LABORATORIO 6

El consumo de alimentos contaminados tiene por consecuencia la aparicin de

varios sndromes gastrointestinales, los cuales se diferencian fcilmente por la
duracin del perodo de incubacin. Es probable un proceso relacionado con
alimentos cuando una o ms personas desarrollan sntomas gastrointestinales o
neurolgicos dentro de las 72 horas siguientes a la ingestin de una misma
comida.
Al cabo de 1-6 horas de la ingestin de toxina preformada de
Staphylococcus, aparecen nuseas intensas, vmitos, calambres abdominales y
diarrea acuosa. La toxina se forma en alimentos preparados y conservados en
forma indebida.
Los dolores clicos abdominales y la diarrea acuosa que comienzan a las 6-16
horas de la ingestin de alimentos pueden ser consecuencia de los efectos de
toxinas producidas por Clostridium perfringens;son poco frecuentes los vmitos,
y el proceso se resuelve espontneamente en 24 horas.
Se descubren brotes de diarrea transmitidos por alimentos contaminados
con Giardia.
La gastroenteritis relacionada con alimentos que surge entre las 24 y 72 horas de
una comida, suele deberse a Salmonella, Shigella o Escherichia coli.
Por su parte, el desarrollo simultneo de debilidad o parlisis y gastroenteritis es
muy sugestivo de ingestin de la potente toxina del Clostridium botulinum.
El envenenamiento alimentario por bacterias es causado por toxinas elaboradas
por estafilococos u otros microorganismos. Los alimentos que ms a menudo son
responsables de este tipo de intoxicacin son: jamn, salchichas, carne seca,
leche, crema y huevos.
El proceso por contaminacin bacteriana de los alimentos usualmente cura por s
mismo (autolimitante), ya que las bacterias no continan proliferando en
presencia de la flora bacteriana normal. Los sntomas se deben a los efectos
locales de las toxinas. El ndice de mortalidad es cercano al 1%.
El diagnstico Se fundamenta en el antecedente de una ingestin alimentaria de 1
a 6 horas antes y en los sntomas y signos: nusea, vmito, diarrea, dolores
abdominales y debilidad. Estos sntomas progresan durante 24 horas y
posteriormente remiten. El dolor abdominal y el tenesmo pueden ser intensos.
Ocasionalmente aparece fiebre, postracin y deshidratacin. Slo en los
enfermos muy ancianos o en los nios se pueden presentar complicaciones
graves como el colapso circulatorio. No quedan secuelas

LABORATORIO 9
El antibiograma es la prueba microbiolgica que se realiza para determinar la sensibilidad de una
colonia bacteriana a un antibitico o grupo de antibiticos. El antibiograma permite definir para
cada antibitico, si la bacteria es sensible (antibitico eficaz), intermedio (antibitico eficaz en
ciertas condiciones) o resistente (antibitico ineficaz). El antibiograma permite medir la capacidad
de un antibitico a inhibir el crecimiento bacteriano. Permite evaluar la eficacia de un antibitico
sobre una bacteria
El primer objetivo del antibiograma es el de medir la sensibilidad de una cepa
bacteriana que se sospecha es la responsable de una infeccin a uno o varios
antibiticos. En efecto, la sensibilidad in vitro es uno de los requisitos previos para la
eficacia in vivo de un tratamiento antibitico. El antibiograma sirve, en primer lugar,
para orientar las decisiones teraputicas individuales.
El segundo objetivo del antibiograma es el de seguir la evolucin de las resistencias
bacterianas. Gracias a este seguimiento epidemiolgico, a escala de un servicio, un
centro de atencin mdica, una regin o un pas, es como puede adaptarse la
antibioterapia emprica, revisarse regularmente los espectros clnicos de los
antibiticos y adoptarse ciertas decisiones sanitarias, como el establecimiento de
programas de prevencin en los hospitales.
La determinacin de la Concentracin Inhibidora Mnima (CIM) es la base de la medida
de la sensiblidad de una bacteria a un determinado antibitico. La CIM se define como
la menor concentracin de una gama de diluciones de antibitico que provoca una
inhibicin de cualquier crecimiento bacteriano visible. Es el valor fundamental de
referencia que permite establecer una escala de actividad del antibitico frente a
diferentes especies bacterianas.
Hay diferentes tcnicas de laboratorio que permiten medir o calcular de rutina, y de
manera semicuantitativa, las CIM (mtodos manuales y mtodos automatizados o
semiautomatizados). Estos diferentes mtodos de rutina permiten categorizar una
cierta cepa bacteriana en funcin de su sensibilidad frente al antibitico probado. Esta
cepa se denomina Sensible (S), Intermedia (I) o Resistente (R) al antibitco.
Para un determinado antibitico, una cepa bacteriana es, segn la NCCLS:
Sensible, si existe una buena probabilidad de xito teraputico en el
caso de un tratamiento a la doss habitual.
Resistente, si la probabilidad de xito teraputico es nula o muy
reducida. No es de esperar ningn efecto teraputico sea cual fuere el
tipo de tratamiento.
Intermedia, cuando el xito teraputico es imprevisible. Se puede
conseguir efecto teraputico en ciertas condiciones (fuertes
concentraciones locales o aumento de la posologa).