Rev Med Hosp Gen Mx 2014;77(1):1-2

0185-1063 2014 Sociedad Mdica del Hospital General de Mxico. Publicado por Elsevier Mxico. Todos los derechos reservados.
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En las ltimas 3 dcadas, los Sistemas de Salud a nivel mun-
dial han venido dependiendo cada vez ms de la infraestruc-
tura hospitalaria que tiene cada pas para garantizar el
acceso efectivo universal de la salud de sus ciudadanos.
Este fenmeno, es producto de diversos factores sociales,
demogrfcos, econmicos, tecnolgicos y sobre todo de la
globalizacin que ha vivido la sociedad contempornea;
tambin tiene su origen en la evolucin de la medicina, la
formacin mdica y los cambios epidemiolgicos que ha su-
frido la humanidad.
Se ha comentado reiteradamente, que la medicina con-
tempornea est enfocada ms a la curacin de las enfer-
medades que a la prevencin oportuna y ante el gran
cmulo de conocimientos que los estudiantes tienen que
adquirir en su formacin en la medicina moderna, es nece-
sario especializarse, dejando claro que la mejor prctica
mdica es la especialidad.
De esta forma, en los ltimos aos se ha arraigado entre
la sociedad y los ciudadanos, cada vez ms informados y
demandantes de sus derechos, que la mejor atencin que
uno puede recibir es de un mdico especialista. Sin embar-
go, este fenmeno no slo ha fragmentado la atencin hos-
pitalaria de los padecimientos, sino que tambin lo ha
saturado, provocando poco a poco, que menos personas
quieran acceder al primer nivel de atencin. Tambin es im-
portante sealar que la fragmentacin de la atencin hospi-
talaria ha venido acompaada del desarrollo de equipo de
alta tecnologa mdica y de medicamentos sumamente es-
pecializados, lo que ha incrementado los costos en una for-
ma desproporcionada.
El cambio epidemiolgico del pas, en donde se combinan
en menor proporcin las enfermedades transmisibles y el
aumento de las crnico-degenerativas, que sumados a las
modifcaciones demogrfcas -descenso de las tasas de na-
talidad y aumento en la esperanza de vida-, los cambios
geogrfcos en la distribucin de la poblacin, las modifca-
ciones en las formas alimenticias, hbitos de vida, condicio-
nes laborales, presentan nuevos retos y desafos a los
Sistemas de Salud y por ende a los procesos de atencin y
tratamiento hospitalario.
La Dra. Mercedes Juan, Secretaria de Salud Federal, ha
sealado 3 prioridades para el Sistema de Salud en los prxi-
mos aos: acceso efectivo y resolutivo, calidad en la aten-
cin y elevar la prevencin de las enfermedades.
El Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga,
siempre ha coadyuvado con el Sistema de Salud del pas y su
historia lo corrobora. Pero cabe a ser un alto y preguntar-
nos, cul es el futuro del Hospital y a qu retos nos enfren-
taremos.
El primer lugar, el proceso de verticalizacin y moderniza-
cin de su infraestructura hospitalaria es un hecho irreversi-
ble, lo que requerir reorganizar su estructura orgnica, los
esquemas de atencin ambulatoria y de corta estancia hospi-
talaria, adems de dotarla de todo el mobiliario y equipo m-
dico de alta tecnologa que es necesaria en la medicina
moderna del Siglo XXI.
Desde hace varios aos los Servicios Mdicos de Especia-
lidad tienen debidamente normados los 10 principales
diagnsticos de atencin, a travs de Guas Diagnsticas Es-
tandarizadas, que debern ser revisadas y de requerirlo ac-
tualizarlas, con el propsito fundamental de lograr que cada
vez ms ciudadanos de la zona centro del pas, que es donde
ms acuden a nuestra Institucin, reciban un servicio mdico,
con calidad y efcacia resolutiva, lo que deber traducirse es
una menor estancia hospitalaria, seguridad del paciente y su
reincorporacin a su vida laboral y familiar, en las mejores
condiciones de vida.
Pero tambin ser necesaria la integracin del equipo de
salud, en lo que hemos denominado las Clnicas Multidisci-
plinarias de Tercer Nivel de Atencin. No slo se trata de dar
EDITORIAL
El Futuro del Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga
The future of the Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga
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2 C. Athie-Gutirrez
un diagnstico certero, en la que para ciertos padecimien-
tos, debern participar varias especialidades, sino de crear
nuevos protocolos de atencin en los pacientes, que permi-
ta formular programas replicables, generar investigaciones
y darle una nueva dimensin a la educacin de los mdicos
que requiere el pas.
En el futuro prximo, por no decir que ya est presente y
urgente, se tendr que elaborar un modelo integral de la
atencin primaria, que tenga como eje la prevencin y el
seguimiento de los principales padecimientos crnico dege-
nerativos, de tal forma que se privilegie y reevale el papel
del mdico general y el equipo interdisciplinario necesario
en este nivel de atencin. El Hospital tiene experiencia al
respecto y podr presentar propuestas innovadoras, que se-
guramente considerarn nuevamente la visita domiciliaria
como se realizaba en el pasado a pacientes de la tercera
edad con enfermedades de larga duracin y que por su si-
tuacin no podrn asistir a las unidades hospitalarias, am-
pliando el programa de la Universidad de los pacientes
apoyados por todo el equipo de salud, donde se instruye y
orienta a los usuarios a mejorar su propia enfermedad con
un autocuidado para evitar su progresin y complicaciones
o en su defecto la presencia de especialistas va remota a
las comunidades ms alejadas, apoyndose en las tecnolo-
gas de la informacin (TICs), para dar orientaciones a los
mdicos comuni-tarios en el diagnstico y tratamiento de
los pacientes que por su edad tengan limitada movilidad
para su traslado.
Son muchos los cambios que deber emprender el Hospi-
tal en el futuro en los procedimientos de la atencin mdica
hospitalaria. El reto es cambiar, crecer e innovar; el desafo
es trascender ms all de nuestras fronteras, a nivel nacio-
nal y en el mbito internacional.
La sinergia institucional de las especialidades afnes, es la
forma de evitar duplicidad de funciones con un solo proyecto
de atencin, educacin e investigacin, coordinadas por las
clnicas de alta especialidad, con sus respectivos cursos y re-
sidencias formando expertos en casos complejos, donde la
seguridad de las acciones evitar complicaciones no desea-
das, en resumen fortalecer al primer nivel de atencin, alta
calidad de las reas troncales, Ciruga General, Medicina In-
terna, Gineco-Obstetricia y Pediatra, la formacin de cua-
dros institucionales del tercer nivel de la alta especialidad y
la creacin y formacin de recursos propios de diagnstico
y tratamiento a travs de escuelas, laboratorios clnicos, de
investigacin, capacitacin con modelos virtuales, aplicados
a la dinmica del Hospital, mejorando los procesos para obte-
ner ptimos resultados. Con ndices medibles de calidad,
apoyado con los mejores recursos humanos como columna
vertebral del Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Licea-
ga, ya que sin duda ser el proyecto del sexenio, convertido
en un Centro Mdico de la Secretara de Salud.
Dr. C. Athie-Gutirrez
Director General
Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga
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