LA OSIFICACIN: Es el proceso mediante el cual se forma el hueso se denomina

osificacin. En el embrin, existe un precursor del esqueleto formado por el tejido

cartilaginoso hialino y mesenquina embrionario que ya tiene una forma
caracterstica a partir de las seis semanas


ESTRUCTURA DEL SISTEMA SEO: El esqueleto consiste en unos 200 huesos
formados por tejido seo, cartlagos, medula sea y el periostio o membrana que
rodea los huesos.

En hueso largo, como el hmero es:

Difisis: La parte alargada del hueso
Epfisis: Extremo o terminaciones del hueso
Metafasis: Unin de la difisis con la epfisis. En el hueso adulto esta parte
es sea, siendo cartilaginosa en la fase del desarrollo del mismo.
Cartlago articular: Es una fina capa del cartlago hialino que recubre la
epfisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartlago reduce la
friccin y absorbe choques y vibraciones.
Periostio: Membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por
cartlago.

Est compuesta por dos capas:

- La capa exterior: Formada por un tejido conjuntivo denso e
irregular que contiene los vasos sanguneos, vasos linfticos y
nervios que pasan al hueso.
- La capa osteognica: Contiene clulas seas de varios tipos,
fibras elsticas y vasos sanguneos.

El periostio es esencial en el crecimiento seo, en su reparacin y en su
nutricin, tambin constituye el punto de insercin de ligamentos y
tendones.

Cavidad medular: Es un espacio cilndrico situado en la parte central en la
difisis que en los adultos contiene la mdula sea amarilla
Endostio: La cavidad medular est tapizada por el endostio, una
membrana que contiene las clulas osteoprogenitoras.


TEJIDO SEO: Forma la mayor parte del esqueleto, el armazn que soporta
nuestro cuerpo y protege nuestro rgano y permite nuestros movimientos. De gran
robustez y ligereza. El hueso es un tejido conectivo especializado, en el cual el
componente orgnico se halla integrado por colgeno tipo I (85-90%) y una
pequea proporcin de otras protenas (10-15%) como proteoglicanos, protenas
implicadas en la adhesin celular (osteonectina, sialoproteina sea), osteocalcina
y factores de crecimiento.

Tiene una matriz abundante, y clulas muy separadas entre s. La matriz est
formada por:

25% de agua
25% de fibras protenicas
50% de sales minerales cristalizadas.

La dureza del hueso depende de las sales minerales orgnicas cristalizadas que
contiene, y su flexibilidad depende de las fibras colgenas. Los huesos no son
completamente slidos, ya que tienen muchos espacios. Segn el tamao y
distribucin de estos espacios, las regiones de un hueso se clasifican en
compactas y esponjosas. En general el hueso compacto constituye el 80% del
esqueleto, y el esponjoso el 20% restante.

Hueso compacto: Forma la capa externa de todos los huesos; brinda proteccin y
sostn. Est formado por unidades llamada osteonas o sistemas de Havers, que
constan de:

Un conducto central que tiene un trayecto longitudinal y que contiene un vaso
sanguneo, llamado conducto de Havers.
Una serie de laminillas concntricas que rodean al conducto de Havers, que son
anillos de matriz dura calcificada.
Lagunas, que son espacios ubicados entre los anillos de las laminillas, y que
contienen osteocitos.
Canalculos que se irradian desde las lagunas en todas direcciones, llenos de
lquidos extracelular, y que contienen delgadas prolongaciones de los osteocitos;
comunican a las lagunas entre s y con los conductos centrales.

Las osteonas son circulares y no se ajustan perfectamente entre ellas, y las zonas
que quedan entre las osteonas estn llenas de laminillas intersticiales y laminillas
circunferenciales. Los vasos sanguneos y linfticos y los nervios provenientes del
periostio penetran en el hueso compacto, por los conductos perforantes de
Volkmann.

Las osteonas participan en el proceso de remodelacin sea y constituyen la
unidad funcional de tal proceso: los osteoclastos degradan la matriz sea de las
osteonas maduras, desapareciendo as las laminillas que luego van volviendo a
ser sintetizadas constituyendo las osteonas jvenes. Los osteocitos presentes en
las laminillas destruidas no mueren sino que pasan nuevamente a osteoblastos,
que sintetizan activamente los nuevos componentes de la matriz.

Hueso esponjoso: Consta de laminillas dispuestas en una red irregular llamadas
trabculas. En algunos huesos, estos espacios estn llenos de mdula sea roja.
Las trabculas poseen osteocitos situados en lagunas con canalculos
comunicantes con otras lagunas.

Cartlago: Es de tipo semirrgido y elstico. Posee ms sustancia intercelular que
clulas. No tiene irrigacin capilar propia, por eso sus clulas (los condrocitos)
reciben el oxgeno y los nutrientes por difusin desde el pericondrio (revestimiento
fibroso).

FUNCIONES DEL SISTEMA SEO: Como todos los tejidos conjuntivos, el hueso
o tejido seo, est constituido por una matriz en la que se encuentran clulas
dispersas. La matriz est constituida por un 25% de agua, 25% de protena, y 50%
de sales minerales. Adems hay cuatro tipos de clulas.
Clulas osteoprogenitoras: Son clulas no especializadas derivadas del
mesnquima, el tejido del que derivan todos los tejidos conectivos. Se encuentran
clulas osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en el endostio y los
canales del hueso que contienen los vasos sanguneos. A partir de ellas se
general los osteoblastos y los osteocitos.
Osteoblastos: Son clulas que forman el tejido seo pero que han perdido la
capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colgeno y otros materiales
utilizados para la construccin del hueso. Se encuentran en las superficies seas y
a medida que segregan los materiales de la matriz sea, esta los va envolviendo,
convirtindolos en osteocitos.
Osteocitos: Son clulas seas maduras derivadas de los osteoblastos que
constituyen la mayor parte del tejido seo. Al igual que los osteoblastos han
perdido la capacidad de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la
matriz sea y su funcin es la mantener las actividades celulares del tejido seo
como el intercambio de nutrientes y productos de desecho.
Osteoclastos: Son clulas derivadas de monocitos circulantes que se asientan
sobre la superficie del hueso y proceden a la destruccin de la matriz sea
(resorcin sea).

FISIOLOGA DEL SISTEMA SEA: Las funciones bsicas de los huesos y
esqueleto son:
Soporte: Los huesos proveen un cuadro rgido de soporte para los
msculos y tejidos blandos.
Proteccin: Los huesos forman varias cavidades que protegen los rganos
internos de posibles traumatismos.
Movimiento: Gracias a los msculos que se insertan en los huesos a
travs de los tendones y su contraccin sincronizada, se produce el
movimiento.
Homeostasis mineral: El tejido seo almacena una serie de minerales,
especialmente calcio y fosforo, necesarios para la contraccin muscular y
otras muchas funciones. Cuando son necesarios, el hueso libera dichos
minerales en la sangre que los distribuye a otras partes del organismo.
Produccin de clulas sanguneas: Dentro de cavidades situadas en
ciertos huesos, un tejido conectivo denominado medula sea roja produce
las clulas sanguneas rojas o hemates mediante el proceso denominado
hematopoyesis.
Almacn de grasas de reserva: la medula amarilla: Consiste
principalmente en adipocitos con unos pocos hemates dispersos. Es una
importante reserva de energa qumica.

METABOLISMO SEO:
Almacenamiento de minerales: Los huesos actan como las reservas minerales
ms importantes del cuerpo, sobre todo de calcio y fosforo.
Almacenamiento de factores de crecimiento: La matriz sea mineralizada
contiene importantes factores de crecimiento como el factor de crecimiento
insulinico, el factor de crecimiento transformante beta, la protena morfogenica
sea y otros.
Almacenamiento de energa: La medula sea amarillas acta como reservorio
de cidos grasos, importantes para la homeostasis energtica.
Equilibrio cido-base: la absorcin o liberacin de sales alcalinas desde los
huesos hacia la circulacin amortigua los cambios excesivos en el pH sanguneo.
Desintoxicacin: Los huesos pueden almacenar metales pesados y otros
elementos externos al cuerpo, sacndolos de la sangre y reduciendo sus efectos
en otros tejidos. Estos luego pueden ser puestos en libertad poco a poco para su
excrecin.
Funcin endocrina: Los huesos controlan el metabolismo del fosfato por la
liberacin del factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF- 23) que acta sobre
los riones para reducir la reabsorcin de fosfato. Las clulas seas tambin libera
una hormona llamada osteocalcina, que contribuye a la regulacin de glucosa en
la sangre y deposicin de grasa

PARTE B: ESTUDIO DE CASO:
Juan es un adulto de 40 aos. Juan ha venido notando en el ltimo ao, fatiga,
palpitaciones y presento una fractura sin causa aparente en el pie. En las ltimas
semanas asisti a consulta mdica por haber donde le refirieron la presencia de
un clculo renal. Preguntando a su mdico este le comunica la presencia de
hipercalcemia y alteraciones endocrinas.
Establezca una hiptesis de acuerdo al proceso investigativo realizado donde se
de una posible explicacin de las alteraciones fisiolgicas que ocurrieron.
Posible hiptesis: OSTEOPOROSIS DE ORIGEN ENDOCRINO
El clculo renal es el resultado de que el cuerpo no ha sintetizado el calcio. Por
eso ha tenido una la fractura en el pie.
Importancia del calcio: Dentro del armazn del esqueleto para que d ese
sentido proporcional de dureza y rigidez requiere que su sostn este nutrido
con el componente del calcio. Adems que este componente es un
elemento que requiere para su mantenimiento es su soporte frente a
patologas o accidentes seos.
Importancia de los huesos: Ayudan al soporte de la masa corporal, darle
forma y estructura, dan lugar a la insercin de los msculos y tendones que
posibilitan los movimientos, preservar rganos vitales como caparazones.
Por qu la hipercalcemia?: Cuando los niveles sricos del calcio total
estn por encima del nivel superior normal, el cual habitualmente en la
mayora de los laboratorios es del orden de 10,5mg/dL. Sin embargo, 40 a
45% del calcio srico est unido a protenas principalmente la albumina, por
lo tanto el paciente con hipoalbuminemia las concentraciones de calcio
srico total pueden ser normales aun cuando el nivel de calcio ionizado o
libre, el cual es el fisiolgicamente importante, esta elevado. Se considera
corregir el nivel de calcio srico total para el nivel de albumina del paciente.
El nivel del calcio depende de varios factores. La hormona paratiroidea
(HPT), secretada por la glndula paratifoidea, mantiene constantes los
niveles de calcio estimulando la actividad estocstica y movilizando los
depsitos de calcio de los huesos. El efecto renal est mediado por la
conversin del adenosintrifosfato (ATP) en adenosinmonofostato (AMP) o
segundo mensajero, que facilita la eliminacin tubular de fosfato y la
reabsorcin de calcio y cloruro. La hormona paratiroidea determina
igualmente el transporte del calcio a travs de la mucosa duodenal. La
hormona, a su vez, est controlada por un mecanismo de inhibicin por
retroalimentacin dependiente del nivel de calcio: la hipercalcemia suprime
la secrecin de hormona paratiroidea.
Aspecto fisiolgico: Las glndulas paratiroides producen la PTH, la cual es la
principal responsable de la regulacin fisiolgica primaria del calcio. La PTH acta
directamente en el hueso, donde induce la resorcin de calcio (incrementando el
flujo de calcio hacia la sangre) y en el rin donde estimula la reabsorcin de
calcio (inhibiendo el transporte de fosfato en el tbulo proximal, e incrementando la
reabsorcin de calcio en tbulo distal) y sntesis de la 1,25 hidroxivitamina D.
Alteracin Endocrino: El sistema endocrino es una red de glndulas que
producen hormonas. Estas hormonas son uno de los sistemas de comunicacin
clave del cuerpo, trabajando con el tiempo para mantener la estabilidad del cuerpo
y su funcionamiento. Las hormonas son especialmente vinculadas con el
crecimiento y el desarrollo, y tambin juegan un papel en la funcin inmune y otras
funciones del cuerpo. Si el sistema endocrino no funciona normalmente, el cuerpo
puede llegar a ser severamente daada.
Cuando las personas estn expuestas a los disruptores endocrinos, sustancias
qumicas actan como hormonas en el cuerpo, confundiendo el sistema endocrino.
La alteracin endocrina es un problema para los organismos en todas las etapas
de desarrollo. Para los organismos jvenes que se estn desarrollando
rpidamente, los trastornos del sistema endocrino, puede conducir a serios
problemas con el desarrollo. Para los organismos de adultos, las funciones
normales de reglamentacin del sistema endocrino, puede verse afectada, dando
lugar a problemas de salud causados por la hormona en los saldos. Durante el
desarrollo fetal, las alteraciones endocrinas potencialmente pueden dar lugar a
defectos de nacimiento graves o mortales.



BIBLIOGRAFIA

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Hopkins University Press. 1980.
Garca-Porrero J., Hurl J. Anatoma Humana. Madrid, McGraw Hill
Interamericana 2005.
http://www.iqb.es/cbasicas/fisio/cap06/cap6_2.htmn Consultado el
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http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/segundo/histologia/histologiaweb/
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