negat"v szerol*giai
leletek1 s a pszi'hiterrel val* ismtelt beszlgets ny,gtatta meg.
Az anyasg s gyermeklds is sok pszi'hs megterhelssel s problmval jrhat. A
'saldtervezsnl $ de a ks(bbiekben is $ sz6ksg esetn 'lszer> pszi'hiter tan'st is
%igyelembe venni -)eth(1 7rter1 ;88;/. 3ls(sorban akkor ker6l ez sz*ba1 ha veszlyeztetett
szemlyisgr(l van sz*1 vagy t,d,nk el(zetes pszi'hopatol*giai bajokr*l1 t!rtnsekr(l -pl.
gyermekgyi pszi'h*zisr*l/. A 'saldtervezsnl1 a vdekezs m*djnl1 de a sz6lsnl s
,tna is egyarnt gondolni kell a lelki egszsgvdelmi %eladatokra.
A terhesgondozsnl nem'sak a testi1 hanem a lelkillapottal is kell t!r(dni. A teherbe esssel
kap'solatos helyzet1 a k"vnt vagy nem k"vnt terhessg1 az anya szemlyisge1 rettsge stb.
mind be%olysoljk a terhessg kihordst. Lezajlott betegsgek -pl. vesegy,llads/
szorongst kelthetnek1 s alapos ellen(rzst ignyelnek. A6l!n!sen nagy gondot okoznak a
tindzserterhessgek: az egyn s a gyermek sorsa. A t@lzott dohnyzsnak s
alkohol%ogyasztsnak1 valamint egyes gy*gyszereknek magzatkros"t* hatsa lehet. Az
alkoholos embryopathia -melynek n!vekv( gyakorisga ismeretes a szakirodalomban/ az
alkohol%ogyasztsnak a testi$szellemi %ejl(ds zavart okoz* krtkony k!vetkezmnye. A
%ert(z( betegsgek $ els(sorban a r,beola $ ellen is vdekezni kell1 mely ha a terhessg els(
h*napjaiban ri az anyt1 ,gyan'sak a magzat s@lyos %ejl(dsi rendellenessghez1 rtelmi
elmaradottsghoz vezethet.
A genetikai tancsadsnak nem 's,pn a prvlasztsnl -pl. 'saldban el(%ord,l*
pszi'hitriai betegek hzasodsnak krdseiben/1 hanem a terhessgben is jelent(s szerepe
van. Lgy pl. amnio'entezis @tjn JoWn$betegsg diagnosztizlhat*. A terhes asszony "gy $ a
nemzetk!zi irodalomnak meg%elel(en -PHO1 ;88;1 Fablensky1 ;858/ $ eld!ntheti1 hogy a
terhessget megtartja$e. Mgyan'sak meg%elel( vizsglatokkal nmely biokmiai eredet>
%ogyatkossg id(ben %elismerhet(1 pl. %enilketon,rlis rtelmi %ogyatkossg kialak,lsa
meg%elel( ditval megakadlyozhat*1 megel(zhet(.
A korasz%ls s abortusz -9o,rne1 LeWis1 ;88;/ gyszreak'i*t hagyhat maga ,tn1 s ez
sokszor 0$5 h*napig is rezteti hatst.
#a mr a korszer> szlsvezetsnl nem oly gyakoriak az agyi krosodsok vagy az
asphy4is sz6letsek1 mint rgen. Ismeretes azonban1 hogy a korasz6l!ttek1 a kis tests@llyal
vilgraj!ttek -2&<< g alattiak/ %ejl(dsnek psge veszlyeztetettebb1 mint a normlis
s@ly@ak. #eg%elel( te'hnikval s atmosz%rval lezajlott sz6ls ,tn is ki%radsos jelleg>
nhny napos tmeneti hang,lati nyomottsg jelentkezhet1 de keletkezhetnek @n. .gener'i*s
pszi'h*zisok. is. 3zek k!zvetlen6l sz6lets ,tn -p,erperi,mban/1 szoptatsnl stb.
%ord,lhatnak el( -)et(1 7rter1 ;88</. Az anyai szerep1 az arra val* rettsg1 %elksz6ltsg1 az
.elg j* anyasg. -Pinni'ott/ mr itt is m,tatkozhat. #eg%igyelsek szerint a sajt anyval
val* megoldatlan kon%likt,s %esz6ltsgek %orrsa lehet1 s(t patogn szerepet is kaphat.
A gyermeki $ejlds szmos %ontos krdsben kiemelik a %izikai egszsg meg(rzst1 az
idegrendszer1 az agy vdelmt minden%le kros er(m>vi s to4ik,s hatsok el(l -PHO
;88;/.
;polsllektani tan,lmnyainknak itt is jelent(s szerepet t,lajdon"t,nk1 mert a betegsgek
meg%elel( pszi'hs atmosz%rban1 meg%elel( bnsm*ddal val* kezelsnek a 'lja a lelki
rtalom nlk6li gy*gy"ts -Hrdi1 ;8001 ;852/. 3gyes orvosi pszi'hol*giai t!rekvsek
-9e'kmann1 ;852/1 @jabban az @n. egszsgpszi'hol*giai irnyzatok -=enest1 =enest1 ;852/ is
ezt hangs@lyozzk.
2. A pszi$hoszo$ilis ignyek elltsa1 a szemlyisg szellemi1 rzelmi %ejl(dsnek
biztos"tsa els(sorban a 'salddal s ms %ontos szemlyekkel val* kap'solaton alap,l.
T,lajdonkppen az emberi kapcsolatok irnti igny kielg"tsr(l van sz*. 3ls(sorban az
rzelmekr(l1 s %ejleszts6kr(l1 valamint a szemlyisg k!r6lhatrolsr*l1 irny"tsr*l s
rvnyes6lsr(l1 tovbb a tekintllyel val* kap'solatr*l. Mgyan'sak ide tartozik a k!z!s
tevkenysgek rszvtelben val* igny1 a %eladatok elvgzshez nyert tmogats s
%6ggetlensg. 3gyrtelm> itt az anya$gyermek kap'solatnak1 a csald szerepnek fontossga,
a megkapaszkods lelki egszsgvdelmi jelentsge.
Az ember letben kiemelked( a k,l'sszemlyek szerepe: nevnek meg%elel(en a szemlyes
let6nkben oly jelent(s1 k,l'sszerepet jtsz* egyneket nevezz6k "gy1 akiknek a lelki
egyens@lyban %ontos hely6k van. 3ls(sorban 'saldtagok -sz6l(k1 hzastrs1 testvr1 stb./1
hozztartoz*k1 de bartok1 %ontosabb trsadalmi szemlyek is tartozhatnak k!zj6k.
3ls(sorban benn6k t,d az ember megkapaszkodni s nekik %ejezi ki rzseit. Ok azok1 akiknek
rtkelse1 t!r(dse1 tmogatsa els( lp's( a trsadalmi beilleszkedshez. 3lveszts6k a
harm*nia megbomlshoz1 az egyens@ly %elbor,lshoz vezethet. Felent(sg6k azonban nem
p,sztn pozit"v1 mert pl. a paranoid tves eszmk esetben is beszlhet6nk a
k,l'sszemlyekr(l $ vagy ilyenek 'soportjr*l $1 akiknek a beteg a .bajt. -a .bajkeverst./
t,lajdon"thatja.
Az els(dleges megel(zsben ,gyan'sak %ontos a rizikszemlyisg %elismerse. Olyan
emberekr(l van sz*1 akik k!nnyen megbetegednek1 ltalnos1 htk!znapi megk!zel"ts szerint
.gyenge idegzet>ek.. A pszi'hs krosods irnti %ogkonysg !r!kletes tnyez(k mellett
els(sorban kora gyermekkori okokra1 'saldi k!r6lmnyekre -pl. %elbomlott otthon/ vezethet(
vissza. Felent(s mg a szo'ilis helyzet1 "gy az ala'sony j!vedelm>1 nehz k!r6lmnyek
k!z!tt l( rtegekben a %izikai betegsg1 a gyermekhaland*sg is gyakoribb. A 2&<< g s@ly
alatt sz6letett 'se'sem(k %ejl(dst is rtelmi %ogyatkossg veszlyezteti -PHO1 ;88;/.
Mgyan'sak a %okozottan veszlyeztetettek k!z tartozik az intenz"v vagy ismtl(d( lelki
tra,mn tesett gyermek -illetve %eln(tt/. )l. az anya korai elvesztse1 k6l!n!sen 3 s & ves
kor el(tt. Dem ritka az ilyen vesztesglmny @jra tlse1 amid(n a msodik megrzk*dtats
,tn immr egyens@lyvesztshez1 t6netkpzshez $ betegsghez $ vezet -pl. .ismt
elhagytk..../. A tra,ma %eldolgozsa -Gikr1 ;882/ ker6l itt sz*ba1 pszi'hs
me'hanizm,sokkal1 szemlyes er(%orrsokkal. Az ltalnos megk!zel"tsben maradva a
llekelemzsi tapasztalatok a %eldolgozsban az n erejre vagy gyengesgre ,talnak1 a bels(
integr'i* lehet(sgeire. #ennl jobbak ezek1 annl hatkonyabb a megterhels1 a tra,ma
%eldolgozsa -l. 3. %ejezetet/. Ha t!bb veszlyeztet( tnyez( van egy6tt1 hasznljk a
sr6lkenysg1 -v,lnerabilitas/ ki%ejezst. Ilyen @n. testi rizik*tnyez(kr(l beszlnek pl. a
sz"vin%ar't,s betegsgnl1 nagy nikotin%ogyaszts -ab@z,s/1 esszen'ilis hypertonia s elh"zs
esetn. Az ehhez jr,l* lelki tnyez(k az @n. .A. t"p,s %ogalmba tartoznak: eszerint
in%ar't,sra hajlamos az a szemly1 akinl $ az ismertetett testi rizik*%aktorok mellett $ labilis
!nrtkels1 er(s szo'ilis preszt"zs irnti igny1 rigid s magas m,nkatemp*1 hajszoltsg1
nemritkn agressz"v rivalizls jellemz(. Igen rzkenyek a k,dar'ra. #indehhez nemritkn
rzelmi 6ressg is jr,l1 embertrsai irnti nemt!r(d!msggel -Aisker1 A. ). ;852/.
#r a %entiekb(l is kider6l1 hogy a rizik*szemlyisg1 a veszlyeztetettsg legt!bbsz!r nem
ltalnos1 hanem spe'ilis pl. szenvedlybetegsg esetn1 alkohol$ vagy kb"t*szer$
%6gg(sgben.
A szocilis httr szerves !ssze%6ggsben van a szemlyisggel1 lehet ez 'saldi1 szlesebb
k!rnyezeti vagy trsadalmi tmogats. +okszor nem is .objekt"v. szo'ilis tmogatsr*l van
sz*1 elg ha rzi a bajba j,tott1 hogy kr"zishelyzetben m!g!tte llnak -+'hWarzer1 ;88</.
Teht: a szo'ilis tmogatsban is alapvet( tnyez(1 hogy abban mennyire t,d az egyn
megkapaszkodni -l. 22. oldal/. Mgyan'sak sz*ba j!n1 amit a pszi'hoterpiban analitik,s
meggondolssal ner(s"tsnek mond,nk: a tmogats1 a mellette lls1 az !nrtkels emelse
stb.
A rizikszemlyisg kisz7rse iskolkban1 nevelsi tan'sad*kban1 gondoz*intzetekben a
primer preven'i* rtkes eszk!ze lehet. 3bben a szoksos pszi'hitriai1 klinikai pszi'hol*giai
vizsglatokon k"v6l k6l!n%le krd("veket is szoktak alkalmazni.
A balesetvdelem krdse is az els(dleges megel(zshez tartozik. Haznkban els(sorban az
alapvet( s egybknt nlk6l!zhetetlen biztonsgte'hnikai eszk!z!k alkalmazst s a
szablyok megtartst tartjk szem el(tt. A vd(hl*1 vd(keszty>1 a,t*ban a biztonsgi !v
stb. ma mrt elengedhetetlen. A!zlekedsi balesetben a szablyok megszegsn k"v6l az
alkohol$ s a gy*gyszer%ogyaszts okozza a legt!bb balesetet -PHO1 ;88;/.
A gy*gyszerek k!z6l kiemelik a benzodiazepinok veszlyeit -#agyar1 +zalay1 ;882/. Lgy pl.
az Amerikai 3gyes6lt Hllamokban a k!zlekedsi balesetek 2< X$a. Dorvgiban az 6zemi
balesetek ;212 X$a a hats,k alatt t!rtnik. Haznkban a k!zlekedsi balesetek nem kis
szmt ittas vezets okozza.
A megel(zst illet(en sz6ksges %oglalkozni az @n. baleseti hajlam krdsvel1 mely
t,lajdonkppen 7re,d tv'selekmnyekr(l sz*l* elgondolsaib*l ind,lt ki -Foseph1 +'hWartz1
;82&/: bizonyos tv'selekmnyek !nb6ntet(1 !np,szt"t* tenden'ira ,talnak. A ks(bbi
szerz(k pl. Ale4ander1 J,nbar1 Leshan1 elmly"tette ezt a magyarzatot s megoldatlan
kon%likt,sok 'selekvsben val* lereaglsnak vltk1 k6l!n!sen az ismtl(d( balesetez(knl.
3zek olyan emberek1 akik ellensges1 agressz"v ind,lataikat 'selekvs @tjn vezetik le.
Aismartoni -;85</ gyermekeknl s %eln(tteknl m,tat be t!bb pldt kon%likt,sok ilyen
megoldsra1 pl. a,t*balesetnl. A mag,nk tapasztalatai alapjn is 'lszer>nek ltszik baleseti
hajlam %elttelezse1 mert gyakran pl. alkoholbetegeknl nem lehet eld!nteni1 hogy a .s"neken
val* %igyelmetlen thalads. baleset volt$e vagy !ngyilkossg. Termszetesen az alkohol1
egyes gy*gyszerek1 rossz %izikai llapot1 pl. %radtsg1 a pszi'homotori,mra s a hang,lati
llapotra1 rzelmi vilgra %esz6ltsgkelt(en hathat1 s mindez hozzjr,lhat a baleset
keletkezshez.
<$; ves korig gyermekek hallozsnak els( helyn llnak a balesetek -Csehpl1 ;882/.
Aismartoni meg%igyelsei szerint nehz 'saldi k!r6lmnyek k!z!tt l(1 labilis1 ne,rotik,s
gyermekeknl gyakrabban %ord,l el( baleset. Termszetesen sokan kritizljk a hajlamossg
krdst s nem tartjk mell(zhet(nek a k!r6lmnyek szerept1 pl. nagyobb
veszlyeztetettsge van a k!zlekedsben annak1 aki ;<< <<< km$t vezet egy vben1 mint aki
'sak ;< <<<$et. 3gy$egy a,t*balesetnl az @tviszonyok mellett az a,t* m>szaki llapota s a
k!r6lmnyek tallkozsa nem mell(zhet(.
A kritikk ellenre szmos meg%igyels bizony"tja $ k6l!n!sen az ismtl(d( balesetez(k
eseteiben $ pszi'hol*giai tnyez(k %ontossgt. 3zrt a balesetvdelmi megel(zsben a
m>szaki1 k!rnyezeti tnyez(k!n k"v6l a szemlyisg szerepre is nagyobb gondot kell
%ord"tani. A balesetvdelmi oktats ne 's,pn a sematik,s ismeretekre szor"tkozzk1 hanem a
m,nkban vagy k!zlekedsben rszt vev(k szemlyisgre1 sz6ksg esetn szelek'i*j,kra is
kiterjedjen. =yermekeknl az ltalnos lelki egszsgvdelmi1 nevelsi tnyez(k mellett a
sr6lkeny1 esetleg beteg szemlyek kivlasztsa s kezelse ,gyan'sak sz*ba ker6l. Akinl
mr el(%ord,lt baleset1 annl %elttlen6l %elmer6l a pszi'hs %oglalkozs1 s(t sz6ksg esetn a
kezels ignye.
3. A szo$iok3lt3rlis ellts a szemlyisg m>k!dst s %ejl(dst trsadalmi rtkekre s
szoksokra p6l(en be%olysolja.
A trsadalomban el$oglalt hely1 valamint annak vltozsai s perspekt"vi egyarnt
jelent(sek. A htrnyos csoportokhoz val* tartozs -ilyenek pl. az elnyomott kisebbsgek1
%ajgy>l!let ldozatai/ kros"tjk az abba tartoz* egynek szemlyisgt -.megblyegzs.1
.srga 'sillag./1 s ez a megalztatsokon1 szenvedseken t@l is hat a szemlyisgre. Az j
trsadalomba val beilleszkeds -pl. bevndorl*knl/ gyakran olyan s@lyos pszi'hs
megterhelssel jrhat -pl. nyelvismeret hinya/1 amely nemegyszer akr az egyens@ly
%elbor,lshoz vezethet. #indenkire hat 'soportjnak k,lt@rja1 nyelve1 szoksai1
hagyomnyai. +zemllett1 "tletrendszert stb. k!rnyezete %ormlja. #ennl szilrdabb egy
trsadalom1 annl jobban elltja tagjait problmamegold* adottsgokkal1 vezrl( rtkekkel. 3
szempontok termszetesen be%olysoljk a vel6k val* bnsm*dot is.
Haznkban is jelent(ss vlt a munkanlk%lisg1 melynek b(ven vannak lelki
egszsgvdelmi vonatkozsai.$ A m,nka nem 's,pn a meglhetst biztos"tja $ de meg%elel(
k!r6lmnyek k!z!tt $1 a lelki egszsg6nket is. 9izonyos %ok@ tevkenysg trsadalmi stt,st1
a 'saldi letben is %ontos szerepet t!lt be -.'sald%(./. Atsgtelen6l az lls elvesztse az
!nrtkelsben1 a j!v( perspekt"vjt illet( meg"tlsben szorongst1 lehangoltsgot okoz. A
patogenezisben meglv( s@lyt azonban sokan -HV%ner1 ;852/ megkrd(jelezik. Az ismert
elgondolsok szerint a m,nkanlk6liek t!bb alkoholt s gy*gyszert %ogyasztanak1
depresszi*sak s !ngyilkosok lennnek1 de sem az alkohol%ogyaszts1 sem a dohnyzs nem
n( jelent(sen. Az ttekintett tan,lmnyok szerint azonban a m,nkanlk6liek k!z6l az am@gy
is sr6lt szemlyisgekb(l1 alkoholbetegek k!z6l ker6lnek ki az !ngyilkosok vagy k6l!nb!z(
pszi'hs krosodsban szenved(k1 depressz"vek. A lehangoltsgok1 let!rsek a m,nkahely
elvesztsvel s az @jabb lls megszerzsvel kap'solatosak. Tapasztalatok szerint az
egszsgeseknl ezek nem olyan ki%ejezettek1 viszont azok llshoz is k!nnyebben j,tnak. A
m,nkanlk6liv vltak k!z6l a k*rhzba ker6l(k1 !ngyilkosok els(sorban magnyosok vagy
!zvegyek. #s%el(l akiknek meg%elel( p*tls,k1 szabadid($tevkenysg6k1 el%oglaltsg,k
van1 azok k!z6l mg a sr6lkenyebbek is ritkbban betegednek meg. A krds azonban k!zel
sin's tisztzva1 nyilvn egyes orszgok k!z!tt nagyok a k6l!nbsgek1 s ez mg tovbbi
tan,lmnyozst ignyel.
A %izikai vilg k!rnyezetvdelmr(l1 leveg(szennyez(dsr(l sokat hall,nk. 9eszlhet6nk
lelki krnyezet*delemr(l is. Tallkoz,nk ,gyanis lelki k!rnyezetszennyez(dssel is1 miknt
#ozsgay -;852/ An'sel ?vt idzi1 aki a beszd @tjn vgbemen( lelki szennyez(dsr(l sz*l.
A pszi'hitria t!rtnetben a k!zpkori tn'epidmik .lelki t!meg%ert(zsek. voltak1 amid(n
t!megek lland*an n!vekv( 'soportban kimer6lsig tn'oltak az ,takon. -Innen szrmazik pl.
a tarantella1 amelyet egy mrges p*k 's"psre vezettek vissza./ A beszd1 a viselkeds s
magatarts1 valamint a kialak,lt helyzet knyszere is vezethet lelki
k!rnyezetszennyez(dshez. Hasonl*kppen a k!rnyezeti tnyez(k1 a sz>k laksok1 a vrosi
zs@%oltsg @n. .k!rnyezeti stresszt. okozhat -+ra1 ;88</. 3nnek alapjn a lelki
k!rnyezetvdelem %oglalkozhat:
a/ .'sald.1 'soport s a trsadalom1
b/ az egyn k!rnyezetvdelmvel.
Az ember s krnyezetnek viszonyval -+ra1 ;88</ az @n. !kol*giai pszi'hol*gia
%oglalkozik. A k!rnyezet hatssal van az emberre1 s nemegyszer az ember $ sajnos1 nemritkn
$ kros hatssal a k!rnyezetre. A k!rnyezet ilyen pszi'hol*giai vizsglata szmos
t,domnnyal %6gg !ssze: a biol*gival1 a geol*gival1 az antropol*gival s vg6l1 de nem
,tols*sorban a meteorol*gival. Ardseink: hogyan hat a k!rnyezet az emberreB #it t,d,nk
tenni a kros hatsok kik6sz!b!lsre1 a keletkez( bajok elker6lsreB
Termszetes s p"tett k!rnyezetr(l beszl6nk.
A termszetes krnyezettel nap mint nap tallkoz,nk: heggyel1 mez(vel1 erd(velI az id(jrs
jelensgeivel1 naps6tssel1 es(vel1 szllel s viharral. #indnyj,nk kedlyllapott
be%olysoljk az id(jrs elemei1 a nap%ny1 a vilgossg s a s!ttsg. A ..vilgossg.1
.%ny.1 .s!ttsg.1 .tavasz.1 .(sz. p,szta eml"tse is sokrt> rezonan'it s rzseket kelt. Az
vszakok s vltozsaik1 'sak@gy1 mint az id(jrs viszontagsgai teht hatnak az emberre. A
gazdag %izikokmiai1 biokmiai1 meteorobiol*giai s meteoropatol*giai k,tatsok ,gyan
szmos !ssze%6ggsre ,talnak1 de benn6nket a termszet, az idjrs egsze rdekel
els(sorban. 3lg1 ha arra ,tal,nk1 hogy pl. egy sz6rke1 k!d!s id( hogyan hat rnk1 vagy a
%elh(k al*l kib@j* vihar ,tni naps6ts. Lelki egszsg6nk szempontjb*l kt !ssze%6ggst
rdemes kiemeln6nk.
Atsgtelen6l tallkoz,nk id(jrsra testileg$lelkileg rzkeny emberekkel1 s(t t,domnyosan
is bizony"tott @n. .%ronthatsokkal.. Az id(jrs vltozsai irnti rzkenysg az letkorral
el(rehalad1 mennl id(sebb valaki $ s %(knt !regkorban $1 annl jobban ki van tve az
id(jrs veszlyeinek. #indezzel szemben legalbb annyira gyakoriak az id(jrst val*di
bajaik elkend(zsre -projekt"v @ton1 ;.3. %ejezetet/1 @n. ra'ionalizlsra hasznl*k. Teht a
.hiba. nem benn6k1 hanem az id(jrsban van. #indez a betegek ltal elmondottakb*l1 azok
!ssze%6ggsb(l der6l ki. -7(leg szemlyisgzavarban szenved(k1 pszi'hopatk okolnak
msokat1 sose (k okozzk a bajt/
A termszetvd(k joggal vdik az erd(ket1 %kat1 rteket1 melyeknek tiszta leveg(je s a p,szta
ltvnya !nmagban llekmelenget(1 egszsg%enntart*. +ajnos a vilgban az p"tkezsek1 a
gyrak nemegyszer igen nagy ter6leteket vesznek el a lakossgt*l.
Az p6tett krnyezet1 az p6letek jellege -.betonsivatagok.1 vkony %alak miatt .thalls. stb./
a monot*nival1 a ny,galom hinyval okoz lelki k!rnyezetszennyez(dst. #g a
leg%ejlettebb te'hnikval rendelkez( llamokban is olvashatt,nk a .beteg6plet6
szindrmrl. -Lan'et1 ;88;/1 amid(n bizonyos p6letekben gyakori letargia1 %ej%js1 orr$1
nylkahrtya$1 s k!t(hrtya$kiszrads1 $gy,llads1 b(rgy,llads1 asthms rossz,lltek stb.
jelentkeznek. #indezt az p6let jellegvel1 m>k!dsvel s %enntartsval hoztk kap'solatba.
A6l!n!sen k*rhzaknl -.beteg k*rhzak./1 hivataloknl1 llami intzeteknl stb. %igyeltk
meg Angliban1 ezrt a krds orvoslsra a brit parlamentben k6l!n bizottsg is alak,lt. A
rossz vilg"ts1 mely pl. a dikok haladst be%olysolja az iskolban -+?KA1 ;88</1 a
h(mrskleti viszonyok1 a szell(zs hinyossgai egyarnt %ontos tnyez(k. +okszor a
termszetes szell(zst nlk6l!zik1 s mg az oly %ejlett lgkondi'ionls kros hatsr*l is
hall,nk. A dohnyzs rtalmai1 a leveg( kros"tsa szintn szerepel az okok k!z!tt. A
megoldst $ a .beteg$p6let$szindr*mban. $ a rendszeres !nellen(rzs1 az szlelt hibk
kijav"tsa1 s a gondos %enntarts ny@jtja.
A gazdasgi tnyez(k mellett sokszor httrbe ker6lnek az eszttikai rtkek. #iknt a
termszet1 @gy a szp tgas p6letek is a .szemet gy!ny!rk!dtets. @tjn a lelkieket is
meg!rvendeztetik.
Az otthon jelent(sgt nem sz6ksges hangs@lyozni. Az angol monds is erre ,tal: .#y home
is my 'astle. Az otthonom az n vram1 melyre 9ettelheim -+ra1 ;88</ is ,tal1 aki
.szimbolik,s anynak. mondja1 mely lehet j*1 s knyelemmel s biztonsggal vesz benn6nket
k!r6l1 de lehet tasz"t*. #indez alh@zza az otthon jellegt1 mely lelki egszsg6nk egyik
alapja lehet. Itt is %elmer6l a territri.m %ogalma1 mely hatrokkal megszabott ter6let1 s vd a
betolakodst*l1 tmadst*l. A trsbrlet1. a birtokviszony %esz6ltsgei -.birtokhbor"ts.1
.magnlaksrts./ s@rl*ds1 %esz6ltsg1 kon%likt,s s(t pszi'h*zis kiind,lsa lehetnek. A
legegszsgesebb embereknl is el(%ord,lhatnak kerttel kap'solatos vitk1 de s@lyosabb
%ormban lland*v vlhat a har' pl. paranoid betegek esetben1 akiknek .a szomszd
megmrgezi sz6l(jt. vagy .ellopja a gy6m!l'st. stb.
Itt kell megemlkezn6nk a hajlktalanokr*l1 akiknek szma haznkban is megn(tt. #r az
el(bbiekb(l is kider6lhet1 hogy az otthon biztonsgot ad* %edelnek elvesztse milyen
krosodst okoz. Kendszerint szegny s szemlyisgzavarban szenved(1 sr6lt lelk>
emberekr(l van sz*1 akik a trsadalom peremre ker6ltek. Dem 's,pn lak*hely6ket vesztik
el1 hanem emberi kap'solataikat is1 s gy!krtelenn vlnak. 9ass,k -;882/ %(knt hajlktalan
amerikai n(k1 anyk sorst "rja le1 akik k!z!tt igen sok a lelki beteg1 alkohol$ s
gy*gyszer%6gg(sgben szenved(. A hazai tapasztalatokkal megegyez(en a hajlktalansg
gazdasgi1 szo'ilis s pszi'hopatol*giai okokra vezethet( vissza. Haznkban %(knt
szemlyisgzavarban szenved(k -pszi'hopatk1 illetve szo'iopatk/1 alkoholbetegek soraib*l
ker6lnek ki a hajlktalanok. +ajtos peremszerep6kben nemegyszer knyszer6lnek
antiszo'ilis megnyilvn,lsokra1 b>n!zsre. 3lhelyezs6k azonban nem 's,pn elszllsols
krdse. Helyhez k!ts6k1 letelep"ts6k a szmos beilleszkedsi nehzsg miatt s@lyos
szo'ilpszi'hol*giai problma is. Mgyanakkor nem %eledkezhet6nk meg arr*l sem1 hogy
szmos ember lt%ormja a vndorls1 a 'savargs. =ondolj,nk 'sak a prizsi 'lo'hard$okra1
parkok padjainak1 h"d alatti helyek lak*ira. 9,dapesten volt egy id(szak1 amely az ilyen
vndorignyt szo'ializlni t,dta: mg a EE. szzad elejn is akadtak vndork!sz!r>s!k
.*szeresek.1 akik ,gyan enyh"tett %ormban1 de hzr*l hzra jrva ilyen vndorlettel tartottk
%enn mag,kat. 3z persze .tvoli.1 de pszi'hol*giai rtelemben1 mgis valamilyen rokonsg.
.*rnyezeti stressznl. -+ra1 ;88</ a t!megben el(%ord,l* vratlan esemny1 baleset1
gyilkossg vagy zs@%oltsg esetn az azzal kap'solatos tolongs1 a helysz>ke1 s az ebb(l
ad*d* .versengs.1 .rivalizls. %esz6ltsghez1 sz*beli s %izikai agresszi*hoz vezethet.
9eszlj6nk most az egyni krnyezetszennyez hatsr*l. 3z t!rtnhet szavak @tjn sajtos
magatarts1 helyzet alapjn1 agressz"v viselkeds1 hatalmi helyzetteremts nyomn. #ozsgay
-;852/ idzi An'sel ?vt: .A 's,pasz rdek nem szeret 's,paszon megjelenni. Dagyon j*l
!lt!z!tten1 nyelvi j*l!lt!z!ttsgben. 3zzel egy%ajta k!rnyezetszennyezssel %enyeget. 3z
nyelvi k!rnyezetszennyez(ds. Mgyanis a mondanival* elrejtshez kell a legt!bb sz*.. 3gy
volt igazgat* mondta: .#indent el lehet intzni1 'sak meg%elel( t!rvnyes %orm,lt kell r
tallni.. #ozsgay %(knt hatalmi emberekr(l beszl1 akik ilyen m*dszerekkel $ %(knt az
elm@lt vtizedekben -nyilvn poz"'i*j,khoz nem meg%elel( kpessgekkel/ $ kros"tottk
k!rnyezet6ket. A krds azonban sokkal szlesebb k!r>. Alkoholbetegek 'saldj,kat1
gyermekeik %ejl(dst s@lyosan kros"tjk. ?jszakai 'sendhbor"t*k1 hangos ko'smk1 zajos
m,lat*k1 rszegesked(1 aszo'ilis elemek ny,gtalan"tjk k!rnyezet6k bks alv*it.
Demegyszer a lakossg tiltakozsnak igen nehz rvnyt szerezni.
#"g a trsadalomba visszatr(1 dolgozni vgy* betegeinket az el("tletekt(l kell vdeni1 *vni
a httrbe szor,lst*l1 a peremre ker6lst(l1 addig nem kevsb indokolt az egszsges
gyermekek s felnttek lelki krnyezetvdelme:
Hzassgban a %r%iak nemegyszer %izikai erej6kkel lnek vissza. Az osztrk tv s @jsgok egy
id(ben er(teljesen %oglalkoztak a n(ket hzassgban r( er(szakkal. 3rre nzz6k az albbi
pldkat:
3gy 2 ves %r%ibeteg panasszal j!n hozznk1 hogy %elesge .megmrgezte.1 aki
ezt .be is vallotta.1 s emiatt a rend(rsg le is tart*ztatta. 3lmondotta1 hogy kvt
kapott t(le1 amely ,tn igen rossz,l rezte magt1 sz"vdobogsa lett1 elkb,lt.
Dikotint tett az italba1 'igarettt oldott %el1 s ezzel akarta eltenni lb al*l.
7elesgvel !sszek6l!nb!z!tt1 mert erk!l'stelen letet l1 %r%iakat visz %el a
laksra. #indezt egy %6zettel is bizony"totta1 melyben a %elesg sajt kz"rsval
mindent bevallott. 9r maga a t!rtnet eleve is igen gyan@s volt1 s a n(t a
rend(rsg termszetesen elengedte1 amikor a val*sg teljes kpe 'sak ez,tn tr,lt
elnk: a primit"v1 labilis n(beteget a mrgeztetses s %ltkenysgi tveszmben
szenved( paranoid %rje vek *ta terrorizlta s knyszer"tette $ bottal a %eje %!l!tt
$1 hogy .vallja be1 kikkel volt s azt "rja le.. T pedig mindent le"rt1 j*llehet1 hogy a
nikotinnal val* mrgezs is teljes kptelensg volt. A valloms ,tn aztn a %rj
%eljelentette a %elesgt a rend(rsgen. #indketten kezelsre ker6ltek.
Mgyan'sak paranoid hatreset egy 02 ves1 idegenbe szakadt %r%ibeteg. Hlland*
kon%likt,sai miatt1 s ezek nyomn b!rt!nben t!lt!tt vek ,tn %orr* lett lba alatt a
talaj1 s az enyh6ls veiben siker6lt k6l%!ldre j,tnia. #int .el(kel( k6l%!ldi
ny,gd"jas. hazaltogatott1 s botrnyok sorozatt okozta $ legt!bbsz!r rszegen.
3lvlt %elesgt id(nknt .megltogatta.1 aki ha tehette1 rm6lten menek6lt el(le1
majd az elszenvedett d,rvasgok nyomn k*rhzba ker6lt. Az ,gyan'sak elvlt
%inak gyermekeit -akik hasonl*kppen hallani sem akartak az antiszo'ilis
agressz"v emberr(l/ az iskolban megltogatta1 ,gyan'sak rszegen. Ott is
renitens viselkedse miatt ki akartk ,tas"tani1 de %egyverrel %enyeget(z!tt. Az
igazgat*n( $ iskoljt botrnyt*l %ltve $ nem mert rend(rt h"vni. 7ia elvlt
%elesgt is gyakran %enyegette1 s(t egy alkalommal rszegen meg akarta %ojtani.
Demegyszer a rend(rsg kih"vsa mentette meg a helyzetet.
A lelki k!rnyezetvdelemben a szemlyisg1 a sel$, az n vdelme igen $ontos. #indnyj,nk
el(tt ismeretes pl. a nmely vezet( s beosztott1 tanr s dik k!z!tt olyan sajtos elnyom*1
agressz"v viszonyok kialak,lsa1 hogy a beosztott akrmit 'sinl1 .rossz,l dolgozik.1 s a dik
.rossz tan,l* marad.. A krosodott szemlyisg elbtortalanodik1 az nje meggy!ng6l s a
negat"v helyzethez r!gz6l. Hzassgban is lt,nk n(ket1 akiket a .teremts koronja.
letorkoll. 3gy rtelmisgi %rj %elesgt "gy intzte el: .Asszonybeszd pipa%6st. Az n
kros"tsa1 !sszet!rse a gzlngjelensgben -l. ;2. oldal/ is j*l lthat*. Az nkrosodott
ember annyira sr6lt1 hogy beszlni1 megnyilvn,lni sem mer1 mert hisz .minden rossz1 amit
'sinl.. 3zt ltj,k pl. egy patol*gis %6gg(sgben szenved( beteg6nknl -l. ;20. oldal/1 ahol a
%elesg terrorizlta a morlisan s szellemileg magasan %elette ll* %rjt. Termszetesen a
szemlyisg1 az n vdelme legbels(bb n6nknek1 a sel%nek kibontakozst is 'lozza. A
primer preven'i* %ontos eszk!ze mg az egszsgnevels s a mdi,mok.
%.# A lelki egszsg*delem lp$s)i: /zek3nder pre*en$i"
A msodlagos preven'i* 'lja a korai stdiumban lv esetek gyors, hatkony megoldsa.
Amikor mg mozgsban van vagy nem r!gz6lt a kp. Az sok mindent(l %6gg: sz6ksges a
pszi'hol*giai k,lt,rltsg1 hogy a k!rnyezet kisebb vltozsokat is %elismerjen s idejben
pr*bljanak seg"teni1 els(sorban szakemberhez k6ldssel. Az azonnali beavatkozs
elm,lasztsa1 halogats1 vrakozs1 k6l!n%le kib@v*k keresse llapotromlshoz vezethet.
Dehezebb esetben %inomabb1 rnyaltabb megk!zel"ts is sz6ksges lehet. A klinikai
pszi'hol*g,s pszi'hodiagnosztikai vizsglatai1 a pszi'hiter %inomabb e4plor'i*i ,gyan'sak
seg"tsget ny@jtanak.
A msodlagos preven'i* jelent(sgt a modern gy*gykezelsek is %okoztk. Lgy a
l"ti,mpro%ila4is az a%%ekt"v -pl. mnis$depressz"v1 @n. bipolris/ k*rkpek visszaesst 2< X$
ra 's!kkentette a kontroll'soport -pla'ebo vagy imipramin kezelt/ 20 X$val szemben. A
modern ne,roleptik,s gy*gyszerek hromszorosan 's!kkentettk -a pla'ebokezelssel
szemben/ a skizo%rnisok visszaesst1 valamint hromszorosan meghosszabb"tottk a
trsadalmi beilleszkedst -Fablensky1 ;858/. Termszetesen nem hallgathat* el1 hogy a
kezelsek $ sokszor tart*s $ mellkhatsokkal jrnak1 s a betegek kiegsz"t( %oglalkozsra1
pszi'hoterpira is szor,lnak.
A msodlagos preven'i* egyik $ elvi $ eszk!ze a sz>rs. Termszetesen a szomatik,s
vizsglatokhoz hasonl* sz>rsekkel $ mint pl. a t6d(sz>rsekkel $ nem vethet( egybe1 mivel
itt sokkal bonyol,ltabb1 %inomabb s rendk"v6l id(ignyes megk!zel"tsre van sz6ksg.
Ilyenkor hrom elk6l!n"thet( 'soporttal tallkozhat,nk:
a korai kezelsre alkalmas pszi'hs zavarokkalI
kr2zisesetekkel1 amelyek akt,lis kon%likt,sok nyomn jelentkeznekI
olyan kr*nik,s esetekkel1 melyek a k!rnyezet toleran'ija miatt vagy a betegek s a
csald rejtsi1 %edsi tenden'ii miatt nem ker6lnek szakkezelsre.
)est megyei tapasztalataink szerint %(knt az alkoholbetegsgekre s egyes rtelmi
fogyatkosokra gondolhat,nk. Az alkoholistk rendszerint s@lyosabb k!z!ssgi
!ssze6tk!zsnl1 a 'sald %elbomlsnl stb. ks(n ker6lnek orvoshoz.
A lelki megterhelsekben1 kon%likt,sokban szenved(k el(sz!r a legk!zelebbi k!rnyezethez1
hozztartoz*khoz -pl. sz6l(kh!z/1 bartokhoz1 ismer(s!kh!z %ord,lnak. =,erin -;80</
k,tatsai szerint 2 X %ord,l paphoz1 28 X k!rzeti orvoshoz1 ;< X k6l!n%le hzassgi
tan'sad*hoz s szo'ilis intzmnyhez s 'sak ;5 X veszi ignybe a pszi'hiter vagy
pszi'hol*g,s seg"tsgt. #indez egyrtelm>en ,tal a pszi'hol*giai k,lt,rltsg1 lelki
egszsgvdelmi ismeretek elterjesztsnek %ontossgra.
%.3 A lelki egszsg*delem lp$s)i: Ter$ier pre*en$i"
A ter'ier preven'i* 'lja Caplan szerint az elszenvedett k*rkp tovbbi kros"t* hatsainak1
k!vetkezmnyeinek 's!kkentse. 3z pedig szles k!r> rehabilit'i*n alap,l. A leg%ontosabb
szempontok a k!vetkez(k.
a/ 7el kell mrni a k*rkp okozta krokat1 a beteg elidegenedst s prod,ktivitsnak
hanyatlst.
b/ #indent meg kell tenni a betegsg okozta elidegeneds ellen. A gondoz*n(
%eladata1 hogy a k!rnyezet a beteget kedvez(en %ogadja.
'/ A k*rhzi be,talst lehet(leg el kell ker6lni. #indent meg kell tenni a beteg
elszigetel(dse ellen s kitasz"tottsgnak elker6lsre.
d/ +tim,llni kell a beteg prod,ktivitst: 'lszer> a kezelsbe soksz"n> !szt!nz(
elemek bekap'solsa.
e/ A %elmer6lt nehzsgek ellenre $ akr tmeneti intzmnyek -pl. nappali
szanat*ri,m1 vdett m,nkahely/ seg"tsgvel $ minden eszk!zzel seg"teni kell a beteg
k!z!ssgbe val* beilleszkedst.
%.4 A lelki egszsg*delmi tan$sads
A .mentlhiginik,shoz. sok%le problmval %ord,lhatnak. A6l!nb!z( szakemberek
seg"tsget krhetnek a rj,k b"zottak lelki jelleg> problmihoz. 3z azonban nem azonos a
pszi'hitriai konz"li,mmal.
&edaggusoknak, papoknak stb. a mag,k ter6letn lelki egszsgvdelmi ismeretekre van
szksgk. Ismtl(d( problmkban a lelki egszsgvdelmi szakember igyekszik belelni
magt az adott helyzetbe s ebben seg"tsget ny@jtani -Caplan 1 ;80/. Lehetsges a tan'sot
kr(ket seg"teni vagy akr meg%elel( kikpzsben rszes"teni. A tan'skrs vonatkozhat egy$
egy esetre1 de valamilyen 'soport problmjra $ pl. iskolai osztlyban el(%ord,l*
magatartsbeli zavarra is.
Aidolgozhatnak az adott intzmny m,nkjhoz1 a lelki egszsgvdelmi szempontok
rvnyes"tshez k6l!n%le eljrsokat1 vizsglatokat1 eszk!z!ket. Cl a k*ros esetek
meg%elel( id(ben val* %eltrsa. Termszetesen a kpzsben megtan,ljk1 hogy meddig terjed
az illetkessg6k -kompeten'ij,k/ magasabb kpzs esetn1 k!nnyebb esetben -pl. enyhbb
kr"zis/ $ meghallgatssal1 tan'sadssal $ seg"thetik a szenved(ket. Dehezebb1 bonyol,ltabb
esetekben (ket a meg%elel( szakemberhez1 pszi'hiterhez1 pszi'hoterape,thoz1
gy*gypedag*g,shoz stb. kell k6ldeni6k1 teht tevkenysg6kben meg%elel( kivlasztssal1
szelek'i*val m>k!djenek.
%.% A pszi$hitriai gondozs 8az 9ideggondozs9:
Haznkban a pszi'hitriai gondozsnak nagy m@ltja1 jelene s $ remlhet(leg $ nagy j!v(je
van. A nemzetk!zi irodalomnak meg%elel(en a betegek letk!zeli helyzetben val* kezelse1
sajt k!rnyezet6kben val* gondozsa mindhrom preven'i* szempontjb*l is igen jelent(s. A
modern @n. k!z!ssgi pszi'hitria1 pszi'hol*gia s a legk6l!n%lbb ms irnyzatok is
egyrtelm>en az @n. e4tram,rlis1 teht k*rhz %alain k"v6li tevkenysget ignylik. #indezt
a modern gy*gyszerek -pszi'hotrop szerek1 retard ksz"tmnyek/ is el(seg"tik.
A gondozs $bb $eladatai a k!vetkez(k -Hrdi1 ;8001 ;852/:
az orvos rendszeresen ellen(rzi a kr*nik,s betegeket1 a gondoz*n(1 vd(n( az
otthon,kban1 illetve m,nkahely6k!n ltogatja (ket1 t!r(dik vel6kI
a betegek rendszeres ,t*kezelse1 m,nkakpess ttele orvosi kezelsselI
a j* llapot megtartsa1 visszaess elker6lse: a k!rnyezet magatartsnak %ormlsa1 a
betegsgek keletkezsnek s terjedsnek megakadlyozsa -%elvilgos"ts1 egszsges
letm*dra nevels/.
A gondoz*i m,nkban is szerepel a szrvizsglatok gondolata. 9r ez igen hasznos1 de a
mg meglv( nehz k!r6lmnyek s a ltszmhiny miatt is inkbb sz*rvnyos pr*blkozs1
mint rendszeres gyakorlat. A vilgban ez k6l!nb!z( m*dszerekkel t!rtnik $ %(knt
krd("vekkel1 valamint @n. sklkkal $1 s az "gy kisz>rt szemlyeket az alaposabb eljrsoknl
k!zvetlen klinikai vizsglatok k!vetik. Alapvet( ebben a k!rzeti orvosok szerepe: nekik
kellene korn jelezni a keletkez( bajokat s sz6ksg esetn tovbb"tani a rszor,l*kat a
szakhl*zathoz. A mai egszsg6gyi szemllet szerint is nekik kellene az esetek egy rszben
meg%elel( seg"tsget ny@jtani1 de ez sajnos inkbb gy*gyszeres megny,gtatssal $ gyakran
hr"tssal $1 mint pszi'hoterpival t!rtnik. 3hhez volna sz6ksges a 9lint$'soportok minl
szlesebb k!r> elterjesztse.
A pszichitriai gondozintzetek szles k!r> pszi'hol*giai szempontokat alkalmaznak
gyakorlat,kban1 els(sorban a ngyszemk!zti helyzet megteremtsvel1 a titoktarts s
bizalmas helyzet alapjaival. +zemlyes beszlgetsre1 %oglalkozsra1 a 'soportra s
vrakozsra sz6ksges k,lt,rlt helyisgek megteremtse $ nlk6l!zhetetlen. )est megye
legt!bb pszi'hitriai gondoz*jban ezek a szempontok rvnyes6lnek.
Mgyan'sak hrom vtizedes )est megyei tapasztalat $ a ltsz*lag adminisztrat"v $
dok.mentci %ontossgra ,tal. Az olvashatatlan %irkk helyett gondosan gpelt anamnzisre1
k*rle%olys$le"rsra van sz6ksg1 amely a beteggel val* alapos1 elmly6lt %oglalkozst t6kr!zi.
A gondoz*i kartonok nem maradhatnak el a k*rhzi k*rrajz m!g!tt1 a j!v(ben azonban mg
rszletesebbnek kell lenni!k. A pszichitriai ellts slypontja a jrbeteg6elltsra kerl. 3z
a %ejl(ds irnya1 ez a gondoz*kban a pszi'hoterpia kiterjedt alkalmazsa is.
A lelki egszsgvdelem szempontjb*l is fontos klnbsg van a krhz, pszichitriai
osztlyos s gondozintzeti gondozs kztt. Az akt,lis kezels lezajlsa ,tn1 am"g az
osztly az oda be,talt betegek ks(bbi sorsval 'sak egy bizonyos ideig %oglalkozik1 addig a
gondoz*intzet a ter6let rszor,l*ival %elel(ssgteljesen a sz6ksges ideig1 rendszeresen
%oglalkozik. +zmos beteg baja k*rhzi kezels nlk6l is gy*gy"that* s a p'iensek t@lnyom*
rsze sohasem ker6l %ekv(beteg$osztlyra. A %elel(ssgvllals is k6l!nb!z(1 mert a
gondoz*intzetb(l elmaradt beteget az intzet k!teles megkeresni1 mivel a rb2zott terlet
lelki egszsgrt felels8
Termszetesen az osztlyok spe'ilis kezelst adhatnak1 vagy olyan orvos$beteg kap'solat
alak,l ki1 melyhez a beteg ragaszkodik1 s "gy tovbbra is az osztly1 illetve annak
amb,lan'ija kezeli1 azaz gondozza. Akadnak olyan betegek is1 akik .nem gondozhat*k.1
azaz olyan a hozzlls,k -esetleg a hozztartoz*iknak is/1 hogy 'sak a pszi'hitriai
osztlyban b"znak1 s ezrt 'sak ez kpes (ket elltni.
A pszi'hitriai gondozsban is igaz az1 amit az angol pszi'hitriai vitaanyagban -+ims1 ;88;/
olvashat,nk1 hogy az orvos$beteg kap'solaton m@lik igen sok $ legt!bbsz!r minden.
3gy 35 ves n(beteg s@lyos paranoid skizo%rnis1 hanghallsos
hall,'in'i*kban1 meg%igyeltetses s vonatkoztatsos tveszmkben szenved
-.rend(rsg minden lpst %igyeli.1 .a,t* azrt ll az ,t'ban1 hogy (t
ellen(rizze1 minden lpst k!vesse. stb./. )estre ,tazni 'sak @gy t,d1 hogy a
b,szr*l t!bbsz!r leszll1 hogy .6ld!z(it(l megszabad,ljon.. Hangok mondjk
meg .mit 'selekedjen.. #i,tn betegsgbeltsa teljesen hinyzik1 kt
alkalommal is k*rhzba kell szll"ttatni. +emmilyen egy6ttm>k!dsre nem
hajland*1 a gy*gyszereket sem szedi be. A msodik k*rhzi kezels1 igen intenz"v
szemlyes %oglalkozs ,tn siker6l vele $ valamint tele%onon1 levelezs stb. @tjn $
olyan kap'solatot kialak"tani1 hogy hajland* gondozsra jrni1 gy*gyszereket
szedni1 s(t ,toljra mg retard injek'i*t is el%ogad -hogy ne kelljen annyi tablettt
bevenniU/. A beteg jelenleg is dolgozik1 %eladatt elltja.
3z a %elel(ssg a t6d(gondoz*hoz hasonl* nyilvntartsi rendszerben is m,tatkozik. Az
egyni k*rt!rtnet -kartonok/ mellett minden lak*helyr(l $ k!z!ssgr(l1 vrosr*l $ @n. kis
%ehr kartonok seg"tsgvel kim,tats ksz6l1 melynek alapjn megmondhat*1 hogy kik a
betegek1 alkoholistk stb. egy$egy helysgben. #indezek seg"tsgvel az epidemiol*giai
megk!zel"ts1 a panasz6gyek elintzse lehetsges1 de ennek alapjn vgzi ltogatst az
intzet gondoz*n(je is. Njabban a kis %ehr kartonok szerept %okozatosan veszi t a
komp,ter.$ 3z,tn a kim,tats mg pontosabb vlhat1 s napraksz tjkoztatst ny@jt pl. a
vizsglatra berendelt betegekr(l. Az adminisztr'i* ttekintst ny@jt1 de a val* letet sosem
p*tolja. Mgyanis az orvos6beteg, intzet6beteg kapcsolat szabja meg, szoros sszefggsben a
beteg llapotval1 hogy az .magt*l bej!n$e. az intzetbe vagy nem. Az esetleges hinyt a
gondoz*n(i ltogats p*tolja. #int arr*l sz* volt1 a gondoz*n( .az intzet k!vete. -Hrdi1
;852/. +zemlyisge1 ismeretei1 a betegekkel val* bnsm*dja1 polsllektani t,dsa alap az
eredmnyes m,nkhoz. A ltogats 'lja a beteg llapotnak ellen(rzse1 sz6ksgleteivel val*
t!r(ds1 a k!z!ssgbe val* beilleszkedse1 rehabilit'i*ja.
3ls( lpsknt teht a gondozn tjkozdik a beteg llapotrl, a gygy2tkkal val
egyttm7kdsrl, gygyszerszedsrl stb. #eggy(z(dik a beteg helyzetr(l1 'saldi
k!r6lmnyeir(l. A modern pszi'hitriban a 'saldi dinamika egyre nagyobb hangs@lyt kap1
"gy ennek rszleteivel a helysz"nen ismerkedhet meg a gondoz*. A sz>kebb k!rnyezeten t@l
szlesebb betekintst nyerhet pl. a szomszdok ismereteinek1 magatartsnak seg"tsgvel. A
ny"lt1 (szinte beszd a gondozottr*l1 vagy az elzrk*zs1 konven'ionlis1 semmitmond*
kijelentsek1 k6l!n!sen alkoholbetegek k!telez( gondozsba vtelnl1 !nmag,kban is sokat
mondanak.
A ter6leti m,nkban a gondoz*n(i ltogatsok1 a hz s a lakskrlmnyek ismerett is
szlesk!r>en %elhasznlhatjk. A pszi'hitriai szakirodalomban olvashat,nk is .kpzelet
sz6lte hzakr*l.1 lak*helyekr(l -Fakab1 ;825/. A kr*nik,s skizo%rnisok k6l!nleges hzakat1
bizarr lak*helyeket p"thetnek1 melyeket k*ros tartalmaik1 tves eszmik alak"tanak. #indezt
a helysz"nen1 a ltogatsoknl is %igyelembe kell venni. +okszor a k"v6lr(l elhanyagolt hz1 a
bels( rendetlensg mr messzir(l r,lkodik a benne lak*k .lelki rendetlensgr(l.1 esetleg
lep6lsr(l. A hz %alain lv( %eliratok1 a szoba %aln el(%ord,l* jelmondatok mind a k*ros
llapotr*l tan@skodnak. +ajtos b>z1 piszok1 !sszet!rt b@torok s bezr,ls1 az ind,lati
kit!rsek szomor@ nyomait hordozzk. +@lyos1 kr*nik,s alkoholbetegek .sztverik a hzat.1
viszont a gy*gy,l*knl ismt visszatr a rend1 a tiszta leveg(1 a rgi %ny. A laks teht a
k*r%olyamatok s a gy*gy,ls t6k!rkpe lehet -Hrdi1 ;852/.
A vilgon nagy vita zajlik a kzssgi pszichitria -9or,s1 ;855/ gyakorlatr*l -#osher1
9,rti1 ;858I +ims ;88;I #,rphy1 ;88;I Thorni'ro%t1 ;88;/. #int ismeretes1 el(sz!r az
Amerikai 3gyes6lt Hllamokban1 majd ms,tt1 3,r*pban is elkezdtk 's!kkenteni az
elmegyak szmt1 hiszen a modern kezelsek s a szabadabb lgk!r sz6ksgtelenn tette $ a
sokszor letre sz*l* $ k*rhzi tart*zkodst. Aennedy eln!k rendelete alapjn ;803$ban
kialak,ltak a A!z!ssgi 3lme$egszsg6gyi A!zpontok -Comm,nity #ental Health
Centerek/1 melyek azonban nem vltottk be a hozzj,k %>z!tt remnyeket1 ,gyanis ezek a
k!zpontok az llam pnz6gyi elltsb*l a helyi hat*sgokhoz ker6ltek t1 gazdasgi ellts,k
s6llyedt1 s a szakemberek nagy rsze elprtolt ezekt(l az intzmnyekt(l. Aezdetben a
k!zpontok els(sorban a gy*gy"that*1 k!nnyebb betegekkel %oglalkoztak -Lamb1 ;855/1
,gyanakkor a kr*nik,s elmebetegek nem kaptak meg%elel( elltst1 nagy szmban ,t'ra
ker6ltek1 hajlktalanok1 'savarg*k lettek. Aider6lt1 hogy a betegek nagy rsze tmogatsra1
szo'ilis elltsra szor,l. 3gy$egy ilyen intzetet meghatrozott %elvteli ter6letre terveztek1
ter6lett(l %6gg(en &< <<<$2<< <<< lakosra. A szolgltatsok1 elltand* %eladatok b(v"tsn
dolgoztak. Termszetesen az M+A$ban a k*rhzi gyak szma messze magasabb $ 's!kkentve
is $ mint nl,nk -egyes verzi*k szerint nem egy helyen a k*rhzi gyak &< X$a volt
pszi'hitriai rendeltets>/. +okrt> p*tlsra1 szo'ilis intzmnyekre1 vdett m,nkahelyekre1
nappali szanat*ri,mokra lett sz6ksg. Haznkban az elm@lt vtizedek %ejl(dse ellenre a
k*rhzi pszi'hitriai gyak szma mg mindig nem elegend(1 tovbbi %ejleszts6k sz6ksges.
#int azt a #TA )szi'hitriai 9izottsgnak nyilatkozata -;882/ is megllap"tja1 nl,nk a
.k*rhzk!zponti. szemllet van t@ls@lyban. 3zt a kevs gy is %okozza.
A hazai pszichitriai gondozhlzatra mltn b6szkk lehetnnk1 mert a jr*beteg$
elltsban $ a jogos %ejleszts ignye ellenre is $ nagyszm@ betegnek ny@jt meg%elel(
elltst. 3gszsg6gy6nkben bet!lt!tt %ontos szerep6kre ,talnak az albbi szmadatok is:
;858$ben haznkban ;32 pszi'hitriai gondoz* m>k!d!tt1 ;22 55 pszi'hitriai s &5 3&<
alkoholbeteget tartottak nyilvn s gondoztak.
Az ismertetett amerikai elme$egszsg6gyi k!zpontok gyakorlatval szemben kezdett(l %ogva
s@lyos $ %riss s %(knt kr*nik,s $ pszi'hotik,sokkal -els(sorban skizo%rnisokkal/
%oglalkoznak. 9e,talsaikat az elmeosztlyok sz"vesen %ogadjk1 s inkbb a %( problma1 ha a
be,taltak nem rajt,k kereszt6l ker6lnek be a k*rhzba -ez %(knt vratlan,l1 igen intenz"ven1
%(knt jszaka kirobban*1 halasztst nem t>r( k*rkpeknl1 vagy tvoli ter6letekr(l val*
bek6ldsnl %ord,l el(/.
)est megyben a pszi'hitriai gondoz*kban alkohol$ s ms szenvedlybetegek elltsa is
%olyik. Haznkban kr*nik,s elmebetegek nem k*borolnak az ,t'kon: 'saldban lnek
-sokszor ppen a gondoz*i ellts rvn/1 szakos"tott szo'ilis otthonokban1 vagy a s@lyosabb
kr*nik,s betegek elmeosztlyon.
A6l%!ldi $ ny,gati $ ltogat*ink nemegyszer elismer(en sz*ltak hl*zat,nkr*l1 melynek nin's
nl,nk meg%elel(je. A pszi'hitriai gondoz*knak jobb szemlyi s trgyi %elttelekkel nll
intzetekk kell alak.lni.k1 hogy "gy meg%elel( ltszmban a sz6ksges elltottsggal vljanak
a gy*gy"ts1 a megel(zs s a rehabilit'i* bstyiv. #indez termszetesen nem 's!kkenti
tovbbi elme$egszsg6gyi intzmnyek1 szakamb,lan'ik1 pszi'hoterpis rendelsek stb.
ltes"tsnek %ontossgt.
&. A llek 9imm3npszi$hol"gi5a9


Ha az emberi szervezetet er(sebb ingerek1 megterhelsek rik1 a neuroendokrin rendszer
@tjn vdekezik. Hasonl*kppen1 ha k6l!n%le krt okoz* rtalmas hatsok tmadjk meg .az
egszsget.1 nevnek meg%elel(en szinte az egsz szervezet vlaszol. Hippokratsz *ta t,dj,k1
nem k6l!n a %6l1 a szem1 a mj stb. betegszik meg1 hanem minden betegsg az egsz embert
veszi ignybe. Gonatkozik ez a vdelemre is. +zinte egy biol*giai hadsereg ind,l az
.egszsg. vdelmre: ezt ltj,k1 mid(n m>k!dsbe lp imm,nrendszer6nk1 a sejtek
m,nkjban1 ellenanyagok termelsben stb. Lgy a szervezet !ngy*gy"t* ereje legt!bbsz!r
sikerrel ll"tja helyre a harmonik,s testi m>k!dsnek betegsg ltal megbontott egyens@lyt.
3zrt is jogos a monds: .#edi',s ',rat1 nat,ra sanat.1 az orvos kezel1 a termszet gy*gy"t.
=an5e az emberi szemlyisgnek hasonl vdelme? #iknt a szervezetet r( k6ls( s bels(
megterhelsek1 rtalmak a szervezet psgnek visszall"tsra gy*gy,lsi %olyamatot ind"t el1
lelki let6nkben is m,nka ind,l el az egszsg helyrell"tsra. #aga az egszsg sz* is az
egsz %ogalmt tartalmazza. Idegen nyelveken is -#aeder1 ;8&8/ ezt ltj,k: a nmet heilen sz*
gy*gy"tst jelent1 meg%elel az angol healnak1 mely az egszsggel kap'solatos hale sz*val
rokon1 s az angol Whole$lal1 illetve a g!r!g holosszal1 melynek .egsz.$et jelentenek. A
gy*gy"tst jelent( %ran'ia g,rir a g*t varjanb*l szrmazik1 s a nmet Wehren sz*nak
meg%elel( vdelmet1 biztonsgba helyezst jelent. #int ltni %ogj,k1 mindezek megjelennek a
szemlyisg vd(me'hanizm,saiban1 melyeket els(sorban a pszi'hoterpis gyakorlatban
%igyelhet6nk meg. Lelki let6nkben az el%ojtott1 lehasadt rszek akadlyokt*l mentes"t(
visszall"tsa -9rV,tigam1 Christian1 ;88&8/ a lelki gy*gy"ts ilyen egszre t!rekvse. A
pszichik.m ngygy.lst clz t.dattalan s emocionlis tnyezk mellett termszetesen a
t.datos, akarati tnyezk is egyarnt fontosak8
&.! A lelki egszsg
#ilyen lelki egszsg6nk vdelmeB 3hhez els(sorban a lelki egszsggel kell
megismerkedn6nk.
A @,9 meghatrozsa szerint .az egszsg nem p,sztn a betegsgi t6netek vagy krosods
hinyt jelenti1 hanem egyben a testi1 lelki1 szo'ilis j*lt llapott.. Az ltalnossgban
meg%ogalmazott megllap"ts tovbbi rszletezst ignyel. A hihetetlen6l nagy irodalom -l.
9e'ker s #insel1 ;850/1 a szmos pr*blkozs ellenre a lelki egszsgr(l nin's egysgesen
kialak,lt vlemny. A k6l!n%le megk!zel"tsek az emberr(l alkotott kpt(l1 elmlett(l1 s a
vizsglatok m*djt*l %6ggenek. Gonatkoznak ezek az emberi szemlyisgre vagy annak egy
vagy t!bb kiemelt m>k!dsre. 3gy$egy ember lelki egszsgt vagy annak hinyt
tesztekkel1 pszi'hodiagnosztikai vizsglatokkal is pr*bljk megk!zel"teni. A szomatik,s
orvost,domnyb*l k!l's!nz!tt .normlis. vagy .nem normlis. esetleg .abnormlis.
megjel!lst gyakran hallj,k a lelki egszsggel vagy betegsggel kap'solatosan. A .normlis.
ki%ejezs vonatkozhat bizonyos szmszer> !ssze%6ggsekre -statisztikai norma/1 melyek
szerint az tlagemberre jellemz(en viselked(k az egszsgesek. A .nem normlis. viselkeds
a k!rnyezett(l eltr( vagy a szemly megszokott magatartst*l szlelt eltrs1 vltozs1
k6l!nbsg a laik,sokban %elkelti a k*rossg1 az .abnormits. gondolatt. 3zen megk!zel"ts
szerint teht els(sorban a lelki eredet> k*ros t6netek jelentkezsekor beszlhet6nk
abnormitsr*l. Lgy pl. ha egy der>s ember b@skomorr1 vagy ppen ellenkez(leg1 egy
meg%ontolt1 komoly egyn egyik napr*l a msikra kritiktlan,l %elhangoltt vlik1 vagy egy
'sendes szemly sokat1 esetleg !sszevissza beszl.
+okan -3sser1 ;852I Holmstr!m1 ;8521 Antonovsky1 ;852I H,relmann1 ;88</
%olyamatossgot tteleznek %el a normlis s az abnormlis1 teht az egszsg s betegsg
k!z!tt. A betegek a pszi'hitria alanyai k!z ker6lnek1 a t!bbiek nem. #ivel azonban az
egszsg sklja igen szles1 nagy krds1 hogy hol a hatr1 s egyltalban megh@zhat*$eB
Dormlis ember meg t,d birk*zni nehzsgeivel1 kon%likt,saival.
9eszlhet6nk rmkszsgrl1 ha @gy tetszik1 egszsges lelki k!zrzetr(l. 3nnek lehetnek
%okozatai pozit"v vagy negat"v irnyban. A betegg mins2ts viszont a k!rnyezet1 a
trsadalom rszr(l akkor k!vetkezik be1 ha az illet( bels( nehzsgei elrnek bizonyos %okot
vagy meghatrozott k6ls( k!r6lmnyek k*ros reak'i*t vltanak ki. -Ilyenkor hallj,k1 hogy
.rthetetlen E. d6hrohama.1 hogy ilyen .'seklysg miatt a pla%onig ,grott./ A k!rnyezet
betegg min(s"t( tevkenysge pedig %6gg a t>r(kpessgt(l1 bell"tottsgt*l1 pl. bortermel(
vidken elnz(bbek az alkoholbetegekkel1 m"g ,gyanezt az embert mohamedn k!rnyezetben
nem t>rnk. [ssze%oglalva: a normalitst s az abnormitst illet(en a betegg min(s"ts %6gg a
beteg bels( vilgt*l1 k!vetkezmnyeinek k6ls( megjlenenst(l1 a k!rnyezet rtkelst(l1 s
a kett( !sszjtkt*l1 k!l's!nhatst*l.
A k*ros megnyilvn,lsok !ssze6tk!zsbe hozhatnak embereket az ltal,k megszokott
k!rnyezettel. Az eddig j*l bevlt alkalmazkods krosodik1 sem a t(le elvrtaknak1 sem a
sajt ignyeinek nem t,d meg%elelni. A k!rnyezethez val* alkalmazkods ,gyan'sak %ontos
kritri,ma a lelki egszsgnek1 hinya els(sorban az n zavart m>k!dsb(l szrmazik.
+reitmen -;858/ @gy vli1 hogy jelenlegi t,ds,nk alapjn nem hatrozhat* meg a pszi'hs
egszsg. 9izonyos betegsgeket ismer6nk1 pl. a skizo%rnit vagy az Alzheimer$k*rt1 s
t,dj,k1 hogy az k*ros. 3nnek alapjn a megel(zsnek is olyan pontokon kellene
tevkenykedni1 melyeket biztosan ismer6nk.
-rosch -;88</ szerint sokszor el sem d!nthet( a .normlis. vagy .nem normlis.. 3gy%el(l a
k!rnyezethez val* sikeres alkalmazkods sem bizonyos1 hogy az egyn szmra .bels( siker.
is egyben1 azaz egszsges. #g pl. a k6lvilgnak oly nagyon imponl*1 ra'ionlis magatarts
sem biztos1 hogy egszsgesebb llapotra ,tal. #s%el(l az egynt k!r6lvev( trsadalmi
k!rnyezet sem egyrtelm>. Lgy beszl bizonyos k*ros ignyeket kielg"t( k!rnyezet
.szo'ioszinton pszi'hopatol*gijr*l.. Idzi =ilbert tan,lmnyt =!ringr(l $ akit a n6rnbergi
per alkalmval mint hbor@s b>n!st tan,lmnyozott $1 k"mletlen1 k*ros szemlyisgnek1
pszi'hopatnak tartotta. A trsadalmi politikai siker s a b>n!zs k!z!tti vkony vlasz%alat
=!ringnl anyja1 %ia gyermekkorban j*l jellemezte: .Herman nagy ember lesz vagy nagy
b>n!z(.
A lelki egszsg a $ejlds oldalr*l is megk!zel"thet(. 7ros'h -;88</ a pszi'hol*giai s lelki
rettsg k!zti prh,zamossgot emeli ki. 9eszlnek mg retlen1 in%antilis vagy rett1 illetve
%eln(tt szemlyisgr(l. #g pontosabb az1 ha megjel!lik a %ejl(dsi %okot1 ahol az
el(rehalads megakadt. )l. a llekelemzs szerint -7re,d / beszlhet6nk .orlisan %i4lt. vagy
@n. rett .genitlis szintre j,tott. .a,ton*m. szemlyisgr(l.
-re.d szerint a lelki egszsg kzppontjban egy%el(l az ember rmkszsge ll1 s az ilyen
egyn az letben !r!met tall1 szeretni s dolgozni kpes. #s%el(l az AnA sztnket
szablyoz, egyens:lyoz munkja ll. 3z az !szt!n!kkel val* meg%elel( bnsm*dban1 azok
'lszer> kielg"tsben1 sz6ksg szerinti lemondsban1 esetleg a kielg6letlensg
elviselsben -azaz a %l,sztr'i*s toleran'iban/ jelentkezik. 9izonyos %ok@ belts a sajt
lelki vilg,nkba1 az !nismeret ,gyan'sak az n %eladata. Tovbb a val*sggal val* kap'solat
s a lelki vilg egyens@lyban tartsa1 valamint1 hogy az egyn bizonyos %ok@ kon%likt,st is el
t,djon t>rni s azzal egy6tt t,djon lni. A %entieket tovbb %inom"tja a pszi'hoanalitik,s +.bie
-idzi P,rmser1 ;825/. Aiemeli a szemlyisg hajlkonysgt -%le4ibilitst/1 bels(
szabadsgt1 alkalmazkod* kszsgt1 szemben a k*ros imp,lz,sok nyomn jelentkez(
t6netekkel1 a,tomatik,s ismtl(dsekkel1 knyszer> megnyilvn,lsokkal. 3l(bbi esetben a
szemlyisgben a t,datos s t,datel(ttes dominl1 szemben a t,dattalan -az id1 az !szt!n$n/
a,tomatizm,saival. Aiemeli a pszi'hol*giai %olyamatok egyens@lyban tartst1 rendez(dst $
integr'i*jt $ valamint az !nmeg%igyels1 belts1 !nismeret kszsgt.
0ress a .lelki egszsg rejtly.$ben -;850/ statisztikai$pszi'hol*giai k,tatsai s az irodalmi
adatok alapjn vlaszt keres krdsre1 hogy mi az oka annak1 hogy azonos megterhelsekre
az egyik ember megbetegszik1 a msik nem. A lelki egszsg alapjai a kora gyermekkorban,
az iskolskor eltt alakulnak ki. 3nnek %( pillre egy olyan szemly1 aki a gyermek szmra
lland*1 t!retlen1 meleg rzelmi lgk!rt ny@jt1 %ejl(dsnek1 !nbizalmnak kialak,lst
el(seg"ti. Az ilyen $ mondhatni k,l'sszemly $ els(sorban az anya vagy p*tanya1 esetleg
nagysz6l(. Tress eseteinek 521& X$ban az ilyen kap'solat esetn az ember %eln(ttkorra
egszsges marad. 3zt termszetesen k6l!n%le hatsok leronthatjk: lelkileg krosodott apa1 a
sz6l(k k!z!tti diszharm*nia1 id(ben t@l k!zel -; ven bel6l/ vagy t@l tvol -0 ven t@l/
sz6letett testvrek. 3ermann /mrvel hozz%>zhetnnk ehhez1 hogy a lelki egszsg
alappillre 6 ha gy tetszik 6 f vd tnyezje a megkapaszkods. Ha teht a gyermeknek a
megkapaszkodsra iskolskor el(tt kedvez( lehet(sge van1 nagy a val*sz"n>sge1 hogy
%eln(ttkorra egszsges marad.
0yakorlati megkzeltsben is 'lszer> %oglalkozn,nk krds6nkkel az egszsg elvesztse
oldalr*l. A llek orvost %elkeres( beteg panasszal %ord,l a pszi'hiterhez. A ltszat s
val*sg nha egszen ms. Mgyanis a panaszok legt!bbsz!r elvezetnek valahova1 s meg%elel(
m,nkval kider6lhetnek a s@lyos megterhelsek1 a szemlyisgben m>k!d( antagonista
hatsok1 a baj igazi %orrsa1 az @n. kon%likt,sok. 3 megvilg"tsban a panaszok s a
kon%likt,sok egy6ttese ny@jtja a lelki egszsg vagy betegsg els( megk!zel"tst.
A beteg megnyilvn,lsainak jellegt s mennyisgt az orvoshoz val* kap'solatn k"v6l
akt,lis rdekhelyzete is be%olysolja: pl.1 ha alkalmassg szempontjb*l kell min(s"teni
-gpko'si$vezet(i alkalmassg1 %egyverviselsi engedly stb./1 panaszait bagatelizlja1 akr el
is titkolhatja. 3gyes paranoid betegek olyan rendezett m*don viselkednek1 disszim,llnak1
hogy megtveszthetik a legkit>n(bb szakembert is. Hasonl*kppen egyes szenvedlybetegek
!sszehasonl"tjk mag,kat a nl,nk s@lyosabb llapotban lv(kkel1 mondjk1 hogy .nem
vagyok alkoholista1 mint az1 aki az rokban %etreng. #sok ellenben panaszaikat a mag,k
teljessgben igyekeznek kiemelni1 hangs@lyozni1 vagy akr t@lozni1 pl. rokkant llomnyba
helyezskor vagy kell(kppen el nem ismert betegsgnl. Ilyenkor azzal is .bizony"tgatjk.
llapot,k s@lyossgt1 hogy @jabb kivizsglsokat1 szanat*ri,mi be,talst stb. krnek.
A lelki bntalmakban a szemlyisgnek rendk"v6l nagy szerepe van. Ha valamilyen panasz
vagy kon%likt,s meg is llap"that*1 mg nem %elttlen6l .beteg.1 j*l van1 dolgozik. Az egsz
embert1 azaz a szemlyisget -valamint a k!rnyezetet/ is kell rtkeln6nk. #ennyire ker6l
patogn hatsa al az egsz szemlyisgB #ennyire k!r6lhatrolt a kon%likt,s kis,grzsaB
#ennyire nemB #ennyire akadlyozza s mennyire engedi rvnyes6lni a bels( szabadsgotB
.3gy kis knyszer.1 .egy kis szorongs. s bizonyos %ok@ kon%likt,sok egszsgesek letben
is el(%ord,lhatnak. A6l!n!sen jelent(sek itt a szemlyisg er(%orrsai1 rtkrendjei s
legbels(bb imp,lz,sainak rvnyes6lse. +zem6nk el(tt bontakozik ki bels( m,nkjnak
m>k!dse s a k!rnyezethez val* viszonya1 az lmny s a viselkeds vilga. Tapasztalhatj,k
a lelki megnyilvn,lsok rzelmi1 hang,lati sz"nezst1 amely pl. eleven letk!zeli vilgnak1
vagy elidegenedettsgnek1 esetleg .kih>ltsgnek.1 .kigettsgnek. impresszi*jt kelti.
Termszetesen t@l a szavakon1 itt is el(trbe ker6l a beteg megnyilvn,lsainak
megk!zel"thet(sge1 rthet(sge1 tlhet(sge. 3z az emptia vilga: mennyire t,dj,k
mag,nkat belelni az elhangzottakba s azok a vizsgl*ban milyen rezonan'it keltenek.
#indezek immr nem p.sztn fogalmakba ntheten, de kellkppen jelzik a beteg egszsgi
vagy betegsgi fokt8
Lehet1 hogy a k!zvetlen %oglalkozs1 megbeszls nem ad megny,gtat* vlaszt1 hisz a
meg%igyelsi tr s id( k!r6lhatrolt. Ilyenkor a hozztartoz*k1 a 'saldtagok beszmol*i1 a
szomszdok olyan adatok birtokba is j,ttathatnak1 melyek a k!zvetlen impresszi*kat
kiegsz"tik.
A gy*gy,ls %olyamatban az egszsg visszanyerse is betekintst ny@jthat krds6nkre.
Laik,s megk!zel"tsben is akkor beszlhet6nk igazi gy*gy,lsr*l1 amikor valaki .,gyanolyan
lesz1 mint annak el(tte volt.1 .ismt a rgi.. Gagyis a betegsg el(tti $ premorbid
szemlyisgt $ a maga teljessgben visszanyeri a panasz elm@lsval. Lgy pl. a lzas
del"ri,m t6netei1 a ny,gtalansg1 a zavart viselkeds s beszd1 tjkoz*dsi zavarok stb. a lz
elm@ltval megsz>nnek1 a beteg .%eltiszt,l. s ,gyanazzal az emberrel tallkoz,nk1 mint akit
el(zetesen megismerhet6nk.
A mai modern gygyszeres kezelsekkel -a pszi'hotrop gy*gyszerek alkalmazsval/ kedvez(
esetben hasonl*kppen sokszor visszanyerj6k az eredeti embert. A melankolik,s visszakapja
rgi m,nkakedvt1 kedlye visszatr1 ismt t,d !r6lni1 k!rnyezetvel kap'solata helyrell1
szo'iabilitsa1 !nrtkelse is rendez(dik. Ismtl(d( hang,latzavarokban1 kr*nik,s
betegsgekben1 pl. a skizo%rnia egyes %ormiban mr nem ilyen egyszer> a helyzet. A mai
modern kezelsek ellenre is kisebb$nagyobb $ esetenknt s@lyosabb $ szemlyisgvltozssal
tallkoz,nk. Htk!znapi sz*val lve .heges. gy*gy,lsr*l beszlhet6nk1 a k*r%olyamat
nyomn a betegben k6l!n%le hinyossgok maradtak: %radkonyabb lett1 emberi kap'solatai
is megritk,ltak1 vagy 'sak a legsz>kebbre korltoz*dtak. Gisszavon,lt lett s aktivitsa is
's!kkent. A lelki egszsg szempontjb*l ezek a szemlyisg energetikai1 rzelmi
tnyez(inek1 a val*sghoz val* viszonyainak megvltozst jelentik. A lelki egszsgnek
olyan tnyez(ir(l van sz*1 melyek tovbbi jav"tsra vagy legalbbis tmogatsra szor,lnak.
#odern gy*gykezelsnl ezek a t6netek1 valamint a k*rokoz* kon%likt,sok is hangs@lyt
kapnak1 ,gyanis a gy*gyszerek hatsa gyakran az @n. .deszimptomatizlsban.1 teht
t6netmentes"tsben mer6l ki. A beteg sz"ntelen1 inkat"v emberr vlik1 k6ls( vagy bels(
megterhelsek nyomn igen k!nnyen visszaesik a betegsgbe.
A pszichoterpia ltal megk!zel"thet( s tlhet( egszsg%ogalomr*l $ els(sorban a
llekelemzsi tapasztalatok nyomn $ mr sz*lt,nk. A betegek lehet(sge1 hogy elmondjk1
ami benn6k van1 hogy szavakba !nthetik %esz6ltsgeiket1 hogy megrt( %6lekre talltak stb.1
sajtos megk!nnyebb6lsi1 tiszt,lsi1 rendez(dsi %olyamatot ind"t el. Az analitik,s1 %eltr*
jelleg> pszi'hoterpia lnyege a szakember seg"tsgvel zajl* !nmegismers. 3nnek %olyamn
kedvez( esetben lpsr(l lpsre rezhet( a gy*gy,lsi %olyamat. A t,lajdonkppeni1 eredeti
szemlyisg1 az egszsges $ vagy mr eleve beteg $ mag megk!zel"thet( s lmnyszer>en
tlhet(. A szorongsok1 a gtlsok1 a k6l!n%le torz,lsok %olyamatos oldsa %ehr %oltokat
t!r!l le a llek vilgb*l1 lelki holt ter6letek szinte .%eltmadnak.. Az !nismeret
n!vekedsvel %okoz*dik az n tevkenysge1 er(s!dik az nkontroll. +zellemes 7re,d
-;833/ hasonlata a \,yder$+ee le'sapolsr*l: miknt a hollandok a tengert(l h*d"tanak el
ter6leteket a megm>velhet( szraz%!ld szmra1 a llekelemzs is gazdag"tja az n
tevkenysgnek .ter6leteit.1 .ahol id volt1 legyen n. $ mondja 7re,d . A betegekkel val*
%oglalkozsban a rismers !r!me -az @n. .aha. lmny/ a beteg !nbizalmt1 aktivitst seg"ti
el(. Igen j* plda az rzelmek visszanyersre egyik beteg6nk1 akit els( %elesge .egy darab
%nak.1 .rzketlennek. min(s"tett. )roblminak %eltrsa nyomn %olyamatosan szabad,lt
meg szorongsait*l1 !nll*tlansgt*l s jelentkeztek rzelmei1 s az emberek irnti
szeretetnek ki%ejezsei.
Az @n. tmogat terpikban az orvos a szemlyisg s a kon%likt,sok ismeretben az n
szablyoz*1 integrl* tevkenysgt igyekszik er(s"teni1 seg"teni.
A krdst @jabb oldalr*l is megk!zel"thetj6k: egszsg s betegsg k!z!tt a hatrvonalat a
szenveds jelentheti -P,rmser ;825/. A betegsg %ogalma a k6l!nb!z( k,lt@rkban igen sok
rdekes hasonl*sgot tartalmaz. A latin .aeger. s .aegrot,s. ki%ejezs %jdalmat jelent1 ez
meg%elel a EIII. szzadbeli angol meghatrozs szerinti .ill. sz*nak1 ami .rtalmat1 %jdalmat
s bajt. tartalmaz. Az (si indoe,r*pai eredet> germn .sie'h. sz* az angol .si'k. %ogalmnak
meg%elel(en rendszerint testi eredet> szenvedsre ,tal. -Gal*sz"n>leg kap'solatban ll a
.gyenge. jelents> .s'hWa'h. sz*val./ A lelki egszsg elvesztsre ,tal* szenveds
k6l!n!sen jelent(s1 mert hiszen a gyakori el("tlet miatt az orvost*l *dzkod* betegek ppen
emiatt %ord,ltak hozz seg"tsgrt. A lelki bntalmakban szenvedst okozhatnak a kivlt*
okok1 pl. ha valaki hozztartoz*jt elveszti1 vagy nemi er(szak ldozata lesz1 s az elszenvedett
tmads ,tn $ melynek lmnye vissza$visszatr $ a lelki tra,mt*l nem t,d szabad,lni.
Okozhatnak k6ls($bels( kon%likt,sok %jdalmat1 pl. vl*per1 h>tlensg. Termszetesen a
kon%likt,sok oly mlyek lehetnek1 hogy a gy!tr(d( t,data szmra nem is hozz%rhet(ek.
Ilyenkor az okozott t6netekt(l szenved1 pl. az oly gyakori szorongst*l1 esetleg ismeretlen
eredet> %esz6ltsgt(l1 s a nyomban jelentkez( vegetat"v t6netekt(l -remegs1 izzads1
gyengesgrzet stb./. A kr*nik,s betegek az llapot,kt*l szenvednek1 pl. a nem gy*gy,lt
kr*nik,s skizo%rnisok a trsadalom peremn kitasz"tva1 esetleg elhagyottnak rzik mag,kat.
Dmely paranoid beteg panaszkodik a .megblyegzettsgr(l.1 ez zavarja beilleszkedst1 s
visszatr( gondolatknt gy!trelmet okoz neki.
+zenvedst kelthetnek az esetleges k!vetkezmnyek1 pl. a mnis llapot okozta kritiktlan
'selekmnyek ,tn a hang,latilag rendez(d!tt beteg ktsgbeesve gondol trsadalmi
preszt"zse elvesztsre. Lgy t!rtnt pl. egy kivl* pedag*g,ssal: osztlyban mnis
magatartsa ,tn depresszi*s llapotba ker6lve sz!rny> !nmar'angolsa volt mindatt*l1 amit
tett s ami vele t!rtnt. ?letnek !nkezvel vetett vget.
A szenveds trgya maga okozhat gy!trelmet. )l. a beteg .nem b"r beleny,godni.
hozztartoz*ja elvesztsbe. 9nk*dik1 gy!tr(dik1 .emszti magt.. #skor a szenveds a
t6net okozta gy!trelmekkel jr1 szorongssal1 %esz6ltsggel1 6ld!ztetses tartalm@
hall,'in'i*kkal. A"nl*dst jelent p,sztn mag,knak a k*ros t6neteknek az elviselse is. #int
ltt,k a %entiekben1 a szenveds legs@lyosabb %ormja akr !ngyilkossghoz is vezethet.
+ok beteg nem szmol be szenvedseir(l1 igyekszik azokat mg maga el(tt is titkolni1 rejteni1
nha elk!d!s"teni. Ismerj6k a nmn szenved( embereket. #sok viszont panaszaikat %eltrva
k!nny"teni t,dnak mag,kon1 megnyitva az ,tat a seg"tsgnek.
Az elmondottakb*l is k!vetkezik $ mint azt t!bb elmlet is hangs@lyozza $ hogy az egszsg
s a betegsg kztt $olyamatossg1 tmenet van1 s a kett( sokszor nem vlaszthat* el lesen
egymst*l. Hogy mikor tartja magt valaki lelki betegnek1 az egy%el(l t(le %6gg .mikor nem
megy mr tovbb.1 .nem b"rja tovbb. #s%el(l a k!rnyezett(l: a trsadalom1 a k!z!ssg1 s(t
a 'sald min(s"t( szerept(l: mikor nevezi a k6l!n!sen viselked(t1 a t6neteket prod,kl*
embert betegnek. A6l!n!sen %ontos ez a lelki bntalmaknl1 ahol nagyon sok %6gg a k!rnyezet
pszi'hol*giai1 pszi'hitriai k,lt,rltsgt*l1 t>r(kpessgt(l s megrtst(l. Tapasztalataim
szerint pl. sokkal k!nnyebben min(s"tenek agressz"v szemlyeket1 mint ms%le k*ros
megnyilvn,lsban szenved(ket elmebetegnek.
&.# Az ngy"gyts
A betegsg1 a k*ros t6netek s a kon%likt,sok ellen bels s k%ls k%zdelem zajlik. A
vdekezsnek sok%le m*dja van. 7elsz"nes1 s(t laik,s szlelsek is arra ,talnak1 hogy a
szenved( ember ltalban tesz valamit bajnak orvoslsra. Ha valakit .valami bnt.1 az ellen
az egyik gyakori vdekezs a $igyelem elterelse: az ember a k"nosat igyekszik %lretenni1
nem t!r(dik vele. 3z lehet meghatrozott 'lra irny,l* eltrs1 pl. belemer6l az olvassba
vagy valamilyen kedvtelsbe1 de lehet akaratlan: a %igyelem sz*r*dik1 szinte menek6l valami
el(l. A k!rnyezet nemegyszer .sz*rakozottnak. vli az ilyen embert.
Mgyan'sak htk!znapi a bajt*l1 bels( vagy k6ls( megterhels el(l menek%ls a kpzelet
vilgba. Ismert a nappali lmodozs vagy az lmok vilga. A valsgtl val elford.ls
kisebb mrtkben minden ember letnek a lelki egyenslyt seg2t rsze. Tvollev(inkre
.rgondol,nk.1 elkpzelj6k1 ha ismt megj!nnek1 hogyan tallkoz,nk vel6k1 milyen
programokat tervez6nk vel6k stb. A hinyt "gy p*tolj,k. 3z t!rtnik hozztartoz*k
elvesztsnl1 amikor a %antzia vilga nem'sak az elm@ltra1 hanem a jelenre is kiterjed1
ennek egyik mellktermke pl. az a hit1 hogy az elhalt .szellem %ormjban visszatr..
T!rtnelmi esemnyeknl pl. korrekt"v m*don %elmer6l a gondolat $ ahogy haznk nem egy
szomor@ t!rtnelmi esemnynl ltt,k $ .mi lett volna1 ha. -ha semlegesek maradt,nk volna
a msodik vilghbor@ban stb./. Ismeretes1 hogy egyes betegek a %antzij,kban .gy*gy"tjk.
a betegsget1 ahogy ezt pl. Tolsztoj nagyszer> regnyben1 az .Ivn Ilji's hall.$ban
olvashatj,k: hogyan pr*blja a beteg a les6llyedt vesit .helyre rakni.1 .rendbe hozni..
Termszetesen a s@lyos pszi'hotik,sok teljesen el%ord,lhatnak a val*sgt*l1 s kpzeletvilgba
menek6lnek a szm,kra elviselhetetlen k6lvilg el(l.
A htk!znapokban tallkoz,nk intellekt,lis vdekezssel1 bizonyos krdsek s tmk irnti
erteljes rdeklds $ormjban. A t@lvilg irnti hirtelen rdekl(ds1 a spiritizm,ssal1
okk,ltizm,ssal val* intenz"v %oglalkozs m!g!tt esetleg az elvesztett hozztartoz* ,tni gysz
vagy hall%lelem rejt(zik. A testi egszsg vagy az .emberi test 'sodi. irnti lelkeseds
m!g!tt esetleg hipo'hondris szorongs b@jhat meg. -Mgyanakkor a %enti !ssze%6ggs nem
%ord"that* megU 7oglalkozhat valaki az okk,ltizm,s vagy parapszi'hol*gia jelensgeivel1 s ez
!nmagban mg nem k*ros1 szrmazhat a legegszsgesebb t,domnyos rdekl(dsb(lU/ A
megbetegedett emberek diagn*zis,kr*l a sz*beli rdekl(dsen t@l a le4ikont*l kezdve a
legk6l!nb!z(bb szakk!nyveket olvashatjk. A pszi'hol*giai1 pszi'hopatol*giai m>veket
b@jjk1 hogy .megt,djk1 mi a baj,k. A szakk!nyvek olvassnak s az ismeretterjeszt(
el(adsoknak egyik legnagyobb problmja a szorongs okozta %lrerts1 amikor a hinyosan
tjkozott ember magra vonatkoztat olyan dolgokat1 melyeknek esetleg semmi k!z6k hozz.
.K*lam sz*l a k!nyv. Lgy pl. ne,rotik,soknl -k6l!n!sen knyszergondolatoknl/
megjelenhet az elmebajt*l val* %lelem -. aki ilyet gondol1 az nem lehet normlis/. Ha ezt az
illet( nem mondja ki1 akkor nem lehet %lelmvel %oglalkozni1 s a meg%elel( %elvilgos"tssal
tvedst korriglni. Az rdekl(ds teht lehet egyenes vonal@1 a kon%likt,snak1 t6neteknek1
diagn*zisnak meg%elel( vagy valami teljesen ms1 menek6lses jelleg>. +akk1 sport1 !r!met
ny@jt* %igyelemelterels1 szenvedlyek1 k6l!n%le gy>jtsek1 pl. blyeggy>jts1 n,mizmatika
stb. ,gyan'sak seg"thetnek a lelki k6zdelemben. +okan hasznos narkotik,mknt %oglalkoznak
hobbij,kkal. A htvgi hzakban1 kertekben val* tevkenykeds nem'sak testi1 hanem lelki
%el6d6lst is: .kikap'sol*ds. a htk!znapok %radsgos s k6zdelmes m,nkjb*l.
Az .olvass gynyrsge. sokrt> seg"tsget ny@jt1 'sak@gy1 mint a m>vszet. Dem 's,pn
gondolatokkal1 ismeretekkel gyarapod,nk1 hanem lmnyekkel is1 melyek pp@gy
eredmnyezhetik az olvas* problminak1 %esz6ltsgeinek oldst1 mint az azokt*l val*
elmenek6lst s egy @j vilgba val* elmer6lst. Dem vletlen1 hogy az olvasssal1 a
k!nyvekkel val* gy*gy"ts1 az irodalmi tevkenysg -pl. napl*"rs/ mint gy*gym*d is
szerepel a pszi'hitriban. Lgy beszl6nk pl. .biblioterpir*l. is. Teht nem p,sztn
%igyelemlek!tsr(l s eszttikai !r!mszerzsr(l van itt sz*. Az olvass mint rtelmi
tevkenysg1 a szellemi s rzelmi rteg megmozgatsn k"v6l a bels( aktivitst !szt!nzi s
er(s"ti az nt.
#r az el(bbieket is nevezhetnnk ngygy6t tevkenysgnek. 3z lehet !szt!n!s1 melyre a
szenved( ember .rtall.1 mely seg"ti1 tmogatja (t. #srszt tmaszkodhat bizonyos
ismeretanyagra1 in%orm'i*kra. Lehet a kett( kombin'i*ja is. Az !ngy*gy"ts legegyszer>bb
%ormja a %ent eml"tettek mellett a k6l!n%le .gond>z( jelleg>. 'selekvs vagy tevkenysg.
[szt!n!s !ngy*gy"t* pr*blkozsok pl. sportban is m,tatkozhatnak. Lgy egy kataton
skizo%rnis lny $ nagy mozgsos ny,gtalansgnak kirobbansa el(tt $ rendszeresen %,tott.
-#egismtlem: hogy valaki sportol vagy %,t1 !nmagban mg nem betegsg jele./
Hipo'hondris szorongst*l szenved(k gyakran ditkat vezetnek be a mag,k vdelmre. 3gy
impoten'iban szenved( skizoid %r%i $ akinl a %( baj az emberekt(l elszakadt1 izollt
magatarts volt $ bajn nagy adag tojs$ s vitamin%ogyasztssal -kil*szmra megevett
srgarpval s gy6m!l''sel/ pr*blt seg"teni. Jivatos k!nyvek javasolta el("rsok1 %6vek1
tek ,gyan'sak kipr*blsra ker6lnek. #indezekkel1 de pl. a kvval1 az alkohollal val*
visszals is mr a kros !ngy*gy"ts vilgba tartozik. A nagy mennyisg> kv%ogyaszts
,tn keletkez( ny,gtalansg s vegetat"v t6netek ellen estre ny,gtat* s altat* szedse
k!zismert. #r -erenczi %ndor -;8;8/ is rm,tatott az alkohol !ngy*gy"t* 'l@ $ lelki
megterhelsek1 %esz6ltsgek1 kon%likt,sok ellen val* $ alkalmazsra. Alkoholbetegek gyakran
beszmolnak arr*l1 hogy szorongs1 %esz6ltsg vagy vita nyomn itallal .ny,gtatjk mag,kat..
Golt olyan beteg1 aki 'sak egy liter borral t,dott elal,dni. Mgyan'sak ismertek a rendszeres
$jdalomcsillap6t5 s gygyszerszedk. A ks(bb ismertetend(kben a visszals -ab@z,s/1 a
megszoks s a %6gg(sg sok%le vltozatval tallkozhat,nk. 7jdalom'sillap"t*k vagy ms
tablettk szedse ,tn kialak,lhat1 hogy a beteg .nem t,d nlk6le meglenni.
A htk!znapi m>k!dsek brmelyike is szolglhat $ kedvez( esetben el(ny!sen $ a llek
vdelmre. T,dj,k1 hogy mindnyj,nknak van bizonyos mennyisg> alvssz6ksglete.
J!nts el(tt nemegyszer gondolkodsi id(re lehet sz6ksg1 s jogos teht1 hogy .al,dj,nk r
egyet.. 7esz6ltsgek1 ny,gtalansgok ki%rasztjk az embert1 de egy j* alvs %el6d"ti. Az
al,szkonysg lehet ,gyan ne,rotik,s t6net1 de lehet gy*gy"t* 'l@ is. Lgy pl. egyik
pszi'hotik,s beteg6nk hossz@ alvsokkal jav"tott llapotn. Ngy rezte1 hogy a dli %elkelsek
,tn jobban t,d !nmagn ,ralkodni s k*ros ksztetseinek ellenllni. Itt emlkeztetnk a mr
divatb*l kiment .tart*s altats. terpira -Alaesi1 )avlov/1 mely az alvst hasznlta gy*gy"ts
'ljra.
&.3 A *dekez); elhrt" me$hanizm3sok s a 9$oping9
A llek igazi .imm,nrendszert.: a *dekez); elhrt" me$hanizm3sokat 7re,d m,nkssga
nyomn lenya1 nna 'reud -;58&$;852/ dolgozta ki s ;830$ban k!z!lte. 3ls(sorban a
belvilg egyens:lyt szolgljk: a %elettes n vagy az n szmra elviselhetetlen
!szt!nreprezentnsok1 %antzik1 gondolatok1 imp,lz,sok nem j,thatnak a t,datba s az n
k6l!n%le vdekez( me'hanizm,saival ker6lnek elhr"tsra. Az !szt!nvilgon k"v6l k6l!n%le
rzelmi1 ind,lati jelensgek $ pl. szorongs1 agresszi* $ ellen is vdekezni kell. 3offmann
-;852/ szerint a %jdalom s a %jdalommal kap'solatos sok%le szorongs s rzelem1
valamint az !nrtkels s veszlyeztetettsge ,gyan'sak elhr"tst ignyelhet.
Az ismertetettek nem'sak a belvilgi1 hanem a k6lvilgi megterhelsre is vonatkozhatnak: pl.
a veszlyhelyzetben .hideg %ejjel. viselked6nk s esetleg 'sak a veszedelem elm@lsval $
mikor mr t@lvagy,nk az egszen $ lesz ver"tkes a homlok,nk1 remeg6nk s .kezd6nk el
%lni.. Az elhr"tott !szt!n!k1 imp,lz,sok1 a%%ekt,sok teht seg"tik a bels( egyens@lyt1 s ha ez
nem sikeres $ teht nem hatkony a vdekezs $1 a tvol tartott lelki anyag ki,tat keres1 s
megjelenik a ne,rotik,s t6netekben. Az egyes elhr"tsi me'hanizm,sok jellemz(ek egy$egy
k*r%ormra1 pl. hisztrinl el%ojtssal1 paranoid k*rkpeknl projek'i*val tallkoz,nk.
3artmannnak s m,nkatrsainak rdeme1 hogy rm,tattak a k!rnyezethez val*
alkalmazkods %ontossgra e krdsben: nem 's,pn bels( ignyekhez val* idom,lsra van
sz6ksg1 hanem a k6lvilghoz is. Az alkalmazkodsnak vannak passz"v $ ks(bb le"rand* $
me'hanizm,sai1 de akt"v %ormja is1 pl. az ember a k!rnyezett is alak"thatja1 %ormlhatja
bels( ignyei szerint.
Az alapvet( vdekez( me'hanizm,sok k!z6l itt 'sak a leg%ontosabbakr*l1 a tagadsr*l1 az
el%ojtsr*l1 a kivet"tsr(l1 az azonos"tsr*l1 a sz,blimlsr*l s a megkapaszkodsr*l %og,nk
sz*lni. &a.ghlin -;803/ .lelki me'hanizm,soknak. nevezi ezeket s !sszesen 22 .nagy. s 23
.kisebbet. k6l!nb!ztet meg. Anna 7re,d -+andler1 A. 7re,d 1 ;85&/ az alapvet( tart*s
vdekezsi m>k!dsek mellett vdekezsi manverekrl is beszl. 3z %(knt egszsges
embereknl %ord,l el(1 amikor minden%le rendelkezsre ll* lelki eszk!zt %elhasznlnak a
megterhel( ingerek1 helyzetek elhr"tsra1 pl. vi''el(dnek1 bolondoznak.
Az egyik legalapvet(bb1 leg(sibb1 s a mindennapi letben el(%ord,l* vdekezsi m*d a
tagads. #r maga 7re,d is -;82&1 ;822/ kt%le %ormt k6l!nb!ztetett megI az els( esetben
valaki egy ll"tst tagad*an mond el -Gernein,ng/1 a msikban pedig nem ltez(nek vl
valamit1 ami t,lajdonkppen a t,datban van -Gerle,gn,ng/. A tagads el(bbi1 enyhbb
%ormjra jellemz( plda a k!vetkez(:
E. s #. ,rak nin'senek j* viszonyban. #.$et beveszik a bizottsgba1 mid(n E.
"gy gl ellene: .nem azrt mondom1 hisz nin's nekem semmi ki%ogsom #.
ellen. A tagads er(teljesebb %ormjban az egyn t,datban megjelen(
tartalmakkal szemben @gy viselkedik1 mintha azok nem lennnek1 azokr*l
t,domst sem vesz1 vagy valamilyen %antzival helyettes"ti (ket. 3nyhbb
betegsgben %elsz"nesebben1 letveszlyes llapotban lv(k tart*sabb1
intenz"vebben tagadhatjk baj,kat. -A rszleteket l. Hrdi1 ;852/. #indennapi
h>lsnl vagy akr %og%jsnl az ember k6zd llapota ellen1 sokszor @gy
viselkedik1 mintha semmi baj nem volna. T@l az !n,ralmon1 panaszt igyekszik
nem ltez(nek tekinteni: -.semmi az egsz./. Ha a baj val*ban elm@lik1 az
tmeneti tagads el(seg"ti az let %olyamatossgt1 a m,nkakpessg megtartst.
Dagyobb problma ez a s@lyos betegeknl1 akik a hall%lelem nyomsa alatt
panaszaikat vagy diagn*zis,kat tagadjk. A!zismert1 hogy sz"vin%ar't,sban
szenved(k gyakran ks(n ker6lnek orvoshoz1 mert a keletkez( t6neteiket1
%jdalmaikat tagadjk. Jaganatos betegeknl nagy krds .k!z!lni. vagy .nem
k!z!lni. a diagn*zist -l. Hrdi1 ;852/. Dha a daganatos beteg "gy krdez: .Mgye
nin's rkomB.... Aarinthy .Mtazs a koponym k!r6l. '"m> remekm>vben
ragyog*an m,tatja be az agydaganattal kap'solatos tagadst1 ahogyan nem akar
t,domst venni a t6neteir(l1 ahogyan azokat %lrertelmezi. A homokba d,gott
%ejre gondolva "r err(l a .+tr,'' vdekezik. '"m> %ejezetben.
3gy igen vallsos 'saldban1 ahol t!bb elmebeteg %ord,lt el(1 a hrom lny k!z6l
az egyiknek trgr tartalm@ sze4,lis hall,'in'i*i voltak. #indezt egy %iatal
gy*ntat*pap tvoli hatsnak t,lajdon"totta. Amikor apjnak %elvetettem a krdst1
hogy mit gondol az egszr(l1 "gy vlaszolt: .Csak nem kpzeli1 hogy ez n lnyom
ilyen 's@nya dolgokat mondhatB.... Teht inkbb el%ogadta a kptelen ll"tst1
hogy a lnya hanghallsos lmnyeit egy k6ls( szemly okozza1 mivel erk!l'si
bell"tottsga miatt tagadta a lenyban keletkezs lehet(sgt.
7re,d hisztriaelmleteiben s ks(bb egsz ne,r*zisk*rtanban %ontos szerepet kapott az
el$ojts . A %elettes n vagy az n szmra elviselhetetlen %antzik1 gondolatok1 imp,lz,sok
el,tas"tsr*l1 a t,dattalanba ker6lsr(l van sz* ilyenkor. +ikeres esetben a lelki egyens@lyt1
az egszsget is szolglhatja. A megterhelt n szmra id(t adhat az er(gy>jtsre1 bels(
er(%orrsainak mozg*s"tsra1 a k6ls($bels( k!rnyezet @j tmadsai ellen.
A sikertelen el%ojts esetn ne,rotik,s betegeknl a k*ros anyag t6nett alak,l1 s nemegyszer
ebben a %ormban .az el%ojtott visszatr.. T,lajdonkppen az el%ojts mr kiskorban
megkezd(dik1 ahogy a 'se'sem( %ejl(dik1 szo'ilis lnny alak,l. A legkorbbi in%antilis
%antzikb*l1 tovbb agresszi*b*l1 amor% sze4,lis imp,lz,sokb*l1 szorongsb*l llnak az
el%ojts al ker6l( lelki jelensgek. "ank szerint maga a sz6lets $ ki%ejezse szerint $1 a
.sz6lets tra,mja. is el%ojts al ker6l. #indez az @n. legkorbbi, primer el$ojts. Akt,lis
esemnyek1 a ks(bbiek %olyamn jelentkez( megterhelsek nyomn1 a rgi el%ojtsokat
meger(s"t( @jabb1 @n. utel$ojts -vagy La,ghlin szerint .msodlagos./ is jelentkezik. Az
el%ojts els(sorban az !szt!n!kkel kap'solatos kpeken1 emlkeken @n.
!szt!nreprezentnsokon t!rtnik. Teht ezek szor,lnak ki a t,datb*l1 ezrt is mondhatta 7re,d
1 hogy a hisztrisok .az emlkkpeikt(l szenvednek..
?rdekes az el$ojts s a szorongs kapcsolata. A szorongs el%ojtst vlthat ki -pl. a hallos
veszedelmet jelent( betegsg nem %elttlen tagadst1 hanem el%ojtst is el(idzhet/ s
,gyanakkor az el%ojts is okozhat szorongst. )l. az agresszi*t el%ojt* ember att*l %l1 hogy
megtmadjk.
&a.ghlin -;803/ eml"ti ,ones Nietzsche idzett: .3zt tettem1 mondja az emlkezetem. Dem
tehettem1 mondja a b6szkesgem s krlelhetetlen marad. Gg6l az emlkezetem enged.
Mgyan'sak La,ghlin ,tal JarWin %inak apjr*l sz*l* letrajzi "rsra1 melyben elmondja1
hogy ha az a meg%igyelseivel1 gondolataival ellenttes tnyr(l olvasott1 azt azonnal
hinytalan,l lejegyezte. Mgyanis azt tapasztalta1 hogy a vele ellenttes s kellemetlen
megllap"tsok sokkal k!nnyebben sz!ktek meg az emlkezetb(l1 mint a kellemesek.
A!zismert Hajd@ F@lia egykor divatos slgerdala: .Csak a szpre emlkezem. #indezek arra
,talnak1 hogy az el%ojts egyik leg%ontosabb k!vetkezmnye az emlkezetb(l val* t!rls1 a
%elejts. 3nnek %eloldsa hipn*zisban s a llekelemz( k@rban lehetsges.
Az egyik leg(sibb vdekezs a kivet"ts1 a projekci . A kis'se'sem( %ejl(dsben kezdetben
sajt magt s a k6lvilgot nem t,dja megk6l!nb!ztetni. A benne lv( tartalmak a
k6lvilgban vannak1 s a k6lvilg is $ az anya rvn $ pp@gy szolglatra ll1 mint a sajt
szervezete. #iknt a primit"v npek animizm,sa .belelkes"ti a k!rnyezett.. #i,tn
vgbemegy a sajt szemlynek $ az nnek s a k6lvilgnak $ egymst*l val* elvlsa1
tovbbra is megmarad az a kpessge1 hogy a szmra nem el%ogadhat*1 a nem t,datkpes1
el%ojtott tartalmakat a k6lvilgba vet"tse. Lgy t!rtnhet1 hogy esetleg egy teljesen szel"d
emberr(l @gy vli1 hogy haragszik r. Dem p,sztn ind,latokat1 hanem kon%likt,sokat is
kivet"thetnek a k6lvilgra. Lgy a k*ros %ltkenyked(k1 akik a sajt h>tlensgi imp,lz,saikat
proji'iljk hzastrs,kra1 s %aggatjk1 hogy .kivel 'saltk meg (ket.. Hiba tiltakozik az
rtatlan,l meggyan@s"tott1 ez a kon%likt,st knyszer>en kivet"t(t nem ny,gtatja meg. +(t ha
.bevallja.1 amit nem tett1 minden %olytat*dik tovbb: a %ltkenyked( @jabb rszletekre
k"vn'si1 s az @jabb .bevallst. @jabb vallats k!veti. A t,dattalan kon%likt,s lland*
'selekvsre kszteti a proji'il*t. 3z a me'hanizm,s a paranoid k*rkpekben alapvet(: a
beteg ellensget1 6ld!ztetst vl ott1 ahol nin's. A dikttorok k!z!tt nem egy paranoid
szemlyisg1 s(t elmebeteg is volt1 akiknl nagyzs s 6ld!ztets egyms mellett szerepelt.
Lgy pl. Dr* 'sszr1 aki magt a vilg egyik legnagyobb k!lt(jnek tartotta1 lland*an
ellensget szimatolt1 gyilkoltatott s %elgy@jtatta K*mt. Hitler vilgkatasztr*%hoz vezet(
rmtetteir(l1 %ajgy>l!l(1 ellensgteremt( tveszmir(l immr nem sz6ksges rszletesen
sz*lni. -3gyes letrajz"r*k szerint Hitler szemlyes kon%likt,sai1 gyermekkori lmnyei $ s
mellesleg1 hogy %est(nek is tehetsgtelennek bizony,lt $ szerepeltek vilggy>l!l(
%ajelmletnek keletkezsben./ +ztlin lland* ellensgkeresse1 rivlisainak s
embermilli*knak kiirtsa arra a sajtos magatartsm*dra ,tal1 hogy am"g a k*ros %antzik
nyomn proji'ilt ellensgeit meg!lette1 a val*sgos ellensgek %elsorakozst s tmadsra
kszsgt nem hitte el. )lda ez a val*sggal val* patol*gis viszonyra.
Tgabb rtelemben is hasznljk e %ogalmat1 mely ltalnosabb1 s nem annyira egy szemlyre
vonatkoztatjkI erre javasolta Anna 7re,d -+andler1 A. 7re,d 1 ;85&/ az .e.ternalizci.
ki%ejezs hasznlatt. A k"srleti llektanban a projek'i* %ogalmt mg sokkal tgabban
alkalmazzk: mindaz1 ami az egynben van1 az adott k"srleti helyzetre1 vizsglati anyagra
kivet6lI "gy pl. mit lt a k"srleti szemly az amor% %oltokban1 a Korsha'h$tesztben.
A lelki egszsg1 valamint a k*r%olyamatok megrtse szempontjb*l igen jelent(s az
azonos6ts 7identi$ikci8 me'hanizm,sa: valaki a msik ember t,lajdonsgait1
szemlyisgnek megnyilvn,lsait veszi t1 azt mondhatnnk1 hogy olyann akar lenni1 mint
(1 hason,lni akar hozz. Hltalban a szeretett1 tisztelt szemly t,lajdonsgaival azonos,lnak1
"gy pl. a %i@ az apjval1 a lny az anyjval1 teht a gyermekek a sz6l(kkel. #inden ,tnzs1
amely t,datos szint>1 szemben az a,tomatik,s1 t,dattalan identi%ik'i*val. Az azonos"ts
kiterjedhet geszt,sokra1 beszdst"l,sra s ltalban a viselkedsre. Hason,lhatnak az emberek
egymshoz mg rzelem$ s gondolatvilgban is. A gyerekek a sz6l(k 'ip(it1 r,hjt1 kalapjt
veszik %el1 ismert a monds is: .nagy 'ip(ben kis %i@.. 3gy paranoid betegem apja
lbnyomba igyekezett belelpni. Az azonos"tst a tpllk%elvtellel szoktk kap'solatba
hozni. 3rre ,tal a monds is: .#r az anyatejjel sz"vta magba. A rgi kannibalisztik,s
szoks ,t*da a halotti tor. Az elhalt t!rzs%( erejt1 szellemt @gy lehetett birtokba venni1 hogy
tetemt el%ogyasztottk. 3z a .bekebelezs. pszi'hol*giai rtelemben az introjek'i* $ az
azonos"ts alapja $1 a projek'i*nak1 az e4ternaliz'i*nak ellentte. Azonos"tsnl k"v6lr(l
ker6lnek be a t,lajdonsgok a pszi'hbe1 projek'i*nl bel6lr(l ki%el.
=yermekek jtkban jelentkezhetnek a $oglalkozssal kapcsolatos azonosulsi trekvsek1
pl. orvos$beteg jtkban vagy katonsdiban stb. Az iskolban a dikok a tanrral
azonos,lhatnak1 az iparban a tan,l*k a mesterrel. Az egyes %oglalkozsoknak akadnak ezzel
jr* jellegzetessgei is. )l. a ..tanros.1 .orvosi. viselkeds sajtos szemlyisgjegyekkel
-.de%ormation pro%essionelle.$lel/ egyes %oglalkozsokra ,tal. Dem'sak gyermekek
azonos,lhatnak a sz6l(kkel1 hanem %ord"tva1 egy id( m@lva a sz6l(k igyekeznek
gyermekeikhez sok mindenben hasonl"tani. 7re,d -;8;0/ a gyszm,nkknl emelte ki az
azonos"ts %ontossgt: az letben maradott az elhalt t,lajdonsgait veszi %el. 9izonyos %okig
"gy p*tolja a vesztesget. Dem egy !zvegy lpett elhalt vagy meg!lt %rje hivatalba1 pl. nem
is egy llameln!kn(r(l t,dj,k1 hogy "gy ker6lt e magas posztra.
#anapsg a tv1 a rdi*1 az @jsgok hatsa igen nagy1 s sok embernek az ott szerepl(k
pldakp6l1 azonos"ts,k modellj6l szolglnak. A reklm1 a propaganda ezt sokrt>en ki is
hasznlja1 a tv szemlyeket m,tat be1 akiket egyes r@'ikkek hasznlathoz oly vonz*an
kap'sol1 hogy ezek vsrlsa szinte stt,sszimb*l,m legyen.
A tmeg azonosulsa meg%elel( hatsok1 ind,latok1 sz,ggeszti* nyomn alak,l. Az egyn a
t!meg vagy esetleg a 'soportdinamikt j*l ismer( vezr hatsa al ker6lhet. A 'soporttal val*
azonos,ls sok%le irny@. Az egynnek valahov val* tartozst s egyben a k!z!ssg ny@jtotta
er(t is k!l's!n!z. Innen pl. az egyes t!megmozgalmak sikerei1 a hippik1 a p,nkok stb.1 amit
mg a hasonl* r,ha viselete is er(s"t.
Az azonos"ts nagy jelent(sg> a lelki egszsgvdelemben. A szemlyisg %ejl(dse1
gazdagodsa ilyen @ton is vgbemegy. 3z sohasem %ejez(dik be1 az egszsges ember
szemlyisge az ltala tisztelt1 rtkelt emberek sajtsgaival is b(v6lhet. Termszetesen
lehetnek negat"v hatsok is1 a 'saldi rossz modellek kros irny@ k!vetsre ksztethetnek. )l.
.az apm is ivott. Ariminol*giai eseteknl is tallkoz,nk pldkkal1 amikor b>n!z(kkel1 akr
gyilkosokkal azonos,lnak. Dem egy olyan t!rtnetet olvashatt,nk1 hogy rtatlan emberek
jelentkeztek gyilkossg elk!vetsvel vdolva !nmag,kat.
Az ismertetett kt me'hanizm,s %ontos eleme az emptinak. Az a kpessg1 hogy a msik
ember vilgba t,dj,k mag,nkat belelni1 egy%el(l projek'i*n alap,l1 ms%el(l azonos"tson.
Lgy egyre t!bbet hall,nk $ ezzel kap'solatosan is $ a projekt6v identi$ikcir*l. Termszetesen
nem p,sztn a kt me'hanizm,s szolgl alapj,l. Az orvosi m,nkban $ k6l!n!sen a
pszi'hitriban $ nem nlk6l!zhet( az emptia. Hasonl*kppen pl. az 6gyvdi gyakorlatban
sem. Itt is sok%le szemlyisggel tallkozhat,nk: az egyik els(sorban a jogi1 ra'ionlis
tnyez(ket veszi %igyelembe1 m"g a msik rendk"v6l er(teljesen azonos,l vden'vel. Lgy pl.
egy kivl* vl*peres 6gyvdn( egyik gy(ztes trgyalsa ,tn vden'vel egy6tt s"rva %akad
!r!mben. 3gy msik 6gyvdnek sajtos ambivalens vilgt t6kr!zik 6gyei1 mert igen
gyorsan t,d vltani szempontokat1 s ellenttes szemlyekkel is t,d azonos,lni.
A lelki egyens@ly s az emberi rtkek szempontjb*l az egyik leg%ontosabb vdekezsi
me'hanizm,s a szublimls. #aga a ki%ejezs a kmib*l szrmazik1 amely anyagok
meg%inom"tst1 pl. %olykony llapotb*l gznem>v val* talak"tst jelenti. A sz* eredetije a
latin .s,blimis.$b(l szrmazik1 amelynek .leveg(ben lv(.1 .magasztos. a jelentse. A
llekelemzsi gyakorlat alapjn 7re,d sz,blimlson az !szt!n!k $ els(sorban pregenitlis
rsz!szt!n!k $ talak"tst rtette1 amelyben az eredeti !szt!n t%orml*dik s ms 'llal
vezet(dik le. Lgy pl. az anlis tevkenysgek sz,bliml*dhatnak a %estszetben -%estkek
kensben/1 vagy az agresszi*s kszsgek kritikban1 v"vsban stb. Teht az !szt!n!k
talak,lnak s k,lt,rlisan1 trsadalmilag rtkess vlnak. 3z a me'hanizm,s megmozgatja a
szemlyisg alapvet( kszsgeit. A tehetsgnek a kreativitsban is %ontos a szerepe. Hermann
-;8301 ;831 ;85/ %est(knl1 rajzol*knl a kznek nagy szerept $ az @n. kzerotikt $1 a
libidoelmlet szerint a kznek libid*val val* t!lt!ttsgt emeli ki. A!lt(knl viszont az
oralitst tartja alapnak. H3K#ADDaz letk!r6lmnyek vltozsval a sz,blimls vltst
m,tatja be1 mint pl. =oethnl szerelmi 'sal*dsa ,tn a k!ltszetr(l a rajzolshoz val*
visszatrst1 vagy 9enven,to Cellininl a b!rt!nbe ker6lsekor a kpz(m>vszeti m,nka
helyett a vers"rst. #int az eml"tett kt pldb*l is lthat*1 lelki megrzk*dtatsok1
vesztesglmnyek valami%le p*tls ignyvel lpnek %el1 melyet a sz,blimls el(seg"t. A
trgyvesztsben a kreativits nagy szerepre t!bben is rm,tattak -Halsz1 ;88<I Haynal stb./.
A sz,blimls jelent(sge egy%el(l a lelki egyens@ly meg(rzsben rejlik1 ms%el(l a
trsadalmi1 k,lt,rlis rtkek prod,klsban. A t,domny1 a m>vszet szmos pldval
szolgl1 hogy seg"tsg6kkel mikppen t,dtk emberek mag,kat egyens@lyban tartani. Gan
=ogh pl. s@lyos pszi'hotik,s llapotban is kpes volt %esteni1 s az egyetlen szl1 ami
t,lajdonkppen az lethez k!t!tte1 a m>vszet volt. A sz,blimls seg"t a trsadalmi
beilleszkedsben1 nemegyszer antiszo'ilis jelensgek1 pl. s@lyosabb agresszi* vagy k*ros
nar'izm,s stb. ez @ton vezet(dhet le. Hermann -;88</ a 9olyaiak anal"zisben kim,tatta1
hogy a zsenilis matematik,snak1 9olyai Fnosnak1 a .prh,zamosok a vgtelenben
tallkoznak. elve m!g!tt az anyjt*l val* korai elszakads s a megkapaszkods vgya
tttelesen jelentkezik -Halsz1 ;88</.
Foggal hivatkoz,nk t!bbsz!r a lelki egszsg szempontjb*l oly alapvet( megkapaszkodsi
sztnre1 melyet Hermann Imre "rt le s elmlett is ( dolgozta ki -;8301 ;831 ;85/. A
magatehetetlen 'se'sem(1 a kisgyermek is1 az (t ellt*1 gondoz* anyjba kapaszkodik. 3z
nem'sak a kezek kapaszkodsban jelentkezik -Hermann a #oro$%le tkarolsi re%le4et is
ennek a megnyilvn,lsaknt %ogja %el/. Az oltalmaz*1 gondoz*1 ki'sinye minden
megnyilvn,lsa irnt %ogkony anya biztonsgrzetet1 vdelmet ny@jt. A megkapaszkods
%eln(tt embernl is megmarad1 a szorongst s az ellene val* vdekezst egyarnt ki%ejezi
-Hermann sz*beli k!zlse/. Teht egy sajtos !szt!n1 szorongs ki%ejez(dst s ,gyanakkor
vdekezst ellene. Kokon mindazzal1 melyet 3rikson .(sbizalomnak.1 9oWlby -;808/
.atta'hment.$nek nevezett. -+ajnlatos1 hogy 9oWlby Hermann m,nkssgt meglehet(sen
tart*zkod*an kezeliI ehhez val*sz"n>leg nem'sak a llekelemzs t!bb vtizedes hazai
elzrtsga s elnyomsa1 de a magyar ki%ejezs nem t@l szeren'ss angol %ord"tsa1 a
.'linging. is hozzjr,l1 mely az orvospszi'hol*giai gyakorlatban meglehet(sen pejorat"v
jelleg>. Hermann -;831 ;85/ az imdkozsban a %el%el tartott vagy !sszek,l'solt kzben is
a megkapaszkodst ltja.
9r a megkapaszkods jelent(sgt a ks(bbiekben t!bbsz!r lthatj,k1 de itt is %oglalkozn,nk
kell nhny k*rllektani vonatkozsval. Lgy pl. depresszi*sok nem t,dnak megkapaszkodni.
Trgyvesztsnl ppen az egyik %ontos elem a .k,l'sszemly. elvesztsvel a
megkapaszkods megsz>nse.
Habsb,rg K,dol% t!rtnetben +alvendy -;850/ kit>n( tan,lmnya szerint a
tehetsges1 depresszi*s1 alkoholbeteg s remnytelen sors@ tr*n!r!k!s1 szemben
llva a 7eren' F*zse%$i monar'hia konzervativizm,sval1 nem kapta meg a
.trsadalmi tmogatst.1 melynek bels( meg%elel(jeknt hozztehetj6k: nem
t,dott megkapaszkodni. Dem 's,pn letk!r6lmnyeiben rezte a zsk,t't -pl.
lland*an %igyeltettk1 "rsainak egy rszt 'sak lnven adhatta ki1 rengeteg
megalzsban volt rsze1 stb.1 hzassga megromlott1 s@lyos $ akkoriban
gy*gy"thatatlan $ gonorrhoes %ert(zst kapott/1 !nkezvel knyszer6lt letnek
vget vetni.
A megkapaszkods lehet(sge a rszor,ltaknak $ akr szakemberek1 psz'hiterape,tk1
pszi'hiterek1 pszi'hol*g,sok1 pedag*g,sok vagy ms lelki vezet(k1 j* bartok rvn $
alapvet(. Orvos$beteg kap'solatban ez $ k6l!n!sen pszi'hitriai vonatkozsban $ az orvosba
vetett bizalom %ormjban van meg. +@lyos betegsgekben a gy*gy,lsba vetett remny
lnyegben a jvbe vet2tett hitben val megkapaszkods -Hrdi1 ;852/.
A pszi'hs stresszel s az letesemnyekkel %oglalkoz* k,tat*k -Lazar,s s m,nkatrsai: idzi
9e,tel1 ;88</ az !tvenes vekt(l vetettek %el egy @j %ogalmat1 mely az*ta %olyamatosan
elterjedt: a coping. 3z az angol ki%ejezs -to 'ope/ a megterhelsekkel val* megbirk*zst1
legy>rst vagy azokon @rr levst jelenti. A nmet .9eWVltig,ng. ki%ejezs is az ,t*bbinak
%elel meg. T,lajdonkppen az let megterhelseivel szemben val helytlls, bizonyos $okig
problmamegolds is. Ar"zishelyzetek1 pl. vls1 s@lyos betegsg1 hozztartoz* elvesztse
!nmag,k is s@lyosan megterhelik az egynt1 de a .baj sosem jr egyed6l.1 az ad*d* sokszl@
k!vetkezmnyek1 valamint a bel6lr(l keletkez( reak'i*k egyarnt kih"vst jelentenek az
egynnek: hogy %og a nehzsgekkel szembenzni1 hogy vel6k t,d megb"rk*zni1 milyen
magatartssal s 'selekvsm*dokkal ker6l ki a bajb*l. Dem a llekelemzs %ogalomk!rb(l
sz6letett a %ogalom1 s szemben az elhr"t* me'hanizm,sokkal1 melyek a pszi'hben lv(
!szt!n!s$a%%ekt"v imp,lz,sok elleni vdekezst szolgljk1 ez a k6lvilgi megterhels1
veszly1 tra,ma lek6zdst 'lozza. 3l(bbiek els(sorban be%el1 ez pedig ki%el irny,l1 pl.
m>tti helyzettel1 s@lyos betegsggel val* megk6zdsre. A kt%le me'hanizm,s azonban
!ssze%6gg -9attegay1 ;858I 9e,tel1 ;88</. Az elhr"t* me'hanizm,sok seg"thetik vagy
akadlyozhatjk a sikeres megbirk*zst. A tagads1 az el%ojts pp@gy seg"thet1 mint ahogy az
azonos"ts -pl. rkbetegsgben elhalt apval/ vagy projek'i* -pl. a kezel(orvosban sem b"zik
vagy rosszind,latot ttelez %el/ rthat. #indez az adott helyzett(l1 problmt*l %6gg1 mely
alapvet(en be%olysolja a 'oping %ormit $ vagy ahogy az irodalomban err(l sz* van $1 a
st"l,st. A lek6zds jobban %6gg teht a val*s @j helyzett(l1 t,datos1 hajlkonyI szemben a
vdekez( me'hanizm,sokkal1 melyek t,dattalanok s meglehet(sen merevek1 s rgi
begyakorolt m*don jelentkeznek.
A 'oping hrom%le st"l,sr*l beszlnek -Hrdi1 ;852/: a k%zd magatarts@ szembenz
bajval1 s mindent megtesz1 hogy gy*gy,lst el(seg"tse. #indenre ksz1 egy6ttm>k!dse
gy*gy"t*ival optimlis. A ker%l viselkeds beteg igyekszik mindent ker6lni1 ami bajval
kap'solatos. Tagad1 s semmikppen sem akar szembenzni a val*sggal. A magt megad,
kapitull beteg passz"v1 %6gg(1 seg"tsgre1 tmogatsra1 vezetsre szor,l. Dzz6nk egy
pldt:
3gy %iatal pszi'hol*g,sn( vi hzassg ,tn rbredt1 hogy rossz,l vlasztott1 s
zensz %rje k*ros !nimdatban szenved1 (t semmibe veszi1 lenzi. Az elind,l*
vls nyomn a srtett %rj paranoid jelleg>en agressz"v. A %iatal n( @j lettrsat
tall $ akihez ks(bb %rjhez is megy $1 s ezt a %rj vgkpp nem b"rja elviselni.
A,lt@remberhez nem mlt* m*don t!bbsz!r megtmadja1 tskjban k,tat1 pnzt
elveszi1 s ezek ,tn azzal vdolja1 hogy az .lopta el az ( pnzt.. A kt gyereket
anyja ellen ingerli1 nem engedi az anyj,kkal (ket1 s ,gyanakkor azt ll"tja nekik1
hogy .anyj,k elment1 nem lehet t,dni1 hogy hazaj!n$eB.. A pszi'hol*g,sn( ebb(l
a helyzetb(l vgtelen szorgalommal1 m,nkjhoz ragaszkodva1 egy analitik,s
kollegan(nek s sajt sz6leinek seg"tsgvel t,d 'sak kiszabad,lni. A
gyermekekkel nem nagyon t!r(d(1 %ejl(ds6ket kros"t* apa legk6l!nb!z(bb
man(verei ellenre is a gyermekeket az anynak "tlik. 3gy %iatal1 t!rkeny lelk>
n( a megpr*bltatsok hossz@ sorn ment t1 s elj,tott odig1 hogy !nll* letet
kezdhessen1 gyermekeit megtarthassa1 lett %olytathassa. Aemny k6zdelmet
kellett megv"vnia szmos b"r*sgi trgyalson kereszt6lU
A llekelemzsb(l szrmazik ,gyan'sak egy igen rdekes tapasztalat1 a betegsg
szocializcija. T,dj,k1 hogy a gy*gy,ls ellen nagyon sok%ajta ellenlls van a betegsg1 s
nemegyszer a k!rnyezet rszr(l. Dha el(%ord,lhat1 hogy az ellenlls nyomn sajtos
let%orma alak,l ki1 amelyben a beteg @gy rendezi az lett1 hogy az a k*ros t6neteit
elviselhet(v tegye. Lgy pl. a triszonyban szenved( olyan %oglalkozst vlaszt1 hogy lakst
ne kelljen elhagynia. 7(knt kr*nik,s ne,rotik,soknl %ord,l ez el(1 mivel m,nkakszsg6k
egy rsze a k*ros elemekkel megmarad1 s "gy az @j letberendezssel %ent t,djk mag,kat
tartani.
9e%ejezs6l trj6nk vissza mg egyszer a %ejezet elejn lv( mott*ra. #ad'h 3mber
tragdijnak mondata nem 's,pn %elsz*l"tst jelent szm,nkra1 hanem mly pszi'hol*giai
megllap"tst: az egszsges ember letben1 a lelkivilgban k6zd1 vdekezik s b"zik $ meg is
t,d kapaszkodni.
(. A stressz; az letesemnyek s a tra3ma
A lelki egszsgvdelem szempontjb*l nagy jelent(sg>ek a rgebben .e4ognnek. vagy
.krnyezeti tnyez)knek. nevezett hatsok. 3zek k!z tartozik a stressz1 az letesemnyek
s a tra,ma. 3l(rebo'sthat*1 hogy a hrom %ogalom hrom k6l!nb!z( kiind,ls@ s
szemllet>1 de lnyegben hasonl* tartalm@.
A biol*giai t,domnyokban 4annon volt az @tt!r(1 aki a vszreak'i*t el(sz!r le"rta -;822/: a
mellkvese adrenalinkivlasztsval seg"ti a k6zds s menek6ls reak'i*it.
A %elye ,nos-;80</ ltal kidolgozott stressz$ogalom t,lajdonkppen vlaszreak'i*k
k6l!n%le1 a szervezetet r( k6ls( s bels( testi ingerekre. Lgy seg"ti a szervezet
alkalmazkodst. Az ingerek1 a .stresszorok. hypothalam,sb*l a hypophysisbe ker6lve az
adreno'orti'otrop -ACTH/ hormon @tjn mozg*s"tjk a mellkvesekreg 'orti'oidjait1 melyek
a szervezet energia%orrsait -%ehrjvel1 svnyi anyagokkal stb./ n!velik. +z6ksg esetn
adrenalin vagy noradrenalin nagyobb arny@ vrbe j,ttatsval el(ksz"tik a szervezetet a
k6zdelemre vagy menek6lsre.
Az .ltalnosA adaptcis. szindr*ma els( szakasza
;. az alarm reakci1 melyben a bels( egyens@lyt1 homeostasis vdelmt szolglja1
majd
2. az ellenlls szakban leger(sebb a vdekezs1 ez ks(bb
3. a kimerls szakba megy t1 mely a t@l er(s ingerek vagy a szervezet
vdekez( erejnek legyeng6lse miatt alak,l ki. Az energik kimer6lse miatt j!nnek
ltre a k6l!nb!z(1 @gynevezett .adapt'i*s betegsgek.1 mint pl. a rhe,matoid
arthritis.


(.! A stressz s az letesemnyek
A stressz ki%ejezst legt!bbsz!r olyan kellemetlen ingerekre alkalmazzk1 melyek k6l!n%le
lettani1 magatartsi s sz,bjekt"v vlaszreak'i*kat okoznak. A szles k!r> hasznlatban ez a
sz* v,lgarizl*dott1 s ezrt is egyre t!bben ignylik a pontos tartalmi meghatrozst
-Pilkinson1 ;88;/. A pszichikus stressz %ogalma t,lajdonkppen az eredeti biol*giai
gondolatk!rb(l ker6lt t ter6let6nkre.
+ohrenWend s JohrenWend igyekezett pontosabb tenni a szocilpszicholgiai keretre
kidolgozott meghatrozst: szo'ilis ingerek1 hatsok $ pontosabban stresszorok $ .trgyi
k6ls( esemnyek az egyn megszokott aktivitst %enyegetik vagy t!nkreteszik. -Lazare
;828/. Az ilyen esemnyek teht .stresszhelyzetet.1 azaz olyan %esz6ltsgi llapotot
teremtenek1 amelyek az egyn alkalmazkodsi kszsgt er(teljesen ignybe veszik.
#a mr a %ogalmat relat"vnak tartjk -Arohne1 ;88<I Lazar,s s 7olkman1 ;850/. Dem
elgsges spe'ilis k6ls( ingerhelyzetr(l -szit,at"v meghatrozsr*l/ vagy tipik,s
vlaszmintkr*l -reak'i*kra p"tett de%in"'i*r*l/ beszlni1 h anem az egyn s a k6lvilg
k!z!tti sajtos kap'solatr*l. 3nnek alapjn .a pszi'hol*giai stressz az egynnek a k6lvilghoz
val* olyan kap'solata1 amely annak egszsge szempontjb*l jelent(s1 s az azzal val*
megbirk*zs bels( lehet(sgeit ignybe veszi1 esetleg t@lterheli. -Arohne1 ;88</. Csaldi
vagy egyb emberi kap'solatokban stresszhelyzetek keletkezhetnek1 s az emberben ekkor kt
.k!zvet"t(. m,nka zajlik: kognit6v rtkels s a stresszorral val megk%zds 7coping8. Az
ilyen helyzetbe ker6lt egyn mrlegeli a megterhelst1 a kiltsokat s a lehet(sgeit. A
jelentkez( %olyamatok -pl. rzelmi reak'i*k/ min(sg6ket1 intenzits,kat1 tartalm,kat illet(en
igen egyniek.
A helyzettel val* megbirk*zs is sok%le lehet1 br kt alapirnyt k6l!nb!ztetnek meg:
problmaorientltat s rzelmi jelleg>t. 3ls( esetben az egyn in%orm'i*k s %elttelek
keressvel1 'selekvssel pr*bl magn seg"teni. Az rzelmi t"p,s@ reak'i*nl az egyn
els(sorban emo'ionlis megnyilvn,lsain pr*bl @rr lenni.

Az egyn s a k!rnyezet kap'solatrendszere a lelki egszsgvdelemben
Termszetesen a helyzet is sok%le lehet: az id( szempontjb*l beszl6nk ak,t k!r6lmnyekr(l
-ilyenek a m>tti helyzet1 a termszeti 'sapsok1 %!ldrengs1 rv"z/ vagy kr*nik,sakr*l -pl.
tart*s m,nkahelyi kon%likt,sok1 m,nkanlk6lisg/. Termszetesen %ontos1 hogy kedvez( vagy
kedvez(tlen kimenetel>1 be%olysolhat* vagy nem be%olysolhat* helyzetr(l van sz*.
Az el(bbieket is magba %oglalja az @n. letesemnyek %ogalma. -Aap'soljk is az el(z(kh!z:
letesemny okozta stressz/. +okan1 pl. 3ngel1 +'hmale s msok %oglalkoztak a betegek
premorbid t!rtnseivel. Lgy pr*bltk az egyni lett!rtnet nyomn a betegsg keletkezst
az esemnyekb(l levezetni1 az @n. retrospekt2v1 visszatekint( tan,lmnyok alapjn.
)rospekt2v1 el(retekint( vizsgl*dsok is ksz6ltek1 vagyis az lett!rtnsek alapjn
megk"sreltk el(re megmondani1 prognosztizlni a vrhat* betegsgek bek!vetkezst. 3rre
mindnyj,nknak vannak tapasztalatai a mindennapi letb(l. )l. ny,gd"jazsnl Fores s
),'hta meg%igyelte1 hogy azok a ny,gd"jasok1 akiknek letk!r6lmnyeikben visszavon,ls,k
,tn megmaradt valamilyen %oglalkozs,k1 tevkenysgi k!r6k volt1 tovbb ltek -Hrdi1
;852/. Dagy %ontossg@ a vesztesg1 a k,dar' szerepe. A hzastrs halla ,tn gyakoriak a
k6l!n%le megbetegedsek. Aim,tattk1 hogy az !zvegyek lettartama megr!vid6l. 3z ms a
n(knl s ms a %r%iaknl. Mt*bbiak a 'sapst k!vet(en r!videbb id( ,tn halnak meg1 mint a
n(k1 nehezebben t>rik a magnyt.
#ag,nk is meg%igyelt6k a 'saldi hz %elp"tse1 elksz6lte ,tni kimer6lseket1 let!rseket.
Csaldtag hallhoz vezet( betegsge nyomn az (t szemlyesen pol* hozztartoz* gyakran
depresszi*s lesz.
(.# Az egyni tra3ma
A pszi$hs tra3ma %ogalma a pszi'hitria s pszi'hoanal"zis gondolatk!rb(l keletkezett. A
tra,ma eredetileg sebzst jelent1 %(knt k6ls( er(m>vi behats nyomn keletkez( sz!veti
sztvlst. A sebzst ,tn heg1 teht k!vetkezmny marad. ;502$ben 4harcot .tra,ms
hisztrir*l. sz*lt1 amit ne,ropatol*giai alapokkal magyarzott. T mr nem 's,pn
.idegrendszeri sokkr*l.1 hanem megbeteg"t( gondolatr*l is -U/ eml"tst tett. #r ;555$58$ben
sz*lt 9ppenheim a .traums neurzisr*l. -+andler1 ;852/: vonatszeren'stlensg ,tn vagy
ms baleset nyomn kialak,lt k*rkpekr(l beszltek. #sokhoz hasonl*an ( is
.mikrostr,kt,rlis elvltozsokat. ttelezett %el a k!zponti idegrendszerben. Az els(
vilghbor@ lend6letet adott a k,tat*knak1 amid(n grnt vagy bomba okozta .tra,ms. vagy
.hbors ne.rzisokkal. gyakran tallkoztak. -erenczi %ndor -;8;8/ az ilyen ne,r*zisoknak
a hisztrival val* rokonsgt emelte ki.
-re.d a kezdeti re%le4ol*giai meggondolsai alapjn a pszi'hs tra,mr*l azt gondolta1 hogy
a szervezet olyan mennyisg> inger ri1 hogy az ellene val* vdekezs nem elgsges.
As(bbi meg%ogalmazsa szerint -idzi )ontalis s Laplan'he1 ;822/ . a pszi'hik,m olyan
er(s izgalomba ker6l1 hogy annak levezetse vagy %eldolgozsa a szoksos m*don nem
siker6l1 "gy az energiahztartsban tart*s zavar keletkezik.. Az ingermennyisg lehet
egyszerre nagy vagy %olyamatosan halmoz*d*1 amellyel az egyn ,gyan'sak nem t,d
megbirk*zni. +ajtos magatehetetlen llapot alak,l ki.
7re,d kezdetben a tra,mt kls hatsnak t,lajdon"totta1 a ne,rotik,sok anal"zisben
el(%ord,l* sze4,lis tra,mkat val*sgos sz6l(i 'sb"tsnak tartotta. As(bb kider6lt1 hogy
legt!bbsz!r gyermeki %antzikr*l van sz*1 melyekhez el%ojtott ind,latok1 rzelmek %>z(dnek.
*%ls s bels ingerek, lmnyek teht egyarnt traumatikusak lehetnek8 #inden att*l %6gg1
hogy az egyn hogyan rtkeli1 li t a vele t!rtnteket1 a benne zajl*kat: a k6ls( val*sggal
szemben a bels(1 a pszi'hik,s realits %nyben1 keretben. -Teht a tra,ma nem abszol@t$
relat"vU/ 7re,d kezdeti elgondolsn $ ti. hogy a tra,ma olyan %ok@ ingerelraszts1 mely ellen
az egyn nem t,d vdekezni $ ks(bb t@lj,tott. Dem 's,pn a tra,ma mennyisgi1 min(sgi
tnyez(it vette %igyelembe1 hanem az egynt s annak %ejl(dsi szintjt is.
Dyilvnval*1 hogy ms egy magt ki%ejezni nem kpes1 beszlni nem t,d* 'se'sem( vagy egy
iskols gyermek s ms egy %eln(tt.
Az egyes $ejldsi szakaszokban rt rtalmak jellegzetes krosodsokhoz vezethetnek.
?rzelmi1 ind,lati1 szemlyisg%ejl(dsi -a llekelemzs ki%ejezsvel lve: a libid*%ejl(ds/
szakaszaiban val* megrekedst -szaknyelven %i4'i*t/ okozhatnak. Az @jabb lelki
megterhelsek ezeken a gyenge pontokban hatva okoznak tra,mt. Teht ahol mr volt
rtalom $ gyenge pont $1 ott hat az @jabb lelki megterhels: tra,maknt. #sknt: ott sr6l1
ahol %i4l*dott.
!sszefoglalva: ltt,k1 hogy 7re,d a pszi'hik,s realits gondolatk!rnek kidolgozsval
%olyamatosan vitte t a tra,ma %ogalmt a bels( t!rtnsekre1 a traumatikus lmny szintjre.
3gy%el(l kib(v6lt a gondolat az inger s a %ejl(dsi szakasz tallkozsnak pontjval1 ms%el(l
az egyn $ pontosabban az n $ vdekezsvel.
#ennyire t,d az n az eml"tett s a k6ls( hatsokkal szemben vdekezniB Hogyan t,dja
azokat %eldolgozniB #iknt hr"t el1 %ojt el elviselhetetlen tartalmakatB
#indebben az n rettsgnek, erejnek, munkamdjnak jelent(s szerepe van. A
k6l!nb!z( elhr"tsi1 vdekezsi me'hanizm,sok -pl. el%ojts1 sz,blimls/ mellett kiemelten
%oglalkoznak a sokszor eml"tett lek6zds1 megbirk*zs $ a 'oping $ %ogalmval -Hrdi1 ;852I
#oos1 ;852I +'hWarzer1 ;88</.
-re.d kezdetben a sze.ulis rtalmaknak t,lajdon"tott nagy szerepet. A!z6l6k $ mint
eml"tett6k $ a 'sb"tsi tra,mkat emelte ki: az ellenttes nem> sz6l( .gyermekt 'sb"tja..
As(bb der6lt ki1 hogy mindez %antzia1 teht a k*rokoz* hats a kpzelet sz6l!tte. A
ne,r*zisok anal"zisb(l ismert1 hogy a beteg .,gyanolyan. patogenetik,s helyzetbe ker6lhet1
amiben eredetileg volt. #a mr t,dj,k1 hogy az ismtl(d( @j k*rokoz* tra,ma nem %elttlen6l
hasonl* az el(z(h!z. A .sikeresen. el%ojtott %antzikhoz itt is @j1 ks(bbi1 akr %eln(ttkori
megterhels jr,l1 s a t6netek megjelenhetnek1 kirobban a baj. A p,skaporos hord*t egy szikra
%elrobbanthatja.
Ilyen jelleg> volt egy 2 ves n(beteg6nk problmja1 aki %ej%jsos1 szd6lses
panaszokkal jelentkezett. .Idegzsba. k"nozza1 mely vndorol a testben1 %elmegy
a %ejbe1 att*l szd6l s nha lemegy a torkba1 !sszeszor"tja. #r ;& vvel ezel(tt
az any*sval val* egy6ttls kap'sn .ideg$!sszeroppanst. kapott. 3gy ve halt
meg az anyja1 akit ( hallig polt1 s akihez igen szoros kap'solat %>zte. 3z is
nagyon megviselte. #s%l ve $ mid(n %rje nem volt otthon $ s*gora
megltogatta s ajnlatott tett neki: .legyen az !v.. Termszetesen ezt
%elhborodottan vissza,tas"totta. Dem t,dott magval mit kezdeni1 kt h*napi
k"nl*ds ,tn elmondta az anyjnak1 majd h*napja megmondta a n(vrnek.
+*gora ,gyan tagadta az egszet1 de n(vre el akart vlni. Trankvillns kezels
mellett pszi'hoterpis beszlgetsben dolgozt,k %el a t!rtnteket1 s a beteg 0
6ls ,tn panaszmentess vlt.
7re,d beszl mg a ne,r*zisok %ontos szerepet jtsz* sjelenetr(l. A kisgyermekek %eln(ttek1
els(sorban sz6leik 'oit,st lesik meg1 vagy vletlen6l annak tan@iv vlnak. Az szleltek le
nem vezethet( izgalmat1 %el nem dolgozhat* lmnyeket okozhatnak. 7lrertshez is
vezethetnek1 pl. az egszet agressz"v1 er(szakos 'selekmnyek %oghatjk %el. -.Ap,ka meg
akarta !lni any,kt. /
7re,d -;8<5/ kasztrcis traumkr*l is sz*l1 az ilyen %lelmeket kivlt* %enyegetsek
nyomn. #agam is hallottam a nagymamt1 aki az & ves ,nokjnak kijelentette: . ha nem
vgzi el a dolgt a PC$n1 levgja. Az injek'i*kat is ilyen jelleg> %enyegetsnek %oghatjk
%el a gyerekek. 3gy konzervat"v orvos meg%enyegetett egy kislnyt: . ha nem viseli j*l
magt1 be!ntst kap.
A tra,ma %ogalma modern id(kben egy%el(l di%%eren'il*dik1 ms%el(l1 taln t@lzott hasznlat
%olytn tg,l. 7eln(tteknl ezt Arystal -;825/ 7,rst nyomn "gy %oglalja !ssze: A pszi'hik,s
tra,ma olyan jelensg1 mely t@lterheli a normlis szablyz* s integrat"v m>k!dseket1 s "gy
a szemlyisgre jellemz( !sszetartottsg elvsz1 regresszi jelentkezhet1 valamint k*ros
pszi'hs jelensgek.. #anapsg intenz"ven %oglalkoznak a k6l!nb!z( vesztesglmnyekkel
-pl. hozztartoz*k halla/1 k,dar'1 sikertelensg esetvel1 szakszer>en ki%ejezve val*di vagy
vlt trgyvesztssel. #int )arkes "rta1 a trgyveszts s pszi'hopatol*giban $ mondhatj,k1 a
lelki egszsgvdelemben is $ olyan jelent(s1 mint a gy,llads a k*rtanban -Hrdi1 ;852/.
A mr ismertetett vdekezs me'hanizm,sai mellett ide tartozik a Hermann ltal le"rt -;831
;85/ megkapaszkods is. #eg t,d$e kapaszkodni a trgyvesztett valakibenB #ilyen p*tlst1
.vigaszt. ny@jtanak az !zvegynek a gyerekeiB 3setleg ms hozztartoz*iB A megkapaszkods
k6ls( meg%elel(je a trsadalmi tmogats1 a tmogat*k ltal ny@jtott megkapaszkodsi
lehet(sg. Tress -;850/ k,tatsai lnyegben ezt h@ztk al: vd(k,l'sszemly1 a korai
megterhelsekkel szemben vdi a lelki egszsget -+alvendy1 ;855/.
K,dol% tr*n!r!k!s !ngyilkossgnak egyik oka volt1 hogy a nagy tehetsg>
ember elzrtsga1 politikai1 t!rtnelmi kibontakozsnak akadlyozottsga miatt
.nem t,dott megkapaszkodni.. -Anyja nem szerette igazn1 kedvelt nevel(it
elvettk t(le1 hzassgban %elesge is hamar ellene %ord,lt./ Igazi1 szles k!r>1
ltala elvrt trsas elismersben1 tmogatsban nem rszes6lt.
;as.d +han -;82/ -l. mg Hermann Imre1 9oWlby s #ahler/ ki%ejtette az anya rendk"v6l
%ontos .pajzs. szerept a 'se'sem( letben. Ha ez hinyos1 akkor a ks(bbi t!rtnsek az
elszenvedett lelki sr6lseken kereszt6l a .pajzs hinyossgai. miatt @n. .k,m,lat"v
tra,mhoz. vezetnek.
7ontos a tra,mnak lelki let6nkben bet!lt!tt ismtl(d(1 visszatr( t,lajdonsga. A tra,mt
elszenvedett ember lland*an knytelen %oglalkozni a vele t!rtntekkel. A tra,matik,s lmny
gondolataiban1 lmaiban1 %antzijban ismtelten visszatr.
(.3 ,<trm megterhelsek; kzssgi tra3mk
+ajnos mindennapi let6nkben tallkozhat,nk katasztr$kkal1 letveszlyes helyzetekkel1
melyek k!z!ssget r( tra,mknak nevezhet(k1 s az ott tart*zkod*knak s@lyos e4trm testi$
lelki megterhelst jelentenek. #eg szoktak k6l!nb!ztetni termszeti katasztr*%kat1 pl.
%!ldrengst1 rvizet1 s ember okozta katasztr*%kat1 pl. atomkatasztr*%a stb. #indezek az
letveszly k!zepette a legt!bb embert lelkileg is s@lyosan megrend"tik. A
katasztr*%ahelyzetek k!z!s reak'i*kat teremtenek.
Termszeti katasztr*%k
A katasztr*%a id(belileg hrom szakaszra oszthat*: Az els(ben a csaps idejn az abban
szenvedettek ;<$2&X$nl pnik1 depresszi*1 k6l!n%le ind,lati reak'i* jelentkezhet.
#'Janiel -;825/ szerint az ak,t sokk szakaszban 'sak az emberek ;&$2&X$a kpes a
veszllyel szembenzni s meg%elel(en 'selekedni.
A msodik szakaszban a csaps megsznsvel az let kezd a megszokott szintre visszatrni1
.visszarendez(dni.. #egkezd(dik az elszenvedettek lereaglsa1 s a t!rtnetekkel val*
%oglalkozs1 de mg a tra,mt*l val* sajtos %6gg(sggel.
Az ,tols*1 a poszttraums szakaszban mr vilgoss vlnak a t!rtntek. A htk!znapi let
visszatr a mr megszokott vgnyaira1 sokaknl azonban lmatlansg s depresszi* maradhat
htra.
A %!ldrengs megrend"t( pldival sajnos nemegyszer tallkoz,nk. Az igen sok emberletet
k!vetel( !rmny katasztr*%a1 az otthon,kat vesztett emberek depresszi*ja1 s"r*1 jajgat*
asszonyok ltvnya a telev"zi* kperny(jn kereszt6l is megrend"t( volt.
Az rvizek, tzesetek szomor@ hazai pldit is ismerj6k. A nagy pesti rv"znl br*
Pesselnyi #ikl*s1 .az rv"zi haj*s. h(sies magatartsa1 a katasztr*%a s@jtotta emberek
lelkillapota s mentse a m>vszetben1 %ilmen s kpz(m>vszetben mindnyj,nk szmra
hozz%rhet( pldval szolgl.
3mber okozta katasztr*%k
A hbor:s neurzis az lland* letveszly1 az ak,t tra,matiz'i* -bombarobbans1 grntok/
k!vetkezmnyein k"v6l a veszlyes har'i helyzetb(l val* kiker6lst is 'lozhatja.
A baleseti ne,r*zisok gy*gy"tsa nehz az anyagi ignyek miatt. A kros,lt a tra,ma okozta
panaszairt rekomprenz'i*t1 eltartst vr.
*zlekedsi balesetek: a,t*$ s a,t*b,sz$karambolok1 haj*k els6llyedse1
kompszeren'stlensgek.
Az atomkatasztr$k $ Hirosima s Dagaszaki bombzsa1 valamint a 'sernobili
szeren'stlensg $ korai s ks(i k!vetkezmnyei ,gyan'sak sokrt> pszi'hs
tra,matiz'i*val jrtak. 3zt bizony"tjk a Demzetk!zi Atomenergia ]gyn!ksg 'sernobili
vizsglatai is. 3ls(sorban az er(m>ben dolgoz*k1 a mentsi m,nklatokban rszt vev(k s a
k!zvetlen k!zelben lak*k betegedtek meg s@lyosan. Az er(m>t(l 3<$3<< km$re lv(
telep6lsek ,gyan rtkelhet( 'zi,m%ert(z!ttek lettek1 de a lakossgon elvgzett igen gondos
-pajzsmirigyre is kiterjed(/ laborat*ri,mi vizsglatok a balesettel kap'solatos eltrst nem
szleltek. -Termszetesen a ks(i ;<$2< vig terjed( k!vetkezmnyek nem szm"that*k ki1 de
ezek lehet(sgt 2$ X$ra be's6lik./ Mgyanakkor a vizsglt ter6let lak*inak & X$a magt
s,grbetegnek tartotta -Jarby1 Keeves1 ;88;/.
A terrorcselekmnyek, a rep%lgp5eltr6tsek lelki krosodst okozhatnak. Akik tlik pl. a
t!bbnapos rep6l(gp%ogsgot1 vagy a kt htig tart* vonatmegszllst Hollandiban1 letre
sz*l* megterhelst1 lelki sebet hordoznak mag,kban.
7ontossga miatt k6l!n kell sz*lni a *B5szindrmrl1 mely a n'i kon'entr'i*s tborok
lak*inl s a t@ll(knl szlelhet( -#at,ssek1 ;85I Chodo%%1 ;855I #iddleton1 Kaphael1
;855/. A n'i halltborok t@ll( lak*i is lland* hallveszlynek voltak kitve1 s minden
emberi mlt*sg,kt*l meg%osztva embertelen testi$lelki szenvedsen mentek kereszt6l. Az
lland* tra,matiz'i*val szemben sajtos tagadssal s rzelmi izol'i*val reagltak.
3gy magas vgzettsg>1 %inom lelk>1 depressz"v n(beteg1 az a,s'hWitzi tbor
egyik volt lak*ja $ ma szmra szinte rthetetlen6l $ elmondja1 hogy miknt
szll"totta a tbor holttestjeit teljes k!z!nnyel1 rzketlen6l.
Az hezs1 az embertelen1 llati sorba tasz"tottsg1 %izikai t@lterhelssel jr* gy!trelmek a
'sont$b(rr aszott embereknl az @n. .m,z,lmn szindr*mhoz. vezettek: rendszerint s@lyos
aptival jrtak. 3zek az ldozatok k!nnyen vltak a hall martalkv s .adtk %el mag,kat..
A t:lls sokszor szeren'se dolga volt1 de egyni adottsgot is ignyelt: bizonyos %ok@
tagadst1 rzelmi izol'i*t s szo'ilis kszsget. A legt!bb t@ll(nl azonban k6l!n%le
,t*t6netek maradtak a s@lyos tltek nyomn. 3zeket a modern pszi'hitria nem a testi
krosods1 hanem a pszi'hs tra,matiz'i* k!vetkezmnyeinek tekinti -#at,ssek1 ;85/. A
t@ll(k szorongsnak s az ellene val* vdekezsnek vltozatos %ormi jelentkezhetnek
k6l!n%le knyszeres s pszi'hoszomatik,s t6netekben. Mgyan'sak gyakori a depresszi* s a
t@ll(knl ismert lelkiismeret$%,rdals: (k megmaradtak s a t!bbiek elp,szt,ltak.
Az eml"tett n(betegnek a mai napig is nyomja a lelkiismerett id(s desanyjnak
az a,s'hWitzi tborban t!rtnt halla. .Dem voltam elg gondos.1 .nem vittem
id(ben k*rhzba. stb. A t!rtnet rszletei1 valamint a beteg depressz"v
szemlyisge azonban az ismtelt !nvdkszsgt igazolja $ szemben a realitssal.
Mgyan'sak a t@ll(k lelkiismeret$%,rdalsra ,tal albbi pldnk is.
Hegyi katasztr*%a: h*viharban eltvedt m,nkaszolglatos 'sapatb*l egy %l'ip(s
%i@ krte bajtrst1 hogy seg"tse leesett 'ip(jb(l a bele%agyott havat kikaparni.
Trsa hiba pr*blkozott1 s minden tovbbi k"srlete a menek6l( 'soportb*l val*
lemaradst s hallt jelentette volna. A %l'ip(s meghalt1 s trsnak mai napig is
lelkiismeret$%,rdalsa van: nem t,dta megmenteni.
Hatalmas irodalom alak,lt ki a ,olocaust5t:llk s gyermekeik krosodsrl1 mely
ne,rotik,s depressz"v$szorongsos t6netekben nyilvn,l meg.
#egd!bbent( le"rsok sz6lettek -9ettelheim1 ;855I 7rankl1 ;855/ arr*l a n'i pokolr*l1
amelyben a kon'entr'i*s tborok t@ll(i szenvedtek1 a be nem heged( lelki sebekr(l1 a
kollekt"v tra,mkr*l1 amelyeket soha %el nem t,dtak dolgozni. A sz!rny> testi s lelki
nlk6l!zseken1 k"nzsokon1 br,talitsokon tment1 a p,szt"t* gzkamra %6stjt tvszel(knek
gyermekeik s ,noki is ne,rotizl*dtak1 s rszeseiv vltak azoknak a tra,mknak1
amelyeken sz6leik s nagysz6leik tmentek. )szi'hoanalitik,s s pszi'hitriai m,nkk
-Aogan1 ;852I Girg1 ;88<I +zilgyi1 ;882/ k,tatjk1 miknt t!rtnt ez az tvitelB Az
elszenvedett borzalmak sokszor 'saldi titkot kpeznek1 melyet egy$egy hangs@lyos sz*1
sz6l(i hiperaktivits1 s az em!g!tti %esz6ltsg r,l el. A titkol*zs sokszor odig ment1 hogy a
tra,matizlt sz6l(k mg szrmazs,kr*l sem beszltek. 3lhallgattk1 hogy szenvedseik oka
az volt $ hogy zsid*k. -3bben az elm@lt < v trsadalmi k!zege is rszes: nem illett arr*l
beszlni1 hogy ki a zsid*1 s(t a sz* kimondsa is 'saknem tab, volt. Lgy pl. az @jsgban nem
zsid*temet(r(l "rtak1 hanem helyette Aozma ,t't eml"tettek./ A gyermekek egy$egy
antiszemita kisz*lsa kap'sn mondtk meg 'sak sokszor a sz6l(k: (k is zsid*k. +ajtos
szavak: .gz1 vagon1 tbort1 dr*tker"ts1 szappan1 evs1 k*rhz ltal k!zvet"tett %esz6ltsgek
h(%oka is jelzi az elhallgatott m@lt emlkeit. -Girg1 ;88</. A sz!rny> t!rtnsek a t,dattalant
lland* izgalomban tartjk.
A gett* lak*inak1 a m,nkaszolglatosoknak 6ld!ztetsei1 szenvedsei ,gyan'sak s@lyos lelki
tra,matiz'i*t okoztak. A m,nkaszolglatosok egyik hegyi .kirnd,lsr*l. le"rtam -Hrdi1
;823/1 hogy < emberb(l hogyan trt vissza lve 3. A!z6l6k ,tna t!bben pszi'hotik,sok
lettek1 akadtak olyan ktnyelv>ek1 akik .el%elejtettk. a magyar nyelvet.
+ajnos k6l!n!s trsadalmi tagadssal is tallkoz,nk. 3gyesek igyekeztek a t!rtnteket
bagatellizlni1 vagy val*tlannak kitalltnak bell"tani1 s a nemzet ms vesztesgeivel
szembell"tani. #intha egy %iait szeret( haznak 0<< <<< zsid* elvesztse nem volna olyan
%jdalmas1 k!zt6k olyan nagy magyar rtkek elvesztse1 mint Kadn*ti #ikl*s vagy +zerb
Antal.
9r a tra,mt elszenvedettek megterhelsei1 szemlyisge s helyzetei k6l!nb!z(ek1 nhny
ltalnos szempont azonban adhat* a megel(zsre1 a gy*gy"tsra s rehabilit'i*ra
vonatkoz*an.
(.4 Megel)zs; gy"gyts; rehabilit$i"
A gyermekkori traumk1 a ne,rotik,s jelleg> megterhelsek a modern pszi'hol*giai s
nevelstani eredmnyekkel j*rszt megel(zhet(k1 ahogy err(l a 'saldi let lelki
egszsgvdelmben sz* is esik. Az el(%ord,lt ne,rotik,s vagy ms jelleg> gyermekkori
tra,mk s %eldolgozs,k a pszi'hoterpia1 els(sorban a pszi'hoanal"zis %eladata. A tra,ms
lmny sajtos bels( %eldolgoz* %olyamatot ind"t el1 melynek seg"tse az ilyen terpis m,nka
%eladata. A szemlyisgben a tra,ma nyomn hasads keletkezik1 s a tra,matik,s lmny
rszben vagy egszben el%ojts al ker6l. A lehasadt rszek1 az el%ojtott lmnyt!redkek
k6l!n%le %ormban jelentkeznek1 ezeknek !sszeillesztsvel1 t,datoss ttelvel lehet a
szemlyisg egszt visszall"tani -Gikr1 ;882/.
Itt is ,tal,nk a kr"zishelyzetben sz6ksges k6l!n%le kr"zisinterven'i*s beavatkozsokra.
A %eln(tt$ s gyermekkorban el(%ord,l* tra,mk1 igen s@lyos megterhelsek megelzse
els(sorban a biztonsgosabb letk!r6lmnyek megteremtsvel messze t@ln( a lelki
egszsgvdelem szakmai keretein: ez az emberisg t!rtnelmi %eladatai k!z tartozik. 3zrt
nem %oglalkoz,nk itt a k6l!n%le mozgalmakkal1 melyek a hbor@ okozta vronts1 a testi$
lelki krok minden%ajta elker6lst szolgljk. A m>szaki biztonsg -pl. a rep6ls biztonsga/1
a k!zbiztonsg s szmos ms k!z!ssgi intzkeds a t!megkatasztr*%k elhr"tst szolglja.
-Aider6lt pl.1 hogy az !rmnyorszgi %!ldrengs$katasztr*%ban a rgi1 j*l megp"tett hzak
lltk a megterhelst1 m"g a hinyosan1 hanyag,l megp"tett .modern. p6letek nagy rsze a
krtyavrknt !sszeomolva szedte ldozatait./
A katasztr*%ahelyzetekben elszenvedett %esz6ltsgek s lmnyek oldsa1 pszichoterpis
$eldolgozsa seg"thet. A msodik vilghbor@ ,tn az intravns altat*kkal enyhe
szendergsben vgzett narkoanal"zis1 narkoe4plor'i* az elszenvedett megterhelsek1
lmnyek katartik,s lereaglst 'lozza. #a mr nemigen hasznlnak gy*gyszeres seg"tsget
az ilyen lereaglshoz. A %eltr* pszi'hoterpiknak s a r!vid terpiknak k6l!n%le %ormit
alkalmazzk.
A t!megkatasztr*%k1 szeren'stlensgek a mentsben rszt vev(k lelki egyens@lyt is pr*bra
teszik. )l. egy +ydneyben t!rtnt vonatszeren'stlensg ,tn a ment(m,nklatokat vgz(k 2<
X$a szorongst*l1 lidr'es lmokt*l szenvedett1 s az tlteken rg*dott. #skor tmeneti
%izikai$vegetat"v zavarok -pl. hnys/1 tovbb magatartsi eltrsek -bezr,ls1
visszah@z*ds/ jelentkeznek. +okan egy$egy alkalommal hivatsbeli k,dar'nak rzik1 hogy
nem t,dnak seg"teni1 s b>nt,dat1 lehangoltsg1 s(t m,nkakedv6k elvesztse is m,tatkozhat. A
jonestoWni t!meg!ngyilkossgban megrend"tette a mentsben rszt vev(ket a hatalmas
szm@1 oszl* holttestek1 az rtelmetlen6l elp,szt"tott gyermekek ltvnya. Az ilyen
megterhelsek el(tt meg%elel( szakmai s pszi'hol*giai %elksz"tsre lehet sz6ksg.
Hasznosak az ,tna k!vetkez( megbeszlsek1 esetleg az tlteknek szakemberrel val*
%eldolgozsa -Kaphael1 #eldr,m1 O. Toole1 ;88;/.
=. A f'gg)sg

#>vsz: .erre a lgk!rre sz6ksgem vanU Itt rzem1 hogy szeretnek1 nem
vagyok %6gg(sgben. Dem kell el%ogadnom azt1 amir(l @gy gondolom1 hogy az
illet(nek nin's igaza #eg t,dj,k beszlni. Teht k,lt,rlt1 szeretetteljes a
lgk!r. ?n egy ilyen sz"nhzban t,dom elkpzelni1 hogy ott dolgozom
Kiporter: Ha az ember szerz(dsben van1 akkor mindenkppen %6ggsben vanB
#>vsz: =ondolja el a kt mondat k!zti k6l!nbsgetU Azt mondja valaki:
+zerv,szU 3gy *ra m@lva gyere be hozzmU Gagy gondolja el a k!vetkez(
mondatot: +zevaszU D. D. -igazgat*/ vagyok Te1 lgy sz"ves1 ha van id(d1 akkor
gyere be hozzmU $ )ersze ,gyan@gy ott vagyokU Je mi'soda nagy a di%%eren'iaU
SrisiU.
-tv$beszlgets kiemelt rszlete 9ajor Imre sz"nm>vsszel1 ;88;. EII. 2&./
A htk!znapokban sokszor hangzik el a A$%ggsgA, a AdependenciaA %(nv vagy a
.dependens. mint mellknv. 3zek a m>szavak az emberi kap'solatok s
szenvedlybetegsgek le"rsban -mint pl. a gy*gyszer%6gg(sgben/ is elterjedtek1 melyekhez
@jabban a .kodependen'ia. termin,s is trs,lt.
A %6gg(sg %ogalma s gy!kerei: az anya$gyermek kap'solat
)i a $%ggsg?
Apzelj6nk mag,nk el egy %i4 pontr*l zsin*ron l*g* trgyat. Gan teht egy %6ggeszt(
alap,nk1 melyhez egy %esz6l( zsin*r %el%6ggesztett trgyat kap'sol. A kp t!bb mint hasonlat.
Mgyanis ha emberi %6gg(sgr(l beszl6nk1 ott is van1 akit(l az illet( %6gg $ a $%ggeszttl $1 s
egy sajtos viszony $ a $%ggs $1 amely k!ti a $%ggesztettet a $%ggeszthz: adott $%ggsgi
helyzetben. A %6gg(sg kisebb$nagyobb lmnytani1 magatartsi s tevkenysgi k!rt szab
meg szemlyi kap'solatai1 annak jellege s intenzitsa szerint. Lgy pl. a %(n!k$beosztott
viszony a hivatali helyzetre korltoz*dik1 s nem terjed ki $ mondj,k $ a 'saldi kap'solatra.
Totalitri,s rendszerek rettegssel korltoz* ideol*gikkal sz>k"tik be az emberek1 npek
szellemi1 lelki1 s(t gyakorlati mozgst. A %6gg(sgi %esz6ltsg leggyakrabban szorongsb*l
ll. A gy*gyszerekt(l val* %6gg(sg termszetesen ms jelleg>1 br mint ltni %ogj,k1 e %ejezet
trgyhoz szoros a kap'solata. 3z is bizonyos %ajta 'selekvsi k!rt szab meg -pl.
szenvedlyesen inni kell/1 amelyhez mg k6l!n%le k!vetkezmnyek is jr,lnak.
3nnek alapjn beszlhet6nk:
fggesztr(l1 arr*l a szemlyr(l -esetleg szerr(l1 pl. italr*l/1 akit(l -vagy amit(l/
valaki %6gg. #iemmi -;828/ ezt .po,rvo$ye,r.nak1 9oWlby -;8081 ;855/
.atta'hment$%ig,re.$nak neveziI
a fggsgr(l magr*l -lmnytani$magatartsi rszr(l1 a %6gg(sg jellegr(l1
intenzitsr*l1 rzelmi k"sr(ir(l1 %esz6ltsg1 szorongs stb./I
a fggr(l1 aki %6gg valakit(l1 valamit(l1 s
a helyzetr(l1 melyben ltrej!n s %ennmarad.
A f'gg)sg lnyege1 hogy az egyn @gy viselkedik1 ahogy ezt t(le elvrjk1 ahogy a .helyzet.
t(le .megk!veteli.. Aevsb(l vagy semmilyen alternat"vb*l nem vlaszthat. Az .Nrhatnm
polgr.1 a .Hyppolit1 a lakj. %(szerepl(je az @jgazdagok k!telez( szerepnek terrorjt*l
ny!g: magyar pldnkban a pap,'s%rj a %elesgt(l val* %6ggs diktlta p!%%eszked(1
gazdagsgt "zlstelen6l %itogtat* magatartsra knyszer6l.
A %6gg(sg maga nem pusztn k%ls kritrium, hanem egyben bels is -esetleg: 'sak bels(/.
Az1 hogy valaki engedelmeskedik -pl. gpszer>en1 mint a robotember/1 !nmagban mg nem
jelent %6gg(sget. Ngyszintn a %eladatok pontos vgrehajtsa1 az el("rsok megtartsa sem1
hiszen a tan,ls1 a gyakorlat termszetes 'selekvsi programnak min(s6l1 amit az egyn
vllal1 jogos akaratnak tartja1 bels( szabadsgnak megtartsval. A htk!znapokban is
ismert az rzelmek1 ind,latok1 pl. a szorongs1 harag1 d6h szerepe. 3zekt(l val* %6gg(sg a
trgyilagos meg"tlst1 val*sgbeli tjkoz*dst zavarhatja1 pl. a szerelmes el%og,ltsga1 a
gy>l!lk!d( indokolatlan lertkel( szemllete. #skor az ember a k*ros mrtk> ivsnak1
krtyzsnak -esetleg a jtka,tomatknak rabjv vlhat/1 szorongsnak hatsa alatt ll1 aki
'sak k"sr(vel t,d az ,t'ra menni triszonya -agora%*bija/ miatt. A %6gg(sg itt mr kett(s1
mert nem 's,pn a szabad k!zlekedsben akadlyozott1 hanem ms seg"tsgre is szor,l1 hisz
'sak k"sr(vel t,d az ,t'n jrni. A llekelemzs m,tat r az egynben dolgoz* bels(
tenden'ik ellentteire1 az !szt!n!s$a%%ekt"v s az azokat szablyoz* imp,lz,sok kon%likt,st
okoz* szerepre. Az egyn ezekt(l %6ggve szenvedhet1 mik!zben bels( szabadsga is
korltoz*dik. A mindennapi letben k6ls( s bels( hatsok kombinl*dhatnak1 s nemegyszer
egy$egy lethelyzet vagy %eladat bels( kon%likt,sokat kivltva idz el( %6gg(sget.
A msodik kritri,m a f'gg)sg rzse. 3z bels( k!t!ttsget jelent1 mely %esz6ltsggel jrhat.
Az egyn szenved t(le1 mert t!bbnyire szemlyisgnek nem szabad vlasztsa1 spontn
megnyilvn,lsa1 'selekvse rvnyes6l1 hanem valami ms1 ezekkel ellenttes irny@.
#ennl inkbb ellenttes az egynisggel a %6gg(sgi helyzet1 a tmasztott k!vetelmnyek
sora1 annl nagyobb a benne keltett %esz6ltsg1 szorongs vagy agresszi*. A %6ggs teht
kap'solatos a szemlyisg kongruencijval <megegyezs, megfelels, egybevgsg= vagy
inkongruencijval. 3r(s!dse az n asyntonijval jr egy6tt.
A %6gg(sg modellje az anya5gyermek kapcsolat. A megsz6let( magzat a mindenr(l
gondoskod*1 harm*nit jelent( intra,terin vilgb*l ker6l a %izikai terhelsek k6ls($bels(
ingereket el(idz(1 h(mrskleti vltozsok1 hsg1 piszok1 stb. megterhelseknek vilgba.
Lgy anyja gondozsra1 vdelmre szor,l. 3lltsnak1 ignyeinek vgyainak megrtse1
megnyilvn,lsainak k!vetse1 minden$minden anyjt*l %6gg. 3z a fiziolgis fggsg
termszetes velejrja az emberi letnek. 7ejl(dse att*l %6gg1 hogy az anyai szeretet hogyan
ltja el. Az .elg j* anyasg. -Pinni'ott/ kedvez( %ejl(dshez vezethet1 s a 'se'sem(
biztonsgban rzi magt1 Hermann -;8301 ;85/ ki%ejezsvel sz*lva: anyjban meg t.d
kapaszkodni. A %6gg( szemly kedvez( esetben $ itt .%iziol*gis k!r6lmnyek k!z!tt. $ a
%6gg(sgben biztonsgot1 megkapaszkodsi lehet(sget tall. A kedvez( %ejl(dshez a
megkapaszkods is hozz tartozik. Lgy beszlnek 3rikson -;8&</ s msok .(sbizalomr*l.. 3z
a bizalom vezet !nll*sghoz1 bels( szabadsghoz.
+torr -;80;/ "gy "rja le a korai szakot: .a 'se'sem( vilga egyszer>en sajt magb*l ll1
nin's elvlasztva az (t gondoz* anyjt*l1 az (t %ed( takar*jt*l1 a bellegzett leveg(t(l1 a
besz"vott tejt(l. Aezdetben volt teht az 3gsz s a #inden. 3z az egsz a teljes %6gg(sgb(l
%akad. 3z t!rst szenved1 mid(n %elismeri1 hogy nem teljes6l azonnal minden k"vnsga1 teht
rajta k"v6l kell lenni valaminek1 valakinek1 aki nem az 3gsz s nem a .Teljes..
Termszetesen a %6gg(sg anya s 'se'sem( k!z!tt nem szor"tkozik p,sztn a %izikai ltre1
tpllkozsra1 elltsra. #agban a tevkenysgben is igen sok rzelmi s k!zlsi elem rejlik.
Az ar'ok egymsra tallsa1 a .mosoly 'serje.1 a 'se'sem( g6gy!gsnek k!vetse stb.
.megmeleg"ti. a %6gg(sgi kap'solatot1 s er(s"ti a megkapaszkodst.
Termszetesen .m,tatis m,tandis. mindezek ellenkez(je is el(%ord,lhat1 ami az,tn a
%6gg(sg tovbbi meghosszabbodshoz vezethet. Az elhanyagols1 a szeretetlensg: a
meg%elel(en el nem ltottak megkapaszkodsi kptelensgt1 szemlyisgi hinyait1
bizalmatlansgt $ ha @gy tetszik $1 az .(sbizalom. hinyt okozhatjk.
A kisgyermek mg !nll*tlan1 s nagyon is kiszolgltatott a %eln(tteknek. Irny"ts,kra1
ellts,kra szor,lva $ %6gg t(l6k.
A serd%lkor %okozatosan viszi t az i%j@t a %eln(ttsg %el1 s !nll*s,l1 .levlik. a sz6l(kr(l
s a 'saldr*l.
A $elntt ember szemlyisg%ejl(dst az rettsg, az autonmia jelenti. Az a,ton*m
%ogalma a pszi'hol*giba a politikai t,domnyokb*l ker6lt -Mngern$+ternberg1 ;88</: a,tos
.sajt maga.1 nomos .t!rvny.. Lnyegben egy np !nll*sgt1 !nrendelkezst jelenti ez.
Itt ez a bels( ignynek1 az egynisg adottsgainak1 t,lajdonsgainak rvnyes6lse. 9izonyos
%okig rokon F,ng1 illetve #ahler .individ,'i*. %ogalmval. Az ,t*bbinl ez az anya$gyermek
egysgb(l1 szimbi*zisb*l val* levlst1 !nll*sodst1 di%%eren'il*dst jelenti. A krds
mlyebb megvilg"tst Hartmann s Kapaport npszi'hol*giai m,nkssgb*l kapj,k
-9attegay1 ;88</. Az el(bbi m,tatta ki1 hogy van az nben az !szt!ndinamikt*l viszonylag
!nll*an m>k!d( @n. kon%likt,smentes sz%ra. 3gyes %,nk'i*k lnyegben !nll*ak1 pl. a
gondolkods1 a mozgsok szablyozsa stb.1 melyek az n primer a,ton*mijt jelentik.
Gannak viszont olyan !szt!nrezd6letek1 melyeket az n ne,tralizl1 pl. az agresszi*
.megszel"d"tse.1 s "gy azok a szemlyisgek magasabb rend> !nll* tevkenysgnek
szolglatba ker6lnek. 3zt nevezte Hartmann szek,nder a,ton*minak. Az a,ton*mia
viszonylagos bels( szabadsgot ny@jt1 amelynek egyik ki%ejez(je a d!nts bels( vilga.
#ennl egszsgesebb valaki1 annl szabadabb a bels( vilga. Azonban a legegszsgesebb
ember sem lehet teljesen a,ton*m1 hisz k!rnyezethez alkalmazkodva k6ls( s bels(
be%olysok alatt ll lland*an. Teht bizonyos %ok@ %6gg(sg $ ahogy ezt az el(bbiekben
ltt,k $ sz6ksges.
9oWlby -;8081 ;855/ s m,nkatrsai ki%ogsoljk a dependen'ia sz* hasznlatt1 pejorat"v
jelleg>nek tartjk1 hogy egyoldal@an az anya$gyermek kap'solat kezdeti szakasznak
%iziol*gis -orlis/ tpllkozsi vonatkozsaira tmaszkodik. Dem tartjk !nll* jelensgnek1
hanem a kap'solat1 a ragaszkods -.atta'hment./ egyik megnyilvn,lsnak. A hasznlat
mell(zse ellen nem 's,pn a %ogalom jogos elterjedtsge sz*l1 de a jelensg maga1 amely
sz6ksgszer>en ignyli a kiemelt $ immr sokrt> !ssze%6ggsben val* $ megvilg"tst. -A
gy*gyszer%6gg(sg sem illeszkedik elgg 9oWlby rendszerbe./ Deki -;828/ szerint a
%6gg(sg szemllete szo'iok,lt,rlisan is k6l!n%le. Lgy pl. Indiban1 ahol a 'sald
egy6ttlse hosszan tart*1 intenz"v1 nem ltjk pejorat"vnak. Mgyan'sak ( beszl benign,s s
malign,s $ patol*g,s $ %6gg(sgr(l: teht a %6gg(sg nem egyrtelm>en k*ros vagy
antiszo'ilis. 9izonyos %6gg(sgbe mindnyjan beleker6l6nk1 ennek el%ogadsa
%iziol*gisnak1 legalbbis 'lszer>nek mondhat*. A 'se'sem( nem lehet meg az anyjt*l val*
%6gg(sg nlk6l1 mert gondozs nlk6l elp,szt,lna. Az anya$gyermek egysge -Hermann/ a
'se'sem( ar'n az anyval val* szoros kap'solatban j*l rzkelhet(. A betegnek el kell
%ogadnia az orvos ,tas"tst1 mert enlk6l nem gy*gy,lhat. 9enedetti -;828/ Kesniket idzve
ilyenkor operat6v $%ggsgrl beszl. . ami a szerepek bipolaritsnak1 a msik el6t(
szerepnek el%ogadst jelenti: anya$gyermeke1 analitik,s$p'iense stb. esetben. 3nnek
ellentte a patolgis $%ggsg1 amelyben az egyik %l a msikat .bekebelezi. s .elveszejti
annak identitst..
+torr -;80;/ idzi 7airbairni1 aki %eln(tteknl .rett $%ggsgrl. beszl. Az emberi kap'solat
e %ormjban a rsztvev(k k!l's!n!sen %6ggnek egymst*l1 az egy6ttm>k!ds1 az
egyenrang@sg1 az egyms irnti tisztelet szellemben. Din's al$ vagy %!lrendeltsg. 9oldog
szerelmi kap'solatban1 j* hzassgban lthat* ez. -3bbe bele%r az Abraham$ s 7re,d$%le
%el%ogs az rettsgr(l1 melyet a .genitalits primtusa. ki%ejezssel jel!lnek. A
libid*%ejl(ds leg%els(bb szaka a nemi appart,s k!r rendez(dik1 a meg%elel(
szemlyisg%ejl(dssel./
A %6gg(sg lehet lland vagy alkalmi. A pap,'s%rj a hzassgban .letresz*l*an. %6gg a
dominns asszonyt*l. 9oldogtalan szerelmi kap'solatban tallkoz,nk Wertheri %ig,rkkal1
akik viszonzatlan rzelm6kben !nkez6kkel vetnek vget let6knek. Az alkalmi1 tmeneti
jelleg> %6ggs pl. a rend(r ,tas"tsa1 vagy a betegsg gy*gy"tsa kap'sn jelentkezik.
#lysgt a ta4i ,tasn is le lehet mrni1 mivel a szll"tott szemly teljesen a so%(rt(l %6gg:
hova1 meddig1 hogyan viszi s %(knt mennyirt stb. A k6l%!ldi1 esetleg tjkozatlan ,tas mg
.%6gg(bb.1 vele gazdasgilag mg jobban visszalhet. A helyzet tmeneti1 miknt a gy*gy,lt
beteg szmra legt!bbsz!r megsz>nik az orvossal val* kap'solat1 a ta4ib*l kiszll* ,tas is
igyekszik el%elejteni a t!rtnteket.
Az alkalmi $%ggsg lehet in$ormat6v jelleg>: magatarts,k a nyert ismeretekt(l %6gg. )l.
bankban $ k6l!n!sen a gazdasgilag tjkozatlanoknl $ %elt>n(. #ilyen devizt krjenB Hogy
,tazzk k6l%!ldreB Hogyan takarkoskodjkB A vrakozs is %esz6ltsgkelt(1 igny6k
kielg"tsrt %6gg6nk az ablaknl lv( tisztvisel(t(l: mikor ker6l rnk a sorB A hossz@ sorban
lls1 vrakozs jrhat kiszolgltatottsggal1 teht %okozott %6gg(sggel. T6relmetlensg1
harag1 ind,lat $ %6gg(sg okozta kirobbans: lzads a keletkez( %r,sztr'i* $ vrakozs
okozta id(vesztesg ellen. A vrakozsnl is megm,tatkozik a %r,sztr'i* t>rse -toleran'ija/
vagy hinya.
A $%ggsg lehet tudatos vagy tudattalan. A t,datos %6gg(sg rendszerint mani%eszt1 a
helyzetb(l j*l rthet(1 ahogy ez a pldkb*l is lthat*. A t,dattalan %6gg(sg azonban igen
komple4 jelensg1 s 'sak nagyon szles k!r> pszi'hoanalitik,s m,nka s adatok alapjn
k!zel"thet( meg. Legjobb pldit a k6l!n%le t,dattalan k!t(dsek1 pl. a %r%iak t@lzott
anyhoz val* k!t(dse szolgltatjk1 ez ,t*bbiban k!vetkezmnyes anal*g mani%eszt
%6gg(sg -anyjhoz hasonl* prt vlaszt az anya$gyermek jelleg> %6gg(sgnek meg%elel(en/
vagy akr szenvedlybetegsg alak,lhat ki -gondolj,nk 'sak a magyar .leszopja magt.
ki%ejezsre alkoholbetegeknl/. 3gyes homosze4,lis betegek anamnzisben is k*ros
anyak!t(dst tallhat,nk.
A $%ggsg lehet teljes s rszleges1 aszerint1 hogy mennyire t!lti be a szemly lelkivilgt1
mennyire rabja a %6gg(sgnek -pl. italnak/. Kszleges pl.1 ha a m,nkahelyi %6gg(sg az
alkalmazottnak 'sak m,nkahelyn okoz kisebb %esz6ltsget1 de hazamenve ezt %lreteszi. Ha
ez s@lyosabb kon%likt,st okoz1 %esz6ltsgg vlhat1 .%elt!lt(dik.1 s otthon ingerlkeny1 vagy a
m,nkahelyen .brny.1 otthon pedig $ kompenzat"van $ tigrisknt viselkedhet.
Lehet ltszat$%ggsgrl -psze,dodependen'ir*l1 l%6gg(sgr(l. beszlni. =ondolj,nk 'sak
a boka'sattogtat*s .,rambtym. st"l,sra1 melynek k6l!nb!z( $ %ormailag taln nem mindig
%elt>n( %6ggs ltszatkeltse a 'lja: .paran'solj velem.1 .rendelkezz velem.1 a kszsges
alvetettsg -.krlek alssan./ a pillanatnyi $ s megtveszt(en .!r!k letre sz*l*. $
benyomst hivatott breszteni. #indezt a konven'ionlis j* modor1 ,dvariassg lar'ban.
-Termszetesen nem lehet me'hanik,san mindebb(l %6gg(sgre k!vetkeztetni./ Az elm@lt
vtizedek 6gyes karrieristi ilyen %ormai elemek nlk6l is %!l!tteseik tetszst akartk
megnyerni1 ez@ton is bizony"tva1 hogy .milyen kszsges h"v6k..
;l$%ggetlensg esetn nem egy .!nll*.1 nemritkn da'os1 mindennel ellenkez( szemly a
sajt %6gg(sge ellen vdekezik. Hasonl*kppen egyes i%j@sgi 'soportokba -@n. peer$
gro,pokba/ ver(d!tt i%jak nagyon !nll*ak akarnak lenni1 s ezen a '"men olyan k!z!ssgbe
ker6lnek1 amelyt(l sokkal %6gg(bb vlnak1 mintha megmaradtak volna a 'saldi1 sz6l(i
keretek k!z!tt.
A llekelemzs @n. str,kt,rlis rendszerben gondolkodva a %6gg(sg az albbi lelki
instan'ikkal hozhat* kap'solatba:
76ggs lehet a $elettes5nt(l -vagy az azt kpvisel( szemlyt(l stb./. 3z lehet .transz'endens.1
pl. h"v(knt Istent(l %6gg1 bel kapaszkodik. .Csak ( az n k(sziklm s szabad,lsomI ( az
n oltalmam1 ezrt nem rend6l!k meg. -02. zsoltr 2. sor/. Lelki atya is kpviselheti1
k!zvet"theti ezt. #iknt egy b!l's embert(l vagy j* orvost*l seg"t( @tm,tatst is kaphat,nk1
k6l!n!sen nehz1 kritik,s helyzetben1 amikor erre %okozott a sz6ksg s n( a %6gg(sg is. Gan
teht1 akiben ilyenkor meg lehet kapaszkodni.
#s%el(l visszalsre is akad t!rtnelmi plda: Kasp,tin1 a 'ri 'sald .lelki atyja. a 'revi's
haemophilijnak .gy*gy"tsa. '"mn be%rk(z!tt hozzj,k s helyzetvel visszalt. A 'sald $
a tr*n!r!k!s letrt agg*dva $ %6gg!tt t(le s sokig t>rt. A mindezzel visszal(t 'ri tisztek
!ltk meg s szabad"tottk meg t(le az orszgot.
Az idel5n t,datosan vagy t,dattalan,l szablyozza1 k!vetsre irny"tja az egynt.
#agatartsa teht sokszor elkpzelt vagy rgi bels( kpekt(l %6gg -l. mg 8. %ejezetet/.
Az nen kereszt%l $%ggs az egziszten'ilis lttel1 szemlyes rdekkel1 gazdasgi tnyez(kkel
lehet kap'solatos. A tart*s %6gg(sg viszont ppen az nt kros"tja a legjobban.
Az 2s, az id $ hasznlatban lv(1 de rossz magyar ki%ejezssel $ az !szt!n$n a
szenvedlyekt(l1 az !szt!n!kt(l1 ind,latokt*l val* %6gg(sg kialak"tsban1 %enntartsban
jelent(s. Innen ind,lhatnak ki a k6l!nb!z( szenvedlybetegsgek1 az alkoholbetegsg1 k*ros
jtkszenvedly stb.
A $%gg szemly is sok%le lehet. Ismer6nk passz"v1 alzatos vagy alkalmi .opport,nista.1
akr l%6gg(sgre hajl* embereket. A gtolt1 szorong*1 n$bizonytalan ember sokkal
k!nnyebben vlik %6gg(v1 mint az n$er(s1 !nll*1 hatrozott gondolkods@ stabil
szemlyisg. Am"g egyesek k!nnyen vlnak %6gg(v1 esetleg 6gyesebben t>rik el a
%6gg(sget1 addig az er(sebb szemlyisg1 !nll*bb gondolkods@ ember nehezebben ker6l
%6gg( helyzetbe1 s azt nehezebben is viseli el. +(t nemegyszer a knyszer> %6gg(sg
k!vetkeztben .!sszeomlik.1 .ak,tan dekompenzl*dik.: kr"zishelyzetbe j,that1 depresszi*ss
vlhat. Termszetesen ez a passz"v1 retlenebb szemlyisgekkel is el(%ord,lhat. Itt k6l!n!sen
gondolni kell a veszlyeknek kitett gyermekeken k"v6l a sz,ggesztibilis egynekre s
leg%(kppen az rtelmi %ogyatkosokra. Dem egy k!z6l6k "gy ker6l a b>n!zs lejt(ire.
76gg(sg @tjn -kedvessggel1 h"zelgssel1 itallal1 dessggel1 ajndkkal stb. 'sb"tva/
z6llsnek ind,lhatnak.
A $%ggeszt szemlyisg sok%le lehet. Az er(s1 diktat*rik,s hajlam@ egynisgt(l kezdve a
passz"v in%antilisig sok vltozatt ismerj6k. Termszetesen a kszsg velejr*ja lehet az olyan
,ralkod* embernek1 aki els(sorban a t(le val* %6ggst $ szemlyisgnek1 %antziinak1
gondolatainak1 letszemlletnek stb. $ el%ogadst $ s az engedelmessget vrja. Aki a
hatsk!rben ellenll1 az .htrnyos helyzetbe ker6lhet.. 3zekre illik Calderon mondsa:
.Ait>n( %ogs szndk,nk elrsre1 ha msokat %6gg(sgben tart,nk.. Dem kevsb
veszedelmesek a bizonytalan1 labilis n> emberek1 akik bels( bizonytalansg,kat a t(l6k val*
%6ggssel kompenzlni. -Itt joggal gondolhat,nk az adleri .kisebbsgrend>sgi rzsre. s az
azt kompenzl* .hatalmi t!rekvsekre../
Mgyan'sak a %6gg(sg %okval arnyos %6gg( szemly ismerete a %6ggeszt(r(l. A
kap'solatkialak"ts t,datos alapjai az ltalnos tjkozottsg1 a szemlyisg ismerete1 az
in%orm'i*k1 a beszlgetssel kap'solatos elvrsok1 de nem'sak a kis'se'sem(nl nagy a
jelent(sge a non$verblis k!zlsnek. #it t,dnak -s sejtenek/ egymsr*l s mit t,dnak -vagy
nem t,dnak/ arr*l1 akit(l %6ggenekU #ilyen .rejtjelekkel. .trsalognak. azzal1 akit(l
%6ggenek. Az (szintesget1 igaz rzseket viv( jelzsekkel szemben vannak visszalsek is.
Lgy pl. az l%6gg(k1 karrieristk1 sikeres opport,nistk szinte .olvasnak. a %(n!k6k
gondolatvilgban1 t,djk1 .mit kell mondani.1 milyen magatartst vrnak t(l6k. Aivl*
emptival .viselkednek..
=.! 1'gg)sgi magatarts s lmny*ilg
3gyszer> lenne a f'gg)sgi magatartst alzatosnak1 alvetettnek le"rni. Termszetesen ilyen
is van. 3nnl azonban sokkal szlesebb a skla1 mely esetleg ppen ellenkez(1 akr %!lnyes
vagy kompenzat"v st"l,s@. Leggyakrabban a konven'ionlis vagy ppen t@lkonven'ionlis
viselkedssel talkozhat,nk. A vltozatokat s %ormkat a %6gg(sg intenzitsa1 helyzete1 az
illet( egynisge szabja meg $ szmos ms tnyez( mellett.
F*l megismerhetj6k a %6gg(sggel kap'solatos lmnyvilgot L. L. 5 ves %r%i
elmondsb*l1 aki akt"v gyakorlati ter6letr(l ker6lt adminisztrat"v beosztsba. +zemlyes
problmit "gy jellemzi:
9r emberileg nagyra be's6l!m1 s(t szeretem %(n!k!met1 mgis kiszolgltatott
helyzetben vagyok1 az n m,nkm az ( m,nkjnak %6ggvnye.... #,nkak!rben
k6l!n%le szervezsi tevkenysgek k!zepette hinyolja a sikerlmnyeket.
.+zemlytelennek kell maradnom... nehezen viselem1 mert nem az a lnyeg1 hogy
n szemly szerint ki vagyok1 hanem hogy $ minden g!rd6lkenyen menjen1 s
br szemlyes kap'solatban llok emberekkel1 mgis lnyegtelen szm,kra1 hogy
n E. ^. vagy \. E. vagyok.... .Az alkot*tevkenysg1 az !nll* d!ntsek hinya
kisebbrend>sgi rzshez1 elbizonytalanodshoz vezet.. . ...az embernek kell
megtallni a szmra legidelisabb m,nkt. Azt hiszem1 ez nagyon sokban
hozzjr,l a lelki egyens@lyhoz. ?n egyel(re nem tartozom azon szeren'ss
emberek k!z1 akik ezt megtalltk1 de nem adom %el..
A viselkedst a regresszi is be%olysolja. Az in%antilis szemlyisg .%i4lt. t,lajdonsga a
%6gg(sgre val* kszsg. Az akt,lis vagy ms megterhels nyomn ltrej!tt regresszi*ban $
mely %(knt n$regresszi* $ az ember hiszkenny1 kritiktlann vlik. Olyasmit is elhisz1
magnak vall1 amit mskor1 mshol kptelennek tart. A6l!n!sen totalitri,s rendszerekben
n( a t!megek hiszkenysge.
Az intenz"v %6gg(sg nyomn az rzelmi let elsz"ntelenedik1 a szemlyes ki%ejezs httrbe
szor,l1 s k!z!ny jelentkezik. 3lnyomott ember'soportoknl ez nha sajtos polaritsban
m,tatkozik: k6l!n!s ,dvariaskodsban1 t@lzsokban. =ondolj,nk 'sak a rgi npsz"nm>vek
'ignyzenszeinek alzatos viselkedsre1 szemlyes rzseinek rgi1 t@lz* ki%ejezsre:
.'s*kolom a kezit1 lbt. stb. #ennl %6gg(bb valaki1 annl jobban hajlamos ilyen t@lz*
rzelmi ki%ejezsekre azzal szemben1 akit(l %6gg. Mgyanakkor a hatalmi emberek1 a .%i4
pontok. mennl .magasabban. vannak1 annl szemlytelenebbek1 hidegek1 trgyilagosak.
A szerelem, a szeretet el$ogadott $ kedvez( esetben $ klcsns, Arett $%ggsggelA jr.
3gyms ignyeire !nt,datlan,l is tekintettel vannak: a tapintat is rsze az ilyen %6gg(sgnek.
#indez nem jr %esz6ltsggel1 harmonik,s szemlyisg6k rzelmi vilgval.
A $igyelem az akt,lis %6gg(sget is jelenti. Tekints6nk 'sak az anyn .'s6ng(. 'se'sem(
ar'raU A %*k,szban lv( trgy meghatroz*. 3gyes ne,r*zisokban a dekon'entr'i*
tekinthet( egy%ajta .%6ggsi lzadsnak.. -=ondolj,nk a .rossz dik. %igyelmetlensgre1 s a
.strber. %igyel( magatartsra./
A $%ggsg a beszdben is megjelenik. Az a,torits1 az a,toritat"v ember .%ent. lassan beszl1
er(teljesen artik,ll. T,dja1 hogy minden szavnak s@lya van. #eg%igyelhetj6k ezt nmely
miniszter interj@jban. ?rdekes1 mid(n ,gyanaz a szemly .lejjebb. ker6l1 beszde
meggyors,l s szavai mr kevsb s@lyosak A %6gg( szemly gyorsan1 alzatosan1 a
%6ggeszt(vel szemben rzelmibben1 szemlyesebben beszl: nha hadarva1 azrt1 mert %l1
hogy nem hallgatjk meg1 s t,dva1 hogy mondanival*jnak1 szavainak nin'sen olyan
jelent(sge1 s(t lehet1 hogy azok teljesen s@lytalanok. -Termszetesen1 ha az .6gy.1 a
.szolglat. ll el(trben1 akkor a .hivatalos. .szemlytelen. beszdst"l,s ker6l a %6gg(sg
szolglatba./
A beszdben $%ggsgi harc is jelentkezhet: ki mikor sz*lal megB HogyanB A hallgats1 a
sz6net $ %esz6ltsget kelt. Az a,toritat"v szemlyek lass@ beszde1 sz6nete sajt hatalmi
helyzet6knek nem 's,pn ki%ejezse1 hanem er(s"tse is. A mondottak ki%ejezik a %6gg(sgi
helyzetet1 az al$ vagy %!lrendeltsget. A %6gg(sget pl. az a $ ma mr nem l( $ magas
kpzettsg>1 de 6gyt elr,l* pro%esszor "gy %ejezte ki: .'sendesen szek,ndltam.
A %6ggeszt( s %6gg( szemly k!zti kapcsolat a beszdben a .%ent.$nek s a .lent.$nek
meg%elel(en szlelhet(. 3l(bbi legt!bbsz!r %el%ogja a helyzetet1 s a hozz .al,lr*l. rkez(
javaslatot .meghallgatja.1 .el%ogadhatja. vagy .%igyelmetlen6l t>ri.1 .el,tas"thatja.U A
helyzetet a mondatok meg%ogalmazsa1 a trsalgs menete gyakran j*l t6kr!zi. 3l(%ord,l
%elolvassok1 el(adsok alatt1 hogy az eln!ksgben elkezdenek beszlgetni. Ilyenkor a msik
oldalr*l az eln!ksgben 6l( .ala'sonyabb poz"'i*j@. egyn megragadja az alkalmat1 hogy
trsalogjon .magasabb rang@. szomszdjval $ mik!zben a szeren'stlen el(ad* mondja
mond*kjt1 melyre az eln!ksg %igyelmt joggal vrja. A nagyk!z!nsg %igyelme is lankad
az eln!ksgi plda nyomn. -.Ha azok beszlnek1 nekik is szabad./ Ha maga a .nagy
eln!k. kezd trsalogni1 az nem 's,pn ,dvariatlansg1 de az el(ad*t is srti1 hiszen .nem
rdekli1 mir(l beszl.. +isebb visszals ez a helyzettel. #g nagyobbakkal s
veszlyesebbekkel is tallkozhat,nk. +zorongatott helyzetben a tanr g@nyos megjegyzse a
dr,kkol* dikra: a visszals s@lyosan srtheti az illet( szemlyisgt. +zls( esetek: ++$ek1
v*sok b!rt!nbeli visszalsei1 amikor tetszs szerint megalztk1 .jtszottak. rabjaikkal1 s(t
perverz %antziikat is kilhettk rajt,k.
A %6gg(sg gyakran jrhat $rus ztrci rzsvel1 hisz az egynben keletkezett vgyak s
%antzik httrbe1 s(t zsk,t'ba ker6lhetnek. #indez %okozhatja a %6gg(sgi kon%likt,st s a
nyomban keletkez( %esz6ltsget. 3nnek egyik eredmnye lehet a lzads.
A %6gg(sg ellen egynileg vagy 'soportosan lehet tiltakozni, vagy akr $ellzadni1 azzal
szembe%ord,lni. A .Hyppolit1 a lakj. '"m> %ilmben a pap,'s%rj %ellzad a dominns %elesg
s az annak ,ralmt k!zvet"t( @jgazdag let%ormt diktl* lakj s lakjvilg ellen. A lzads
hzassgi kr"zis1 s(t vls %ormjban is megjelenhet. Dpek is %elkelhetnek1 amire a
legk!zvetlenebb pldnk az ;8&0$os magyar %orradalom1 amikor az emberek az elnyomottsg1
a mindennapok k!t!ttsgei1 s a j*zan sszel szemben ll* ll"tsok1 az ideol*gia sztereot"pii
ellen %ellzadtak -l. OrWell .Hllat%arm. '"m> k!nyvt is/.
A $%ggsg megsznse a szabadsg visszatrsnek lmnyvel1 horizonttg,lssal jrhat
egy6tt. Gl*perek ,tn1 kap'solatok megszakadsa ,tn nemegyszer hallj,k: .mintha hlyog
h,llt volna le a szememr(l.1 vagy egyszer>en .vgre most tisztn ltok.. Totalitri,s
llamokb*l val* ki,tazskor a szabadsg leveg(je a %6gg(v tett t!megek gondolati
elnyomottsgt1 besz>k6ltsgt szembe!tl(en m,tatja: mi minden van1 ami lehetsges1 amire
gondolni lehet. A gondolkodst s tisztnltst besz>k"t( %6gg(sg t,dattalan energikat is
ragad magval1 s a pap,'s%rj vagy az agyongy!t!rt asszony 'sak ritkn t,d kiszabad,lni1
%ellzadni k!t!ttsgb(l1 mert .megment(.1 a .bajb*l megvlt*. 'sak .ritkn akad.1 hisz
szemllete a besz>k6ltsg nyomn elszegnyedik. Az ilyen%ajta %6gg(sg vezethetett szervilis
m>vszek sivr alkotsaihoz1 pl. a .%nykp%estszet. megsz6letshez1 vagy a .szo'. rel.
%estmnyekhez. A totalitri,s llamokban az emberek ,ni%ormizl*dtak. =ondolj,nk #ad'h
3mber tragdijjnak %alanszter jelenetre.
A hipnzist s szuggesztit $ br a mai napig nem meg%ejtett jelensgek $ 7eren'zi -;8;5/ s
7re,d -;82;/ elmletei sajtos a%%ekt"v1 intenz"v %6gg(sg oldalr*l k!zel"tik meg. #int
7eni'hel -;8&/ ki%ejti1 hipn*zisban az a regresszi* jelenik meg1 amely a gyermeknek a
%eln(tt mindenhat*sgba vetett hitn alap,l. Lgy vlnak a nipnot(z!k .varzsl*v.1
.'sodadoktorr. stb. 3zen a vonalon halad 7romm is -;8&/1 mid(n a hipnotizltr*l
megllap"tja1 hogy az %eladja a %6ggetlensgt1 s a sajtja helybe teszi az a,torits lmnyeit.
A hipnotik,s helyzet egyben ill,sztrlja a tekintlynek alvetettsg gondolkodsra val*
be%olyst. 3zt ltj,k a sz,ggeszt"v hatsnak kitett t!megek1 a totalitri,s llamok esetben1
miknt 7romm idzi Hitler .#ein Aamp%.$jt: .Az ,ralkod* apostoltermszet
beszdm>vszete mr -estre/ k!nnyen megnyeri a termszetszer>en meggyeng6lt
ellenll*erej> embereket1 szemben a szellemi s akaraterej6k teljben lv(kkel..
A reklm1 a propaganda1 a divat1 a sajt* s a telekomm,nik'i* stb. hatsr*l $ az ismtl(d(
in%orm'i*kt*l $ nem t,dj,k mag,nkat teljesen %6ggetlen"teni. ?szrevtlen6l szem6nket1
%6l6nket rab,l ejtik anlk6l1 hogy szrevennnk. A divat vltozst az id( m@lsval azok is
megszokjk1 akik eleinte berzenkednek ellene.
=.# ,gyni s kzssgi f'gg)sgek
7elmer6l a krds1 mi a viszony a hatalom s $%ggsg kztt? A hatalom gyakorlsa1 a
hatalmi tevkenysg s a %!l$ s alrendeltsg1 valamint a le"rt %6gg(sgi krdsek k!z nem
lehet egyenl(sgjelet tenniI sokszor egymst*l nehezen elvlaszthat*1 de alapjban k6l!nb!z(
jelensgekr(l van sz*. A val*di %6gg(sg annak rzsvel1 sajtos %esz6ltsggel jr1 mely az
egynt a t(le elvrt viselkedsre1 'selekvsre kszteti. 3z azonban identitsval1
szemlyisgvel nem harmonizl1 azzal ellenttes1 a belvilgt sz>k"ti1 szls( esetben akr
teljesen el is nyomja. A hatalomt*l az egyn vagy 'soport nem %elttlen6l vlik %6gg(v1 ez
al*l kivonhatja magt1 sz"nlelheti $ pl. l%6gg(sggel $ az engedelmessget. 3setleg
ellenkezhet1 lzadhat vagy el is menek6lhet. Dar'isztik,s elvrs van a %6ggeszt(ben1 hogy a
msik %l hason,ljon vele1 szls( esetben azonos,ljon vagy akr olvadjon bele.
-azdasgi rdek, rvnyes%ls egyarnt teremthet %6gg(sget. A karrierizm,s egyik
magasiskoljt vgezte az az .idegenbe szakadt haznk%ia.1 aki itthon s k6l%!ld!n a
mindenkori %(n!k vlemnyvel teljesen egyetrtett. -+ikere is lett1 magas plyt %,tott beU/
A6l!n tan,lmnyt ignyelne a pnzt(l val* %6gg(sg
A $%ggsg keltsben, kialakulsban %ontos szerepe van a sz6ksgletek kielg"tsnek.
Arsek1 ignyek gyors kielg"tse nem kelt %esz6ltsget. Aielg"ts6k $ ny"lt vagy nem ny"lt $
%elttelhez k!tse1 vonakods1 vrats1 el,tas"ts %r,sztr'i*t kelt. A fr.sztrci viszont
%6gg(sget kelt a kielg"ts vgyval. Ilyen m*don a %6ggeszt(nek lehet(sge van a
k"vnsgok teljes"tsvel .j,talmazni.1 el,tas"tsval1 szeretetmegvonssal1 prmi,m$
megvonssal stb. .b6ntetni.. #indez ismtl(dssel1 a tan,lselmletnek meg%elel(en
kialak"tja1 meger(s"ti a helyzetet. A boldogtalan szerelem egyes eseteiben .. dmon hl*jban
verg(d( %r%i. remnytelen6l vrja sze4,lis vgyainak kielg"tst. Dem egy h"rneves
m>vszn( vagy divatos popnekes rajong*i a k!t(ds ilyen %ormjt vlasztjk -amelyek
bels( meghatroz*ir*l termszetesen nem lehet meg%eledkezni/. A szerelmes %r%i
vissza,tas"tsa1 a vele val* .jtk. akr !ngyilkossghoz is vezethet. Irodalmi plda erre
Arany Fnos Tetemreh"vsa.
Az akt.lis rzelmi s ms ignyek %elismersvel a hzassgszdelg(k1 szlhmosok
ldozataik -.vnlnyok./ %6gg(sgt hasznljk ki. A szlhmosok $ 'sak@gy1 mint a
karrieristk $ j*l olvasnak a msik ember rdek$ s t,dattalan sz%riban1 s t,djk1 hogyan
kell valakit behl*zni. #ire a szeren'stlen maghoz tr1 mr rszedtk1 pnzt ki'saltk. A
'sal* agressz"v %ellpsnek hatrozottsgval .igazsgban val* meggy(z(dssel.
lehengerelheti1 azaz %6gg(v teheti ldozatt. Csoportos letben1 pl. gy>lseken1 6lseken
manip,l'i*kat1 ra%inlt taktikt is alkalmazhatnak. #egbeszlseken egy 'soport .klikkje.
azonos irnyb*l .tmad. az ellen%elekre. Ardsekkel1 ll"tsokkal elnm"tja. Lehet1 hogy az
irny"t* .%(n!k. nem is sz*l. Lgy knyelmesen kialak,l a hatalmi s@lypont $ a t!bbiek %6gg(v
vlnak1 a .klikk. igazsga lesz a dominns. 3gyes emberrel is ez t!rtnik: t!bb oldalr*l a
.%(n!k. inten'i*jnak meg%elel(en .krdezik.1 illetve ll"tsokkal1 kritikkkal bombzzk.
#indez s@lyosan rinti a %6gg(v teend(nek az ll"tsait1 magatartst1 identitst.
Agresszi*val teht lehet %6gg(v tenni valakit. 3nnek a .'s@'steljes"tmnye. a kon'ep'i*s
perek agymossa1 mely az ismert s@lyos testi bntalmak1 heztets1 k"nzsok1
hall%enyegetsek1 stb. @tjn mly regresszi*t s %6gg(sget okozva akr teljes !n%eladshoz is
vezettek. -=ondolj,nk 'sak a kon'ep'i*s perek ldozatainak sz!vegre1 ahogy azok teljesen
szenvtelen6l1 sz"ntelen6l1 rzelmetlen6l1 .trgyilagosan. a betan"tott sz!veg elmondsval
jr,ltak hozz sajt el"tls6kh!z $ akr a hallos "tlet6kh!z./
*%lnbz $oglalkozsok is tartalmazhatnak bizonyos %ok@ %6gg(sget. A m>vsz %6gg a
k!z!nsgt(l. #,nkssga sikert az ."tszeken.1 a .szakrt(k!n. k"v6l -akr azok ellenre/ $ a
nagyk!z!nsg hatrozza meg. Lgy okoz erk!l'si problmt egyes kpz(m>vszek letben1
hogy .pia'ra dolgozzanak.. 3z lehet bels( vilg,k1 meggy(z(ds6k ellen1 vagy
legalbbis megalk,vsr*l van sz*. Dem %eledkezhet6nk meg a sz"nszekr(l1 akiknek lete a
rivalda%nyben a pillanatnyi tapst*l1 az .ezer%ej> 'zrt*l. $ a k!z!nsgt(l $ %6gg. Lgy rthet(
az a megalz* mondat1 hogy egy ponrt eladja a lelkt.. A tehetsgtelenek ripa'skodnak1
amikor szinte lb,jjhegyen llva1 t@lozva1 mindent t@lli'itlva er(lk!dnek az h"tott tapsokrt.
#indent a sikerrt1 a tetszsrt.
Az @n. szolgltatsokban1 pl. a vendglt*iparban a pin'r %6gg a vendgekt(l. 9r az elm@lt
vtizedek nl,nk a hivatalos vendgltsban is nagy erk!l'si p,szt"tst vgeztek. -Hova
j,tott,nk a magyaros vendgszeretett(lB/ Hm a pin'r $ de az tterem is $ %6gg a vendgt(l1 a
%ogyaszt*t*l1 a borraval*t*l.
$%ggsg kros6thatja az nrtkelst, dntskptelensghez vezethet. 9els(
kiterjedsnek s intenzitsnak meg%elel(en kros"thatja a spontaneitst. F*l ltszik ez az
albbi esetb(l is1 ahol 2 vi pszi'hoanalitik,s m,nka kellett a patol*gis %6gg(sg
megsz6ntetsre:
D. D. 30 ves pedag*g,s kr seg"tsget impoten'ija miatt. 3lmondja1 hogy 2
ve n(s1 .br hzassga j*.1 nin's merevedse1 vagy legalbbis az akt,s
kezdetekor az abbamarad. 7elesge m>vszeti plyn dolgozik1 nagyon el%oglalt1
s br mindenben igyekszik neki tan'sot adni1 de ez nem vezet eredmnyre. 3gy
0 ves lny,k van1 aki apjhoz hasonl*an kszsgesen seg"t anyjnak1 akit nagy
tiszteletben tart. A ks(bbiekben kider6l1 hogy a %elesg kitarts nlk6li1
k6l!nb!z( tan,lmnyait ismtelten abbahagyta1 de ,gyanakkor .nagy tekintly.1
.minden szavt k(be kellene vsni.. .#>vszi plyja miatt. az asszony
hetekre elt>nik1 a %rj ilyenkor elltja a gyereket1 a hztartst1 .de megrti.1 hogy
.ez az ldozat a %elesg m>vszetrt.. 3gy alkalommal szegny tanrt %elesge
elviszi %lm>velt1 bizonytalan egziszten'ij@ amat(r!k trsasgba. Ott
htrnyban rzi magt1 mert ( $ %elesge megjegyzsei szerint $ .nem rti ezeket a
m>vszeteket.. Lpsr(l lpsre kider6l az anal"zis nyomn1 hogy a %elesg
pszi'opata$despota n(1 akinek p'iens6nk s lnya egyarnt igjba ker6lt1 s
gyakorlatilag semmihez sem lehet szav,k. A vallsi okokb*l absztinens %r%inak a
%elesge volt az els( sze4,lis kap'solata. Atvi ,dvarls ,tn j!tt ltre a
hzassg. 3gy gyerek ,gyan sz6letett1 de a zsarnok %elesg megjegyzsei kap'sn
az am@gy is gtolt %rj minden !nbizalmt nemi tren is elvesztette. A n( teljesen
az ,t'an(k hangvtelt hasznlta a nemi akt,snl1 .hagyd abba1 menj el1 s ha majd
megtan,ltad1 gyere vissza. A nagyon kpzett s %inom rzelm>1 de gtolt beteg
mr rg*ta szenvedett .kis pnisz komple4,sban.1 @gy vlte1 hogy nemi szerve
kisebb a sz6ksgesnl1 s ezrt jogosnak rezte %elesge kritikjt. A n( tmadsai
nem 's,pn %r%iassgt sz6ntettk meg -.kasztrl* n(.$r(l beszlnek a
szakirodalomban/1 hanem kiterjedt egsz pszi'hs m>k!dsre. A kritikk1
tmadsok addig mentek1 hogy %lt hazamenni1 s mr a hazatrs gondolatra is
szorongs keletkezett benne. Lassanknt mr megnyilvn,lni1 gondolni1 rezni1
vlemnyt kialak"tani sem mert: hisz amit gondolt vagy mondott1 az .rossz lett..
Ai%ogs rte a pedag*giai m,nkjt1 -a kivl*/ a,t*vezetst s az emberekkel
val* viselkedst stb. A helyzetet a %elesge pletykzsa is s@lyosb"totta1 aki a
rokonsgban boldog$boldogtalannak magyarzta1 hogy %rje .impotens $
vlnak.. A helyzet mg azzal is lez(d!tt1 hogy az asszony .j*tkonykodott.1 s
pszi'hopatkat1 alkoholbetegeket .vett gondjaiba.. Az is el(%ord,lt1 hogy egy
.m>vszbeteg. nla is al,dt. Fellemz( a %rj gondolkodsi gtlsra: mindezt a
%elesg .j*tkonykodsnak. szmljra "rta Az asszony sokszor egyik
vden'hez t!bb napra el is ment. #indez %elkeltette a %rjnek elhagyst*l val*
%lelmt1 hogy ( a nemi %ogyatkossgai1 hinyossga miatt elvesztheti a
%elesgtI 6zent neki: .j!jj!n 'sak haza1 meg %og vltozni. ami kptelen
!n%elads jeleknt %oghat* %el.
A t!rtntek s annak epiz*djai %olyamatosan ker6ltek %elsz"nre1 s kider6lt1 hogy
beteg6nk1 akinek panaszai sajtos skizoid$borderline kpnek1 s@lyos
nkrosodsnak %elelnek meg1 otthon is .engedelmes1 j* %i@. volt. 3ls(sorban
anyjnak akart mindenben eleget tenni. Gezet( gondolata volt: .j* ember az1 aki
mindenkihez j* s mindenkinek kedvben jr.. Anyja tan'st mindenben kikrte1
az hatrozta meg1 hogy mit mondjon1 mit tegyen1 s(t mit rezzenU
3gyetlenegyszer nem hallgatott r: a hzassgban. 7elesgt .alkoholista atya.
hzb*l vlte "gy kimenteni. 3bben az,tn .j*l. !sszetallkozotzt egy
%r%igy>l!l(1 agressz"v1 pszi'hopata n(vel a passz"v1 in%antilis1 anyak!t!tt %r%i.
A6l!n!sen rdekes1 hogy az rzelmeiben t!nkretett1 !nmagt*l is elidegenedett
ember semmit $ "gy rzelmeket $ sem t,dott ki%ejezni. 3kkor a %elesg .ostorozta.:
.olyan1 mint egy darab %a. $ teht nin'senek rzsei. Atszeresen is 6t!tt rajta:
az ltala okozott %6gg(sg kivltotta rzelemtelensg miatt is kritizlta. Teht
azrt is a %rjt tartotta %elel(snek1 amit ( idzett el(U
Llekelemz( k@rban a t!rtnteket %eldolgoztam1 t,datos"tottam. A kezels
haladsval a %r%i %okozatosan llt sajt lbra1 partneri kap'solatot alak"tott ki1
mely %okozatosan visszaadta !nbizalmt. +or ker6lt a vlsra. A vls ,tn kt
vvel a beteg gondolatvilga1 rzelemvilga %olyamatosan %elszabad,lt1 merte
vllalni !nmagt1 !nll* vlemny%ormlsa1 rzsvilga visszatrt1 s "gy k!t!tt
sikeres hzassgot.
)ldnk m,tatja a tudattalan $%ggsg1 in$antilis szemlyisg1 anyhoz val* intenz"v k!t(ds
nyomn kialak,lt szinte nmegsemmis"t(1 !nll* lelki tevkenysget t!nkretev( despota n(t(l
%6gg( hzassgi helyzetet. 3bb(l a kiszabad,lst a beteg llekelemzssel val* restit@'i*ja tette
lehet(v.
=.3 2szi$hitriai; or*osllektani s polsllektani *onatkozsok
A %6gg(sgnek nagy az orvosllektani s polsllektani jelent(sge. -Hrdi1 ;8001 ;852/.
A6l!nb!z( betegsgekben $ els(sorban s@lyosabbakban $ %(knt regresszi*val1 szorongssal
jr* llapotokkal jelentkezik. +zls(sges %ormban a magatehetetlensg1 a kiszolgltatottsg
is m,tatkozik. =ondolj,nk 'sak egy mozgskptelen1 tetraplgis betegre: kezt1 lbt nem
t,dja hasznlni1 teljessggel r van ,talva k!rnyezetre1 els(sorban az pol*i seg"tsgre.
Aeresi a megkapaszkods lehet(sgt1 szemly-ek/ben1 vagy abban1 hogy egyszer @gyis
meggy*gy,l1 vagy gi seg"tsgben b"zik. A j* pols ilyenkor egyben meg%elel( tmogatssal
a megkapaszkodst seg"ti el(.
Az regkori $%ggsg: a testi er( hanyatlsval1 a szellemi teljes"t(kpessg 's!kkensvel1
esetleg szemlyisgi regresszi*val az !reg ember egyre jobban a k6lvilgra szor,l. A t@lzott
.indokolatlan. gyban tart*zkods1 alap nlk6li bothasznlat1 vdekezs s kapaszkods az
egyre .veszlyesebb vl*. k6lvilgban -l. mg Hrdi1 ;852/.

=.4 Az alkohol. s gy"gyszerf'gg)sg
A gyakorlatban sokszor hallj,k az alkohol$%ggsg s gygyszer$%ggsg -pl. Pillis1 ;808/
ki%ejezseket. 7(knt a %armakol*giai elemekb(l ind,lnak ki1 pedig a %6gg(sg egyenes
vonalba ll"that* az eddig hallottakkal. A gy*gyszer a %6ggeszt( s annak t,lajdonsgai
be%olysoljk a %6ggst. Alkohol esetben az albbiakr*l van sz* -7e,erlein1 ;852/I
;. Abnormis1 illetve patol*gis ivsi magatarts -az alkohol %ogyasztsnak
m*dja s mennyisge/1
2. az alkohol okozta testi s
3. pszi'hoszo'ilis krok.
. Toleran'ia%okoz*ds ki%ejl(dse1 illetve elvonsi t6netek -.testi %6gg(sg./.
Teht a hats -pl. a szorongs 'sillap"tsa1 mmor/ elrsre mindig t!bbet kell s
kpes inni1 viszont az ital -vagy szer/ elhagysakor vegetat"v izgalmi t6netek
jelentkeznek1 pl. izzads1 remegs1 rossz k!zrzet1 hnyinger. 3zt viszont @jabb ivssal
-vagy drogszedssel/ 'sillap"tja.
&. +z,bjekt"v s"kon jelentkez( elvonsi t6netek -kontrollveszts1 %okozott vgy
alkohol ,tn1 alkoholra kon'entrltsg s lland* igny/. -.)szi'hs %6gg(sg./.
Ha az els( hrom pont t6neteit tapasztalj,k1 ab@z,sr*l sz*l,nk1 ha pedig a negyedik$!t!dik
pont szimpt*mi is jelentkeznek1 alkohol%6gg(sgr(l beszl6nk. Njabb %el%ogsok -J+#$III$
K1 ;88;I J+#$IG1 ;88;/ mr nem tartjk alapvet( kritri,mnak a %iziol*giai -. pontban/
%elsorolt t6neteket1 s a hangs@lyt $ az e %ejezetben le"rtakhoz hasonl*an $ a szlesebb k!r>
pszi'hol*giaira helyezi: a knyszer> hasznlatra. Aontrollvesztsr(l beszl6nk1 mivel
kptelen magn ,ralkodni1 s minden energijt lek!ti a megszerzsnek ignye1 s
%ogyasztsnak vgya. 3z bet!lti szabad idejt1 m,nkjt1 k!telessgeit is elhanyagolja.
#s oldal@ megk!zel"ts a .#ucht. %ogalmval ny@jt megvilg"tst. Iskolnknt k6l!nb!z(
irnyb*l m,tatja be a szenvedlybetegsghez -a +,'hthoz/ vezet( motiv'i*kat1 vagyis azokat
a hajt*er(ket1 melyek az alkoholt*l vagy ms szerekt(l tehetik az illet(t %6gg(v: a nagy
pszi'hitriai k*rkpek -pl. depresszi*/1 a pszi'hodinamika s tan,lselmlet -az ismtl(ds1 a
szoks kialak,lsa/ egyarnt rtkes adatokat szolgltathat -Panke1 ;852/. A
pszi'hodinamikai vonalon %elvet(dik a hinyos emberi kap'solatok1 a magny oldsa
k6l!n%le szerekkel. Teht ember helyett itallal vagy droggal. Ha azonban az eredeti
pszi'hoanalitik,s modellt vessz6k el(1 az anya$gyermek1 pontosabban az anya$'se'sem(
modellt $ gondolj,nk 'sak az alkohol %ogyasztsnl a .leszopta magt. mondsra $1 "gy mr
k!zeled6nk az alkohol%6gg(sg mlyebb megk!zel"tshez. A legt!bb esetben ktsgtelen6l
van ilyen kap'solatp*tl* -vagy emberp*tl*/ elem a %ogyasztsban. Ilyen emberp*tl*
-szaknyelven p*ttrgy/ szerepet t,lajdon"t 7re,d is a bornak -idzi 9,rin1 ;85/. A %inomabb
elemzs azonban a %6gg(sggel1 a megkapaszkodssal rnyaltabb megk!zel"tsre ny@jt
lehet(sget. A sokirny@ 7re,d i t@ldeterminltsg gondolatk!rnek meg%elel(en a szles
motiv'i*s skla -szorongs1 elhagyatottsg stb./ k!zepette a %enti kt tnyez( is jelent(s az
alkohol$1 illetve gy*gyszer%6gg(sg kialak,lsban. Itt k!vetkez( pldnkban j*l lthat*1
hogy a pszi'hs %6gg(sg hogy tev(dik t alkohol%6gg(sgre1 s abban mennyiben tall az
egyn megkapaszkodst.
L. #. &8 ves ny,gd"jas n( ktoldali s@lyos 's"p(%i'ama miatt protzist kapott1
majd rokkantllomnyba ker6lt. #r t!bb "zben volt elvon*k@rn1 jelenleg is
t!mnyet iszik1 %(knt r,mot. Alapkon%likt,sa1 hogy elvlt $ igen agressz"v1 d,rva
$ %rjvel kell egy hzban laknia1 aki lland*an 6ld!zi1 %igyeli1 ellen(rzi1 s(t
meg!lssel %enyegeti. +zmos alkalommal meg is verte1 .ki van neki
szolgltatva azt 'sinl vele1 amit akar.. .#r ha beszl is r*la1 remeg Csak
ha iszik1 nem %l t(le.. 3gyszer megpr*blt elk!lt!zni a %ihoz1 de onnan is elj!tt.
-+ajt szavai szerint: menyvel nem t,dott kij!nni. A %ia szerint viszont
alkoholizlsa miatt kellett visszatrnie eredeti laksba1 ahol persze minden
%olytat*dott tovbb./
3gy%el(l teht a %rj s %elesg k!z!tt sajtos szadomazo'hista k!t(ds van1
melyben a n(nek .el kell szenvednie. a %rj !sszes br,talitst1 mazo'hista
%6gg(sge miatt1 m"g a %rj ny,godtan kilheti rajta paranoid jelleg> -%igyel1 k,tat1
6ld!z stb./ agressz"v$szadisztik,s imp,lz,sait. A n(beteg ezt a %rjt(l val* k*ros
%6gg(sget viszi t az alkoholra. Az ivs a szorongs oldsa mellett egyben az
italban val* .megkapaszkodst. is ny@jtja. A %rjt(l %6gg teht1 abban
megkapaszkodni nem t,d1 ezt az italban tallja meg.
A gygyszer$%ggsg teht a szerhez val* olyan kap'solatot jelent1 melyben legt!bbsz!r ott a
megkapaszods. 3z gyakori pszi'hotrop k@rknl1 amid(n a betegek $ az esetek nem kis
rszben $ azrt tartanak a sikeres k@ra abbahagyst*l1 mert %lnek a visszaesst(l1 gyakran
ok nlk6l. 3zt bizony"tjk a nagyszm@1 hats%okon al,l szedett gy*gyszerszedsek. -Dem
tagadhat* az @n. %enntart* adag meg%elel( %armakol*giai hatsa1 de sokszor1 %(knt a
meg%elel( ner(vel rendelkez( mr panaszmentes betegek indokolatlan ragaszkodsr*l van
sz*./
A %6ggeszt(1 a %6gg( s az alkoholbeteg viszonya j*l lthat* albbi pldnkban:
35 ves n(1 rtelmes vllalkoz* els( vlsa ,tn kezdett er(teljesen
alkoholizlni. Ital nlk6l nem t,d meglenni1 a szja kiszrad1 remeg1 rossz,l rzi
magt. +@lyos elvonsi t6netei miatt deto4iklj,k s tmeneti tranQ,illns k@ra
mellett pszi'hoterpit kezd6nk. Anyja1 apja s n(vre lland*an %igyeli1 ivott$e
vagy sem. Az egsz 'sald ezzel %orog k!r6l!tte. 7(knt akkor iszik1 ha sz6lei
beavatkoznak letbe. #int vllalkoz* ,gyan !nll* s nagyszer>en vgzi dolgt1
'saldja azonban mindenbe belesz*l. 5 ves %it neveli1 akivel elg sok a
problmja. Aevs id(t t,d r%ord"tani. Glsa *ta szmos partnerkap'solata volt1
de $ vlemnye szerint $ ,ralkod* termszete miatt minden kap'solata %elbomlott.
Felenlegi ,dvarl*ja el akarja venni1 de a 'sald lland*an ellenvetst tesz. A
pszi'hoterpis m,nkban j*l halad,nk1 de teljes absztinen'ira nem kpes1 mert
.mindig t!rtnik valami. $ %(knt a 'sald belesz*lsa dolgaiba $1 ami miatt
ny,gtalann vlik s italhoz ny@l. 3sk6v(jre ker6lne sor1 de a n(vre .belesz*lt.
az id(pontba1 mert ,gyanakkor ( nyaralni megy. )szi'hoterpis
megbeszlseinkre apja k"sri1 aki mindig az ajt* el(tt 6l. Amikor ezt sz*v
teszem apjnak1 az ki%akad: . most mr a mi t6relm6nknek is vge1 nem
t>rhetj6k tovbb.. A kezels abbamarad s tovbb nem %olytathat*.
3set6nk t!bb szempontb*l igen rdekes:
Az alkoholbeteg n( 'saldjt*l @gy %6gg1 mintha kislny lenne. 3bben szmra oldst jelent
az ital1 amely viszont a sz6l(i %6gg(sget er(s"ti s egyben a %igyelmet is rirny"tja: hiszen
lland*an %igyelik1 nem ivott$e megintB A %6gg( beteg ,gyanakkor a magnletben !nll*1
s(t1 elmondsa szerint dominns: msokat tart %6gg(sgben. A 'sald olyan intenz"ven tartja
rajta a kezt1 hogy t,lajdonkppen kezelst is megakadlyozzk1 szem6nk el(tt szlelhet( a
%6ggeszt( atyai terror.
#irt okoznak egyes gygyszerek, pl. a benzodiazepinok 7rgebben a barbiturtok/
er(teljesebb %6gg(sget1 mint ms szerekB Ismtl(d( %armakol*giai hatsokon t@li
.hozzszoksban. %elttelezhet(1 hogy ezek olyan %okban oldjk a %esz6ltsget1 melyek nem
tmeneti jelleg>ek1 hanem hasznlat,k olyan .>rt. hagy maga ,tn1 amilyet a betegek
elviselni nem t,dnak s vgyakoznak az @j1 azel(tt mg nem szlelt k6l!n!s .ny,galmi.
-%okozott mennyisgben a mmoros/ llapot ,tn. Lgy az,tn passz"v$orlis %6gg(sg alak,l
ki. Termszetesen e passz"v %6gg(sget az eredeti motiv'i* is kszteti1 hisz az agressz"v1
szorongsos1 sze4,lis imp,lz,sokkal szemben az egyn vdtelen s a szerek ezen imp,lz,sok
elhr"tsban is seg"tenek. 3ls(sorban a %esz6ltsg 's!kkentsvel. Az elvonsi t6netekben
ezeknek az elhr"tott1 le%kezett imp,lz,soknak is b(ven van szerep6k. Immr gtlstalan,l
jelentkeznek1 %okozzk s sz"nezik a szorongst1 patol*gis tartalmakban is
megm,tatkozhatnak1 pszi'h*zisokban1 pl. deliri,m tremensben.
A gy*gyszer%6gg(sget teht a sz* eredeti rtelmben els(sorban lelki %6gg(sgknt
rtelmezem1 amid(n az illet( szer nlk6l nem t,d meglenni1 az irnt sajtos %6gg(sgre
jellemz( ksztetst rez. Dem %elttlen6l sz6ksgszer>en az elvonsi t6netek1 inkbb az
eredetileg 'sillap"tott motiv'i*s tnyez(k megjelense m,tatkozik a szer sz6neteltetsekor.
Njabban sokat olvas,nk a kodependencirl. Lnyege: az egyik ember %6gg(sge magval
hozza a msikt. A meglehet(sen problematik,s %ogalom %(knt az alkohol*giban s
'saldterpiban hasznlatos s +,bby -Aelemen1 ;88;/ idzett de%in"'i*ja szerint: .Az a
szemly tekinthet( ko$alkoholistnak1 akinek az lete egy alkoholistval val* elk!telezett
kap'solat s egy6ttls k!vetkeztben vlt irny"thatatlann.. Gagy msok $ Asher s 9risset $
szerint: .3gy%el(l egy magatartszavarban szenved( ember problms viselkedshez val*
reakt"v alkalmazkods1 ms%el(l az akt"v gondoskods k!nt!sben megjelen( szablyozs s
irny"ts t!rekvse jellemzi.. 7(knt alkoholista betegek %elesgnl tallkoz,nk ko$
dependen'ival1 amid(n az asszony azrt vlt %6gg(v1 hogy %rje szenvedlyt mrskelje.
#s esetben az otthonban ivott1 hogy az .ne jrjon ko'smba..

A szenvedlybetegsg megel(zse1 kialak,lsa s kezelse
=.% A megel)zs lehet)sgei
A %6gg(sg problmak!rnek lelki egszsgvdelmi jelentsge mr az el(z(kb(l is kider6lt.
A meg%elel( ismeret birtokban %el kell r %igyelni. #ennyire biztos"tott egy gyermek vagy
%iatal szemlyisgnek szabad1 a,ton*m %ejl(dseB #ennyire !nll*B #ennyire k!t!ttB Hogy
l1 s hogyan beszlB #ilyyen a 'saldi vagy m,nkahelyi helyzeteB A megel(zs
szempontjb*l a korai lmnyek1 az anya$gyermek kap'solat alapvet(ek. 9oWlby -;855/ s
msok egyrtelm>en meger(s"tik 7re,d s A. #eyer ll"tsait1 hogy a korai gyermekkornak
egszsgmeghatroz* jelent(sge van. +z6ksgtelen itt is hangoztatni a
gyermekpszi'hol*giai1 gyermekpszi'hitriai1 gy*gypedag*gia tan'sads nagy szerept. A
nevelsnek otthon s az iskolban egyarnt a szemlyisg%ormlst1 a kibontakozst1 az
!nll*sgot1 egysz*val: az a,ton*mit kell szolglnia. 3z bels( szabadsgot jelent1 'sak a
legsz6ksgesebb k!t!ttsgek el%ogadst1 az rett %6gg(sget. Az a,ton*mia egyben szo'ilis
ember jellemz(je is1 aki adottsgaival1 szemlyisgvel a k!z!ssgnek hasznos rtkad*ja.
A telekommunikci1 sajt s a mvszetek sokat tehetnek s nevelhetnek a trsadalmi
idelok1 a szabad %ejl(ds1 !nll*sg s %6ggetlen gondolkods1 a szabad emberi k,lt@ra
seg"tsgvel.
Termszetesen a szemllet%ormls mellett a jobb trsadalmi1 emberi kap'solatoknak1 a
humanista trsadalomnak az ignye sem mellzhet. A trsadalmi tmogats1 t!r(ds ne
p,sztn gazdasgi ter6letre1 hanem a lelkiekre is terjedjen ki1 hiszen j* gazdasgi
k!r6lmnyek k!z!tt l( gyszol*1 elmagnyos,lt ember ,gyanolyan nyomor,ltnak rezheti
magt1 mint a legszegnyebb elhagyatott.
Hangs@lyozottan kell %igyelemmel k"srni s vdelmezni a %6gg(sg miatt veszlynek kitett
gyermekeket s %eln(tteket. A szemlyisg vdelme ne 's,pn jogilag1 emberileg is terjedjen
ki pl. az rtelmi %ogyatkosokra1 az @n. tarts nlk6li1 esetleg retlen1 valamint in%antilis
egynekre. 3zeknl %okozott a bajba ker6ls1 rossz trsasgba1 galeriba val* .sodr*ds.
veszlye.
A gygyszer s alkohol elleni nevel munka t!bb irny@. 3ls(sorban a trstalansg hinyt
ne lmegoldsokkal1 lk!z!ssggel -ko'smai haverokkal val* italozssal/ vagy gy*gyszerrel
p*toljk. Az !r!m!ket ne ilyen @ton keressk.
A prevent6v neveli, tancsadi tevkenysg mellett termszetesen pszi'hitriai s indokolt
esetben pszi'hoterpis1 pszi'hoanalitik,s kezels ker6l sz*ba. A nevel(knek az iskolban a
gyermek !nll*sgt1 szemlyisg6knek kibontakozst kell seg"teni6k. A pszi'hoanalitik,s
gy*gy"t* m,nka is lnyegben az a,ton*mia kialak,lst1 illetve n!velst 'lozza. 7re,d
mondsa: .Ahol 3s -id/ volt1 ott legyen n. az embernek ar'haik,s$in%antilis$!szt!n!s
%6gg(sgt(l val* megszabad"tst 'lozza. Az analitik,s k@ra %elszabad"t a t,dattalan k*ros$
kros !szt!n!s be%olysait*l s az nt tg"tja1 el(mozd"tja a %eln(tt kap'solatkpzst1 az rett
%6gg(sget1 s a szo'ializ'i*t.
3ls(sorban veszlyeztetetteket -%elbomlott 'saldok1 vl*k gyermekeit/ kell seg"teni1 akik
nem ker6ltek az alkoholbetegsg lejt(jre: rszes6ljenek meg%elel( gy*gy"tsban. +okkal
nehezebb a helyzet1 mikor mr valaki intenz"ven alkoholizl vagy gy*gyszert szed. Amb,lns
gyakorlatban ker6lend(nek tartom a kb,latot1 %6gg(sget okoz* szerek -barbit,rtok1
benzodiazepinok/ alkalmazst.
>. Agresszi" s agresszi*its


Haznkban $ miknt a vilgban $ terjednek az agressz"v megnyilvn,lsok. Az er(szak az
M+A$ban a k!zegszsg6gy s6rg(s problmjv is vlt: ;858$ben 22 8<8 embert !ltek meg
s 3< 232 szemly !nkezvel vetett vget letnek. ?vente ;1& milli* ember vlik tmads1
0&< <<< n( nemi er(szak ldozatvI ;1&$21& milli* gyermeket1 2<< <<<$;1& milli* !reget
hanyagolnak el1 vagy helyzet6kkel d,rvn visszalnek1 bntalmaznak -FA#A1 ;882. 2021
3<<2/.
7ogalmi s elmleti alapok
#it nevez6nk agresszi*nakB A ki%ejezs etimolgijban sajtos kett(sggel tallkoz,nk1
,gyanis a latin .aggredior. sz*b*l szrmazik1 mely egy%el(l k!zel"tst jelent1 ms%el(l
tmadst. A mindennapi hasznlat negat"v 'sengs>. Gan azonban pozit"v oldala is1 s a kett(
egy6tt is szlelhet(. A llekelemzsben tett meg%igyelsek szerint is a .tmads. 'lja
nemegyszer a megk!zel"ts1 kap'solatkpzs. 9izonyos %okig ezt %ejezi ki a .belek!t. sz*.
)szi'hotik,sok agressz"v megnyilvn,lsai lehetnek a kap'solatkip"ts k6l!n!s %ormi.
+zerelem1 ,dvarls nmelykor .szemtelenkedssel.1 akr veszekedssel is kezd(dhet: .Pas
liebt si'h1 zankt si'h. -nmet k!zmonds/. +zls(sges esetben a .gy>l!let t'saphat
szerelembe. $ ahogy az ellenkez(jnek is lehet6nk tan@i. [szt!nnek tekints6k$e az agresszi*t
vagy szerzett t,lajdonsgnakB A $rusztrcis elmlet -Jollard1 ;832I #iller1 ;838/ szerint
agresszi* akkor keletkezik1 ha az egynt valamilyen 'l elrsben1 t!rekvsben
akadlyozzk1 sz6ksgletnek1 vgynak kielg"tst meghi@s"tjk. 3zt az elgondolst
azonban sokan b"rltk: egy%el(l nem minden %l,sztr'i* okoz agresszi*t1 ms%el(l ebb(l nem
vezethet( le egyrtelm>en a tmad*kszsg1 s(t nem minden tmads oka a %r,sztr'i*.
Jenker -;82/ szerint a %,sztr'i* nyomn keletkezett szorongs vltan ki az agresszi*t. Az
ilyen eredet> tmads az llatvilgban is ismert: a sarokba szor"tott llat $ nagy%ok@
%enyegetettsgben $ akr a nlnl er(sebbet is megtmadhatja. 3nnek ellenre ezt az
elmletet is vitatjk. 3tiol*giai meg%igyelsek !sszehasonl"tjk az emberi agresszi*t ms
l(lnyekvel. Lorenz -;803/ megllap"tja1 hogy az llatoknl a lt%enntartst szolglja az
agresszi*. 7ajon bel6l %(leg a szo'ilis rangsorols -pl. .ki legyen a vezr./ vagy territorilis
krdsek1 az egyes %ajok k!z!tt %(knt a tpllkszerzs miatt t!rtntek agressz"v
megnyilvn,lsokat.
Az a tny1 hogy agressz"v jelensgek szaporbb p,lz,ssal1 %okozottabb llegzssel1 szekr'i*s
m>k!dsekkel stb. jrnak1 terelte a %igyelmet az lettani megkzel6tsek ter6letre. Lgy pl. az
@n. premenstr,lis szindr*mban %igyeltek meg n(knl %okozottabb ingerlkenysget1
agresszi*s kszsget. A6l!n!sen to4ik,s tnyez(k -alkohol/ gtlsold* hatsa nyomn
b>n'selekmnyek1 s(t b>ntnyek is lehetsgesek.
A tanulselmlet h"vei a siker vagy a modell @tjn val* tan,lst vlik az agresszi* alapjnak.
Ha pl. egy gyermek d6hvel1 er(szakkal el t,dja rni k"vnsgnak teljes"tst1 a
sikerlmnyek nyomn a vgyai teljes"tsnek agressz"v %ormi alak,lnak ki. A6l!n!sen ha
ezekhez nem %>z(dik kis vagy nagy k,dar'lmny. Teht mintegy begyakorolja az er(szak1 a
tmad* %ellps hatkony lehet(sgeit. A mindennapi letben az @jsg'ikkek1 a tv s a rdi*
b>ntnyekr(l1 er(szakr*l sz*l* m>sorai a .plda k!vetsre b,zd"tanak.. YA tv ilyen
agresszi*t kivlt* hatsval a mai napig is sokat %oglalkoznak1 s igen vitatott1 hogy k!zvetlen
hatsa egyrtelm>en rvnyes6l$e -l. 2;. oldal/Z.
Az esemnyek ismtl(dsnek1 tra,ms lmnyeknek1 teht a tan,lsnak a hatst az
agresszit sztnnek tart* irnyzatok sem tagadjk. Hermann Imre az ember (si !szt!neit
bem,tatva kiemeli1 hogy az .emberr vls1 a k,lt,rlis %ejl(ds %olyamn az !szt!n!k egyre
r,galmasabbakk vlnak1 vitlis megnyilvn,lsaik egyre jobban levlnak a biol*giai
gy!kereikr(l1 s el(trbe ker6lnek a szo'ilis tnyez(k. -Hermann1 ;85/.
7re,d -;82</1 Hermann -;83/1 +zondi -;80</1 Lorenz -;803/ s @jabban )arens -;85/
nyomn szlhatunk agressz6v sztnrl, melyet az emberi szemlyisg egszben,
szociokulturlis tnyezkbe begyazottan lehet szemllni.
9enedetti -;828/ a modern llekelemzs nyomn az n $olyamataira s a sel$re helyezi a
hangs:lyt. 7ontos a szerep6k az agresszi* keletkezsben. Lgy pl. az er(s n1 a szilrd
karakter jobban megk!ti az egynben keletkez( agressz"v imp,lz,sokat.
Az agresszi $ejldst ,gyan'sak sok%lekppen k!zel"tik meg. 7re,d kezdetben nem
t,lajdon"tott ennek nagyobb jelent(sget1 ks(bb -;8;0/ is a hall!szt!n ki%el $ a k6lvilg
%el $ val* irny,lsnak tartotta az agresszi*t. 9lint -;85;/ s #elanie Alein -;85&/ az anya$
gyermek kap'solatb*l vezeti le keletkezst. 9lint szerint a kezdeti szimbi*zisban a
'se'sem(nl a szeretet$gy>l!let !nll* megjelensr(l mg nem beszlhet6nk1 ez 'sak ks(bb
di%%eren'il*dik az n s a k6lvilg elvlasztsval. #elanie Alein az agressz"v vagy
libidin*z,s rezd6lseket a .rossz. s .j*. trgyakhoz k!ti. #indezek a ks(bbiekben %ontos
irnyt adnak a szemlyisg%ejl(dsnek.
Az anya$gyermek kap'solat alapvet( mind a libid*1 mind az agresszi* %ejl(dsben. Az anya
magatartsa1 a 'se'sem(vel val* kap'solata1 a 'se'sem( hsgnek kielg"tse1
kielg6letlensge korai %r,sztr'i* alapja lehet1 s a keletkez( %esz6ltsg agresszi*hoz vezethet.
Hermann a megkapaszkodsnak bizonyos %ormiban -pl. a karommal val*
megkapaszkodsban/ agresszi*s elemeket lt. Az anyt*l val* elszak"tottsg1 az elvlsi
szorongs1 Hermann szerint a megkapaszkods kptelensge agresszi*hoz vezet. Itt is
kiemelend( a gyermek anyval val* egy6ttltnek pozit"v jelent(sge1 k6l!n!sen 3$& ves kor
el(tt.
3gy ves kis%i@t vl*%lben lv( apja %enyegeti: anyja .@gysem j!n vissza.1
mskor annak k!zvetlen hazarkezse el(tt viszi el. 3z a gyermekben szorongst1
hiperkinetik,s ny,gtalansgot1 da'os viselkedst1 ellenkezst vlt ki.
Anna 7re,d -;80/1 Anna 7re,d s +andler -;85&/ szerint vlamilyen agressz"v szemllyel
vagy jelensggel val* sajtos kap'solat .a tmadval val azonos6ts.. Lgy pl. a kisgyermek a
%lelmetes k,tyval azonos,l $ pl. r,gat $ nem kell teht t(le tartania1 mert ( a k,tya. $ Ha ez
a szerep a passz"v vdekezsb(l akt"vv vlik1 ( lesz a tmad*. Lgy vlhat 6ld!z!ttb(l 6ld!z(.
9enedetti -;828/ %oglalkozik a gyermeki agresszi* keletkezsvel s %ejl(dsi irnyaival.
csald egsznek hatst tartja alapvet(nek1 ebben a sz6l(i szigornak s a kap'solat
hinyossgainak %ontos szerepet t,lajdon"t. Hrom lehet(sget m,tat be:
Am"g egy%el(l bizonyos %ok@ ellen(rzs1 irny"ts1 %elettes$n kpz(ds nlk6l nin's
egszsges el%ojts s meg%elel( jellemkpz(ds1 szo'ializ'i*1 addig ms%el(l a t@lzott
szigor1 a sz6l(i elhanyagols s hidegsg a gyermeknl agresszivitst vlt ki. 3bben a testi
%eny"tsnek1 a versnek ,gyan'sak komoly szerepe van. Ahol ne,rotik,s s pszi'hotik,s
tnyez(k vannak1 gyakrabban ms lehet(sg jelentkezik: a gtoltsg s visszah@z*ds. +ajnos1
a harmadik irnnyal is tallkozhat,nk1 amikor a sz6l(i szigor s d,rvasg !nmaga ellen
%ord"tott agresszi*t vlt ki a gyermekb(l. A k!rnyezet s@lyosan kros"that ks(bb a
%eln(ttkorban is. Az agressz"v vagy kriminlis k!rnyezet mg az @n. j*rzs> embereket is
eld,rv"thatja1 t!nkreteheti1 tmad*v %ormlhatja. Aiolthatja a meglv( %inomabb rzelmeit1 s
akkor is tmadst vlhet s .vdekezsre knyszer6l.1 amikor arra relis alapja nin's. Dem
egy ne,rotik,s betegnl lthat,nk hasonl*t.
8.; Az agresszi* jelentkezsi %ormi
)iben ll s nyilvnul meg az agresszi? #skppen: mit nevez6nk agresszi*nakB
Ho%%man !ssze%oglalsban -;85/ beszl nem mani$eszt s mani$eszt agresszirl.
3l(bbiben ilyen jelleg> gondolattartalmak1 %antzik1 vgyak s rzelmek1 ,t*bbinl
szavakban s magatartsban ki%ejez(d( tmad* viselkeds van. Je az let mg bonyol,ltabb
gyakorlatot t6kr!z: a tmads jelentse %6gghet annak %el%ogst*l1 pl. ki mit rez .srtsnek.1
s %6gghet a szndkt*l1 a hanghordozst*l is. Trsadalmi k!r6lmnyek is meghatrozhatjk1
hogy hol mi a d,rva1 srt(1 tmad* l>1 ami teht a szo'iok,lt,rlis %elttelekt(l %6gg(en
vltozhat.
Az agresszivits sokszor a ltet1 az !n%enntartst is szolglhatja. A veszlyben sajtos
aktivitssal1 a megtmadott llapotban .t"z k!r!mmel.1 .vissza6tssel. vdheti magt az
l(lny1 s ha ez nem siker6l $ elmenek6lhet. 3nnek a biol*giai alapjai: A /annon5$le
vszreakci1 illetve a #elye5$le stresszreakci.
Az (sember vadszata is t,lajdonkppen a lt%enntartst szolglta. 7romm -;822/ idzte a
modern antropol*giai s ar'heol*giai le"rsokat1 mely szerint az (sember llat!lse nem jrt
d6hvel. A k!zhittel ellenttben hinyzott bel(le a kegyetlensg1 a ms l(lnyek
elp,szt"tsnak !n'l@ agresszi*ja. A msok megsemmis"tsre irny,l* kegyetlensg a
'iviliz'i*val jr1 s modern kor,nkra $ sajnos $ egyre jellemz(bb vlik. A t!meggyilkos
szndk1 a p,szt"ts eszk!z!s megalapozsa a modern hbor@k s az atomkorszak szemlytelen
agresszivitsnak .v"vmnyai.. A j*zan sz %el6lkerekedse nyomn t!rekszik az emberisg
az atombkre1 a vegyi %egyverek beiltsra.
A hatalmi vonatkozsokra1 az @n. .hatalmi t!rekvsekre. Al%red Adler h"vta %el a %igyelmet.
A msok %!l kerekeds1 .a terep ,ralsa.1 hogy az .n szavam. legyen a d!nt(1 s a dolgok
elgondolsaim1 .ignyeim1 k"vnsgaim szerint. t!rtnjenek1 .engedelmeskedjenek nekem. $
hatalmi megnyilvn,lsok. Az er(szakos h*d"ts is ide tartozik. Az ,ralkods1 a hatalmi
tnyez(k $ egyni s t!rtnelmi vonatkozsban egyarnt $ nemegyszer a despotizm,s1
tirannizm,s megnyilvn,lsaknt szlelhet(k. A kiskirlynak nevezett helyi hatalmassgok a
k!zmondst ill,sztrljk: .A hatalom korr,mpl. A rj,k b"zottak ki vannak szolgltatva
kny6k$kedvnek. )aranoid szemlyisgeknek sokszor .gtlstalan.1 d,rva ,ralkodsr*l1
tveseszmir(l1 mrhetetlen kegyetlenkedseir(l a t!rtnelem szomor@ pldkkal szolglhat.
=ondolj,nk 'sak Dr*ra1 Calig,lra s Hitlerre. )aranoid szemlyisgek gyakran %ltik
hatalm,kat. 3bben els(sorban a t(l6k val* %6gg(sg elvesztst(l tartanak -l. &. %ejezetet/. 3z
%ltkenysggel is lehet kap'solatos: hzastrsak h>tlensgt(l %lve szinte a sajt
veszlyeztetettsg6ket ltjk.
A .=zlng.$jelensgben -+mith1 Aeneth +inanan1 ;822/ a hasonl* '"m> %ilmnek meg%elel(en
a n(t1 a %elesget annyira megalzza1 ne,rotizlja a paranoid %rj1 hogy azt szinte az (r6letbe
kergeti. 3z @ton keletkez( megnyilvn,lsait legalbbis .ideggyengesgnek.1
.elmebetegsgnek. igyekszik bell"tani. 7rjek vl*perben az ltal,k ne,rotizlt %elesget
nemegyszer .gyenge idegrendszer>nek.1 .elmebetegnek. vagy .alkoholistnak. t6ntetik %el1
hogy "gy (t gyermekeik nevelsre alkalmatlannak min(s"tsk. Ily m*don akarjk a
gyermekeket megszerezni.
A hatalmi t!rekvsben szmos egyb elem is rejt(zk!dhet. A hatalom trgyt .%6gg(v.
akarja tenni. Az ,ralkod* szemlyek elvrjk1 hogy alattval*ik @gy viselkedjenek1
beszljenek1 s(t gondolkodjanak1 ahogy (k k"vnjk. A beosztottak s ms %6gg(v tett
szemlyek "gy ltszatra1 vagy akr sajtos karaktertalak,lssal %6gg(v vlva annak
meg%elel(en viselkedjenek. .Mraik. az,tn .megelgedve. ny,gtzzk is alkalmazkod*
magatarts,kat. Hatalmi har'ok nemegyszer ppen a %6gg(sg k!r6l ind,lhatnak el. Ai kit(l
%6ggj!nB +okszor az rdekek szolglata1 az engedelmessg ignye ll a hatalmat gyakorl*k
szeme el(tt. A preszt"zs$1 a dominan'iahar'ok sokszor a hatalom%lts k!r6l zajlanak.
#indez tvezethet a hatalmi krds %ontos elemhez1 a birtoklshoz. #i az enymB
#ekkoraB #ennyiB -)l. hny hz1 mekkora birtok1 hny ember %!l!tti hatalom./ Mgyan'sak
ide tartozik a .h*d"ts. s a .szerzs. krdse is.
Az agresszi* msik megnyilvn,lsi %ormja a msnak okozott k6n, $jdalom. +zls(sges
%ormjban a szadizmus. A kegyetlenkeds1 a gtlstalan k"nzs $ s az ezzel rokon gyilkossg
$ egyes trsadalmi korokban -inkviz"'i*1 n'izm,s1 nyilas ,ralom/ elkpzelhetetlen tettekre
ragadtatjk az embereket. #g a mi @n. k,lt,rlt vilg,nkban is olvashat,nk k!zlemnyeket
az egyes llamokban t!rtnt intzmnyes kegyetlenkedsekr(l1 b!rt!nben elk!vetett nemi
er(szakr*l1 elektromossg alkalmazsr*l1 testi 'sonk"tsr*l stb. Az Amnesty International
jelentseiben b(ven tallkozhat,nk az emberi jogok ilyen srelmvel.
A sze>.alitssal kap'solatban a nemi szadizm,s1 a nemi er(szak1 s(t a kjgyilkossg
lehet(sge is %elvet(dik.
A sze4,lis elem s az agresszi* kombin'i*ja a nemi h*d"tsokban is jelentkezhet. 3z a
%inom szellemisgt(l1 a .szel"d er(szakt*l. a %r%ias h*d"tson kereszt6l -vetlkeds1
versengs a n(rt/ egszen a n(rablsig sok%le lehet.
Hermann a puszt6t agresszi -;80&/ trbeli vonatkozsaira h"vta %el a %igyelmet. A trben
besz>k"teni1 leki'siny"teni az ldozatot. 3z beszd6nkben a .%alhoz kenlek.1 .sztlap"talak.1
.agyon'saplak. ki%ejezsekben is a megsemmis"ts irnyba m,tat. T,lajdonkppen a
srtegets1 a tmad* szavak az !nrtkels1 a trsadalmi rtk 's!kkenst1 megsz6ntetst
szolgljk: .marha.1 .ez egy senki.1 .senkihzi.1 .nagy n,lla. stb. +okan az agresszi* %(
megnyilvn,lsait1 s(t lnyegt az rzelmekben1 ind,latokban ltjk. 3ls(sorban harag1 d6h
s a gy>l!let tartozik ide. Az ellensgessg1 a msokkal val* akt"v szembenlls rzse lehet
tmeneti vagy tart*s. Id(leges gy>l!let mindenkinl el(%ord,lhat. Lgy pl. k"nos1 htrnyos
helyzetben rivalitsnl ez gyakori1 de a .kedlyek le'sit,lsval.1 a helyzet rendez(dsvel a
%esz6ltsgek old*dhatnak.
A hosszan tart*1 lland* gyllet mr nem kedvez( jelensg. 9lint #ihly -;85;/ szerint a
tart*s gy>l!let m!g!tt sajtos agresszi* s ellene val* tiltakozs van: egy (si %6gg(sg elleni
elhr"ts. Az egszsges ember vilgban a szeretet dominl.
A harag, a d%h teht az agresszi* ind,lati megjelense. Az arab k!zmonds: .Aki haragszik1
annak nin's igaza. az ilyen ind,lat mindent t%est(1 kritikt elhomlyos"t*1 torz"t* hatsra
,tal. A harag taln a bels( llapotra vonatkozik1 m"g a d6h ki%el irny,l. A %entiek $$ mint
ltalban az agresszi* $ a mimikban -kipir,lt ar'1 %esz6l( izmok1 !k!lbe szor,lt kz stb./1 s a
zsigeri mkdsekben -ta'hy'ardia1 hiperventil'i*1 gyomor$1 blt6netek stb./1 a beszdben
-nagyobb hanger(1 srt( ki%ejezsek1 ind,latszavak1 kromkods stb./ s a viselkedsben
-verekedsben1 t!rsben$z@zsban stb./ nyilvn,lnak meg.
#int eml"tett6k1 az agresszi* nem'sak a szorongs1 hanem k6l!n%le %esz6ltsgek nyomn is
jelentkezhet1 ms%el(l viszont szmos kon%likt,sb*l ered(en a le nem vezetett @n. .pangsos.
agresszi* is okozhat %esz6ltsget. Ilyen .%elt!lt!ttsg. vezethet menetksz1 k!nnyen kis6thet(
agresszivitshoz1 amit k!znapiasan .inger6ltsgnek. mond,nk. Ismeretes a nem beszl( lny
vagy i%j@ t"p,sa1 aki pl. szerelmi 'sal*dst*l %esz6lten hallgat1 majd ltsz*lag .ok nlk6l.1 a
'sendet hirtelen megt!rve ind,latosan1 gorombn vlaszol: .Hagyjatok bknU. Am"g az
inger6ltsg nagy intenzits@ ind,lattal1 d6hvel robbant ki1 addig az rzkenykeds inkbb
be%el irny,l. Itt els(sorban a srt(dkeny emberre gondolhat,nk. T legt!bbsz!r azon
.bnt*dik meg.1 amit esetleg msok szre sem vesznek. Giszonylag kis ingerekre1 kis
megterhelsekre is t@lzottan rzkeny.
7lrertsek1 semleges dolgok srtsknt1 ellensgesknt val* %el%ogsa egszen a
vonatkoztatsos gondolatokig1 tveseszmig is terjedhet. 3zzel $ szls(sges %ormban $
szenzit"v paranoid szemlyisgnl tallkoz,nk. A srt(dkeny ember k!nnyen sr6l1 %(knt
!nrtkelsben krosodik: Ait h"vnak megB1 Ait mell(znekB1 Ait 6ltetnek az eln!ksgbeB stb.
Az ilyen%ajta1 reprezent'i*ra hes1 szemlynek rtkelsre rzkeny ember gyakran
ki'sinyes1 k*rosan nr'isztik,s. -Az intenz"vebb srt(dkenysg lnyegben nr'isztik,s
jelleg>./
Itt kell nhny sz*val %oglalkozn,nk az irigysggel. Tsi dolog ez1 nyomt megtallj,k ennek
Ain s Hbel rivalizlst*l kezdve a .T"z paran'solat. . ne k"vnd meg. mondatban. A
msik ember lehet(sgeinek1 eredmnyeinek1 t,lajdonnak stb. .megirigylse. ,gyan'sak sok
agressz"v elemet tartalmaz. Demegyszer torz ltsm*ddal pros,l1 t@lrtkelve a msik val*s
helyzett -.a szomszdnak z!ldebb a rtje./1 mell(zve az irigyeltnek sok nehzsgt1 ver"tkes
m,nkjt1 mellyel az az eredmnyeit elrte. 7re,d -;8<&/ m,tatott r a n(i irigysg sze4,lis
gy!kerre a .penisirigysgre.: nem rendelkezik olyan szervvel1 mint a %r%iak. #a mr t,dj,k:
a %r%iakban is lehet irigysg a n(i genitl irnt.
3gy paranoid $ latens homosze4,lis $ %r%ibeteg6nknek az apja lnyait helyezte
el(trbe1 (ket szerette igazn. A beteg6nket verte1 semmire sem be's6lte. 3zrt
gy>l!lte s irigyelte n(vreit1 mivel azokat mindennl el(bbreval*nak ltta1 .mert
n(k.1 mert .h6vely6k van..
Az agresszi* lehet(sge a $enyegetsben s $enyegetzsben jelentkezhet: pl. agressz"v anya
sz"jjal verte gyermekt. 3lmondja1 .most mr elg1 ha a sz"jhoz ny@lok..
+zemlyisgzavarban szenved(k1 "gy pszi'hopatk s ms agressz"v szemlyisgek
megteremthetik mag,k k!r6l a %lelem atmosz%rjt. A!rnyezet6kben a tmads veszlyvel
keltenek %igyelmet. A"vnsgaikat paran'snak sznjk.
3gy ilyen pszi'hopata gondozott,nk "gy menteget(zik: .nem ajnlja1 hogy %elmrges"ts6k.
Az agressz6v szemlyisgek $ %(leg pszi'hopatk $ szles sklt kpviselnek. Aezdve a
primit"v d,rvkt*l1 a hatalommal visszal(kt(l -pl. beosztottak jogos k"vnsgainak
megtagad*it*l/ a mindenre %elpattan* .d6h!s emberig.1 az e4panz"vokt*l a k!ny!kl(
rvnyes6l(kig. -Az ,t*bbiakra nha a gtlstalan k!vetel(zs s vdaskods is jellemz(./.
Demegyszer az aesop,si .7arkas s brny. mesje emlkeztet( vdakkal jelentkeznek1
melyekre a megvdoltak mg lm,kban sem gondolhattak. +ajnlatos1 hogy a mag,kat j*l
%edez( agressz"vek $ sokszor 6gyes vagy 6gyesked( magatartssal $ mindenen s mindenkin
kereszt6l t,dnak gzolni. A legt!bben inkbb kitrnek el(l6k .a bkesg kedvrt..
Hasonl*kppen az ,t'ai tmad*k1 botrnyokoz*k el(l1 ,gyanis az ilyen $ gyakran aszo'ilis
szemlyek meg%kezst az emberek nem sz"vesen vllaljk1 .nem avatkoznak bele.1 .nem
akarnak belekeveredni.. A6l!n problmt jelent a . hivatalban brny1 otthon %arkas.
magatarts. Amit m,nkahely6k!n elt>rtek1 esetleg szel"d alzattal elviseltek1 .lenyeltek.1 azt
otthon hzastrs,kon1 'saldtagjaikon reagljk le. Dem egy alkoholistnl lthat,nk ilyet. A
bnbak jelensggel tallkoz,nk itt. Az eltols rvnyes6l ilyenkor1 amikor valaki az ind,lat
trgynak szemlye helyett $ Aarinthy: .A %(n!kkel senki sem ideges. $ a 'saldra vagy
msra viszi t1 t!lti ki a d6ht. Mgyan'sak az eltols rvnyes6l a trgyak !sszet!rsben1
mikor valaki ember helyett lettelen dolgokon t!lti ki a bossz@jt. Ilyenkor olvashatj,k:
.d6hben t!r$z@z..
Az agresszi*t vizsglva ennek az egsz szemlyisgben betlttt szerept is %igyelembe kell
venn6nk. #int ltt,k1 bizonyos %ok@1 szo'ilis rtk> agresszivits az egszsges ember
lt%enntartsi tevkenysghez sz6ksges. Termszetesen a k6l!n%le intenzits@ agresszi* el
akadlyok g!rd6lhetnek1 sors,k el%ojts1 mskor megk!ts. Hartmann ki%ejezsvel lve $ a
ne,tralizls1 a semleges"ts. 3z ,t*bbinl kedvez( esetben sz,blimlssal tallkozat,nk: ez a
vad !szt!n talak"tst1 tszellemes"tst jelenti1 magasabb egyni s trsadalmi 'lokrt.
Ilyenkor pl. b>n!zs elleni k6zdelemmel1 kritikval1 az igazsgrt val* har''al
tallkozhat,nk. Ha az agresszi*t nem siker6l %eldolgozni1 elhr"tani1 k*ros t6netek1 k*rkpek
keletkezhetnek. Ilyen imp,lz,sok el%ojtsa napjainkban a ne,rotik,s betegekben egyre
jelent(sebb.
A knyszerne,rotik,sok szorongst k6l!n%le knyszergondolatok1 knyszer'selekvsek
k!tik meg1 melyek anlszadisztik,s eredet> $ el%ojtott $ tartalommal kap'solatosak. )l. az
ilyen ember1 ha nem rakja el a kseket1 att*l szorong1 hogy meg!lhet valakitI mskor ha nem
hajt vgre valamilyen 'selekvst1 meghalhat valaki. A paranoid szereposztsban a beteg $
kivet"ts @tjn $ megtmadst*l1 6ld!zst(l1 mrgezst(l stb. %l. Az !nmaga ellen %ord"tott
agresszi* els(sorban depresszi*ban m,tatkozhat meg1 mely akr !np,szt"tshoz1
!ngyilkossghoz is vezethet.
=yakran az emberek nem is t,djk1 hogy milyen agressz"vek. 3gyszer> mondatoknl nem
veszik szre sajt hangj,k rdess1 hangosabb vlst1 d,rva tapintatlansg,kat1 a msik
ember megbntst. #skor ra'ionalizljk magatarts,kat: .'sak hatrozottak.1 .'sak az
igazat. mondtk meg stb.
A korai %elismers1 a megel(zs szempontjb*l itt is %oglalkozn,nk kell a leg%ontosabb
emberi megnyilvn,lssal1 a beszddel. Lelkivilg,nk %enti elemeit j*l t6kr!zik az olyan
ki%ejezsek1 mint .vg az esze.1 .borotvales elme. stb.
>.# ?eszd s agresszi"
Az agresszivits beszdbeli megnyilvnulsai $ tartalmilag $ az egynt(l1 m>veltsgt(l1
szo'iok,lt,rlis k!rnyezett(l %6gg(en sok%lk lehetnek. A,lt,rltabb esetben a mindennapi
letben a %inom ir*nia1 szat"ra ki%ejezseivel tallkozhat,nk. #indez termszetesen m>vszi1
irodalmi szinten is jelentkezhet. +ajnos1 htk!znapjainkban a g@ny is egyre gyakoribb. 3z a
.nevetsgessg !l. lehet(sgt j,ttatja esz6nkbe. Itt is r kell m,tatn,nk egyik$msik
k!z!ssget ,gyan megnevettet(1 de az egyn szempontjb*l veszlyes he''el(dsre1
,gratsra. Dem egy testi s rtelmi %ogyatkos1 id(s ember kik!z!s"tst1 s(t tragdijt
okoztk az ilyen magatartsok. Az agressz"v beszdben gyakori az tlagost*l eltr(1 gyakran
in%antilis sz*hasznlat1 mely @j1 torz sz"nben t6nteti %el a 'lba vett embert. 3setleg
valamilyen rszt,lajdonsgot emel ki1 vagy hangs@llyal ad annak negat"v sz"nezetet.
K di*ban el(adni nem b>n. #skpp hangzott az albbi esetben. 3gy orvos1 aki
t!bb el(adst tartott a rdi*ban1 egy kollgt keresett egy vidki klinikn. #ivel
azel(tt sosem ltta1 ezrt bem,tatkozott neki. .Fa1 a rdi*sB... vlaszolta
g@nyosan.
Az agressz"v beszdben gyakran ,ralkodnak a negat6v jelz(k. 3zek egy%el(l %elhasznljk a
k!z!ssg el("tleteit1 ms%el(l a szemlyisg szo'ilis helyzett1 k6ls( s %(knt bels( vilgt1
!nrtkelst kros"tjk. A .h6lye.1 .marha. stb. egyrtelm>en az !nrtkels 's!kkenst
'lozza. A!zismert a n(ket erk!l'sileg megblyegz( .A. ki%ejezs. Az alvilgban pl. .9i'ska
#a4i. nevnek hallatra a trsadalomellenes megjel!lsek $ az adott k!rnyezet rtkrendjnek
meg%elel(en $ htk!znapi hasznlati jogot kapnak. Ismertek a .Has%elmetsz( Fa'k. vagy ms
hasonl* megjel!lsek. A .ki az az E. ^.B. a .senki. vagy .Diemand. elp,szt"tsra ,tal.
Itt is emlkeztet6nk Hermann Imrnek -;80&/ az agresszi* trbeli vonatkozsair*l sz*l*
m>vre.
Az agressz"v ki%ejezsek barti hangnemben s keretben -libidin*z,s !vezetben/
kedveskedskppen is el(%ord,lhatnak1 mint pl.: .apa%ej.1 de a hasonl*kppen hangz* .%a%ej.1
.t!k%ej. mr negat"v 'sengs>.
7(nevek jelz(knt val* hasznlatban gyakran tallkoz,nk pejorat"v1 agresszi*t ki%ejez(
alkalmazssal -G?KT3+1 ;80/. )l. .rongyember.1 szemtnpsg.. 7lelmet kelt(
kpzeteknek %(nvi jel!lst viszont nem is egyszer megker6lik s mellknvvel helyettes"tik.
3z ,t*bbi esetben a kevsb konkrt megnevezsnek1 az ltalnosabb ki%ejezsnek 's!kkent a
megjelen"t( ereje. Lgy .!rd!g. helyett .gonoszt. mondanak1 .rk. helyett nemegyszer
.elvltozst.1 .daganatot.1 .daganatos elvltozst. k!z!lnek a szorong* beteggel. Grtes
szerint: .3 kt 'soportnak1 a pejorat"v jelents> %(nvi eredet> mellkneveknek s az
omin*z,s e,%emizm,s mellknvi %(neveinek a szembell"tsa alighanem kt emberi
magatartst t6kr!z: egy tmad*t1 ind,latainkat kil(t s egy *vatosat1 %lnket1 megh@z*d*t..
A tartalmi ki%ejezsek mellett a $ormaiak sem kevsb jellemz(ek. 3ls(sorban a hanger. A
jelentkez( ind,lat .a hang %elemelsben.1 pontosabban a hanger( n!vekedsben is
m,tatkozhat. A n!vekv( ind,lat egszen az ord"tsig %okozhatja a harag s d6h ki%ejezst.
3gy paranoid$Q,er,lns -!r!k!sen panaszkod*1 zs!rt!l(d(1 vlt jogait k!vetel(/
%r%ibeteg a k*rteremben olyan hangosan adta el( vdjait s srelmeit1 hogy a
t!bbi beteg inkbb kiment1 ( maga is szrevette ezt. .T@l hangosan beszlek. $
mondta szjra tve a kezt1 majd kis 'sendeseds ,tn ,gyanolyan hanger(vel
%olytatta. Agressz"v ind,latai szmra nem tettek mst lehet(v.
A hangsz6n sok%le lehet1 r'es1 pattog*1 esetleg rzelemtelen1 'rnahang $ .kappanhang.1
jelleg nlk6li1 lehet prsel(1 mesterkltnek hat*. Demek szerint is vltozhat1 mly6lhet1
magasodhat1 n(knl pl. magasabb vlhat1 sip"t*1 sikoltoz* jelleg> lehet.
A beszdtemp s ritmus is elr,lhatja a m!g!tte ll* ind,latokat. 7elgyors,lt1 nha vltoz*
temp*j@1 mskor hadar* beszdm*ddal is tallkoz,nk -7*nagy1 #agdi's1 ;802/. A hadar*nl
rendszerint t!bb tnyez( ll a httrben. 3gy%el(l rgi lmnyeinek meg%elel(en $ att*l tart1
hogy nem hallgatjk meg $1 ms%el(l az ezzel kap'solatos ind,lat is be%olysolja. A beszd a
hadars %okoz*dsval k!vethetetlenn vlhat1 a szavak artik,l'i*ja is szenved. Lgy aztn
!nt,datlan,l is rvnyes6l a beszl( megvetse1 bossz@ja1 hallgat*i irnt: nem t,djk k!vetni $
hisz nem rthet( amit mond.
Az agressz"v beszdre jellemz( albbi pldnk:
G. 9. 2& ves rettsgizett n(beteg6nk diagn*zisa hisztris karakterne,r*zis.
Anyjval1 nagyanyjval s egy nagynnjvel l egy6tt. A 'sinos lny kt vig
adminisztrtorknt1 majd elad*knt dolgozott. At ve azonban otthont 'sak
k"srettel t,dja elhagyni. #indez motorbaleset ,tn alak,lt ki. +zeren'sjre
k6l!n!sebben nem sr6lt meg1 s a k*rhzb*l is r!vid id( ,tn hazabo'stottk.
3z,tn egy moziban lett rossz,l1 mid(n kb,lt k!d!s llapotban $ szerinte
.k*mban. ker6lt haza. #indezt az elszenvedett balesettel hozta kap'solatba.
Az*ta m,nkt nem t,dott vllalni1 lland*an diarja s rossz,lltei1 szorongsai
voltak a %(bb panaszai. Otthoni k!rnyezetben lland*an har'ban van1 pedig
.anyja neki ldozta lett.1 mi,tn apja elhagyta (ket. +ajtos alvszavarral
k6szk!dikI a m>velt s rtelmes lny jszaknknt olvas1 nappal alszik. Dha
viszont jszaka vratlan,l eltvozik1 ilyenkor ta4it rendel s elmegy tallomra
valamelyik bartn(jhez. 3z a kiszm"thatatlan1 alkalmazkodskptelen
magatarts %r%iakkal val* kap'solatt is jellemzi. Csak %elsz"nes 6gyei voltak.
Coit,sban is %rigid s absz,rd: partnert g@nyolja1 k!zben vratlan,l %el,grik s
otthagyja (t vagy k!zben szendvi'set kezd %ogyasztani.
A %entieknl is szembe!tl(bb a sajtos $ m>velt1 j*lnevelt k!rnyezetvel ellenttben $
alvilginak mins2thet beszdst2l.sa. #inden mondatb*l1 szavainak megvlasztsb*l rad
az agresszivits. +zembenll minden%ajta %inomabb rzelemmel1 mindent lertkel1 mindennel
ellenkezik. #in(s"thetetlen magatartst .polgrp,kkaszt*nak. mondja. .#indenki elrt
valamit1 ha mst nem leellett.. -Ismtelten hasznlja az emberi sz6lsre ezt az llatok sz6lst
jelent( sz*t./ Ha d6h!s: .!k!lbe szor,l a talpa.. Ha anyja beteg: .epeg!r's!s magnszmot
adott el(.. #id(n a %i@k h"vjk: .Galaki azt mondta1 hogy j* a d,mja1 avval ( messze
elmegy1 de a d,mja sajt magnak sz*l1 nem msnak.. A %r%iakr*l: Kgebben pros lbbal
r@gta ki a m*k,sokat. #id(n randev@ra ment1 a %r%i laksn azt krdezte: .A nagyapja is itt
szaporodottB. 7rigiditst1 nemi lett kisz*lsai jellemeztk: .idegen test van benne.1
.mintha besm%ztk volna..
Az agressz"v1 'inik,s s mindennel da'ol* n(beteggel semmilyen gy*gyszeres s
pszi'hoterpis kezels nem vezetett eredmnyre. Hosszabb s intenz"v k*rhzi kezels
gondolata ismtelten %elmer6lt1 de a mindennel $ nyilvnval*an a gy*gy,lssal is $ da'ol*
n(beteg ezt el,tas"totta.
#it lt,nk e pldbanB
;. Ai%ejezseiben a devalvl, mindennel ellensges agresszivits rvnyes6l.
2. Az rtelmes1 m>velt1 de alvilgi szinten mozg* lny j kifejezseket gyrt1
.!k!lbe szor,l a talpa.1 .epeg!r's!s magnszm. stb.I nevezhetnnk ezeket .agressz"v
neo%rziknak..
3. Oda nem ill( keretben1 negat2v sszefggsben ad el( dolgokat: az emberi
sz6lsre llatokra szoksos kittelt alkalmaz: .leellett.1 a nemi akt,st .szaporodsnak.
mondja1 mintha .idegen test lenne benne.1 .besm%ztk volna..
A6l!n kell sz*ln,nk a trgr szavakr*l1 valamint a kromkodsrl. Am"g rgebben a trgr
ki%ejezsekkel %(knt a kevsb m>velt1 ala'sonyabb nprtegnl tallkozt,nk1 addig
sajnlatos m*don ezek hasznlata $ k6l!n!sen a mai %iatalok k!rben $ htk!znapiv vlt. A
rgen tiltott szavak szinte .k!telez(v. vltak1 annyira gyakran s gtlstalan,l veszik a
szj,kra. +ajnos1 ma mr elav,ltnak szm"t a .nyomda%estket nem t>r(. ki%ejezs1 mert a
nyomda%estk gyakorlatilag $ ma mr $ mindent elt>r A trgrsg bevon,lt az irodalomba1
az obsz'enits a m>vszetbe. -Gan teht a pldt honnan venni./ 7eren'zi kit>n(en ki%ejti
-;8;5/ a trgr sz* kimondsr*l: .'saknem egyenrtk> egy sze4,lis agresszi*val1 az
ellenkez( nem> egyn lemeztelen"tsvel.. 3l%ojtott tartalmak elevenednek %el s intenz"v
er(ssggel jelentkeznek a beszl(nl .ezek a szavak1 melyek valamikor az in%antilis vgy
legnagyobb be's> trgyai voltak1 kromlsok1 szitkok s tok %ormjban elevenednek meg
@jra.. Teht nagy ind,latok beszdbeli ki%ejez(dsnl a szavak eredeti1 viz,lis s a%%ekt"v
tartalmai is megjelennek. Hozz kell tennem1 hogy az .in%antilis vgyak. k!rben gondoln,nk
kell az el%ojtott in'eszt tartalmakra is. -)l. a %i@nak az anyjval kap'solatos rzseire1 amikor
valakinek az anyjt szidalmazzk./ Termszetesen %olytathatnnk a sort a kromkodsban
megjelen( perverz1 homosze4,lis stb. tartalmakkal.
Mgyanakkor nem %eledkezhet6nk meg az ind,latos .sz*prbajokr*l.1 veszekedsekr(l1
szidalmazsr*l1 s az szlelhet( katarzisr*l: .kiord"totta magt.1 .kiveszekedtk mag,kat. $
levezettk ind,lataikat. -+zmos !r!k let> .k,tya$ma'ska hzassgnak. ppen az a titka:
agressz"v s libidin*z,s ind,lataikat egymson lik ki. #i,tn .agyba$%(be szidtk egymst.1
egyms keblre bor,lnak1 .mintha mi sem t!rtnt volna../
A kromkodsban1 tkoz*dsban -,t*bbinak az lds az ellenkez(je/ a valls1 a k!znapi
erk!l'si let el%ogadott alapjai ker6lnek az ind,lati devalvl*ds k!zpontjba. A mgikus,
animisztikus gondolkodsmd itt is rvnyes6l s az egyn ind,latai szerint alak"tja t1
antropomor%izlva szidja a hitvilg elemeit1 az Istent -blasz%mia/1 a szenteket stb.
A mai trgrsgokat illet(en bizonyos meggondolsokat kell tenni az el(bbiekkel szemben. A
htk!znapi elterjeds6k %elveti a krdst1 hogy konven'ionliss vls,kkal gyeng6lt$e
ind,lati1 viz,lis1 motorik,s erej6kB A %iatalok1 serd6l(k1 s(t kisgyerekek ilyen sz*hasznlata
sokszor a .%eln(ttsg bizony"tst. szolglja1 k6l!n!sen ppen in%antilizm,s,k miatt.
3gyik $ nl,nk be nem m,tatott $ amerikai %ilmben ;<$;2 ves gyerekek nl,k id(sebb1 ;&$;0
ves lnyokat trgr szavakkal k!zel"tettek1 illetve tmadtak meg.
?rdemes %oglalkozni a htkznapok agresszijval. Aisebb$nagyobb srelmek villamoson1
b,szon1 6zletben1 sorban llsnl gyakoriak. 3gynt(l1 az rt* hatsok szmt*l1 az
ismtl(dst(l1 a helyzett(l %6gg a reak'i*. #egjegyzsek1 tolakodsok toleran'it k!vetelnek
a htk!znapok ,taz*it*l. +orban lls a hivatalban1 %!l!slegesen t!lt!tt id(1 b6rokrata
6gyintzs -.irata mg nem rkezett meg.1 .menjenek a msodik emelet kett(be.1 a hideg1
k!z!ny!s .hivatalos. hangvtel stb./ %esz6ltsget kelthet1 %elt!ltik a szenved( alanyokat1 s
k!nnyen ksz az ind,latos megjegyzs1 mely nemegyszer rtatlanokat r. A mindennapos
agresszi* kpvisel(i a kzvagyon rongli: a padok t!nkretev(i1 tele%onok s %6lkik
p,szt"t*i1 lmpa6vegek s k!rtik !sszet!r(i1 vadonat@j p6letek szp %alainak !ssze%irkl*i.
Let!r!lhetetlen6l maradnak a %alakon kedvelt zenei egy6ttesek nevei1 mskor %alakon1
k!veken .k(be vsve. emlkeztetnek1 hogy .milyen jelent(s szemlyek. jrtak ott
Mgyan'sak nemzetk!ziek a PC$k %aln megjelen( perverz s agressz"v sz!vegek1 rajzok1
%irkk s $ nemegyszer $ verses mondsok.
+ajnos1 mindnyjan tan@i vagy,nk az egsz vilgon n!vekv( er(szaknak1 s ebben a testi
tmadsoknak1 rablsoknak1 gyilkossgoknak. 3z azonban mr tvezet a kriminol*giba.
>.3 Megel)zs: Amit tenni lehet...
A megelzs rendk"v6l nehz. Az igen jelent(s krdssel nl,nk senki sem %oglalkozott.
#s%el(l hatalmas a trsadalmi1 egyni megszoks s ellenlls. #int eml"tett6k1 nin's ember
bizonyos %ok@ agresszi* nlk6l. #indenkinek sz6ksges ez az !nvdelem s lt%enntarts
biztos"tshoz. Ha nin's a szo'iabilits krra1 az ilyen ember j*l beilleszkedik k!rnyezetbe.
Dem anymasszony katonja1 de nem is %r%iassgra hivalkod*1 kakaskod* szemlyisg. T,d
szeretni1 szeretete trgyainak vdelmre kelni.
Itt is alapvet( a 'saldi let harm*nija1 a sz6l(i melegsg s szeretet. A nevel(k emptis
kszsge1 bell"tottsga ,gyan'sak htrltatja a k*ros agresszi* ki%ejl(dst. #ennl er(sebb
az n1 szilrdabb a szemlyisg1 annl jobban kpes az agresszi*t megk!tni -Hartmann
szavval: ne,tralizlni/.
A bks1 kiegyens@lyozott szemlyisg nevelse a 'saldban az anya5gyermek kapcsolatban
kezd(dik. Ha ez meg%elel(1 az egsz szemlyisg j!v(je is biztos alapot kaphat. #int mr
ltt,k1 az anyt*l val* meg%osztottsg1 s az e helyzetben elszenvedett tra,mk -a
megkapaszkods elvesztse/ agressz"v megnyilvn,lsok kiind,lsaknt szolglhatnak.
Az anya mellett az apa szintn biztonsgot jelenthet1 s mindkett(j6k meg%elel( modellje
k!vetsre b,zd"that. Mgyanakkor a sz6l(k a sajt sz6leikt(l elszenvedett agresszi*t
tovbbadhatjk1 s gyermekeikkel mindazon hibba esnek1 amik vel6k megestek. #skor
viszont a vel6k t!rtntekkel val* rbreds nyomn $ ppen ellenkez(leg $ gyermekeiken
p*toljk mindazt1 amiben hinyt szenvedtek. A nevels a pozit"v idelokkal1 meg%elel( 'lok
kit>zsvel a j* irny@ 'lok %elkeltsvel el(mozd"thatja a harmonik,s szemlyisg
kibontakozst. 3l(seg"theti a szublimlst: erre a k,lt@ra t!bb ga1 "gy a t,domny1 a
m>vszet szmos lehet(sget ny@jt.
Aiemelked( a sport szerepe. Az akt"v sportols1 a mozgs1 az izomtevkenysg %esz6ltsget
old* hatsn k"v6l a nemes versengs1 a rivalizls szo'ilis @tjait ny@jtja. 3gy%el(l a
rsztvev(k1 ms%el(l a nz(k1 a sz,rkol*k is sok %esz6ltsget vezetnek le egy nyilvnos
versenyen1 me''sen. A npek bks egy6ttlst1 nemes vetlkedst szolgljk az
olimpiszok. +ajnos a sportesemnyek k!z!nsge nem mindig viselkedik sportszer>en. A
sz*beli agresszi*k1 gorombskodsok -.%@j b"r* stb../ 'soportos ind,latlevezetsek. A
tragik,s vg> h,lignkodsokban a sportt!rtnetben megjelen( agresszi* @j pldival
tallkoz,nk.
A modell krdsre ismtelten ,tal,nk. A 'saldi pldkon k"v6l %ontos a trsadalmiak
szerepe. Htk!znapjainkban a vel6nk szemben tan@s"tott kellemes vagy kellemetlen
viselkeds $ m,nkahelyeken1 hivatalban1 6zletben stb. $ hat rnk. A m@l*1 .%el6letes hatsok.
%(knt ismtl(dve1 be%olysoljk llapot,nkat1 k!zrzet6nket. 7ormljk a .trsadalmi
toleran'it. s viselkedst.
A m>vszetben: a %ilmben1 sz"nhzban1 tv$ben tapasztalt d,rvasgokr*l1 trgrsgokr*l mr
sz*lt,nk. +ajnlatos1 hogy a sok agressz"v plda mellett kiesnek a pozit"vak: hinyoznak a
k!vetend( eszmket bem,tat* nemes egynisgek1 ma mr nem lt,nk @jabb %ilmeket
+emmelWeisr(l1 3rkelr(l1 Gan =oghr*l stb.
A k!zvetlen s k!zvetett hatsok mellett kr lenne meg%eledkezni trtnelmi, trsadalmi,
gazdasgi tnyezk meghatroz* szerepr(l. Dy,godtabb1 .biztonsgosabb. korszakok1 de
.zavaros.1 egziszten'ilisan labilis id(k egyarnt be%olysoljk az ember egyens@lyt s az
,t*bbiak mozg*s"tjk az agressz"v kszsget. A!zismert a m,nkanlk6lisgnek1 a trsadalmi
peri%rira ker6lsnek b>n!zst nemz( szerepe.
A hbor: s bke krdse t@lmegy trgyals,nk lehet(sgein. Dhny szempont azonban itt
is ad*dik. #a mr az emberek nem karddal vagy lndzsval tmadnak egymsra1 s a har'1 az
!ls szemlytelenn vlt. Az atomkorszak m*dszereinek kialak,lsa1 a .gombnyomsra
t!meghall. hatalmas veszlyt jelent az egsz emberisgre. [r!mmel lthat* a
vilgpolitikban m,tatkoz* t!rekvs az atom'sendrt1 a hbor@mentes vilgrt.
A kriminlis agressz6v megnyilvnulsok1 a rabls1 er(szak k6l!nb!z( %ormi stb. t@lmennek
kereteinken.
Gikr -;88</ $ Hermann$agresszi*r*l sz*l* %el%ogst ismertetve $ k!zlemnyt "gy %ejezi be:
.3bben az emberkpben az agresszi* ,gyan lland* veszlyknt van jelen $ de elker6lsnek
lehet(sge is termszett(l %ogva adott..
Az agresszi* t,domnyos k,tatsa1 megel(zsnek krdse vltozatlan,l nehz s mg
el(tt6nk ll* %ontos %eladat. Njabb eredmnyek hozzseg"thetnek az ember bels( s k6ls(
bkjhez is.
!@. A beszd s a lelki egszsg*delem




Amikor helyesen beszlni s "rni tan,l,nk vagy akr ez irny@ t,ds,nk hinyossgait
p*tolj,k1 kpessgeinket %ejlesztj6k1 pszi'hs hatsokkal is lehet szmolni: az alkalmazkods
a helyes"rs szablyaihoz1 a meg%elel( megsz*l"tsok elsajt"tsa1 a st"l,s %ejlesztse stb. $
tan,ls. Mgyanakkor ez egyben bizonyos %ok@ alkalmazkods is el("rsokhoz1 k!z!ssgi
normkhoz. -Termszetesen tvol ll t(lem1 hogy a kett( k!z egyenl(sgjelet tegyek./ A
megsz*l"ts az emberek egymshoz val* kap'solatnak st"l,sa1 jellege1 egy%el(l ki%ejez1
ms%el(l hat az embertrs,nkra1 s ezrt a beszdnevel( tevkenysg az el(ny!sebb ki%ejezs
megteremtsvel hat az emberi kap'solatokra. #skppen meg%ogalmazva: rnyaltabb1
meg%elel( megsz*l"ts kedvez(bb1 pozit"vabb emberi kap'solatot %ejez ki1 illetve el(ny!sebb
reak'i*kat vlthat ki. #r az elmondottakb*l !nknt ad*dik a krds: ha a megsz*l"ts vagy
ms beszdbeli tnyez(k ennyi pszi'hol*giai elemet1 hatst tartalmaznak1 akkor 'lszer>
mindezt a lelki egszsg szempontjb*l rtkelni1 alkalmazni s %elhasznlni.
A prevent"v megk!zel"tshez els( lpsben ksz"ts6nk egy egyszer>s"tett k*roktani smt.
Clszer>nek tartom kt rteg megk6l!nb!ztetst.
!@.! A felsznesebb rteg; a htkznapok beszde
A pszi'hopatol*giai t!rtnsek mlyebb okaival %oglalkozva $ ahogy ezt a szakirodalomban is
ltj,k $ hajlamosak vagy,nk mell(zni mindazon beszdbeli .m@l* hatsokat.1 melyek az
embert htk!znapjaiban rik. +zinte megszokt,k1 hogy pl. 'ip(6zletben semmibe vegyenek
benn6nket mint vev(ket1 vagy a zs@%olt villamoson1 a,t*b,szon tolongs k!zepette lb,nkra
lpjenek1 amit mg esetleg gorombasg is k"srhet. 7olytathatnnk a mindennapi megsz*l"ts
s ismerkedsek1 tallkozsok sorval1 amikor a modortalansgok1 hinyos megsz*l"tsok1
d,rvasgok nem kevsb %ord,lnak el(. [nmagban jogos az ellenvets: az ilyen
helyzetekt(l1 ingerekt(l .mg senki sem lett beteg.. Hiba lenne azonban az eml"tett
jelensgeknek lgk!rt teremt( jellegt(l eltekinteni1 k6l!n!sen akkor1 amikor ezek
!sszegez(dsvel vagy $ nemritkn $ k6l!nleges hatsval szmoln,nk kell. Ilyen epiz*dok
.,tols* 'seppknt. is sz*ba j!hetnek1 mint ahogy egyik betegemnl a %ejhez rep6l(
bilirdgoly* jr,lt hozz a pszi'h*zis kirobbanshoz1 vagy egy msik $ irodalmi $ esetben a
randev@r*l val* elmarads vezetett egy n( !ngyilkossghoz. #indez sok mssal is
!ssze%6gghet: a ltsz*lag .%elsz"nes. k6ls( sz*beli tnyez(k %ontossga m,tatkozik az ember
letben1 pld,l kedvez( m,nkahelyi lgk!r1 bartok1 j* %(n!k esetben pl.1 mivel ezek
szmos embert tartanak egszsgesen1 emelnek %el s tmogatnak. 3k!zben az elhangz* .j*
sz*. egszsger(s"t( lehet. +ajnos $ m,tatis m,tandis $ az ellenkez( sem ritka.
A A$elsz6nes rtegA ms oldalr*l is megk!zel"thet(: az tlagember regisztrlja aQ vele
t!rtnteket. A lnyegtelennek min(s"tettel nem t!r(dik1 el%elejti1 tagadja. A hang,lat
vltozsai azonban bizonyos %ok@ kivlasztssal jrnak. Lgy j*kedv>en esetleg nem veszi
%igyelembe a kisebb megterhelseket1 kellemetlensgeket1 vagy akr a megszokott
m,nkahelyi kellemetlensgeket is .tlpi. vagy a szoksossal ellenttben k6l!nb!z( m*don
lereaglja. A lehangolt ember az el(bbieket ellenkez(en rzi1 pl. egy ht%(i villamos$a%%r
,tn: .ez a ht is j*l kezd(dik.1 .mirt ppen velem %ord,l el( ilyesmi.1 .nem j*l lltam
helyt.1 .hibztam. stb. k!vetkeztetssel tovbb rontja kedlyllapott. Termszetesen ms
mennyisgi1 min(sgi k6l!nbsgek vannak s@lyos mnis vagy depressz"v llapot esetben.
Tovbb bonyol*dhat a helyzet1 ha a m@l* .%elsz"nes. hatsok k!rben a tudattalant is
bevonjuk. #indezt a paranoid magatartson j*l szemllhetj6k. A paranoid beteg $ mint a
klinikai gyakorlatb*l t,dj,k $ magra vonatkoztat esemnyeket vagy bnsm*dokat1 melyeket
legt!bbsz!r ellensgesnek1 rosszind,lat@nak %og %el1 akr a legrtatlanabb kijelentst is. 3zek
a betegek $ mint 7re,d -;8;;1 ;8</ vli $ a minden emberben rejl( agresszi*t rzik meg.
=ondolj,k meg: a legbartsgosabb szavak s geszt,sok m!g!tt is a gonoszt szimatoljk1
megsejtik a mag,k ellen %elhasznlhat*t.
3gy orvos paranoid %elesge %rjnek a tv$bemond* letkorra sz*l*
megjegyzse miatt *risi perpatvart 'sinl. 3zt maga ellen s@lyos srtsnek %ogja
%el. A val*sgban a tv$bemond*ra tett megjegyzs -.meg!regedett./ miatti
srt(dse %rjvel kap'solatos s@lyos kon%likt,st rejti: az nem szereti. 3zt viszi t
az adott helyzetre.
A %elsz"nesnek ltsz* egszsgvdelmi vagy kros"t* ereje a helyzettl s az idbelisgtl is
%6gg. Az a bizonyos j* sz*1 amit a ktsgbeesett beteg remnykedve vr orvost*l1 ppoly
lnyeges1 mint a rossz,l s %lrerthet(en elhangzott kijelents1 mely a betegben szorongst
kelthet1 depresszi*t ind"that el1 ahogy ezt a .iatrogn pszi'hs kros"ts. esetben lthatj,k
-Hrdi1 ;8001 ;85&1 ;852/.
Az rtatlan sz* ismtl(dve1 hosszabb id(n kereszt6l mint kr*nik,s inger szerepelhet
%esz6ltsgkelt(1 s(t megbeteg"t( hatssal is. )l. egy lenybeteg anyja .el(re megmondta1 hogy
gyermeke milyen rosszat %og 'sinlni. $ .haz,dni1 lopni %og stb..1 .amirt aztn
megb6ntethette..
A gyermekeknek sz6leik irnti ambivalens rzse vagy pl. beosztottnak a %(n!k irnti
gy>l!lete megm,tatkozhat1 ha szoksos mondat,kat1 ismtl(d( kisz*ls,kat hallva azokra
szinte .pszi'hs allergival. reaglnak $ .mr megint ezt mondta. .j!tt a rgi lemezzel..
#int dikok a rgi gimnzi,mban mr a mondat els( %elnl nevett6nk1 amikor egyik
tanr,nk haza%iassgt lland*an azzal a lemezszer> ismtl(dssel bizny"totta1 hogy (
.magyar marad1 ha sz"jat has"tanak a htb*l.

!@.# ?eszd: Mlyebb tnyez)k
A pszi'hitriban el%ogadott mlyebb okok %(knt a korai gyermekkorban az anya$gyermek
viszonylatban1 a korai sz6l(i1 'saldi k!r6lmnyekben keresend(k1 ahogy ezt a llekelemzs
7re,d majd Hermann1 #ahler1 9oWlby s msok m,nkssga nyomn kim,tatta. 3rr(l a
ks(bbiekben s rszletesen %oglakoz,nk.
Njabb tan,lmnyokb*l rtes6l6nk a trsadalmi viszonyok beszdre val hatsrl -9enedetti1
;851 idzi )asamani'k s msok m,nkit/. Lgy pl. a kedvez(tlen szo'ilis $ gazdasgi $
viszonyok a gyermekek beszdtan,lsra htrnyosan hatnak. Az ilyen gyermekek nem kerek
mondatokban %ejezik ki gondolataikat1 szegnyesebb a sz*kin's6k1 emberi kap'solatokban is
kevsb di%%eren'ilt szavakat hasznlnak. +z6leik gyakran r!vid imperat"v mondatokkal
.nevelik. (ket.
*ik s milyen szakter%leten %oglalkozhatnak a beszd s lelki egszsgvdelem
kap'solatvalB
A pszichiter1 a llek orvosa sokszor tallkozik beszdben ki%ejez(d( pszi'hs zavarokkal1
melyeknek leg%(bb pldja a skizo%rnia1 ahol a sajtos beszd1 a neo%rzik1 az
!ssze%6ggstelen mondatok ilyen irnyba terelik a vizsgl* %igyelmt.
Termszetesen tallkozhat,nk organik,s agyi krosodsoknl is beszdzavarokkal1 melyek $
mint pl. az a%zia $ inkbb a ne,rol*g,s tevkenysgi k!rbe tartoznak1 mint a pszi'hohigin
ter6letre. A pszi'hiter diagnosztik,san1 s(t terpisan is $ a sz*beli k!zlsek %olyamn $
szles k!rben hasznlhatja a beszddel kap'solatos k*rllektani1 vagy akr idegek*rtani
ismereteit. Arra azonban nin's adatom1 hogy a beszdnek %inomabban kidolgozott
.el(rejelz(. megel(z( szerepet j,ttasson prevent"v m,nkjban.
A pszicholgusnak a beszd a szemlyisg ki%ejez(dsnek egyik rtkes vet6lete1 ahol a
tartalmi elemeken k"v6l a beszd alaki tnyez(i -st"l,s1 mel*dia1 ritm,s1 beszdtemp* stb./
szemlyisgdiagnosztikai eszk!zknt is szolglnak1 ahogy err(l hazai tan,lmnyban is
beszmoltak -T*th1 ;85I 7*nagy1 ;85&/. ?rdekes1 hogy a nmet pszi'hol*g,sok ltal "rt
leg@jabb pszi'hohigniai m>ben nem %oglalkoznak a beszdnek a megel(zsben val*
szerepvel -9randstVdter1 ;852/.
A pszi'hitriai gyakorlat mellett azonban a legt!bbet a llekelemzstl vrhat,nk1 ahogy azt
az egyre n!vekv( ilyen szakirodalom is bizony"tja -7*nagy1 ;85&/. A pszi'hoanalitik,s a
t,dattalan vilgt k,tatja1 s ahogy 7re,d is mondotta1 a k@ra lnyege1 hogy analitik,s s
p'iens beszlnek egymssal -7re,d 1 ;8;2/. Fogos volt teht $ %(knt kezdetben $ a .talking
',re.1 azaz .beszl(k@ra. ki%ejezs hasznlata. #a mr sokat olvashat,nk a
.=esprV'hspsy'hoterapie.$t*l -Helm1 ;822I Tringer1 ;88;/. A 7re,d ltal olyan tall*an
mikroszkopik,s ltsm*dhoz hasonl"that* analitik,s eljrs s szemllet a beszd s a lelki
egszsgvdelem !ssze%6ggsben rendk"v6li jelent(sg>. -3rr(l a ks(bbiekben pldkat is
lt,nk./
A gygypedaggus -logopd,s/ a beszd jav"tsval1 a beszdhibkban szenved(
reszo'ializlst1 k!z!ssgbe illesztst seg"ti. A p'iens jobb ki%ejez( kszsgnek
kialak"tsval1 illetve %ejlesztsvel nem'sak jav"t*1 nevel(1 hanem szemlyisg%orml*
m,nkt is vgez. 3z a k!r6lmny is hozzjr,lt ahhoz a %elismershez1 hogy ma mr az ilyen
m,nkhoz legt!bbsz!r pszi'hoterpis jelleg> hozzlls is sz6ksges.
Az iskolban a pedaggus beszdnevel( m,nkja prevent"v %ontossg@ -+zende Aladr1
;85&/. A beszdnevels az ember nevelsnek lnyeges rsze1 s nem kevsb %ontos a
szemlyisg meger(s"tsben s harm*nijnak kialak"tsban.
A mindennapi prevent"v gyakorlatban %ontos1 hogy a beszd pszi'hol*giai $ s ha sz6ksges $1
pszi'hopatol*giai rtkelse a laikus szemlletben -pl. vezet(knl/ is kell( teret kapjon. T@l
kellene j,tn,nk azon a rendk"v6l %el6letes htk!znapi meg"tlsen1 hogy a paranoid Q,er,lns
beteg .igen meggy(z(.1 mert vdaskodsait logik,san adja el(1 s a laik,snak nem lenne
szabad megvrni a pszi'hotik,s betegnl1 am"g az egyn %ellaz,lt gondolatmenete teljesen
sztesik1 s pld,l a mnis beteg logorrhoes beszdvel t!nkreteszi trsadalmi preszt"zst s
ks(n ker6l k*rhzba.
A beszdre val* rzkenyebb %igyels1 az emptis hozzlls a jobb emberi kap'solatok
mellett seg"theti a megrtst1 a meg%elel( tan'sadst1 s sz6ksg esetn az orvoshoz ker6lst.
Cssze$oglalvaD a beszdmvels, a beszd jobb megrtse, ennek pszichoszocilis,
szociokulturlis viszonylataiban val ismerete minden laikusnak hasznra vlik, s a lelki
egszsgvdelem szolglatba is ll6that.
!@.3 ?eszd s lelki egszsg*delem
;. #i a beszd jelent(sge s viszonya a lelki egszsgvdelemhez ltalbanB
2. #it ny@jt e tren a pszi'hitria1 pszi'hoterpiaB
3. #ilyen tennival*ink lehetnek az elmondottak alapjnB
;. A kt ter6let !ssze%6ggst keresve hasznos a beszddel mint az emberi kapcsolatok egyik
megalapozjval, kifejezjvel s hordozjval foglalkozni. 3nnek %ejl(dsllektani alapjai
vannak. 3l(sz!r az anya$gyermek viszonyra kell gondoln,nk1 az els( s egyben a
legjelent(sebb emberi kap'solatra. A 'se'sem( kezdetben az ar'1 a mimika s a testtarts
megismersvel vlik rszesv az anya$gyermek kap'solatnak. Termszetszer>leg alapvet( a
'se'sem( tpllsa1 gondozsa. Az apr*sg s"rsa hsgnek ki%ejez(je1 erre a vlasz a
sz6ksglet kielg"tse1 amit a ks(bbiek %olyamn dial*g,s vlt %el1 hisz a s"rs g6gy!gss
alak,l1 melyre az anya nem'sak boldog mosollyal1 hanem k6l!n%le szavakkal vlaszol1
megsz6ntetve vden'e hinyrzett. +zerepe van ebben a 'se'sem( nven sz*l"tsnak is.
Cse'sem(korban a szavaknak csodatv s mgikus hats,k is van1 s"rsra1 hangadsra a
vilg megvltozik az apr*sg k!r6l1 sz6ksgletei kielg6lnek. 3nnek szerepe a primit"v npek
lelkivilgban1 egyes pszi'hitriai k*rkpekben k!zismert. Dyilvnval* az anya$gyermek
egysg %ontossga s abban a beszdbeli %ejl(ds jelent(sge. =ondolj,nk 'sak az
.anyanyelv. vagy az .des anyanyelv6nk. ki%ejezsre1 amely ezt a helyzetet t6kr!zi.
#ennyire s hogyan %oglalkozik az anya a gyermekvelB Hogyan s mennyit beszl hozzB $
mind$mind e kap'solatot s %ejl(dst be%olysol* tnyez(k. Ismerj6k ennek sok%le t"p,st1 a
t@lknyeztet( anyt1 aki gyermekt agyon ajnrozza1 s az elhanyagolt gyermeket is1 aki a
nemt!r(d!msg s a visszals ldozata1 akinek j* szavak helyett bntalmazsban van rsze1 s
"gy tallkoz,nk a .megvert gyermek szindr*ma. pszi'hs jelensgvel. Termszetesen
mindezek a beszd%ejl(dsben s ltalban a beszdben is t6kr!z(dnek.
Az iskolai letben a %ogkony gyermek in%orm'i*k1 be%olysok t!megvel1 szinte egy @j
vilggal gazdagodik. Dapjainak legalbb a %elt egy6tt t!lti trsaival s tan"t*ival1 tanrainak
viselkedst ltja s $ termszetesen beszdt is hallja. A tan,lsban az elsajt"tott anyagon
k"v6l a kzls mdja, a pedaggus st6lusa mind5mind hatnak r. Az osztlytrsainak
viselkedse s beszdbeli modellje mellett ott vannak a tanrok magatartsi minti is1 benn6k
azok beszde. Az iskolai d,rva sz*1 az esetleg %elksz6letlen pedag*g,s1 a nemes vagy
igazsgtalan vlekedsek1 magatartsok mind$mind be%olysoljk a dikok szemlyisgt.
#indez az rdekl(dsre1 tan,lsi kszsgre s magatartsra is hat. Hnyszor hallj,k1 hogy
ebb(l vagy abb*l a trgyb*l .j* tanrom volt. s .ezrt szerettem a trgyat.1 m"g a
rosszind,lat@1 6gyetlen tanr elbtortalan"thatja n!vendkeit.
A %eln(ttek vilgban a beszd trsadalmi szinten is ki%ejez(je az emberi kap'solatoknak.
Clszer> lenne itt %elvetni a beszdbeli rettsg krdst. A %eln(tt vlsban s a
trsadalomban val* egyenrang@ viselkedsben erre is gondolhat,nk. #ennyire kpes valaki
!nmagt ki%ejezniB #ennyire t,d a trsadalmi kap'solatokban odaill( ki%ejezseket1
%orm,lkat tallniB #indennap tallkoz,nk a gyermeki hangvtellel1 in%antilis beszdst"l,ssal1
modorossggal. Az ilyen megnyilvn,lsok termszetesen szakemberek szmra sokat
mondhatnak pszi'hol*giai szempontb*l. A k!z!ssgbe val* beilleszkeds az anyanyelv
gondos ismerett1 a vlasztkos beszdst"l,st ignyli1 7okozottan ll ez a telekomm,nik'i*
korban1 amikor mindenkinek m*djban ll szpen beszl( embereket hallani1 teht j* pldt
k!vetni. 3nnek azonban el(nye mellett htrnya is van. 3lsajt"thatnak nagyon j*
ki%ejezseket1 %orm,lkat1 m sok .hivatalos. sz!veg %ormlis1 sematik,s irnyba sz>k"ti az
emberi beszd soksz"n>sgt.
Grtes O. Andrs -;85&1 ;8521 ;855/ t!rtneti pszi'hol*giai k,tatsaib*l t,dj,k1 hogy modern
vilg,nkban a beszd rzelmi tartalmb*l sokat vesztett1 elszegnyedett. Az egyni st"l,s $
annak minden eleme $ k!zel hozhat1 de sz"ntelensgvel el is tvol"that. [r!mmel hallgatj,k
az "zes magyar beszdet1 s szomor@ak lehet6nk1 amikor hivatalos 6gyeinket .hideg
trgyilagossggal. szemlytelen6l1 az ppen akt,lis rendeletek alapjn intzik -vagy mg
inkbb nem intzik/.
3mlkeim k!z!tt (rz!m azzal a magas lls@ %r%ival val* tallkozsomat1 aki $
amikor egyszer bajban voltam $ a szoksos szemlytelensggel1 .hideg
trgyilagossggal.1 pontosabban nemt!r(d!msggel %ogadott. As(bb vletlen6l
tan@ja lettem1 amikor ez a .jegessz"v>. ember ny"lt sz"nen1 az el(ad*i emelvnyen
s"rva %akadt1 mivel egyik 'saldtagja s@lyosan megbetegedett.
+zinte divat az rzelemtelensg a beszdben1 mimikban1 viselkedsben.
Az oly sokszor sz*vtett boltbeli k!z!nyben a szemlytelen .tessk krni. helyett a
szemlyesebb oda%ord,ls1 a vev( k"vnsgnak keresse a kereskedelemben ma mr1 sajnos1
ritkasg. Holl*s Istvn beszlgetseinkben egy alkalommal ,talt a beszddel kap'solatos
pszi'hoanalitik,s elgondolsaira: barti beszlgetsben sajtos gondolat'sere k!zepette1
rzelmi$!szt!n!s$ki%ejezse szerint $ .libid*$'irk,l'i*. zajlik1 ahogy az emberek szellemileg
szinte megtermkeny"tik egymst.
Gisszakanyarodva a %elsz"nes okokhoz: a mindennapi letben jelent(sge van az rzelmek
azon megnyilvn,lsnak is1 melyet mltn nevezhet6nk %igyelmessgnek. F*lesik $ a
htk!znapok lelki egszsgvdelme szempontjb*l sem jelentktelen $1 ha a villamoson vagy
trolib,szon nem az egyms lbra tapos* goromba embertrs,nk a reggeli hang,lat,nk
meghatroz*ja1 hanem egy kellemes hang1 amely gondosan tjkoztat a megll*kr*l1 j*
,tazst k"vnva. Az sem vehet( rossznven1 ha egy$egy vidm b,szvezet( nha tr%s
megjegyzseket %>z az llomsokhoz $ esetleg az ,tasok nem kis der>jre. #ilyen 'sekly
dolgok kellenek ahhoz1 hogy napjaink j*l ind,ljanak vagy %ejez(djenek beU
Az rzelmi tnyez(knek a megszl6tsban is nagy a szerep6k. Hpolsllektani
tan,lmnyaimban -Hrdi1 ;8001 ;82&1 ;852/ sokszor kiemeltem a betegek $ogadsnak
krdst a gy*gy"t* intzmnyekben. 3bben a kedves s %igyelmes eligaz"tsnak1 megrt(
szavaknak s leg%(kppen az rtelmes1 meghallgat* %6lnek %ontos szerepe van. A betegek
megszl6tsa nem lehet sematik,s .egyes.1 .kettes. vagy .nni.1 .b'si. stb. #eg kell tallni
azt a %ormt s hangot1 ami a helyzetnek s szemlynek a legmeg%elel(bb. 3zzel
kap'solatosan polsllektani tan%olyamon egy hallgat* %elvetett krdse egy pillanatra
megh!kkentett: arr*l sokat beszl6nk1 hogy a sematik,s1 me'hanik,s megsz*l"ts milyen
helytelen1 de azt nem mondj,k meg1 mi a helyesU A krdsben a problma mellett ott volt a
vlasz is: a megsz*l"tsra nem lehet semmi%le szabllyal re'eptet adni. A krdez( nyilvn el
akart ker6lni egy alapvet( rzelmi tnyt: a megsz*l"ts m*djt $ bizonyos %ok@ m>veltsggel
s gyakorlattal $ az ember ltalban rzi. Termszetesen el(%ord,lhatnak nehz vagy k"nos
helyzetek1 amikor az ember sejtsei alapjn tjkoz*dik1 vagy vgs( esetben akr meg is
krdezheti pl. a beteget.
A megsz*l"ts a bajba j,tott1 szorong* ember $ k6l!n!sen a beteg $ szmra is lnyeges1 a
kiszolgltatottsg rossz rzsben mr ez is vigaszt1 tmogatst1 remnyt1 illetve Hermann
Imre ki%ejezsvel -;83/: megkapaszkodst ny@jthat. 3z@ton is rtkelheti a beteg helyzett
-.p,sztn egy szm./1 rezheti a k!zelsget1 a tvolsgot1 az (szinte odaadst vagy ennek
hinyt. -A megsz*l"ts nagyszer> s k!zismert karikat@rja Aarinthy .Tegezs. '"m> "rsa./
A beszd a maga tartalmi elemeivel1 rzelmi sz"nezetvel %ormlja s seg"ti a kap'solatokat1 s
atmosz%rt teremthet az emberi egy6ttltnek. =ondolj,nk itt az rtkes prbeszdre1 de
sz*noklatra is1 pld,l Aoss,th Lajosira1 vagy akr szerelmesek trsalgsra. A tartalmi
elemeken k"v6l igen ki%ejez( a hangokban s a beszd $ormai elemeiben megnyilvnul
sokrt pszichs elem. Lgy pl. a sebes beszd>1 hadar* emberek sok mindent elr,lnak
mag,kr*l: lehetsges1 hogy %lnek1 nem j,t meghallgats,kra id(1 s .egyszerre mindent el
akarnak mondani.. =yanakodhat,nk ilyen esetben !nrtkelsi zavarra is: ezt az embert
otthon nem hallgattk meg Dha a sz*t!meggel elraszt*k 'sak mag,kat akarjk hallani1 ..
mst nem engednek sz*hoz j,tni.1 'sak (k %ontosak.
A szerz( rg*ta gy>jt meg%igyelseket a $%ggsgrl. A sokat beszl( ember gyors s
rszletez( mondataival1 mid(n pl. a %(n!knek szmol be1 egyben %6gg( helyzett %ejezi ki.
3zzel szemben a lass@1 mlt*sgteljes beszd a,toritat"v hats@1 magabiztossgra1 !nt,datra1
a,ton*mira vall.
Az orvosi gyakorlatban sokat jelent a betegek beszdnek meg$igyelse. A pszi'hs betegek1
problmk szma ,gyan nagy1 de betegeink nagy rsze legt!bbsz!r nem kpes val*di bels(
problmi ki%ejezsre. Kendszerint .szomatizlnak.1 teht panaszaikat testi irnyba1 %iziklis
vonatkozsokra igyekeznek terelni. A!zismert a .gyomoridegem van.1 .sz"videgem van. stb.
panasz1 mely lehet gyomor$ s sz"videgessg ki%ejezse. )rimit"v s %lrevezet(1 hogy neki a
sz"videgvel1 gyomoridegvel volna baja. Ilyenkor termszetszer>en a beteg szorongst*l
>zve elt@lozza panaszait: rendszerint in%ar't,st*l %lve .sz"vkivizsglst. kr1 vagy
gyomordaganatt*l tartva ,gyan'sak vizsglatot k"vn. )edig a beteg t,lajdonkppeni panasza
ne,r*zis okozta szorongs s rzelmi %esz6ltsg1 ezekb(l ki,tat a mellkasban jelentkez(
szor"tsnak vagy k6l!n%le1 a hasban jelentkez( panaszoknak1 m>k!dsi zavaroknak
elhr"tsban vlik. Ak,t megterhelsekben1 az @n. kr6zishelyzetekben lv( betegek nem
egyszer k6l!n%le gyomor$1 blpanaszokkal1 %radtsggal1 lmatlansggal stb. jelentkeznek az
orvosnl1 mivel az igazi bnat,kat $ esetleg mg mag,k el(tt sem $ nem merik elmondani1
mert az .nem val*sg.1 .nem testi.1 .'sak pszi'hs. $ ahogy ezt nemegyszer hallj,k. 3gy
%ltkenysgben szenved( n(betegem pszi'hoterpis kezelsben rszes6lve elmondja1 hogy
most mr lnyegesen jobban rzi magt1 de %l1 hogy visszatr a baj1 amely .a szervezetben
mg megvan..
Az ilyen szomatizl* nyelv a te'hnikai1 %izikai kvantitat"v szemllettel l( vilgban rthet(.
Az emberek a konkrt1 a meg%oghat* trgyi dolgokkal %ord,lnak egymshoz1 miknt az
orvoshoz is.
A t,domnyos nyelv s a tudomnyoskod beszd t@lzsai is %igyelembe veend(k a beteg s a
lelki egszsg !ssze%6ggsben. #oliere nem ok nlk6l ostorozta az orvosokat a sok idegen
sz* hasznlatrt. Dem ritkasg1 )ery Kezs( szellemes mondsval lve -idzi: Grtes O.
Andrs/: a .sok m>sz* semmirt. A 9aron pro%esszorr*l sz*l* ismert anekdotban a
nehezen diagnosztizlhat* esetben a beteggynl igen ritka k*rkp nevt vetik %el. T erre azt
vlaszolja: .Aollga @r1 n sem t,dom1 mi baja van a betegnek..
A t@lzottan sok idegen m>sz* s ki%ejezs hasznlata az elmondott anekdothoz hasonl*an a
kezd( bizonytalansgnak1 nemegyszer kon%likt,sos helyzetnek ki%ejez(je.
F*l ill,sztrlja problmnkat a llekelemzs trtnete. #int ismeretes1 7re,d @j %el%edezsei
nyomn knytelen volt @j m>szavakat kpezni1 de ezeket rendszerint a htk!znapi nyelvb(l
alak"totta ki. Lgy beszl nr(l1 %elettes nr(l1 valamint $ nmet nyelven $ 3sr(l -ami magyar
%ord"tsban a nem nagyon tall* .!szt!n$n. ki%ejezst kapta/. 7re,d igyekezett betegeivel
azok nyelvn %oglalkozni1 s ha lehetett1 ker6lte a m>szavak hasznlatt a terpis beszdben
-pl. rtelmezsben/. 3zzel kap'solatosan vita keletkezett -9ettelheim1 ;853/: 7re,d angol
nyelv> %ord"tsa $ szemben a %ran'ival $ nem k!vette a b'si mester inten'i*it1 mert az angol
kiadsban az n $ .I. $ helyett .ego.$t "rtak1 a %elettes n .s,perego. lett stb. A =oethe$d"jat
nyert1 irodalmi rtk> nmet eredetit teht az angol nyelvben .t,domnyoss. tettk. Ngy
vlem1 ennek t!rtneti okai is lehettek: a llekelemzs a maga korban %orradalmi tan volt1
szemben az akkori trsadalom hipokr"zisvel1 az akkori pszi'hiterek s orvost,domny
el,tas"t* konzervatizm,sval. Az !sszegy>jt!tt m>vek %ord"t*i hiba pr*bltk az eredeti
sz!veget visszaadni1 az el(tt6k mg nem ltez( nyelvhasznlatot p*tolni1 t,domnyos
ki%ejezsekre knyszer6ltek1 melyekkel altmasztani1 bizony"tani akartk a sz!veg igazsgt.
A mindennapi gyakorlat szempontjb*l nem k!z!mb!s1 hogy a t,domnyos sz!vegekben
gomba m*dra szaporodtak a $lsleges idegen ki$ejezsek. 3ls(sorban az angolszsz irodalom
szakzsargonjt hasznljk anlk6l1 hogy a sz* meg%elel( magyarjt keresnk vagy @j magyar
ki%ejezseken gondolkodnnak. Lgy pl. egyre jobban terjed az angolb*l tvett .paramedi'al
st,%%. ki%ejezsb(l a .paramediklis szemlyzet. ki%ejezs1 amely szolgai tvtele az
eredetinek. Dem is sz*l,nk arr*l1 hogy #agyarorszgon orvosokr*l1 n(vrekr(l1 pol*kr*l
beszl6nk s nem szemlyzetr(l1 legkevsb paramediklisr*l. Az ilyen .t,domnyos. szavak
letidegenek1 sem a k,tat*knak1 sem a betegeknek nem lmny$ s letk!zeliek.
Hasonl*kppen elterjedt az .attit>d. ki%ejezs1 az .attit>d$k,tats.1 de ma sem rthet(1 hogy
mirt nem lehetett helyette a .bell"t*ds. vagy a .magatarts. ki%ejezst hasznlni.
+ajnos1 az @j n*menklat@rk bevezetse nem k!nny> dolog1 az idegen szavak elterjedst
nem'sak a divat1 az @jdonsg ereje n!veli: sokszor a .t,domnyossg. lar'a alatt terjednek.
)edig j* lenne1 ha meg%elel( logikai s szakmai tartalommal1 helyes magyar szavakkal
helyettes"tennk a nyelv6nkt(l idegen1 betolakod* ki%ejezseket. )ersze az @j ki%ejezs
el%ogadsa kedvez( esetben is a megszoks1 az elterjeds seg"tsgvel vlik mindennapiv. Je
az rtelmi alap1 a trsadalmi el%ogads mellett1 sajnos1 van egy hatalmi tnyez( is: ki mondta1
honnan szrmazik a ki%ejezsB Lgy az idegen m>sz*1 vagy a rossz magyar ki%ejezs beker6l a
gyakorlatba1 mert .magas helyr(l. szrmazik s "gy .trsadalmilag hiteles"tve. rontja
nyelv6nket. A tekintlyt(l j!v(k1 a hivatali nyelv torz prod,kt,mai nemegyszer az lett(l
idegen1 ka'skaring*s st"l,ssal .@jabb rtelmez( m,nkt. ignyeltek.
A beszd nem 's,pn az orvos5beteg kapcsolat alak6tja1 hanem a gy*gy"t*kkal val*
egy6ttm>k!ds is. Felent(s orvosllektani krds a AcomplianceAD az orvossal val
egy%ttmkds problmja. #ennyire k!veti a beteg az orvos el("rsaitB A mr megjelent
sok tan,lmny egyrtelm>en kiemeli: a betegek egy rsze nem rti meg az orvosi ,tas"tsokat1
vagy azokra %onk,l emlkszik vissza1 esetleg $ k6l!n%le okokb*l $ egyltaln nem hallgat
rj,k. Az ok legt!bbsz!r az orvos$beteg kap'solat hinyossgaiban van. 7(kppen az lett(l
idegen s nem betegk!zpont@ %elvilgos"tsban. A vilgos s egyrtelm> $ esetleg ismtlst
ignyl( $ tjkoztats1 @tbaigaz"ts az alapja az egy6ttm>k!dsnek. A m>szavakat 'lszer>
ker6lni1 a tjkoztatsnak a beteg m>veltsgi sz"nvonalhoz kellene alkalmazkodni. ?rdemes
pld,l arra gondolni1 hogy a betegek $ %(knt az ala'sonyabb vgzettsg>ek $ nem rtik a
mindnyj,nk szmra oly egyszer> s termszetes .2 4 ;. vagy .3 4 2. tabletta %orm,lt.
Gisszakrdezsnl rendszerint elmondjk1 hogy .reggel veszek be egyet. .dlben is egyet.
stb. Ha ezt %igyelembe vessz6k1 elgondolhatj,k1 hogy bonyol,ltabb el("rsokat1 ,tas"tsokat $
k6l!n!sen a szorong* betegek $ mg kevsb kpesek %el%ogni. Az el("rs nem k!vetse 'sak
az egyik baj. Termszetesen a k!znapi orvosi beszd1 az .orvosi szleng. annyira begyakorolt
lehet1 hogy att*l a beteggel val* m,nkban sem lehet szabad,lni. A6l!n!sen kezd( orvosok
t,domnyos dolgozatai hemzsegnek az idegen ki%ejezsekt(l: .hospitalizlt,k.1 .aegrot,s.1
.morb,s$belts nlk6l. stb. #indez tker6l a betegekkel val* beszlgetsbe1 a %elvilgos"t*1
a gy*gy"tst irny"t* ,tas"tsokba. 3z nem 's,pn st"l,s1 hanem szemlletbeli nevels krdse
is: ha az orvos nin's betegre tekintettel1 magatartst is .medi'o$'entrik,s.$nak neveztem: a
sajt helyzetb(l tjkoztat s nem a betegb(l -Hrdi1 ;8001 ;852/.
Innen mr 's,pn egy lps az orvosi sz, illetve a nvr beszde okozta 5 iatrogn, illetleg
szororign 5 pszichs rtalom -Hrdi1 ;8001 ;852/: teht az orvos -vagy a n(vr/ szavai
nyomn lelki sebek keletkezhetnek. Az ilyen .sz*rtalom. a nem elgg meg%ontolt vagy a
beteggel kell(kppen %el nem dolgozott k!zlsekb(l szrmazik. A krds id(szer>sgt
igazolja Ki'hards -;88</ szerkeszt(sgi tan,lmnya1 amelyben idzett tan,lmny szerint a
k*rhzi betegek 3<$&< X$a szenved a hinyos k!zls miatt1 s szemlyi identits,kat is
elveszettnek rzik. A6l!n!sen az idegen ki%ejezsek okoznak %lelmet. #@l* szorongsok1
depresszi*k1 ne,rotik,s vagy pszi'hoszomatik,s rtalmak keletkezhetnek1 melyek nem egy
alkalommal esetleg @jabb orvosi kezelsre1 pl. pszi'hoterpira szor,lnak.
3gy &2 ves depressz"v n(beteg agg*dva1 szorongva1 kis"rt szemekkel
jelentkezett nl,nk. 9elgy*gyszatr*l ker6lt hozznk. Az*ta lettek ilyen panaszai1
mi*ta az egyik orvos k!z!lte vele1 hogy bizonytalan alhasi panaszai miatt
sar'omra gyanakszik. A .%elmer6lt gyan@t. ,gyan semmi sem igazolta1 de az*ta
lland*an %l a rosszind,lat@ daganatt*l -Hrdi1 ;852/.
A msik depressz"v szorong* beteg llapothoz az albbiak is hozzjr,ltak.
#>tt el(tt az aneszteziol*g,s orvosn( kedvesen el(ksz"ti. #ajd a
r,tinvizsglatok ,tn az ajt*b*l ezt mondja: .A mellb(l %agyasztsos metszetet
ksz"t6nk1 s ha nem lesz j*ind,lat@1 mindkt mellt le kell vgni.. 3z,tn ki
akart ,grani a k*rhz ablakn. +zeren'sre a sebsz meg%elel( ideig %oglalkozott
vele1 rszletesen mindent megbeszlt vele1 s a %entieket is elmondta1 de nem "gy1
s nem ilyen k,rtn.
2. # beszd lelki egszsgvdelmi jelentsgt legjobban a pszi$hitriai s pszi$hoterpis
gyakorlatban lthatj.k. Dem vletlen1 hogy ma mr a pszi'hopatol*gia ilyen irny@
k,tatsnak szles k!r> irodalma van.
)szi'hs betegsgek jelentkezse gyakran a magatarts $ s ennek k!zpontjban $1 a beszd
megvltozsval jrhat. A depresszi*s betegnl nem'sak a pszi'homotori,m lass@bbodik
meg1 de a beszdtemp* is visszat6kr!zi a gtoltsgot1 a lehangoltsgot. A mnis beteg
%elhangoltsga viszont meggyors,lt beszdben1 .nagyszer>nek. vlt gondolataiban is
m,tatkozhat. A hasadsos elmebntalomban szenved(k leggyakrabban $ k6l!n!sen ak,t
llapotban s %(leg s,b esetben $ beszlik !ssze%6ggsnek1 %olyamatossgnak
megszakadsr*l ismerhet(k %el. Az !ssze%6ggstelensg az ismert .sz*salthoz. vezethet1
melyet @jonnan kpzett szavak1 @n. neo%rzik is torz"thatnak. A6l!nleges kpek1
absztrak'i*k1 s(t szimb*l,mok is sz"nezik beszd6ket. 3gy$egy rdekes esetben a k!lt(kkel
val* .tisztessgtelen verseny. gondolatt is %elvetik1 hisz annyira 6gyesen s meglep(en
szpen zsongl(rk!dnek szavaikkal.
Termszetesen sok%le rnyaltabb s %inomabb beszdvltozst is ismer6nk1 melyek
sok%lekppen %ejezik ki a betegek kon%likt,sait1 problmak!rt. 3z azonban mr a
pszi'hitria mlyebb berkeibe1 a pszi'hoterpia $ %(knt a llekelemzs $ ter6leteire vezet.
A pszi'hoterpia ltalban szavakon kereszt6l zajlik. Dem vletlen1 hogy 7re,d oly sok
vonatkozsban ker6lt kap'solatba a nyelvszettel. Hermann Imre -;8331 ;855/ a lelki
gygy6tsban, a lelki tartalmaknak szban val megjelen6tst a trgyi valsg rszv
vlsaknt rtkeli. A llekelemzs $ mint ismeretes $ a katartik,s m*dszerb(l ind,lt el. 3z a
beteg el%ojtott rzelmeinek1 ind,latainak szavakon kereszt6l val* levezetst jelentette1 s a
beteg ez@ton $ legalbbis tmenetileg $ megk!nnyebb6lt. #int t,dj,k1 7re,d nem llt meg itt1
mi,tn ennek korltait %elismerte -nem mindenkinl alkalmazhat* s nem minden6tt
elgsges1 inkbb t6neti jelleg> stb./. Aialak"totta a llekelemzs m*dszert s p6lett1 amely
ma mr a katartik,s me'hanizm,sokat ,gyan hasznlja1 de az rzelmi s !szt!nvilg1 a
t,dattalan (si rtegeinek megk!zel"tse mlyebb s kidolgozottabb m*dszert ignyel.
A %entiek k"srleti pszi'hol*giban val* alkalmazsa a F,ng$%le szasszocicis mdszer.
#int ismeretes1 F,ng $ 7re,d egykori m,nkatrsa $ k6l!n%le ingerszavakhoz vlasz$szavakat
asszo'iltatott1 s az asszo'i'i*s id( s a szavak tartalmb*l a m!g!tt6k lv( a%%ekt"v$
ind,lati elemekre k!vetkeztetett. 3ls(sorban %elt>nt1 hogy az el%ojtott rzelmi tartalommal
t!lt!tt szavaknl a gtls meghosszabb"tja a %elidzsi id(t. Lgy k!zel"tette meg k"srleti @ton a
komple4,sokat.
A pszi'hoanal"zisben alapvet( a verbalizls. Ismeretes1 hogy a beteg szavakban ki%ejezheti
szenvedst $ amint ezt a katarzis ismertetsnl trgyalt,k $1 rzelmileg megk!nnyebb6l1
ez@ton %esz6ltsgei levezet(dnek. -Teht nem a testi t6netekben1 ahogy ezt a
pszi'hoszomatik,s betegeknl ltj,k./ Hatvnyozottan %ontos ez1 ha a beteg egyltaln nem is
t,dja1 mi bntja1 mi terheli. A6l!n!sen a szorongsos beteg 'sak %l1 de nem t,dja1 mit(l. 3rre
,tal a .trgytalan szorongs. ki%ejezs. Legt!bbsz!r a %lelmet nem is kpes %el%ogni. Ilyenkor
.rossz,l van.. 3lmebetegsgt(l1 meg(r6lst(l s szvesztst(l stb. tart. Ha a meg%oghatatlan
k"nos %esz6ltsgei rohamokban is jelentkeznek1 .rossz,lltr(l. panaszkodik vagy annak
vegetat"v vonatkozsair*l1 sz"vdobogsr*l stb. Az rzseknek1 meg%oghatatlan tartalmaknak a
llekelemzsben val* lland* %ogalmi$verblis k!zel"tse1 a helyes meg%elel( sz*beli
ki%ejezsek megtallsa a szavak ketre'be zrja1 megszel"d"ti majd kiszabad"tja azokat az
eredetileg veszlyesnek vlt1 de immr szel"dd vlt sz!rnyetegeket.
9alknyi -;801 ;8051 ;82/ rszletesen %oglalkozik a verbaliz'i* %ogalmval. Le"rja1 hogy
H,ghlings Fa'kson organik,s agyi tan,lmnyaiban hasznlta els(knt a ki%ejezst ;52$ben.
A pszi'hoterpiban $ pontosabban a llekelemzsben $ el(sz!r Kobert 7liess alkalmazta
;88$ben. 9alknyi pszi'hoanalitik,s tan,lmnyaiban kiemeli1 hogy nem lehet
t@legyszer>s"tve a verbaliz'i* s a beszd %ogalma k!z egyenl(sgjelet tenni. A
verbaliz'i* nem 's,pn k!zls $ teht komm,nikat"v $1 hanem intrapszi'hs %olyamat is. A
t,dattalan imp,lz,sok a t,datel(ttesben hangalakot nyerve sz*v alak,lnak s "gy j,thatnak
be a t,datba. A hallgat*kban minden %ord"tva zajlik: az elhangzott szavak %elkeltik a
meg%elel( imp,lz,sokat1 lmnyeket: .de $ verbalizl*dnak.. A %entiekben kiemelt
.megtalls.1 a meg%elel( ki%ejezsre val* rb,kkans itt is meger(s"tst nyer.
7eni'hel -;8&/ is ilyen rtelemben hasznlja a ki%ejezst.
Dem kevsb volna rdekes a verbaliz'i* mellett a %olyamat ellenkez(jnek tan,lmnyozsa:
milyen lmnyeket1 imp,lz,sokat kelt a sz*v tett lelki anyag. #ilyen hatst keltenek1 mit
idznek el( a beszl( ltal vlasztott ki%ejezsek1 azok jellege1 hangbeli1 st"l,sbeli stb.
t,lajdonsgai. Alapkrds6nk szempontjb*l k6l!n!sen kiemelend( 9alknyi megllap"tsa:
.#ennl jobban kpes valaki rzelmeit verbalizlni1 annl jobb a lelki !kon*mija.. Taln
illik ez a .lelki egyens@lyra. is1 mely jobban meg%elel a lelki egszsg ignynek.
pszichoanalitikus terpiban a szavak jellege, helyzete, szveghez val meg$elelsge
k%lnsen hasznos6that.
3gy magas kpzettsg> depresszi*s n(beteg pld,l arr*l panaszkodik1 hogy !szt!nd"jas
tan,lmny@tjn .sz,pervizort. akartak %!l rendelni1 amit nagyon megalz*nak rzett. 3z a
sz* ki,grik a sz!vegb(l1 ezrt br helyesen hasznlta1 de eddig ez nem %ord,lt el(1 s
,gyanakkor kon%likt,sba kivl*an beleillik s szinte k,l'sot k"nl ahhoz: lland*an
.%elettesn. problmi voltak: magt hibsnak1 .b>n!snek. vlte. 3ls(sorban anyjval
kap'solatos hltlansgt eml"tette. #skor %ontos helyzetben helytllst hinyolta: .nem
voltam elg hatrozott. helyett a .nem voltam elg agressz"v. ki%ejezst hasznlja1 melyet
ks(bb korrigl. 3z viszont a depresszi*s beteg msik problmak!rre vezet: nem kpes
msokkal agressz"v lenni1 mivel agresszi*jt maga ellen %ord"totta. Dem vletlen1 hogy egy
alkalommal !ngyilkossgi k"srlete is volt.
A t,dattalan,l vlasztott tves sz*hasznlatra plda n(beteg6nk:
[zvegy desanyja nem hajland* vele kirnd,lni1 s erre nem t,dja (t
.meger(szakolni.. #s,tt arr*l sz*l1 hogy nem t,d elgg kon'entrlni1 tan,lni1
.m,ni'i*z,sra. irny"tj,k1 a .m,ni'i*z,st. p,sztn mint m>veltsgi hinyt
k"vnja elk!nyvelni1 s nem mint agresszivitsnak egyik megnyilvn,lst.
3gyszer>bb m>veltsg> betegeknl a terpit az is megnehez"ti1 hogy !nmag,k ki%ejezsre
'sak alig vagy egyltaln nem kpesek1 s szavaik nem %edik a m!g!tt6k ll* tartalmakat. A
ltsz*lagos logikai hiny ellenre nem ritkn ezekb(l .pszi'hol*giai hasznot. is lehet h@zni:
3gy 2; ves paranoid %r%ibetegem magt .k6l!nlegesnek. min(s"ti.
=ondolkods,nkban ez rtkelst1 kiemelst jelentene. A betegnl azonban a
k6l!nlegessg a t!bbiekt(l val* elk6l!n6lst pozit"v s negat"v rtelemben
egyarnt jelenti -ambivalen'ija a sz*hasznlatban is t6kr!z(dik/. .A6l!nleges.1
mert ( nem kpes a szerelmi letre1 mint ms tlagember1 de ,gyanakkor ha erre
kpes volna1 ha .lenne n(je.1 akkor rejtett nagy tehetsge kibontakozna.
A6l!nlegessge abban is megnyilvn,l1 hogy az emberek azt szrevettk .ar'n.1
.gyerekes viselkedsn.1 s ezrt ( htrnyt1 s(t 6ld!ztetst szenved. Apja
g,mibottal verte1 apja s anyja egyarnt nem rtk el az tlagember szintjt1 ezrt
is lett ( .k6l!nleges..
7igyelembe kell venn6nk mg a szavak rtkhord jellegt. Lehet el("tlet$konzervl*1 s(t
kros"t* hats,k is. Itt van pl. a .lelki szemtlda. ki%ejezs vagy a .lelkizs.1 mely az ember
szemlyisgi problmival1 emberi dolgaival val* %oglalkozst egyrtelm>en htrnyos
sz"nben t6nteti %el. A .lelkizs. ilyen alkalmazsra a legtipik,sabb plda volt az egyik
szo'ilis otthon %(n(vre1 aki a panaszokkal hozz j!v( id(s emberekre mrges volt1 hogy mit
zaklatjk ,nos$,ntalan: .nem ,tas"thatom mindig el (ket1 hogy menjenek el1 mert nem
pszi'hz6nk. A .lelki szemtlda. ki%ejezs hasznlata t!bbsz!r!sen krtkony1 mert a
szemlyes tartalmakat a szemttel teszi azonoss1 s aki azokat %el%ogja1 az ilyen lda vagy
lerak*hely. Az ilyen ki%ejezs egyarnt el"tli azokat1 akik emberi problmkkal %oglalkoznak
s azokon seg"teni k"vnnak1 s mindazokat1 akik szavakon kereszt6l szeretnnek bajaikon
k!nny"teni s ez@ton seg"tsget vagy gy*gy,lst kapni. Az ilyen el("tletek vezetnek oda1
hogy pszi'hiterhez j,tni megalz*1 amit nemegyszer a beteg "gy %ejez ki: .Ht ide
j,tottam.
E. )ilyen tennivalink vannak az elmondottak alapjnB Hogyan lehet az ismertetetteket a
lelki egszsgvdelem gyakorlatban hasznos"taniB
!@.4 0yakorlati k*etkeztetsek: a tenni*al"k
;. Az ismertetettekb(l egyrtelm>en k!vetkezik1 hogy a lelki egszsgvdelemmel
%oglalkoz*k sokat gazdagodhatnak a beszdre vonatkoz* szlesebb k!r> pszi'hol*giai1
pszi'hopatol*giai ismeretek alkalmazsval. 3ls(sorban teht szemlletb(v"tsre
gondolhat,nk. Aiind,ls s k!z!s igny lehet a pszicholgiai kulturltsgnak gyakorlati
kiterjesztse a beszd ter%letre.
2. #it ny@jthatnak az ismertetettek a megel)zs hrom fokozatban a lelki egszsgvdelem
szmraB
a/ Az elsdleges megelzs a lelki egszsg megtartst jelenti s abban a nyelvm>vels s a
kpzs az !nki%ejezst1 az n er(s"tst1 %ejlesztst alapvet(en seg"ti. A beszd vltozsainak1
kisebb zavarainak korai %elismerse idejben hr"that el ks(bbi bajokat. Az eddig
ki%ogstalan,l trsalg*nak a megszokott*l val* eltrse1 'setl(v$botl*v vl* beszde1
gyakori tvedsei $ kon%likt,sokra1 akr akt,lis kr"zishelyzetre vagy keletkez( betegsgre
,talhatnak. #ennl %inomabb a meg%igyels1 annl korbban alkalmazhat* a beszd
megel(z(1 el(rejelz( szerepe.
b/ #int olvast,k1 a msodlagos megelzs a bajok korai s hatkony kezelst jelenti. Air"v*
plda a mnis betegek kezelsnek gyakori ksedelme. Az eddig esetleg 'sendes1 ny,godt
ember %okoz*d* mrtkben vlik b(beszd>v1 nagyzsoss stb. #agatartsval s@lyosan
kros"tja1 s(t esetleg t!nkreteszi trsadalmi preszt"zst s betegsgbelts hinyban
minden%ajta gy*gykezelssel1 k*rhzba szll"tssal ellenkezik. A baj korai %elismerse1 a
meg%elel( hatrozott hozzlls nemegyszer emberi letplya t!nkrettelt(l mentheti meg.
'/ A harmadlagos megelzs a hatkony gy*gy"ts s rehabilit'i* $ a modern gy*gyszeres
kezels1 %oglalkoztats1 m,nkaterpia mellett $ a beszdbeli gy*gy"ts eszk!zeit is b(ven
alkalmazza. Aell$e itt rszletezni a pszi'hoterpin k"v6l a szavalatoknak1 a sz"njtszsnak
stb. $ beszd @tjn val* rehabilit'i*s jelent(sgtB
3. Hogyan hasznos"that*k az ismertetettek az egszsgnevelsbenB
T@lvagy,nk azon az id(szakon1 amikor mg lenztk az .egszsg6gyi %elvilgos"tst.1 s nem
kevsb azt is1 aki vgezte. 3gyesek a t,domnyb*l val* .leereszkedsnek. tekintettk s @gy
vltk1 hogy a %eladat: .%elh"g"tva el(adni a t,domny tteleit. Lgy szmos el(ads
keletkezett1 mely $ brmilyen rtkes tartalommal is $ a nagyk!z!nsg tetszst nem nyerte
meg. Az ismeretterjeszts1 %elvilgos"t*$nevel( m,nka nem .h"g"tott t,domny.. 3lksz"tse1
meg"rsa sajtos alkot*m,nka1 akr el(ads1 'ikk vagy k!nyv. Njra%eldolgozsa1 @j keretbe
illesztse s egyben lmnyszer> k!zvetlen tadsa a leg@jabb s leg%ontosabb ismereteknek. A
vilgos1 (szinte1 mennl kevesebb m>sz*val meg"rt vagy el(adott sz!veget a k!z!nsg
magnak rzi. 3z a titka 7re,d 1 9lint #ihly t,domnyos m>vei vagy +elye
ismeretterjeszt( k!nyvei sikernek.
Az egyrtelm>1 vilgos s k!zvetlen beszd kevsb okoz %lrertst s pszi'hs krosodst.
Aisebb a lehet(sge a vonatkoztatsos torz"tsnak -.r*lam sz*l.1 .nekem is ez a bajom
van./. Termszetesen minden kit>n( s vilgos sz* ellenre %lrerts1 s(t patol*gis
torz"ts is mindig el(%ord,lhat. +eg"tsget ny@jt az l(sz* is: a problematik,s rszek a
hallgat*sggal val* megbeszlst s sz6ksg esetn akr ismtlst is ignyelhetnek. +or
ker6lhet ngyszemk!zti beszlgetsre is.
Tmnk egszsgnevelsi rsze tartalmilag sem kevsb jelent(s. A beszd
szemlyisg%orml* $ %elvilgos"t*1 nevel( $ m,nkban val* szerepben els(sorban az albbi
%ontos %eladatokra lehet gondolni.
a/ A beszdk,lt@ra1 beszdnevels prevent"v jelent(sgnek t,datos"tsra. A lelki
egszsget el(seg"theti a jobb ki%ejezs s a jobb megrts kszsge. 3zrt pl. a
londoni =,y A*rhzban komm,nik'i*s tan%olyamokat szerveznek1 ahol
sz"nszek betegek s hozztartoz*k szerept veszik t1 s a rsztvev(k $
szakorvosok1 k!rzeti orvosok stb. $ k!zlseit1 reak'i*it videoszalagra %elvve
tan,lmnyozzk -Ki'hards1 ;88</.
b/ A beszdnek a pszi'hol*giai k,lt,rltsg oldalr*l val* megk!zel"tse s az
ilyen irny@ ismeretterjeszt( m,nka az emberek megismer( kszsgt1 kap'solatt
jav"thatja. A hangs@ly a beszd tartalmi tnyez(i mellett %ormlis elemekre val*
%igyelemre ker6l: egyes sz*beli ki%ejez(dsi ignynek s t!rekvseinek
t,datosabb szrevtelre. Itt is az emptis kszsg verblis vonatkozs@
elmly"tsre gondoln,nk kell.
'/ A szemlyisg nehzsgei1 kon%likt,sok1 kr"zisllapotok1 pszi'hs betegsgek
meg%elel( id(ben val* %elismerse. Aorai %elismers1 kell( id(ben val* seg"ts
ker6lj!n az el,tas"t*1 meg nem rt(1 el("tletes magatarts helybe.
A beszddel val* m,nka1 a lelki egszsgvdelmi szempontok beszdbeli1 nyelvi
%igyelembevtele az ilyen ismeretek gyakorlati alkalmazsval jelent(s seg"t(trs,nk lehet a
lelki bntalmak1 az emberi szenvedsek tengere elleni k6zdelemben.
!!. Az emberi kap$solatok: a $sald


A lelki bntalmak megel(zsnek leg%(bb tnyez(i az emberi kap'solatok. 3zzel
%oglalkoz,nk a sz6l( s gyermek1 hzastrsak1 a tanr s tan,l*1 a m,nkatrsak1 az
embertrsak viszonyban.
A 'sald
Az ember legrzkenyebb1 leg%ontosabb letszakaszainak le%olysban1 'se'sem(b(l
gyermekk1 serd6l(v s %eln(tt %ormlsban d!nt( szerep j,t a csaldnak.
A 'sald az letre ksz"t el(. A sz6l(k1 a 'saldtagok egymsnak tapasztalatokat adnak t1
magatarts,kat 'siszoljk. A 'sald egyik alapja a szemlyisg%ormlsnak1 a
szo'iabilitsnak. A nevels $ a 'saldban s iskolban egyarnt $ nem 'sak ismeretek
szerzsb(l ll. Leg%ontosabb %eladata megtan"tani az embereket !r6lni1 szeretni1 dolgozni1
alkotni1 hogy egszsges kzssgi lnny alakuljanak.
3zrt olyan %ontos a csald kohzija s olyan nagy veszedelmet jelent a %elbomlsa -az angol
szaknyelven emlegetett .broken home./. A vlst megel(z( %esz6ltsg1 diszharm*nia1 vitk
s@lyosan kros"tanak1 elvsz a 'sald vd( jellege1 s a vlsnl oly gyakori kr"zishelyzet
alak,l ki.
Az emberi szemlyisg %ejl(dsben1 egszsgben alapvet( szerepe van az anya5gyermek
kapcsolatnak. 3zt Gikr -;85</ a k!vetkez(kppen %oglalja !ssze: .ez a kap'solat a
sz6lets per't(l szo'ilisan is meghatrozott. Az anya magval hozza k,lt@rjnak
hagyomnyait1 szoksrendjt1 sajt1 kiskort*l kezdve tan,lt magatartsm*djait $ emellett
t,datosan tan,lt nevelsi ismereteket is. 3z hatrozza meg azt a m*dot1 ahogyan a gyermek
jelentkez( ignyeire reagl. Keak'i*ja be%olysolja a gyermeket: termszetes ignyeinek
jelentkezst1 jelzst most mr az el(zetes tapasztalat is %ormlja. Lgy alak,l ki az anya s a
gyermek viselkedsb(l az egymst be%olysol* k!l's!nhatsok sorozata1 amit Ken +pitz
.dial*g,snak. nevez. A kap'solatban mindinkbb a szo'ilis s rzelmi elem vlik
hangs@lyoss. +pitz bizony"totta be1 hogy ez az rzelmi kap'solat mg a meg%elel( testi
%ejl(dshez is nlk6l!zhetetlen. As(bb az anya$gyermek kap'solat mindinkbb megny"lik a
szo'ilis tr %el: apa1 testvrek1 rokonok1 bartok1 nevel(k j,tnak rzelmi szerephez a
gyermek letben.. Az anya szemlyisgvel kap'solatosan kevs az individ,alizls1 t@l sok
az ltalnos"ts s ebben %(knt az idealizls.
Az anya t!rtneti m@ltja -'saldi hagyomnyok1 lmnyek/1 magatartsa1 gyermekhez val*
kap'solata s ennek vltozatai igen jelent(sek. Ahogy ltalban az emberek1 az anyk sem
egy%ormk1 s "gy hibik1 kros megnyilvn,lsaik !nmag,kban is sok akadlyt g!rd"thetnek
gyermek6k egszsges lelki %ejl(dsnek @tjba. A!zismert a t@lzott anyai szorongs1 mely a
gyermek minden mozd,latt vgtelen aggodalommal k!veti: .hol marad a gyerek1 mi
t!rtnhetett veleB. Gannak anyk1 akik .t!kletessgi. igny6ket viszik t@lzsba. 3zer%le
tan,lssal1 k"vnalmakkal gy!trik gyermekeiket. A .zsarnok anya. minden tekintetben
,ralkodik gyermekn. Ja'os1 sokszor gyermeteg %okon r!gz6lt embert %ormlhat1 parado4nak
t>n( m*don ppen azzal1 hogy gyermeke el %eln(tt normkat ll"t. A lelki harm*nihoz oly
%ontos !nbizalom1 helyes !nrtkels az otthoni lgk!rb(l ind,l ki. Az elbtortalanods1 az
!nbizalomhiny1 a 's!kkentrtk>sgi rzs ne,r*zisnak1 szemlyisgzavarnak a
kiind,l*pontja lehet.
A 'saldi let diszharm*nija1 a sz6l(k ellentte1 betegsge1 k6l!n%le kros szenvedlye $ pl.
az apa iszkossga $ a 'sald1 de els(sorban a n!vekv( gyermekek lelki egszsgt
veszlyezteti. +zinte k!zhely az alkoholistk %elesgnek mrt"rsorsa. Ismeretes1 hogy az
alkoholistk gyermekei k!z6l nem egy vlik hisztris1 szorong*1 gtolt vagy akr
antiszo'ilis egynisgg. A gyermeknevelsben elk!vetett hiba1 ijesztgets1 %enyegets1 vers
$ lelki sr6lsek1 ne,r*zis1 agresszi* %orrsv lehet. A vilgban terjed( agresszivits %ontos
ki%ejez(i a gyermekekkel kapcsolatos $izikai s sze.ulis visszalsek. 3gyre t!bbet
olvashat,nk a .megvert. vagy .megk"nzott gyermek. szindr*mr*l -Hrdi1 ;852I Aessler s
Hyden1 ;88;/. J!bbenetes dok,ment'i* tan@skodik a sz6l(i1 'saldi br,talitsr*l1 melynek
nyomait a gyermek testn1 de mg maradand*bban a lelkben hordozza. Az alkoholista
hozztartoz* vagy k*ros szemlyisg> 'saldtag 6tse1 verse nyomn a gyermek sr6lsek1
'sontt!rsek1 gsek stb. nyomait (rzi. Az ldozat rendszerint kiszolgltatott1 %lelemmel teli1
gtolt egynissg vlik. 7lelmben nem meri elmondani az igazsgot1 j*llehet1 hogy sokszor
%ejl(dsben1 tan,lsban1 szo'ilis beilleszkedsben s@lyosan akadlyozott. +ajnos1 egyre
jobban terjednek a sze4,lis visszalsek is1 amelyek er(szakt*l kezdve a legk6l!n%lbb
ra%inrikkal1 kedveskedssel kros"tjk a %ejl(d( gyermeket. Az ilyen visszalsek s@lyos
szemlyisgi krt is okoznak. As(bbiekben az ilyen gyermekb(l nemegyszer antiszo'ilis1
s(t hasonl* tettekre vetemed( egyn %ejl(dik. Itt is igaz1 amit a lelki k!rnyezetvdelemr(l
mond,nk: az egszsgeseket is vden%nk kell a kros hatsoktl: megel(zssel1 nevelssel1
gy*gy"tssal $ s ha sz6ksges1 kell( jogi beavatkozssal.
A szeretet nlk%li nevels is veszlyezteti a gyermek lelki egszsgt. A .nagy el%oglaltsg,k
miatt. gyermekeikkel nem t!r(d( sz6l(k nemegyszer neveltek jellembelileg el%erd6lt1 s(t
b>n!z( %iatalt. Hny %iatalkor@ b>n!z( trgyalsn hangzott el az apa vagy anya !nmagt
vdl* mondata: .Dem t!r(dtem elgg a gyermekemmel.
A t!r(ds nem 's,pn a r,hzkodst1 a %eladatvgzst1 a szabad id( ellen(rzst jelenti.
Lnyege a szeretet melege1 mely els(sorban a 'saldr*l1 a hozztartoz*kr*l1 a gyermekr(l
t!rtn( gondoskodsban m,tatkozik meg. A 'saldi lgk!r1 amelyben a szeretet uralkodik1
ahol l az egyms irnti rdekl(ds s rtkels: az egszsges lelki let legbiztosabb alapja.
A sz6l(i hzban megbe's6lshez1 megrtshez s szeretethez szokott gyermek !nbizalommal
s a biztonsg rzsvel vg neki az let ismeretlen !svnyeinek. 3mbertrsaiban b"zik s
optimista.
!!.! Az emberi kap$solatok: az iskola
Az let tovbbi %ormlsa iskolink %eladata. Az iskola egszsgvdelmi jelent(sge igen
nagy. A napjainkban oly hatalmasan %ejl(d( iskolai1 %(iskolai s egyetemi let az
ismeretszerzs mellett az emberr vlst1 a szemlyisg%ormlst be%olysolja. Itt is
mindennl %ontosabb az emberi kapcsolatok s a kedvez lgkr kialak6tsa. A j* pedag*g,s
sokat tehet a gyermek rtelmi s lelki %ejl(dsrt is. A megrt(1 a szeretetet s,grz*
h,manista tanr s tan"t* el(seg"theti tan,l*inak harmonik,s %ejl(dst. #agatartsa1 emberi
k!zlekedse sokat jav"that azon1 amit a kedvez(tlen otthoni k!r6lmnyek esetleg elrontottak.
3hhez persze az kell1 hogy maga a pedaggus kiegyens:lyozott legyen. Az egszsges lelki
%ejl(ds mind a 'saldi letben1 mind az iskolban egszsges pldakpet ignyel.
Az iskola szemlyisg$orml szerepr(l sem szabad meg%eledkezni. A pedag*g,sok mellett
az osztlytrsak1 a meg%elel( kor'soportok egyarnt alak"tjk a vel6k egy6tt tan,l*k1 trsak
magatartst. Az iskolt nem szabad egyoldal@an ismereteket ny@jt*1 oktat*1 tan"t*
intzmnyeknek tekinteni. Termszetesen teljes"tmnyorientlt vilg,nkban ez rendk"v6l
%ontos1 de a kett( nem vlaszthat* el: mik!zben a tan"t*1 a tanr oktat $ a szemllet %ormlsa
mellett $1 a szemlyisget is alak"tja. 3ls(sorban a kpzs1 az el(ads1 az oktats st"l,sval: a
.hogyan tan"t.$tal. Lgy tallkoz,nk a .j*. vagy a .nagy. pedag*g,s egynisgvel1 akinek a
hatsa messze t@lmegy az iskola %alain1 s akihez a volt dikok sz"vesen visszamennek1 s
emlk6kben meg(riznek.
A testi $eny6ts ma mr hivatalosan is a m@lt1 rtalmassga k!zt,doms@. A d6hvel1
haraggal1 pl'val %egyelmez( ember a maga tehetetlensgt bizony"tja1 s nem neveli1 hanem
kros"tja a gyermekeket. A %eleltets1 kikrdezs1 vizsgztats %lelmetes lgk!rben
.szmonkrss. %aj,lhat. 3z lerontja a tan,lmnyi eredmnyeket1 msrszt szorongs rvn
.ne,rotizl.1 teht egyarnt htrltatja a szellemi s a lelki el(rehaladst.
)edag*g,saink sokat tehetnek a gyermekeink lelki egszsgrt. #,nkj,k akkor vlik
k6l!n!sen rtkess1 ha ahhoz is van rzk6k1 hogy az rzkenyebbekkel1 a gyengbb
idegzet>ekkel szakszer>en bnjanak1 az rtelmileg$rzelmileg kros,ltakkal k6l!n
%oglalkozzanak1 sz6ksg esetn kiemeljk (ket a szm,kra terhes $ vagy pp ltal,k
veszlyeztetett $ k!rnyezetb(l1 s gy*gypedag*g,shoz vagy orvoshoz irny"tsk (ket. Ha
mskpp nem siker6l1 meg%elel( iskolba ttelep"tve korriglni lehet lelki sr6ls6ket s a
tan,lsban is halads rhet( el.
Az elmondottakhoz1 az ismertetett %eladatokhoz szakemberek $ els(sorban
iskolapszi'hol*g,sok $ bevonst tartjk sz6ksgesnek -=erevi'h1 ;858I Telkes1 ;88</. A
pedag*g,sok pszi'hol*giai$pszi'hopatol*giai rzkenysgt nem 's,pn el(adsokkal1 hanem
!nismereti1 szemlyisg%ejleszt( s esetmegbeszl( 'soportokban lehet legjobban el(seg"teni.
A pedag*g,sokkal val* egy6ttm>k!dsnek ker6lnie kell minden%ajta .t,domnyos %!lnyt.1
mert 'sak partnerknt egy6ttm>k!dve lehet az emptis s problmamegold* kszsg6ket
%ejleszteni. Lelki egszsgvdelmi m,nkssg,k igen %ontos1 mert a pedag*g,sok az iskolai
keretek k!z!tt a bajok korai %elismersvel els(dleges preven'i*t vgezhetnek.
!!.# Az emberi kap$solatok: a m3nkahely; a m3nka s a szabadid)
Mgyan'sak nagy jelent(sg> a munkahely s a munkakr krdse -Kajka1 ;802I Hrdi1 ;802I
9,da1 ;858/. ?let6nk nagy rsze m,nkban1 m,nkahely6k!n zajlik. +okat %oglalkoz,nk a
m,nkahely k!zegszsg6gyi1 %>tsi1 vilg"tsi stb. krdseivel1 de legalbb ennyire %ontos
lelki let6nkre val* hatsval t!r(dni. Termszetesen mindezek a m,nkahelyi1 %izikai$
higins1 eszttikai1 m,nkavdelmi stb. szempontok az idegrendszer egszsgt illet(en nem
mell(zhet(k.
A m,nkahely lelki egszsgvdelmben is els(rend> az emberi, a munkatrsi kapcsolat. A j*
emberi k!z!ssg bens(sges lgk!r kialak"tshoz vezet1 mely nem'sak kellemess1 hanem
eredmnyesebb is teheti a m,nkt. Az ilyen m,nkahely szmos ms megterhelssel szemben
msodik otthonknt vdheti a dolgoz*kat. #,nkatrsak s kollgk1 %(n!k!k s beosztottak
sokat tehetnek egyms lelki egszsgrt. A j* emberi kap'solat1 k!l's!n!s megbe's6ls
nem'sak magt a m,nkt1 hanem az organiz'i*t s %ejlesztst is seg"theti. Ahol viszont
szembenlls1 intrika1 pletyka keser"ti az emberek m,nka*rit1 ott minden sokkal nehezebb.
)oz"'i*har''al1 preszt"zsvitkkal is gy!t!rhetik egymst. Gilgszerte vgzett
m,nkapszi'hol*giai vizsglatok kim,tattk1 hogy az emberek sokszor meglepen $elsz6nes
aprsgokrt gyllik egymst. D(k k!z!tt %iatalok s nem %iatalok1 szpek s el(nytelen
k6lsej>ek k!z!tt ellensges %esz6ltsg tmadhat. Je 6zemegysg6kben %r%iak k!z!tt is
lland*s,lhatnak sokszor lnyegtelen dolgok miatt keletkez( ellenszenvek. -Csoportterpis
megbeszlseken a betegek a lappang* %esz6ltsgeket is ny"ltan sz*v tehetik1 %eldolgozzk1 s
ennek k!vetkeztben ,t*bb a m,nka bksebben1 eredmnyesebben halad tovbb./
A m,nkahelyi lgk!r %ejlesztsben ,gyan'sak $ontos a j vezet s vezets. A vezet( sokat
hasznlhat1 de rthat is. 3zrt %ontos1 hogy a vezet( rtsen a beosztottakhoz1 rendelkezzen
meg%elel( emptival -9,da1 ;8251 ;858/1 s %el%ogja a hozz rkez( szavakon t@li jelzseket
-geszt,sokat1 ar'ki%ejezseket1 ki nem mondott hozzllsokat stb./. #indehhez a
vezet(kpz( tan%olyamok1 !nismereti s szemlyisg%ejleszt( 'soportok sok seg"tsget
ny@jthatnak.
Termszetesen magnak a munknak is lehetnek pszi'hs kros"t* hatsai. A rossz
m,nkak!r6lmnyek1 a rossz szervezs1 hajszolt temp* stb. %esz6ltsgkelt(1 ny,gtalan"t*1
kon%likt,st okoz* kros"t* hatsval ,gyan'sak szmoln,nk kell.
A ltszat az esetek egy rszben azonban megtveszt(. +okszor hallj,k a ki%ejezst: .a sok
m,nkt*l idegkimer6lst kapott.. Igaz$e "gyB Gal*ban vannak m,nkahelyek1 melyek a
szemlyisget a maga egszben1 k6l!n!sen rzelmileg -pl. .izgalmakkal teli m,nkban./
er(sen ignybe veszik. Az emberi termszet 'sodlatos r,ganyossga %olytn azonban az
egszsges emberek ltalban ellenll*k vagy hamar rendbe j!nnek. Akik let!rnek1
ki%radnak1 legt!bbsz!r olyan ne,rotik,sok1 akiknl a baj a m,nka ter6letn jelentkezik1 itt
'sord,l ki .az ,tols* 'sepp a pohrb*l.. Csaldi kon%likt,s1 gyermekkor,k *ta h@z*d*
ne,r*zis robban ki id(nknt egy kimer6lses id(szakban1 vagy nagyobb ignybevtel ,tn a
m,nkban prod,kl t6neteket. Gannak ms%ajta !ssze%6ggsek is: el(%ord,l1 hogy a beteg
eredeti kon%likt,st*l1 %esz6ltsgt(l k"vn megszabad,lni1 s "gy .beleveti magt a munkba.1
melyet szinte narkotik,mnak tekint. A ltszat azt m,tatja1 hogy .agyonhajszolta magt.1 a
val*sg pedig az1 hogy tevkenysge k!zben %elsz"nre ker6lt az eredeti kon%likt,s s
nyomban sok k*ros sajtossg. Teht nem siker6l a m,nkval .le%edni. a problmt1 s a
.nark*zis. nem vlt be -az ilyennl hasznljk a .Workaholi'.1 vagyis a .Work. s az
.al'oholi'.1 taht a m,nka s az alkoholista szavak kombin'i*jt/. Az ilyen emberek teht
@gy viselkednek a m,nkval1 mint a szenvedlybetegek az itallal.
Az ember s a m,nka viszonyban nem szabad meg%eledkezn6nk a rtermettsg1 a j*
adottsgok1 a j* kpzettsg %ontos szerepr(l. Htrnyos s megterhel( lehet1 ha valakinek
kpessgnl magasabb szint> m,nkt kell vgeznie. A szemlyes rdeklds, az egyni
hajlam nagy hajt*er(. Ami rdekel1 amit szeret%nk, azt sz6vesen is vgezz%k. A m,nks1 aki
t,dja1 hogy mit1 mirt dolgozik1 aki ltja m,nkjnak rtelmt1 'ljt1 az sokkal sz"vesebben
tevkenykedik1 mintha knyszerb(l1 p,sztn a meglhetsrt tenn. Az rdeklds s a
bell6tds nagymrtkben irny"that*. A6l!n!sen %iataloknl 'lszer>1 hogy
szemlyisg6knek meg%elel(en vlasszanak m,nkak!rt. Az emberek ltalban kevs
%oglalkozst ismernek1 vlaszts,k ezrt meglehet(sen sz>k k!rre korltoz*dik. A
plyavlasztsi tancsads az emberi tevkenysgek s trsadalmi ignyek1 lehet(sgek1
valamint pszi'hol*giai s pszi'hitriai ismeretek birtokban kedvez(en irny"thatja a
%iatalokat hivats,k megvlasztsban. A plyavlasztsi tan'sad* %eladata nem 's,pn az1
hogy az egyni adottsgoknak $ s a trsadalmi k!r6lmnyeknek1 keresletnek1 meg%elel(
plyt javasoljon1 hanem az is1 hogy %elh"vja a %igyelmet az egyn szmra kros
%oglalkozsok htrnyaira1 veszedelmre.
A m,nka nem'sak termels. A kedvez kr%lmnyek kztt vgzett munka a lelki egszsg
egyik leg$bb vdelmezje. A!zismert1 hogy a m,nkba temetkezvn gyakran
meg%eledkez6nk bajainkr*l1 bnat,nkr*l. Az rdekes m,nka lek!t1 s eltereli %igyelm6ket a
kellemetlensgekr(l. A %esz6lt energik lassa'skn old*dnak. A m,nka lelki egszsget vd(
rtkt bizony"tja1 hogy a betegek gy*gy"tsra is hasznlhat* a munkaterpia vagy
%oglalkoztatsi terpia -Hrdi1 ;852/.
Teljes"tmnyorientlt vilg,nkban gondoln,nk kell a vdelemre szor,l*1 sr6lkeny1 esetleg
elmaradt %ejl(ds>1 htrnyos helyzet> dolgoz*kra. A6l!n!sen a nem szakkpzettek k!z!tt
%ord,lnak el( sr6lkeny1 labilis magatarts@ emberek. Az addig egyens@lyban tartott
kon%likt,sok1 !nrtkelsi hinyossgok megjelenhetnek1 s m,nkahelyi megterhelsek
nyomn el(trbe ker6lhetnek. Itt nem 's,pn a m,nkahelyi vezet(k s trsak megrtsre $
el("tlet$mentessgre $ van sz6ksg. Az 6zemorvos j* hozzllsa meg%elel( tmogatst1
seg"tsget ny@jthat. +z6ksg esetn vdettebb m,nkak!r6lmnyek k!z j,tst vagy
szakemberekhez val* tovbbirny"tst is kezdemnyezhet.
Fellemz( t!rtnet az albbi:
3< ves rtelmi %ogyatkos %i@ 2 ve ny,godtan s!pr!getett az 6zemben s az
,dvaron1 mindenki kedvelte. Az apja is ,gyanott dolgozott1 bizonyos %okig teht a
tmogatst1 seg"tsgt is lvezte. 3gy napon az 6zemben az a .szellemes !tlet.
tmadt1 hogy a %i@t valamilyen sze4,lis e4hib"'i*ra biztatjk1 azzal a sz!veggel1
hogy .nem meri megtenni. Az .!tlet bevlt.1 a %i@ e4hib"'i*ja botrnyt vltott
ki1 s az szgyenben otthagyta a m,nkahelyt. Ht h*napig kellett vele
pszi'hitriai gondoz*intzet6nkben %oglalkozni1 am"g depressz"v1 let!rt llapota
meggy*gy,lt1 s m,nkahelyre visszaker6lhetett.
+ajnos a munkahelyi alkoholizlssal sok hely6tt mg ma is elnz(k1 br egyre t!bb hely
akad1 ahol ezt kell( %elel(ssggel ellen(rzik -pl. rendszeres szondzst alkalmaznak/. A
m,nka ,tni trsas iszogatsok1 .r,ndok. elgg elterjedtek1 s az ilyen ko'smai
!sszej!vetelek nemegyszer alkoholbetegsgnek kiind,l*i lehetnek -.mindenki %izet egy
r,ndot./.
Cssze$oglalvaD a m,nkahely lelki egszsgvdelmben a vezets pszi'hol*giai
k,lt,rltsgnak1 a j* m,nkahelyi lgk!rnek van alapvet( szerepe1 melyet egyni s 'soportos
megbeszlsek1 vezet(kpzs is el(seg"thet.
A m,nkn k"v6l sz*lni kell a szabadidrl is -Kajka1 ;80&/. #ennyisge1 tartalmi
vonatkozsai be%olysoljk a lelki egyens@lyt. A nappalnak s az jszaknak meg%elel(en1 a
termszet ritm,shoz hasonl*an szervezet6nknek is megvan a biol*giai ritm,sa. 3nnek
vannak lelki alapjai is1 de a gyakorlat1 az letk!r6lmnyek be%olysoljk. A nappali aktivitst
az jszakai pihens1 alvs k!veti. Ismeretes a 3 4 5 *rs ritm,s: a m,nka1 a szabadid( s az
alvs ilyen ismtl(dse. Termszetesen kinek$kinek t!bb vagy kevesebb a pihensi ignye. A
sz6ksges pihens a %izikailag vagy pszi'hik,san el%radt szervezet %el%riss6lst1
energiap*tlst1 kiegyenl"t(dst szolglja. )l. a %esz6ltsggel teli m,nka ,tn .le'senghet a
%esz6ltsg.. 3gy haragos vita ,tn pl. a sta1 az ismtl(d( izommozgssal1 az ind,latteli
gondolatok @jrapergetsvel hozzseg"thet az egyens@ly megteremtshez. A szabadid( nem
%elttlen6l a tevkenysg hinyt ignyli. A szellemi m,nksoknl 'lszer> valamilyen
kiegsz"t( testi aktivits1 k!nnyebb sport vagy ko'ogs az 6l( letm*d ,tn. 7raszt* testi
m,nka ,tn hazamenve .gynak d(lni. vagy ko'smba be6lni korntsem el(ny!s.
Hasznosabb pl. a k!nnyebb kerti el%oglaltsg vagy olyan kiegsz"t( mozgsok vgzse1
melyek a m,nkban nem %ord,ltak el(. #skor az egyb $ nem %izikai $ kedvtels 6d"thet %el.
Itt tallkozhat,nk a levezets s sz,blimls k6l!n%le %ormival. 3zeket az amat(r
sz"njtszst*l kezdve a blyeggy>jtsen t szmos kedvtels szolglhatja. 9r az amat(r
sz*nak kt%le jelentse van: lehet .m>kedvel(.1 teht .nem pro%i.1 .nem komoly.1 de
mlyebb rtelemben arra jellemz(1 aki igazn szereti az ltala m>velt ter6letet. -Az amare:
.szeretni. igb(l/. Dem egy amat(rb(l lett hivatsos m>vsz1 nem egy m>vsz kezdte
karrierjt szabadid( kedvtelssel -zensz1 %est(1 sz"nsz stb./.
A tevkenyen elt!lt!tt szabadid( a szervezet testi$lelki egyens@lyt szolglhatja. Ilyenkor
beszlhet6nk .kikap'sol*dsr*l.. Akkor igazn hasznos a hosszabb idej> 6d6ls1
.k!rnyezetvltozs.1 ha annak pszi'hol*giai eredmnye is van. Ilyenkor az egyn mentes6l a
k!rnyezet megterhel( ingereit(l1 s megvan a remny arra1 hogy sajtos !ngy*gy"t*1 !nrendez(
%olyamat rvn az egyens@lya helyrelljon. 3l(bbi k!r6lmnyei k!z visszatrve t,djon vagy
!nmaga alkalmazkodni1 vagy helyzetn vltoztatni. A szabadid( elt!ltse sajnos sokszor
kros1 "gy pl. a ks( jszakai m,latozs1 az lmatlan,l elt!lt!tt id(1 k6l!n!sen ha
alkoholizlshoz kap'sol*dik.
Az utazs1 a t,rizm,s kor,nk egyik %ontos jelensge. A nyri h*napokban szinte egy%ajta
.npvndorlsr*l. beszlhet6nk. Az ok1 a motiv'i* sokrt>: a vilggal val* ismerkeds1 a
tan,ls1 a szellemi lmnyszerzs lebeg sokak szeme el(tt. Akad1 aki gazdasgi el(nyrt 6l
vonatra -.vsrl* t,rizm,s./1 m"g msok rokonokat1 bartokat ltogatnak. Hasonl*kppen
szo'ilis 'l@ a trsas,tazsban rszt vev(k ,tazsa1 egyszer>en: emberek k!z!tt akarnak
lenni1 vagy trskeres(k. Dem kis szm@ ember ,tazik1 hogy sportolhasson -pl. s"eljen/1 vagy
mrk(zsek -pl. olimpisz/ rsztvev(je lehessen.
Az !r!mhajhszsnak k6l!n%le %ormiban sokszor az egybknt %ontos s rtkes ,tazs sem
kivtelI k6l!n!sen amikor mg nehz volt ny,gatra ,tazni1 szoks volt egy$egy orszg mennl
t!bb vrost .behabzsolni.1 s .ki t,dja1 j!hetnek$e mg egyszer. gondolatval vagy rosszabb
esetben hogy .mindent ki lehessen piplni.. Az ilyen hajszolt ltogatsoknak nin's meg a
szemlyisg%ejleszt(1 k,lt,rlis !r!m!t szerz( s egyben kikap'sol*dst szerz( hats,k. A
k6l%!ldi ,tazsokra rdemes %elksz6lni1 hogy azok a szemlyisg gazdagodst szolgljk1 ne
pedig a 'lszer>tlen robbanst. Mtazson1 de 6d6lsen is sok mindennel tallkozhat,nk a testi$
lelki %el%riss6lsen k"v6l $ de leg%(kppen !nmag,nkkal. Aki j*l ki t,dja hasznlni a ltvny
okozta !r!m!ket1 a mindennapi k!telessgekt(l val* elszabad,lst1 az !nmagval is
tallkozhat. A szabadid( lehet(sget adhat a be%el %ord,lsra1 a medit'i*ra1 a dolgok
@jragondolsra1 az !nismeretre.
A k6l%!ldi ,tazsok1 6d6lsek a sajt haza rtkeinek jobb megbe's6lshez is
hozzjr,lhatnak1 a sajt k!z!ssghez1 a hazhoz tartozshoz1 a gy!kerek mlyebbre
eresztshez. .#inden6tt j*1 de legjobb otthon.: a lelki egszsg szempontjb*l lnyeges1
hogy val*ban "gy legyen.
!!.3 Az emberi kap$solatok: a szerelem s a hzassg
A szerelem s a hzaslet ,gyan'sak %ontos ter6lete a llek egszsgvdelmnek.
A meg%elel( hzastrs vlasztsa szinte k6l!n t,domnygat alak"tott ki: a hzassgi
tancsadst. A szerelmi s hzassgi problmkban nem 's,pn betegsg vagy !r!klses
veszly esetn van jelent(sge az irny"tsnak1 a tan'sadsnak. 3l(%ord,l1 hogy .nem
egszen $elnttA emberek tallkoznak egymssal. ?retlen szemlyisgek sokszor hzassggal
igyekeznek bizony"tani1 hogy .%eln(ttek.1 .nagyok.. Az is lehetsges1 hogy valamelyik
.b!l's. nagynni tan'sra vagy pedig ijedtben megy %rjhez a %iatal lny. A hzassg
azonban nem gygy6t intzmny. Lehet1 hogy tmenetileg1 az els( id(szak %orr*1 tmeleg"t(
lgk!re nmileg seg"t1 de az alapvet( bajok el(bb$,t*bb %elsz"nre b,kkannak. A gyermekb(l
nem lesz %eln(tt az !nll*tlanok nem llnak sajt lb,kra akkor sem1 ha .papa. vagy .mama.
lesz bel(l6k. Ai%ejl(dik a vitatkozs1 a %esz6ltsgek1 az ellenttek lgk!re. =yakori az
egyoldal@ k!vetels: a .msik legyen j*.1 .( szeressen. stb. A j* hzassg azon is m@lik1 hogy
mind a kt %l .j*. legyen1 szeressen1 adjon. 7esz6ltsg1 %ltkenykeds1 ellenttek
pszi'hoterpis beszlgetsekkel sokszor tisztzhat*k1 rendezhet(k1 nemegyszer %eloldhat*k.
A szerelem s a nemi let lelki egszsgbeli szerept az err(l megjelen( s lland*an n!vekv(
t,domnyos irodalom is alh@zza. z egszsges emberhez hozz tartozik a kiegyens:lyozott
szerelmi let. +ajnos ezekr(l termszett,domnyos korszak,nkban is igen sok mg az
el("tlet1 a hinyos szemllet. Dem veszik %igyelembe1 hogy a nemi rettsghez1 a %eln(tt
szerelmi lethez %ejl(ds @tjn lehet hozzj,tni. A nemi magatarts bonyol,lt s sokrt>
szlakb*l tev(dik !ssze1 mely nem vlaszthat* el a szemlyisgt(l1 s k6l!n!skppen az
rzelmi jelensgekt(l. Aialak,lsban lettani1 biol*giai tnyez(k mellett nem hanyagolhat*k
el a pszi'hs s trsadalomllektani vonatkozsok.
A nemi letet p,sztn %iziklis m>k!dss1 me'hanik,s akt,ss besz>k"t( sematik,s szemllet
ppoly rtalmas1 mint a .b>n!st.1 .krost.1 .beteget. -pl. !nkielg"tssel kap'solatosan/
gyakran emleget( %el%ogs. Az egszsges ember lelkivilgban jelent(s a sze.ualits s az
rzelem, st a nemisgnek az egsz szemlyisghez val szerves kapcsolata. A szeretni t,ds
egybeolvad a szerelmi egyes6lssel s !r!met tall a %elold*dsban. A normlis embert nem
's,pn jellemzi a harmonik,s szerelmi let1 hanem egyens@lyt s egszsgt is altmasztja.
Dem'sak a msikat tallja meg1 hanem !nmagt is. Az egszsges nemi let ki%ejl(dsben a
nevelsnek1 a k!rnyezetnek $ mint az el(z(kben is ismertett6k $ sokrt> szerepe van. #g ma
is elhangzanak sematik,s kijelentsek1 ijesztgetsek1 %enyegetsek a gyermekkorban1 melyek
megzavarhatjk a %ejl(d( gyermek lelkt1 s az eredmny a sze4,lisan gtolt1
!nbizalomhinnyal k6zd(1 %lnk %iatal. A szabadossg1 a .szak"tsd le minden *rnak
gy6m!l'st. szemllet1 a %elel(tlen hedonizm,s hajszolsa rendszerint nem igazi szabadsg1
hanem ne,rotik,s1 gyermeteg szemlyisg .%eln(ttk!dse.. A %eln(tt ember sze4,alitshoz $
de lelki egszsghez is $ hozz tartozik a lemonds kszsge. A le nem reaglt ind,lat1 a ki
nem lt szerelmi vgy nem %elttlen6l negat"van hat vissza1 k6l!n!sen1 ha a harmonik,s
emberi kap'solat kialak"tsa rdekben t!rtnt. Htalak,lva1 magasabb s"kon1 trsadalmilag
hasznos 'selekmnyekben jelenhet meg. A mvelt embernek, az alkotnak sz%ksge van a
szublimls kpessgre: arra1 hogy az elemi1 primit"vebb !szt!nkszsget t t,dja
szellem"teni1 emelkedettebb szinten kilni. -=ondolj,nk 'sak arra1 hogy nem egy l"rai $ akr
szerelmi trgy@ $ k!ltemny vagy %estmny keletkezett !szt!nlemonds1 elrhetetlen
vgyakozs nyomn./ 3gszsges m*don szeretni s !r6lni1 nemileg kielg6lni ppoly %ontos1
mint a meg%elel(re vrni vagy sz6ksg esetn lemondani. -Tovbbi rszleteket illet(en
,tal,nk a gazdag magyar szakirodalomra./
!#. ,rkl$s s lelki egszsg*delem




3rk!l's s lelki egszsgB Hogy %6gg ez a kett( !sszeB Az egszsges ember erk!l's!s1 a
beteg nemB Az erk!l'stelensg betegsgB =y*gy"that*B Termszetesen nin's ilyen sematik,s
!ssze%6ggs. A htk!znapi letben is tapasztalj,k1 hogy egszsges emberek lehetnek
krtkonyak1 s a betegek !n%elldoz*an .j*k. s %ord"tva. Akkor milyen !ssze%6ggsek
lehetsgesekB T,d,nk$e valamit tenni az ember erk!l'si vilgrtB Annak meg(rzsrtB
Gannak$e lehet(sgei a megel(zsnek a z6llsnl1 b>n!zsnlB
3rk!l'si vilg,nk kialak,lsa s %ejl(dse
Az ember erk!l'si vilgnak pszi'hs$prevent"v vizsglatakor *hatatlan,l k6l!n%le
szemlleti s rtkelsi krdsekkel tallkoz,nk. 3gymssal ellenttes vilgnzeti s vallsi
megk!zel"tsben is. +eg"tsget a llekelemzs s a pszi'hoterpia1 a pszi'hohigin s a
pszi'hitria tapasztalataib*l nyerhet6nk. Lgy taln lehetsges az el%og,latlan t,domnyos
vizsgl*ds az ember lelki rtkei vdelmben1 meg(rzsben.
Az erklcsi rtkels kiterjedhet a magatartsra1 s(t az egsz emberi szemlyisgre.
9eszlhet6nk az ember erklcsi magatartsrl ltalban, kiemelhetj6k annak szo'ilis1
agresszi*s vagy sze4,lis megnyilvn,lsait. Lgy beszl6nk pl. .sze4,lis erk!l'sr(l.. Az
egyes %oglalkozsoknak is van erk!l'si rendszere. Lgy az orvosok etikai bizottsgnak %eladata
az egyes orvosi tevkenysgek szakszer>sgnek1 a beteggel val* magatartsnak1 esetleg
azzal kap'solatos panaszoknak a vizsglata. +ajnos1 az elm@lt vtizedek %olyamn s ma is
szmos egyb ter6leten az emberek magatartst inkbb a jog paragra%,sai s a szank'i*k
szablyozzk1 mint az erk!l'si belts -moralits helyett legalits/.
Az erk!l'si magatarts nem korltozhat* egy$egy ter6letre1 hisz az erk!l's az egsz
szemlyisgen alap,l1 ebbe az rzsek1 lmnyek1 ind,latok1 gondolatok1 valamint a
viselkeds s a 'selekvs $ teht bels( s k6ls( vilg,nk $ egyarnt beletartozik.
Termszetesen a pszi'hik,s tevkenysg nem @gy zajlik1 hogy minden bels( vagy k6ls(
t!rtns el(tt .tgondolj,k.1 hogy azt .szabad$e vagy sem.. A spontn 'selekvseknl1
imp,lz,soknl sokszor hinyozhat a meg%ontols1 szablyozs1 de m>k!dhet ez t,dattalan,l.
+zoktk mondani1 hogy a .j*. szinte a .vrben van.1 .a lgynek sem rt. Termszetesen
nemegyszer tallkoz,nk a tpel(ds1 a meggondols kon%likt,saival1 az @n. .erk!l'si
dilemma. eseteivel1 amikor d!nteni kell .j*. s .rossz. k!z!tt vagy .kt rossz. k!z6l a
kevsb htrnyosat vlasztani. Gannak erk!l'si szempontb*l semleges jelensgek1 pl. milyen
r,hban van valaki1 hnyszor eszik naponta. A k!r6lmnyek vltozsval azonban ez is vlhat
erk!l'si rtkels trgyv1 ha pl. valaki megbotrnkoztat*an dekoltlt r,hban jelenik meg1
vagy gyszhzban oda nem ill( rik"t* !lt!nyben.
Az erk!l'si magatarts szablyz*i -L6'kert1 ;8&/ a lekiismeret, a bntudat, a megbns, a
$elelssg, a becs%let s a szgyenrzs. 3 szablyoz* m>k!dsek mellett ismtelten r kell
m,tatn,nk a szemlyisg rtkeire1 els(sorban az emberi kap'solatokra s itt %(leg a
szeretetre. 9eszl6nk .erk!l'si tisztasgr*l. -p,ritnsgr*l/1 amid(n az egyn mindent tvol
tart magt*l1 ami nem morlis1 s lete az rtkek szolglatban ll. 9eszl6nk mg
.erk!l'sileg %eddhetetlen.1 nemeslelk> emberr(l1 de sz*l,nk annak ellenkez(jeknt
.lelkiismeretlen.1 .%elel(tlen.1 s(t .elvetem6lt. szemlyekr(l is.
A magatartst szablyoz* erk!l'si le"rsok lehetnek sajtosan etikai1 trsadalmi normk vagy
vallsi el("rsok -vallserk!l'si t!rvnyek/. Az ,t*bbiak k!vet(i az el("rsok -vallserk!l'si
t!rvnyek/. Az ,t*bbiak k!vet(i az el("rsoknak szigor@an -az ortodo4ok1 %,ndamentalistk/1
vagy szabadabban -liberlisok1 neol*gok stb./ tehetnek eleget.
3rk!l'si let6nkh!z nem 's,pn a szablyok megtartsa tartozik1 hanem a szemlyisgben
lv( rtkek megjelense is: a k!z!ssgi tevkenysg1 az elmly6lt m,nka1 a tehetsg
megnyilvn,lsai -m>vszetben stb./. Ilyen rtelemben beszl 7romm -;825/
produktivitsrl1 vagyis az egynben rejl( adottsgok1 kpessgek1 bels( rtkek
k!zreadsr*l.
A lelkiismeret az erk!l'si el("rsok leg%(bb (re az emberben. 3z a latin .'ons'ientia.1 a
nmet .=eWissen. vagy a g!r!g .syneidesis. sz*nak %elel meg. #ind a hrom sz* -a .'on.
vagy .',m.1 illetve a .ge. vagy .syn. el(taggal/ az .egy6tt.$t,dst jelenti. A lelkiismeret
teht nem enged titkor1 .benn6nk valaki mg t,d. dolgainkr*l. Felenti ez a trsadalmi1 a
szo'ilis1 a morlis vilg bels( kpviselett. A m,lasztsnl1 a hibnl1 szablyok
megsrtsnl beszl6nk .b>nr(l.1 melynl .megsz*lal a lelkiismeret hangja.. 3z seg"t
tjkoz*dni abban1 hogy mi a .j*. vagy .rossz.. Ha valaki vtett s .b>nbe esett.1 a tnyek
elismerse nyomn %eltmadhat benne a .b>nt,dat.1 a ny"lt1 illetve el%ojtott lelkiismeret$
%,rdals. Ha ellenll a k"nlkoz* helyzetnek1 lehet(sgnek1 azaz a .k"srtsnek.1 .tiszta
maradhat a lelkiismerete.. Az elmondottak nem p,sztn a %elsorolst vagy a %ogalmi
megk!zel"tst szolgljk1 hanem rvezetnek a pszi'hol*giai alapokra.
A llekelemzs 7re,d -;823/ nyomn a lelkiismeret alapjnak a $elettes5nt tartja. 3redetileg
az lom%ejts kidolgozsnl -;8<</ %edezte %el 7re,d a 'enz@ra szerept1 amely a t,datba
nem enged be $ vagy leg%eljebb talak"tva1 .lr,hban. $ az egyn szmra el nem %ogadhat*
tartalmakat1 !szt!nmegnyilvn,lsokat. 3z a ..'enz@rz*.. tilt* vagy megenged( aktivits a
$elettes5n m,nkja. #indez %ejl(ds eredmnye. #elanie Alein1 Fones +pitz %oglalkoztak a
%elettes$n el(%,traival. Alein szerint a kisded mr az anya$'se'sem( kap'solatban
megtan,lja -pl. szopskor az anyamellel kap'solatban/ a kielg6lst hoz* .j*. s az azt
akadlyoz* vagy hinyz* .rossz. trgyak k!zti k6l!nbsget. 7eren'zi -idzi: 7eni'hel1 ;8&/
a gyermek tisztasgra szoktatsnl beszl az @n. .sphin'ter$morlr*l.. #ennyire tesz eleget a
gyermek a sz6l( azon k"vnsgnak1 hogy beleinek tartalmt bilibe 6r"tse. A vgblzr* izom1
a sphin'ter ilyen begyakorlsa a k6ls( .kell. s a bels( .akar. polaritsban zajlik. 7re,d a
%elettes$n kialak,lst az [dip,sz$komple4,s elm@lsval magyarzza: a %i@nak az anyjval
kap'solatos tiltott vgyt el kell %ojtania1 az apjval azonos,l1 s az ( szemlyisgnek
tvtelvel magatartsi normit s tilalmait is tveszi -lenynl mindez %ord"tva t!rtnik/. A
gyermeket mindkt sz6l( erk!l'si vilgnak elsajt"tsra nem p,sztn a sz6l(i b6ntets1
hanem a szeretet6k elvesztst(l val* %lelem is sarkallja. A bevet"tett s elsajt"tott etikai
szablyszer>sgek ks(bb akkor is megmaradnak s hatnak1 amikor a sz6l(k mr nin'senek
jelen. A %ejl(ds tovbbi %olyamn a %elettes$n kib(v6l a trsadalom1 a k,lt@ra el("rsaival1 @j
ismeretekkel. Ha lelkiismeret6nknek meg%elel(en 'seleksz6nk1 harm*nit1 biztonsgot1
vdelmet rz6nk a %elettes$n irnyb*l. Csak@gy1 mint a gyermek1 akit sz6lei szeretnek1
vdenek: mert j*. Dormlis embernl a %elettes$n m,nkjt sokban tveszi a j*zan sz
-7eni'hel1 ;8&/. +erd6l(korban az @j idelok keressekor esetleg a sz6l(k .detronizlsa. is
megt!rtnhet.
A lelkiismeretnek hangja van1 miknt a sz6l(k is szavakkal %igyelmeztetik a gyermeket. Az n
mlyebb rtegei a sajt test rzkelsb(l szrmaznak1 a kinesztetik,s s ol%aktori,s
tjkoz*ds ,tn a viz,lis k!vetkezik. Az n t,datos rsze a szavak ak,sztik,s %el%ogsval
alak,l ki. Az nb(l leszakad* %elettes$n a szavak @tjn vlik rett -7eni'hel1 ;8&/. A
vallsos ember szmra a %elettes$n Isten szavval sz*l1 miknt ezt az ale4andriai zsid*
%iloz*%,s )hilo -Ar. e. 3<$2</ is tan"tja. Istent b"r*knt tiszteli1 aki a lthatatlan b"r*sgon az
emberi lelkek %!l!tt "tlkezik. 3zt a zsid*sg hossz@napon1 a keresztnysg az .,tols*
"tlettel. jelen"ti meg1 mid(n Isten "tlkezik elevenek s holtak %elett.
!#. ! ,rkl$s s lelki egszsg*delem: ?4n; b4nt3dat s egyes rendellenessgei
#indez tvezet a b4nt3dat krdshez. Dormlis esetben az elk!vetett hiba1 vtsg vagy akr
b>n kellemetlen rzssel1 %esz6ltsggel1 esetleg k"nos gondolattal jrhat. T,dj,k1 vagy
rezz6k1 hogy hibzt,nk1 bnj,k1 amit elk!vett6nk. 3setleg a k!vetkezmnyekt(l1 pl. a
b6ntetst(l tarthat,nk. 2gszsges embernl bnt bntudat kvet1 azonban a kett( nem
mindig ll egymssal arnyban. Az egynisgt(l $ a %elettes$n szigort*l $ %6gg(en lehet er(s
a b>nt,dat1 s akr viszonylag jelentktelen dolgok is okozhatnak lelkiismeret$%,rdalst.
3nnek ellenkez(jvel is tallkozhat,nk $ %(knt szemlyisgzavarban szenved(knl $1 nagy
b>n!k ,tn sin's b>nt,dat,k. 7re,d szerint -idzi Hole1 ;858/ .a lelkiismeret ignyei s az n
tevkenysge k!zti %esz6ltsg b>nt,dat %ormjban jelentkezik.. De,rotik,soknl $ k6l!n!sen
depresszi*s sz"nezet> panaszoknl $ mindez t@lmegy a htk!znapi hatrokon. Dyilvnval* ok
nlk6l is jelentkezhet b>nt,dat. 3setleg apr*$'sepr( dolgokat %elnagy"tva1 hibsnak rzik
mag,kat1 vagy akr minden alap nlk6l !nmag,kat hibztatjk.
A b>nt,dat gyakran el%ojtott tartalmakb*l1 k6l!n!sen t,dattalan agresszi*b*l tpllkozhat.
Ai%el sokszor k6l!n%le j*vtteli t!rekvsekben1 t@lzott szeretetkeressben1 esetleg
indokolatlan k!ltekezsben m,tatkozhat. 9e%el b6ntetst(l val* %lelemben1 b>nh(dsi
vgyban1 s(t !nb6ntetsben m,tatkozhat. Az el%ojtott b>nt,dat !nb6ntetsben is
megnyilvn,lhat htk!znapi kisebb tv'selekmnyekben1 pl. elvgj,k az ,jj,nkat1 de okozhat
betegsgi t6neteket is. Az elvesztett hozztartoz*val rzett b>nt,dat a hozz%>z(d(
ambivalens rzsekb(l tpllkozhat1 hall%lelemben vagy hipo'hondris szorongsban
jelentkezhet. Lgy pl. att*l tarthat1 hogy ,gyanabban %og meghalni1 mint az eltvozott1 vagy
taln mr ,gyanazokat a t6neteket vli magn %el%edezni.
Ismeretes a hibkon1 b>n!k!n val* rg*ds1 !nmar'angols -gondolj,nk a lelkiismeret$
%,rdals nmet meg%elel(jre1 a .=eWissensbissen. ki%ejezsre1 mely magyar,l .lelkiismereti
harapst. jelent/. A b>nt,dat !nmaga lertkelshez1 kisebbrend>sgi rzshez vezethet.
A legt!bb gyermek1 serd6l( nemi letnek %ejl(dse %olyamn tesik az !nkielg"tsen1 a
maszt,rb'i*n. #indez nem k*ros. -Inkbb akkor szokott problmt jelenteni1 ha a nagy%ok@
szorongs vagy gtoltsg miatt ez a %ejl(dsb(l kimarad./ )rolong'i*jnak szmos oka lehet1
k*rosra leg%eljebb akkor gondol,nk1 ha a normlis sze4,lis letre lehet(sg volna1 de az
egyn kitart az !nkielg"ts mellett. 3nnek sok%le oka lehet1 pl. meg%elel( rzelmi1 szerelmi1
emberi kap'solatra val* kptelensg vagy gtoltsg1 amely mlyen a t,dattalanban gy!kerezik
-7eni'hel1 ;8&/. 3zrt van1 hogy sokszor az egyszer> %elvilgos"ts vagy nevels nem seg"t1
mert az !nkielg"ts mlyebb okok k!vetkezmnye. 3lind,l egy k6zdelem1 amely sajtos
!rd!gi k!rh!z vezet: mennl inkbb szabad,lni akar ett(l az i%j@1 annl inkbb %olytatja1 s
annl b>n!sebbnek rzi magt. 3z %okozza a szorongst1 az izol'i*t1 a b>nt,datot1 s magt pl.
akaratgyengesggel vdolja. Hozzjr,l ehhez a k!vetkezmnyekt(l val* %lelem1 mely nem
egyszer hipo'hondris %ormkat !lt.
\. \. 23 ves egyetemi hallgat*1 skizoid hatreset1 aki nagy%ok@ bizonytalansga1
plyavlasztsi dilemmi1 sze4,lis problmi s hipo'hondris panaszai miatt
keresi %el gondoz*nkat1 ahol a k!vetkez(kr(l szmol be: Demrgiben n(s6lt1 de
!nkielg"tst vgez1 amit mg nem t,dott %eladni. Hiba j* a %elesge1 akinek
kezdetben ezt a ksztetst megmondta. Hlland* lelkiismeret$%,rdalsa van1 magt
akaratgyengnek tartja. Gallsos nagybtyja1 Jezs( b_ szerint .hallos b>nt.
k!vet el ezzel. 3tt(l szabad,lni nem t,dott1 ez is %okozza b>nt,datt. Mgyanakkor
%ltkenykedik %elesgre1 Domira1 akinek (el(tte volt egy szerelmi kalandja
Lszl*val. Hlland*an %aggatja1 hogy .Lszl* jobb volt$e1 mint (. .#ilyen voltB
Hogy voltB. Dagybtyja ellenezte a hzassgt Domi .el(lete. miatt1 s mivel (
(szinte %elesghez1 ezt meg is mondta neki Az emiatt teljesen .kibor,lt..
3gybknt is %olyton %ltkenykedik r1 att*l tart1 hogy ms %r%iak jobbak1
t!bbek1 .jobban beszlnek a m>vszetr(l.1 szebbek nla stb.
Kendk"v6l nagy benne a bizonytalansg1 pl. Domir*l nha azt gondolja1 hogy .,t'an(.1 hogy
.gonosz.1 mivel el(tte mssal volt. Mgyanakkor szgyelli1 hogy ilyet gondol. 9izonytalansga
plyavlasztsban is megnyilvn,l1 t!bbsz!r gondol r1 hogy helyes$e1 hogy %izika$
matematika plyra ksz6l1 s nem volna$e pl. pszi'hol*g,snak mennie. A6l!n!sen nehz
vizsgk el(tt mer6lnek %el ezek a ktked( gondolatok. #indennel szemben ilyen bizonytalan.
Hlland* hipochondris szorongsokkal k6szk!dik1 daganatokt*l -rkt*l/ %l1 agydaganatt*l1
vgblrkt*l1 sz"vbajt*l stb. Orvosi k!nyveket b@jja1 s azokat a bajokat kapja meg1 amiket ott
ppen olvas. #indezek rszben orvosi vizsglat ,tn1 rszben pedig mag,kt*l is elm@lnak.
3gyik nagyapjt nagyon szerette1 aki vgblrkban halt meg.
Csaldjban apja s anyja %olyton veszekedtek1 apja k!teked(1 de meglehet(sen passz"v.
Anyja viszont %ltkenyked( termszet. Demegyszer (t k6ldte el kmkedni apja ,tn1 hogy
tvolmaradsakor nin's$e n(nl. [r!k!s veszekedsek1 vitk nyomn azt a k!vetkeztetst
vonta le1 hogy ( nem akar olyan lenni1 mint az apja.
Hlland* bntudattal k6szk!dik egy%el(l !nkielg"tse1 ms%el(l szavai miatt1 hisz .nem
szabadna Domir(l s sz6leir(l rosszat mondani.. 9>nt,datnak gyermekkori gy!kerei k!z!tt
akadt egy %ontos *vodai emlk: egyetlen igaz bartjt "grete ellenre nem t,dta megltogatni1
mert sz6lei mshova vittk. Az az egsz nap a kap,ban vrta.
!sszefoglalva: sajtos skizoid hatreset1 ahol egy%el(l az emberi kap'solatok zavarval s
ennek szmos megnyilvn,lsval1 intenz"v !nkielg"tssel1 hipo'hondris panaszokkal
tallkozhat,nk1 s k*ros b>nt,dattal1 mely egy%el(l %elesgvel1 sz6leivel kap'solatos kritikai
gondolataib*l1 ms%el(l !nkielg"tsb(l szrmazik. A megind,lt pszi'hoterpis
m,nknkban mr a kezdeti nhny megbeszls ,tn kedvez( enyh6ls1 %esz6ltsg's!kkens
tapasztalhat*.
A bntudat egyik $ oka a maga ellen $ord6tott agresszi. 3zt k6l!n!sen depresszi*ban
ltj,k1 ahol nagyon s@lyos !nvdak is megjelenhetnek. )l. a beteg hozztartoz*jnak hallrt
!nmagt rzi %elel(snek. 3gy orvosn( $ aki maga is kon'entr'i*s tbor %oglya volt $ nem
vitte onnan id(ben k*rhzba anyjt1 teht .%elel(s hallrt.. Hltalnos ez a kon'entr'i*s
tbor t@ll(inl: b>nt,dat,k van1 mert .(k maradtak meg.1 m"g szmos trs,k elp,szt,lt.
T,d,nk olyan elmebntalomban szenved(kr(l1 pszi'hotik,sokr*l1 akik a k*ros b>nt,dat
nyomn akr gyilkossgot is mag,kra vllalnak1 ahogy ezt Josztojevszkij .9>n s
b>nh(ds.$ben vagy nem egy b>n6gyi kr*nikban olvast,k. A k*ros b>nt,dat s@lyosabb
gyszreak'i*ban szenved(knl is szerepel1 %(knt ha az eltvozotthoz ambivalens rzsek
%>ztk1 s a szeretet mellett nemegyszer k"vnta annak hallt1 de az imp,lz,sait t!bbsz!r
el%ojtotta.
3gyes %el%ogsok szerint bizonyos bncselekmnyekben a k*ros b>nt,datnak is van szerepe1
a b>n!s ennek nyomsa alatt k!vet el kriment1 s "gy pr*bl %esz6ltsgt(l szabad,lni.
Mgyanakkor a %elettes$n sajtos .r,l*. viselkedst idz el(: a .legt!kletesebb. b>ntnynl
is htrahagyhat a tettes valamilyen nyomot1 aminek alapjn mindenre %ny der6l. #skor a
tett sz"nhelyre val* visszatrs knyszere miatt leplez(dik le.
Ismert6nk rgebben is hanyag1 nemt!r(d!m embereket1 akiket nemegyszer .lelkiismeretlen.
ki%ejezssel illettek. #odern korunk Av6vmnyaA a $elettes5n meggyeng%lse vagy hinya.
3z nemegyszer a szabadossg sajtos .szabadsg$vilgnzetnek. ideol*giai vd(pajzsa alatt
jelenik meg: .b>n nin's.1 .mindent szabad.1 ami pillanatnyi !r!met s el(nyt jelent1 s
leg%(kppen1 ha nem j!nnek r. 3ddig is ismertek voltak ind,latos1 ingerlkeny
szemlyisgzavarban szenved(k -a rgebben pszi'hopatknak nevezettek/ er(szakos
'selekmnyei1 akr gyilkossgai is1 amelyeket legt!bbsz!r erk!l'si gtls nlk6l k!vettek el.
Njabban az gynevezett hatreseteknl <borderline= tallkoz.nk a lelkiismeret hinyval1 a ki
nem alak.lt <1archaik.s1, +ernberg, ?@AB= felettes6nnel.
+okan a %elettes$n rsznek1 msok a mellette kialak,lt $ bizonyos %,nk'i*kkal rendelkez( $
k6l!n llomsnak vlik az n5idelt. 7re,d -;8;/ eredetileg a %elettes$nnel egy6tt1 vagy
azzal %elvltva m>k!d( jelensgr(l sz*lt. #a kiemelten %oglalkoz,nk az n$idel
jelent(sgvel -Chasseg,et$+mirgel1 ;85/. 3z az egyn el(tt lebeg( $$ t,datosan vagy
t,dattalan,l $ k!vetsre ksztet( modell. +zablyz* hatsa is ily m*don rvnyes6l. #eglep(
az a 7re,d i megllap"ts1 hogy az n$idel alapj,l t,lajdonkppen az ember sajt maga1 sajt
'se'sem(kora szolgl. Az anya$'se'sem( kap'solatban a csecsem mindenhatsgi rzse
rvnyes6lt. +z6ksgleteit ki%ejezsei1 hangja1 szava nyomn anyja maradktalan,l
kielg"tette. A %elettes$nhez hasonl*an az egyni let lmnyei1 tapasztalatai az n$idel
%ejl(dsben is vltozst1 gazdagodst1 b(v6lst hoznak. #indez azonban behelyettes"tse1
p*tlsa annak1 hogy egykor .( sajt maga volt az idel..
3rk!l'si vilg,nkban %ontos szerepe van a szgyen rzsnek. Az ember szgyelli magt
valamilyen 'selekvsrt1 tettrt1 vagy pedig azrt a helyzetrt1 amibe ker6lt. 3z ,t*bbi is ,tal a
trsadalmi vonatkozsra. A htrnyos helyzet1 kig@nyoltsg megszgyen6lssel jr.
Hasonl*kppen a trsadalom ltal el("rt szemrem megsrtse1 a test %edetlenn vlsa
szgyenrzst okoz. ?rdekes beszd6nkben a .leleplezs. ki%ejezs: szoborleleplezsnl a
megm,tats pozit"v rtk>1 m"g valamilyen s!tt 6gy .leleplezse. szgyenteljes dolgokat hoz
napvilgra. #indkett( a megm,tatssal1 az e4hib"'i*val kap'solatos1 'sak ellenkez( el(jellel.
A szgyen pir,lssal jrhat1 ahogy rgebben vidki serd6l( lnyoknl ez oly gyakran
tapasztalhat* volt. Hermann Imre -;85/ a szgyenben .a t6zes szemekt(l val* %lelmet.
tartja alapvet(nek1 a .nem t,dok szembe nzni. rzst. -Ismerj6k a .szemles6tve. vagy
.kis6l a szemem. ki%ejezseket. Dyelvt,domny,nk szerint a magyar .szemrem. %(nv taln
!ssze%6gg a szem sz*val -l. #agyar nyelv t!rtneti$etimol*giai sz*trt/. Mgyan'sak kiemeli a
szgyen trsas vonatkozsait1 a lemeztelen"tettsg s kitasz"tottsg lmnyt. Hermann
%oglalkozik a megszgyen"ts k*rokoz* szerepvel is.
3gy ks(bb nagy h"r>v vlt matematikatanr a gimnzi,m els( osztlyos
dr,kkol* dikjt %elelteti a tbla el(tt. Az izgalmban egyik lbr*l a msikra ll.
A tanr ironik,san megjegyzi: .#ondd1 nem kell neked PC$pap"rB. Az egsz
osztly harsny hahotja k!zben a gyermek megszgyen6lten ll. A tanr egy
letre t!nkretette .szellemes megjegyzsvel. tan"tvnynak a szmokhoz1 a
matematikhoz val* viszonyt.
3gyesek %lnek a szgyent(l1 mondhatnnk a szgyent(l szgyenkeznek. A nevetsgess vls
aggodalma miatt isznak1 gy*gyszert szednek stb. -L6'kert1 ;8&/.
A bnbnat, a megbns, a jvttel egszsges embernl a t.datossg, az tgondols
erejvel is vezethet megny.gvshoz. +ajtos me'hanizm,s ne.rotik.soknl s ms kros
esetben a 1meg nem trtntt ttel.. Ngy kell viselkedni1 gondolkodni1 .mintha mi sem
t!rtnt volna.1 az egszet .jobb el%elejteni.. 3bben %eltehet(en a tagadsnak is van szerepe:
.ne %oglalkozz,nk ezzel a dologgal.1 .ott semmi sem zajlott. 3z akr mgik,s jelleg> is
lehet1 ahogy ezt egy rtelmi %ogyatkos betegemnl lttam.
+zenvedlye az ostor'sattogtats1 melyet %elkrsre a vendgek sz*rakoztatsra
hatalmas lend6lettel vgez. A nagy hanger( nyomn az,tn kezvel az egszet a
leveg(ben .elt!rli..
7iataloknl t>nt %el1 de sajnos %eln(tteknl is terjes a sajtos k!z!ny1 mely a magatartsban
.nemt!r(d!msgben.1 hanyagsgban vagy akr rzketlensgben is m,tatkozik. 3rk!l'si
vilg,nkban az egsz szemlyisg6nknek van szerepe: ebben igen jelent(sek az rzelmeink.
3lg a nyelvhasznlatban a .j* rzs>. ki%ejezsre ,taln,nk. A mindennapi let vltozsaiban
a k6l!n!sen %ontos rzelmi elszegnyeds jelensgk!rre nl,nk Grtes O. Andrs -;852/
m,tatott r. A beszd rzelmileg elsz"ntelenedik. Tapasztalhat* polsi m,nkban is annak
elgpiesed(1 me'hanik,s vgzse1 k!z!ny!s viselkedsben. 3z a .kigs.1 az @n. .b,rn o,t.
-Aronson1 ;853/. Mgyan'sak ismert a sajt s ms emberek rzelmi vilgnak elhanyagolsa1
t,doms,l nem vtele1 amely a kap'solatok zavarval jr. Ale4ithymir*l beszl6nk ilyenkor
-+i%neos1 idzi Gon Kad ;853/. A msik ember $ miknt sajt maga $ rzelmi rezd6leteit .nem
rti meg.. 7(knt pszi'hoszomatik,s betegnl "rtk ezt le1 tovbb azt1 hogy az "gy el%ojtott
a%%ekt"v imp,lz,sok testi t6netek %ormjban adnak h"rt ltezs6kr(l. A szemlytelensg1 az
rzelemtelensg1 az ar' ki%ejezstelensge jellemz( betegsge kor,nknak.
Itt kell %oglalkozn,nk a szocioptis szemlyisggel. A PHO meghatrozsa szerint -idzi
9enes'h1 ;852/ ez a szemlyisgzavar a szo'ilis k!telezettsgek semmibe vtelvel1 msok
irnti rzelem hinyval s mrtktelen er(szakossggal vagy sz"vtelen rszvtlensggel
hatrozhat* meg. 7(knt 'savarg*k1 a trsadalom peremre ker6ltek s a s@lyosabb
alkoholistk k!z!tt tallkoz,nk vel6k.
Az igazmonds egyik erk!l'si alapja mindennapi let6nknek. A tnyeknek meg%elel( k!zls1
a val*sgnak meg%elel( beszd helyesen tjkoztat1 meg%elel( magatartsra ksztet. Az
in%orm'i*nak teht s@lya van1 megk!zel"tse azonban nem egyszer>en sematik,san .%ekete$
%ehr. krds. A kisgyermek mesevilgban l1 ha teht pontatlan,l beszl1 mert kisz"nezi a
t!rtnteket1 %ejl(dsi %oknak meg%elel(en viselkedik. Ha azonban a gyermeknl ez
,ralkod*v vlik1 a %ontos t!rtnseket eltagadja vagy zavart kelt(en adja vissza1 els(sorban a
sz6l($gyermek viszonyban keresend( bajra gondolhat,nk. Ha pl. %lelmben letagadja iskolai
b6ntetseit1 k,dar'ait1 pl. hogy .rossz,l %elelt. -s a sz6l(nek .a tanrt*l kell megt,dnia. az
igazat/. Az ilyenkor alkalmazott szigor@ retorzi* nyomn sajtos boszorknyk!r alak,l ki:
mennl inkbb haz,dik a gyerek1 annl er(teljesebb a b6ntets1 s annl inkbb menek6l a
szeren'stlen @jabb haz,gsgokba. Kendszerint elhanyagolt gyerek vagy t@l szigor@ sz6l(k
esetben tallkoz,nk ezzel.
A knyszer hazugsgot illusztrlja a k!vetkez( t!bbrtelm> vi'' is: .3z a te vlemnyedB. $
krdezi megh!kkenve egy ember a j* bartjt.
.Igen1 'sak nem rtek vele egyet. $ hangzik a vlasz.
#indezek a mai napig %ennmaradt k!vetkezmnyei1 .a rgi re%le4ek.1 a szavak hitelessgnek
megromlshoz s sajnos mg az "rott sz* .s@lytalansghoz. is vezettek -l. pl. a szerz(dsek
meg nem tartsa az egyes vllalatok k!z!tt/.
Az igazmonds az AszintesgbenA sem egyszer> krds. Itt is megvannak a hatrok. A
%e'seg( embereknl sokszor sajtos kilsr(l van sz*1 amikor gtlstalan,l mondanak el
mindent. Dha .'sak. a m!g!ttes tartalom hinyzik. Talleyrand mondsa illik erre: .A szavak
arra val*k1 hogy eltitkoljk az igazi gondolatokat.. A val*sg k!zlse olykor tra,matik,s
lehet1 s az agresszi* szolglatban llhat. Lgy pl. a %esz6lt viszonyban l( $ de mg egymshoz
ragaszkod* $ hzastrsak egyike .bevallja. h>tlensgt: .ht t,dd meg1 hogy n ekkor meg
akkor. 9k6ls helyett ilyenkor %okoz*dik a sr6ls. A tapintat szab hatrt az
(szintesgnek. 3l(%ord,lhat az @n. .pia %ra,s.1 .kegyes 'sals. a msik ember rdekben1 a
szemly k"mlsben. 3z azonban inkbb kivtel. Ilyen problma mer6l %el a s@lyos
betegeknl1 %(knt rkosoknl: .#ennyire mondhat* meg az igazsgB. -l. mg Hrdi1 ;852/.
)szi'hol*g,sok1 pszi'hiterek $ de leg%(kppen pszi'hoanalitik,sok gyakorlatban nagy
krds1 hogy valami mennyire k!z!lhet(1 .mennyire t,datkpes.1 s mennyire kpes az illet(
elviselni a k!zlst.
A haz,dozs k*ros %ormja a pseudologia phantastica. H"res %6llent(k1 nagyzol*k nevt
eml"thetj6k1 mint Hri Fnost1 #6n'hha,sen br*t. 3z ,t*bbir*l szindr*mt is elneveztek1
amelyben szenved( betegek mestersges t6netek vagy k*rkpek ltszatnak keltsvel
akarnak k*rhzban lni vagy ms el(ny!kh!z j,tni -l. mg Hrdi1 ;852/. #r a kriminalits
k!rbe tartoznak a szlhmosok1 akik k6l!n%le 'lb*l -legt!bbsz!r pnzrt/ haz,g m*don
viselkednek1 pl. Goigt Gilmos1 aki mint .A!peni'ki kapitny. vlt ismertt -l. Hrdi1 ;852/. A
szlhmosok k6l!n vl%ajt alkotjk a hzassgszdelg(k.
A kriminalits sokban !ssze%6gg a disszocialitssal. Kszletei azonban t@lmennek jelen
%eladatainkon.
!#.# ,rkl$s s lelki egszsg*delem: A megel)zs
#it tehet6nk a megel(zsrtB
;. A csaldi kr%lmnyek1 a korai gyermekkor itt is meghatroz*. Az oly sokszor emlegetett
%elbomlott 'saldi otthon1 -.broken home./1 a sz6l(k vlsa1 a 'saldi alkoholizm,s1 a negat"v
modell -a .mr az apm is./ %ontos patogn tnyez(. Az anya alapvet( szerepre a
legk6l!nb!z(bb helyeken m,tatt,nk r a hazai s nemzetk!zi irodalom hangs@lynak
meg%elel(en. Pinni'ott .elg j* anyasg. %ogalmra is1 a megkapaszkods lehet(sgre is
-Hermann1 ;830/ kell gondoln,nk. Az anya k*rokoz* hatsra s egyben a z6lls
pszi'hopatol*gijra kap,nk az albbi pldkban betekintst:
3gy 3& ves kpzett n(beteg hzassga ;; v ,tn %elbomlott. 3z nar'isztik,s
szemlyisge s ebb(l %akad* agresszivitsa miatt t!rtnt. Dem b"rta elviselni1 ha
valamilyen elgondolsa1 k"vnsga nem teljes6lt1 @gy rezte1 hogy %rje .semmibe
vette.. +erd6l( lnyt s %it ( neveli. Lenya az anyai kritikkat1 agresszi*t a
viszonylag meglv( j* kap'solat keretben elviseli. A %ival viszont lland*
s@lyos kon%likt,sban van. Annak minden megnyilvn,lsa haragot s da'ot vlt ki
bel(le1 ami a %i@ba is hasonl*kat kelt. .Dem tan,l rendesen. -egy darabig
.minimlis agyi krosodsban. lv( rtelmi %ogyatkosnak1 majd dysle4isnak
tartotta $ persze egyik sem bizony,lt igaznak/. Hlland*an b6ntette. A"vnsgainak
teljes6lst megakadlyozta1 s gtlstalan,l ord"tott vele. A %i@ gyakran az .iskola
mell. ment1 ami az anya haragjt tovbb %okozta. Az analitik,san orientlt
pszi'hoterpiban kider6lt1 hogy %it elvlt %rjvel -bizonyos %okig annak .link.
testvrvel/ azonos"tja1 akihez sajtos szado$mazo'hista k!t(ds %>zi. A %ival
kap'solatos .6gyek. miatt lland*an %elh"vja volt %rjt1 tan'sot kr t(le -amire
objekt"v okb*l1 kpzettsge s tjkozottsga miatt egyltaln nem volna
sz6ksge/1 s ,tna belek!t a tan'sad*ba1 s ismt veszekednek. 9eteg6nk
alapkon%likt,sra ,tal ktsgbeessben elhangzott mondata: %eladja a kt
gyermek nevelst1 mert erre a %eladatra alkalmatlan. A %i@ rossz magatartsa
miatt lland*an kapja a szidsokat s a vszj*sl* anyai sejtseket: ha ma "gy
viselkedik1 mit lehet t(le holnap vrniB A rossz sejtelmeket a %i@ val*ra is vltja:
az iskolban kiszereli az osztlyb*l a padokat s a PC$be szll"tja. #r ebb(l is
baj lett1 de mg nagyobb botrny kerekedik a k!vetkez( 's"nytevsb(l: %'esszel
bekenik a PC %alt1 ami ,tn a %i@ bartjval elt>nik. K!videsen kider6l1 hogy
vidkre mentek1 bet!rtek s ott .elk!t!ttek. kt motorbi'iklit1 majd mi,tn
kisz*rakoztk mag,kat1 azokat otthagytk. Kend(rsgi 6gy lett bel(le1 a
gyereknek el kellett hagyni az iskolt. 9eteg6nk ismt a volt %rjhez %ord,lt1
hogy .egy6tt intzzk a %i@ @j iskolba ker6lst.
2. #int ltt,k1 a %elettes$n e,r*pai k,lt@rk!rben az a,toritssal ll kap'solatban. A 'l
azonban az -Hole1 ;8581 idzi +'her%enberget1 ;822/1 hogy az n az autonmia s a
szabadsg $el $ejldve mennl tbbet vegyen t a $elettes5ntl. #indez az egsz
szemlyisg jobb morlis integr'i*jt1 magasabb szo'ializ'i*jt jelenti: erklcsi
$elelssgrzetet. 3z az egsz szemlyisg %ejl(dst ignyli. Dem 's,pn
hangs@lyeltol*dsra gondolhat,nk1 me'hanizm,sok tvtelre1 hanem szemlleti irnyra: a
b>nt,dat vissza%el1 a %elel(ssg el(re tekint.
3. *arakterzavarok, neurotikus t%netek, kon$liktusok meg%elel( id(ben korriglhat*k1 nha
%radsgos pszi'hoanalitik,sok1 pszi'hoterpis m,kval. 3z esetben a hozztartoz* anya
kezelse is sz6ksgess vlhat. =y*gypedag*gia is sz*ba j!het1 spe'ilis osztlyokat
szerveznek az ilyen gyermekeknek: -.idegesek iskolja./.
. +okat "rtak a gyermeki lops krdsr(l1 a kleptomnia egyes eseteir(l. 3zek azonban
egyniek1 s az okok k!z!tt legt!bbsz!r a sz6l( szeretetlensg1 nha elknyeztets szerepel. A
gyermekek dessget1 rtktelen dolgokat t,lajdon"tanak el. Dem egyszer nehz1
hosszadalmas terpira lehet sz6ksg.
&. A sz6l( nlk6li1 %elbomlott 'saldb*l1 intzetb(l trsadalomba ker6l( veszlyeztetett
gyermekek sorsa nagy gondot okoz. Dagysz6l(k nevelte1 apj,kat$anyj,kat nem ismer(
gyermekek nem ritkn vlnak szo'iopatv. A nagysz6l(k szeretete1 de a pedag*g,sok
6gyessge1 s az emberszeretet itt is sokat tehet.
0. !skolban a tanr5dik kapcsolat1 az iskolai lgkr meghatroz* jelleg>. Ha ez j*1 a
pedag*g,s szemlyisge is meg%elel(1 a tan"ts mellett sokat tehet a szemlyisg%ormlsrt1 a
dikok lelki egszsgrt.
A 2 ves Jniel rtelmessge ellenre iskolai nehzsgekkel k6zd!tt. #erev1
katons osztly%(n!ke %esz6ltsget1 szorongst keltett benne. D(vre1 a ;; ves
Jina ,gyanabban az iskolban $ egy kivl* pedag*g,s ltal vezetett osztlyban $
remek6l tan,l1 !r!mmel jr oda. Jnielt reggelente noszogatni kell1 nem akar
iskolba menni. Jl,tn a nagymama kit>n( pedag*giai seg"tsge ellenre is
nehezen halad a tan,ls. A k!vetkez( osztlyt egy msik1 magasabb szint>1
modern iskolban vgzi1 ahol kit>n( a lgk!r1 a le'kt is ott vgzik el. Aivl*an
tan,l1 der>s1 kedves1 vidm1 j*l %ejl(dik.
A tanr modellknt is szolgl1 s a dikok szemlyisg%ejl(dst1 erk!l'si vilgt is
be%olysolja. Az erk!l'si nevelsben a legmeg%elel(bb a beszlgets -Pright1 ;82;/. Igen
%elel(ssgteljes %eladat1 lnyeges a tanr szavai s viselkedse k!zti !sszhang. T!rtnhet az
osztlyban1 de lehet ngyszemk!zt is. A hideg intellekt,lis nevels -.t!l'srrel t!ltik %ejbe a
t,domnyt./ !nmagban kros1 mert a kap'solat s a szemlyisg%ormls elmarad. A t,ds
hinya p*tolhat*1 de az elrontott szemlyisggel sokkal nehezebb egyenesbe j,tni.
A gyerekek nrtkelsre a 'saldban s az iskolban egyarnt 6gyelni kell -Pright1 ;82;/.
+z6ksges a teljes"tmny1 az egynisg ismerete1 tilos viszont a d,rva leala'sony"ts1 a testi
%eny"ts vagy %enyegets1 ami a tehetetlensg jele. A meleg emberi atmosz%ra itt is $ minden
kros k6ls( hatssal szemben $ nevel(1 gy*gy"t*. Az iskolnak t!r(dni kell a dikok erk!l'si
nevelsvel. 3nnek elhanyagolsa kros. 3l(trbe j!hetnek az osztly1 az iskola negat"v
%ig,ri1 az rtalmas 'soportkpz(dsek -.galerik./1 s a %eln(ttek %radozsa semmibe vsz.
2. A trsadalmi hatsokr*l mr sz*lt,nk. #int ahogy eml"tett6k1 a k!rnyezetben elhangz*
beszd s viselkeds hat az egynre. Ke%lektor%nyben ll* emberek1 trsadalmi
k,l'sszemlyek magatartsa s viselkedse k!vetsre serkent1 gyakran nem is t,datosan. A
sajt* mellett els(sorban a tv$re1 a mozira s a sz"nhzra gondolhat,nk: a k!z!nsges s trgr
beszd1 a krimi1 a horror$ s a sze4%ilmek hatsa szlesk!r>en kros"t. Az emberi let
semmibe vtelre .oktatnak. a krimik1 ahol valakit %ejbe vgni1 meg!lni s a holttestvel
jtszani -mg h,morosan isUU/ htk!znapi. A nz(k el(tt zajlik a d,rvasg szmos pldja1 pl.
a detekt"v-UU/ 6gyes h@zssal rzrjk a %i*kot a b>n!z( kezre. #skor szem6nk el(tt %ojtjk
meg az ldozatot.
5. 7eren'zy -idzi A,nszab*1 ;858/ mondta ki el(sz!r: a modern mdia leg%(bb baja1 hogy
.pldakpek helyett rmkpeket ad.. 3lvesztek az idelok. A %ilmalkotsok a val*sg%eltrs
mellett a nat,ralizm,sra1 majd a szo'ilis 'lzat@ neorealista darabok az let negat"v,maira1
remnytelensgre1 az erk!l'stelensgre helyezik a hangs@lyt. 3z a realits %okozatosan
tol*dik a torzba1 a kptelenbe. A .nz(k idegeit. a horrorban vlogatott rmsgekkel1 szadista
sz!rnyetegekkel1 k"srtetekkel borzoljk %el. A nz(k a mozib*l vagy sz"nhzb*l gyakran 'sak
%esz6ltsggel tvoznak1 s nem lik meg a m>vszi lmnynek1 @j gondolatoknak s
hang,latoknak horizonttg"t*1 lleknemes"t( hatst. A lelki egszsgvdelem szempontjb*l
a m>vszetnek kiegyenl"t(1 egszsgmeg(rz( hatsa lehetne.
!3. Aletkori problmk

A lelki egszsgvdelem %ontos ter6lete az egyes letkorok1 %ejl(dsi szakaszok
problmak!re. A gyermekkori krdsekkel a gyermekpszi'hol*gia1 a pedag*gia s a
gy*gypedag*gia anyagb*l ismerkedhet6nk meg. Itt is idzhetj6k: a gyermekkor
mentlhigin aranykora. A mr elmondottakon k"v6l ismert az emberi let %ejl(dsben a
serd6l(kor1 i%j@kor s a klima41 mint a nagy vltozsok kora1 mely sajtos kr"zishelyzetnek is
%el%oghat*. Mgyan'sak rdemes %oglalkozni az !regsg problmjval1 k6l!n!s tekintettel
arra1 hogy id(s embertrsaink szma napr*l napra n!vekszik az let%elttelek %ejl(dsvel1 az
lettartam meghosszabodsval.
A 'se'sem($ s kisgyermekkor
#s,tt mr volt err(l sz*. #int eml"tett6k: .a mentlhigin aranykornak. tartott szakasz a
megel(zs1 a korai beavatkozs s kollekt"v nevels lehet(sgeit minden emberi
letperi*d,snl el(ny!sebben tartalmazza.
A serd6l($ s i%j@kor
7i@knl ;<$;01 lenyoknl 5$; ves korig beszl6nk serd6l(korr*l -p,bertsr*l/. A biol*giai
%ejl(ds -n!vekeds1 a nemi di%%eren'il*ds stb./ szmos pszi'hs vltozssal jr. 3z az
letszakasz a maga .+t,rm ,n Jrang. peri*d,sval1 az rzelmi1 ind,lati s !szt!nlet sajtos
koszval a gyermekb(l a %eln(ttsg %el vezet( %orrongssal teli viharszakasz. A serd6l(kor
hrom %( tenden'ija -Gikr1 ;85</: a sz6l(kr(l val* rzelmi levls1 a nemi identits elrse
s a %eln(tt szerep vllalsa. A serd6l( sokszor lmodozssal1 rzkeny visszavon,lssal1
srt(d!ttsggel s olyan megnyilvn,lsokkal reagl1 melyek azel(tt vele kap'solatban
ismeretlenek voltak. A k6lvilg sokszor rtetlen6l ll a nha da'ol*1 ellenszeg6l(1 esetleg
nagykp>1 nagyhang@1 !nkritika nlk6li megnyilvn,lsok el(tt. Aki azel(tt szerny1 'sendes
volt1 most nagyhang@1 da'os lehet1 akr hirtelen hang,latvltozsokkal. ?g s %!ld1 val*sg s
lomvilg k!z!tt lebeg1 egyszer kt lbbal a %!ld!n praktik,s1 mskor teljesen irrelis. Aeresi
!nmagt1 helyt1 egynisgt1 let'ljt. Dha az let nagy krdsei1 %iloz*%iai problmk
%oglalkoztatjk. 9r a szemlyisg alapjai korbban megalapozottak1 de a serd6l(vel j*
kap'solatot tart* k!rnyezet1 megrt( okos sz6l(k sokat tehetnek mg az egszsges %eln(tt
vlsrt. Gikr meg%ogalmazsban -;85</: .A serd6l(kor lezajlsa %6gg att*l1 hogy hogyan
reaglnak a sz6l(k a gyermek6k %6ggetlenedsre.. Ha a sz6l(kkel val* kap'solat,k nem j*1
hinyos vagy akr ellensges1 akkor sodr*dnak trsadalomellenes galerikbe -Gikr idzi
)opper s =y!rgy k,tatsait/. A 'saldb*l val* eltvolods1 elmagnyosods viszi a serd6l(t a
galerik rzelmeket p*tl* k!z!ssgbe.
Termszetesen a serd6l(kor kilezhet rgebbi kon%likt,st1 kirobbanthat ne,r*zist. +zakember
tan'sra vagy seg"tsgre is lehet sz6ksg.
!$j:korrl beszl6nk a ;0$t*l 2;$2& vig. Aor,nkban %iatalsg,nkat az a''eleratio jellemzi1
azaz a %ejl(ds testi s rtelmi ter6leten t!rtn( gyors,lsa. I%jaink t,dsa s szellemi
%elksz6ltsge sebesebb ritm,s@ lett1 ,gyanakkor szemlyisg6k1 rzelmi vilg,k messze
elmarad e m!g!tt. Innen van a %eln(ttek azon meg%igyelse1 hogy .gyerekesnek.1 vagy akr
.gyermeknek. mondjk a 2<$2; veseket nemegyszer szemlyisg6k retlensge miatt. 3zrt
is oly %ontos az i%j@sgot a kros hatsok1 els(sorban az alkohol s a drog %ogyasztsa ellen
vdeni. A6l!n!sen kros retlen szemlyisgek %eln(ttsgnek %itogtatsa ez@ton. Mgyan'sak
veszlyt jelent az agressz"v irnyba val* %ejl(ds. A %ilm1 a tv nagy mennyisgben ontja az
agressz"v tartalmakat1 s ilyen modellel krosan be%olysolja a %iatalsgot -Getro1 Csap*1
;88;/.
A klima4
A klima4 problmit illet(en is 'sak nhny szempontra szor"tkoz,nk -Hrdi1 ;852/. D(knl $
ltalban &$&& v k!z!tt $ a menses elmaradsa1 a hormonlis vltozsok h(h,llmokhoz1
ar'pir,lshoz1 izzadshoz1 %ej%jshoz1 vgtagzsibbadsokhoz1 valamint szorongshoz s
lehangoltsghoz vezethet. Dem p,sztn biol*giai vltozsr*l van sz*1 hanem testi$lelki
k!l's!nhatsr*l is -)et(1 7rter1 ;88;/. 3zeket t!bb tny is bizony"tja. Lgy a vegetat"v t6netek
-h(h,llmok1 elpir,lsok stb. a hormonszint/ !sztrognek 's!kkensvel magyarzhat*k1 m"g
a t!bbi pszi'hs t6net a szemlyisgb(l %akad*. Az ilyen pszi'hoszomatik,s eredet mellett
sz*l pl. a transzk,lt,rlis meg%igyels is1 hogy olyan trsadalmakban1 ahol a n( menopa,za
,tn komolyabb szerephez j,t1 a klima4 szinte nyomtalan,l zajlik le. Ilyen tapasztalatokra
tettek szert pl. Izraelben l( arab n(knl. A .klima4. sz*t rgebben gyakrabban hasznltk1
mint ahogy az a val*sgnak meg%elelt: t@l volt rtkelve. #a az orvosi gyakorlatban is
vltozs szlelhet(1 egyre kevesebbet tallkoz,nk ezzel. oka nem 's,pn a pontosabb
alkalmazsban rejlik. A trsadalmi halads1 a n(k egyenjog@sga1 sokrt>bb trsadalmi
szerep6k1 az letkor meghosszabbodsa stb. nyomn a %ogalom .meta%orik,s.1 k!zponti
szerepe elveszett. A legt!bb n(nl a menses elmaradsa zavarmentes1 vagy legalbbis a
normalits hatrain bel6l kisebb$nagyobb h,llmzssal zajlik. Ahogy tapasztalt n(gy*gyszok
s pszi'hiterek erre ,talnak1 a klima4ban pszichs szempontbl mrlegre ker%l a
szemlyisg1 annak eddigi rzelmi1 szerelmi lete. Az ilyenkor er(teljesen jelentkez( pszi'hs
zavarok rendszerint k6l!n%le meg nem oldott kon%likt,sok1 nehz lethelyzetek1 addig
kompenzltan tartott lappang* pszi'hitriai jelensgek s k*rkpek %elsz"nre ker6lst
jelentik. #s%el(l szmos letesemny is erre az id(szakra esve terhelheti az am@gy is
sr6lkeny szemlyisget. A mrleget viszont msik oldalra billentheti1 hogy a n(k @j
letlehet(sget1 @j szerepet kaphatnak az anyai hivatson k"v6l -esetleg ,tn/1 @j %eladatk!rbe
lphetnek.
Az !regsg s a ny,gd"jazs
Dhny sz* az !regsgr(l. A krds hatalmas irodalma -De,garten1 ;88</ s a haznkban
megjelen( egyre t!bb k!zlemny -Hrdi1 ;852I Ivn1 ;88;I =orka ;88;/ $ a k6l%!ldiek mellett
$ szmos %ontos rszletre vilg"t r. Termszetesen itt %okozottan ll a lelki egszsg egyik
alapjaknt az .p testben p llek. gondolata. #inden korban1 de az id(seknl k6l!n!sen
gonddal kell 6gyelni a testi egszsgre1 annak ellen(rzsre s egyens@lyban tartsra. +zmos
betegsg1 mely az let mellett a llek egyens@lyt is veszlyezteti1 lelkiismeretes el(zetes
ellen(rzssel kisz>rhet(1 elhr"that*.
Az !regkor lelki egszsgvdelmben $ ahogy Ivn -;88;/ mondja1 a
.geromentlhiginjben. az egyik leg%ontosabb tnyez( az aktivits s annak megtartsa.
Az egyni tevkenysg1 annak intenzitsa s min(sge ki%ejezi1 hogy mennyire tartja magt az
egyn %iatalnak. 3z prognosztik,san is %elhasznlhat*: az egyik legjobb .t@llsi szemlyisg
$ prediktor.. A ttlensg1 a monot*nia hasonl"t az !regeds %izikai hanyatlshoz. Dyilvn
nem egy esetben a kett( k!l's!nhatsban is lehet. Az akt"v1 vitlis id(sb!d(t .%iatal$!reg.$nek
mondjk1 s "gy beszlnek .harmadik korr*l.. A hanyatl*1 inakt"vv vl* id(s embert pedig
.!reg$!reg.$nek mondjk -De,garten1 ;88</. 3z ,t*bbival kap'solatban beszlnek .negyedik
korr*l.. #indez termszetesen nem %6gg !ssze a kalendri,mi vekkel1 mert lehet egy 0<
ves .!reg$!reg. s egy 5< ves .%iatal$!reg..
#eghatroz* az id(s emberek szocilis, csaldi helyzete. Akik 'saldi vagy rokoni1 esetleg
barti k!rben lhetnek1 melegsgben1 ny,galomban1 biztos"tott a harm*nij,k. Ha azonban
hozztartoz*ikat elvesztik1 s a %iatalok nem t!r(dnek vel6k1 vagy ellensges lgk!rben lnek1
elszigetel(dnek1 mag,kra maradnak. A knyszer> magny1 a szomor@ egyed6llt s@lyos
veszlye az id(skornak. Ha a 'saldi viszlyok %olytat*dnak vagy kilez(dnek1 testi$lelki
megterhelsek1 krosodsok rik az id(s embert. +zeren'stlen6l k!t!tt eltartsi szerz(dsek
k!zepette remnytelen6l verg(dhetnek a %esz6ltsggel teli helyzet hl*jban. A vilg,nkban
n!veked( agresszi* az id(s embereket sem k"mli. Lgy gyermekekhez hasonl*an
tallkozhat,nk az id(sekkel kap'solatos br,talitssal1 s@lyos %ok@ elhanyagoltsggal1 amid(n
.meggy!t!rt !reg t6netegy6ttesr(l. beszl6nk -=orka1 ;88;/. 7>tetlen szobban tartjk (ket s
nem egyszer sz*val s tettel bntalmazs az osztlyrsz6k. )szi'hitriai m,nknkban azonban
az rem msik oldalval gyakrabban tallkoz,nk: az !regek t@lrzkenysge1 esetleg
k!vetel(zse sajtos ellensges helyzetet alak"t ki1 s ilyenkor t@lzottan vagy indokolatlan,l
vdaskodnak1 %eljelentenek: ..nem adnak enni. vagy romlott telt adtak.. Leggyakrabban
id(sebb nnik ker6lnek a meny6kkel ilyen vits1 kon%likt,sos helyzetbe. Termszetesen a
'saldtagok k!z!tt k6l!n%le gazdasgi vitk is keletkezhetnek1 s akkor az egyik testvr
maghoz k"vnja venni az eltartsi szerz(dsnek nem meg%elel(en elltott sz6l(jt
A harmonikus s szilrd k!rnyezet %ontos szerept akkor ltj,k1 amikor a megszokottb*l
kiker6lve1 k*rhzba vagy idegen k!rnyezetbe j,tnak az !regek. A!nnyebben jelentkezhet
ilyenkor zavartsg1 jszakai del"ri,m. A!nnyebben jelentkezhet ilyenkor zavartsg1 jszakai
del"ri,m. Az id(s emberek $ ameddig 'sak lehet $ a megszokott k!rnyezetben k"vnnak lni.
3zrt sokszor rthetetlen egy$egy szo'ilis otthon vezet(jnek vagy %(n(vrnek1 hogy az
elhanyagolt1 rossz laksk!r6lmnyek k!z6l mirt nem hajland* az id(s ember a minden
tekintetben korszer>1 higinik,s szo'ilis otthonba menni.
Az letkor meghosszabbodsval $ haznkban is $ %ontos krds a nyugd6jazs. Am"g 3,r*pa
egyes orszgaiban a ny,gd"jkorhatrt leszll"tjk1 addig az letkor meghosszabbodsval a
ny,gd"jban t!lt!tt vek szma n(. A ny,gd"jban t!lt!tt egszsgi llapot ltalban %olytat*ja
az el(z(knek1 s a ny,gd"j legt!bbsz!r nem oka a k*ros llapotnak1 leg%eljebb a betegsg a
maga teljessgben bontakozhat ki -De,garten1 ;88</. A ny,gd"jba menetelt(l sokan %lnek: a
ttlensgt(l1 a hanyatlst*l1 az id(skori betegsgekt(l s vg6l1 de nem ,tols*sorban a
szo'ilis peremhelyzett(l: .nin's rj,k sz6ksg. +ok %6gg azonban att*l1 hogy mennyire
ksz6lt %el a ny,gd"jas erre az letszakaszra1 milyen tervei s k6ls($bels( lehet(sgei vannak.
Mgyan'sak lnyeges1 hogy maga k"vnt$e ny,gd"jba menni1 vagy k6ldtk. A vratlan1
tapintatlan1 d,rva ny,gd"jazs megrend"t( lehet1 s nem egy tragdihoz vezetett. A
ny,gd"jazst el( kell ksz"teni. A ny,gd"jba von,lsban hrom szakaszt k6l!nb!ztet6nk meg
-De,garten1 ;88</. Az els( szakaszban az egyn igyekszik az @j helyzethez alkalmazkodni1 s
keresi !nmagt s az @j let%ormt. 3zt .mhezheteknek. is mondjk1 mindent be akar p*tolni1
amit addig elm,lasztott. A msodik szakasz hat h*napt*l egy vig terjed1 amid(n kialak"tja @j
k!r6lmnyeit s megtallja a helyt. A ks(bbiekben szmos @j k!r6lmny1 bels( er(%orrs1
akr @j letplya bontakozhat ki. Ismerj6k az id(sek nyelvtan,lst1 egyetemi el(adsokra
val* jelentkezst. Dem egy @j alkots jelent meg .a harmadik kor. termkeknt. Az id(s
ember a ny,gd"j korhatr elrsig a m,nkahelyt s a trsadalmat szolglta. 3zrt
megbe's6ls jr. #s%el(l gondoskodni kell1 hogy pl. tovbb tevkenykedjk kisebb
*raszmmal s intenzitssal. A ny,gd"jas ne rezze magt %eleslegesnek1 tovbbra is legyen
meg a helye1 %eladata s jelent(sge a dolgoz*1 alkot*1 %ejl(d( emberi k!z!ssgben.
#indezekben %ejez(dj!n ki az a megbe's6ls1 szeretet s h,manista magatarts1 melyben
egyre nagyobb szm@ id(s embertrs,nkat a modern trsadalomban rszes"teni.
!4. A krzis; a krzishelyzet s az ngyilkossg


A modern lelki egszsgvdelem sokat nyert a kr6zis %ogalmval -Caplan 1 ;80./.
Termszetes ,gyanis1 hogy az egszsges lelk> ember is ker6lhet az let viszontagsgai
%olyamn olyan megterhel(1 nehz helyzetbe1 mellyel nem t,d megbirk*zni. A szemlyisg
er(i vdekeznek1 de ha energii kimer6lnek1 az egyens@ly elvsz s tmenetileg k*ros t6netek
lphetnek %el. #egk6l!nb!ztet6nk letesemnyeket YC,llbergert1 -;825/ idzi )!ldinger
-;85/1 Haenel1 ;858Z1 melyek megterhel(ek ,gyan1 de ltalban el(re lthat*ak:
k!rnyezetvltozs1 vls1 b"r*sgi trgyalsok stb. #s%el(l vratlan1 ki nem szm"that*
.tra,matik,s. t!rtnseket1 amelyek az egynt ,gyan'sak kr6zishelyzetbe hozzk.
Termszetesen a kt%ajta megterhels az letben nem mindig egyrtelm>1 pl. .sima. b"r*sgi
trgyals is okozhat vratlan megrend6lst1 vagy a vlsok is legt!bbsz!r elg nagy
megterhelsekkel jrnak. 3gyeseknek a vizsgik $ kr"zishelyzetekkel $ szorongssal jrhatnak.
A kr"zisben szlelt t6netek $ a kr6zisreakci megnyilvn,lsai $ lehetnek lelkiek $ szorongs1
lehangoltsg1 izgatottsg $ vagy testiek1 illetve testiek is $ sz"vpanaszok1 gyomor$blpanaszok1
remegs1 izzads stb.
A pszi'hitria itt tlp a htk!znapok .normlis. embere problminak ter6letre s
kr"zisterpival seg"t a szenved(n1 esetleg k6l!n!sebb diagnosztik,s %orm,la ignybevtele
nlk6l. Az ilyen llapotok rendszerint s6rg(ssgre ,talnak1 intenz"vek1 nagyerej>ek1 az n
dezorganiz'i*jval1 tmeneti %,nk'i*$ s m,nkakptelensggel jrhatnak1 gyors seg"tsget
ignyelnek. Tallkozt,nk olyan megnyilvn,lsokkal is1 melyek ,gyan nem letveszlyesek1
de a beteg szmra intenz"v hall%lelemmel jrnak. Az er(teljesebb szorongs1 akr ny"ltan1
akr valamilyen testi betegsg lar'ban is megjelenhet. Jiagnosztik,san legt!bbsz!r $ ppen
a szorongs keltette $ testi panaszok okoznak problmt.
A kr6zishelyzetre s kr%lmnyeire jellemz plda az albbi:
T!bb "zben jrt intzet6nkben az az &< ves iskolaigazgat* pedag*g,s1 aki els(
alkalommal $ trsadalmi vltozsok nyomn $ sok megterhelsnek lett kitve s azt
vette szre1 hogy ingerlkeny lett1 reak'i*i agressz"vebbek1 s nagyon ki%radt.
Ismtelt %oglalkozssal1 kis gy*gyszerelssel a %radsos korszakon t@lj,tva ismt
teljes er(vel vetette magt a m,nkba. At v m@lva @jra jelentkezett azzal1 hogy
a sajt* k6l!n%le tmadsokat intzett az ltala vezetett intzmny ellen1 egyes
m,nkatrsait1 a gazdasgi 6gyeket tmadtk. #i,tn azonban az egy h*napig tart*
revizi* sorn kider6lt1 hogy a %elmer6l( vdak igaztalanok1 s a %( 'l az (
llsnak $ a vdaskod*k egyike rszre val* $ megszerzse volt1 kimer6lt. 9r
m,nkatrsai mind mellette lltak1 titkos szavazson is meger(s"tettk1 rendk"v6l
al,szkony lett1 semmi sem rdekelte1 semmivel sem t,dott %oglalkozni: sztsz*rt1
%s,lt1 k!z!mb!s1 ingerlkeny lett1 szjszradssal1 izzadssal1 lland*
%olyadkignnyel. Ar"zishelyzet ez1 ahol a .%@rs. 'lja llsnak ms szmra
val* megszerzse. #orlis %eddhetetlensge sem vdte elgg -3< ve ,gyanott
dolgozik1 ;5 ve vezet(llsban1 semmi%ajta .b>n!s politikai m@ltja. nem volt
stb./: a k6ls( megterhelsek nyomn kimer6lt1 s a k!r6l!tte lv( kaotik,s
helyzetet nem tolerlta. )ihenssel1 antidepressznsokkal s meg%elel(
%oglalkozssal siker6lt llapott egyens@lyba hozni.
A kr"zisbe j,tott beteggel haladk nlk6l kell %oglalkozni. Az ilyenkor alkalmazott
pszi'hoterpis eljrst kr6zisintervencinak mondj,k. +ok%le m*dszer alkalmazhat*.
A!z!tt6k rdemes meg%ogadni +onne'k gondolatt -Keimer1 ;805/: .#eg%elel( tmogats
mellett kis1 j*l adagolt sikerlmnyekkel s btor"tssal emelve az !nrtkelst1 lehetsges a
kr"zis rtelmes %eldolgozsa.
A traumatikus kr6zis ltalban ngy szakaszban zajlik -Aats'hnig s Aonie'zna1 ;8501 idzi
C,llberget/: Az els( a sokk llapota1 amikor a bajba j,tott mellett kell llni s tmogatst kell
ny@jtani. Az ezt k!vet( %jdalmas .reakt6v $zisban. $ mely nhny htig tarthat $ a %elmer6l(
rzsekkel s a val*s helyzettel kell %oglalkozni1 majd a harmadik szakaszban $ amely nhny
h*napig is tarthat $ %eladat,nk feszltsgnek, trelmetlensgnek, csaldsnak feldolgozsa.
Gg6l az .:jra orientlds. k!vetkezik1 amely kedvez( esetben a szemlyisg jobb
m>k!dshez vezethet.
A kr"zisproblmk egyik leg%ontosabb %aja: a gyszreakci. 3z sokban ms kr"zis%ajtk
modellj6l szolgl.
F*val a modern kr"ziste*ria el(tt "rt 7re,d -;8;0/ a gysz problmjr*l1 az ilyenkor keletkez(
reak'i*r*l: a .gyszm,nkr*l.. A k,tat*k az ( nyomn lttk meg ennek jelent(sgt s ltj,k
mi is nap mint nap a trgyveszts rendk"v6l szerepet: hozztartoz* vagy ms %ontos szemly
elvesztse1 nagy jelent(sg> val*di vagy vlt ilyen vesztesg k*rnemz(. #int )arkes -idzi
Hrdi1 ;852/ is mondja: a trgyveszts a pszichitriban olyan $ontos, mint a gyullads a
krtanban.
3gszsges embernl vagy testi betegnl egyarnt tallkozhat,nk gyszreakcival. Az
orvosnak problmt jelenthetnek pl. vgtagamp,tls ,tn a beteg testi vesztesglmnye1
depressz"v panaszaiI hasonl*kppen t!r(dnie kell az elhalt beteg hozztartoz*inak
megnyilvn,lsaival. #a mr a gyszreak'i*val1 a gyszm,nkval $ a sokak ltal .reakt"v
depresszi*nak. min(s"tett llapotokkal $ az orvosnak kell %oglalkoznia. #indez az
orvost,domny s a trsadalom %ejl(dsvel orvosllektani, pszichoterpis krdss vlik.
#int ltt,k1 a gyszol* gyakran .szomatizltan.1 teht testi t6netekkel jelentkezik $1 "gy orvost
keres %el. A .k!nnyebb.1 ny"lt esetekben azonban a lelki egszsgvdelemben kpzettek1 pl.
papok1 akik esetleg a pasztorlis pszi'hol*giban is jrtasak1 tradi'ionlis vigasztal*1 seg"t(
szerep6knek is eleget tehetnek.
.nticiplt gyszrl. beszl6nk1 ha a bek!vetkez( vesztesget mr $ el(re gyszoljk. Az
ilyen reak'i*ban szenved( hozztartoz* pl. egy s@lyos beteg el(tt %egyelmezetten viselkedhet1
de (szintesgi ignyeivel ,gyan'sak kon%likt,sba ker6lhet. Dem %ejezheti ki a k!zelg( vggel
kap'solatos rzseit. )l. le,kaemis gyermekek sz6leinl %igyeltk ezt meg.
A gyszreak'i* 3ngel -;82</ szerint ngy szakaszban zajlik: A kezdeti sokk llapotban a
megrzk*dtatst k!vet( sajtos gtoltsg1 bels nmasg rvnyes6l. A vesztesget az egyn
sokszor nem is kpes t,doms,l venni. A tny azonban a msodik szakaszban %okozatosan
tudatoss vlik1 a harmadik szakaszban megind,l a restit:ci s a negyedikben az oldds.
T"p,sos gyszreak'i*ban $ mely akr 3$0 h*napig is eltarthat $ a kezdeti bels( nmasg1
sajtos zrlat1 kong* 6ressg1 szinte ijeszt(. ?tvgytalansggal1 lmatlansggal1 szorongsos
attakokkal jrhat1 lehangoltsg k"sretben. Az elvesztst kezdetben tagadja a gyszol*1
mintha az elhalt tovbb lne. Aopogsokat1 zajokat hall1 mintha az .( hangja. lenne1 .(.
jelentkezne. =yakran lmodik az eltvozottr*l1 aki .ismt ott van.1 .visszatr..
+zorongsaiban is jelentkezhetnek az @n. .azonos"tsi jelensgek1 s %lhet att*l1 hogy (t is az
a baj ri1 ami hozztartoz*jt. 3z az @n. .v%ord,l* reak'i*. %ormjban is m,tatkozhat: att*l
tarthat1 hogy a hallozs v%ord,l*jval hasonl* vagy azzal egyenrtk> baj ri (t is. A
gyakorl* orvos szempontjb*l k6l!n!sen %ontosak a %elmer6l( vdak. 3zek a depressz"v
alaphang,latt*l %6gg(en !nvdak %ormjban is tapasztalhat*k. A hozztartoz* valamilyen
m,lasztssal marasztalja el magt a beteg hallban $ rendszerint teljesen indokolatlan,l $
tartja magt vtkesnek.
Cngyilkossg utn a hozztartoz*k !nvdai mellett -.n okoztam.1 .miattam. halt meg/
megjelenhet a tny tagadsa1 az elhalt .tisztra mossa. -.nem lehetett !ngyilkos. .nem
olyan nem tehetett ilyet./. =ondatlansg okozta: .baleset volt. stb. #sokat is
vdolhatnak: .Hat*sgok nem vizsgltk ki elgg. .nem meg%elel( vlemnyt adtak..
A*rhzban elh,nytaknl el(%ord,lhat az orvos megvdolsa: .nem kezelte meg%elel(en. stb. $
mindez a %eldolgozatlan gyszm,nka nyomn.
3gyik eredmnyesen kezelt betegem rgebben k!z!lt -Hrdi1 ;852/ pldja a k!vetkez(:
Hatvanves n(: nhny h*napja lenya %rjhez ment. K!viddel ,tna 5 ves
desanyja meghalt. .Dgyen volt,nk1 most 6res a laks.. Dgy h*napja1 anyja
halla *ta1 kptelen megny,godni1 'sak s"r1 s az elh,nyt holmijt nzi. #inden re
emlkeztet. Ha s"rjhoz kimegy a temet(be1 egy napig .nem t,d maghoz trni..
?jjel nem t,d al,dni1 .att*l tartok1 hogy meg(r6l!k.. A beteg !sszesen ngy
alkalommal jrt a pszi'hitriai gondoz*ban1 s ezalatt rszletesen tbeszlt6k az
elszenvedett megrzk*dtatst s a nyomban jelentkez( panaszait. A n!vekv(
belts nyomn %elvilgos"thatt,k llapotnak termszetr(l s pla'ebo1 enyhe
altat* tmeneti hasznlata a harmadik beszlgets ,tn sz6ksgtelenn vlt. Az*ta
is panaszmentes.
; h*nap alatt gy*gy,lt beteg6nk pldja a k!vetkez(: ; ves1 adminisztrat"v
m,nkak!rben dolgoz* n(nek kt h*napja halt meg az !''se vgblrkban.
Hromnegyed ve betegedett meg1 s br messze lakott1 de rendszeresen le,tazott
hozz1 gondosan polta. +z6lei viszont1 akikkel !''se haragban volt1 nem t!r(dtek
vele1 anyja mr letben .le"rta.1 mivel .a h@ga volt a kedven'e. A halleset *ta
nem t,d al,dni1 nappal %radt1 ny,gtalan1 jrkl1 gondolatai lland*an
elkalandoznak1 %eledkeny. Ngy rzi1 mintha pillanatok alatt meg!regedett volna.
+em a temetsen1 sem az*ta nem t,d s"rni. A!rzeti orvosa ms%l h*napig 9;2$
vitamin injek'i*kkal s tranQ,illnsokkal kezelte1 de ez nem hasznlt. Ht
alkalommal jrt intzet6nkbe1 ahol panaszaival intenz"ven %oglalkozt,nk. )la'eb*t
kapott s enyhe altat*t. 9eszlgetseinket kezdetben igyekezett magt tartani1 de
sokat s"rt. As(bb %ej%jsokr*l panaszkodott1 majd t6neteivel egy6tt ez is
%okozatosan elm@lt s .el%elejtette. az altat*t bevenni A terpia a tovbbiakban
gy*gyszer nlk6l %olyt. [''snek sz6leivel val* kon%likt,sn sajt hasonl*
problmi sz>r(dtek t. A kezels teljesen panaszmentesen lezr,lt. 3zt az egy
h*nap m@lva t!rtn( ellen(rz( vizsglat is meger(s"tette.
A t"p,sos gyszreak'i*kon k"v6l ismert annak kr*nik,s vl%aja is1 mely tartalmban s
intenzitsban s@lyosabb: a gtolt1 illetve ksleltetett %orma. Az ilyen .gysz nlk6li
gyszreak'i*. az rzelmek el%ojtsval1 hinyval jr. A gtolt s ksleltetett gysz hajlamos"t
pszi'h*zisra is. =yakoriak a mr eml"tett azonos"tsi kszsg alapjn az elvesztett trggyal
val* azonos,ls1 a hipo'hondris megnyilvn,lsok1 pl. .a gyszol* is rkot kap.. A
legk6l!n%lbb testi megnyilvn,lsok: obstip'i* -szkrekeds/1 hasmens1 tvgytalansg1
nehz lgzs1 %ej%js mellett mg s@lyosabb pszi'hoszomatik,s k*rkpeket1 pl. 'olitis
,l'erost - %eklyes vastagblgy,lads/ is le"rtak.
A kr"zisllapotok szakszer> elk6l!n"tse egyrszt %ontos1 mert brmely ms ak,t pszi'hitriai
k*rkphez hasonl* t6netekkel jrhat1 s ezrt is trgyaljk egy6tt a s%rgssgi pszichitria
problmivalI ms%el(l azonnali beavatkozst1 seg"tsget ignyel.
A kr"zisproblmval kap'solatosan szoktak beszlni az ngyilkossg krdsr(l. Az
!np,szt"t* t!rekvsek jelennek meg az ilyen megoldhatatlannak ltsz* helyzetben1 s ekkor
vlaszthatja az egyn ezt a vgzetes ,tat. Termszetesen nem p,sztn a kr"zishelyzet vezet
!np,szt"t* magatartshoz1 els(sorban depresszi*s betegek1 de ms1 s@lyosabb lelki
bntalomban szenved(k1 vagy mag,kat gy*gy"thatatlannak rz(1 magnyos emberek1
kr*nik,s betegek1 akr hossz@ meg%ontols ,tn1 vagy valamilyen ak,t esemny kap'sn
%olyamodhatnak let6k be%ejezshez. Az !np,szt"t* magatarts alkoholbetegeknl is gyakori1
s van olyan %el%ogs -#eninger1 ;835/ mely magban a szenvedlybetegsgben is ilyen
tenden'it lt. -A t6netek is ezt igazoljk1 hisz az alkoholbetegek testileg s lelkileg
t!nkreteszik mag,kat./
Az !ngyilkossg $ a k6lvilgi ltszat ellenre $ legt!bbsz!r nem t!rtnik vratlan,l. T!rtnete
s el(zmnye van. 7re,d *ta t,dj,k1 hogy az !ngyilkos t,lajdonkppen a k6lvilg elleni
agresszi*jt maga ellen %ord"tja. Az !ngyilkos a depresszi* dinamikjnak meg%elel(en
!nmagt vdolja1 b>nt,data van1 s ennek nyomn el akarja magt p,szt"tani. #int ms,tt1 pl.
K,dol% tr*n!r!k!s t!rtnetben olvast,k1 a vele szemben ll* konzervat"v 7eren' F*zse%et1
valamint az (t elhanyagol* 3rzsbet kirlynt akarta elp,szt"tani1 vagy legalbbis bossz@jval
s@jtani1 mert a t!rtnetb(l t,dj,k1 a tr*n!r!k!s !nkez> halla s@lyosan megrend"tette a
sz6l(ket1 s(t az egsz monar'hit is -+alvendy1 ;855/.
Termszetesen a legk6l!n%lbb k,dar'lmnyek1 trgyvesztsek1 stb. mind hozzjr,lhatnak
a vgzetes tetthez1 az let eldobshoz. A6l!nbsget tesz6nk hallhoz vezet( !ngyilkossg s
!ngyilkossgi k"srlet -ms ki%ejezssel: parasz,i'idi,m/ k!z!tt -br mindkett( k!z!s t(r(l
%akad/. A legt!bb !ngyilkossgot gy*gyszerrel k!vetik el1 rgebben a barbit,rtokkal1
@jabban a pszi'hotrop szerekkel $ svj'i adatok szerint -#i'hel1 ;88;/ $ benzodiazepinnel.
+okszor a vletlenen m@lik1 hogy t@lli$e tettt az elk!vet(. Ha idejben rtallnak1 akkor
esetleg megmenthetik. A tapasztalatok szerint az !ngyilkossgot megk"srl(k 3<$0< X$a
megismtli tettt.
&ldinger 7FGHI8 szerint a szuicidium hrom szakaszban $ejldik ki. Az els(ben a %elmer6l(
problmkkal1 kon%likt,sokkal szemben megjelennek ki@tknt a k6l!n%le !np,szt"t*
gondolatok1 megoldsok. A msodikban a sz,i'id s az !n%enntart* tenden'ik k!z!tt har'
zajlik. 3zt ambivalens rzelmi llapot jellemzi. 3kkor szoktk ki%ejezni a hallra val*
kszsget1 az !ngyilkossgi szndkot. Az ilyenkor t!rtn( jelzseket mint seglykrst
%oghatj,k %el. A harmadik szakaszban t!rtnik az elhatrozs1 jellemzi ezt a .vihar el(tti
'send.. Termszetesen a hrom peri*d,s szemlyisgt(l1 alapbetegsgt(l %6gg(en k6l!nb!z(
temp*ban zajlik le.
Az !ngyilkossg kivltsban nem %eledkezhet6nk meg a divat, a modell szerepr(l.
@erther5e$$ektusr*l beszlnek1 mivel =oethe regnyt sikere mellett !ngyilkossgi
t!megh,llm k"srte. A magyar szpsgkirlyn( sz,i'idi,ma -7ekete ;882/ ,gyan'sak
nagyszm@ k!vet(re tallt. Ismeretes pl.1 hogy #agyarorszgon a +eres Kezs( szerezte
vilgh"r>v vlt slgert1 a .+zomor@ vasrnap.$ot !ngyilkossgi epidemia k!vette -Haenel1
;858/. Dha nehz elk6l!n"teni a balesetet az !ngyilkossgt*l1 de nyilvnval*1 hogy
mindkett(ben az !np,szt"t* tenden'ia gy(z.
#int err(l Cselk*val is "rtam -Hrdi1 ;852/1 az !ngyilkosjel!ltek 0<$2< X$a el(zetesen jrt
orvosnl1 az el(z( hrom h*napban 515 X1 hrom vben 0< X rszes6lt orvosi elltsban s
az akt"v keres(k k!z6l a k"srlet el(tti vben 0213 X volt tppnzes llomnyban. #indez
megn!veli az orvosok1 els(sorban az alapelltsban dolgoz*k1 k!rzeti orvosok1 'saldorvosok
lehet(sgt1 hogy korn %elismerjk az !ngyilkosjel!lteket. 9r az !ngyilkossgok sok k!z!s
jelensget tartalmaznak1 de olyan sok egyni tnyez( sz!v(dik a httrben1 hogy
prognosztizlni mg a kpzett szakembernek sem mindig siker6l. A szndk %elismersben
seg"tsgemre van a %ent eml"tett rizik*tnyez(k mellett -depresszi*k1 skizo%rnia1 kr*nik,s
betegsg stb./ A 1ingel5$le preszuicidlis szindrma.
;. +ajtos beszk%ls1 mely els(sorban rzelmi jelleg>1 pl. akinek azel(tt !r!met okozott a
sportmrk(zsek1 kill"tsok ltogatsa stb.1 az ilyenkor ezekre mr nem %igyel. Aedvelt
szemlyeivel s dolgaival kap'solata meglaz,l1 illetve megszakad.
2. )aga ellen $ord6tott agresszi.
3. Cngyilkossgi $antzik. 3lkpzeli magt a ravatalon1 a temetsen stb.
#a mr rszletesebb krd("vek s sklk llnak rendelkezsre az !ngyilkossgi szndk
%elder"tsre1 de a Kingel$%le hrom alapszempont1 a rizik*szemlyisg1 az letk!r6lmnyek
s a pszi'hodinamika %igyelembevtele mellett1 seg"thet a veszly %elismersben.
A %entiek ellenre az ngyilkossg megelzse mg sok k"vnnival*t hagy maga ,tn.
A6l!n!sen haznkban1 ahol a ;<< <<< lakosra es( !ngyilkosok szma ;85$ben &18 volt s
;852$t(l ,gyan van nmi 's!kkens1 ;858$;88<$ben ;1<; lett az e,r*pai ;5$2<$as tlaggal
szemben. Az !ngyilkossg megel(zst illet(en a primr preven'i* -Keimer1 ;850I Haenel1
;858/ a 'saldra1 az anya$gyermek kap'solatra p6l. Mtal,nk mindarra1 amit szeretetteljes1
megkapaszkodst jelent( 'saldi kap'solatokr*l mondott,nk.
Az emberek, a laikusok jobb pszicholgiai kulturltsga1 egyms irnti nagyobb rdekl(dse
!nmagban sokat seg"thetne. 3zrt is jogos Kingel idzett mondsa -Haenel1 ;858/ hogy az
emberek nem t,djk mi zajlik embertrs,kban1 nem ismerik %el id(ben a p,szt"t* tenden'it.
A nyilvnossg %elvilgos"tsban els(sorban a sajt*nak1 a mdi,moknak van %ontos szerepe.
A modellhatsr*l1 a Perther$e%%ekt,sr*l mr sz*lt,nk: szmos plda van arra1 hogy sajt*ban
k!z!lt vagy moziban ltott pldk k!vetsre !szt!n!znek. A!zismert1 hogy neves
szemlyisgek !ngyilkossgr*l -pl. #arilyn #onror*l/ sz*l* @jsg'ikkek sokakat ilyen
'selekvsre ksztettek. Njabb meg%igyelsek szerint balesetek rszletezse1 vagy plda rtk>
hallesetek is .%ert(z(en hatnak..
A primer preven'i*ban seg"t a riziktnyezk $igyelembevtele -depresszi*1 kr*nik,s
betegsgek1 alkohol$ vagy gy*gyszer%6gg(sg1 'saldban el(%ord,l* !ngyilkossgok1 az
egyn ilyen k"srletei stb./ k6l!n%le .talsok, kijelentsek, clzsok mrlegelse. Dgy
vtizedes pszi'hitriai m,nknkban nem k6l!nb!ztet6nk meg .k6l!nleges.1 .spe'ilis.
sz,i'id preven'i*t1 egyetrt6nk pl. Kihmer s 9arsi -;88</ nzetvel abban1 hogy a
legnagyobb !ngyilkossgi veszlyt jelent( endogn depresszi* antidepressznsokkal val*
kezelse igen %ontos a megel(zsben. Ar*nik,s betegek1 pl. skizo%rnisok hall,'in'i*k1
k*ros ind,latok1 imp,lz,sok hatsa al ker6lhetnek vagy egyszer>en betegsgi llapot,kat1
trsadalmi1 'saldi peremszerep6ket nem b"rvn elviselni: vget vetnek let6knek. A
szek,nder s ter'ier preven'i* elvlasztsa itt elg nehz. 3l(bbiehez els(sorban a kr"zis
megoldst soroljk. A bajba j,tott meghallgatsa1 !np,szt"t* gondolatainak sz*vttele1
%eldolgozsa1 valamint akt,lis $ s ha lehetsges $ alapkon%likt,saival val* %oglalkozs a
leg%ontosabb elemei a %eladatnak. Mgyan'sak itt ajnljk az !ngyilkossgra val* lehet(sgek1
s alkalmak ellen(rzst. Lgy pl. a %egyverekhez1 a mrgekhez val* j,ts %okozottabb
kontrolljt. Ismert1 hogy vannak .kedven'. magaslati helyek1 ahonnan az !ngyilkosok
le,granak1 pl. DeW ^orkban az 3mpire +tate 9,ilding1 )rizsban az 3i%%el$torony. Az ilyen
helyek ny"lt rszein dr*thl*t alkalmaznak stb. A ter'ier preven'i* lnyege az ,t*gondozs
-Aats'hnig s Aonie'zna1 ;850/1 amelynek %( 'lja az !ngyilkossgot megk"sreltek
llapotnak rendezse1 sors,k k!vetse s @jabb tett elk!vetsnek1 a visszaessnek
megakadlyozsa.
Haznkban tele%onszolglat is ltes6lt a .lelki elssegly. 'ljb*l -9alik*1 ;88</. A bajba
j,tott embernek lehet(sge van a nap brmely *rjban anonim m*don ez@ton seg"tsgrt
%olyamodni. A vilgban ezt legsikeresebben a +zamaritn,sok vgzik Angliban. Lester
-;88;/ igen szekptik,s az !ngyilkossg megel(zsnek szervezett %ormival1 "gy az @n.
!ngyilkossgot megel(z( k!zpontokkal1 tele%onszolglattal szemben. Irodalmi adatok szerint
,gyanis mai napig nem bizony"tottk az !ngyilkossgra spe'ializlt intzmnyek
hatkonysgt: azaz m>k!ds6k nyomn nem 's!kkent az !ngyilkosok szma. #indezek
ellenre a k,tat*m,nkra s a pr*blkozsokra minden vonalon nagyon nagy sz6ksg van1
mert nyilvnval*an a 'entr,mokban -pl. a Kingel ltal 9'sben ;85$ban alap"tottban/ s ms
-pl. to4ikol*giai osztlyok mellett alak,lt kr"zis s konziliri,si/ intzmnyekben mgis'sak
sok emberen seg"tenek.
!sszefoglalva: az !ngyilkossg problmja a mai napig megoldatlan s komple4 krds1 br
az egyni seg"ts sokszor hatkony1 mg ha statisztikailag nem is m,tathat*k ki az
eredmnyek. A lelki egszsgvdelem1 az egszsgnevels intenz"vebb m,nkja nyomn
remlhet(1 hogy ezzel szemben is sikerrel vehetj6k %el majd a har'ot.
!%. A babona; a 5"sls; s az okk3ltizm3s

Az ember a pszi'hol*gia tern nem k,tatott ki mindent: nem trta %el az emberi szemlyisg1
a lelki m>k!dsek minden titkt. A teleptia1 a gondolattvitel1 s ms hasonl* @n.
.paranormlis. jelensgek t,domnyos vizsglatval a parapszicholgia %oglalkozik
-Tis'hner1 ;8&&/. A ma mg megmagyarzhatatlan1 szokatlan1 k6l!n!s1 .'sods. esetleg a
holnapi t,domny %nyben megk!zel"thet(v1 rthet(v s(t htk!znapiv vlhat. Dem egy
%el%edezs plda erre1 s nem egy t,d*st el"tltek1 varzsl*nak1 boszorknynak kiltottak ki1
akiknek tanai a ks(bbiekben a htk!znapok %nyes igazsgv vltak. A babonban azonban
nem err(l van sz*. A t,domnyos szemllettel1 s(t a htk!znapi j*zan gondolkodssal
ellenttes hiedelmek1 'selekvsek1 magatartsok k6l!n%le %ormban lnek az emberekben.
3zek egszsges1 akr m>velt egynekben is kisebb$nagyobb szigetknt ltezhetnek.
Akadnak1 akiknl ezek kiterjedtebb1 szemlyisg6kben nagyobb teret %oglalnak el. Ilyenkor
.babons emberekr(l. beszl6nk. A!znapi dolog1 hogy valamit .le kell kopogni.1 vagy a
tizenhrmas szmt*l %lni kell1 a kmnysepr(vel val* tallkozs .szeren'st hoz.1 a
talizmnok vdelmet ny@jtanak1 szeretn'st hoznak.
Az @n. okkult jelensgek is1 pl. a szellemidzs1 mdi,misztik,s jelensgek lehetnek
t,domnyos vizsgl*ds1 a parapszi'hol*gia trgyai. #s%el(l az ezekben val* rszvtel1
tovbb az asztrol*gia1 a j*sls stb. mg egszsges embernl is veszllyel jrhat -9ender
;8&&I Tis'hner1 ;8&&/. Az embernek termszetes k"vn'sisga1 hogy megt,dja1 .mit hoz a
j!v(B.. Akr pozit"van1 t,domnyosan1 akr negat"van1 hitetlenkedssel1 ktelkedssel
rtkelj6k a jelensgeket1 a rsztvev(kben szorongst1 %lelmet kelthet. 9etegsgek
el(rejelzse1 lettartam,nk megjel!lse stb.1 mind ,gyan'sak szorongst okozhatnak. +okan
kardoskodnak a beteljes6lt j*slatok igazsga mellett. A j*s .megmondta.. Demegyszer
tallkoz,nk azzal1 hogy az illet(nl ppen a j*sls nyomn .k!vetkezik be az.1 amit(l %lt.
Akarva1 akaratlan,l .tallkozik azzal.1 beleker6l abba a helyzetbe1 amit .el(re megj*soltak
neki.. Alapja lehet a szemlletm*d is1 az eleve .betpllt. j*slat nyomn azt ltja meg1 azt
vlasztja ki a vilgb*l1 amit ..neki el(re megmondtak.. Az emlkezetnek is lehet torz"t*
szerepe -Hrdi1 ;852/.
3gy 0 ves ny,gtalan elmebeteget szll"tanak elmeosztlyra lek!t!zve1
.elmebaj s sze4,lis aberr'i*. gyan@jval. Az elmonds szerint kisgyermekek1
els(sorban kislnyok k!r6l .*llkodott.. Az iskolban is jrt1 ahol .egyik$msik
gyermek ,tn rdekl(d!tt..... .#egj,talmazott. kt kislnyt1 majd .megtekintette
az iskolt.. -Tan%el6gyel(nek nztkU/ 9ehozatala el(tt az egyik kislnnyal
beszlt1 s(t annak sz6leihez is elment rdekl(dni. 3kkor t!rt ki a botrny1 mert az
indokolatlan,l rdekl(d(nl sze4,lis zavart sejtettek1 verekeds keletkezett s 5$
;< embernek kellett le%ogni a beteget1 hogy k*rhzba t,djk szll"tani. Ott az
el(bb mg lek!t!tt ember sz"jaib*l kiszabad,lva rendk"v6l j*modor@an1 'siszoltan
viselkedik1 s vlasztkos st"l,ssal adja el( meglepetst s k*rhzba szll"tsnak
rthetetlensgt. 3gyetlen panasza asztmja1 melyt(l ;2 ves kora *ta szenved. Az
,t*bbi 3 vben panaszai gyakoribbak lettek. A k*rhzi meg%igyels sorn ;<
napig teljesen rendezetten viselkedik1 semmi%le k*rosat nem szlel6nk. #r$mr
elbo'stsn gondolkod,nk1 amikor a vele val* %oglalkozs nyomn megny"lik1 s
egy ;< oldalas1 s>r>n tele"rt jegyzetet ny@jt t1 amelynek '"me: .Anna her'egn(
j*slatai.. #indebb(l paranoid tveseszmerendszer bontakozik ki1 melyet a
k!vetkez(kppen 'soportos"tva m,tathat,nk be.
;. # jslat: A ;< oldalas s>r>n tele"rt jegyzetben ;8$t(l napjainkig a t!rtnelmi
esemnyek szinte t,domnyos pontossggal szerepelnek. #indezt azonban ;8$
ben .Anna her'egn( j*solta meg.. 3lmondsa szerint ez @gy t!rtnt1 hogy ;8$
ben megismerkedett egy n(vel1 aki %elment a laksra s ott .%el%edte. magt1 .(
Anna her'egn(.. 3zek ,tn krte a tenyert s j*solt a betegnek. Akkor ( nem
vette komolyan az egszet1 'sak ;8&<$ben d!bbent r1 hogy .minden igaz1 amit a
j*slat ll"tott.. 9m,latosnak tartotta1 hogy sajt sorst illet(en minden rszlet
pontosan egyezett azzal1 ami t!rtnt. A j*slat azonban a jelenen is t@lm,tat s az
ll a vgn: .#aga lesz az ,ralkod*. $ azaz a beteget valamilyen %ormban
llam%(v vlasztjk. Ha az eddig megj*soltak bek!vetkeztek1 akkor ez is meg
%og t!rtnni. Hogy minisztereln!k lesz$e vagy az 3D+\ %(titkra1 az mindegy. A
lnyeg a %ontos1 a %ormt mg nem t,dja.
2. # gyermekek szerepelnek a tveseszmk k!vetkez( 'soportjban. 3lmondja1
hogy szeretett volna gyermeket1 de nem lett1 brmennyire is k"vnta. Dhny
h*napja $ k!zvetlen6l behozatala el(tt $ nem kis meglepetsre j!tt r1 hogy .van
gyermeke.. .3gy 3rzsbett(l.1 .egy az ismeretlen her'egn(t(l.1 .egy pedig a
%elesgt(l.. 3z ,t*bbira a k!vetkez(kppen j!tt r: moziban 6lt1 mellette egy
gyermek. 3kkor hirtelen .eszbe !tl!tt.1 amit a .%elesge mondott.1 hogy ( .a
kislnya mellett %og 6lni.. 3z,tn k"srte haza a gyermeket s akart rdekl(dni az
.ll"t*lagos sz6l(kt(l.1 hiszen a gyermek az !v. 3kkor estek neki az emberek s
vertk meg. Aptelen dolognak tartja az egszet1 hiszen a %elesge .mondotta neki
azt el(z(en.1 ks(bb azonban a .t!rtntek ,tn kereken letagadta.. A msik
gyermek egy %i@ volt1 akit a vonaton ltott. Az*ta nem tallkozott vele. 3gy
kosarat viv( id(sebb asszonnyal volt1 .mint ahogy azt el(re megmondottk.
3. -ltkenysgi1 bizonyos mrtkben 6ld!ztetses elemek is szerepelnek. 3gsz
behozatala1 a gyerekekkel kap'solatos megveretse stb. el(re meg volt rendezve.
A %elesge intzte "gy1 hogy beker6lj!n s megszabad,ljon t(le. #indezt pedig
azrt1 hogy ny,godtan lhessen valakivel1 akir(l nem t,d. A %enti tveseszmket
rendezett magatartssal1 vilgos1 ki%ogstalan beszdst"l,ssal1 megnyer(1
sz,ggeszt"v modorral adta el(. 7elhangolt1 t@lont@l !nt,datos magatartst
magasabb kpzettsggel tmasztotta al s azzal1 hogy mindig minden6tt vezet(
volt1 gyermekkorban1 a katonasgnl1 majd a m,nkahelyn -mg ha nem is
volt olyan nagy rangja1 de beosztsa igen./. #r behozatala el(tt is nagy nemi
aktivitsr*l beszlt: .kt$hromszz n(vel volt legalbb dolgom. 7elesge
is meger(s"tette hipersze4,alitst s hozztette1 hogy .az ellenllhatatlan %r%iak.
k!z tartozott.
Az eml"tett k*rkp paranoid pszichzis1 amelyben sajtos emlkezeti zavar, a mlt erteljes
talak2tsa szerepel, hossz vek ta fokozatosan kialak.l, felsz2nre jv nagyzsos
tveseszmk nyomn. #indezt $ nhny jelentktelen rszletet nem tekintve $ j*slsnak ll"tja
be1 melyet az esemnyek el(tt keletkezettnek mondott. Ha .vissza%el minden bevlt.1 akkor
el(renzve is minden be %og k!vetkezni.
A k*rkp alapvonala teht a j*sls1 amely a beteg letben mindig jelent(s szerepet jtszott: a
m@ltban is mindig meglmodta a vele t!rtnteket. )l ha diszn*val lmodott1 pnzt kapott1
ha t!lgy%val1 levelet. Leg@jabb lmban magt tiszti egyenr,hban ltta1 teht taln mris
kormny%( lett.
Ha a beteg lett!rtnett nzz6k1 a j*slsnak vigasztal, kiegyenl2t, vgyteljes2t szerepet
t.lajdon2that.nk. A nagyzsos elemek mellett a beteg %olyton hangoztatta1 hogy ( mindent
kib"rt1 mindent el t,dott vllalni. 3z,tn is "gy lesz. +@lyos hbor@s viszontagsgokon1
hadi%ogsgon1 b!rt!nb6ntetsen stb. ment t. Gajon nem rthet($e ilyenkor olyan tveseszmk
kialak,lsa1 amelyek a legnagyobb bizonytalansg1 az elrontott let ,tn biztos1 %nyes j!v(t
j*solnak szmraB Ahogy a beteg is mondta: .A sok rossz ,tn j!nni %og valami j*B. A j*sls
az lettel szemben sajtos1 ebben az esetben pozit"v vgzetszer>sget jelent1 amely rokon a
paranoid .eleve megrendezettsggel. -a beteg ilyenr(l beszlt is/. A gyermekkel kap'solatos
helyzete is .rendez(d!tt. tveseszmiben: mindig szeretett volna %elesgt(l gyermeket1 de ez
a vgya nem teljes6lt. .Anna her'egn(. j*slata szerint vg6l is kider6lt1 hogy hrom
gyermeke van1 s ezrt is rdekl(d!tt ,tn,k az iskolban.
3set6nk egyben a j*sls ,t*lagos keletkezse szempontjb*l is jelent(s. A beteg @gy ll"totta
be1 hogy a j!vend(monds mg ;8$ben hangzott el. A t!rtnelemben1 a
m>vel(dst!rtnetben nem ismeretlen jelensg ez. T!bb j*slsr*l is kim,tattk1 hogy nem
akkor keletkezett1 amikorra az id(pontjt megjel!ltk1 hanem sokkal ks(bb. 3zek k!z6l t!bb
pr*%'ir*l kim,tattk1 hogy .vissza%el j!vend!lt. tnyek s szerz(j6k nem is a %eltett id(ben
lt.
A j*solt eredmnyek ms meg%igyelsek szerint is az emlkezet torz6t hatsa alatt llnak.
3gy igen rdekes pszi'hol*giai k"srlet is altmasztja ezt: 9lint #ihly -szemlyes k!zls/
j*soltatott magnak s ezt "rsban r!gz"tette. As(bb veken kereszt6l %ejb(l le"rta1 ahogy arra
visszaemlkezett. Ggezet6l egybevetette az eredetivel. A k6l!nbsg megd!bbent(en nagy
volt s szmos dologra %erdn1 torzan1 az akt,alits hatsa nyomn .emlkezett. vissza.
+ok sz* esik az .nmaga megvals6totta jslatokrl.. A 'selekvsben megnyilvn,l a
sz,ggeszt"v $ vagy msok szerint pla'ebo $ hats rvnyes6lse -Fahoda1 ;82&/. 3gyik$msik
ember meg is 'selekszi1 amit neki j*soltak.
3gy rgi %ilmben -.Az *ra k!rbejr./ megj*soljk valakinek1 hogy .gyilkolni %og.. A
%(szerepl( addig$addig tpel(dik1 rg*dik a j*slaton1 m"g vgre nem hajtja azt: meg!li a j*st.
)szi'hol*giai .beolvassok.1 egyes kvhzi gra%ol*giai jellemzsek1 a j*slsok ,gyan'sak
pszi'hs krt okozhatnak1 ny,gtalansgot1 szorongst kelthetnek.
Az elmondottakhoz alapknt szolgl 'reud nak az animizmusrl s mgirl sz*l* le"rsa
-;8;3/. A primit"v npek letben ,ralkod* animisztik,s vilgkp lnyege a sajt
szemlyisgnek1 lelki %olyamatainak a k6lvilgra val* kivet"tse. Az (ket k!r6lvev(
k!rnyezetben minden trgynak1 dolognak lelke van $ %knak1 k!veknek egyarnt. $ A
termszeti %olyamatokat is lelki tnyez(kkel magyarzzk. Az animisztik,s szemllet
%ejl(dsvel ezek a projekt"v %olyamatok alakot kapnak1 dmonok1 szellemek %ormjban
megszemlyesednek. Lgy az els( elmaradsa1 a szrazsg vagy a p,szt"t* %!ldrengs1 a vihar1 a
villmls a gonosz szellemek $ esetleg istenek $ m>ve1 akik .haragszanak. s (ket .ki kell
engesztelni.. 3setleg ldozat %ormjban1 s ez mr elvezet a vallshoz. 7re,d szerint .a
gondolatok mindenhat*sga. a k!zpont: az elgondoltak1 a benn6k lv( rzelmi1 ind,lati s
ms tartalmak mindenre magyarzat,l szolglnak. Hatnak is: ez vezet a mgihoz1 melyet az
.animizm,s stratgijnak.1 te'hnikjnak nevez. Az es( hinyt pl. es(,tnzssal1 az @n.
imitat"v mgival akarjk megsz6ntetni1 pl. szitn t!nt!tt v"zzel. A nvmgia1 a nvvel val*
manip,l'i* pp@gy hat1 mint az ellensget megszemlyes"t( bb,val val* mesterkeds: amit
azzal m>velnek1 az az egynnel is megt!rtnik. #g ma is ismert a gy>l!lt szemly .in
e%%igie. -kpmsval val*/ elp,szt"tsa vagy a %elvon,l* t!megben a bb,jnak elgetse. A
n'i k!nyvgets nem p,sztn k,lt@rellenes barbrsg volt -%ajinak tit,llt politikai
tveseszmk nyomn elp,szt"tottk az emberi t,domny s m>vszet kin'seit/. 3z egyben
tartalmazta a m>vek gondolatainak s szerz(inek megsemmis"tst is. 3l(kpe volt az
embermilli*k kon'entr'i*s tborokban val* meggyilkolsnak.
A %entiek alapjn nyilvnval*1 hogy a babona s az okk,lt jelensgek animisztikus
szemlleten alap,lnak. 3zek rszben t,datosak1 rszben a t,dattalan,nkban gy!kerez(
ind,latokkal s %antzikkal kap'solatosak: amikor sz6ksgszer>en .lekopog,nk. valamit az
asztalon $ babons 'selekvst hajt,nk vgre1 esetleg nem is gondol,nk arra1 hogy azzal
valamilyen veszlyt akar,nk elhr"tani1 eredetileg .a gonosz szellemet el>zni..
Az animisztik,s1 mgik,s gondolkods 7re,d szerint primit"v npek hitben1 bizonyos %okig a
vallsokban s a ne,r*zisokban -%(knt a knyszerne,r*zisokban/ l1 de ma t,dj,k1 a
pszi'h*zisban is -%(knt skizo%rniban/ rvnyes6l. +zm,nkra k6l!n!sen jelent(s1 hogy a
mindnyj,nkban meglv( mgik,s elemeknek a m>vszet a legmeg%elel(bb megjelen"tsi
ter6lete. Itt a m>vsz kilheti .gondolatainak mindenhat*sgt.1 Pells .lthatatlan. s
.'sodatv( embert(l. a mai %antasztik,s irodalomig minden lehetsges. Az olvas* vagy nz(
a %antzikat nem'sak %el%ogja1 hanem rezonl is rj,k. A modern ember mitol*giai ignyeire
p6l a j!v(t sejtet( %antasztik,s irodalom s m>vszet: a s'i$%i.
A mai k,lt,rnkban is lteznek .varzsl*k.: b>vszek %ormjban. A magyar elnevezs azrt
is kit>n( az idegen .mg,s.1 .magi'ian. sz*val szemben1 mert a lelki %ejl(ds meg%elel(
s"kjn helyezi el a mgik,s elemekkel dolgoz*1 hat* m>vszt. Mgyan'sak j* a msik
megnevezs: ill,zionista m>vsz1 aki a nz(k animisztik,s maradvnyaira hat $ benn6k
.ill@zi*t. kelt. Mgyanakkor a nz( t,dja1 hogy az egsz 's,pn .b>vszkeds.1 b>vsztr6kk:
.nem igaz.. A k!z!nsgben egy %ejl(dsileg t@lhaladott1 ham, alatt parzsl* rteget mozgat
meg1 de ,gyanakkor ott a $ mai1 realista $ kritikja: ez 'sak jtk. Lgy mr rthet( a latin
monds: .#,nd,s v,lt de'ipi. $ a vilg azt k"vnja1 hogy meg'saljk.
*ikbl ker%lnek ki a mdiumok, jsok, ltnokok?
#g a 9ibliban is olvashat,nk .megszllottakr*l.1 pr*%tkr*l1 s epilepszis ltnokokr*l1
valamint lelki betegekr(l. A k!zpkori boszorknyok nagy rsze k6l!n%le pszi'hitriai
betegsgben szenvedett. 3rr(l nem 's,pn a t!rtnetek1 hanem az ill,sztr'i*k is
tan@skodnak.
Ha itt nem vessz6k %igyelembe a szlhmosokat1 'sal*kat1 vagy az esetleg t,domnyos
vizsglat trgyt rdeml( nhny k6l!nleges szemlyisget1 akkor is gyakran tallkoz,nk
labilis idegrendszer>1 s@lyosan ne,rotik,s1 szemlyisgzavarban szenved( vagy pszi'hotik,s
beteggel -9ender1 ;8&&/. A ltnokok egy rsze sajtos hisztris szemlyisgkett(zsben
szenved -pl. egy sajt maga s egy .ltala megsz*laltatott szellem.. A mindennapi
pszi'hitriai gyakorlatban tallkoz,nk mgik,s .'sodlatos. lmnyekr(l beszmol*
skizo%rnis betegekkel. Hlljon itt nhny plda a sajt gyakorlatomb*l:
3gy %iatal szellemidz( mdi,m pszi'hodiagnosztikai vizsglatok szerint
hisztris szemlyisg1 akinl az el(bbiek plasztik,san szlelhet(k. A msodik
vilghbor@ ,tn mnis$depresszi*s %zisok jelentkeztek nla1 m,nkjt is
abbahagyva1 rokkant llomnyba ker6lt. Ismtelt vizsglatkor mdi,mi m@ltjr*l
hallani sem akar.
A msodik vilghbor@ ,tn az egyik kisk!zsgben egy .boszorkny. kisebb
t!meglzadst okozott kptelen rmmesivel. Az illet(nl rtelmi %ogyatkossgot
llap"tottam meg.
A #argit$szigeti )alatin,s %6rd( melegmeden'jben-UUU/ ;82$ben egy
k!zpkor@ %r%i j*st 6ltek k!r6l1 amint politikai j*slatait elmondta. 3zek
termszetesen a n'i id(k ideol*gijnak %eleltek meg: elmondta1 hogy a msodik
vilghbor@ ,tn a zsid*kat !ssze %ogjk gy>jteni s .Ais$Hzsiban %ogjk (ket
elhelyezni.. Akkori impresszi*m szerint nem 's,pn a j*slat minden rsze volt
absz,rd1 hanem maga a j*s is1 aki paranoid pszi'hotik,s volt.
A babona s a k6l!n%le babons j*slsok a t,dattalanra1 ott a minden emberben l( mgik,s
elemekre is hatnak1 s esetleg kros"thatnak. Alkalmasint intenz"v szorongs vagy akr pnik is
keletkezhet. A ne,r*zis vagy pszi'h*zis az ilyen k6ls( hatsokra is rosszabbodhat. A j*slatok
a t,dattalan rzkeny pontjainak bren tartsval vagy %ellobbantsval gyeng"tik az nt.
Hasonl* hatsokkal szmolhat,nk az okk,ltista szenszoknl.
A6l!n!sen veszlyes a babonk megjelense kr6zishelyzetek vagy nehz letkr%lmnyek
kzepette. A kritik,s helyzetben lv(k igyekeznek valamibe kapaszkodni1 biztonsgot1
remnyt1 ki,tat keresve a nehz helyzetb(l. =y*gy"thatatlan betegek ezrt %ord,lnak
k,r,zsl*khoz -akik nemegyszer kihasznljk a j*hiszem> ldozataikat/.
A j*slsnak s az okk,ltista jelensgeknek szmos ms .%,nk'i*j,k. is van. Az
okk,ltizm,sba menek6l(1 szellemidz( !zvegyek1 hozztartoz*k ezzel k"vnjk
trgyveszts%ket ptolni: az elveszett szemly szellem %ormjban .visszatr.. A sorsban
bizonytalan1 szorong* ember valamilyen biztatst1 remnyt vr a j*st*l: megkapaszkodst
valamilyen kedvez( lehet(sgben. Hasonl*kppen a k6l!n%le szorongssal kap'solatos
babonk1 k,r,zsl*k1 mg,sok megkapaszkodst adnak a %lelemt(l gy!t!rt embernek.
)ontosan @gy1 miknt a talizmnok1 'sodaszerek is .vdenek.1 oltalmaznak:
megkapaszkods,l szolglnak. #indez egy%ajta .mgik,s pszi'hohigin..
!&. A segts 7t5ain: az egyni segts


A seg"tsg %enti meg%ogalmazsa ,tn -idzi La,ter =ebsattelt1 ;858/ %elmer6l a krds:
Hogyan t,d,nk seg"teni embertrsainknakB A k!zt,datban nagyon l mg a szp szavak1
sematik,s megny,gtat* mondatok1 %rzisok1 s(t prdik'i*k hagyomnya. Dem meg%elel(
helyen s id(ben lemezszer>en hangoztatott .re'eptek.1 gondolatok1 .b!l'sessgek.1
.k!zhelyek. ismtlse nem'sak 'lszer>tlen1 hanem kros is. #g az orvosi gyakorlatban is
el(%ord,lnak a s@lyos ne,rotik,soknak sz*l* .szedje !ssze magt.1 .'sak !n,ralom krdse az
egsz. stb. ki%ejezsek1 melyek nem enyh"tenek a beteg szenvedsein1 s(t szorongsait
%okozzk. Hiszen .,ralkodna ( magn.1 ha t,dna1 de ezt ppen a betegsge nem teszi
lehet(v. A meg%elel( pszi'hol*giai megalapozottsg hinyban elhangz* dilettns
.tan'sok. ,gyan'sak rendk"v6l veszlyesek: .vljon el.1 .vltoztasson m,nkahelyet.1
.menjen %rjhez. stb. Az ilyen tan'sok ideig$*rig 'sit"thatjk a betegben dolgoz*
kon%likt,sokat1 nehzsgeket1 de az igazi baj a ks(bbiek %olyamn mg jobban %elsz"nre t!r1
kitereblyesedik. pszicholgiai kulturltsg, a j hozzlls s a meg$elel megrts
nlk%lzhetetlen. A pszi'hol*giai k,lt,rltsg hinya1 a pszi'hs jelensgek semmibevtele1
s(t tagadsa1 akadlya mindennem> seg"tsnek. T@l a pszi'hs ter6leteken1 a m,nka1 s(t a
trsadalom is krosodik.
3nnek banlis pldja egy %iatal1 tehetsges mrn!kn(1 akinek @jabb %eladatokat
akartak adni. A j*l kpzett s embersges 6zemorvos krte1 hogy vrjanak ezzel1
mivel t,domsa szerint a %iatal hzas asszony %rje s@lyosan megbetegedett.
Glaszknt az 6zem igazgat*ja ki%ejtette: .m,nkaid( alatt van1 @gyis dolgozik $
ezt is el t,dja vgezni.. A krssel a mrn!kn( egy$kt h*napi vrakozst
szeretett volna. A sors azonban gyorsan d!nt!tt: %rje meghalt1 s az asszonynl az
eddig is nyomott llapotban mg s@lyosabb depresszi* jelentkezett. Immr
senkinek sem j,tott eszbe a j* tan's1 az orvosi tiltakozs jogossgban
ktelkedjen.
A pszi'hs problmk1 kon%likt,sok valami%le regisztrlsa1 %elismerse1 mint ebb(l a
pldb*l is lthat*1 nem nlk6l!zhet(. Mgyan'sak sz6ksg6nk van alapos emberismeretre1
hogy a mindennapi %eladatok jellegt1 s@lyt1 emberi vonatkozsban is kell(kppen %el t,dj,k
mrni. +zmolni kell az ember kpessgvel1 mire alkalmas1 mit b"r el s meddig terhelhet(.
A mindennapi letben a pszi'hol*giai k,lt,rltsg nyomn nyilvnval* az rdekl(d(
meghallgats szerepe. De a mag,nk gondolatait1 vlemnyt s panaszait akarj,k
rknyszer"teni a bajba j,tottra1 hanem igyekezz6nk megt,dni1 hogy t,lajdonkppen mi is az
igazi baj1 hogy %ogja ezt %el stb. 3gysz*val .mi nyomja a lelkt.. Ha meghallgatj,k a bajba
j,tottat1 nehzsgeit igyeksz6nk %el%ogni1 mellette ll,nk a kr"zisszit,'i*kban1 s igyeksz6nk
abban k!vetni. A bajba j,tott mondja el bnatt, ntse ki sz6vt, nehzsgeinek minden
szakaszban. #skppen: tegye sz*v bajait. Az ilyen verbalizls1 szemben az
.elhallgatssal.1 alapvet( a llek egyens@lyhoz.
Kgen a seg"tsget adomny1 ajndk %ormjban kpzeltk el. Atsgtelen1 hogy lehetnek
helyzetek1 mikor adni1 ny@jtani val*ban seg"ts. )l. magnyos embert1 elhagyott hzastrsat
nyomott hang,latban 'sald,nkba ebdre vagy va'sorra h"vni1 ha nem is mindig k!nny>1 de
nemes %eladat. +okszor a seg"ts szimbolik,san is rtkes1 jelkpesen ad,nk valamit1 amellyel
egy6ttrzs6nk j,t ki%ejezsre -pl. k!nyv1 @jsg'ikk/. Tapintatosan1 j* belelssel1 megrtssel
s meghallgatssal sokat tehet6nk bajba j,tott1 kritik,s helyzetben lv( emberekrt.
Termszetesen1 mint mindennek1 az ilyen seg"tsnek is megvannak a maga korltai. A
mlyebb1 intim sz%rkba laik,s ne igyekezzen behatolni1 ezt hr"tsa el. Ha a %elh( nem von,l
tovbb1 s a s@lyosan s!tt rnyk ott lebeg a szenved( %eje %!l!tt1 szakemberhez kell %ord,lni:
a llek orvoshoz.
#r a %entiekb(l is kit>nt a meg$elel szemllet s hozzlls alak"tsnak sz6ksgessge a
mindennapi problmk esetben is. Az egszsg6gyi szolglat illetkes szakembereivel
egy6ttm>k!dve el kell rni1 hogy a lelkileg sr6ltek a betegsg legkorbbi szakember azonnali
seg"tsgre1 amikor k*rhzba ,talsra is sor ker6lhet. Az let szomor@ tragdik sort
prod,klhatja: k6l!n%le .szemlyes. vagy .%egyelmi 6gyek. zajlanak1 de t,lajdonkppen
pszi'h*zisban -pl. mnis szindr*mban vagy paranoid k*rkpben/ szenved( betegr(l van
sz*1 akinek mr rgen pszi'hitriai osztlyon lett volna a helye. Ott taln mr a gy!trelmein is
t@l lenne. Fellemz( plda az albbi:
3& ves tehetsges pedag*g,s mr volt depresszi*val k*rhzi kezelsben.
Iskolban %,r'sn kezd viselkedni. Az egybknt morlis tanr .sze4,lis
%elvilgos"ts 'ljb*l. porn*lapokat visz az osztlyba1 ks(bb vi''eket is mesl1 s
l,%tballonnal jelenik meg az *rjn. Aezdetben az igazgat*n( az egszet %egyelmi
krdsnek %ogja %el1 s 'sak ks(bb %ogadja el1 hogy betegsgr(l van sz*: ne bntsa
az egybknt ki%ogstalan,l dolgoz* m,nkatrst. #i,tn lezajlik a mnis szak1 s
ismt egyens@lyba ker6l $ visszaker6l m,nkahelyre $1 ki%ogstalan,l %olytatja
pedag*giai m,nkjt. As(bb ismt lehangol*dik1 visszagondol arra1 hogy miknt
viselkedett el(z(leg $$ %elmegy a padlsra $1 s teljesen vratlan,l %elakasztja
magt. A szomor@ h"rt a %elesge k!zli vel6nk1 aki el(tte nem volt hajland*
szakemberekkel kap'solatot %elvenni...
A kell idben bek%ldtt beteg problmjnl nem kevsb %ontos az emberi k!z!ssgbe1
m,nkahelyre visszatr( gy*gy,lt betegek helyzete. A korai eredmnyes gy*gykezelst nagy
%okban el(seg"ti1 ha a rehabilitland*k meg%elel(1 megrt(1 barti s m,nkatrsi %ogadtatsban
rszes6lnek: seg"tenk s tmogatnk (ket mindennapi m,nkj,k1 trsadalmi tevkenysg6k
@jra%elvtelben. 7(knt ha nem %onnnak a bizalmatlansg s %lelem %onalaib*l hl*t
k!rj6k1 elszigetelvn (ket a mindennapi letben val* egyenrang@ rszvtelt(l. #a1 a modern
pszi'hitria korban a k!zvlemnynek alaposabb tjkozottsgra volna sz6ksge az
orvost,domny ezen gnak eredmnyeir(l. Dap mint nap @j eredmnynek s gy*gy,lsnak
lehet6nk tan@i. A gy*gy"t* tevkenysg mg hatkonyabb lenne1 ha a korszer> ismeretek a
mindennapi szemlletben1 bizalomteli magatartsban megjelennnek.
A k!vetkezmnyekkel egy ki'sit tovbb is mehet6nk. A testi betegsgekben is
el(%ord,lhatnak kisebb$nagyobb maradvnyt%netek1 a sebeknl .hegeseds.1 %,nk'i*zavar1
testi de%ormits1 melyhez az emberek hozzszoknak s t!bb$kevsb el%ogadjk. +ajnos1 a
pszi'hs betegek irnti trkpessg meglehetsen alacsony. -3l%ogadsr*l1 megrtsr(l nem
mindig beszlhet6nk./ 7esz6lt magatarts1 esetleg egy$egy nem oda val* megjegyzs1 a
szoksost*l eltr( mimika1 mozgs stb. alkalmas arra1 hogy a volt beteget megblyegezze1 a
k!z!ssgb(l kirekessze. #indezekkel szemben a meg%elel( hozzlls1 az emberi szemllet
meg%ormlsa megsz6nteti a diszkrimin'i*t1 el(seg"ti a beteg ny,galmt s k!z!ssgbe
illeszkedst. Az ezzel ellensges nzetek szakadkot teremtve a beteget visszaksztetik a
k*rhzba. 3z vezet a .$orgajt5pszichitrihoz.. #indez betegeink gy*gy,lst1 trsadalmi
egy6ttltt akadlyozza1 a pszi'hitria eredmnyeit lerontva1 s er(s"ti a meglv( elav,lt1
pesszimista szemlletet.
7ontos szerephez j,tnak a lelkipsztorok1 a papok a lelki egszsgvdelemben. +okan
!szt!n!sen gyakoroltk ezt: a h"veknek !szt!n!s tmaszai1 seg"t(i voltak. Akadtak1 akik mr
ezekben az vekben is ismertk a h"v(kkel t!rtn( szakszer> tnykedst el(seg"t( pasztorlis
pszi'hol*git. A lelki egszsgvdelemben rszt vev( papoknak1 lelki vezet(knek seg"tsget
adnak a haznkban is tevkenyked( lelki egszsgvdelmi tan%olyamok1 kpzsek
-Tom'snyi1 ;88</. Kajt,k kereszt6l kitg,l a horizontj,k1 szakszer> alapot kapnak
mindahhoz1 amit eddig !szt!n!sen vgeztek.
Mgyan'sak sokat seg"thetnek a kl,bok1 nseg6t csoportok -#oeller1 ;825I =erevi'h1 ;8581
9,da1 ;858I Jalgard1 ;852I 9arth1 ;88;/. A!z!s problmk1 betegsgek1 letk!r6lmnyek
-pl. az !zvegyek1 magnyosak/ kisebb$nagyobb egy6tteseket kpeznek1 nehzsgeik
elviselsre s megoldsra rendszeresen !sszej!nnek1 megbeszlseket tartanak s
tevkenykednek sors,k elviselhet(bb ttele1 illetve jav"tsa 'ljb*l. A 3<$as vekben j!ttek
ltre alkoholbetegeknl az ilyen @n. AA -Al'oholi's Anonymo,s / kl,bok $ nvtelen
alkoholellenes kl,bok ln legt!bbsz!r egy$egy gy*gy,lt alkoholbeteg ll1 aki maga lelkes
odaadsval szervezi1 toborozza s seg"ti trsait a j*zan s egszsges letbe. 3zeknek az
intzmnyeknek a m>k!dse sokban att*l %6gg1 hogy milyen keretek k!z!tt1 milyen
tmogatsban rszes6lnek1 s milyen a vezet(j6k. Ar*nik,s testi betegeknl is -rkosoknl1
',korbetegeknl/ kialak"tottak ilyen !nseg"t( 'soportokat1 melyek k!z6l a b,dakeszi
diabteszes kl,bot emelhetj6k ki1 ahol rendszeres !sszej!vetelekkel1 megbeszlsekkel1 s(t
szakel(ad*k rvn lelkesen seg"tik egymst a dita megtartsban1 a meg%elel(
letvezetsben. Aedvez( beszmol* sz6letett hatkony tevkenysg6k nyomn -Halmos1
;88;/.
!&.! A segts 7t5ain: az or*osi segts
A k!rzeti orvosnak a hziorvoslsra1 a 'saldi orvoslsra val* ttrse $ a korszer>
orvost,domny egsz vilgon tapasztalhat* tenden'ijhoz hasonl*an $ egyarnt indokolja a
pszi'hs1 pszi'hoszo'ilis tnyez(k %okozottabb %igyelembevtelt. A k!rzeti orvosnak
betegei elltsban nem 's,pn a gy*gy"tst1 hanem a megel(zst is kell szolglnia. 3bben
seg"ti (t az a szlesebb horizont1 melyet a pszi'hoszo'ilis tnyez(k ny@jtanak. 3bb(l a
szempontb*l ,talni kell 9lint #ihlynak a k!rzeti orvosi hivatst megjel!l( igen szp
gondolatra -9lint s 9lint ;80;/: .Ai kell %ejleszteni @j kritri,mokat1 egy ms%ajta
t,domnyos trgyilagossgot1 amelyet egsz ember patol*gijnak1 vagy egsz ember
orvostudomnynak lehet h6vni, amelyben a leg$ontosabb $eladat, hogy az orvos megrtse a
beteg $elajnlott panaszait s betegsgt. cl, hogy kpess tegye betegt nmaga
megrtsre.. A PHO -;855/ is a pszi'hs ellts1 a lelki egszsgvdelem %ontos elemeit
integrlja alapelltsba. +okakban bizonyos %ok@ tart*zkods van a pszi'hs megk!zel"tssel
szemben1 azonban ha meggondolj,k1 hogy a k!rzeti orvosi m,nkban1 k6l!n%le be'slsek
szerint 2&$3<$&<X$ra be's6lik a pszi'hs elltst ignyl( betegek szmt -Hrdi1 ;852/1 akkor
indokolt a ter6lettel val* alaposabb %oglalkozs. Mgyanis a ne,rotik,sok s a
pszi'hoszomatik,s betegek nagy szma mellett nem lehet meg%eledkezni arr*l1 hogy ha
minden betegsg az egsz ember betegsge $ minden%ajta testi betegsg hat az emberre1 annak
szemlyisgre. Teht a pszi'hs tnyez(k mg az organik,s betegsgeknl sem mell(zhet(k.
A mindennapi gyakorlatban az egyes szemlyisgi reak'i*kat .pszi'hs rrak*ds.
ki%ejezssel szoktk illetni s ny,gtat*kkal igyekeznek kik6sz!b!lni.
A k!rzeti orvos1 a hziorvos nevnek meg%elel(en olyan helyzeti el(nyben van1 amely szinte
egyed6lll* az orvosi gyakorlatban: ott l betegeivel1 a gondjaira b"zottakkal egy
k!rnyezetben1 tallkozik vel6k nap mint nap1 sors,kat szemlyesen is k!vetni t,dja. Olyan
betekintse van1 amely ms szakorvosnak nem lehetsges. A 'sald helyzetr(l1 bels(
szerkezetr(l1 s(t .titkair*l. is sok mindent t,d. Ismeri a sz6l(ket1 az !regeket1 a gyerekeket
s benne l a .hely szellemben.. A %enti %eladatokra azonban el( kell ksz"teni. #eg kell
tan,lnia a lelki problmk s jelensgek %elismerst1 azaz meg%elel( pszi'hol*giai
k,lt,rltsggal kell rendelkeznie. Dem k!nny> kell( gyakorlatot szerezni a
.problmarzkenysg.$hez. 7el kell ismernie1 hogy a k6l!n%le megterhelsek1
megrzk*dtatsok mikor s milyen reak'i*t vltanak ki a gondjaira b"zottakb*l1 hogy mikor
rejt(znek a testi panaszok m!g!tt lelkiek. #indez az organikus s pszichikus elk%ln6tsben
is seg"t1 hisz .t!rtnelmileg. s hosszmetszetben k!vetheti betege sorst. Az elmonds
alapjn mr gyan@t %oghat1 hogy milyen eredetr(l van sz* s a %oglalkozs1 beszlgets
nyomn elrt hatkonysg mellett az organik,s kivizsgls is meger(s"theti a pszi'hs
keletkezs lehet(sgt.
A gyakorlat azonban $ sajnos $ %ord"tva t!rtnik s els(sorban az organik,s vizsglatokkal
k"vnjk meger(s"teni vagy kizrni a %elmer6lt diagn*zist. )edig $ mint 9lint #ihly is
megllap"tja $ .vizsglatokkal val* elimin'i*. nem hatkony. ),sztn azrt1 mert a beteg
t,dja1 hogy %ej%jsa m!g!tt nin's agydaganat vagy gyomorpanaszai nem %eklybetegsgre
,talnak stb.1 a m!g!tte ll* kon%likt,s s %esz6ltsg nem %og megsz>nni. 3zzel szemben a kis
elvltozsokra alapozott1 vagy az egyoldal@an organik,ss min(s"tett diagn*zis %enntartsa1
esetleg ny,gtat*kkal val* tmeneti be%olysolsa az @n. .szomatizlst. seg"ti el(1 amely a
beteg panaszait ilyen @ton r!gz"ti.
Demegyszer tallkoz,nk pl. az @n. .larvlt depresszi*. testi t6neteivel1 melyek m!g!tt esetleg
k6l!n%le vesztesglmnyek szerepelnek. A k!rzeti orvos szmra teht $ miknt a lelki
egszsgvdelemben ltalban $ kitg,lnak a pszi'hopatol*giai$pszi'hitriai hatrok s az
letesemnyek1 sors'sapsok vagy k6l!n%le vltozsok nyomn olyan jelensgekkel is kell
%oglalkoznia1 melyek . nem %elelnek meg a tank!nyvi el("rsoknak. 3l(nye s %eladata
azonban ppen abban ll1 hogy ismeretei nyomn meg t,d el(zni bajokat -pl. nem
.szomatizl./1 ms%el(l korai kezelssel meg t,dja akadlyozni a kr*nik,ss vlst. =yakran
tallkoz,nk $ el(bb mondottaknak meg%elel(en $ kr6zishelyzetekkel1 melyeknek %elismerse s
elltsa a betegekkel val* kap'solat alapjn sokkal k!nnyebb volna1 mint ahogy ez ma mg
t!rtnik. +ajnos1 a kr"zishelyzetek nagy rszt nem ismerik %el1 esetleg laik,s tmogatssal
old*dik1 vagy kr*nik,s kon%likt,sknt l tovbb. )edig az ngyilkossg megelzsnek egyik
%ontos m*dja1 hogy a bajba j,tott mellett ott ll az orvos1 aki a p,szta meghallgatssal1
emptival mr sokat t,d seg"teni.
Gonatkozik ez a k6l!n%le depressz2v krkpekre1 amelyeknek korai %elismerse s elltsa
-illetve gondoz*ba vagy pszi'hitriai osztlyra val* k6ldse/ ,gyan'sak letet menthet.
A szenvedlybetegsgek megel(zsben s korai elltsban ,gyan'sak %ontos szerepe van a
hziorvosnak. 3llenllst okoz a sok hely6tt elterjedt pesszimista el("tlet: .@gysem lehet
seg"teni.. Alkoholbetegeink legt!bbsz!r s@lyos idegrendszeri s mjkrosodssal1 ks(n
ker6lnek szakorvoshoz elvon*k@rra1 amikor mr olyan s@lyos a testi1 lelki s szo'ilis
krosods,k1 hogy a beteggel val* m,nka kisebb hatkonysg@. )edig a k!rzeti orvosok a
ht%(i gyomorpanaszokkal1 sr6lsekkel1 stb.1 az 6zemorvosok az ismtl(d( balesetez(kkel1
selejtksz"t(kkel stb. mr korn %elismerhetnk a szenvedlybetegsg jelenltt. Arr*l sem
szabad meg%eledkezni1 hogy az alkoholos e4'enssz,sok gyakran kr"zishelyzetben
jelentkeznek1 ms%el(l a s@lyosabb alkoholizls egy$egy ak,t peri*d,sa kr"zishelyzethez1 s(t
gyakori !ngyilkossghoz vezet.
Clszer> itt a gygyszer$ogyaszts, a gygyszer$%ggsg krdst is megeml"teni. A6l!n!sen
%ontos a %6gg(sget okoz* gy*gyszerek pl. a benzodiazepin$szrmazkok1 valamint a ma mr
htrbe szor,lt barbit,rtok ker6lse -vagy legritkbban1 illetve 'sak indokolt esetben val*
adsa/. Mgyan'sak %el kell %igyelni a nagy mennyisg> %jdalom'sillap"t*k szedsre. -l. &.
%ejezetet/.
7ontos a krnikus betegek gondos ellen(rzse1 a szakhl*zattal val* egy6ttm>k!dssel1 de
nem kevsb jelent(s llapot,k pszi'hs elltsa. A meg%elel( hozzlls1 a .pszi'hs
gondozs. elviselhet(v teheti a nehezebb helyzeteket is.
Az letkor megn!vekedsvel ,gyan'sak t!bb %ontos %eladatot kap a hziorvos az idsbd
ember testi5lelki elltsval. Hllapotnak ellen(rzse -'ardiovas',laris tnyez(kU/ nem
's,pn veket1 de letet is adhatnak az veknek 3l kell k6l!n"teni $ sz6ksg esetn $ a
meg%elel( k*rhzi vagy szakvizsglatok seg"tsgvel a kezd(d( demen'it az esetleges
letkorral jr* -megjegyz(kszsg1 %eledkenysg stb./ eltrsekt(l. A korai %elismers
jelent(sge els(sorban a rendezhet(1 gy*gy"that* lep6lsek megoldsban rejlik. Lgy
endokrin eredet> vagy to4ik,s -alkoholU/ stb. demen'ik vlnak %elismerhet(v s
gy*gy"that*v.
A 'sald orvosa .rejtett pszichs bajok. ismer(jv is vlhat. #g mani%eszt k*rkpeknl
-egyes skizo%rniknl1 szemlyisgzavaroknl1 alkoholbetegsgeknl stb./ is el(%ord,l1 hogy
a 'sald szgyelli s nem engedi hozz%rni a beteghez a korszer> orvoslst1 elltst. +zmos
sz>r(vizsglat bizony"totta1 hogy mg t!bb az olyan kon%likt,sban1 lelki megterhelsben
szenved(k szma1 akik ennek t,datig el sem j,tnak -Fohnstone1 =oldberg1 ;820/. Aider6lt1
hogy az ilyen .rejtett betegek. $ %el%edse1 elltsa a k!rzeti orvosi m,nkban igen hatkony
s a .ny"lt. betegekhez hasonl* j* eredmnyhez vezet.
A 'sald orvosa termszetesen sokat tehet a gyermekek, az i$j:sg egszsges $ejldsrt.
7ontos szerepe van a magatartszavarok1 a devien'ik kivdsben. 7oglalkozhat a sz6l(kkel
s a gyermekekkel1 s elk6ldheti (ket meg%elel( pszi'hoterpira vagy 'saldterpira.
A k!rzeti orvosnak is %ontos a szerepe a lelki krnyezetvdelemben1 hisz tan@ja lehet a
gyengk elnyomsnak1 gyerekekkel val* visszalsnek1 az asszonyokkal t!rtn(
atro'itsoknak stb. Mgyan'sak htk!znapi a szomszdok s 'saldok k!zti hbor@sg1 ahol
nem egy esetben az alkohol jtssza a %(szerepet. Az orvosnak a ter6leten val* tekintlye1
s@lya trsadalmilag is sokat tehet a htrnyos helyzet>ek seg"tsben.
#int eml"tett6k a bevezet(ben1 a 'saldorvosok meg$elel $elksz%ltsget ignyelnek
betegeik pszi'hs1 pszi'hoterpis1 illetve prevent"v 'l@ elltshoz. 3bben a (lint6
csoportoknak nlk6l!zhetetlen szerep6k van: ez@ton tan,ljk meg a meg%elel( !nismeret1 a
betegekkel val* kap'solat szlainak ismerete rvn a sz6ksges alapokat. A 9lint szerinti
.k!r6l"rt1 de hatrozott szemlyisgvltozst. ez a 'soportm,nka ny@jthat. 3z seg"ti el( a
betegek jobb megrtst s annak a tnynek a %elismerst1 hogy $ miknt 9lint mondotta $
.az orvos maga is gy*gyszer.. Dem 's,pn gy*gyhatsa lehet1 de mellkhatsa is. 3z az
iatrogn <orvosi eredet7, orvosi kezelsbl szrmaz= pszichs kros6ts -Hrdi1 ;852/1
melyet az orvos kell(en meg nem %ontolt szavai vagy magatartsa okozhat. Dyomban
szorongs s depresszi* jrhat. #indezt meg%elel( kpzssel el lehet ker6lni1 s eleget lehet
tenni annak az elvnek1 hogy mindig hasznljon s sose rtson: .Dil no'ere.
!&.# A segts 7t5ain: ,gszsgne*els s kzssgi hatsok
A sajt*n kereszt6l rtes6lhet a nagyk!z!nsg a t,domny %ejl(dsr(l1 az @j %el%edezsekr(l.
3z itt k6l!n!sen szembe!tl(1 mert az el("tletekben m,tatkozik a k!zvlemny
elmaradottsga a korszer> ismeretekt(l. 3zrt is a primer preven'i* egyik leg%ontosabb
eszk!ze a kzvlemny tjkoztatsa1 szemlletnek formlsa, a pszicholgiai,
pszichopatolgiai ismeretetek terjesztse. A tjkoztats tovbbi 'lja a pszi'hol*giai k,lt@ra
terjesztse a betegek1 a htrnyos helyzetben lv(k beilleszkedsnek el(seg"tse. Az oly
sokat emlegetett szo'ilis hl* mg meg%elel( gazdasgi %elttelek mellett sem ny@jthat
biztonsgot szemlleti ly,kakkal1 azaz hinyos ismeretekkel. A betegek nevelse1 a baj,kr*l
val* tjkoztats el(seg"theti az orvosokkal val* jobb egy6ttm>k!dst -a gondos
gy*gyszerszedst1 a kontrollra val* jrst stb./ Mgyan'sak lnyeges a hozztartoz*k
%elvilgos"tsa1 hogy a rej,k b"zottakkal meg%elel(en t!r(dni t,djanak1 egziszten'ilis s
egszsg6gyi problmikkal t!r(djenek -7a,st1 ;85/.
A primer preven'i*t seg"ti a csaldi, az iskolai $elvilgos6t5nevel munka. 3z nem'sak
szavakon kereszt6l hat. 3ls(sorban a szemlyisg rtkelse1 a kszsgek1 a t,lajdonsgok1 a
k!zlsek s k"vnsgok meg%elel( %el%ogsa1 k!vetse1 a gyermeki szemlyisg kell(
rtkelse s a pldaads. 3z az alapok lerakshoz tartozik. 3gyik eset6nkben is ltj,k1 hogy
milyen t!rst jelenthet egy be's6letes gyermeknl1 hogy az igaz bartjnak vlt iskolatrshoz
"gretnek meg%elel(en nem engedtk sz6lei elmenni. 3gy msik %i@t t@lsgosan takarkos
anyja azzal terhelt1 hogy k"vnsgainak teljes"tst rendszeresen megtagadta. #indezeket a
b,ktat*kat pedag*giai1 pszi'hol*giai el(adsok hatsra sz6l(k1 nevel(k elker6lhetik.
Haznkban elgg elterjedt a nemi lettel kapcsolatos felvilgos2ts1 k6l!n!sen az AIJ+$szel
val* k6zdelem jegyben. Atsgtelen6l jogos a %izikai te'hnikai tnyez(k -a vdekezs/
m*djainak ismertetse1 de a krds hangs@lya sokszor egyoldal@an ilyen irnyba tol*dik. A
te'hnikai tnyez(k ismertetst az emberi1 az rzelmi1 szerelmi kap'solatok kialak"tsra kell
helyezni $ mint alapra.
Az iskolai nevelsben a testi1 a %izikai mellett a lelki higinnek is helyet kellene adni. A
tjkoztatsnak a dikok letkorhoz kell alkalmazni. 3bben seg"t a pszi'hol*gia oktatsa. Itt
az !ssze%6ggseket gyakori pldk s lmnyszer> ill,sztr'i*k k!vessk. 3zeket egybknt
az irodalomt!rtneti vagy t!rtnelmi tan,lmnyokhoz %>z!tt pszi'hol*giai rtelmezsek
elmly"thetik.
#zabadegyetemi eladsok, tan$olyamok magasabb rend> ismereteket k!zvet"thetnek1 s itt
lehet(sg k"nlkozik az ismertetettek hatsnak %elmrsre1 s(t a %lrertsek tisztzsra is.
A legkit>n(bb el(ads nmely megllap"tst %lrertik1 mag,kra vonatkoztatjk. A
krdsekb(l1 a hozzsz*lsokb*l ez azonnal kider6l. Ismeretterjeszt( k!nyvnl -Hrdi1 ;852/
tapasztaltam1 hogy mg a j*ind,lat@ olvas*k is olyan rszletre hivatkoznak1 melyek egyltaln
nem szerepeltek1 vagy olyan !ssze%6ggseket vettek mag,kra1 melyek nem rej,k
vonatkoztak.
A konkrt %elvilgos"t* nevel( m,nka mellett a t,domnynak seg"tsgre van a mvszet1
amely a maga eleven1 lmnyszer> pldival szmos lelki !ssze%6ggssel1 k*ros jelensggel
ismerteti a nagyk!z!nsget. 9enedek Istvn Aranyketre' '. m,nkjra mr hivatkozt,nk. 3z
@tt!r( volt az elmebntalomban szenved(k irnti megrts1 h,mn,s ellts s bnsm*d
bem,tatsban. Tapasztalataink szerint a legeld,gottabb szo'ilis otthonban is ismertk s
pldaknt lebegett szmos helyen az intzet m,nkatrsa el(tt.
A pszi'hiter szemlynek1 intzmnyeinek bem,tatsban a mdi,moknak $ sajt*nak1
rdi*nak1 tv$nek $ sok a tennival*ja. 3z@ton is %ellphetnek a szoksos el("tletek vagy az azt
ki%ejez( mondatok ellen: .ide j,tottam.. 3bben a betegek nehz helyzet6ket %ejezik ki s
azt az el("tletet1 hogy orvost*l lelki seg"tsget krni megalz*. teht nem ,gyanolyan rtk>1
mintha gyomorpanaszok miatt %ord,lna valaki orvoshoz.
A pszi'hiter a llek orvosa s ilyen min(sgben a gy*gy"tsban1 a megel(zsben szmos
dologban seg"thet1 el(revihet1 s a trsadalomba val* beilleszkedst mozd"thatja el(. Hinyosak
az ismeretek s szmos az el("tlet a lelki gy*gy"tssal szemben is. Demegyszer azt hallj,k a
betegt(l1 .'sak beszlt6nk.1 vagy: .'sak n beszltem1 az orvos hallgatott.. -A meg%elel(
%ejezetek olvassban e megllap"ts tves jellege is vilgoss vlik./ A %ilmekben1 a tv$ben j*
s rossz ill,sztr'i*k egyarnt el(%ord,lhatnak1 pedig a kell( megrtshez s belelshez
sokat seg"thetnnek.
A pszicholgiai szempontbl tjkozott trsadalomban jobban rvnyes%l a megelzs. A
bajok korai %elismerst elav,lt rejtegets1 titkol*zs helyettU Itt is igaz: Id(ben orvoshozU
9,da 9la egy el(adsban elmondotta: a pszi'hitrinak 6zenete van a trsadalom szmra.
Gonatkozik ez a lelki egszsgvdelem ismeretterjesztsre is1 mely hozzjr,lhat
egszsgesebb1 kiegyens@lyozottabb k!zvlemny s szemllet kialak"tshoz.
A k!z!ssgi hatsok szempontjb*l k6l!n!sen kiemelked( a tv szerepe. A te'hniknak ez a
'sodja val*ban .ablak a vilgra. s laks,nkba hozza a leg@jabb esemnyeket1 t,domnyos
in%orm'i*kat s m>vszi lmnyeket. +ajnos1 a kedvez( k,lt,rlis1 m>vszi1 emberi hatsai
mellett szmos olyan rtalmat is okoz1 melyet $ k6l!n!sen gyermekeknl $ kell( %igyelemmel
el lehetne ker6lni -Getr*1 Csap*1 ;88;/. A tv$nek a 'saldra val* be%olyst kit>n(en
ill,sztrlja +zakonyi Aroly .Adshiba. '. nagy siker> darabja: A kperny( el(tt
lebilin'selten 6lnek a 'saldtagok 6gyet sem vetve egymsra1 s a k!r6l!tt6k zajl* %ontos
esemnyekre.
A!zismert1 hogy a tv intenz"vebb nzse passzivitsra ksztet1 hiszen otthona karosszkben
6lve 'sak a kperny(re kell %igyelni. Lgy elvon a hasznos s szellemileg nagyobb aktivitst
ignyl( olvasst*l. =yermekeknl %igyeltk meg1 hogy a napi 3$ *rn t tv$t nz( dikok
msnap ingerlkenyebbek1 gyengbben kon'entrlnak az iskolban. 3zt a tv stim,lat"v
%raszt* hatsval hozzk !ssze%6ggsbe. Az ilyen ingerl( be%olyson k"v6l a tartalom sem
kevsb %ontos.
3ls(sorban az agressz"v programokr*l van sz*. A krimi$ s kalandor%ilmekben1 a horror
darabokban a kegyetlensgnek1 a d,rvasgnak sz*ban s tettben megnyilvn,l* olyan
%ormival tallkoz,nk1 melyek nem az agresszi* levezetst1 hanem inkbb az ind,latok
%elkorb'solst szolgljk. Termszetesen minden att*l is %6gg1 hogy ki 6l a kperny( el(tt1
milyen a nz( szemlyisge1 illetve a gyermek %ejl(dsi %oka -Getr*1 Csap* ;88;/.
Termszetesen az rett %eln(tt erk!l'si vilga megsz>rheti a negat"v hatsokat1 s "gy azok
hatstalanok maradnak. Ariminol*g,s szakemberek szerint azonban a krimi%ilmek !tletet
adhatnak1 plda k!vetsre !szt!n!zhetnek els(sorban olyan szemlyeket1 akiknek erk!l'si
gtlsai gyengk vagy hajlamosak devins1 aszo'ilis magatartsra: megkaphatjk az ,tols*
'seppet a pohrba. 3gyik$msik hazai b>n'selekmnyek el(zmnyeinl ez val*sz"n>s"thet(.
#int az ngyilkossgnl1 itt is tallkoz,nk a .modellhats. krdsvel. A pldk k!vetsre
ksztetse nem 's,pn az ismtlst(l1 a bell"tst*l %6gg1 hanem az azonos"tst*l is. Azt
gondolhatnnk1 hogy a nz(k a %(h(ssel1 vagy az esemny mondanival*jval azonos,lnak.
Aedvez( esetben katarik,s hatsr*l is beszlhet6nk. Tapasztalat van azonban arra is1 hogy egy
krimi%ilmben egyesek nem a %(h(ssel1 pl. a .mesterdetekt"vvel. azonos,lnak1 hanem a
b>n!z(vel. 3l(seg"thetni ezt1 ha a gonosztev( olyan .6gyes.1 hogy a vgn ( marad %el6l s $
mint ahogy nem egy %ilmben ltt,k $a zskmnnyal egy6tt boldogan egy msik orszgba j,t
el. Teht: .A gonosz elnyeri mlt* j,talmt..... Mgyan'sak s@lyosan kros"t* az emberi let
lebe's6lse1 amikor a %enti m>%ajban k!nnyedn .p,%%antgatjk le. az embereket. +@lyosan
srtik az emberi mlt*sgot azok a .szellemes v"gjtkok.1 amelyekben egy$egy holttesttel
jtszadoznak1 pr*bljk elt6ntetni szekrnyben1 k,%%erben1 a,t*ban stb.
Hasonl*an krosak a porn*%ilmek1 melyek els(sorban a gyermeknek1 de a %eln(ttnek is
rtanak. ?rzelmek s m>vszi lmnyek helyett silny1 me'hanik,ss devalvlt testi vilgba
toljk a szerelmi letet1 a %antziatevkenysget pedig k*ros irnyba viszik. 7ejl(d(
gyermekeink tv$nzsi idejt1 tartalmt a sz6l(k1 nevel(k be%olysolhatjk1 szablyozhatjk
-Getr*1 Csap*1 ;88;/. 3zzel a lehet(sggel rdemes -lenne/ lni6k.
A viz,lis m>vszetek problmi azonban messze vezetnek1 trsadalmi mret>ek1 s %ejl(dsi
@tjaik t@lmennek lehet(sg6nk keretein.
!&.3 A segts 7t5ain: /zakintzmnyek s szo$ilis segts
A lelki egszsgvdelem sok seg"tsget ad majd trsadalm,nknak. Hozzjr,lhat a jobb s
emberibb trsadalmi lgk!r kialak"tshoz1 sok egyni nehzsg kik6sz!b!lshez. #agasab
kpzettsg>ek tancsadst -Caplan 1 ;80/ is vgezhetnek. A6l%!ld!n jelent(s pszi'hitriai
gyakorlattal s elmly6lt pszi'hoterpis kpzettsggel rendelkez( lelki egszsgvdelmi
szakemberek s szakorvosok intzmnyesen s egynileg is seg"tik az egszsges lelki let
%eltteleinek biztos"tst. 7(leg a veszlyeztetett helyzetek1 megterhelsek1 a korai rtalmak
kik6sz!b!lsben t,dnak sokat tenni. Tan'saikkal1 iskolkban1 m,nkahelyeken1
k*rhzakban1 b>n!z(k nevel(intzeteiben vagy akr b!rt!n!kben is eredmnnyel
tevkenykednek.
A pszichitriai gondozsr*l1 a gondoz*i m,nka jellegr(l s jelent(sgr(l ms,tt volt sz*
-&$&. %ejezet/. A lelki egszsgvdelmi szakemberek tevkenysgnek szles k!r> kialak,lsa
mg a j!v(. Hasonl*kppen sz6ksges az ilyen szemllet s trds trsadalmi mret
kiszles6tse. A nehz gazdasgi helyzetbe j,tottak seg"tse is rsze a .trsadalmi
tmogatsnak.1 a .trsadalmi vd(hl*nak.. # lelki egszsgvdelmi gondoskodst is ki
kellene terjeszteni. +zmos ilyen t!rekvs s tevkenysg van a pszi'hitriai
gondoz*intzetekben1 az i%j@sg$ s 'saldvdelemben stb. #eg%elel( intzmnyes
gondoskodsra van sz6ksg a .nehz helyzetben lv(k.1 a bajba j,tottak1 pl. gyszol*k1 nagy
megterhelsen tesettek seg"tsre. #a1 amikor trsadalmi mretekben %oglalkoz,nk -pl.
egyes6lsek1 vallsi k!z!ssgek1 szakszervezetek/ az arra rszor,l*kkal1 akkor sem 's,pn
lelki egszsg6krt tevkenyked6nk1 hanem el(seg"tj6k az emberi kap'solatok jav"tst is. A
szo'ilis gondoskods1 a .szo'ilis tmogats. a k!z!ssg kiny@jtott keze1 de ez akkor
hatkony1 ha abban a rszor,l* meg is t,d kapaszkodni.