Tipos de Tuberculosis

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE
ESCUELA DE MEDICINA

LABORATORIO DE MICROBIOLOGA
TERCERA UNIDAD

DOCENTE: DR. SEGUNDO CHAVEZ PACHERRES

ALUMNA: LAZARO SANCHEZ,YESSENIA ROXANA


TEMA: TIPOS DE TBC

2014


Tipos de Tuberculosis
Tuberculosis Primaria

Es el conjunto de reacciones y manifestaciones anatomopatolgicas, biolgicas,
clnicas, radiolgicas y bacteriolgicas que presenta un organismo virgen de toda
infeccin tuberculosa.

Caractersticas
Es limitada en el 95% de los casos.
Ocurre generalmente en nios.
Afecta con mayor frecuencia a los pulmones.
Los focos desaparecen en 6 semanas.
Cicatriza por fibrosis y/o calcificacin.
Confirmada por seroconversin tuberculnica.

Manifestaciones clnicas
Asintomtica.
Sintomtica
Fiebre.
Tos.
Expectoracin purulenta.
Prdida de peso.
Crecimiento de rganos linforeticulares.
Aplanamiento de la curva pondoestatural.
Examen fsico inespecfico.




Tipos de Tuberculosis

Complicaciones
Diseminacin precoz.
En < 2 aos, 10% desarrolla meningitis tuberculosa o diseminacin miliar.
Mortalidad elevada en < 4 aos.
Complicaciones precoces: Epituberculosis.
Complicaciones tardas:
Bronquiectasias.
Estenosis bronquiales.




Tuberculosis Posprimaria

Es aquella que se presenta en los primeros cinco
aos que siguen a la primera infeccin.

Formas de Presentacin
Diseminaciones hematgenas: 2 12 meses.
Pleuresa tuberculosa: 2 9 meses.
Linfadenitis cervical: Meses a aos.
TBC osteoarticular: Primeros aos.
TBC renal: Muchos aos ms tarde.
TBC pulmonar de Tipo adulto: cualquier edad.
Tuberculosis Pulmonar del Adulto



Tipos de Tuberculosis
Tuberculosis del Adulto
Es la forma ms prevalente y mas contagiosa de la enfermedad, aparece como una
manifestacin de las siembras hematgenas, de la reactivacin de un foco
tuberculoso, o por reinfeccin exgena.

Generalidades
Mayor incidencia en hombres.
Tendencia a progresar.
Localizacin apical y posterior del pulmn.
Gran simuladora.

Efectos Sistmicos
Fiebre: 37 80%.
Prdida del apetito.
Fatigabilidad fcil.
Sudoracin nocturna.
Prdida de peso.
Irritabilidad.
Malestar general.

Hallazgos Respiratorios
Tos no productiva al inicio.
Expectoracin mucopurulenta.
Hemoptisis.
Dolor torcico
Disnea.



Tipos de Tuberculosis

Hallazgos Fsicos
Caquctico.
Coloracin pardo azulada de piel.
Estertores inspiratorios.
Disnea progresiva.
Signos de prdida de volumen.
Adenopatas perifricas.

Radiologa
Localizada en partes altas del pulmn.
Infiltrados acino nodosos.
Ndulos pequeos localizados.
Cavidades de paredes limpias.
Fibrosis y retracciones localizadas.
Calcificaciones.

Clasificacin Radiolgica de NTA
Mnima.
< de un pulmn, lesiones pequeas sin cavidad.
Extensin en uno o ambos pulmones no debe exceder del espacio
comprendido entre la 2 articulacin condrocostal y el cuerpo de la 5
vrtebra.
Moderadamente avanzada.
Tipo a) Lesiones diseminadas que no excedan mas de la superficie de un
pulmn o su equivalente en ambos.
Tipo b) Lesiones Densas y Confluentes: < del volumen de un pulmn, o su
equivalente en ambos.
Excavadas: Dimetro no mayor de 4 cm.
Avanzada.: Lesiones mas extensas que las moderadamente avanzadas.
Tipos de Tuberculosis

Clasificacin de Expuestos o Infectados.
Clase 0: No expuesto, no infectado.
Clase 1: Expuesto, no infectado.
Clase 2: Infeccin latente, sin enfermedad.
Clase 3: Clnicamente activa.
Clase 4: Sin actividad clnica.
Clase 5: Sospechoso.

Diagnstico
Historia Clnica (Sensible).
Antecedente de exposicin.
Antecedentes personales y familiares.
Examen clnico
Bacteriologa (Especfica).
Radiologa (Ms sensible).
Reaccin de tuberculina (Poco sensible y poco especfica).
Biopsia (En casos
especiales).








Tuberculosis
Tipos de Tuberculosis
Extrapulmonar

Generalidades
Casi todas derivan de diseminacin hematgena secundaria a la primoinfeccin.
Constituyen el 20% de los casos de TBC.
Son ms frecuentes en nios.
La frecuencia de las diversas formas vara segn la raza y el momento epidemiolgico.
No es raro el compromiso simultaneo de varios rganos.
Pocos bacilos pueden causar una gran dao dada lo inaccesible de los sitios
involucrados.

Frecuencia de Patologas
Pleuresa tuberculosa.
Adenitis tuberculosa.
Tuberculosis genitourinaria.
Tuberculosis osteoarticular.
Tuberculosis miliar.
Meningitis tuberculosa.
Serositis tuberculosas.