Fisiologa Oral #6

Fibro Cartlago
*Funcin del fibrocartilago:
1.-Distribuir las cargas aplicadas a las articulaciones temporomandibulares
de tal forma que sean transmitidas sobre una superficie ms amplia.
2.-Permitir un movimiento relativo de las superficies articulares oponentes
con el mnimo de friccin ! desgaste.
*"omposicin del fibrocartlago:
1.-Agua #$ % a &$%
2.-Matrs slida 20% a 40% del cual un:
60% fibrascolgenas
37% a 38% gel interfibrilar de proteoglicanos
2% a 3% cartilago.
'l cndilo se relaciona con la parte media del disco( )ms delgada( porcin
fisiolgica *( ! en relacin a la parte ms superior de la vertiente posterior
del temporal( no con el fondo de la cavidad glenoidea.
o!a "ila#i!ar$
*"ontiene:
-+igamentos.
-,rrigacin.
-,nervacin.
*Funcin de los ligamentos:
's poner freno al despla-amiento condilar( por lo que en una apertura
m.ima el cndilo es frenado ! rota /acia atrs.
%&la'i! '(!tri'a )isiolgi'a *%.C.F.+$
's una posicin condilar( en que ambos cndilos se locali-an fisiolgicamente
en:
-+a posicin ms superior con respecto a la vertiente posterior de la
eminencia articular del temporal.
-0 medial con respecto a la pared glenoidea medial.
-,nterponi1ndose entre ambas superficies articulares funcionales la
posicin media ms delgada( avascular ! sin inervacin del disco articular.
-A'ti,idad !&uro#us'ular &stabili-a la arti'ula'i!.
'n la relacin c1ntrica fisiolgica )2"F* cuando ambos cndilos
articulan con la porcin media del disco( los comple3os disco-condilares
estn estabili-ados por una componente de fuer-as antero-superior contra
las vertiente posterior de la eminencia articular.
-/osi'i! #0s'ulo &s1u&l&tal &stabl&
Posicin que se logra cuando /a! un equilibrio entre la 2"F ! la accin
de los m4sculos( sin contacto dentario )seg4n 56eson*.
2.-Carga Arti'ular$
+a sobrecarga se da cuando /a! /bitos parafuncionales( como por e3emplo
el bruccismo dado cuando la aplicacin de cargas( frecuencia(
intensidad ! duracin( son ms grandes que las fisiolgicas.
-A2M 3 4obr&'arga$
4obr&'aga arti'ular
-7umenta el roce de las superficies articulares.
-Destruccin celular.
-7lteracin de la viscosidad del lquido sinovial.
-Dolor sinovial )sinovitis*.
-7lteracin de la produccin de cido /ialurnico.
-+iberacin de sustancias irritantes )mediadores de la inflamacin*.
-51uido 4i!o,ial$
's un diali-ado de plasma sanguneo proveniente de la membrana
sinovial ! de la -ona retro-discal( con un alto contenido de /ialuronato de
sodio que le da la viscosidad.
*Funciones del lquido sinovial:
-+ubricacin.
-8utricin.
-+impie-a.
-2emocin celular.
-7l producirse movimiento por accin muscular /a! compresin articular lo
que aumenta la presin interna ! por ende un e.primido articular /acia
afuera( lo cual produce lubricacin )debe ser de corta duracin*.
-7l terminar la compresin articular la presin osmtica es ma!or que la
presin /idrosttica( entonces el lquido entra al fibrocartlago desde el
lquido sinovial( dndole nutricin.
-Carga arti'ular 3 6osi'i! o'lusal$

"arga
articular
9. P9 ,
caninos
-"uando solo contactan los i!'isi,os la carga articular es #a3or pudiendo
generar dislocacin del disco.
-"uando contactan 'a!i!os 3 6r&#olar&s las cargas son i!t&r#&dias.
-"uando contactan los #olar&s las cargas son #&!or&s
-7! 6la!o )ro!tal$
-:a! una i!trusi! 'o!dilar bilat&ral cuando /a! apriete incisivo.
-:a! una i!trusi! 'o!dilar 'o!tralat&ral )o de lado de balance*( con
mnima intrusin ipsilateral )o lado de traba3o* cuando /a! apriete a nivel
de premolares.
-Carga arti'ular 3 'o!ta'to d& bala!'&$
Co!ta'to &! bala!'&
's aquel que se establece simultneamente en el lado de balance ! en el lado
de traba3o( en movimiento de lateralidad; este puede ser con desoclucin
canina o funcin de grupo.
+o ideal es que al /acer un movimiento de lateralidad no se produ-ca
contacto en el lado opuesto al movimiento.

-F&rrario obs&r, 1u&$
1.-Durante el apriete unilateral se producen fuer-as que sobrecargan ms la
articulacin del lado de balance.
2.-Frente a una potencia muscular unilateral mu! grande( se produce una
carga articular bilateral igual o una sobrecarga en el lado de traba3o.
<.-'n el apriete dentario anterior se observa la ma!or carga articular.
=.-'l apriete sobre los caninos genera niveles de carga intermedia.
3.-8i!9#i'a$
*"onceptos:
-"ada una de las 7>9 debe ser consideradas funcionalmente como 2
incluidas en una cpsula articular 4nica.
*'n cada articulacin encontramos:
1.-Co#6arti#&!to 4u6&rior o 4u6radis'al parte superior del
disco con respecto al temporal( es ms amplio( de ma!or la.itud en el cual
se e3ecutan los movimientos de tra!sla'i! 'o!dilar.
2.-Co#6arti#&!to :!)&rior o :!)radis'al parte inferior del disco
con respecto al cndilo( es ms estrec/o( en el cual se e3ecutan los
movimientos de rota'i! 'o!dilar.
*'n apertura :
-8& 0 a1 1;<20 ## los movimientos son principalmente de
rotacin.
-4obr& 20 ## =asta a6&rtura #9>i#a /a! principalmente
translacin condilar.
'l movimiento articular funcional es una combinacin entre:
-2otacin. variando slo la magnitud de uno u otro en los distintos
->ranslacin movimientos en los < sentidos del espacio.
?na articulacin es ms sana cuando traba3a ms con movimientos de
rotacin que de translacin.
-Alt&ra'io!&s &! &l tra3&'to d& a6&rtura$
1.-8&s,ia'i! 'l tra!ecto de apertura est alterado pero vuelve a una
relacin normal de lnea media al llegar a una apertura m.ima.
2.-8&)l&''i! 'l tra!ecto de apertura se despla-a /acia un lado ! la
desviacin va aumentando a medida que se incrementa la apertura. 7l llegar
a apertura m.ima la defleccin con respecto a la lnea media alcan-a su
m.ima distancia.
+a apertura m.ima normal es entre =@ /asta @@ mmt. Para evaluar /a! una
serie de factores que influ!en como por e3emplo la /iperla.itud ligamentosa.
5iga#&!tos d& la di!9#i'a arti'ular
*Funcin:
-+imitan los movimientos e.tremos(
-"onectan ! mantienen unidos los componentes articulares para
permitir su individualidad funcional.
*Participantes:
1.-C96sula arti'ular limita la integridad de los componentes osteo-
articulares
Aanda e.terna )limita apertura m..*
2.-5iga#&!to t&#6oro #a!dibular
Aanda interna )limita retrucin*.
3.-5iga#&!tos a's&sorios 'sfeno ma.ilar )limitan mov. de protrusin*
'stilo ma.ilar )limitan mov. de protrusin*
*:istologa del sistema ligamentoso:
-C96sula arti'ular te3 conectivo compacto de /aces entrecru-ados
lo que le da ms sobre vida.
-5iga#&!tos te3. conectivo compacto de /aces paralelos cordonal
lo que /ace que pierdan las propiedades biomecnicas no pudiendo limitar los
movimientos e.tremos.
-7tio6atog&!ia d& los d&srd&!&s o d&s'ordi!a'i!
d&l 'o#6o!&!t& dis'o 'o!dilar
Pertenecen al grupo de los desrdenes internos o intra-capsulares de las
7>9s que dan por resultado una variacin en las relaciones anatmicas
normales entre cndilo ! disco articular.
*:a! una relacin !or#al cuando:
7bro cndilos rotan se trasladan 3untos llego a apertura m.ima
disco rota /acia atrs vuelven 3untos no /a! ruido.
*7lteraciones en el comple3o disco-condilar:
1.-8is'r&6a!'ia o d&s6lasa#i&!to dis'al 'o! 'il'? i!i'ial si#6l&
Disco inicialmente se va un poco /acia delante !Bo al medio( produciendo un
pequeCo ruido en la apertura.
2.-8&s6lasa#i&!to dis'al 'o! 'li'? r&s6ro'o 'l disco se
despla-a ms /acia delante ! se observa ruido al comien-o de la apertura !
luego al cerrar.
3.-5u>asi! d& dis'o 'o!dilar 'o! r&du''i! Disco ms adelante
! /acia el medio. :a! ruido al abrir ms marcado( pero luego se vuelve a la
normalidad.
4.-5u>a'i! dis'o 'o!dilar si! r&du''i! el disco se despla-a ms
/acia delante. 'l cndilo al despla-arse arruga el disco ! limita la apertura.
'l disco qued arrugado e impide la apertura( produci1ndose un bloqueo.

M0s'ulo 6t&rigoid&o &>t&r!o$
+a ma!ora )D$% al &$%* de las fibras( tanto del /a- superior como del
inferior se insertan en el cndilo.
1.-@a- 4u6&rior$
-+a ma!ora se inserta en el cndilo.
-?n 2$% a <$% de las fibras ms superiores ! mediales tienen gran
parte de su insercin en la cpsula ! en la banda anterior del disco.
*Funcines del /a- superior:
-Dirige el vector de fuer-a masticatoria e3ercido por los elevadores
en el sentido antero-superior.
-'stabili-a el comple3o disco condilar.
-Previene el despla-amiento condilar postero superior( con
compresin de los te3idos retrodiscales.
*Participacin del /a- superior:
8ura!t& &l a6ri&t&$
-'n posicin retrusiva .
-'n posicin intercuspal. actividad.
-'n fase oclusal del ciclo masticatorio.
2.-@a- i!)&rior$
-94sculo antagonista act4a en protrusin( apertura( ! movimientos
contra laterales.
*'n apriete en posicin retruda de contacto:
-:a- superior gran actividad.
-:a- inferior gran actividad.
*'n apriete en posicin intercuspal:
-:a- superior gran actividad.
-:a- inferior poca actividad.
*'n protusin:
-:a- superior poca actividad.
- :a- inferior gran actividad.
*'n apertura:
-:a- superior poca actividad.
-:a- inferior gran actividad.
O'lusi!$
-2elacin de contacto entre las pie-as dentarias superiores e inferiores.
-2elacin de contacto funcional entre las superficies dentarias oponentes
durante el movimiento de la mandbula contra el ma.ilar superior.
-'s la relacin de contacto entre las superficies dentarias oponentes
principalmente como resultado de la accin neuromuscular mandibular.
:!o'lu'i! :
-'s cuando no /a! contacto de las pie-as dentarias.
*+a oclusin se observa en:
1.-8&sd& u! 6u!to d& ,ista &st9ti'o posicin intercuspal )P,* o
m.ima intercuspidacin )9,"*.
2.-8&sd& u! 6u!to d& ,ista di!9#i'o movimientos e.cursivos(
como por e3emplo: protrucin( lateralidad; es decir( posicin e.c1ntrica.
-/osi'i! i!t&r'us6al o #a>i#a i!t&r'us6ida'i!$
2elacin entre el ma.ilar superior ! inferior en el cual las pie-as
dentarias oclu!en con un engranamiento de m.ima coincidencia entre
c4spides fundamentales( fosas centrales ! crestas marginales( e.istiendo el
m.imo de puntos de contacto entre los ma.ilares.
*2equisitos para los contactos en 9,":
-Ailaterales.
-Eim1tricos.
-Eimultneos.
-7stabilidad o'lusal$
Posicin oclusal de equilibrio o balance muscular mediante la cual la
mandbula es estabili-ada contra el ma.ilar superior )crneo* debido al
'o!ta'to d&!tario bilat&ral 3 si#ulta!&o como resultado de la contraccin
sim1trica de los m4sculos mandibulares.
-C0s6id&s d& so6ort& o )u!da#&!tal&s o tritula!t&s$
-Eon las c4spides palatinas de los dientes superiores ! las c4spides
vestibulares de los dientes inferiores.
-Ee asientan dentro de las fosas o troneras.
-Eon responsables de mantener la dimensin vertical oclusal )D.F.5.*.
-Eon fundamentales en la masticacin.
-C0s6id&s guas o d& 'ort&$
-Eon las c4spides vestibulares de los dientes superiores ! c4spides
linguales de los dientes inferiores.
-7portan los planos que guan a las c4spides de soporte oponentes
durante la masticacin.
-4to66&r o 'o!ta'to #a!t&!&dor o 6asador d& 'i&rr&$
-"orresponde al contacto de las vertientes mesiales de los inferiores
sobre las vertientes distales superiores.
-,mpiden que la mandbula se deslice protrusivamente.
-71ualis&r o 'o!ta'to &stabili-ador o &1uilibrador$
-"orresponde al contacto de las vertientes distales inferiores sobre
las vertientes mesiales superiores.
-"ompensan las fuer-as aplicadas durante el cierre impidiendo que la
mandibula se deslice distalmente.

-42O//7% A
8 M
-7BCA5:7% A
42O//7% 3 7BCA5:7% permiten la estabilidad de la mandbula en
c1ntrica durante el cierre.
-2i6os d& 'o!ta'to$
A A C. gua su6&rior 3 so6ort& i!)&rior.
C " A C0s6id& d& so6ort& su6&rior & i!)&rior
A " C A C. d& so6ort& su6. 3 '0s6id& gua i!).