Edema de glotis

En el siguiente artculo, nos dedicaremos a profundizar el tema especfico de la edema

de glotis. Como sabemos, la glotis es el orificio que se encuentra en el orificio de la laringe,
por donde entra el aire hacia la trquea. Cuando estamos respirando, en el momento de la
inhalacin, la glotis se abre de manera normal.
Especficamente, est ubicada en donde se encuentran las cuerdas vocales. En dicha zona,
adems se encuentran la comisura anterior y la comisura posterior. Lo que puede suceder
con la glotis, es una obstruccin del tipo mecnica, aumentando notablemente el tamao del
mismo e impidiendo el paso del aire. Se dice que es lo ms temido en cuanto a las alergias
ya que al obstruirse la va rea en pocos minutos, podra provocar un paro cardio
respiratorio.
Lo que se debe tener en cuenta del edema de glotis
es que no en todos los pacientes es provocado por la misma causa, algunos padecen
distintos tipos de alergias, conduciendo al paciente a un estado de asfixia de nivel
sumamente grave. Por eso es que el tratamiento a cada paciente, depender de la causa que
lo haya desencadenado. Se puede recurrir a dos tipos de tratamientos, el homeoptico o el
tradicional.
Lo que difiere el tradicional del homeoptico es que generalmente se emplea con remedio
que equilibra al organismo del paciente,realizando un efecto instantneo de
desinflamacin en la zona de la glotis. Otra de las razones, por las que tambin se puede
generar un edema de glotis es inflamaciones, lesiones o inhalacin de gases txicos.
Obviamente que es probable que no en todos los casos suceda y se desencadene el edema,
pero para estar seguros bastar solamente con conocer todo lo que pueda llegar a
generarnos una alergia aguda, ya que es una emergencia respiratoria no menor, que podra
llevarnos a la muerte si es que no la evitemos o la tratamos de inmediato. Lo que s debemos
tener bien en claro, es que no en todos los casos el edema de glotis puede conducir a la
muerte.
Niveles de gravedad
Hay tres niveles de gravedad bien
definidos: Cuando no presenta gravedad alguna, el doctor nos recetar unos medicamentos
adecuados para ello y enseguida cesar la inflamacin y el edema de glotis. En el segundo
caso, puede resultar ms severo, comprometindose el paso del aire y generando una
sensacin de ahogo. Para este caso, lo ms indicado ser implementar adrenalina en aerosol,
va bucal.
En ltima instancia el edema puede generar compromiso vital, tornndose mucho ms grave
que los dos casos anteriores, generando una necesidad de solucin casi fugaz. En este caso,
se emplear adrenalina, antihistamnicos y corticoides. Si el edema se torna cada vez ms
complicado y no mejora en lo absoluto, se deber recurrir a una traqueotoma.La
traqueotoma es una intervencin quirrgica en la cual, se realiza una abertura en el cuello,
dentro de la trquea. Por ese orificio se colocar una especie de tubo de pequeo tamao
para generar otra va area, quitando todo tipo de secreciones que puedan estar presentes
dentro de los pulmones. Para ello, ser necesario recurrir a una anestesia general.
Si se torna ms grave, no ser lo ms conveniente por eso es que en ese caso lo mejor sera
aplicar anestesia local para que el dolor o las molestias se reduzcan durante el proceso. Al
realizar esto, el cirujano lo que deber hacer ser realizar adems de un orificio en el cuello
en s, en la trquea, donde posteriormente ubicar el pequeo tubito y lo ms probable es
que el cuello comience a sangrar, por eso es que rpidamente se deber color vendas para
reducir el sangrado.
Los mdicos que realicen estos procedimientos tan delicados, son exclusivamente
cirujanos. Son muchas las razones ante las cuales se puede recurrir a este mtodo como por
ejemplo, obstruccin en las vas respiratorias, impedimento en cuanto a la respiracin por s
solos, cncer de cuello que afecta la respiracin y por supuesto, el edema de glotis. Puede
sonar realmente impresionante pero no preocupemos, los mdicos recurren a la
traqueotoma como ltima instancia. Por lo pronto ser necesario tomar nuestros recaudos y
recurrir e inmediato a nuestro mdico de cabecera.
Algunos datos interesantes a tener en cuenta: Ante una emergencia, al momento de la
obstruccin de las vas areas, ser necesario que tengamos en cuenta algunas cuestiones
que son clave en estos momentos. Jams debemos permitir que el paciente se siente, lo que
s debemos hacer es colocar su cabeza hacia abajo, dando unos pequeos golpes secos en la
espalda, pudiendo llegar a generar tos. La obstruccin de vas areas puede ser total o
parcial, por eso es que antes de que la parcial, se convierta en total, se deben tomar ciertos
recaudos y en el caso de la total, lo mejor ser recurrir a este mtodo, mientras llamamos
de urgencia a una ambulancia.

Quemaduras

Las quemaduras son lesiones causadas por la prolongada exposicin de la piel a los rayos del sol,
contacto con llamas, gases, elevadas temperaturas, sustancias qumicas o la corriente elctrica.
De acuerdo a la profundidad de la lesin, las quemaduras se pueden clasificar en tres tipos: primer
grado, segundo grado y tercer grado.

Quemaduras de primer grado
Son las quemaduras menos graves. Se caracterizan por un enrojecimiento de la piel, hinchazn y
mucho ardor. Cuando este tipo de quemaduras es producida por la prolongada exposicin a los
rayos solares en la playa o la montaa, se le llama insolacin.

En estos casos se recomienda aplicar fro
sobre la parte afectada, colocando paitos o
bolsas de hielo. Tambin se recomienda
colocar una crema hidratante y consumir
abundante agua para mantenerse hidratado.
El ardor se va calmando poco a poco, la piel
va perdiendo el color rojo y disminuye el
escozor. Posteriormente la piel se oscurece y
su superficie se va desprendiendo en
numerosas y pequeas escamillas.


Cuando la quemadura es por insolacin, se debe trasladar a la vctima a un lugar fresco y protegido
del sol, aflojarle la ropa, aplicar compresas de agua fra en la cabeza y el cuerpo y hacer que
ingiera agua. Si la vctima pierde el conocimiento, debe mantenerse en posicin horizontal con las
piernas ms elevadas que el resto del cuerpo, se le debe proveer de atencin mdica inmediata.


Si la quemadura es producida por calor, como por
vapor de agua al abrir una olla de agua caliente del
radiador de carro al abrirle la tapa, la regin
afectada se debe cubrir con una gasa estril
impregnada de una pomada o vaselina. Si la
quemadura es muy extensa, debe vendarse para
evitar el enfriamiento.
Si la quemadura es producida por una
sustancia qumica como el limpiador de
hornos, se debe lavar la herida con
abundante agua para neutralizar el efecto de
la sustancia que produjo la quemadura. Si la
quemadura fue producida por un cido, como
los que se utilizan en el laboratorio, debe
lavarse la herida con una solucin de
bicarbonato de sodio y agua, luego debe
buscarse asistencia mdica.

Quemaduras de segundo grado
En este tipo de quemaduras, adems del
enrojecimiento y mucho ardor, aparecen ampollas
llenas de agua, pudiendo ser superficiales o
profundas. Cuando se rompen las ampollas eliminan un
lquido claro quedando al descubierto la dermis, se
deben tomar precauciones para impedir el contagio
con grmenes y evitar una infeccin que empeorara
el estado del paciente.
Cuando las ampollas permanecen cerradas, deben limpiarse con alcohol para evitar una infeccin.
Pero, si pasa el tiempo y no se rompen, deben romperse con mucho cuidado con un objeto como una
aguja desinfectada y limpiar frecuentemente con alcohol o agua oxigenada la parte afectada,
colocarle una pomada que contenga antibitico u otra que indique el mdico, y cubrirla con gasa o
vendas.
En este tipo de quemaduras, a pesar que la piel sufre lesiones se regenera completamente,
quedando igual a la de las zonas no quemadas. Generalmente no quedan marcas de la quemadura
sufrida.

Al tratar este tipo de quemaduras se procede de la siguiente manera:
Retirar las prendas de vestir que estn cubriendo las quemaduras, pero sin desprender las
partes que estn adheridas.
Colocar sobre el rea afectada una
gasa impregnada de una solucin de
bicarbonato de sodio y agua.
Nunca debe usarse algodn, ya que
pueden quedar partes de l en la
herida y se puede infectar.
Suministrar medio vaso de agua cada
15 minutos.

Acostar a la persona con la cabeza ms elevada que el cuerpo y cubrirlo para evitar
enfriamiento.
Trasladarlo a un hospital o al centro de salud ms cercano.

Quemaduras de tercer grado
Este tipo de quemaduras es la ms grave, ya que
lesiona permanentemente los tejidos superficiales y
profundos, pudiendo llegar al hueso y producir la
carbonizacin de un miembro o de todo el cuerpo. El
tejido quemado degenera a causa de la violenta
deshidratacin. Las cicatrices pueden provocar
deformaciones y daar los tejidos adyacentes,
limitan los movimientos y pueden ocasionar
el cncer de la piel.
Para curar una quemadura de tercer grado y hacer que desaparezcan las cicatrices, se requiere
eliminar una parte del tejido afectado y realizar injertos de piel, tomada de otras regiones del
cuerpo. Cuando las quemaduras se han producido en una extremidad y afecta una zona de flexin,
como la parte posterior de la rodilla, es aconsejable fijar de nuevo el tejido y mantener la
extremidad en flexin.
Cuiando sucede este tipo de quemaduras, como precaucin debe aplicarse la inyeccin antitetnica.
Como se observa las quemaduras de tercer grado slo puede ser atendida por un mdico, las
medidas de primeros auxilios consisten en trasladar a la vctima con prontitud para que sea
atendida por un especialista.

Los primeros auxilios
Lo primero que se debe hacerse es tratar de controlar el dolor y prevenir una infeccin, para ello
se debe:
Aplicar hielo o agua fra.
Colocar una gasa estril y vendar suavemente la parte afectada.
Es muy importante, que el paciente tome mucha agua para mantenerse hidratado.
En caso de quemaduras graves, es necesario:
Retirar al paciente del fuego y colocarlo en un lugar seguro y no muy fro.
Aplicar a las heridas tiras de tela limpias empapadas en bicarbonato de sodio.
Llevar a la persona accidentada a un puesto asistencial de inmediato

Existen tres niveles de quemaduras:
Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor,
enrojecimiento e inflamacin.
Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la
capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas.
Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms
profundos, produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que
puede estar entumecida.
Consideraciones generales
Antes de administrar los primeros auxilios, evale la extensin de las quemaduras de la persona y
trate de determinar la profundidad de la parte ms seria de la quemadura; luego, trate toda la
quemadura como corresponde. En caso de duda, trtela como si fuera una quemadura grave.
Al administrar los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional, se puede ayudar a
disminuir la gravedad de la quemadura. La atencin mdica oportuna para quemaduras graves
puede ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara,
las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.
Los nios menores de 4 aos y los adultos de ms de 60 aos tienen una mayor probabilidad de
complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves.
En caso de un incendio, usted y otras personas que estn all estn en riesgo de intoxicacin por
monxido de carbono. Cualquier persona con dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor
torcico debe ser examinada.
Causas
Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor hmedo (como
vapor o lquidos calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias
qumicas.
Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren cuando metales calientes, lquidos
hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios,
accidentes automovilsticos, juegos con fsforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal
funcionamiento de equipos elctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de
petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un nio se sube a una estufa
o toma una plancha caliente.
Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor, aire
sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados.
En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las quemaduras en los nios en bsqueda de
maltrato por parte de los padres.
Sntomas
Ampollas
Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las
quemaduras ms graves pueden ser indoloras)
Peladuras en la piel
Enrojecimiento de la piel
Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas
azulados y disminucin de la capacidad de estar alerta
Inflamacin
Piel blanca o carbonizada
Los sntomas de una quemadura en las vas respiratorias son:
Boca carbonizada, labios quemados
Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
Sibilancias
Cambio en la voz
Dificultad al respirar, tos
Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados
Moco oscuro o con manchas de carbn
Primeros auxilios
PARA QUEMADURAS MENORES:
1. Si no hay rupturas en la piel, deje correr agua fra sobre el rea de la quemadura o sumerja el
rea en agua fra, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, hmeda y
fra tambin ayuda a reducir el dolor.
2. Calme y brndele confianza a la persona.
3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, cubra la quemadura con un vendaje estril
o con un trozo de tela limpio.
4. Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta mdica, como el ibuprofeno o el
paracetamol, se pueden utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a reducir la
hinchazn. NO le d cido acetilsaliclico (aspirin) a nios menores de 12 aos. Una vez que se
enfre la piel, una locin humectante tambin puede servir.
6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de
quemaduras de segundo grado que cubran un rea de ms de dos o tres pulgadas en dimetro (5
a 8 cm), o si el rea quemada es en la manos, pies, cara, ingles, glteos o una articulacin
importante, trtela como si fuera una quemadura grave.
7. Verifique que la persona est al da con la vacuna antitetnica.
PARA QUEMADURAS GRAVES:
1. Si alguien se prende fuego, dgale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Envuelva a la
persona con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de
algodn o lana) y rocela con agua.
2. Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
3. Cercirese de que la persona ya no est en contacto con materiales ardientes. No obstante, NO
le quite las ropas quemadas que estn pegadas a la piel.
4. Verifique que la persona est respirando. Si la respiracin se ha detenido o si las vas
respiratorias estn bloqueadas, bralas. De ser necesario, comience a administrar respiracin
artificial y RCP.
5. Cubra el rea de la quemadura con un vendaje estril, hmedo y fro (si lo hay) o una pieza de
tela limpia. Una sbana puede servir si el rea de la quemadura es muy extensa. NO aplique
ungentos y evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.
6. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, seprelos con compresas secas,
estriles y no adhesivas.
7. Eleve el rea quemada por encima del nivel del corazn y protjala de presiones y fricciones.
8. Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Acueste a la persona, elevndole los pies
unas 12 pulgadas (30 cm) y cbrala con una manta o abrigo. Sin embargo, NO coloque a la
persona en esta posicin deshock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o
piernas o si esto hace sentir a la persona incmoda.
9. Contine observando los signos vitales de la persona hasta que llegue asistencia mdica. Esto
significa elpulso, la frecuencia respiratoria y la presin arterial.
No se debe
NO aplique ungentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni
cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves.
NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
NO toque la piel muerta o ampollada.
NO retire la ropa que est pegada a la piel.
NO administre nada a la persona por va oral si hay una quemadura grave.
NO sumerja una quemadura grave en agua fra, pues esto puede causar shock.
NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las
vas respiratorias, porque esto puede cerrarlas.
Se debe buscar asistencia mdica de emergencia si
Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:
La quemadura es extensa (del tamao de la palma de la mano o ms grande).
La quemadura es grave (de tercer grado).
Usted no est seguro de su gravedad.
La quemadura es causada por sustancias qumicas o electricidad.
La persona muestra signos de shock.
La persona inhal humo.
Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato fsico.
Hay otros sntomas asociados con las quemaduras.
Consulte con el mdico si el dolor an est presente despus de 48 horas.
Llame inmediatamente si se presentan signos de infeccin, como aumento del dolor,
enrojecimiento, inflamacin, drenaje o pus de la quemadura, inflamacin de los ganglios linfticos,
lneas rojas que se diseminan desde la quemadura o fiebre.
Asimismo, llame de inmediato si se presentan signos de deshidratacin como sed, piel seca,
mareo, confusin o disminucin de la miccin. Los nios, las personas de edad avanzada y
cualquier persona con un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por VIH) deben ser
examinados de inmediato.
Prevencin
Para ayudar a prevenir las quemaduras:
Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las bateras regularmente.
Ensee a los nios las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro
que ofrecen la manipulacin de fsforos y juegos pirotcnicos.
Evite que los nios trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas
de los hornos.
Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los
nios no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.
Coloque extintores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo y la escuela.
Retire las cuerdas elctricas de los pisos y mantngalas fuera de alcance.
Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la
escuela.
Grade la temperatura del calentador de agua a 120 F (50 C) o menos.

Fracturas
La fractura es la rotura de un hueso: es
completa cuando se rompe todo el espesor del
hueso, y es incompleta cuando slo se rompe
una parte del hueso. Esta ltima tambin suele
llamarse fisura y es muy comn en los nios,
ya que sus huesos tienen gran elasticidad.


Las fracturas son causadas por golpes, cadas y
contracciones musculares muy fuertes, aunque
tambin pueden ser causadas por enfermedades en
los huesos, como en el caso de la osteoporosis que
los debilita por falta de calcio. Las fracturas pueden
producirse en el mismo lugar golpeado o a cierta
distancia del lugar donde se ha recibido el golpe. Las
personas de edad avanzada estn ms propensas a
sufrir fracturas por la debilidad de sus huesos.
Clases de fracturas:
Las fracturas pueden ser cerradas o simples y
abiertas.
Las fracturas cerradas o simples: son aquellas
que se presentan con el hueso fracturado
internamente y queda cubierto por la piel. Las
fracturas cerradas son de tres clases:


Fisura: cuando el hueso solo tiene una grieta.
Fractura cerrada sencilla: cuando el hueso est
roto y sus partes desplazadas.
Fractura cerrada complicada: cuando el hueso roto
afecta algunos nervios o vasos sanguneos.
Las fracturas abiertas: son aquellas donde el hueso
se rompe y queda a la vista porque la piel y los
msculos tambin se rompen.

Primeros auxilios para fracturas:
Los primeros auxilios deben ser aplicados por un experto, de la manera siguiente:
Si la fractura es abierta, limpiar y cubrir si hay sangramiento y herida.
Inmovilizar el hueso con una frula o tablilla.
Elevar la regin afectada, para reducir la hinchazn.
Aplicar un vendaje o yeso.
Al usar vendajes para fijar las frulas, es importante que no queden muy apretados, ya que pueden
impedir la circulacin de la sangre en el miembro afectado. Las fracturas en la clavcula, en los
hombros y en el crneo, son muy delicadas y slo deben ser atendidas por un mdico en un centro
asistencial. En caso de fractura en la columna, el paciente no puede ser movido del sitio, slo debe
ser atendido por expertos, ya que un mal movimiento puede dejar a la persona paraltica.




Las Fracturas
Una fractura (del lat. fractura),
es una solucin de continuidad o
ruptura en un hueso, producida
como consecuencia de un
traumatismo o de un proceso
patolgico debilitante de su estructura normal.
Clnicamente debe sospecharse si el paciente,
habitualmente luego de sufrir un traumatismo, aunque
puede no haberlo (fractura espontnea o patolgica),
presenta dolor intenso localizado a nivel de una regin
sea.
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Por lo general se desarrolla rpidamente una gran
tumefaccin local, hematoma, deformacin, movilidad
anormal, crepitacin entre los extremos seos e
impotencia funcional de todo el miembro afectado, en
el caso de ser en una extremidad.
Aunque no todos los sntomas y signos estarn
presentes, la presencia de varios de ellos nos deben
hacer suponer su presencia.
En resumen, los sntomas y signos de una fractura son:


Dolor severo: Se localiza en
el lugar de la lesin y mejora
sensiblemente con la

inmovilizacin del rea.

Edema o
hinchazn: Habitualmente se
presenta de inmediato como
consecuencia de la fractura.

Hematoma: Pueden ocurrir
de inmediato si se
presenta hemorragia local,
bien originada del hueso
fracturado o deestructuras
vasculares (arterias o venas)
rotas durante el evento o
secundariamente por las
esquirlas seas. Tambin
puede presentarse ms tarde
como consecuencia de la
ruptura del periostio

Deformidad y prdida de la
anatoma normal: La
mayora de las veces, como
consecuencia de la prdida
de la alineacin de los
extremos del hueso roto, as
como por el desplazamiento
de los fragmentos, que
pueden originar el
acortamiento del miembro.

Movilidad anormal: El rea
fracturada va a comportarse
como una nueva
"articulacin" y se observa
movimiento donde
habitualmente no lo hay.

Crepitacin: Es una
sensacin que se presenta
cuando se examina a un
lesionado, por el roce que
producen los extremos del
hueso fracturado.

Impotencia funcional: Es la
incapacidad para utilizar todo
o parte del miembro afectado
por una fractura.
Podemos clasificar las fracturas
en:

No complicadas o simples

Complicadas:

Abiertas

Desplazadas
Con lesin de estructuras
vasculares: arterias o venas

Con lesin de nervios
Con lesin rganos
adyacentes
Tambin, de acuerdo a si la piel est rota y de acuerdo
a si el hueso est expuesto al ambiente:

Cerradas

Abiertas
O de acuerdo al trazo de fractura:

Incompletas
Fisura: La lnea de fractura no alcanza de
extremo a extremo del hueso.
En tallo
verde:
A semejanza de los arbustos; se ve
en nios.



Completas

Transversales:
El trazo de fractura es perpendicular
al eje diafisario (eje mayor del
hueso).
Oblicuas: El trazo de fractura es diagonal al eje
diafisario.

Espiroideas:
Producidas por un mecanismo de
torsin sobre el eje diafisario.

Conminutas:
Es una fractura con mltiples
fragmentos.

Fractura transversal Fractura espiroidea Fractura conminuta
Pueden ser clasificadas tambin por su localizacin:
Epifisaria, metafisaria y diafisaria, as como por su etiologa:
Traumtica, espontnea, patolgica y por fatiga.
Primeros auxilios ante una posible fractura:

Verifique los signos vitales del lesionado y los pulsos
por debajo de la lesin.

No mover al lesionado hasta que no est
inmovilizada la fractura.

En fracturas complicadas, controle la hemorragia y
cubra el rea con material estril.

Inmovilice el rea lesionada TAL COMO EST,
preferiblemente con dos objetos rgidos, de tal forma
que uno quede por el lado interno y otro por el lado
externo y adems abarquen las articulaciones por
arriba y por debajo de la fractura.

No amarre sobre el sitio de la fractura.

No trate de llevar a su sitio los huesos fracturados,
ya que puede causar ms dao al romper vasos
sanguneos, nervios u rganos adyacentes.

Luego de inmovilizar, verifique la presencia
de pulso por debajo del rea lesionada.

Utilice almohadas, cojines, ropa de abrigo o mantas
para la inmovilizacin de las extremidades.

No de masajes ni aplique pomadas o cremas en el
rea fracturada.

Traslade al afectado rpidamente, aunque de
manera cuidadosa y lo ms cmodo posible, a un
centro de asistencia mdica.


B
Fractura
Para otros usos de este trmino, vase fractura (desambiguacin).

Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en
una publicacin acreditada, como revistas especializadas, monografas,
prensa diaria o pginas de Internet fidedignas. Este aviso fue puesto el 18 de
noviembre de 2013.
Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin
pegando: {{subst:Aviso referencias|Fractura}} ~~~~
Fractura

Vista interna y externa de un brazo con una fractura compuesta, antes y
despus de ciruga.
Clasificacin y recursos externos
CIE-10 Sx2 (donde x=0-9 dependiendo de la ubicacin de
la fractura)
CIE-9 829
CIAP-2 L76
DiseasesDB 4939
MedlinePlus 000001
MeSH D050723
Aviso mdico
Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea o cartilaginosa, a
consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad
del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en
que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e
incluso microscpicas.
ndice
[ocultar]
1 Clasificacin
o 1.1 Exposicin
o 1.2 Localizacin en el hueso
o 1.3 Localizacin en el cuerpo humano
o 1.4 Gravedad
o 1.5 Enfermedades asociadas
2 Etiologa
o 2.1 En nios
3 Anatoma patolgica
4 Cuadro clnico
5 Tratamiento
6 Vase tambin
7 Enlaces externos
Clasificacin[editar]


Fractura de clavcula.
Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los sistemas de clasificacin de las
fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, as
como de otros factores asociados. Se pueden clasificar segn su etiologa en "patolgicas",
"traumticas", "por fatiga de marcha o estrs" y "obsttricas".
Exposicin[editar]
Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:
Cerrada: si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, sta
no comunica con el exterior.
Abierta: si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a
travs de ella, el paso de microorganismospatgenos provenientes de la piel o el exterior.
Localizacin en el hueso[editar]
Segn su ubicacin en el hueso, se clasifican en:
Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un hueso,
la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos
estabilizadores de la articulacin.
Fractura diafisiaria, ocurre en la difisis sea, muchas veces son lugares con poca
irrigacin sangunea.
Fractura metafisiaria, ocurre en la metfisis sea, usualmente muy bien irrigada.
Localizacin en el cuerpo humano[editar]
Segn el hueso afectado se denominan:
Fractura craneal
Fractura vertebral
Fractura clavicular
Fractura escapular
Fractura humeral
Fractura cubital
Fractura radial
Fractura carpiana
Fractura metacarpiana
Fractura falanges
Fractura costal
Fractura esternal
Fractura sacra
Fractura coxigea
Fractura de cadera
Fractura femoral
Fractura rotuliana
Fractura tibial
Fractura peronea
Fractura del tarso
Fractura metatarsiana
Gravedad[editar]
Si la fuerza traumtica es de poca intensidad, la fractura producida puede ser poco
perceptible. En este caso se suele hablar de fisura o fractura de trazo capilar. Si el rasgo de la
fractura secciona el hueso, es completa, y si se produce un desplazamiento de alguno de los
huesos se denomina fractura con desplazamiento, la cual implica complicadas operaciones
para su cura. En el caso de que la seccin del hueso no llegue a ser total, se denomina
fractura incompleta.
Enfermedades asociadas[editar]
Cuando una fractura se produce en un hueso afectado por una enfermedad se habla
de fractura en hueso patolgico. Las enfermedades ms comunes que pueden afectar a los
huesos son:
Enfermedades del metabolismo calcio-
fsforo: hiperparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia
Enfermedades del sistema endocrino: hipertiroidismo y sndrome de Cushing
Patologas seas: osteopenia, osteoporosis y osteognesis imperfecta
Neoplasias: cncer seo primario
Etiologa[editar]
En general, la fractura se produce por la aplicacin de una fuerza sobre el hueso, que supera
su resistencia elstica, en cuanto al mecanismo de aplicacin de dicha fuerza sobre el foco de
la fractura, podemos clasificarlas:
Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe
directo cuya energa se transmite directamente por la piel y las partes blandas. Por
ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando la falange correspondiente. En
esta misma clasificacin se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de
una cada, en las cuales el hueso es el medio de transmisin de la accin de la fuerza y el
suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona, superando la resistencia
sea.
Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicacin de la fuerza est alejado
del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el
hueso. Por ejemplo, la cada de un esquiador, con rotacin de la pierna, produce una
fractura a nivel medio de la tibia y el peron, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie
fijo y de todo el cuerpo en rotacin y cada.
Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, como
lo que ocurre en las cadas de altura de pie sobre las vrtebras, resultando en una
compresin del hueso, acortndolo, se denominan fractura por aplastamiento.
Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujecin de estructuras tendoligamentosas,
desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura por arrancamiento.
Por fatiga, tambin denominadas espontneas, son aquellas en que la fuerza es
aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la fractura de
marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejrcito, que se produce en el pie
(a nivel del segundo metatarsiano)
En nios[editar]
Las fracturas en nios y adolescentes tienen varias caractersticas que las distinguen de las
que se presentan en adultos. En comparacin con el hueso maduro de los adultos, el hueso
en crecimiento tiene un coeficiente de elasticidad mayor, debido a su particular composicin
histolgica. Esta elasticidad condiciona la aparicin de fracturas que no se acompaan de
ruptura completa del hueso en el foco de fractura. Debido a que no existe una ruptura
completa, los sntomas observados en muchas fracturas en nios suelen ser de menor
intensidad que los que se ven en adultos.
Existen diversos tipos de patrones de fractura exclusivos del hueso en crecimiento de los
nios y adolescentes:
En "tallo verde": El hueso est incurvado y en su porcin convexa se observa una lnea de
fractura que no llega a afectar todo su espesor. En su porcin cncava el hueso
solamente se encuentra deformado.
En "botn o torus": La corteza del hueso se fractura solamente en uno de sus lados,
deformndose sobre s misma.
Deformacin plstica: La difisis del hueso lesionado se incurva, sin que exista una
fractura lineal que pueda observarse en radiografas. Sin embargo, s se puede observar
ruptura de las trabculas seas al microscopio.
El tratamiento de las fracturas en nios suele ser ms sencillo y tiene en general mejores
resultados que en adultos, debido a la alta capacidad de regeneracin y remodelacin del
esqueleto en crecimiento.
Anatoma patolgica[editar]
La fractura de un hueso comprende habitualmente la destruccin de la continuidad
del periostio, el tejido seo propiamente dicho y el endostio.
Cuadro clnico[editar]
Los siguientes son los signos y sntomas ms habituales de una fractura:
1. Dolor.(hasta shock neurognico)
2. Impotencia funcional.
3. Deformacin.
4. Prdida de los ejes.
5. Equimosis.
6. Crpito seo.
7. Movilidad anormal.
8. Hemorragia (hasta shock hipovolmico)
Tratamiento[editar]
En caso de fractura, si no se es mdico o no se ha diagnosticado el problema, lo mejor que
puede hacerse es entablillar el miembro (brazo, por ejemplo) con algo moldeable como cartn
o madera.
El manejo de la fractura es en general el mismo, es decir:
Inmovilizar
Reducir
Rehabilitar
La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que vara, variando desde los
mtodos ortopdicos hasta quirrgicos (de una resolucin mucho ms rpida, pero de mayor
costo y con requerimientos de material tcnico-humano mucho ms elevados).