Y COMPLEMENTARIA CULTURA Y SALUD CLASE 2: SISTEMAS MEDICOS EN EL PERU. CONCEPTO CARACTERISTICAS IMPORTANTES E INTERRELACION ENTRE SISTEMAS. COSMOISION DE LA SALUD Y LA EN!ERMEDAD EN EL MUNDO ANDINO AMA"ONICO. SISTEMAS MEDICOS E INTERRELACIONES Todas las sociedades poseen formas de interpretar la realidad y con ella la salud y la enfermedad. Esto ha dado orien a sistemas ordenados y articulados de e!plicaciones y pr"cticas #ue est"n presentes en todos los modelos de atenci$n a la salud. Consideramos #ue la c#s$#visin es el e%e central desde el cual se facilita entender& ordenar y clasificar de manera eneral los sistemas m'dicos. Tam(i'n se define a la cosmo)isi$n como el con%unto de sistemas ideol$icos #ue se articulan de manera coherente& en un momento hist$rico determinado& por una sociedad para interpretar la totalidad del uni)erso y actuar en 'l. El sistema ideol$ico ser*a un con%unto ordenado de representaciones& ideas y creencias& so(re el uni)erso& con las #ue cada pue(lo esta(lece formas de acci$n& en muy di)ersos campos& entre los #ue pueden distinuirse el pol*tico& el reliioso& el moral& el est'tico& el filos$fico& el m"ico& la medicina& el 'nero& el derecho y la producci$n ar*cola y otros m"s. Entendemos por siste$a un con%unto de elementos #ue se encuentran articulados en pro de la consecuci$n de un fin +e#uifinalidad, de manera sin'rica. -osee la suficiente capacidad de respuesta para lo #ue el entorno le demanda +)ariedad re#uerida,& y tiene un ritmo determinado +parsimonia,. De esta manera cada sistema m'dico posee de manera articulada una forma de entender la salud y la enfermedad& una e!plicaci$n so(re la causa de las enfermedades +etiolo*a,& una clasificaci$n de estas +nosolo*a,& procedimientos para dianosticarlos& tratarlos +terap'utica, y mecanismos para pre)enirlos. RELACION ENTRE DOS SISTEMAS MDICOS Al decir del Dr. .uo Delado Sumar e!isten hasta cuatro tipo de relaciones entre el sistema m'dico occidental y la medicina tradicional/ a, 0na relaci$n monop$lica& en la #ue el Estado otora s$lo a los profesionales de la medicina occidental el derecho leal para e%ercer la medicina1 (, 0na relaci$n tolerante& en la #ue el Estado& sin otorar reconocimiento leal a la practica de la medicina tradicional& 2reconoce3 su )iencia y su pr"ctica all* donde la medicina Clase N4 5 Cultura y Salud Lic. Carlos Ey6auirre 7eltroy 1 occidental y oficial no llea& por limitaciones de co(ertura del sistema o por pro(lemas de accesi(ilidad por parte de los usuarios1 c, 0na relaci$n iualitaria& en la #ue los profesionales de am(os sistemas se reconocen oficialmente en forma mutua& pero operan en sistemas separados1 d, 0n sistema interado& en el #ue am(as medicinas se com(inan en los procesos de educaci$n y lle)an a ca(o una pr"ctica m'dica dentro de un 8nico sistema de salud. COMPARACI%N DEL CONCEPTO DE SALUD DE LOS SISTEMAS MEDICOS Medicina #ccidenta& cient'(ica Medicina Tradici#na& Per)ana Medicina tradici#na& #rienta& * C+ina , Medicina tradici#na& -ind.. La salud es el resultado del correcto funcionamiento del cuerpo& tiende a separar en la pr"ctica la mente y el cuerpo La salud es el resultado de un e#uili(rio hom(re& sociedad& naturale6a y el cosmos. La salud es el resultado de un e#uili(rio ener'tico del cuerpo& en el #ue la ener*a tienen dos componentes el 9IN y el 9AN:. La salud es el resultado del e#uili(rio deri)ado de la limpie6a de los $ranos internos COM-ARACI;N DEL CONCE-TO DE EN<ERMEDAD Medicina #ccidenta& Cient'(ica Medicina Tradici#na& Per)ana Medicina tradici#na& #rienta& * C+ina , Medicina tradici#na& -ind.. Es la alteraci$n del oranismo producto de elementos f*sicos y (iol$icos Es la ruptura del e#uili(rio entre hom(re& sociedad& naturale6a y cosmos. Es la ruptura del e#uili(rio ener'tico del cuerpo de(ido a desa%ustes ener'ticos de orien interno y e!terno. Tiene #ue )er con el descuido corporal y la to!icidad de los alimentos inadecuados. COM-ARACION SO7RE LA CA0SALIDAD DE LAS EN<ERMEDADES Medicina occidental Cient'(ica Medicina Tradici#na& Per)ana Medicina tradici#na& #rienta& * C+ina , Medicina tradici#na& -ind.. Aun#ue se contemplan factores sociales y am(ientales& la salud y la enfermedad se mane%a en la practica como fen$menos indi)iduales E!iste una relaci$n interna de cada ser humano con todo lo #ue lo rodea/ personas& animales& o(%etos& cosmos. Todo lo puede afectar. Su actuar tam(i'n puede afectar a los dem"s Todo el cosmos funciona en (ase a los principios de la ener*a 9IN y 9AN:& cual#uier dese#uili(rio del am(iente afectan en consecuencia a cada ser humano Aun#ue se reconocen la importancia del am(iente& la salud y la enfermedad se identifican so(re todo como fen$menos indi)iduales COM-ARACION SO7RE EL MODELO DE ATENCION MEDICA Medicina occidental Cient'(ica Medicina Tradici#na& Per)ana Medicina tradici#na& #rienta& * C+ina , Medicina tradici#na& -ind.. Se atiende la enfermedad de manera indi)idual corporal Se atiende a la persona dentro de su conte!to colecti)o& familiar y am(iental. Se atiende a todo el rupo social Se atiende a la persona dentro de su conte!to am(iental y emoti)o Se atiende a la persona de manera indi)idual considerando su alimentaci$n COMPARACION SO/RE EL USO DE TERAPIAS /ASADAS EN PLANTAS MEDICINALES Medicina occidental Medicina Tradici#na& Medicina tradici#na& Medicina tradici#na& Clase N4 5 Cultura y Salud Lic. Carlos Ey6auirre 7eltroy 2 cient'(ica Per)ana #rienta& * C+ina , -ind.. Se utili6an las plantas por sus propiedades #u*micas y como materia prima para ela(orar medicamentos. Esta muy comerciali6ada Se utili6an las plantas por sus propiedades fr*as y calientes y por el 2esp*ritu3 interno #ue lle)an cada una de ellas Se utili6an las plantas por sus propiedades ener'ticas Se utili6an las plantas medicinales so(re todo por sus propiedades depurati)as. COSMO=ISI;N DE LA SAL0D 9 EN<ERMEDAD EN EL M0NDO ANDINO 9 AMA>ONICO :eneralidades para am(os conte!tos Toda cosmo)isi$n es una creaci$n ideol$ica& resultado de un proceso hist$rico a partir del cual las sociedades ordenan el mundo #ue les rodea para actuar en 'l. -ara el tema de salud y enfermedad las sociedades andinas y ama6$nicas han creado todo un acer)o cultural alrededor de las manifestaciones m$r(idas #ue se inserta en un proceso de sociali6aci$n #ue se transmite de eneraci$n en eneraci$n y #ue cumple una funci$n espec*fica en pro de la curaci$n f*sica& ps*#uica y cultural de #uienes la practican. Caracter*sticas ?Conocimientos y pr"cticas populares #ue intera la cultura +$sea& se transmite de eneraci$n en eneraci$n,. ?Se comporta mediante un a%uste permanente al ritmo tecnol$ico y cient*fico. ?E!iste una creencia indi)idual y colecti)a en sus principios. ?Inno)a e incorpora al c8mulo de conocimientos con prestaciones for"neas. ?Renue)a con descu(rimientos propios. ?Da respuesta permanente a los #ue creen y e)entual a los e!tra@os culturalmente. ?Demuestra la cultura manifiesta por medio de rituales. ?No es est"tica ni aislada& y posee coherencia interna a pesar de los cam(ios + esto se reali6a a tra)'s del proceso de aculturaci$n,.
CONTE0TO ANDINO Divisin de& $)nd# Es1aci# sa2rad# .anan pacha + mundo superior , Esp*ritus #ue animan el uni)erso/ arco iris& rayo& )iento Apu c$ndor Aay pacha + este mundo, -acha mama Amaru Esp*ritus #ue animan la naturale6a 0Bhu pacha + mundo interior, Esp*ritus de los muertos y 'rmenes CLASI!ICACION DE LAS EN!ERMEDADES Clase N4 5 Cultura y Salud Lic. Carlos Ey6auirre 7eltroy 3 3.4SO/RENATURAL a, Causadas por las deidades andinos + Camani& pachamama, (, Causadas por los esp*ritus #ue animan la naturale6a +pu#uios& cochas , c, Causadas por los esp*ritus de los muertos d, Causadas por los esp*ritus malinos + sa%ra, e, Causadas por maldici$n de animales + sapos& reptiles& etc. , 2.4 ORI5EN NATURAL a, -or <actores Am(ientales + suciedad& contaio , (, -or factores Alimentarios + Estado de los alimentos& mala alimentaci$n& alimentos contaminados, c, -or factores clim"ticos atmosf'ricos + e!posici$n a la humedad& al calor& al aire& cam(ios (ruscos de temperatura , d, -or condiciones de tra(a%o + fr*o calor& tiempo y distancia& peso y )ol8menes , e, E!cesos f, Accidentes + fortuitos& pro)ocados& esfuer6os , 6.4 ORI5EN -UMANO a, Causados por atri(utos de la naturale6a f*sica del indi)iduo + mal de o%o , (, Aptitud para manipular lo so(renatural + da@o , c, -or predeterminaci$n de los sucesos + mala suerte& salado , d, -or emoti)idad y psi#uismo del indi)iduo + c$lera& ansiedad& miedo& pena& impresiones fuertes , CONTEDTO AMA>ONICO Chamanism# El chamanismo es un con%unto de manifestaciones centradas en el persona%e socialmente reconocido del cham"n& sacerdote o curandero cuyos poderes so(renaturales residen en el dominio de dos t'cnicas caracter*sticas/ E, el '!tasis y 5 , la posesi$n por parte de los esp*ritus. Ser cham"n entonces no es profesar ciertas creencias sino m"s (ien recurrir a una cierta forma de comunicaci$n con lo so(renatural. El chamanismo arupa todas las pr"cticas de ad#uisici$n del poder so(renatural& el uso mal'fico o (en'fico de ese poder con fines sociales y todos los conceptos y creencias liadas a esta pr"ctica ? E!ICACIA DEL COMPLE7O C-AMANICO La eficacia del pr"ctica depende fundamentalmente en la creencia en ellas/ a, Creencia del cham"n mismo en su poder. (, Creencia del enfermo en el cham"n y en 'l mismo de poder recuperarse. c, Creencia del colecti)o social. Clase N4 5 Cultura y Salud Lic. Carlos Ey6auirre 7eltroy 4 En otras pala(ras& se trata de conectar al paciente con su sistema de creencias. La eficacia no de(e interpretarse s$lo desde la perspecti)a farmacol$ica +plantas , ni tampoco de la eficacia fisiol$ica + dietas& masa%es& (a@os& etc, ?Si se #uiere un entendimiento )erdadero& hay #ue tomar ?0n dato indispensa(le cuya naturale6a es eminentemente cultural. ?La eficacia se estructura y se %ustifica so(re la (ase de una cosmo)isi$n diferente y #ue es funcional a esa cultura. El enfermo est afirmando su fe en ese sistema mdico, es decir, est" solicitando una respuesta #ue 'l considera efica6 dentro de su cultura. E sta respuesta es cultural +ritual, y el cham"n tiene por funci$n despertar la conciencia terap'utica del paciente. De(emos recordar #ue el sistema m'dico tradicional es parte acti)a de la cultura& en la cual no se separa la dimensi$n m*ticoFreliiosa de la acti)idad cotidiana. 9 posee una ritualidad acti)a y funcional #ue reula las relaciones entre los hom(res y los dioses. El chamanismo es el fen$meno cultural #ue m"s e!tra@e6a ha causado al pensamiento cient*fico& pero al (asarse en otra )isi$n del mundo nada %ustifica una comparaci$n total con otras formas de curaci$n. En medicina se reconoce el aporte de la plantas medicinales y tam(i'n reconoce el mane%o psicoF som"tico de la enfermedad& pero considera a8n #ue la creencia en esp*ritus son aentes causales falsos y esto es un escollo. Los 8ltimos tra(a%os so(re el chamanismo permiten reconstruir una nue)a )isi$n so(re este fen$meno. LOS RECURSOS CURATIOS E5ETALES La ri#ue6a y )ariedad con #ue cuenta la medicina tradicional peruana constituye en primer t'rmino& una respuesta adaptati)a propia del proceso de apropiaci$n del territorio iniciado hace 5G milenios& en seundo t'rmino una respuesta adaptati)a a las epidemias y enfermedades introducidas por la con#uista& y finalmente una respuesta adaptati)a frente a los procesos de ur(ani6aci$n propio de nuestros tiempos. Sin em(aro& es necesario anotar tam(i'n #ue estos procesos adaptati)os se producen en el marco de una cultura m'dica din"mica y no est"tica& en la #ue el indi)iduo siue ensayando nue)as respuestas a tra)'s de la in)estiaci$n de nue)os recursos& o la incorporaci$n de recursos de otras tradiciones m'dicas& incluida la medicina occidental1 y #ue& contrariamente& los procesos de ur(ani6aci$n y los fluidos miratorios #ue acarrean& cortan el intercam(io eneracional de los conocimientos tradicionales. Es decir& dos tendencias opuestas de enri#uecimiento y p'rdida del conocimiento #ue ure afrontar.
Clase N4 5 Cultura y Salud Lic. Carlos Ey6auirre 7eltroy 5 Clase N4 5 Cultura y Salud Lic. Carlos Ey6auirre 7eltroy 6