Atendimento psicanaltico a crianas e adolescentes vtimas de abuso sexual

Quando falamos sobre psicanlise / psicologia clnica comum que se imagine

uma sala de atendimento, onde um div e um sof servem de cenrio para uma relao
dual. A psicanlise ocupa relevante lugar neste sentido. Durante muito tempo, esteve
estigmatizada como uma cincia de elite. Ainda hoje tal idia propagada, sem grandes
questionamentos.
Hlio Pellegrino buscou romper com a dogmatizao da cincia, inseri-la dentro de um
contexto scio poltico e cultural e aproxima-la das diversas camadas da sociedade. Seu
ideal era transformar sua cincia num instrumento acessvel a todos aqueles que
desejassem ou precisassem buscar o entendimento de si mesmos, do seu sofrimento,
independente de sua posio scio-econmica. Criou com essa finalidade a Clnica
Social de Psicanlise, juntamente com Anna Katrinn, onde os clientes pagavam preos
simblicos.
A proposta da Clnica Psicanaltica da Violncia coerente com a de Hlio, pois
procura aproximar-se dos demais setores da sociedade, trabalhando dentro de uma
perspectiva inter e multidisciplinar, onde o ser humano sempre colocado em primeiro
lugar e considerado no seu contexto biopsiquicosciocultural. O objetivo da Clnica
aproximar-se cada vez mais das questes que emergem em nossa sociedade, onde
lamentavelmente a violncia ocupa lugar de destaque. Na atualidade, torna-se cada vez
mais comum a demanda de pacientes que sofreram ainda bastante jovens alguma
espcie de violncia sexual. uma realidade que j no pode ser ignorada.
O sujeito no passa impune por uma experincia desta ordem, fonte de intenso
sofrimento, muitas vezes reduplicada pela insensibilidade daqueles a quem costuma
recorrer. No raramente, a violncia fsica e moral acrescida a dor do descrdito e at
mesmo da inverso do papel vtima-sedutor.
Para abordar um assunto to delicado, em primeiro lugar necessrio coloca-lo em sua
real dimenso. A etiologia e os fatores que determinam o abuso sexual contra a criana
e o adolescente envolvem questes culturais (um exemplo o incesto) e de
relacionamento (pode-se destacar, por exemplo, a dependncia social e afetiva entre os
membros da famlia) que dificultam a notificao e perpetuam o silncio. Questes da
sexualidade (da criana, do adolescente ou mesmo dos pais dentro da complexa
dinmica familiar) tambm esto presentes na etiologia do abuso sexual.
O abuso sexual uma situao em que a criana ou o adolescente usado para a
gratificao sexual de um adulto ou at mesmo de um adolescente mais velho, baseado
em relao de poder que pode incluir desde carcias, manipulao da genitlia, mama ou
nus, explorao sexual, voyeurismo, pornografia e exibicionismo at o ato sexual com
ou sem penetrao, com ou sem violncia. Por vezes, esta prtica inclui elementos de
sadismo como flagelao, tortura e surras e explorao sexual visando fins econmicos.
Para Michlle Rouyer, psiquiatra francs, o abuso constitudo pela pornografia e pela
prostituio infantil tem efeito perverso devido ao prazer narcsico que provoca na
criana; por outro lado as gratificaes sobre a forma de dinheiro ou presentes associam
a sexualidade, sob sua forma mais degradante, ao interesse imediato.
A violncia fsica contra crianas e adolescentes abusados sexualmente no o mais
comum, mas o uso de ameaas e/ou conquista da confiana e do afeto da criana.
No abuso sexual a sexualidade est a servio de necessidades no sexuais: O outro
destitudo do seu lugar de ser desejante e forado a ser objeto de um jogo perverso.
inegvel que esta violncia deixa marcas profundas no psiquismo das vtimas, o que se
agrava pela conotao sensacionalista que dada aos casos.
O incesto a forma de abuso sexual mais difcil de ser reconhecida. Embora existam
divergncias quanto a noo de incesto dentro da prpria psicanlise e a dade biologia
x psiquismo seja geralmente polmica, mais que os laos sanguneos, considerarei a
funo que o abusador ocupa na vida da vtima. Sendo assim, pode-se pensar em um
padrasto, no qual a enteada depositou a sua confiana e delegou o papel de pai. Se dele
ela espera carinho e o que recebe sexo, esta situao ser introjetada como um incesto.
Pode-se averiguar na Clnica Psicanaltica da Violncia que, estatisticamente, a maior
parte dos abusos sexuais foi cometida pelos prprios pais das vtimas, seguido de perto
por outras pessoas que dispunham da confiana das crianas como, por exemplo,
irmos. Raramente um abuso desta ordem cometido por um estranho.
No incesto a vtima freqentemente fica exposta a seduo perversa do agressor. Alm
disso, ocorre a desintegrao de toda a famlia, que invariavelmente j era marcada por
uma estrutura bastante frgil. E quando existe o envolvimento de familiares h pouca
probabilidade de que a vtima ou a pessoa que se torna responsvel por ela, parta para
um ato concreto, como uma denncia, seja por motivos afetivos, seja por uma sucesso
de medos: do abusador, de perder os pais, de ser expulso de casa, de que os outros
membros da famlia no acreditem em sua histria ou simplesmente de ser o (a)
causador (a) da discrdia familiar.
Uma experincia sexual precoce no apenas produz efeitos devastadores no psiquismo
infantil, como abala profundamente toda a famlia da criana, que se v as voltas com
processos, interrogatrios, inquritos, e obrigada a confrontar-se com uma realidade,
da qual preferiria no tomar conhecimento. Tilman Furniss desenvolveu um trabalho
com crianas vtimas de abusos e concluiu que quando a me e cuidadores no
abusivos no foram diretamente envolvidos na entrevista de revelao, torna-se ainda
mais difcil para eles acreditarem que tal violncia possa ter acontecido com aqueles por
quem zelam. Ele cita como exemplo o caso de uma me, que mesmo diante da confisso
do abusador preferiu acreditar que este estivesse mentindo, e colocou a criana sobre tal
presso, que a equipe teraputica precisou denunci-la por violncia emocional.
No de se estranhar que muitas mes sintam-se culpadas de no terem protegido
suficientemente o filho ou mesmo de tlo deixado sobre os cuidados de algum no
qual tambm depositaram confiana, freqentemente, um homem que elas mesmas
escolheram para viver e que chegou a ser seu marido e pai deste filho que se tornou
vtima de sua perverso. A experincia da Clnica Psicanaltica da Violncia revela que
o trabalho psicanaltico flui com melhores resultados quando as mes ou responsveis
no abusivos iniciam sua prpria anlise paralelamente a da criana. Um dado
interessante que o abuso, em geral, ocorre durante a visitao, na prpria casa do
agressor, que divorciado da me da criana. Por isto to comum encontrar casos em
que o pai perverso tenta subverter a ordem das coisas, rotulando sua ex-mulher de
mentirosa, vingativa e acusando-a de manipular o (a) filho (a) contra ele.
Coloca-se a vtima no lugar de culpado induzido. Este um outro trabalho realizado
pela anlise: fortalecer tanto a vtima quanto a me para suportar tais presses.
Em geral, a criana fica dividida entre o amor que sente pelo progenitor e o dio diante
da violncia fsica e emocional exercida por este. A ambivalncia afetiva, natural em
determinada fase do desenvolvimento, assume propores que o ego do pequeno, ainda
bastante fragilizado, no tem condies de suportar. importante esclarecer ainda que
estas crianas no vivenciam a situao edpica, que uma fase estruturante do sujeito,
j que a situao fantasstica concretiza-se de maneira abrupta, dificultando-lhe a
possibilidade de descobrir-se como ser nico e desejante, a partir da sada encontrada
para o complexo, como ocorre nas situaes de desenvolvimento normal. Ferenczi faz
com maior clareza esta distino quando diz que as crianas, quase todas, sem
exceo, brincam com a idia de ocupar o lugar do progenitor do mesmo sexo, para
tornar-se o cnjuge do sexo oposto, isto, sublinhe-se, apenas em imaginao. Na
realidade elas no quereriam nem poderiam dispensar a ternura, sobretudo a ternura
materna. Se no momento dessa fase de ternura, se impe a criana mais amor ou um
amor diferente do que elas desejam, isso pode acarretar nas mesmas conseqncias
patognicas.
A situao se complica quando o incesto funciona como mantenedor da prpria famlia,
isto , a filha supre as insuficincias da relao conjugal e o pai no precisa buscar
satisfao sexual fora de casa. Tem-se a uma justificativa para a passividade e mesmo a
cumplicidade silenciosa de muitas mes, que se afastam de suas filhas no momento em
que estas precisam denunciar o incesto. Neste caso, a equipe profissional que vier a lidar
com esta criana indubitavelmente ir defrontar-se com uma famlia que nega a
violncia.
Muitas vezes, o segredo s rompido na puberdade ou mesmo na fase adulta, embora a
violncia tenha sido perpetuada por muitos anos. difcil para as crianas saberem em
quem confiar aps terem sido abusadas, dentro de suas prprias casas, por algum no
qual depositavam amor e confiana. O pai, que deveria ocupar o lugar da lei,
resguardando a criana de colocar-se como falus materno, alm de no assumir sua
funo, coloca-se justamente num papel contrrio. No h espao para a lei enquanto
interdio do gozo. A criana colocada unicamente como causa de prazer, objeto de
uso de um pai perverso. Em seu artigo, A violncia silenciosa do incesto, a Dra.
Graa Piz, diretora da Clnica Psicanaltica da Violncia, nos diz que o pai
incestuoso ocupa o lugar da permissividade, da violncia, da pulso de destruio,
atravs de uma ruptura vital, libidinal, decisiva e podendo ser na maioria dos casos
irreversvel, tanto na dimenso do gozo, quanto na dimenso do castigo, da sano, da
culpa. Como resultado, tem-se uma criana impedida de se desenvolver tanto sexual
quanto social e moralmente. A nica forma de conseguir suportar o incesto fazendo
uso de mecanismos de defesa como a denegao, preferindo ver no ato perverso do
adulto que a submete a seu gozo, uma possvel expresso de amor e carinho. Ainda
segundo a Dra. Graa , curiosamente o incesto pode permanecer em alguns casos,
como uma forma da criana se defender do conflito edpico, da a ambivalncia de seus
sentimentos identificatrios.
Mesmo quando a famlia tenta efetivamente proteger a criana, seja de um agressor com
quem mantm uma relao de afeto ou de uma situao traumtica vivenciada com um
estranho, pode sentir-se desorientada, sem saber como alcanar o seu intento. Seria
importante que a me tranqilizasse a criana, demonstrando que acredita nela e no a
culpa, que est triste pelo que aconteceu, mas satisfeita por ela ter-lhe contado e far o
melhor para protege-la e dar-lhe suporte. Mas a me pode estar muito atormentada para
conseguir tomar decises sensatas. Atravs da anlise, ela se fortalecer e poder ento
dar ao filho o apoio de que ele tanto precisa.
Quando o incesto ocorre por parte da me, ainda mais difcil de ser detectado, pois,
ela quem naturalmente tem um contato mais ntimo com o corpo da criana, seja dando
banho ou vestindo-a. fcil esconder o abuso sob uma mscara de cuidados maternos
erotizantes. Segundo Franoise Dolto, a me incestuosa aquela que se recusa em
deixar nascer a alteridade da criana. Com base em sua experincia, a Dra. Graa nos
diz que freqente observarmos na Clnica uma fuso do corpo da me, que vai alm
da realidade orgnica nutriente para se cristalizar, para bloquear todo o processo de
organizao libidinal da criana. Nos casos mais graves, h ainda a produo
subseqente de uma psicose, com a perda de limites entre seu corpo e o corpo do outro.
O abuso incestuoso materno coloca o indivduo numa situao de risco extremo, sendo
necessria uma interveno das mais drsticas por parte do psicanalista, para que seu
ego no se desestruture totalmente.
Ainda que a violncia sexual no se constitua de um incesto, as marcas psquicas so
profundas e a imagem corporal torna-se dilacerada. Porm, esta pessoa, certamente, ter
mais possibilidades de falar sobre o assunto e elabor-lo, pois o sentimento de culpa
subjacente ao abuso derivado da fantasia de que o teria provocado costuma ser bem
menor, alm de no haver a necessidade de utilizar-se e de mecanismos compensatrios
como a denegao, caso mais freqente em sujeitos que vivem o incesto.
O trabalho da anlise, em ambos os casos, permitir uma simbolizao e rememorao
da violncia sofrida e no caso especfico do incesto o restabelecimento de mecanismos
identificatrios transferenciais, permitindo uma nova construo psquica.
Quando a violncia sexual ocorre com um adolescente, o descrdito uma reao
comum, pois estes j contam com um corpo sexuado de adulto e evocam menos
ingenuidade que as crianas, sobretudo, nestes tempos de erotizao precoce. No
entanto, a experincia demonstra que so bastante raros os casos que no envolvem o
abuso real. Segundo o Dr. Patrick Alvin, mdico francs, ao contrrio das verdadeiras
vtimas, que vivem por muito tempo o medo de desvendar o seu segredo ou
simplesmente de tornar a falar sobre ele, as mitmanas no param de contar a sua
histria para quem quiser ouvir e ainda um outro caso de jovens mitmanos no
deveria servir de exemplo ou libi perpetuamente reiterado para justificar a
desconfiana sistemtica em relao a toda descrio de agresso sexual por parte de
um (a) adolescente.
H algum tempo atrs, os jornais noticiaram o caso de uma adolescente de doze anos,
que teria engravidado devido ao estupro por parte de um vizinho. preocupante que a
discusso tenha se voltado exclusivamente para a validade de um aborto, tendo sido
deixada de lado a violncia sofrida pela menor. Mais espantoso ainda foram os
comentrios acerca de uma possvel seduo da menina, colocando-a num lugar de
responsvel maior pelo que lhe acontecera. Em primeiro lugar, no descarto a existncia
da sexualidade infantil, mas preciso que se saiba diferencia-la de uma sexualidade
adulta. Ainda que a adolescente houvesse seduzido consciente ou inconscientemente um
adulto, caberia a este a responsabilidade de no se deixar envolver, pois embora possa
apresentar um desenvolvimento fsico de adulto e ser, por vezes, bastante atraente, nesta
idade ainda no dispe de maturidade psquica para um ato de tal natureza e seu ego,
certamente, no ter condies de suportar a carga de violncia que tal experincia
implica.
comum nos casos de adolescentes abusados esta inverso, em que a prpria famlia
projeta maciamente a culpa sobre a vtima. Nos casos incestuosos podem inclusive
acusa-la pela desestruturao da famlia. A retratao pode ento ocorrer - pois, o jovem
no consegue mais suportar as presses sendo normalmente interpretada como prova
do carter infundado da acusao. Mas a realidade bem mais complexa. Segundo Dr.
Alvin durante a crise de revelao e, sobretudo, nos quadros de abuso sexual
intrafamiliares subestima-se a ambivalncia e a culpa da criana, da mesma forma como
se ignora quase sempre a srie de presses familiares contra as quais muito difcil
lutar. A retratao, na maior parte dos casos, visa, portanto, restabelecer a aparente
coeso familiar que precedia a descoberta. Nesse sentido um verdadeiro sintoma de
adaptao trgico, pensando bem, que deveria a priori reforar as suspeitas de abuso e
no ao contrrio.
O que estas crianas e adolescentes nos pedem, ainda que no o expressem verbalmente
que acreditemos neles, em seus medos e em suas certezas e contradies.
possvel perceber nos indivduos que sofreram uma violncia sexual uma alterao da
imagem corporal, o que facilmente observvel pelos desenhos que produzem em
anlise: mos e pernas ausentes e nfase exagerada nos rgos genitais. Como diz
Michle Rouyer, o corpo sentido como profanado; h perda de integridade fsica;
sensaes novas foram despertadas, mas no integradas, a criana exprime a angstia de
que algo se quebrou no interior de seu corpo.
comum notarmos nos desenhos destas crianas a presena de olhos persecutrios e
mos soltas no espao, provavelmente, evocando a figura do agressor sexual. Isto
remete a angstia persecutria, invariavelmente, encontrada nestes casos.
Um denominador comum s crianas vtimas de abuso um conhecimento sexual
inadequado para a idade. Muitas so capazes de descrever com detalhes um rgo
sexual masculino e uma relao sexual. A masturbao exacerbada tambm forte
indcio deste tipo de violncia, facilmente compreensvel se consideramos a sexualidade
infantil. evidente que, misturado a dor e a angstia, a criana sente prazer, o que s
contribui para aumentar a confuso em que se encontra. Tais sentimentos podem
provocar uma inibio que a impede de investir nos objetos do mundo e resvala apenas
no prazer narcsico.
H tambm casos em que o abuso no necessariamente acompanhado de culpa ou
inibio, como o que Hilda Hist descreve no seu polmico livro O caderno rosa de
Lori Lamb, onde uma menina de oito anos relata o prazer sentido com a prostituio.
No impossvel que na clnica o analista defronte-se com situaes parecidas, porm
dever tomar cuidado para no entrar num jogo equivocado. preciso ter conscincia
de que uma criana com tais reaes s as tm por ter vivido uma experincia sexual
precoce para a qual no estava preparada e o prazer do qual fala apenas uma descarga
de energia, o outro no existe enquanto sujeito da mesma forma que ela tambm no
existiu e por isso teve o seu corpo invadido.
Um outro sintoma, bastante grave, que pode ocorrer a reproduo do ato libidinoso
com outros. preciso cuidado, porm, para no confundir uma brincadeira sexual
infantil com uma violncia de fato. A cena a qual me refiro remete mais a uma tentativa
do pequeno agressor de tentar entender o que ocorreu com ele, do que propriamente a
uma brincadeira inocente ou um ato perverso. Vale esclarecer que embora no
necessariamente uma vtima de abuso venha a tornar-se um perverso, esta uma
conseqncia possvel quando no consegue encontrar esta resposta por uma outra via.
E que a violncia sexual sempre traz consigo a ecloso de uma patologia, seja uma
neurose grave, uma psicose ou a prpria perverso. Lacan diria que esta funcionaria
como um determinante para a quebra da estrutura do sujeito. Porm, estou convicta de
que os sintomas produzidos por esta quebra podem ser aplacados com um trabalho
srio e responsvel e tambm de muito amor, no apenas por parte da equipe
interdisciplinar (assistente social, psiclogo, advogado), mas tambm por parte das
pessoas de sua famlia nas quais a criana possa confiar.
A criana ao mesmo tempo vtima e testemunha do abuso sexual. o depoimento dela
que denuncia o abuso e provoca ou no o procedimento de resguardo e eventualmente
de punio. o seu testemunho que deve confirmar ou anular a veracidade do
depoimento, a realidade dos fatos e sua qualidade de abuso ou violncia. Devido a isso,
comum a chamada sndrome do segredo.
De acordo com Summit, em seu artigo Child Abuse and Neglet, a criana aparece
duplamente como vtima, do abuso sexual e da incredulidade dos adultos, e cria
mecanismos para adaptar-se a esta situao. Da muitas vezes, a confuso que causa ao
desmentir a queixa que havia feito, acabando por reforar os adultos em seus
preconceitos. impossvel que fiquemos impassveis diante de tal situao. A primeira
dvida que surge : Por que o segredo? Pois bem, a resposta mais simples do que
parece. De acordo com Summit o abuso sexual s ocorre quando a criana est
sozinha com o adulto e no deve ser partilhado por quem quer que seja. O segredo
preservado por ameaas como: No diga nada a sua me, seno ela vai me odiar ou
Se voc contar para a mame, ela vai morrer, que tornam os efeitos da revelao
ainda mais perigosos do que o prprio ato. Quanto a submisso, explicvel pelo fato
de que normalmente ensina-se a criana a ser desconfiada com estranhos, mas afetuosa
e obediente com os adultos que cuidam dela. Ocorre que na maioria dos casos o
abusador algum conhecido, da a fraca resistncia da vtima. Sem saber o que fazer e
sem entender o que de fato est lhe acontecendo, o pequenino adapta-se: Se a criana
no procurou imediatamente uma ajuda e no foi protegida, sua nica opo possvel
aceitar a situao e sobreviver, ao preo de uma inverso de valores morais e alteraes
psquicas prejudiciais a sua personalidade (Summit, 1983 ). Sobrevive, seja pela
identificao com o agressor, como se ambos fossem um s, seja pela clivagem do ego
funcionando como se tivesse vrias personalidades ou mesmo pela converso da
experincia no seu oposto: o que era ruim afirmado como bom. Graas a tais
mecanismos a revelao do abuso acaba se dando tardiamente. Summit aponta que
diante do risco de catstrofe que a revelao provoca, a criana optar por retratar-se,
sobretudo porque o que lhe esperavam os interventores mdico-sociais, que mais
temem as conseqncias da revelao do que as conseqncias do abuso sexual no
funcionamento psquico da criana e em seu desenvolvimento. O conhecimento desta
sndrome permite melhor abordagem preventiva e teraputica dos abusos sexuais.
Quanto mais apurada for a formao das pessoas, maior ser sua abertura para aceitar a
realidade dos fatos, podendo assim oferecer criana uma ajuda mais adequada.
Quando as crianas estiverem em terapia, os terapeutas correro menos riscos de tratar o
abuso como um fantasma. Furniss alerta os profissionais que lidam com estas
crianas sobre o perigo de se confundir comunicao inconsciente e segredo. Para
ilustrar, ele nos fala sobre uma criana que durante a anlise fala sobre pesadelos de
contedos sexuais e tem sua comunicao interpretada como parte de fantasias
inconscientes. Sensatamente, Furniss nos diz o seguinte: Os profissionais devem
reagir de modo muito diferente quando uma criana tenta comunicar os fatos do abuso
sexual. Se existe alguma suspeita de que a criana pode estar conscientemente
indicando o abuso sexual, esta comunicao jamais deve ser interpretada. Em vez disso,
a criana deve receber licena teraputica explcita para se comunicar: A criana pode
estar percebendo muito bem o que est fazendo e testar secretamente se nos
interessamos pelo aspecto de realidade do abuso sexual, se somos capazes de ver a
realidade na sua comunicao e se ela pode confiar em nossa ajuda. Ele cita ainda sua
prpria experincia, onde por vrias vezes, crianas que lhe foram encaminhadas como
psicticas (pois assim foram rotuladas por terapeutas) tentavam apenas comunicar a
realidade de um abuso sexual.
Muitas vezes, as crianas so punidas por ousarem falar de determinados contedos
sexuais. Os adultos brigam e se esquecem de perguntar como puderam ter acesso a tais
informaes. Pode-se objetar que a televiso e os demais meios de comunicao seriam
os responsveis pelas fantasias dos pequenos, porm, aqueles que aprenderam a
realmente ouvir uma criana, sabem que h uma diferena significativa entre o discurso
de uma criana que brinca com a sexualidade para a qual comea a despertar e uma
outra que de fato vivenciou uma situao sexual para a qual no estava preparada.
espantoso como tais crianas conseguem descrever com detalhes a anatomia do outro ou
mesmo reproduzir com perfeio cenas de carter sexual, que no poderiam ter
aprendido somente pela observao.
Nem sempre fcil perceber essas manifestaes. Alm de aprender a ouvir uma
criana, tarefa essa, sem dvida, muito mais complexa do que parece, o analista
defrontar-se- com uma srie de dificuldades de outra ordem, como a presso da
imprensa, intimaes judiciais, pedidos de laudo. Mais do que nunca precisar ser tico
e resguardar a cidadania do seu jovem cliente.
A experincia tem demonstrado que quando se consegue o afastamento da criana e do
abusador, suspendendo, por exemplo, as visitas paternas, o quadro de desestabilizao
psquica evolui consideravelmente, aumentando as chances de um prognstico
favorvel. o advogado que trabalhar para que isto ocorra,e para tal, contar com o
apoio daqueles que lidam diretamente com a vtima como os profissionais de sade.
Quanto ao magistrado, caber a ele tomar uma deciso que poder interferir
profundamente na vida da vtima. A integrao da equipe ajudar a enfrentar as
dificuldades, com as quais, sem dvida, se defrontar.
O lidar com o abuso sexual no comea com a famlia ou a vtima mas com a prpria
atitude da equipe em relao ao sexo e ao abuso da criana. Uma das principais
dificuldades a prpria comunicao. Um analista que se inibe ao tocar no tema jamais
conseguir que uma criana aborde na anlise o abuso sexual, pois ela sentir esta
inibio e compreender que este um assunto proibido, ou seja, acabar por aumentar
ainda mais o conflito do pequeno analisado. Do mesmo modo, os mdicos nem sempre
tem a sensibilidade necessria para lidar com uma criana obrigada a submeter-se a um
exame de corpo de delito, podendo fazer com que a criana sinta este momento como
uma nova invaso. Tilman faz um paralelo bastante interessante: Mdicos
inexperientes ou no tem coragem de olhar para a vagina ou o nus da menina, ou
correm o risco de metaforicamente mergulharem entre as pernas da criana de uma
maneira que pode ser extremamente ansiognica e assustadora para ela e comenta
que: A natureza sexual do abuso pode tornar muito difcil para os profissionais uma
comunicao apropriada e explcita. Nossa prpria vergonha, embarao e sentimento de
voyeurismo podem interferir com uma posio profissional neutra.
Outra dificuldade quando o abusador goza de prestgio em nossa sociedade, caso mais
comum do que se imagina. Esses aparentes senhores respeitveis acabam por manipular
a situao de tal modo, que ficam parecendo as vtimas de uma cilada e no os culpados.
Devido a isto, podem contar com a simpatia de profissionais despreparados, que no
esto aptos a lidar com tais artimanhas. Alguns advogados, mdicos e psiclogos
inclusive conceituados em sua prtica preferem defender o abusador vtima. bem
verdade que, s vezes, no apenas por simpatia a este, mas, sobretudo, pelas
recompensas que possam vir a ter assumindo a defesa de um homem importante.
impressionante que alguns profissionais faam laudos acerca do abuso sem ter estado
com a criana uma nica vez! dever dos profissionais srios, que realmente se
interessam pelo esclarecimento da situao e o bem estar das vtimas, oporem-se a este
absurdo. Certamente antitico no ir contra o parecer de um colega e sim permitir que
uma criana ou adolescente continue exposto a uma violncia que o fere cada vez mais.
Cabe ao analista a sensibilidade de perceber as nuances delicadas deste tipo de caso,
fazendo com que a pessoa que busca uma ajuda teraputica perceba que ela vtima e
no culpada ( mesmo que julgue que, por algum motivo, provocou a situao) e que ela
pode encontrar novos caminhos. As marcas certamente ficaro, mas sua vida no se
paralisar por conta do trauma sofrido se ela puder, durante seu percurso teraputico,
reconstruir sua imagem corporal e traar suas sadas sublimatrias.
No um trabalho fcil, pois exige empenho, dedicao e a disposio para lidar com o
lado mais sombrio do ser humano. O psicanalista deve ter conscincia de que trabalhar
com crianas sexualmente abusadas interfere no seu psiquismo e pode despertar
sentimentos bastante conflituosos que vo desde a compaixo pela vtima e repulsa ao
agressor at uma espcie de turvao, que o impea de enxergar coisas essenciais
ao decorrer da anlise.
Portanto, alm da superviso deveria submeter-se ao seu prprio processo analtico para
trabalhar seu material inconsciente recalcado e conhecer-se a fundo, inclusive em suas
limitaes. A leitura, assim como a atualizao acerca do tema e a participao em
grupos de estudos, essencial mas, sobretudo, a sensibilidade, pois este sentimento
aliado a uma autntica empatia a vtima que o levar a auxiliar o analisando na
elaborao da vivncia traumtica.
A psicanlise vem obtendo resultados bastante satisfatrios no atendimento a vtimas de
violncia sexual. claro que tais resultados so fruto de um trabalho rduo e
diferenciado. A partir de seu percurso analtico permitido ao sujeito compreender o
que se passou com ele, entender que foi vtima de uma violncia e que no precisa
paralisar sua vida e seus investimentos libidinais e reconstruir, aos poucos, uma imagem
corporal dilacerada. Fortalecido emocionalmente ter condies de resistir aos impactos
desta experincia limite, suportando as presses do meio, evitando a autotortura e
encontrando sadas para o seu drama atravs de uma via sublimatria. A anlise
propiciar a este sujeito a redescoberta de si mesmo enquanto ser humano digno de
amor e respeito. Como diz a Dra. Graa Piz: Ser algum e possuir um corpo ainda
pulsando. este o tempo de sua anlise, tempo de virar o cinismo, a vergonha, o medo
imposto e descobrir, longe de seu tirano ntimo, o maravilhoso.
Ainda hoje, h muitos mitos acerca da violncia sexual, sobretudo, quando se trata de
quadros de abuso sexual intrafamiliar. O silncio e o desconhecimento apenas
colaboram para a permanncia de uma situao que vitimiza milhares de pessoas, em
todo o mundo. preciso falar, sem medo, do que efetivamente a violncia sexual,
pensa-la como um elemento presente em nossa cultura e assim nos permitirmos pensar
no somente as causas, mas tambm as solues para este tipo de violncia.
O abuso sexual uma situao bastante complexa medida que envolve um menor,
seus pais, possvel quebra do sigilo profissional e mesmo relaes coma justia. Mas
antes de qualquer coisa, preciso lembrar que o conceito de tica remete a uma busca
pela felicidade e pelo bem-estar do cidado. Nada fazer compactuar com a violncia
sofrida pelo menor. Segundo o Cdigo de tica, O psiclogo colaborar na criao de
condies que visem eliminar a opresso e a marginalizao do ser humano. Sendo
assim, a tomada de uma atitude mais diretiva significa justamente criar tais condies
para impedir que seu cliente continue sendo oprimido. A primeira providncia seria um
contato com os pais na presena da criana a fim de averiguar a dinmica familiar e
possibilitar ao seu cliente expor no setting a sua verso dos fatos e defrontar os pais com
sua dor. Com a devida permisso do jovem, o analista poderia sim, tocar diretamente na
questo do abuso sexual, ainda que de forma cuidadosa. Caso a violncia se revele nesta
sesso, ser fundamental que se proponha outras e que a famlia seja trabalhada como
um todo, principalmente quando for detectado o incesto, posto que este invariavelmente
ocorre com famlias que at podem ostentar uma capade perfeio, mas so
desestruturadas.
Se for impossvel o contato com os pais ou se eles sumirem aps a revelao, ser
preciso averiguar a quem se pode recorrer nesta situao e denunciar a violncia a quem
de direito. O cdigo de tica d subsdios para isto, ao colocar como responsabilidade
do psiclogo: Zelar para que o exerccio profissional seja efetuado com a mxima
dignidade, recusando e denunciando as situaes em que o indivduo esteja correndo
risco ou o exerccio profissional esteja sendo vilipendiado. Neste caso fica evidente
tanto o perigo a que o menor est exposto quanto a sabotagem promovida pelos
genitores a sua psicoterapia, expressa muitas vezes por ameaas de rompimento da
anlise.
Havendo incesto seria interessante que o responsvel no abusivo fosse informado, se
possvel na presena do analista. Porm, se no na presena do profissional, que pelo
menos esteja ciente do que acontece com seu filho para que possa posicionar-se. Caso
como acontece muitas vezes a me prefira se posicionar ao lado do cnjuge abusador,
o mais indicado que seja eleita uma outra pessoa em quem a criana confie para
orienta-la, pois, se a existncia do abuso sexual for comprovada faz-se necessrio o
afastamento entre vtima e agressor. Supondo que esta pessoa no exista ou se concentre
justamente na figura do analista, acredito que este deva apoiar seu cliente, estando
ciente de que esta situao encaixa-se naquelas previstas pelo art.27 do Cdigo que
aponta: A quebra do sigilo s ser admissvel quando se tratar de fato delituoso e a
gravidade de suas conseqncias para o prprio atendido ou para terceiros puder criar
para o psiclogo o imperativo de conscincia de denunciar o fato.
O cliente deve ser comunicado acerca desta denncia e mesmo orientado sobre
procedimentos cabveis. Isto nada tem haver com quebra da neutralidade j que a
situao refere-se a uma anlise mas sim, com respeito pela dignidade do ser humano.
Tal idia tambm pode ser apoiada no cdigo de tica, que cita como um dos princpios
fundamentais da profisso o seguinte: O psiclogo, no exerccio de sua profisso,
completar a definio de suas responsabilidades, direitos e deveres de acordo com os
princpios estabelecidos na Declarao Universal dos Direitos Humanos...
Lembremos que esta situao transcende a anlise e conseqentemente o cdigo de tica
do psiclogo. Ao nos remetermos a Lei 8.069 do Cdigo Civil, Cap II, veremos que
toda criana ou adolescente tem direito a liberdade, ao respeito e a dignidade, que o
direito ao respeito consiste na inviolabilidade da integridade fsica, psquica e moral da
criana e do adolescente, abrangendo a preservao da imagem, da identidade, da
autonomia, dos valores, idias e crenas, dos espaos e objetos pessoais. E no art.18
do captulo citado encontramos ainda que: dever de todos velar pela dignidade da
criana e do adolescente, pondo-os a salvo de qualquer tratamento desumano, violento,
aterrorizante, vexatrio ou constrangedor. O psiclogo, mesmo o psicanalista no
constitui uma exceo. Para sentir-se mais seguro de sua ao, portanto, seria
aconselhvel orientar-se juridicamente sobre o caso, buscar uma superviso adequada e
inteirar-se sobre os transmites do Conselho a fim de agir da melhor maneira possvel. Se
for o caso, conforme determina o cdigo, o psiclogo colocar o seu conhecimento a
disposio da justia, no sentido de promover e aprofundar uma maior compreenso
entre a lei e o agir humano, entre a liberdade e as instituies judiciais. Porm,
interessante ressalvar mais uma vez, que o far unicamente em benefcio do seu
cliente,e portanto, revelar apenas o que for de crucial importncia para o andamento do
processo que venha a se instaurar. O dito, neste caso, dever ser comunicado ao jovem
cliente, que tem o direito de posicionar-se de alguma forma, sendo que seu prprio
tratamento analtico, deve auxilia-lo para que se fortalea nesse sentido.
Uma maneira eficaz de combate e preveno ao abuso sexual atravs de um maior
preparo dos profissionais que atuam mais diretamente com os seres humanos, no
somente psiclogos, mas tambm pedagogos, mdicos, fisioterapeutas, professores e
outros mais. Deveria ainda haver um trabalho de esclarecimento visando despertar neles
um maior interesse pelos sinais que a criana apresenta de que algo vai mal; sinais estes
que tanto podem apresentar-se no corpo, atravs de uma somatizao, como atravs de
uma mudana sbita de comportamento.
Ficam a as sugestes para que sejam desenvolvidos mais trabalhos neste sentido, tendo,
claro, o cuidado de evitar o extremo do sensacionalismo. preciso ter em mente que o
que realmente interessa abrandar o sofrimento de um ser humano ou mesmo evitar que
tal violncia continue se perpetuando. H ainda alguns pases onde so realizados
trabalhos de orientao com jovens acerca da preveno a agresso sexual. De qualquer
maneira, o importante no ficar de braos cruzados diante destes quadros de invaso e
violncia extrema.