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Nelson F. Albiano
El objetivo central de la Ley 24557, sobre Riesgos del Trabajo, es la Prevencin tanto
de los Accidentes de Trabajo co!o las En"er!edades Pro"esionales.
El conce#to !oderno de Prevencin co!#rende dos as#ectos distintos #ero
co!#le!entarios, la lla!ada Prevencin Pri!aria y la Prevencin $ec%ndaria.
Al &ablar de Prevencin Pri!aria esta!os re"iri'ndonos a la eli!inacin o control de
los Factores de Riesgo en los A!bientes laborales.
(ientras )%e Prevencin $ec%ndaria es la deteccin #reco* y en estadio reversible de
alteraciones en la sal%d #rovocada #or la e+#osicin a los Agentes de Riesgo, )%e
#er!ite evitar la oc%rrencia de %n accidente o %na en"er!edad #ro"esional en el
a!biente de trabajo, con s% consec%ente inca#acidad.
A nosotros nos corres#onde oc%#arnos de la Prevencin $ec%ndaria, a%n)%e esta nos
#%eda a#ortar los datos necesarios #ara )%ienes trabajan en Prevencin Pri!aria.
La legislacin de Argentina &a #er!itido, y #er!ite, establecer las #a%tas #ara el
desarrollo de la !is!a. A)%, se destaca la reali*acin de los E+-!enes en sal%d co!o el
sost'n de esta aseveracin.
$i co!#ara!os lo )%e indican los .ecretos Regla!entarios de las Leyes de /igiene y
$eg%ridad 0Ley 125374 y de Riesgos del Trabajo 0Ley 245574, en lo )%e &ace a los
!encionados E+-!enes en sal%d, ve!os )%e en #rinci#io #arecen id'nticos, #ero
vere!os des#%'s )%e esto no es as,.
Ley 19587 Ley 24557
Dto. 4160/72 Dto. 351/79 Res.SRT 43/97
.e ingreso .e ingreso Preoc%#acional o de ingreso
.e ada#tacin .e ada#tacin
Peridico Peridico Peridico
Previo a %na trans"erencia
de actividad
Previo a %na trans"erencia
de actividad
Previo a %na trans"erencia
de actividad
Posterior a %na a%sencia
#rolongada
Posterior a %na a%sencia
#rolongada
Posterior a %na a%sencia
#rolongada
Previo al retiro del
estableci!iento
Previo al retiro del
estableci!iento
Previo a la ter!inacin de
la relacin laboral o de
egreso
La Resol%cin $RT 45627 res#onde a directrices #revistas en la Ley N7 12.537 y en el
.ecreto N7 1553628.
.e tal !anera a trav's de la !encionada nor!a se deroga el r'gi!en anterior #revisto
en el .ecreto N7 551672, regla!entario de la !encionada Ley
Por !edio de la !encionada Nor!a se estableci )%e las circ%nstancias y o#ort%nidad
de los e+-!enes !'dicos deben establecerse en "%ncin de los riesgos a los )%e el
trabajador esta e+#%esto.
En el .ecreto 551672, #ara los e+-!enes #eridicos, solo se e+ig,a la reali*acin de
9e+-!enes cl,nicos y co!#le!entarios: sin es#eci"icar.
.e tal !anera eran e+-!enes gen'ricos y %ni"or!es #ara c%al)%ier ti#o de trabajo.
En la n%eva Resol%cin se ado#tan criterios cient,"icos y !odernos !ediante la
reali*acin de e+-!enes basados en #ar-!etros !-s sensibles y es#ec,"icos #ara
cada agente de riesgo, con la "inalidad de deter!inar #e)%e;as alteraciones )%e
#er!itan el diagnstico #reco* de cada sit%acin de riesgo.
En el sig%iente c%adro #ode!os co!#arar los dos reg,!enes y #ode!os observar la
di"erencia a "avor de la Resol%cin $RT 45627
$i establece!os el caso &i#ot'tico de %n trabajador a #artir de s% ingreso en %na "-brica
donde va a estar e+#%esto al #lo!o, observa!os<
Rgimen anterior Rgimen acta!
"#amen $reoc$aciona! E+a!en !'dico cl,nico y
an-lisis de laboratorio no
es#ec,"icos.
D%&'()ST%*) &+T)
Est%dios generales y
es#ec,"icos #ara #lo!o. En
sangre, obtene!os %n valor
de #lo!be!ia de 2=
!cg6dl.
D%&'()ST%*) &+T)
"#amen $eri,-ico E+a!en !'dico cl,nico y
an-lisis de laboratorio no
es#ec,"icos.
D%&'()ST%*) &+T)
Res%ltado de la Plo!be!ia
8= !cg6dl
&cciones inme-iatas Ning%na $e se#ara del #%esto de
trabajo.
$e decide o no trata!iento
$e eval>a el a!biente.
".o!ci,n Presenta s,nto!as
co!#atibles con
into+icacin #or #lo!o,
Plo!be!ia 12= !cg6dl
?l,nica!ente asinto!-tico,
#lo!be!ia 25 !cg6dl
*onsecencias @nca#acidad del 7=A, no
#%ede seg%ir trabajando
P%ede seg%ir trabajando en
#er"ecto estado de sal%d
Lo dic&o al co!ien*o de este art,c%lo a#%nta, "%nda!ental!ente, a los E+-!enes
Peridicos. Lee!os en el Art. 57, re"erido a los !encionados e+-!enes<
ART@?BLC 57.D E+-!enes #eridicos< objetivos, obligatoriedad, o#ort%nidad de s%
reali*acin, contenidos y res#onsables.
1. Los e+-!enes #eridicos tienen #or objetivo la deteccin #reco* de a"ecciones
#rod%cidas #or a)%ellos agentes de riesgo deter!inados #or el .ecreto N7
853628 a los c%ales el trabajador se enc%entre e+#%esto con !otivo de s%s tareas,
con el "in de evitar el desarrollo de en"er!edades #ro"esionales.
2. La reali*acin de estos e+-!enes es obligatoria en todos los casos en )%e e+ista
e+#osicin a los agentes de riesgo antes !encionados, debiendo e"ect%arse con
las "rec%encias y contenidos !,ni!os indicados en el ANEEC @@ de la #resente
Resol%cin, incl%yendo %n e+a!en cl,nico.
5. La reali*acin del e+a!en #eridico es res#onsabilidad de la Aseg%radora o
e!#leador a%toaseg%rado, sin #erj%icio de )%e la Aseg%radora #%ede convenir
con el e!#leador s% reali*acin.
En la Resol%cin 45 est-n incl%idos %na serie de Ane+os, en el Ane+o @@ se establece
#ara los distintos Agentes, no solo la #eriodicidad de s% reali*acin sino )%e ti#o de
est%dios reali*ar, co!o eje!#lo de Agentes F%,!icos con #eriodicidad se!estral,
tene!os<
&gente -e Riesgo "st-io es$ec/0ico
@socianatos org-nicos Pr%ebas de "%ncionalidad res#iratoria
(erc%rio inorg-nico Eli!inacin %rinaria de !erc%rio.
+R"8"(T)=
AFECCIN OCUPACIN AGENTE
Infertilidad Masculina
Productores y utilizadores de
dibromocloroprpano
DBCP y otros plaguicidas
dermatitis por contacto y alrgica
Industria del cuero, calzado, colas,
adhesivos, construccin etc
varios
!eumoconiosis
"raba#adores del carbn, del
asbesto, del silicio, del talco, berilio
y algodn
Polvo de carbn, asbesto, s$lice,
talco, berilio
%ipoacusia &'posicin al ruido (uido
)me de (aynaud
*tilizadores de herramientas
vibrantes, "raba#adores del P+C
+ibraciones Cloruro de vinilo
,lveolitis ,lrgica e'tr$nseca
-ran#eros, traba#adores del corcho,
del bagazo, cultivadores de hongos,
caf, so#a, harina de pescado, del
cuero, de la madera,
Diversos agentes
,sma &'tr$nseca +arias
Platino, isocianatos, Cromo,
formaldeh$do,
.l/or, Bacilo subtilis
Bron0uitis aguda, !eumonitis y
edema agudo de pulmn
+arias
,mon$aco, cloro, Di'ido de
azufre, cadmio
%epatitis t'ica +arias
"etracloruro de carbono,
cloroformo,
tricloroetano, fsforo
Insuficiencia (enal
.abricas de bater$as, plomeros,
soldadores, #oyeros, odontlogos,
e'tintores
Plomo, Mercurio, &tilenglicol
,arsina,
tetracloruro de carbono
,nemia ,pl1sica
&'plosivos, benceno, radilogos,
0u$micos del radium
Benceno, (adium
,granulocitosis
"raba#adores del benceno,
pesticidas, colorantes, farmacutico
Benceno, fsforo, ,rsnico
Metahemoglobinemia
"raba#adores de colorantes y
e'plosivos
,nilina, "!"
&ncefalitis "'ica "raba#adores de bater$as Plomo, Mercurio
&nfermedad de Par2inson
e'traccin del manganeso,
.abricacin de pilas, soldadores
Manganeso, Mon'ido de carbono
!europatia perifrica
Pesticidas, Pigmentos,
medicamentos, solventes, etc
,rsnico, !3%e'ano, "!", Disulfuro
de carbono, Plomo, Mercurio
Cataratas
"cnicos de microondas ,
(adilogos, for#adores,, %erreros,
vidrio
Microondas, Infrarro#as, ionizantes
Ca %ueso
Pintores de esfera de relo#
Procesadores de (adium
(adium
Ca &scroto
"raba#adores metal/rgicos en
contacto con aceites d corte
(efinadores de petrleo
Destiladores de al0uitr1n
,ceites d corte, holl$n al0uitr1n y
sus derivados
Ca (i4n "raba#adores de co2e &misiones de co2e
5eucemia 5infoide aguda Industria de la goma (adilogos (adium
5eucemia Mieloide ,guda
"raba#adores de Benceno
(adilogos
Benceno (adiaciones ionizantes
,nemia hemol$tica
Curtiembres, Pl1sticos, celuloide,
colorantes
Cobre, ,rsina, !aftaleno
&ritroleucemia "raba#adores de benceno Benceno
,ngiosarconma hep1tico
"raba#adores del P+C o pesticidas
arsenicales
P+C Pesticidas arsenicales
Ca Cavidad !asal
"raba#adores de la madera, calzado,
radium, ni0uel y cromo
Polvo de maderas duras, cromo,
n$0uel, radium
Ca 5aringe "raba#adores del asbesto ,sbesto
Ca "ra0uea, bron0uios y pulmn
"raba#adores de asbesto, co2e,
uranio, .l/or, Cromo, !$0uel,
-alvanoplastia, fundidores
,sbesto, Co2e, (adn, Cromo,
!$0uel, arsnico, -as mostaza
Mesoteliomas Industria y usuarios de asbesto ,sbesto
Ca +e#iga
"raba#adores del caucho y de los
colorantes
Bencidina , amiobifenilo, nitrofenilo
"uberculosis Personal de salud Micobacterium "BC
)ilicotuberculosis Miner$a, +idrio, cer1mica )$lice "BC
,ntra' Carniceros, veterinarios Bacilo del 1ntra'
Brucelosis Carniceros, veterinarios Brucella
"tanos "raba#adores rurales Clostridium tetani
(ubola Personal de salud +irus rubola
%epatitis , ,sistencia social +%,
%epatitis B Personal de )alud +%B
%epatitis C Personal de )alud +%C
(abia (urales, veterinarios +irus de la (abia
Psitacosis +eterinarios, criadores Clamydia Psitacci
&gente casa!
Ars'nico y s%s co!#%estos
Gerilio y s%s co!#%estos
(anganeso y s%s
co!#%estos
(erc%rio y s%s co!#%estos
Plo!o y s%s co!#%estos
Genceno
A!inas Aro!-ticas y s%s
derivados
Nitroglicerina
?lor%ro de Hinilo
For!ol
R%ido
Presin s%#erior a la #resin
at!os"'rica est-ndar
Radiaciones ioni*antes
Radiaciones Bltravioletas
Hibraciones
)c$aci,n
7e#$osici,n9
Fabricacin de #esticidas D
#reservante de !aderas D
@nd%stria del c%ero, vidrio
etc.
Fabricacin de #rod%ctos
)%e contienen Gerilio etc.
?%rtido de #ieles D
e+traccin de !inerales D
Fabricacin de #ilas o vidrio
etc.
Fabricacin de co!#%estos
de !erc%rio, "%l!inantes,
ter!!etros etc.
E+traccin, #re#aracin o
e!#leo del #lo!o Ej.
Pint%ras, bater,as etc.
E!#leo del benceno co!o
solvente, "abricacin y %so
de barnices, es!altes,
ad&esivos etc.
Pre#aracin de colorantes,
#rod%ctos "ar!ac'%ticos etc.
Fabricacin de e+#losivos
@nd%stria del PH?
Bso co!o desin"ectante,
"abricacin de !aterias
#l-sticas, seda arti"icial, etc.
Todo trabajo con e+#osicin
a !-s de 35 db de N$?E.
?-!aras s%b!arinas
&i#erb-ricas
G%*os, etc.
Todos los trabajos )%e
e+#onen a radiaciones, ej.
RE, Radiotera#ia centrales
n%cleares, etc.
Trabajos a la inte!#erie,
soldad%ra de arco,
laboratorios bacteriolgicos,
etc.
Bso de &erra!ientas )%e
vibran
"n0erme-a-
Poline%ritis D .is)%eratosis
#al!o#lantarD ?-ncer #iel,
bron)%ial, &,gado
Geriliosis
ParOinsonis!o, $,ndro!e.
Psi)%i-trico
.a;o org-nico cerebral
crnico Ata+ia cerebelosa D
Ne"ritis etc.
Ne%ro#at,as, @ns%"iciencia
renal crnica, ane!ias,
&i#ertensin 0$at%rnis!o D
clico sat%rnino4
A#lasia !ed%lar, Le%ce!ias,
!ielodis#lasias, etc.
T%!ores de vejiga, As!a
(eta&e!oglobine!ia, etc.
Angor, @n"arto de !iocardio
?-ncer de /,gado, etc.
.er!atitis, Rinitis, As!a,
?-ncerM
/i#oac%sia #erce#tiva
.a;o ne%rolgico #or acc.
#or desco!#resin.
/i#oac%sia Etc.
Ane!ias, Le%ce!ias,
radioder!itis, c-ncer de #iel,
seo, bronco#%l!onar, etc.
F%eratitis crnica. ?-ncer de
#iel.
Artrosis. Fen!eno de
Rayna%d $!e angine%rtico
de la !ano
Posiciones "or*adas y gestos
re#etitivos
$,lice
Asbesto
Plag%icidas
Gr%cella
Hir%s /e#atitis A,G y ?
(ycobacteri%! TG?
H.@./.
Trabajos )%e re)%ieren
!ovi!ientos re#etidos o
sostenidos de las
e+tre!idades
Trabajos de !iner,a y obras
)%e i!#lican #er"oracin.
?&orro de arena. P%lido de
rocas, etc.
@n&alacin de "ibras de
asbesto en !iner,a,
"abricacin de "ibroce!ento,
aislantes, cintas y #astillas de
"reno, etc.
Trabajos de s,ntesis,
trans#orte, envasado y
al!acena!iento de
#esticidas. Bso agr,cola. Bso
sanitario #ara desin"eccin,
etc.
Trabajos #ec%arios. Trabajos
en laboratorios
!icrobiolgicos.
Heterinarios. etc.
Trabajadores de sal%d, etc.
Trabajadores de $al%d
Trabajadores de $al%d
/o!bro doloroso,
e#icondilitis, e#itrocleitis,
$!e t>nel car#iano tendinitis
y tenosinovitis, etc.
$ilicosis
Asbestosis. ?-ncer broncoD
#%l!onar, (esotelio!as.
@nto+icacin ag%da.
@nto+icacin crnica.
Gr%celosis
/e#atitis. ?irrosis
T%berc%losis
$@.A