ADULTO MAYOR

ADULTO MAYOR PRIMERA ENTREVISTA

ADULTO MAYOR SEGUNDA ENTREVISTA

ADULTO MAYOR TERCERA ENTREVISTA


DIA H.C DISTRIT
O
EDA
D
SEX
O
EST
B
SER
V
DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LA
B
CODIGO
M N N MOTIVO DE CONSULTA P D R
C C INICIO DE PLAN DE
ATENCION
P D R
F R R VACAM (AS,AF,E,GC) P D R
M N N VALORACION
NUTRICIONAL(IMC,PAB,
MINIV)
P D R
C C AGUDEZA VISUAL P D R
F R R CONSEJERIA P D R 1
DIA H.C DISTRITO EDAD SEXO ESTB SERV DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB CODIGO
M N N ATENCION
ODONTOLOGICA
P D R
C C INMUNIZACION P D R
F R R CONSEJERIA P D R 2
DIA H.C DISTRIT
O
EDA
D
SEX
O
EST
B
SER
V
DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LA
B
CODIGO
M N N MOTIVO DE CONSULTA P D R
C C INICIO DE PLAN DE
ATENCION
P D R 1
F R R VACAM (AS,AF,E,GC) P D R
DIA H.C DISTRIT
O
EDA
D
SEX
O
EST
B
SER
V
DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB CODIGO
M N N TAMIZAJE (VIF,TD,ETC) P D R
C C CONSEJERIA P D R 3
F R R PAI EJECUTADO P D R TA

ADULTO

ADULTO PRIMERA ENTREVISTA

ADULTO SEGUNDA ENTREVISTA
ADULTO TERCERA ENTREVISTA


DIA H.C DISTRIT
O
EDA
D
SEX
O
EST
B
SER
V
DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LA
B
CODIGO
M N N MOTIVO DE CONSULTA P D R
C C INICIO DE PLAN DE
ATENCION
P D R 1 C8002
F R R VACAM (AS,AF,E,GC) P D R
M N N VALORACION
NUTRICIONAL(IMC,PAB,
MINIV)
P D R
C C AGUDEZA VISUAL/
AUDITIVA
P D R
F R R CONSEJERIA P D R 1
DIA H.C DISTRITO EDAD SEXO ESTB SERV DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB CODIGO
M N N EXAMEN DE MAMAS P D R
C C TOMA DE PAP/TR P D R
F R R CONSEJERIA P D R 2
PRESCRIPCION DE
METODO
ANTICONSEPTIVO

DIA H.C DISTRIT
O
EDA
D
SEX
O
EST
B
SER
V
DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB CODIGO
M N N TAMIZAJE (VIF,TD,ETC) P D R
C C CONSEJERIA P D R 3
F R R PAI EJECUTADO P D R TA C8002

SALUD MENTAL

TAMIZAJE EN SALUD MENTAL
COLOCAR EN LAB
EP= PSICOSIS AD= ALCOHOL Y DROGAS VIF =VIOLENCIA FAMILIAR
TD=TRASTORNO DEPRESIVO



DIA H.C DISTRIT
O
EDA
D
SEX
O
EST
B
SER
V
DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB CODIGO
M N N
TAMIZAJE DE SALUD MENTAL
P D R VIF
C C
PROBLEMAS RELACIONADOS
CON VIOLENCIA
P D R
F R R
CONSEJERIA SALUD MENTAL
P D R
CONSEJERIA EN CANCER
La forma de registro es la siguiente:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero la Consejera Integral 99401
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda.
En el 2 casillero deber registrar segn corresponda
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Mama
o ES = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Estmago
o PRO = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Prstata
o PUL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Pulmn
o COL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Colon
o REC = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Recto
o HIG = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Hgado
o LEU = Actividades relacionadas prevencin y control de la Leucemia
o LIN = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer Linftico
o PIE = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Piel
o OTR = Actividades relacionadas a la prevencin y control de otros tipos de cncer




SALUD OCULAR
Cuando el Diagnstico es Sin Patologa:
Cuando se evalan los resultados del paciente y este no tiene ningn dao solo se registra la evaluacin
realizada.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Examen de los Ojos y de la Visin

Cuando el Diagnstico es con patologa
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud para el diagnstico puede utilizarse los
siguientes diagnsticos:
H540 Ceguera en ambos ojos (ceguera binocular)
H544 Ceguera de un ojo (ceguera monocular)
H542 Disminucin Indeterminada de la Agudeza Visual en ambos ojos (Discapacidad visual moderada,
binocular)
H546 Disminucin Indeterminada de la Agudeza Visual de un ojo (Discapacidad visual moderada, monocular)

En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero registrar el valor de la agudeza visual:
o AV 20/20 registrar: 20
o AV 20/25 registrar: 25
o AV 20/30 registrar: 30
o AV 20/40 registrar: 40
o AV 20/50 registrar: 50
o AV 20/70 registrar: 70
o AV 20/100 registrar: 100
o AV 20/200 o peor, registrar: 200


EVALUACION Y DESPISTAJE DE CATARATA
DIA H.C DISTRIT
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D
SEX
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SER
V
DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB CODIGO
M N N CATARATA SENIL NO
ESPECIFICADA
X D R H259
C C HIPERTENSION
OCULAR(SOSPECHA DE
GLAUCOMA
P X R
F R R CONSEJERIA INTEGRAL P D R 1 99401


REFERENCIA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CEGUERA POR CATARATA

Evaluacin y Despistaje de Errores Refractivos en nios en nios de 0 a 11 aos.
Definicin Operacional: Actividad que se realiza en establecimientos de salud de categoras I-2, I-3, I-4, y II-
1; a cargo de Mdico General capacitado con la finalidad de evaluar y hacer despistaje de la alteracin visual
o error refractivo en nios de 0 a 11 aos del mismo establecimiento o aquellos que llegan referidos. La
evaluacin se realiza mediante el examen del Reflejo Rojo de la Pupila, Inspeccin externa de ojos, fijacin
monocular, evaluacin del seguimiento, oclusin alternante, reflejo corneal y agudeza visual de acuerdo a la
edad del nio.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero el diagnstico identificado.

Los diagnsticos susceptibles de encontrarse en la evaluacin son:
o Otras alteraciones visuales (H538): leucocoria, anormalidades en la inspeccin, no fijacin
o Estrabismo (H509)
o Patologas retinales (H359)
o Cicatriz corneal (H179)
o Enfermedad del parpado (H029, H028)
o Ametropa (H527)

Cuando el nio no presente patologa alguna se colocar: Examen de los Ojos y de la Visin.


DIA H.C DISTRIT
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D
SEX
O
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B
SER
V
DIAGNOSTICO. MOTIVO DE LA
CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB CODIGO
M N N
CATARATA SENIL ,NO
ESPECIFICADO
X D R RF H259
C C

P D R
F R R
CEGUERA DE UN OJO
P X R RF H544
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
CONSULTA MEDICA PARA IDENTIFICACION DE FACTORES DE
RIESGO
Definicin Operacional:
PRIMERA CONSULTA:
Consulta medica realizada a personas identificadas a partir de una actividad
preventivo promocional y que consiste en establecer la valoracin clnica de factores de
riesgo,
en esta consulta se solicitan los exmenes auxiliares para el diagnsticos del dao o la
identificacin
de factores de riesgo. Esta actividad se realiza en establecimientos de salud I-1, I-2, I-3.













Segunda consulta:
El paciente acude para recibir el resultado de los exmenes auxiliares



DIABETES
Considera la confirmacin del diagnstico y el inicio de la terapia
farmacolgica, tiene por objetivo lograr la adherencia al tratamiento, en esta sub-
finalidad se realizan 08 consultas mdicas ambulatorias de control y 03 consultas
de consejera el inicio del tratamiento se realiza en el paciente y 2 visitas
domiciliarias como mximo.
CON CONFIRMACION DIAGNOSTICA




COMPLICACIONES REFERENCIA


HIPERTENSION ARTERIAL
Considera la confirmacin del diagnstico en un EE SS del segundo nivel y el
inicio de la terapia farmacolgica; tiene por objetivo lograr la adherencia al tratamiento, en
esta sub-finalidad se realizan 3 consultas medicas ambulatorias de control y 3 consejera
para casos controlados y 4 consultas medicas ambulatorias de control y 3 consultas de
consejera para casos no controlados.


ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO