Sistema de Informacion VIH 2008

MINISTERIO DE SALUD PBLICA
SUBSISTEMA DE INFORMACIN DE
ATENCIONES EN VIH/SIDA - ITS

PROGRAMA NACIONAL DE
VIH/SIDA-ITS

2008

REPBLICA DEL ECUADOR

AUTORIDADES

DRA. CAROLINE CHANG
MINISTRA DE SALUD PBLICA

DR. ERNESTO TORRES TERN
SUBSECRETARIO GENERAL DE SALUD

DR. CARLOS VELASCO
SUBSECRETARIO DE PROTECCIN SOCIAL

DR. RICARDO CAIZARES
SUBSECRETARIO DE LA REGIN COSTA
INSULAR

DRA. CARMEN LASPINA
DIRECTORA GENERAL DE SALUD

DRA. EULALIA NARVEZ
DIRECTORA DE CONTROL Y MEJORAMIENTO
DE LA SALUD PBLICA

DRA. MARA ELENA ROJAS
JEFE DEL PROGRAMA NACIONAL DE VIH/sida-
ITS

1
REVISIN 2008


PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA
DRA. MARA ELENA ROJAS
DR. PABLO ACOSTA
DR. LUIS MORALES
DRA. SUSANA TAMAYO
OBST. MARCIA ROBALINO
LCDO. GUILLERMO ALMEIDA

PROCESO DE CONTROL Y MEJORAMIENTO DE LA SALUD PBLICA
DR. VICTOR H. RUBIO
LCDA. KATTYA ALMINIATTY
LCDO EDUARDO AGUILAR

SUBSECRETARIA COSTA INSULAR
DR. JORGE RUBIO
DR. LUIS RODRIGUEZ

DIRECCIONES PROVINCIALES DE SALUD

DR. WASHINGTON BENAVIDEZ
DR. JULIO PALOMEQUE
DR. LUS MENA
DRA. TEOLINDA PINCAY
DRA. FABIOLA BARBA
DRA. MARIA ORTEGA
DR. GALO ALMEIDA
DRA. ADELA VIMOS
DR. EDUARDO LOZADA
DR. JOS CASTILLO
DR. VINICIO SALTOS
DR. ENMANUEL FLORES
DR. CARLOS DONOSO
DR. YURI MARIMON
DRA. ANGELA DIAZ
DR. WASHINGTON CHILIQUINGA
DRA. ROSA GALVEZ
DR. CARLOS VIMOS
DR. MANOLO VASQUEZ

DIRECCIN PROVINCIAL DE ESMERALDAS
DIRECCION PROVINCIAL DE EL ORO
DIRECCIN PROVINCIAL DE GUAYAS
DIRECCIN PROVINCIAL DE LOS RIOS
DIRECCIN PROVINCIAL DE LOJA
DIRECCIN PROVINCIAL DE IMBABURA
DRECCIN PROVINCIAL DE PICHINCHA
DIRECCIN PROVINCIAL DE CHIMBORAZO
DIRECCIN PROVINCIAL DE TUNGURAHUA
DIRECCIN PROVINCIAL DE CARCHI
DIRECCIN PROVINCIAL DE BOLIVAR
DIRECCIN PROVINCIAL DE CAAR
DIRECCIN PROVINCIAL DE COTOPAXI
DIRECCIN PROVINCIAL DE ORELLANA
DIRECCIN PROVINCIAL DE SUCUMBIOS
DIRECCION PROVINCIAL DE NAPO
DIRECCIN PROVINCIAL DE ZAMORA CH.
DIRECCIN PROVINCIAL DE PASTAZA
DIRECCIN PROVINCIAL DE MORONA S.

AREAS
DR. WALTER REMACHE AREA 7
DR. ARNALDO MORA CAISS 3
DR. LUIS REYES AREA DE CHIMBORAZO

INSTITUO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
DRA. ZULEMA HEREDIA
DR. FERNANDO MOSQUERA

2

SEGURO SOCIAL CAMPESINO
DRA. LUCY VEINTIMILLA
DR. FRANCISCO SEVILLA

FUERZAS ARMADAS
DR. OSCAR YEPEZ

DIRECCION NACIONAL DE REHABILITACIN SOCIAL
DR. HUGO CORREA

JUNTA BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL
DRA. ELIANA ROBLES

OTRAS INSTITUCIONES
LCDO. SANTIAGO JARAMILLO COALICIN ECUATORIANA PVVS
LCDO. EFRAIN SORIA FUNDACIN EQUIDAD
SR. NEPTALI ARIAS FUNDACIN AMIGOS POR LA VIDA

3
GLOSARIO DE TRMINOS

Antirretrovirales: Frmacos utilizados en el tratamiento del VIH

Consejera: Son servicios cuyo objetivo es proporcionar informacin actualizada, oportuna y
cientfica sobre VIH-SIDA, brindar apoyo emocional, psicolgico y legal a las PVVS y a las
personas afectadas por esta causa. Son procesos individuales que permiten al usuario/a
cuestionar, compartir y decidir, llegar a aceptar comportamientos preventivos alternativos;
ayuda a las personas a comprender las implicaciones sobre la infeccin del VIH, fomentando la
toma de decisiones informadas y respetando las caractersticas bio- psico sociales del
usuario/a.

Consejera pre test o pre prueba: Actividad de consejera que se realiza antes de la prueba
de tamizaje.

Consejera post test o post prueba: Actividad de consejera que se realiza con los resultados
de las prueba de tamizaje o de las prueba confirmatorias.

Contacto: Se describe a la persona que ha mantenido relaciones sexuales en los ltimos
sesenta das con usuario diagnosticado Sndrome de Secrecin Uretral, Cervicitis, Dolor
Abdominal Bajo, Tricomoniasis o Gonorrea y Clamidia; noventa das para lcera Genital y
Bubn Inguinal y un ao para sfilis latente. Puede presentar o no sintomatologa.

Examen de Tamizaje de VIH: Procedimiento diagnstico a la que se somete toda persona que
presente sintomatologa sugestiva de infeccin por VIH, infeccin de transmisin sexual o en el
que se haya identificado conductas de riesgo. Se ejecuta a travs del uso de pruebas rpidas o
ELISA que son altamente sensibles, las que identifican una reaccin antgeno anticuerpo, por
esta razn, los resultados se los reporta como reactivo y no reactivo. Las muestras de sangre
doblemente reactivas requieren confirmacin con pruebas de Western Bloot o IFI.

Examen de Confirmacin: Procedimiento diagnstico con especificidad alta, que permite
identificar anticuerpos anti-VIH en los muestras de sangre doblemente reactivas. En el Ecuador
se utiliza Western Bloot o IFI. Los resultados se reportan como positivos o negativos.

Expuesto perinatal: Es el nio/a nacido de una mujer infectada con VIH.

Manejo Sindrmico de ITS: Enfoque que permite realizar diagnostico de las ITS sin pruebas
sofisticadas de laboratorio, es decir exclusivamente a travs de signos y sntomas y uso de
flujo gramas previamente estandardizados.

Sero-revertor: Es el hijo de una mujer VIH positiva en el que no se ha identificado anticuerpos
contra VIH despus de los 18 meses de edad. Por lo tanto no tiene la infeccin.

Usuario Demanda espontnea: Usuarios que no estn dentro de los grupos de intervencin.

Usuarios con ITS y TB: Usuario que presente sintomatologa de ITS o TB a los que se les va
a promocionar la prueba de tamizaje.

ACRNIMOS

1. ARV: Antirretrovirales
2. CD4: Linfocitos CD4
3. EMB: Embarazadas
4. HSH: Hombre que tiene sexo con
hombres
5. IFI: Inmuno Fluorescencia Indirecta
6. ITS: Infecciones de Transmisin
Sexual
7. PVVS: Personas Viviendo con
VIH/SIDA
8. R: Resultado de tamizaje Reactivo
9. NR: Resultado de tamizaje No
Reactivo
10. RN: Recin Nacido
11. SIDA: Sndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida
12. TB: Tuberculosis
13. VIH: Virus de Inmuno Deficiencia
Humana.
14 PF: Planificacin Familiar
4
INDICE

OBJETIVO GENERAL..6
OBJETIVOS ESPECIFICOS6
COMPONENTES A NOTIFICAR.6
GRUPOS DE INTERVENCIN8
FLUJO DE LA INFORMACIN...8
ANALISIS DE LA INFORMACIN..9
MONITOREO DEL SISTEMA DE INFORMACIN..9
LLENADO DE LA INFORMACIN...10
INDICADORES...........................................................................................................................11
PARTES DIARIOS, CONCENTRADOS MENSUALES E INSTRUCTIVOS.14
FORMATO PNS-001-A...16
FORMATO PNS-001-B...20
FORMATO PNS-002-A...............................................................................................................24
FORMATO PNS-002-B...............................................................................................................28
FORMATO PNS 003-B...............................................................................................................32
FORMATO PNS 004-A...............................................................................................................34
FORMATO PNS 004-B37
FORMATO CONSENTIMIENTO INFORMADO..........................................................................41
FORMATO SOLICITUD DE EXAMEN VIH.................................................................................42

5
1. OBJETIVO GENERAL

Obtener informacin oportuna de las unidades del Sistema Nacional de Salud sobre las
prestaciones ofrecidas a la poblacin ecuatoriana en materia de VIH/SIDA e Infecciones de
Transmisin Sexual, para su monitoreo, evaluacin y toma de decisiones en cada uno de los
niveles.

2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Estandarizar el registro de las prestaciones en VIH/SIDA e ITS ofrecidas en las
unidades de salud de instituciones pblicas y privadas a nivel nacional.

Determinar el acceso de las diferentes poblaciones a las prestaciones de prevencin y
tratamiento en VIH/SIDA.

Cuantificacin de las actividades realizadas en las unidades operativas de salud para
su anlisis en cada uno de los niveles.

Planificacin y control de insumos y frmacos utilizados en las intervenciones.

Socializar y difundir la informacin actualizada oportuna y veraz a todos los niveles de
las instituciones que trabajan en VIH/SIDA e ITS

3. COMPONENTES A NOTIFICAR

A continuacin se detalla los componentes que forman parte del Programa Nacional de control
y prevencin del VIH/SIDA e ITS cuyas actividades deben ser reportadas:

Consejera para prueba voluntaria de VIH
Manejo Sindrmico y tratamiento de ITS
Prevencin de Transmisin Vertical del VIH
Atencin Integral de PVVS
Laboratorio: Tamizaje, pruebas diagnsticas y exmenes de seguimiento en VIH e ITS

3.1 CONSEJERA PARA PRUEBA VOLUNTARIA DE VIH

Este componente es considerado como de alta efectividad en el mbito de la prevencin de
VIH, est conformado por dos actividades a informar:

Consejera Pre - prueba
Consejera Post - prueba

Se utilizara para el efecto el formato PNS-001-A (Parte diario de atenciones en Consejera,
Sfilis Congnita, ITS Y PTV)

3.2 MANEJO SINDRMICO DE ITS

Es una estrategia que integra actividades de prevencin primaria y de tratamiento, a ms de
cortar la cadena epidemiolgica de las ITS disminuyendo las posibilidades de infeccin por
VIH. Contempla las siguientes actividades a reportar

Consultas por sndrome identificado por edad y sexo
Numero de tratamientos entregados a usuarios y contactos
Dotacin de condones a las personas con ITS o con conductas de riesgos

6
Se utilizara el formato PNS-001-A (Parte diario de atenciones en Consejera, Sfilis Congnita,
ITS Y PTV)

3.3 PREVENCIN DE TRANSMISIN VERTICAL DE VIH

El cumplimiento progresivo de las actividades durante la gestacin, parto y post parto de la
mujer embarazada VIH positiva como la supresin de la lactancia y la entrega de
antirretrovirales al nio, reduce efectivamente la transmisin del VIH de la madre infectada a
su hijo. Esta estrategia consta de las siguientes actividades a informar:

Tamizaje y consejera a mujeres embarazadas
Entrega de antirretrovirales a la madre VIH positiva durante el embarazo
Atencin del parto a travs de cesrea programada
Entrega de antirretrovirales al nio expuesto perinatal
Entrega de leche maternizada durante un ao al nio expuesto
Exmenes de diagnstico a los nios hijos de madres VIH positivas

Se utilizara el formato PNS-001-A (Parte diario de Consejera, Sfilis Congnita, TS y PTV),
PNS-002-A (Parte diario de atenciones en Prevencin de la Transmisin Vertical del VIH para
Hospitales), PNS-003-B (Parte diario de entrega de leches maternizadas) y PNS-004-A (Parte
diario de laboratorio para tamizaje de VIH y Sfilis)

3.4 ATENCIN INTEGRAL DE LAS PVVS

Contempla actividades de prevencin secundaria (tratamiento) y terciaria las cuales son
integradas en la atencin regular de las PVVS. Las actividades a reportar son las siguientes:

Entrega de antirretrovirales
Entrega de frmacos para enfermedades oportunistas

Se utilizar la informacin de la Historia Clnica para proporcionar informacin
Toda esta informacin se ingresar al Sistema Integrado de Informacin del programa Nacional
del SIDA (SIISIDA) que se incrementarn en las diferentes Unidades Operativas del pas.

3.5 LABORATORIO: DIAGNSTICO Y EXMENES DE SEGUIMIENTO DE VIH/SIDA Y
SIFILIS.

El laboratorio constituye un componente fundamental para la deteccin oportuna de personas
infectadas con el virus, y el seguimiento de las PVVS dentro de la atencin integral, consta de
las siguientes actividades.

Tamizaje y pruebas diagnosticas de VIH es una actividad que se descentraliz a los
laboratorios de unidades de primer nivel de atencin en el ao 2006 con la finalidad de
mejorar el acceso de la poblacin a pruebas voluntarias y gratuitas para la deteccin de
VIH como una intervencin de prevencin secundaria.

Para el efecto solamente se utilizaran los formatos PNS-004-A (Parte diario pruebas de
laboratorio para tamizaje de VIH Y Sfilis).

Exmenes de CD4 y Carga Viral semestral a cada PVVS segn la normativa vigente para
evaluar el estado inmunolgico y el resultado de la terapia antirretroviral; y los resultados de
DNA PROVIRAL sern reportados directamente al Programa Nacional del SIDA a travs de un
formato por el Instituto Nacional de Higiene LIP..

7
4. GRUPOS DE INTERVENCIN

Los grupos de personas a quienes se prioriza las intervenciones en prevencin y control de
VIH/SIDA - ITS son:

Embarazadas
Personas con ITS y sus contactos
Trabajadoras sexuales
Hombres que tienen sexo con hombres
Pacientes diagnosticados de Tuberculosis ( Coinfeccin)
Hijos de mujeres VIH positivas
Personas viviendo con el VIH/SIDA

Los grupos de personas a quienes se prioriza las intervenciones en prevencin y control de
Sfilis son:
Mujeres embarazadas
Recin nacidos
Trabajadoras sexuales
Hombres que tienen sexo con hombres

5. FLUJO DE LA INFORMACIN

El flujo de la informacin esta determinado por la estructura tcnico administrativo del sistema
de salud actual.

JEFATURAS DE REA

Los puestos, sub centros, centros de salud urbanos y rurales, unidades mviles, unidades de
salud de otras instituciones y hospitales bsicos son generadoras de informacin en este nivel,
cuyos registros diarios se realizarn en los formularios PNS- 001 al PNS-002. Al final de mes
las producciones sern concentradas en los formatos PNS-001-B, PNS-002-B, PNS-003-B,
PNS-004-B y enviadas a la J efatura de rea dentro de los primeros cinco das laborables del
mes.

El responsable del sistema de informacin en este nivel es el Epidemilogo de rea o
Coordinador Tcnico, quien recibir de cada unidad operativa los formatos de concentrados
mensuales. Cabe indicar que en este nivel se sistematizar la informacin de las unidades del
MSP, FF.AA., IESS, Seguro Social Campesino, Direccin de Rehabilitacin Social, Ministerio
de Educacin, Direcciones de Salud Municipales o de los Consejos Provinciales, ONGS, J unta
de Beneficencia de Guayaquil, Cruz Roja entre otras. Para lo cual se generar las respectivas
coordinaciones con las instituciones a nivel local.

Cada J efatura de rea remitir a las respectivas Direcciones Provinciales el concentrado de
producciones en los formatos respectivos SEPARADO POR INSTITUCION dentro de los
primeros ocho das laborables de mes.


Las J efaturas de reas, Maternidades, Clnicas del SIDA ubicadas en los Hospitales
Provinciales y Hospitales de Especialidades de las diferentes instituciones reportarn sus
producciones mensuales en los formatos de concentrado mensual directamente al
Epidemilogo Provincial quien es el responsable del sistema de informacin a este nivel,
adems el mencionado funcionario apoyar a los epidemilogos de rea, en las coordinaciones
para la recepcin de informacin de otras instituciones

Una vez validada la informacin, cada Direccin Provincial reportar las producciones en el en
los formatos de concentrado mensual dentro de los primeros diez das laborables por correo
electrnico o sistema informtico y su respaldo por va fax.

8
Para las provincias de la costa se enviara una copia a la Subsecretaria de Salud Costa
Insular.

PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA

Integrar la informacin de cada una de las provincias para el efecto se ingresar en una base
de datos hasta el da quince de cada mes para su procesamiento, anlisis y difusin a los
sistemas de monitoreo de la Presidencia de la Repblica y otros; servir para la supervisin,
monitoreo evaluacin y la toma de decisiones. Se elaborar y enviar un informe trimestral
retroalimentando a las provincias.

6. ANLISIS DE LA INFORMACIN

Cada uno de los niveles deber elaborar una base de datos ya sea en EXEL, EPIINFO, o
ACCES por cada unidad operativa, rea de salud o provincia.

Los datos provenientes del sistema de informacin debern analizarse en funcin de los
indicadores establecidos por el Programa Nacional de manera que muestren las coberturas
alcanzadas a lo largo del tiempo por cada unidad, las tendencias, distribucin de acuerdo a las
poblaciones, por institucin, etc.

Los resultados de estos anlisis sern retroalimentados a travs de un informe mensual con
cuadros, graficas, la descripcin de problemas detectados y soluciones (toma de decisiones)
para cada uno de los niveles.

7. MONITOREO DEL SISTEMA DE INFORMACIN

El Monitoreo mensual o trimestral del sistema debe ejecutarse en cada uno de los niveles con
la finalidad de garantizar la confiabilidad, oportunidad de entrega, cobertura y calidad de los
datos, y que asegure el uso de la informacin en la toma de decisiones. Es importante
comprometer al equipo de salud para mejorar progresivamente el sistema. No olvidar formular
recomendaciones y conclusiones por escrito las cuales sern nuevamente evaluadas en la
prxima visita.

FLUJ OGRAMA DE INFORMACION EN VIH/SIDA E ITS
DIRECCION GENERAL DE SALUD
PNS
J EFATURAS DE AREA
HOSPITALES
PROVINCIALES
HOSPITALES DE
ESPECIALIDADES
U. O.
MSP
U.O.
FF.AA
U.O.
POLICIA
U.O.
IESS
U.O.
S.S.C
U.O
MUNICIPIOS
U.O.
ONGS
PLAN
ESTRATEGICO
MULTISECTORIAL
CONASA
SODEM
POBLACION
CRUZ ROJ A
HOSPITALES FF.AA
POLICIA ,J BG, IESS, ONG
MATERNIDADES
MINISTRO/A DE SALUD
INH
FLUJ O DE INFORMACION
RETRO ALIMENTACION

9
8. LLENADO DE FORMULARIOS

A continuacin se detalla el mecanismo de llenado de cada uno de los formularios y
responsables.

El envi de la Informacin de la provincia al Programa Nacional se lo realizar por
Internet en hoja excel a la direccin electrnica:

pnvihsidaecu@yahoo.es

10
9. INDICADORES

Permiten medir el cumplimiento, la eficiencia y la eficacia de las actividades desarrolladas en
VIH/SIDA e ITS cuyas metas sern establecidas por el Programa Nacional para el control de la
epidemia.

Los presentes indicadores y metas deben ser utilizados en los tres niveles para la planificacin
anual de actividades y para el monitoreo. El primer ao de programacin es el 2008.

INDICADORES SISTEMA DE INFORMACIN

INDICADOR ESTRUCTURA META
Cobertura de notificacin al
sistema de informacin
N de unidades que reportan/N total
de unidades x 100

100%
Porcentaje de unidades que
reportan oportunamente
N de unidades que reportan dentro
del tiempo establecido/ N total de
unidades x 100

100%
Porcentaje de unidades que llena
adecuadamente los formularios
N de unidades que llena
adecuadamente los formularios/N
total de unidades x 100

100%

INDICADORES CONSEJERIA

Cobertura de consejera pre
prueba por grupo: EMB, ITS, TB
N consejeras realizadas/ N de
consejeras programadas x 100

100%
Razn de consejera post prueba
en resultados doblemente re
activos y confirmados por grupo:
EMB, ITS, TB

N consejeras post pruebas/ N de
resultados reactivos y confirmados

1 : 1

MANEJO SINDRMICO DE ITS

Unidades Operativas que atienden
ITS con Manejo Sindrmico
N de UO que atienden ITS con MS
/ N de UO del pas
Primer ao 50%
Segundo ao 70%
Cobertura de atenciones de ITS
con manejo sindrmico
N de atenciones de ITS con
manejo Sindrmico/N de
atenciones de ITS programadas x
100
Primer ao 50%
Segundo ao 75%
Tercer ao 100%
Cobertura de tamizaje de VIH en
personas diagnosticadas con ITS
N de tamizaje en VIH en ITS/
Sobre el nmero total de
atenciones de ITS x100
Primer ao 50%
Segundo ao 75%
Tercer ao 100%
Porcentaje de pacientes
diagnosticados de ITS tratados
N de pacientes con ITS que
recibieron tratamiento en la unidad
operativas/ N total de atenciones
de ITS x100

Primer ao 75%
Segundo ao 100%

Porcentaje de pacientes
diagnosticados de ITS que
recibieron condones
N de pacientes con ITS que
recibieron condones en la unidad
operativas/ Sobre el nmero total
de atenciones de ITS x100

Primer ao 75%
Segundo ao 100%

Incidencia de cada uno de los
sndromes por edad y sexo
N de atenciones por
sndrome/poblacin en riesgo x FP

100%

11

LABORATORIO

Porcentaje de Falsos positivos en
pruebas de tamizaje (
DIFERENCIAR ELISA Y
PRUEBAS RAPIDAS)
N de reactivas en segunda prueba
de tamizaje / total de reactivas en
primeras pruebas x 100

<10%
Porcentaje de falsos positivos
entre pruebas de tamizaje y
pruebas confirmatorias
N de resultados positivos con
pruebas confirmatorias/Total de
pruebas doblemente reactivas x
100

<10%
Cobertura de tamizaje
(embarazadas y RN)
N de tamizajes en embarazadas o
recin nacidos/Total de pruebas
programadas x 100
2008: 75%
2009: 100%
Cobertura de CD4 No de pruebas de CD4 realizadas/
N de CD4 programadas x 100
2008: 75%
2009: 100%
Cobertura de Carga Viral No de pruebas de Carga Viral
realizadas/ N de Carga Viral x 100
2008: 75%
2009: 100%

PREVENCIN DE LA TRANSMISIN VERTICAL DEL VIH

Tasa de incidencia acumulada de
VIH en gestantes por edad
N de embarazadas VIH
positivas/Total de embarazadas
tamizadas x 100%

<1%
Porcentaje de mujeres
embarazadas VIH que iniciaron
profilaxis ARV
N de embarazadas que iniciaron
tratamiento/Total de mujeres VIH
positivas x 100

100%
Porcentaje de mujeres
embarazadas VIH atendidas por
cesrea.
N de embarazadas que terminaron
su embarazo por cesrea/Total de
mujeres VIH positivas x 100

100%
Porcentaje de RN expuestos
perinatales que iniciaron profilaxis
con ARV
N de RN expuestos perinatales
que iniciaron profilaxis ARV/Total
de RN expuestos perinatales
vivosx100

100%
Cobertura de diagnostico de VIH
en expuestos perinatales
N. de segundas cargas virales o
DNA proviral en expuestos
perinatales/ N total de expuestos
perinatales x 100

100%
Porcentaje de RN expuestos
perinatales que iniciaron con leche
maternizada por edades
N de RN expuestos perinatales
que iniciaron leche
maternizada/Total de RN
expuestos perinatales vivosx100
100%
Tasa de eficacia de profilaxis N de RN sero revertores/ N total
de expuestos perinatales x100
100%
Tasa de prevalencia de
transmisin vertical de VIH
No. de nios VIH+en menores de
18 meses

<2%

12
MANEJO INTEGRAL DE PVVS

No. de personas que recibieron
ARV y estn vivos a los 12 meses
de iniciado el tratamiento
No. de personas que reciben ARV y
estn vivos a los 12 meses de
iniciado el tratamiento / No. total de
PVVS que reciben ARV
80%
Nmero de PVVS CON
TRATAMIENTO ARV
N de PVVS que iniciaron
tratamiento ARV
95%
Nmero de PVVS CON
TRATAMIENTO ARV acumulados
en un ao
N de PVVS que iniciaron
tratamiento ARV acumulados
3320
Nmero de PVVS SIN
TRATAMIENTO y en seguimiento
N de PVVS sin tratamiento y en
seguimiento con CD4 y Carga Viral
1930
Nmero de PVVS SIN
TRATAMIENTO ARV en
seguimiento ACUMULAODOS
N de PVVS sin tratamiento y en
seguimiento con CD4 y Carga Viral
acumulados
5826
Nmero de PVVS con tratamiento
para enfermedades oportunistas
N de PVVS en fase SIDA que
iniciaron con tratamiento
95%

13

PARTES DIARIOS
CONCENTRADOS MENSUALES E
INSTRUCTIVOS

14
15
CONSIDERACIONES GENERALES

El presente sistema de notificacin recopila diariamente y mensualmente las principales
actividades que se realizan en la atencin a los/as usuarios/as en las diferentes unidades de
primer, segundo y tercer nivel y en diferentes momentos y servicios.
Las actividades que registra este sistema estn relacionadas con la implementacin de las
estrategias de Prevencin de Transmisin Vertical del VIH/SIDA, atencin de ITS con Manejo
Sindrmico, atencin de sfilis congnita y Consejera pre y post prueba de VIH, en grupos de
seguimiento del Programa VIHN /SIDA que son: Embarazadas (EMB), Usuarios con
diagnstico de Tuberculosis (TB), Usuarios con Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), y
Demanda espontnea ( DE). Incorpora el seguimiento de grupos con mayor exposicin como
son: Trabajadoras Sexuales (TS), y Hombres que tienen sexo con hombres (HSH).

Recuerde que la historia clnica es un documento legal que respalda la informacin de los
partes diarios, son la constancia del trabajo realizado por el personal de salud en las unidades
operativas. Los datos marcados en el parte diario son un resumen de las principales acciones
que demuestran la implementacin de las estrategias, las que tienen como respaldo las notas
escritas en las hojas de evolucin.

Las actividades registradas requieren que todo el personal involucrado en realizar acciones de
estas estrategias cumplan con cada uno de los pasos tanto iniciales como de secuencia de
atencin. Los datos a marcarse deben ser llenados en forma clara y precisa por el mdico,
enfermera, obsttriz, psiclogo, trabajadora social o profesional de la unidad operativa
responsable de cada actividad.

Para la realizacin de la prueba de VIH es necesario que quien solicite la prueba de tamizaje
de VIH, especifique en el formato de pedido de examen, el grupo poblacional al que se est
realizando la prueba; si se omite este detalle, el laboratorio no se puede documentar al grupo
que pertenece y por tanto, no es posible documentar el grupo de seguimiento en que se
cumplen las acciones reportadas, hecho que lleva a una subnotificacin, y por tanto a la
dificultad de construir los indicadores que se deben informar tanto a sistemas nacionales
como internacionales.

Si el procedimiento de atencin mdica no incluye la investigacin de riesgo, es posible que
algunas personas que tienen factores de riesgo como: ser contacto de ITS, ser pareja de
personas que tienen relaciones sexuales casuales, o una sospecha fundada al haberse
expuesto al VIH, no accedan a la prueba o lo hagan dentro del grupo de demanda espontnea
y por tanto no se registran correctamente.

Todos las y los profesionales que atienden en estas estrategias deben realizar la Pre
consejera de forma que, las producciones parciales se sumen a las acciones de otros
profesionales y en concentrado mensual podamos demostrar las acciones de cada unidad
operativa con el aporte de todos los profesionales se trabajan en una unidad operativa. Por
tanto, si el mismo profesional que atiende ha abordado el tema del VIH, ha explicado la
necesidad de realizarse la prueba, ha explicado las implicaciones de los resultados, las
prestaciones que el MSP brinda debe marcar en su parte diario la pre consejera que realiza.
En unidades operativas con gran afluencia de personas se podra organizar actividades
grupales que brinden informacin y ofertar la prueba de VIH, pero esto no sustituye a la
necesidad de realizar la Pre consejera en VIH para establecer el riesgo que cada usuaria/o
tienen frente al VIH e ITS.

De igual forma la unidad operativa debe organizarse para la entrega de resultados de VIH no
reactivos. Esta actividad es importante por que, si existen factores de riesgo, se debe
establecer las fechas de prximos exmenes y reforzar las medidas preventivas (uso de
condn) que debe observar para mantener este resultado. Quienes realicen la entrega de
resultados no reactivos debern marcar en los casilleros correspondientes. Por lo dicho
anteriormente, la calidad de servicios que estamos ofertando se mide en el cumplimiento de la
Consejera post prueba negativa y que los usuarios/as conozcan el resultado de su examen.
El parte diario puede llenarse en un da, o ser acumulativo, llenndose en varios das,
dependiendo de la cantidad de usuarios que se atienda.
16
INTRUCTIVO PARA EL REGISTRO DEL PARTE DIARIO DE ATENCIONES EN
CONSEJERIA, SFILIS CONGNITA, MANEJO SINDRMICO DE ITS, Y PTV
FORM- PNS- 001-A

El presente formulario est diseado para recolectar la informacin de cada uno de las
actividades en Transmisin Vertical en VIH, Manejo Sindrmico de las ITS, Consejera y Sfilis
Congnita en las unidades de primer nivel de atencin; sirve tambin de documento base
para recuperar la informacin mensual que ser informado a niveles superiores.

Los datos a marcarse deben ser llenados en forma clara y precisa por el mdico, enfermera,
obsttriz o profesional de la unidad operativa responsable de cada actividad.

ENCABEZADO

Recoge la informacin general sobre la identificacin y ubicacin de la Unidad Operativa; el
da, mes y ao que corresponde la informacin. Registre con claridad el Nombre del
Establecimiento de Salud que realiza las atenciones

Se registrara el nombre de la Provincia, Cantn Parroquia, nombre y nmero del rea donde se
asienta la unidad operativa.

Registrar de forma clara el nombre y firma del funcionario que atiende.

Recoge la informacin de otras Instituciones de salud que funcionan dentro de la misma rea
de salud. Marque con claridad la institucin que elabora el parte diario sea: Ministerio de
Salud (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Seguro Social Campesino
(SSC), Fuerzas Armadas (FF AA), Polica, Cruz Roja, Unidades de salud de Municipios, y en
Otros se puede consignar las unidades de salud de ONGS, de La Direccin de Rehabilitacin
Social, Consultorios del Ministerio de Educacin, o consultorios particulares.

Si al rea de Salud reportan otras Instituciones esta informacin se debe marcar por separado
para poder comparar y agrupar por instituciones. Es decir por cada institucin que realice las
acciones descritas se debe llenar un formulario diferente.

CUERPO

Recoge la informacin especfica sobre las actividades que se realizan en las unidades
operativas del primer nivel de atencin en materia de Manejo Sindrmico, tamizaje y consejera
para VIH.

Seale en cada casillero conforme se solicita.

Columna 1. Se registra el nmero de atencin durante el da

Columna 2. Se registra el nmero de historia clnica o el cdigo del usuario. Si dispone de
historia clnica marque el nmero. Si el usuario/a no tiene historia clnica, acude por
informacin, es contacto de persona con ITS y no desea consulta coloque el cdigo.

El cdigo de usuario.- Se forma con las dos primeras letras del apellido paterno, luego las
dos primeras letras del apellido materno, luego las dos primeras letras del primer nombre y las
dos primeras letras del segundo nombre. Ejemplo: Si se llama Carlos Lus Snchez Haro, el
cdigo sera: SAHACALU

En caso de no tener uno de los apellidos o uno de los nombres, en los espacios
correspondientes del cdigo debe incluirse dos ceros (00). Ejemplo: Rosa Mara Chvez, el
cdigo sera: CH00ROMA, la razn de la utilizacin de este cdigo es mantener la
confidencialidad.

Columna 3 y 4. Se debe registrar en la columna respectiva, si es la primera consulta marque
en el casillero 3 y si es subsecuente marque en el casillero 4. Se considera como primera
17
consulta aquella primera consulta por una ITS y su control como subsecuente. Si la persona
que consulta es una trabajadora sexual o HSH marque en el casillero 3 la primera consulta del
ao, y en el casillero 4 las subsecuentes consultas. Cuando una trabajadora sexual asiste con
la Tarjeta Nacional de Salud Integral que ha retirado de otra unidad se debe amrcar en
subsecuente.

Columna 5 y 6 En estos casilleros se registra el sexo: marque el casillero 5 si el usuario es
masculino, si quien se atiende es de sexo femenino marque en el casillero 6.

Columna 7, 8, 9 En estos casilleros srvase anotar si el usuario/a pertenece a las siguientes
etnias: si es indgena marque en el casillero 7; si pertenece a la negra marque en el 8; y si
pertenece a una diferente marque en el casillero 9 de Otros.

Columna 10, 11,12, 13, 14, 15 y 16. En estos casilleros se debe registrar el tipo de usuario
que se est atendiendo. En el casillero 10 se registra la atencin de la mujer embarazadas
(EMB), se debe registrar solo cuando se le oferta la prueba de VIH con la consejera pre
prueba; Cuando se ofrece la prueba de VIH a una persona que se halla en el puerperio se
registra en el casillero 11; Cuando se ofrece la prueba a una persona con tuberculosis (TB)
se registra en el casillero 12. SI a la persona que se atiende presenta una ITS, se oferta
ala prueba con consejera se la registra en el casillero 13.. Si se atiende a una persona por
razones de viaje o para certificados mdicos solicita una prueba de VIH se debe brindar le
consejera e informar sobre sus derechos, esta actividad se debe registrar como demanda
espontnea (DE) y se lo marca en el casillero 14. En la columna 15 y 16. se debe marcar las
atenciones a personas que presentan una mayor exposicin y son: Trabajadoras sexuales (
TS): en el casillero 15, que se halla marcada con T. S. ; en el casillero 16, marcada con el
nmero HSH se debe registrar a las atenciones que se realicen a Hombres que tienen sexo
con hombres

En el Caso de TS o HSH si la atencin es la primera en el ao marque en primeras
consultas. Las atenciones posteriores marcar en subsecuentes. As usted podr
reportar cuntas trabajadoras sexuales o HSH se han atendido por primera vez cada
mes, y saber cuntos controles corresponden a controles subsecuentes.

Tomar en consideracin que los servicios que atienden a trabajadoras sexuales y HSH deben
informar la produccin de sus servicios e forma desconcentrada de las J efaturas de rea
para poder hacer seguimiento.

Columnas. 17,18 19, 20,21 En estos casilleros se debe registrar la edad del usuario, para lo
que se agrupa en los siguientes rangos: Casillero 17 si la edad de quien se atiende es inferior
de 15 aos; si la persona a quien se atiende tiene de 15 a 19 aos 11 meses y 29 das, se
debe registrar en la columna 18; si a la persona que se atiende su edad varia de 20 aos a
24 aos 11 meses 29 das se marca en el casillero 19; si a la persona que se atiende su
edad varia de 25 aos a 49 aos 11 meses 29 das se marca en el casillero 20 , si la edad es
superior a 49 aos se debe marcar en el casillero 21,

Columna, 22, 23, 24 25, 26, 27,28,29,30, 31 En estas columnas se debe marcar las
atenciones de Manejo Sindrmico. Es posible que en una persona se pueda diagnosticar
uno o ms sndromes. Sin embargo en aquellos sndromes que presentan sintomatologa
parecida se debe llegar a priorizar el sndrome que se trata. Las columnas 22 y 23 se
registran el sndrome de lcera genital con dos variantes: en el 22 se registra aquellos
Sndromes que cursan con lcera, mientras que en el 23 se registra aquellos sndromes
que cursan con lcera + ampollas. En el Casillero 24 se registra los casos del Sndrome de
Secrecin Uretral, en los casillero 25 y 26 se registran las atenciones de Sndrome de
Secrecin Vaginal con dos sub sndrome : en el 25 aquellos casos que se tratan de Cervicitis
y en el 26 los de Vaginitis. Es posible que a una persona se pueda registrarse en los dos
casilleros conforme a los factores de riesgo encontrados, en el casillero 27 se debe registrar
los sndromes de dolor abdominal bajo. En el casillero 28 se registra aquellas atenciones de
Sndrome de Edema de Escroto, en el casillero 29 se marca aquellos casos de Bubn inguinal,
y finalmente las atenciones del Sndrome de Conjuntivitis Neonatal se deben marcar en el
casillero 30. En el Casillero 31 registrar aquellos casos de Papiloma Virus Humano.
18
19

Entre los Sndromes de Secrecin Vaginal y dolor abdominal Bajo es necesario definir que
sndrome se atiende porque son muy similares y el tratamiento es tambin parecido, de no
hacerlo estamos duplicando las atenciones.

Columna 32, 33, 34, 35, 36, 37. En estas columnas se debe marcar las acciones para cumplir
con la integralidad del Manejo Sindrmico. En las columnas 32 y 33 se debe marcar el
tratamiento a los usuarios: columna 32 marcar si en la unidad se observ el cumplimiento del
tratamiento, en el casillero 33, si se entrego la receta y no se observo el cumplimiento del
tratamiento, Marcar en la columna 34 si se entrego medicamento al contacto del usuario/a y
si observo la ingesta del tratamiento; si solo se entrego la receta marque en el casillero 35 ya
que no se tiene la certeza del cumplimiento del tratamiento. En los casilleros 36 y 37 se
registra si unidad de salud esta entregando condones: en el casillero 36 si la unidad operativa
entrego 15 condones segn la Norma y en el casillero 37 si la unidad operativa no entrego
condones.

Columnas 38, 39, 40. Marcar las atenciones que se realizan con manejo etiolgico de las
ITS. Si tenemos un diagnstico de sfilis secundaria por realizacin de VDRL O RPR, se
registra en el casillero 38; si la unidad operativa realiz el tratamiento para sfilis, cuando el
examen VDRL es reactivo en casos de mujer embarazada, o en grupos de de mayor
exposicin se marca en el casillero 39; si se entrego receta y no se administr el
medicamento para tratar la sfilis se marca en el casillero 40.

Columna 41. Marcar si el usuario recibi consejera pre prueba para VIH, con
consentimiento informado.

Columna 42. Marcar si el usuario recibi consejera post prueba para VIH.

Columna 43. Marcar si el usuario fue referido a unidad operativa para la realizacin de
prueba de VIH.

Columna 44. Marcar si el usuario fue contra referido de alguna unidad de salud.

20
21

INTRUCTIVO PARA EL REGISTRO DEL CONCENTRADO MENSUAL DE
ATENCIONES EN CONSEJERIA, SFILIS CONGNITA,
MANEJO SINDRMICO DE ITS, Y PTV.
FORM- PNS- 001-B

El presente formulario est diseado para consolidar mensualmente la informacin de cada
uno de las actividades en Consejera, Sfilis Congnita, Manejo Sindrmico de las ITS y PTV
en las unidades de primer nivel de atencin; tiene como finalidad informar a niveles
superiores de las atenciones realizadas en un mes. Es el mismo formato del parte diario,
sirve para informar desde los sub centros de salud a la J efatura de rea y de sta a la
Direccin Provincial de Salud y finalmente de la Provincia al nivel nacional.

obsttriz o profesional de la unidad operativa responsable de cada actividad.

ENCABEZADO

Recoge la informacin general sobre la identificacin y ubicacin de la Unidad Operativa y el
ao, mes, da que corresponde la informacin

Se registrara el nombre de la Provincia Cantn Parroquia, nombre y nmero del rea donde se
asienta la unidad operativa si es pertinente.

Recoge la informacin de otras Instituciones de Salud que funcionan dentro de la misma rea
de Salud.

Marque con claridad la Institucin que elabora el concentrado mensual sea: MSP, IESS, SSC,
FFAA, Cruz Roja, Polica, unidades de salud de los Municipios. En el casillero marcado como
OTROS se debe consignar las unidades de salud de ONGs., de la Direccin de Rehabilitacin
Social y consultorios del ME.

La informacin de las Instituciones diferentes al MSP se deben mantener y consolidar entre las
atenciones de la misma institucin y reportarlas de forma separada.

CUERPO

operativas en prevencin de transmisin vertical

Columna 1. Se registra el orden de notificacin.
Columna 2. Se registra el nombre de los profesionales que en cada Unidad Operativa ha
brindado la atencin; si la informacin es desde las Unidades de Salud para las reas de
Salud. En este mismo casillero se debe registrar el nombre de las Unidades que reportan, si la
informacin se genera desde el rea de Salud hacia la Provincia. Cuando la informacin se
genera de la Provincia hacia el Programa Nacional de ITS se debe marcar el nombre de las
reas de Salud que han reportado.

Columna 3. Este casillero es de uso exclusivo de las Provincias, quienes deben
registrar frente a cada rea de Salud el nmero de unidades que informan, para al final
totalizar el nmero de unidades de salud que la provincia informa.

Columna 4-5. Se registra el nmero de consultas que ha realizado cada profesional, unidad
operativa, o J efatura de rea. En el casillero 4 registrar las primeras consultas; En el casillero
5 las consultas subsecuentes.

Columna 6, 7. Se registra en el casillero 6 las atenciones realizadas a hombres y en el
casillero 7 las realizadas a mujeres.

22
23
Columna 8, 9, 10 Se registra el nmero de personas atendidas que son indgenas en el
casillero 8, en el casillero 9 las personas que son negras y el casillero 10 las que pertenecen a
otras etnias.

Columna 11, 12, 13, 14, 15. Se registra el grupo a que el usuario/a pertenece conforme a los
grupos de control que el PNS ha definido.

Columna 16 ,17. Son casilleros para registrar la edad conforme se atienda a grupos de
mxima exposicin. En el casillero se marca a trabajadoras sexuales y en 17 los HSH.

Columna 18, 19, 20. 21, 22. Se registra en cada columna las atenciones que corresponden
segn las edades de las personas atendidas.

Columna 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31. Se registra el nmero de atenciones que se
realizaron segn los flujo gramas que en PNS ha definido.

Columna 32. Se registra el nmero de atenciones que se ha realizado en personas que
tienen PVH.

Columna 33, 34, 35, 36, 37, 38. Se registra los tratamientos directamente observa realizados
a usuarios/as y contactos, as como la entrega de condones que ha realizado cada unidad
operativa.

Columna 39, 40, 41 Marcar las atenciones de manejo etiolgico de la sfilis diagnosticado con
VDRL o RPR; si recibi o el tratamiento para sfilis en el casillero 40, si no recibi tratamiento
marcar en el casillero 41.

Columna 42. Marcar si el usuario recibi consejera pre prueba para VIH, con
consentimiento informado.

Columna 43. Marcar si el usuario recibi consejera post prueba para VIH.

Columna 44. Marcar si el usuario fue referido a unidad operativa para la realizacin de
prueba de VIH.

Columna 45. Marcar si el usuario viene referido de alguna unidad de salud.

Para finalizar este documento srvase totalizar las atenciones y reportar los indicadores que
se solicitan en el reverso del formulario.

24
PREVENCIN DE TRANSMISIN VERTICAL
FORM- PNS- 002-A

El presente formulario est diseado para recopilar diariamente la informacin de cada uno de
las actividades en Transmisin Vertical en VIH en las unidades del segundo y tercer nivel
de atencin (se debe incluir a los Hospitales Cantorales) en los servicios: Centro
Obsttrico, Neonatologa y Consulta Externa de Pediatra; lo destina a la obtencin de nmero
de atenciones en Prevencin de Transmisin Vertical, as como tambin en el control de
insumos y frmacos.

obstetriz, o profesional de la unidad operativa responsable de cada actividad.

ENCABEZADO



de Salud.

Marque con claridad la Institucin que elabora el parte diario sea: MSP, IESS, SSC, FFAA,
Cruz Roja, Polica, unidades de salud de los Municipios y en otros se puede consignar las
unidades de salud de ONGs., de la Direccin de Rehabilitacin Social y consultorios del ME.

CUERPO


Columna 1. Se registra el nmero de atencin durante el da

Columna 2. Se registra el nmero de historia clnica o el cdigo del paciente.
El cdigo de la paciente se construye con las dos primeras letras del apellido paterno, luego
las dos primeras letras del apellido materno, luego las dos primeras letras del primero y
segundo nombre.
Ejemplo: Si se llama Snchez Haro Carlos Lus, el cdigo sera: SAHACALU
cdigo sera: CH00ROMA el motivo de la utilizacin de este cdigo es mantener la
confidencialidad.

Columna 3, 4 y 5. En estos casilleros srvase anotar si el usuario/a pertenece a las siguientes
etnias: si es indgena marque en el casillero 7: si pertenece a la negra, marque en el 8, y si

Columna 6, 7, 8 y 9. Se registra la edad del paciente de acuerdo a grupos etreos.
6 Menor a 15 aos
7 De 15 a 19 aos
8 De 20 a 24 aos
9 De 25 a 49 aos

Columna 10, 11 y 12. Se registra periodo en que cursa el embarazo:
10 I Trimestre las primeras doce semanas de gestacin
11 II trimestre de la semana doce a la 24
12 III Trimestre de la semana 25 a la 40 semanas
25
Columna 13 Se registra SI se realiza la consejera pre prueba a mujeres embarazadas que
llegan en labor de parto o periodo de expulsivo a los diferentes servicios como
centro obsttrico.

Columna 14 Se registra SI las dos pruebas de tamizaje para VIH a mujeres embarazadas
que llegan en labor de parto o periodo de expulsivo a los diferentes servicios
como centro obsttrico, son REACTIVAS.

Columna 15 Se registra SI la prueba de tamizaje a mujeres embarazadas que llegan en
labor de parto o periodo de expulsivo a los diferentes servicios como centro
obsttrico, es NO REACTIVA.

Columna 16 Se registra SI se realiza la consejera post prueba realizada a mujeres
embarazadas que llegan en labor de parto o periodo de expulsivo a los
diferentes servicios como centro obsttrico.

Columna 17 Se registra SI la embarazada que llegan en labor de parto o periodo de
expulsivo doblemente reactiva inicio Profilaxis ARV.

Columna 18 Se registra SI la embarazada que llegan para la cesrea programada continua
con la Profilaxis ARV.

Columna 19 Se registra SI la prueba de tamizaje para SIFILIS a mujeres embarazadas que
centro obsttrico, son REACTIVAS

centro obsttrico, es NO REACTIVA.

Columna 21 Se registra SI la embarazada Reactiva a la prueba de tamizaje para Sfilis
recibe tratamiento inicial Profilctico.

Columna 22 Se registra SI el embarazo de una mujer VIH +termin en aborto.

Columna 23 Se registra SI el embarazo de una mujer VIH +termin en cesrea.

Columna 24 Se registra SI el embarazo de una mujer VIH +termin en parto vaginal.

Columna 25 Se registra SI el producto (RN) es Mltiple.

Columna 26 Se registra SI el producto (RN) es nico.

Columna 27 Se registra SI el sexo del producto (RN) es Masculino.

Columna 28 Se registra SI el sexo del producto (RN) es Femenino.

Columna 29 Se registra SI la condicin del producto (RN) es Vivo.

Columna 30 Se registra la condicin del producto (RN) es Muerto.

Columna 31 Se registra SI se inicia la profilaxis del RN.

Columna 32 Se registra si NO se inicia la profilaxis del RN.

Columna 33 Se registra SI la prueba de tamizaje para SIFILIS realizada al RN es
REACTIVA.

Columna 34 Se registra SI la prueba de tamizaje para SIFILIS realizada al RN es NO
REACTIVA.
26
27

Columna 35 Se registra SI el RN Reactiva a la prueba de tamizaje para Sfilis recibe
tratamiento inicial Profilctico.

Columna 36 Se registra SI el RN Reactiva a la prueba de tamizaje para Sfilis NO recibe

Columna 37 Se registra SI se realiza la referencia de la madre o el RN a otro nivel de
atencin.

Columna 38 Se registra la contra referencia de la madre y/o el RN al nivel que realizo la
referencia para el seguimiento del paciente.

28
INTRUCTIVO PARA EL REGISTRO DEL CONCENTRADO MENSUAL DE ATENCIONES EN
PREVENCIN DE TRANSMISIN VERTICAL
FORM- PNS- 002-B

El presente formulario est diseado para consolidar mensualmente la informacin de cada
uno de las actividades en Transmisin Vertical en VIH en las unidades del segundo y tercer
nivel de atencin (se debe incluir a los Hospitales Cantorales) en los servicios: Centro
Obsttrico, Neonatologa y Consulta Externa de Pediatra; lo destina a la obtencin de nmero
de atenciones en Prevencin de Transmisin Vertical, as como tambin en el control de
insumos y frmacos.

obstetriz o profesional de la unidad operativa responsable de cada actividad.

ENCABEZADO



de Salud.

Marque con claridad la Institucin que elabora el parte diario sea: MSP, IESS, SSC, FFAA,
Cruz Roja, Polica, unidades de salud de los Municipios y en otros se puede consignar las
unidades de salud de ONGs., de la Direccin de Rehabilitacin Social y consultorios del ME.

CUERPO


Columna 1. Se registra el orden de profesionales de cada Unidad Operativa, las Unidades
Operativas que reportan a las reas de Salud, las Areas de Salud que reportan a cada
provincia.
Columna 2. Se registra el nombre de cada profesional responsable de llevar adelante la
estrategia de PTV de las Unidades Operativas de segundo y tercer nivel de atencin, se debe
incluir a los Hospitales Cantonales que reportan a las reas de salud correspondientes y/o
Direcciones provinciales, el nombre de las reas de Salud y de la Unidad Operativa del
segundo y tercer nivel de atencin se debe incluir a los Hospitales Cantonales de cada una de
las provincias al nivel nacional.

Columna 3, 4, y 5. Se registra el nmero de personas atendidas que son indgenas en el
casillero 3, en el casillero 4 las personas que son negras y el casillero 5 las que pertenecen a
otras etnias.

Columna 6, 7, 8 y 9. Se registra la edad del paciente de acuerdo a grupos etareos.

6 Menor a 15 aos
7 De 15 a 19 aos
8 De 20 a 24 aos
9 De 25 a 49 aos

Columna 10, 11 y 12. Se registra periodo en que cursa el embarazo:

10 I Trimestre las primeras doce semanas de gestacin
11 II trimestre de la semana doce a la 24
12 III Trimestre de la semana 25 a la 40 semanas
29

Columna 13 Se registra SI se realiza la consejera pre prueba a mujeres embarazadas que
centro obsttrico.

Columna 14 Se registra SI las dos pruebas de tamizaje para VIH a mujeres embarazadas
que llegan en labor de parto o periodo de expulsivo a los diferentes servicios
como centro obsttrico, son REACTIVAS.

Columna 15 Se registra SI la prueba de tamizaje a mujeres embarazadas que llegan en
labor de parto o periodo de expulsivo a los diferentes servicios como centro
obsttrico, es NO REACTIVA.

Columna 16 Se registra SI se realiza la consejera post prueba realizada a mujeres
embarazadas que llegan en labor de parto o periodo de expulsivo a los
diferentes servicios como centro obsttrico.

Columna 17 Se registra SI la embarazada que llegan en labor de parto o periodo de
expulsivo doblemente reactiva inicio Profilaxis ARV.

Columna 18 Se registra SI la embarazada que llegan para la cesrea programada continua
con la Profilaxis ARV.

centro obsttrico, son REACTIVAS

centro obsttrico, es NO REACTIVA.

Columna 21 Se registra SI la embarazada Reactiva a la prueba de tamizaje para Sfilis
recibe tratamiento inicial Profilctico.

Columna 22 Se registra SI el embarazo de una mujer VIH +termin en aborto.

Columna 23 Se registra SI el embarazo de una mujer VIH +termin en cesrea.

Columna 24 Se registra SI el embarazo de una mujer VIH +termin en parto vaginal.

Columna 25 Se registra SI el producto (RN) es Mltiple.

Columna 26 Se registra SI el producto (RN) es nico.

Columna 27 Se registra SI el sexo del producto (RN) es Masculino.

Columna 28 Se registra SI el sexo del producto (RN) es Femenino.

Columna 29 Se registra SI la condicin del producto (RN) es Vivo.

Columna 30 Se registra la condicin del producto (RN) es Muerto.

Columna 31 Se registra SI se inicia la profilaxis del RN.

Columna 32 Se registra si NO se inicia la profilaxis del RN.

Columna 33 Se registra SI la prueba de tamizaje para SIFILIS realizada al RN es
REACTIVA.

30
31
Columna 34 Se registra SI la prueba de tamizaje para SIFILIS realizada al RN es NO
REACTIVA.

Columna 35 Se registra SI el RN Reactiva a la prueba de tamizaje para Sfilis recibe

Columna 36 Se registra SI el RN Reactiva a la prueba de tamizaje para Sfilis NO recibe

Columna 37 Se registra SI se realiza la referencia de la madre o el RN a otro nivel de
atencin.

Columna 38 Se registra la contra referencia de la madre y/o el RN al nivel que realizo la
referencia para el seguimiento del paciente.
32
33
INTRUCTIVO PARA ENTREGA DE LECHE MATERNIZADA A NIOS/AS HIJOS DE
MADRES VIH+
FORM- PNS- 003-B

El presente formato est diseado para recopilar la informacin por cada vez que se entrega
leche maternizada a nios/as hijos de madres VIH +.

Los datos a marcar deben ser llenados en forma clara y precisa por la persona encargada de
farmacia que entregar las leches de acuerdo a la normativa.

ENCABEZADO

Recoge la identificacin general sobre la ubicacin de la Unidad Operativa y el da, mes y ao
que corresponde la informacin.

Se registrar el nombre de la institucin, provincia, donde se asienta la Unidad Operativa.

CUERPO

Recoge la informacin especfica sobre las actividades que se realizan en las Unidades de
Salud para la entrega de leche maternizada.

Columna 1. Se registrar el nmero de atencin durante el mes.

Columna 2. Se registrar el nmero de historia clnica de los RN hijos de madres VIH +que
entran en el programa.

Columna 3. Se registrar el cdigo de paciente que se construye con las dos primeras letras
del apellido paterno, luego las dos primeras letras del apellido materno, luego las dos primeras
letras del primero y segundo nombre.

Ejemplo: Si se llama Carlos Lus Snchez Haro, el cdigo sera: SAHACALU

confidencialidad.

Columna 4. Se registra la fecha de nacimiento de RN, en el siguiente orden: da, mes y ao.

Columna 5 Se registra SI es la Primera vez que se entrega la leche maternizada. Desde el
nacimiento hasta el ao de edad.

Columna 6. Se registra SI la entrega la leche maternizada es Subsecuente

Columna 7 Se registra el sexo del producto (RN), es Masculino.

Columna 8. Se registra el sexo del producto (RN), es Femenino.

Columna 9, 10 y 11. En estos casilleros srvase anotar si el usuario/a pertenece a las
siguientes etnias: si es indgena marque en el casillero 9; si pertenece a la negra marque en
el 10, y si pertenece a una diferente marque en el casillero 11 de Otros.

Columna 12 Se registrar si el tipo de parto fue Vaginal.

Columna 13. Se registrar si el tipo de parto fue Cesrea.

Columna 14 Se registrar el nmero de botes que en ese momento est recibiendo.

Columna 15. Se registrar la firma de la madre o tutor/a que recibe la leche.
34

LABORATORIO FORM- PNS- 004-A

El presente formulario esta diseado para reportar diariamente informacin sobre la actividad
de tamizaje en VIH y sfilis en el primer nivel de atencin (debe incluirse tambin
maternidades de los otros niveles que realicen tamizaje), se lo destina a la obtencin del
nmero de pruebas de tamizaje realizados en los grupos de usuarios de seguimiento del
Programa Nacional y control de reactivos.

Los datos a marcarse deben ser llenados en forma clara y precisa por el/la profesional de
laboratorio de las unidades operativas de primer nivel de atencin. Debe considerarse tambin
los laboratorios de las Maternidades donde se realicen tamizaje.

ENCABEZADO

Recoge la informacin general sobre la identificacin y ubicacin de la Unidad Operativa, el/la
profesional responsable del llenado y el ao, mes, da que corresponde la informacin.

Se registrara el nombre de la Provincia Cantn, Ciudad, Parroquia donde se asienta la unidad
operativa.

CUERPO

operativas en tamizaje de VIH y sfilis.

Columna 1. Corresponde al nmero de atenciones realizadas en el da.

Columna 2. Numero de la muestra.

Columna 3. Cdigo del/la usuario o nmero de Historia Clnica.
El cdigo de usuario/a es las dos primeras letras del apellido paterno, luego las dos primeras
letras del apellido materno, luego las dos primeras letras del primero y segundo nombre.
Ejemplo: Si se llama Carlos Lus Snchez Haro, el cdigo sera: SAHACALU
correspondientes del cdigo debe incluirse dos ceros (00) . Ejemplo: Rosa Mara Chvez, el
confidencialidad.

Columna 4 Y 5 Se debe marcar con una X en la columna respectiva Masculino o femenino

Marcar el grupo cultural al que pertenece.

Columna 9. Marcar con una X si es embarazada

Columna 10. Si es paciente en perodo de puerperio

Columna 11. Si es usuario del programa de tuberculosis

Columna 12. Si presenta alguna infeccin de transmisin sexual colocar una x

Columna 13. Si acude a realizarse la muestra espontneamente cuando se atiende a una
persona por razones de viaje o para certificados mdicos y solicita una prueba de VIH.

Columna 14. Si es trabajadora sexual

35
36
Columna 15. Si es Hombre que tiene sexo con hombre

Columna 16. Usuario menor a 1 ao.

Columna 17. Usuario de 1 a 14 aos.


Columna 19. Usuario de 20 a 24


Columna 21. Usuario mayor a 49 aos.

Columna 22. Corresponde a la primera prueba rpida realizada coloque una x si es reactiva.

Columna 23. Corresponde a la primera prueba rpida si esta es NO reactiva coloque una x

Columna 24. Corresponde a la segunda prueba rpida si es reactiva coloque una x.

Columna 25. Corresponde a la segunda prueba realizada si esta es NO reactiva.

Columna 26. Corresponde a la tercera prueba si esta es reactiva.

Columna 27. Corresponde a la tercera prueba si esta es NO reactiva. Se debe aclarar si se ha
realizado una prueba Elisa o prueba rpida.

Columna 28. Si es primera vez que se realiza la prueba de tamizaje para sfilis.

Columna 29. Si es segunda vez que se realiza la prueba de tamizaje para sfilis

Columna 30. Si la prueba de tamizaje para sfilis se la realiza en el momento del parto

Columna 31. Corresponde al tamizaje de sfilis en seguimiento

Columna 32. Corresponde al tamizaje de sfilis R si es reactiva.

Columna 33. Corresponde al tamizaje de sfilis NR si es no reactiva.

Columna 34. Colocar una x si se envi la muestra al INH luego de que el examen de VIH es
reactivo con segunda prueba.

Columna 35. Colocar una x si se envi la muestra al INH luego de que el examen es reactivo
para Sfilis y para su confirmacin.

37
38

LABORATORIO
FORM- PNS- 004-B

El presente formulario esta diseado para reportar mensualmente informacin sobre la
actividad de tamizaje en VIH y sfilis en el primer nivel de atencin (debe incluirse tambin
maternidades de los otros niveles que realicen tamizaje), se lo destina a la obtencin del
nmero de pruebas de tamizaje realizados en los grupos de usuarios de seguimiento del
Programa Nacional y control de reactivos.

Los datos a marcarse deben ser llenados en forma clara y precisa por el/la profesional de
laboratorio de las unidades operativas de primer nivel de atencin. Debe considerarse tambin
los laboratorios de las Maternidades donde se realicen tamizaje.

ENCABEZADO

Recoge la informacin general sobre la identificacin y ubicacin de la Unidad Operativa, el/la
profesional responsable del llenado y el ao, mes, da que corresponde la informacin

Se registrara el nombre de la Provincia Cantn, Ciudad, Parroquia donde se asienta la unidad
operativa.

CUERPO

Columna 1. Corresponde al nmero de atenciones realizadas en el da.

Columna 2. Se anotar el nombre del/la profesional o nombre de la Unidad Operativa de
donde se genera la informacin.

Columna 3 y 4. Se debe marcar con una X en la columna respectiva Masculino o femenino

Marcar el grupo cultural al que pertenece, para el grupo de otros se considera los que no
pertenecen a indgenas y negros.

Columna 8. Marcar con una X si es embarazada

Columna 9. Si es paciente en perodo de puerperio

Columna 10. Si es usuario del programa de tuberculosis

Columna 11. Si presenta alguna infeccin de transmisin sexual colocar una x

Columna 12. Si acude a realizarse la muestra espontneamente cuando se atiende a una
persona por razones de viaje o para certificados mdicos y solicita una prueba de VIH.

Columna 13. Si es trabajadora sexual

Columna 14. Si es Hombre que tiene sexo con hombre

Columna 15. Usuario menor a 1 ao.




39

Columna 20. Usuario mayor a 49 aos.

Columna 21. Corresponde a la primera prueba rpida realizada coloque una x si es reactiva.

Columna 22. Corresponde a la primera prueba rpida si esta es NO reactiva coloque una x

Columna 23. Corresponde a la segunda prueba rpida si es reactiva coloque una x.

Columna 24. Corresponde a la segunda prueba realizada si esta es NO reactiva.

Columna 25. Corresponde a la tercera prueba si esta es reactiva.

Columna 26. Corresponde a la tercera prueba si esta es NO reactiva. Se debe aclarar si se ha
realizado una prueba Elisa o prueba rpida.

Columna 27. Si es primera vez que se realiza la prueba de tamizaje para sfilis.

Columna 28. Si es segunda vez que se realiza la prueba de tamizaje para sfilis

Columna 29. Si la prueba de tamizaje para sfilis se la realiza en el momento del parto

Columna 30. Corresponde al tamizaje de sfilis en seguimiento

Columna 31. Corresponde al tamizaje de sfilis R si es reactiva.

Columna 32. Corresponde al tamizaje de sfilis NR si es no reactiva.

Columna 33. Colocar una x si se envi la muestra al INH luego de que el examen de VIH es
reactivo con segunda prueba.

Columna 34. Colocar una x si se envi la muestra al INH luego de que el examen es reactivo
para Sfilis y para su confirmacin.

Adicionalmente el/la profesional debe reportar el tipo de prueba de tamizaje que esta utilizando
para lo cual se debe marcar en los casilleros respectivos ELISA/PRUEBA RAPIDA.
40

PROGRAMA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DEL VIH

CONSENTIMIENTO PARA LA REALIZACION PRUEBA DE VIH

Tras haber recibido informacin sobre:
La transmisin del VIH, su prevencin, evolucin y sus consecuencias
El proceso de las pruebas de VIH
El derecho a la confidencialidad
Implicaciones de los resultados de una prueba reactiva y no reactiva
Implicaciones de los resultados de la prueba positivo y negativo
Y en compromiso de recibir la orientacin y asistencia posterior, autorizo a que se me
realice la prueba de tamizaje y la prueba confirmatoria del VIH garantizndome que
los resultados obtenidos, as como la informacin vertida durante estas
conversaciones ser manejada con total confidencialidad.

Fecha:..

Cdigo Firma o huella digital: usuario/usuaria
C.I..

.

41

PROGRAMA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DEL
VIH/SIDA
SOLICITUD DE EXAMEN PARA VIH

DATOS DE LA UNIDAD QUE SOLICITA
1.Nombre de la Unidad que solicita

2.Provincia

3.Telfono
DATOS USUARIO
1.Cdigo paciente

2. Nmero de cdula

3. N Historia Clnica

4. Procedencia: Provincia Cantn:
Ciudad: Parroquia:
5. EDAD: Sexo: H
M
MOTIVO DE EXAMEN:
1. Usuario con ITS Usuario con Tb Embarazada( Incluye emb, parto y puerperio)
HSH Demanda Espontnea
Trabajador/a Sexual Otros especificar----------------------
2. Fecha de realizacin de la prueba: da mes ao

.. .
NOMBRE Y APELLIDO PROFESIONAL NOMBRE Y APELLIDO CONSEJ ERO/A
FIRMA FIRMA

REPORTE DE RESULTADO DE TAMIZAJE
1. Cdigo

2. Edad Sexo
M F
3. Tipo usuario:
ITS EMB TB DE
4. Pruebas de Tamizaje
MARCA DE LA PRUEBA Reactiva No reactiva
1ra prueba / fecha
2da prueba/ fecha

3ra prueba/ fecha
5. SE ENVIO MUESTRA INH PARA PRUEBA CONFIRMATORIA SI NO
6. Fecha de envo:
7.Observaciones.-

NOMBRE Y APELLIDO
FIRMA Y SELLO

42
INSTRUCTIVO DEL FORMATO DE SOLICITUD DE EXAMEN PARA VIH

DATOS DE LA UNIDAD QUE SOLICITA

1. Indicar el nombre de la Unidad que solicita
2. Indicar la Provincia al cual pertenece.
3. Indicar el telfono de la Unidad que solicita

DATOS USUARIO

1. Cdigo Paciente que es las dos primeras letras del apellido paterno, luego las dos
primeras letras del apellido materno, luego las dos primeras letras del primer y segundo
nombre.
En el caso de no tener uno de los apellidos o uno de los nombres, en los espacios
correspondientes del cdigo debe incluirse dos ceros (00).
2. Indicar nmero de cedula de ciudadana.
3. Indicar nmero de Historia Clnicas.
4. Indicar Procedencia del usuario/a, Provincia, Cantn, Ciudad y Parroquia.
5. Indicar la edad y sexo.

MOTIVO DE EXAMEN

1. Indicar a que grupo pertenece el usuario/a.
2. Indicar fecha de realizacin de la prueba completar: da/mes/ao

INSTRUCTIVO DEL FORMATO DE REPORTE DE RESULTADO DE TAMIZAJE

1. Cdigo Paciente que es las dos primeras letras del apellido paterno, luego las dos
primeras letras del apellido materno, luego las dos primeras letras del primer y segundo
nombre.
En el caso de no tener uno de los apellidos o uno de los nombres, en los espacios
correspondientes del cdigo debe incluirse dos ceros (00).
2. Indicar la edad y sexo.
3. Indicar a que grupo pertenece el usuario/a.
4. Indicar la fecha de primer prueba da/mes/ao. La Marca de la prueba y marcar con
una x el resultado de la prueba Reactiva o No reactiva.
5. Indicar si se envi muestra para prueba confirmatoria en el INH marcar con una x en si
o no.
6. Indicar fecha de envo: da/mes/ao.
7. Registrar si encuentra alguna observacin

43

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