CASE REPORT 1

Wulandari 07120080087
Pembimbing:
dr. Astra Dea S S!. S
"EPA#$TERAA# "%$#$"
DEPARTE&E# $%&' PE#(A"$T SARA)
)A"'%TAS "EDO"TERA# '#$*ERS$TAS PE%$TA +ARAPA#
R'&A+ SA"$T S$%OA& %$PPO "ARAWAC$
Peri,de 28 A!ril - .1 &ei 201/
BAB I
LAPORAN KASUS
I. No Rekam Medis : RSUS.00018796
II. Identitas Pasien
Nama Pasien : Tn. J.B
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat an Tan!!al La"i# : Jaka#ta$ 1% &!'st's 19(%
Usia Pasien : (9 ta"'n
&lamat : Tan!e#an!
Stat's : )enika"
S'k' * ke+an!saan : In,nesia
III. Anamnesis :
a. Tan!!al )as'k RS : Sa+t'$ 0- )ei .01%
+. Tan!!al Peme#iksaan : Senin$ 0( )ei .01%
/. Kel'"an Utama :
Lema" t'+'" se+ela" ki#i se/a#a ti+a-ti+a se0ak 1. 0am S)RS
. Ri1a2at Pen2akit Seka#an! :
Pasien atan! en!an kel'"an lema" t'+'" se+ela" ki#i se/a#a
ti+a-ti+a se0ak 1. 0am S)RS. Lema" t'+'" i#asakan ti+a-ti+a saat
pasien sean! mem+e#si"kan #'ma". Baal 0'!a i#asakan i sisi ki#i
t'+'" se/a#a ti+a-ti+a. Te#apat m'nta" %3 saat kelema"an te#0ai
tanpa ia"'l'i en!an m'al. )'nta" men2em+'# +e#isi makanan.
Sakit kepala an +i/a#a pel, isan!kal ,le" pasien. Te#apat kel'"an
"i'n! mampet n,n-p#,!#esi4 se0ak 5 10 ta"'n. Ri1a2at t#a'ma
isan!kal ,le" pasien.
e. Ri1a2at Pen2akit Te#a"'l' :
Pasien +el'm pe#na" men!alami "al sepe#ti ini se+el'mn2a$
tetapi pe#na" +aal-+aal i tan!an an kaki -3 2an! "ilan! en!an
seni#in2a. Ri1a2at pen2akit a#a" tin!!i se0ak 10 ta"'n 2an! lal'$
pasien #'tin min'm ,+at /apt,p#il. Ri1a2at k,leste#,l +a#' iketa"'i
se0ak 5 1 +'lan 2an! lal' an pasien #'tin min'm sim6astatin. Ri1a2at
pen2akit !'la an 0ant'n! isan!kal ,le" pasien.
4. Ri1a2at Pen2akit Kel'a#!a :
Ri1a2at st#,ke alam kel'a#!a aa. I+' pasien 'l' i
ia!n,sis st#,ke pen2'm+atan$ seka#an! s'a" menin!!al. Ri1a2at
a#a" tin!!i an 0ant'n! paa kel'a#!a aa. Ri1a2at k,leste#,l an
!'la tiak aa.
l. Ri1a2at S,sial * Ke+iasaan * P,la "i'p:
Pasien +el'm menika". Se"a#i-"a#i pasien tin!!al en!an kakak
pasien. Pasien s'a" tiak +eke#0a 7pensi'nan s1asta8. Pasien senan!
makan makanan 2an! +e#lemak an 2an! i !,#en!. Pasien #'tin
+e#,la"#a!a$ #'tin 0alan pa!i an s,#e. Ri1a2at me#,k,k$ min'm
alk,",l an k,ns'msi ,+at-,+atan isan!kal ,le" pasien.
IV. Pemeriksaan Fisik
Keaaan 'm'm : Sakit sean!
Kesaa#an : 9,mp,s mentis
Tanda vital:
Tekanan a#a" : 1%0*90 mm:!
Nai : 8. 3*menit
Pe#na4asan : .0 3*menit
S'"' Baan : -6$-
,
9
Stat's ;ene#alis
o Kepala : N,#m,se4ali
o )ata : P'pil +'lat$ is,k,#$ iamete# -mm*-mm$
k,n0'n!ti6a anemis -*-$ skle#a ikte#ik -*-$ Re4lek /a"a2a
<*<
o T:T : Te#apat massa paa nasal kanan
o Le"e# : Bent'k n,#mal$ te#a+a massa -*-$ pem+esa#an K;B -*-
o Pa#' : S'a#a napas 6esik'le#$ 1"ee=in! -*-$ #",nki -*-
o Jant'n! : B'n2i 0ant'n! I II #e!'la#$ m'#m'# -$ !all,p -
o &+,men : S'pel$ +isin! 's's n,#mal
o >kt#emitas : &k#al "an!at$ /apilla#2 #e4ill time ? . etik$ eema -*-
Stat's Ne'#,l,!is
;9S : 1( 7>
%
)
6
@
(
8
Tana #an!san! menin!eal:
o Kak' k''k : 7-8
o B#'=inski 1 : 7-8
o B#'=inski . : 7-8
o Ke#ni! : A1-(B*A1-(B
o Lase!'e : A70B*A70B
Ne#6's k#anialis
o Ne#6's I
Kanan Ki#i
;an!!'an )en!"i' N,#mal N,#mal
o Ne#6's II
Kanan Ki#i
@is's
Lapan! panan!
Ca#na
6*6
N,#mal
N,#mal
6*6
N,#mal
N,#mal
o Ne#6's III$ I@$ @I
Kanan Ki#i
Sikap +,la mata
P'pil
Bent'k
Uk'#an
Re4lek /a"a2a lan!s'n!
Re4lek /a"a2a tiak lan!s'n!
Re4lek k,n6e#!ensi
Nista!m's
Pe#!e#akan +,la mata
Di ten!a"
B'lat$ is,k,#
- mm
7<8
7<8
7<8
Tiak aa
Di ten!a"
B'lat$ is,k,#
- mm
7<8
7<8
7<8
Tiak aa
o Ne#6's @
Kanan Ki#i
),t,#ik :
)em+'ka m'l't
;e#akan #a"an!
Sens,#ik :
Sensi+ilitas @1
Sensi+ilitas @.
Sensi+ilitas @-
Re4leks k,#nea
N,#mal
N,#mal
N,#mal
N,#mal
N,#mal
Tiak ilak'kan
N,#mal
N,#mal
N,#mal
N,#mal
N,#mal
Tiak ilak'kan
o Ne#6's @II
Kanan Ki#i
Sikap m'l't isti#a"at Sen!m masi" a#ak
&n!kat alis
Ke#'t a"i
tidak simetris$ tertarik
ke kanan
7<8
7<8
7<8
7<8
o Ne#6's @III
Kanan Ki#i
Ne#6's /,/"lea#is :
S'a#a +isikan.!esek 0a#i
Rinne
Ce+e#
S/"1a+a/"
Ne#6's 6e#ti+'la#is :
Nista!m's
Be#i#i en!an sat' kaki:
)ata te#t't'p
)ata te#+'ka
Be#i#i en!an 'a kaki:
)ata te#t't'p
)ata te#+'ka
Be#0alan Tanem
<
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak aa
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
<
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak aa
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
Tiak ilak'kan
o Ne#6's IE$ E
U6'la
Dis4,ni
Dis4a!i
)enelan
Diten!a"
Tiak aa
Tiak aa
Tiak aa masala"
o Ne#6's EI
Kanan Ki#i
Ste#n,/lei,mast,i
T#ape=i's
N,#mal
N,#mal
N,#mal
N,#mal
o Ne#6's EII
Sikap alam 'l't :
De6iasi
&t#,4i
>asik'lasi
T#em,#
)en0'l'#kan lia"
Kek'atan lia"
Ke kanan
Tiak te#apat at#,4i
Tiak aa
Tiak aa
%eviasi ke kiri
Ki#i A kanan
),t,#ik
o Kek'atan ,t,t :
o T,n's
N,#m,t,n's N,#m,t,n's
N,#m,t,n's N,#m,t,n's
o T#,4i
>'t#,4i >'t#,4i
>'t#,4i >'t#,4i
o Re4leks 4isi,l,!is
Bi/eps : <. * <.
T#i/eps : <. * <.
KPR : <. * <.
&PR : <. * <.
o Re4leks pat,l,!is
Ba+inski : - * -
( ( ( ( % % % %
( ( ( ( % % % %
9"a,k : - * -
Fpen"eim : - * -
;,#,n : - * -
S"a44e# : - * -
R,ss,lim, : - * -
)enel Be/t"#e1 : - * -
:,44man t#,mme# : - * -
o ;e#akan In6,l'nte# : Tiak aa
Sens,#ik
o >kste#,septi4 :
>kst#emitas atas
Ra+a : < * <
N2e#i : < * <
S'"' : Tiak ilak'kan
>kst#emitas +a1a"
Ra+a : < * <
N2e#i : < * <
S'"' : Tiak ilak'kan
o P#,pi,septi4 :
P,sisi seni : Tiak ilak'kan
;eta# : Tiak ilak'kan
K,,#inasi
o Tes T'n0'k-:i'n! : Tiak ilak'kan
o Tes T'mit-L't't : Tiak ilak'kan
o Disia,k,kinesis : Tiak ilak'kan
o Ft,n,m
o )iksi : N,#mal
o De4ekasi : N,#mal
IV. Res!me
Pasien p#ia (9 ta"'n atan! en!an kel'"an lema" paa t'+'" se+ela" ki#i
se/a#a ti+a-ti+a se0ak 1. 0am S)RS. Lema" t'+'" i#asakan ti+a-ti+a saat pasien
sean! mem+e#si"kan #'ma". Baal 0'!a i#asakan i sisi ki#i t'+'" se/a#a ti+a-
ti+a. Te#apat m'nta" %3 saat kelema"an te#0ai tanpa ia"'l'i en!an m'al.
)'nta" men2em+'# +e#isi makanan. Sakit kepala an +i/a#a pel, isan!kal ,le"
pasien. Te#apat kel'"an "i'n! mampet n,n-p#,!#esi4 se0ak 5 10 ta"'n. Ri1a2at
"ipe#tensi an k,leste#,l$ pasien #'tin min'm /apt,p#il an sim6astatin. I+' pasien
'l' i ia!,nis en!an st#,ke pen2'm+atan. Ri1a2at "ipe#tensi an pen2akit
0ant'n! aa i alam kel'a#!a pasien. Pasien tiak me#,k,k.
Paa peme#iksaan 4isik item'kan tekanan a#a": 1%0*90 mm:!$ pa#ese
ne#6's k#anialis @II sent#al sinist#a an ne#6's k#anialis EII sent#al sinist#a.
Kek'atan m,t,#ik ekst#emitas atas (((((*%%%% an ekst#emitas +a1a"
(((((*%%%%. Re4le3 4isi,l,!is alam +atas n,#mal an tiak item'kan aan2a
#e4le3 pat,l,!is.
V. Pemeriksaan Pen!n&an#
Peme#iksaan pen'n0an! 2an! isa#ankan paa pasien ini aala" :
La+,#at,#i'm : a#a" len!kap$ S;FT*S;PT$ U#e'm K#eatinin$ ;'la a#a"
p'asa$ p#,4il lipi$ elekt#,lit.
9T S/an kepala n,n k,nt#as
>K;
T",#a3 4,t, P&
VI. %ia#nosis
Dia!n,sis Klinis : :emipa#esis sinist#a$ pa#ese N. @II sent#al
sinist#a$ pa#ese N. EII sent#al sinist#a$ "ipe#tensi !#ae I$ 2slipiemia
Dia!n,sis T,pis : 9e#e+#al :emisp"e#e Dekst#a
Dia!n,sis >ti,l,!i : Is/"emi/
Dia!n,sis Pat,l,!i : In4a#/t
VII. %oa#nosis Ker&a
S'spek St#,ke Iskemik
VIII. %ia#nosis Bandin#
St#,ke "em,#a!ik
I'. Res!me Follo( U)
Peme#iksaan pen'n0an! 2an! s'a" ilak'kan paa pasien aala"
la+,#at,#i'm$ 4,t, t",#a3 P& an 9T Sa/an kepala n,n k,nt#as$ an >K;
en!an "asil :
a. La+,#at,#i'm
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL
DARAH LENGKAP
1. +em,gl,bin 10.10 1..20 - 17..0 g2d%
2. +emat,3rit /0./0 /0 - 02 4
.. %eu3,sit 13.22 ..8 - 10.1 ribu2u%
/. Tr,mb,sit 212 100 ribu 5 //0 ribu2u%
&C* 80.80 80 - 100 6%
&C+ 27.00 21 - ./ !g
&C+C ././0 .2 - .1 g2d%
BIOCHEMISTRY
'reum 20.0 8 00 mg2d%
Creatinine 0.71 0.7 - 1.. mg2d%
e9)R 80.2 :;10 m%2mnt21.7. m<2
Glukosa Sewaku 102 8 200 mg2d%
ELECTROLYTE
#a 1/. 1.7 - 1/0 mm,l2%
" ..7 ..1 - 0.0 mm,l2%
Cl 100 78 - 107 mm,l2%
+. G,t, T",#a3
Ke'a sin's /,st,p"#eni/'s an ia4#a!ma n,#mal
9,# : 9TR ? (0 H
&,#ta : >l,n!ati,
:il's$ ple'#a$ meiastin'm +aik.
Pa#' : 9,#akan +#,nk,6ask'la# pa#' n,#mal$ Tak tampak in4ilt#ate paa ke'a
pa#enkim pa#'
T'lan!-t'lan! aa +aik
Kesan : 9,# an P'lm, tak tampak kelainan
&,#ta el,n!ati,
/. 9T I s/an
Kesan :
Tak tampak kelainan m,#4,l,!i /e#e+#al * int#a/#anial$ te#'tama tak te#li"at aan2a
lesi in4a#k$ pena#a"an ma'p'n SFL
Pe#sel'+'n!an 7s,4t tiss'e ensit28 memen'"i sin's ma3illa kanan an
men!,+lite#asi ,ste,meatal /,mple3 kanan$ selan0'tn2a mel'as memen'"i /a6'm
nasi kanan sampai ke ,#,4a#in! sisi kanan se#ta mel'as ke sin's et"m,i kanan.
S'!esti4 P,l2p sin,nasal$ DD*: In6e#te Papill,ma
. >K;
;am+a#an >K; n,#mal sin's #"2t"m.
Paa 4,ll,1'p tan!!al 6 )ei .01%$ tekanan a#a" pasien 1%0*100 mm:!$
stat's ne'#,l,!is : /#anial ne#6e an kek'atan m,t,#ik masi" sama sepe#ti kema#in.
Peme#iksaan pen'n0an! 2an! i#en/anakan 'nt'k pasien 2ait' p#,4il lipi. Paa
4,ll,1'p kees,kan "a#in2a$ pasien tiak men!el'"kan apap'n$ tekanan a#a" pasien
1-0*80 mm:!$ stat's ne'#,l,!is : /#anial ne#6e tiak item'kan kelainan$ kek'atan
m,t,#i/ ekst#emitas atas ((((*(((( an ekst#emitas +a1a" ((((*((((. Dia!,sis :
st#,ke iskemik "a#i ke-($ pasien masi" i#en/anakan 'nt'k peme#iksaan p#,4il lipi.
Paa 4,ll,1'p tan!!an 8 I 9 )ei .01%$ pasien tiak aa kel'"an$ peme#iksaan 4isik
iapatkan m,t,#ik le+i" +a!'s a#ipaa kema#in$ i#en/anakan +e#,+at 0alan ka#ena
k,nisi s'a" sta+il$ pasien "an2a tin!al men'n!!' "asil p#,4il lipi. Tan!!al 10 )ei
.01%$ "asil p#,4il lipi pasien : alam +atas n,#mal * te#k,nt#,l en!an sim6astatin .0
m!.
T,tal 9",leste#,l 1%. ? .00 esi#a++le
.00-.-9 m,e#ate
A .%0 "i!"
:DL -0 ? %0 l,1
A %0 "i!"
LDL 87 ? 100 ,ptimal
100-1.9 nea# ,ptimal
A 1-0 "i!"
T#i!l2/e#ie 96 (0 - 1(0
Paa tan!!al 1. )ei .01%$ pasien i#en/anakan p'lan! "a#i ini 73 : st#,ke
iskemik "a#i ke-10 an p,lip nasal ekst#a8. Pasien tiak aa kel'"an$ peme#iksaan
4isik an peme#iksaan pen'n0an! "asiln2a +aik. Pasien i#en/anakan eksti#pasi p,lip
nasal ekst#a 6 min!!' setela" ,nset st#,ke. Te#api meikament,sa 'nt'k pasien
p'lan! 2ait': 9iti/,line .3(00 m!$ &stika 13100 m!$ Sim6astatin 13.0 m! 7malam8
an /apt,p#il .31.$( m!. Te#api n,n-meikament,sa 'nt'k pasien 2ait'
men!e'kasikan pasien 'nt'k selal' men!enalikan 4akt,# #esik, st#,ke 7"ipe#tensi
an k,leste#,l8$ pasien "a#'s selal' min'm ,+at$ tiak +,le" l'pa memin'm ,+at an
"a#'s min'm ,+at se'm'# "i'p. K,nt#,l ke ,kte# 0ika ,+at s'a" ma' "a+is.
Pe#'+a"an !a2a "i'p an p,la makan.
'. Pro#nosis
& @itam : '+ia a +,nam
& G'n!si,nam : '+ia a +,nam
& Sana/ti,nam : '+ia a malam$ apa+ila pasien tiak men!,nt#,l
4akt,# #esik, st#,ke paa i#in2a.
ANALISA KASUS
Pasien p#ia (9 ta"'n atan! en!an kel'"an lema" paa t'+'" se+ela" ki#i
se/a#a ti+a-ti+a se0ak 1. 0am S)RS. Lema" t'+'" i#asakan ti+a-ti+a saat pasien
sean! mem+e#si"kan #'ma". Baal 0'!a i#asakan i sisi ki#i t'+'" se/a#a ti+a-
ti+a. :al ini ses'ai en!an e4inisi st#,ke imana te#0ain2a e4i/it ne'#,l,!i 2an!
te#0ai se/a#a menaak ata' /epat 2an! ise+a+kan !an!!'an paa pem+'l'"
a#a" ,tak.
Paa pasien ini te#apat m'nta" %3 saat kelema"an te#0ai tanpa ia"'l'i
en!an m'al. )'nta" men2em+'# +e#isi makanan. )'nta" men2em+'#
me#'pakan tana aan2a penin!katan tekanan int#ak#anial$ nam'n pen'#'nan
kesaa#an an sakit kepala "e+at isan!kal ,le" pasien. )aka masi" m'n!kin
ipiki#kan s'at' st#,ke "em,#a!ik paa pasien ini. Bi/a#a pel, isan!kal ,le"
pasien. Te#apat kel'"an "i'n! mampet n,n-p#,!#esi4 se0ak 5 10 ta"'n. Ri1a2at
"ipe#tensi an k,leste#,l$ pasien #'tin min'm /apt,p#il an sim6astatin. I+' pasien
'l' i ia!,nis en!an st#,ke pen2'm+atan. Ri1a2at "ipe#tensi an pen2akit
0ant'n! aa i alam kel'a#!a pasien. Pasien tiak me#,k,k. Paa pasien ini
item'kan aan2a 4akt,# #esik, st#,ke 2ait' "ipe#tensi an k,leste#,l.
Pasien men!el'"kan lema" paa t'+'" se+ela" ki#i se/a#a ti+a-ti+a se0ak 1.
0am S)RS 2an! ik,n4i#masi en!an peme#iksaan 4isik kelema"an m,t,#ik paa
ekst#emitas ki#i en!an sk,# %. Te#apat p'la pa#ese ne#6's k#anialis @II sent#al
sinist#a 2ait' 0ika pasien men2e#in!ai$ sisi kanan te#ta#ik an sisi ki#i 2an!
te#tin!!al. Paa lia" pasien 0ika i0'l'#kan +e#e6iasi ke ki#i$ nam'n apa+ila i
alam m'l't e6iasi ke kanan$ me#'pakan pa#ese ne#6's k#anialis EII sent#al
sinist#a. Fle" ka#ena kel'"an pasien aa i se+ela" ki#i an sent#al$ maka
kem'n!kinan +esa# te#apat kelainan 2an! te#0ai paa /e#e+#al "emisp"e#e
kanan.
Da#i anamnesis iapatkan +a"1a ke0aian te#mas'k ak't-s'+ak't. Selain it'$
kelema"an 2an! i#asakan 0'!a tiak men2el'#'" sat' +aan se"in!!a
kem'n!kinan te#+esa# aala" !an!!'an 6ask'la#. Si#i#a0 St#,ke S/,#e paa pasien
ini aala":
J 7 ..(30 8 < 7 .30 8 < 7 .31 8 < 70.1 3 90 8 - 7 -318 -1. J -% 7men!a#a" ke St#,ke
Iskemik8. Dia!n,sis klinis st#,ke iskemik en!an ia!n,sis +anin! st#,ke
"em,#a!ik. Peme#iksaan pen'n0an! 2an! ilak'kan anta#a lain :
La+,#at,#i'm : a#a" len!kap$ S;FT*S;PT$ U#e'm K#eatinin$ ;'la a#a"
p'asa$ p#,4il lipi$ elekt#,lit. Ini ilak'kan 'nt'k men2in!ki#kan ia!n,sa
meta+,lik se#ta 'nt'k meli"at 4akt,# #esik, paa pasien ini.
9T S/an kepala n,n k,nt#as. Ini ilak'kan 'nt'k men2in!ki#kan ia!n,sis
+anin! st#,ke "em,#a!ik.
>K;. Ini ilak'kan 'nt'k meli"at 4akt,# #esik, at#ial 4i+#ilasi an
"ipe#tensi k#,nis.
T",#a3 4,t, P&. Unt'k "ipe#tensi k#,nis
Paa pasien ini "asil a#a" len!kap men'n0'kan aan2a penin!katan le'k,sit
2ait' 1-$.. #+*'l. :al ini men'n0'kan aan2a in4eksi ata' in4lamasi. Unt'k
men2in!ki#kan aan2a in4eksi maka "a#'s ilak'kan peme#iksaan "it'n! 0enis
le'k,sit. Jika "asil "it'n! 0enis n,#mal$ maka kem'n!kinan in4eksi +isa isin!ki#kan$
2an! +e#a#ti kenaikan le'k,sit paa pasien ini ka#ena aan2a p#,ses in4lamasi. :asil
a#i 9T S/an n,n k,nt#as men'n0'kan tak tampak kelainan m,#4,l,!i /e#e+#al *
int#a/#anial$ te#'tama tak te#li"at aan2a lesi in4a#k$ pena#a"an ma'p'n SFL. )aka
ia!n,sis +anin! 2ait' st#,ke "em,#a!ik paa pasien ini +isa isin!ki#kan. Paa
peme#iksaan t",#a3 P& men'n0'kan aan2a el,n!asi a,#ta 2an! +e#a#ti aa "ipe#tensi
paa pasien ini. :asil peme#iksaan >K; men'n0'kan tiak aan2a at#ial 4i+#ilasi.
)aka paa pasien ini ia!n,sisn2a :
Dia!n,sis Klinis : :emipa#esis sinist#a$ pa#ese N. @II sent#al
sinist#a$ pa#ese N. EII sent#al sinist#a$ "ipe#tensi !#ae I$ 2slipiemia
Dia!n,sis T,pis : 9e#e+#al :emisp"e#e Dekst#a
Dia!n,sis >ti,l,!i : Is/"emi/
Dia!n,sis Pat,l,!i : In4a#/t
Te#api paa pasien ini aala":
1. P,sis kepala -0
0

.. Fksi!en tiak pe#l' i+e#ikan. Fksi!en pe#l' i+e#ikan apa+ila Sat'#asi 0
.
paa pasien ini ?9(H
-. &pa+ila emam +e#ikan antipi#etik
%. Pasan! katete# an N;T
(. K,nt#,l !'la a#a" an tekanan a#a". &pa+ila tekanan a#a" iatas ..0*1.0
mm:! maka pe#l' it'#'nkan en!an Ni/a#ipin (m!*0am. &pa+ila !'la
a#a" iatas n,#mal$ maka pe#l' i+e#ikan Ins'lin men'#'t Sliin! S/ale.
6. Be#ikan pen!,+atan simpt,matik
7. Be#ikan /iti/,lin! .31000 m! 'nt'k ne'#,p#,te/t,#
8. Be#ikan &spilet ,sis -.( m!$ ? %8 0am se+a!ai anti platelet se"in!!a
+e#ampak men!'#a!i #esik, pem+ent'kan t"#,m+'s i tempat lain.
9. Bae#ikan Sim6astatin .0 m! 'nt'k men!,nt#,l kaa# k,leste#,l pasien an
0'!a se+a!ai ne'#,p#,te/t,# an ata+ilisasi plak
10. Gisi,te#api
11. K,ns'l T:T 'nt'k pen!,+atan paa nasal kanan pasien
P#,!n,sis paa pasien ini +aik apa+ila pasien men!,nt#,l 4akt,# #esik,
st#,ke paa i#in2a. Unt'k men!"ina#i te#0ain2a st#,ke +e#'lan! i
kem'ian "a#i$ pe#l' ilak'kan e'kasi kepaa pasien an kel'a#!a pasien.
Ka#ena se#an!an st#,ke +e#'lan! paa 'm'mn2a le+i" +e#aki+at 4atal a#ipaa
se#an!an st#,ke 2an! se+el'mn2a. Tiak aan2a pen!enalian paa 4akt,#
#esik, me#'paka pen2e+a+ 'tama m'n/'ln2a se#an!an st#,ke +e#'lan!. Fle"
ka#ena it' pe#l' ilak'kan k,ns'l ke +a!ian !i=i +e#kaitan en!an 4akt,#
#esik, "ipe#tensi pasien$ se"in!!a pasien men!eta"'i makanan apa sa0a 2an!
+,le" imakan an pe#l' i"ina#i$ +e#kaitan en!an 4akt,# #esik, "ipe#tensi
paa pasien$ se#ta a!a# iapatkan pe#"it'n!an kal,#i 2an! tepat 'nt'k pasien.
Pasien 0'!a "a#'s i e'kasi 'nt'k k,nt#,l #'tin ke p,liklinik ne'#,l,!i
te#'tama apa+ila keaaan pasien mem+'#'k.
Sala" sat' te#api 2an! 'tama 'nt'k mem+ant' pem'li"an pas/a st#,ke
aala" p#,!#am #e"a+ilitasi. Sala" sat' p#,!#am #e"a+ilitasi 2an! "ampi#
selal' ilak'kan aala" te#api 4isik 74isi,te#api8. :al ini ilak'kan 'nt'k
menin!katkan kemamp'an !e#ak an 4'n!sin2a.
>'kasi 'nt'k kel'a#!a 0'!a ipe#l'kan men!enai tata /a#a
penan!anan pasien st#,ke i#'ma". Unt'k mem,ti6asi an mem+e#i /'k'p
pe#"atian kepaa pasien a!a# pasien tiak me#asa te#tekan en!an pen2akit
2an! ie#itan2a..