Salud de la poblacin

adulta mayor: perfil

epidemiolgico
Dr. Pablo Kuri Morales
Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Secretara de Salud
Mayo 9, 2012
Diez principales causas de
Morbilidad 2011
IRAs
EDAs
Infeccin de Vas Urinarias
lceras, gastritis, duodenitis
Gingivitis y enf. periodontales
Otitis media aguda
Hipertensin Arterial
Conjuntivitis
Agresiones (homicidios)
Diabetes Mellitus tipo II
Las dems
25,181,626
5,194,186
3,901,922
1,581,023
647,114
637,897
519,836
436,348
419,009
413,450
1,440,123
Las 10 representan 95% del total
Enfermedades del corazn
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Accidentes
Enfermedades del hgado
ECV
Agresiones
EPOC
Influenza y neumona
Periodo perinatal
Las dems
105,144
82,964
70,240
38,117
32,453
32,306
25,757
19,468
15,620
14,377
155,572
Mortalidad 2010
Las 10 representan 74% del total
Fuente: Anuarios de Morbilidad, Direccin General de Epidemiologa. SSA.
Direccin General de Informacin en Salud. SSA.
2000
2051
La poblacin de
la tercera edad
se mantendr
en continuo
crecimiento en
los prximos
50 aos
Nmero de adultos mayores de 60 aos:
6.7 millones 36.5 millones
2000 2050
Se cuadruplicar
Fuente: Partida BV. La transicin demogrfica y el proceso de envejecimiento en Mxico. La transicin
demogrfica en Mxico, 2004.
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
5
0
1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2
Edad
Poblacin (millones)
Hombres Mujeres
La poblacin actual de
10-25 aos, se
encontrar en el grupo
de edad de 55-70 aos
en el 2051
La poblacin actual de
0-9 aos, se encontrar
en el grupo de edad de
45-54 aos en el 2051
Transicin demogrfica
36.9 aos 75.7 aos
1930 2012
Esperanza de vida
Fuente: INEGI
Evolucin de esperanza de vida
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Hombres Mujeres
Enfermedades
infecciosas
Enfermedades
crnico-
degenerativas
1950 2012
Mortalidad
Fuente: INEGI
Contra-transicin
Resurgimiento de enfermedades antes controladas (Dengue,
tuberculosis)
Polarizacin epidemiolgica
Poblaciones urbanas experimentan mayor grado de morbilidad
postransicional (Enfermedades del corazn, Diabetes mellitus,
Cncer)
Mosaico epidemiolgico
Coexistencia de enfermedades infecciosas y
enfermedades no transmisibles
Transicin epidemiolgica
Modificacin de los factores de riesgo a los
que se expone la poblacin
2010: casi el 78% vive en localidades
La poblacin rural alcanza los 30
millones de habitantes con una
gran dispersin
Exposicin diferenciada a riesgos
Fuente: INEGI.
Transicin de riesgos
Desarrollo social
Aumento de localidades urbanas
Disminucin de localidades
rurales

Desarrollo de vacunas
Control de Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin (Rabia, Difteria y Ttanos, Tuberculosis,
Poliomielitis, Sarampin, Influenza, VPH)
Erradicacin
de viruela
(1979)
Transicin tecnolgica
Desarrollo de herramientas tecnolgicas
Endoscopa, Telemedicina, Tomografa Axial Computarizada
(TAC), Resonancia Magntica (RM), Medicina genmica
(Proyecto Genoma Humano).
Implementacin de Vida Suero Oral
Disminucin de mortalidad por enfermedades diarreicas
Deteccin oportuna de enfermedades
Citologa vaginal, mastografa, TB, entre otras
Desarrollo de medicamentos
Analgsicos (cido acetilsaliclico)
Antibiticos (Penicilina)
Antioncolgicos (Metotrexato)
3.2
2.5
2.5
1.5
2.2
1.9
2.9
2.0
1.8
2.6
2.4
2.1
2.3
1.9
2.7
2.1
2.1
2.3
1.7
2.1
1.5
2.3
2.0
2.4
2.0
1.8
2.2
1.9
1.6
2.0
1.6
2.2
1.6
1.5
1.2
0 2 4 6 8 10
2050 Difference 2008-2050
9.9
8.9
6.8
6.3
5.6
5.5
5.4
5.1
4.8
4.7
4.7
4.6
4.5
4.4
4.4
4.2
4.2
4.1
4.0
3.9
3.7
3.7
3.7
3.7
3.7
3.6
3.6
3.5
3.5
3.5
3.4
3.3
3.0
3.0
2.8
0 2 4 6 8 10
Turqua
Mxico
Chile
Corea
Irlanda
Eslovaquia
Israel
Islandia
Polonia
Estados Unidos
Nueva Zelanda
Canad
Australia
Repblica Checa
Luxemburgo
OCDE
Pases bajos
Noruega
Eslovenia
Hungra
Espaa
Dinamarca
Suiza
Reino Unido
Finlandia
Austria
Estonia
Francia
Portugal
Blgica
Grecia
Suecia
Alemania
Italia
Japn
Personas en edad productiva vs mayores
de 65 aos (OCDE)
Fuente: OCDE
9 personas productivas por
cada adulto mayor
Casi 3 personas productivas por
cada adulto mayor
2008 2050
2.5
Morbilidad en adultos > 65 aos
1,252,247
392,411
297,398
177,013
143,686
90,963
39,332
29,535
28,785
25,976
Principales causas de morbilidad en adultos mayores, 2009
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiologico del adulto mayor en Mexico 2010
Diez principales causas de
Morbilidad 2011
IRAs
EDAs
Infeccin de Vas Urinarias
lceras, gastritis, duodenitis
Gingivitis y enf. periodontales
Otitis media aguda
Hipertensin Arterial
Conjuntivitis
Agresiones (homicidios)
Diabetes Mellitus tipo II
25,181,626
5,194,186
3,901,922
1,581,023
647,114
637,897
519,836
436,348
419,009
413,450
1,252,247 (5%)
297,398 (6%)
392,411 (10%)
177,013 (11%)
39,332 (6%)
23,939 (4%)
143,686 (28%)
25,976 (6%)
---
90,963 (22%)
Fuente: Anuarios de Morbilidad, Direccin General de Epidemiologa. SSA.
Direccin General de Informacin en Salud. SSA.
Adultos mayores (2009)
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiologico del adulto mayor en Mexico 2010
Principales causas de egreso hospitalario, 2009
60% de estas principales causas de egresos hospitalarios son por
ECNT
N
o
.

d
e

e
g
r
e
s
o
s

h
o
s
p
i
t
a
l
a
r
i
o
s

Morbilidad en adultos > 65 aos
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
Menores de 60 aos Mayores de 60 aos
Mujeres
Hombres
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiologico del adulto mayor en Mexico 2010
Distribucin de consultas bucales, 2009
N
o
.

d
e

c
o
n
s
u
l
t
a
s

b
u
c
a
l
e
s

El nmero de
consultas bucales
en Adultos
mayores es, por
mucho, menor al
resto de la
poblacin
Morbilidad en adultos > 65 aos
Sobrepeso y obesidad
64% hombres
74% mujeres

Obesidad abdominal
70% hombres
74% mujeres

Promedio de circunferencia de cintura
>96cm

Anemia
34.8% mujeres
17% hombres
Fuente: Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutricion de los adultos mayores en Mexico: resultados de una encuesta
probabilistica nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389.
Morbilidad en adultos > 65 aos
Tasa de prevalencia del tipo de discapacidad por grupo
etario, 2000.
Morbilidad en adultos > 65 aos
En todos los tipos de discapacidad el grupo de edad ms
afectado es el de mayores de 70 aos
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiolgico del adulto mayor en Mxico 2010
60 64 aos 65 69 aos 70 y ms aos
Motriz Auditiva Del lenguaje
Tipos de discapacidad
Mental Visual
10
8
6
4
2
0
T
a
s
a

La prevalencia de demencia aumenta con la edad
/1
:
Enfermedad de Alzheimer:
65 a 74 aos: 1%
75 a 84 aos: 6.9%
85 aos o mas: 26%

La incidencia de la depresin va del 7% al 36%,
incrementndose al 40% en egresos hospitalarios
/2

Comorbilidad depresiva
/2
Enfermedad cerebrovascular (30-60%)
Enfermedad arterial coronaria (>44%)
Cncer (40%)
Parkinson (40%)
Alzheimer (20-40%)
Fuente: 1/ Cherktow H. CMAJ. 2008 Jan; 178 (3).
2/ Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutricin de los adultos mayores en Mxico: resultados de una
encuesta probabilstica nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389.
Morbilidad en adultos > 65 aos
Enfermedades mentales en el adulto mayor
Principales causas de mortalidad en adultos mayores
1980-2010
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiologico y estadistico de la mortalidad en Mexico 2010 .
80% de las 10 principales causas de muerte son por ECNT
Mortalidad en adultos > 65 aos
Tasa por 100,000 habitantes
Enfermedades del corazn
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Accidentes
Enfermedades del hgado
ECV
Agresiones
EPOC
Influenza y neumona
Periodo perinatal
Las dems
105,144
82,964
70,240
38,117
32,453
32,306
25,757
19,468
15,620
14,377
155,572
Mortalidad 2010
*Insuficiencia renal y deficiencias de la nutricin
Fuente: Anuarios de Morbilidad, Direccin General de Epidemiologa. SSA.
Direccin General de Informacin en Salud. SSA.
Adultos mayores
79,406 (76%)
51,128 (62%)
38,673 (55%)
7,502 (20%)
12,547 (39)
24,704 (76%)
7,502 (29% ACCIDENTES)
17,558 (90%)
10,010 (64%)
NA
13,871* (4% del total general)
Mortalidad en adultos > 65 aos
Principales causas de mortalidad por enfermedades
cardiacas
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiologico y estadistico de la mortalidad en Mexico 2010 .

Isqumica 67%
Hipertensiva 17%
Circulacin pulmonar 15%
Fiebre reumtica 1%
Mortalidad en adultos > 65 aos
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiologico y estadistico de la mortalidad en Mexico 2010 .
Evolucin de la mortalidad por Diabetes mellitus
1998-2010
Aumento constante de defunciones por DM
Tasa por 100,000 habitantes
Mortalidad en adultos > 65 aos
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiologico y estadistico de la mortalidad en Mexico 2010 .
Porcentaje de defunciones por grupo de edad
1980-2010
Mortalidad en adultos > 65 aos
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiologico y estadistico de la mortalidad en Mexico 2010 .
Evolucin de la mortalidad en adultos mayores
1980-2010
Tasa por 100,000 habitantes
Mortalidad en adultos > 65 aos
Conclusiones
La poblacin mexicana est envejeciendo
conforme pasan los aos

Hay un aumento en la esperanza de vida, pero
tambin una disminucin de la calidad de vida
por presencia de enfermedades crnico-
degenerativas

La mayor parte de estas enfermedades se pueden
prevenir