Generalidades de Heridas y Alternativas Teraputicas

Temario
Introduccin
Proceso de cicatrizacin
Concepto de manejo integral
Factores que afectan la cicatrizacin Factores que afectan la cicatrizacin
Fundamentos de la tcnica de curacin
Evaluacin
Cintas quirrgicas
Productos para tratamiento
En qu Ambiente nos movemos
Dao y Funcionalidad Dao y Funcionalidad
AGUDAS CRONICAS
Cicatrizacin: Proceso
Fase inflamatoria
Fase proliferativa
Fase de remodelacin Fase de remodelacin
Cicatrizacin: F. Inflamatoria
Duracin: 1-3 das
Objetivo: aseo, formacin de coagulo Objetivo: aseo, formacin de coagulo
Clulas: Plaquetas, glbulos rojos, neutrfilos y
monocitos
Cicatrizacin: F. Proliferativa
Fibroblastos, macrfagos y monocitos
Neoangiognesis, tej. granulacin, migracin cl.
epidermis. epidermis.
Colgeno
Cicatrizacin: Remodelacin
Duracin: 15 das 1 ao
Objetivo: fuerza de cicatriz Objetivo: fuerza de cicatriz
Colagenasas endgenas
Colgeno tipo III en tipo I
Definiciones de Curacin
CURACION TRADICIONAL
Sinnimo: Curacin Seca
Limpieza Diaria por arrastre
mecnico con Suero Fisiolgico,
Ringer Lactato o Agua Bidestilada.
Dejando un apsito de gasa o
CURACION NO TRADICIONAL
Sinnimo: Curacin Hmeda, Manejo
Avanzado de Heridas
Limpieza por arrastre mecnico con
Suero Fisiolgico, Ringer Lactato o
Agua Bidestilada dejando un apsito Dejando un apsito de gasa o
pasivo sobre la herida
Agua Bidestilada dejando un apsito
interactivo, bioactivo o mixto sobre la
herida
Y porqu curacin en medio hmedo?
Acelera la cicatrizacin
Favorece la angiognesis
Reduce el dolor
Disminuye las complicaciones
HERIDA CUBIERTA HERIDA EXPUESTA
(Dr. G. Winter, 1962)
Disminuye las complicaciones
1. Tratar la causa que
provoc la lcera
2. Mejorar condicin de base
del paciente (Enf. Base,
nutricin, dolor, etc.)
Manejo Integral
nutricin, dolor, etc.)
3. Tratar la lcera
4. Educacin al paciente/
familia
5. Evaluar el tratamiento y
hacer modificaciones
Nutrientes y sus Funciones en la
Curacin de las Heridas
Protenas
Sntesis de colgeno, proliferacin epidrmica y resp. inmune
Carbohidratos,
Acidos Grasos y
calorias
Energa para la regeneracin y reparacin de la herida
Vitamina C Sntesis de colgeno, integridad de la pared capilar
Vitamina A Sntesis de colgeno, proliferacin epidrmica y resp. inmune
Vitaminas Complejo B Sntesis de protenas, entrecurzamiento de fibras y colgeno
Hierro Transporte de oxgeno
Cobre Entrecruzamiento de fibras de colgeno
Zinc Sntesis de colgeno y respuesta inmune
Fact. que Afectan Cicatrizacin: Paciente
Edad
Patologas Concomitantes
Factores Nutricionales
Hbitos: Tabaquismo, OH, Higiene Hbitos: Tabaquismo, OH, Higiene
Irrigacin
Alteraciones del Aparato Locomotor
Medicamentos
Nivel de Actividad
Factores que afectan la Cicatrizacin
Localizacin de la lcera
Tipo de Herida (Dx.)
Conteo Bacteriano
Nivel de Humedad Nivel de Humedad
Tipo y Cantidad de Exudado
Tipo de Tejido
Evaluacin de Pacientes
EVALUACIN TRATAMIENTO.xls
Evaluacin de Pacientes: ITB
ITB=
PA Tobillo
PA Brazo (>)
100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
20 0.20 0.18 0.17 0.15 0.14 0.13 0.13 0.12 0.11 0.11 0.10
30 0.30 0.27 0.25 0.23 0.21 0.20 0.19 0.18 0.17 0.16 0.15
40 0.40 0.36 0.33 0.31 0.29 0.27 0.25 0.24 0.22 0.21 0.20
50 0.50 0.45 0.42 0.38 0.36 0.33 0.31 0.29 0.28 0.26 0.25
60 0.60 0.55 0.50 0.46 0.43 0.40 0.38 0.35 0.33 0.32 0.30
70 0.70 0.64 0.58 0.54 0.50 0.47 0.45 0.41 0.39 0.37 0.35
80 0.80 0.73 0.67 0.62 0.57 0.53 0.50 0.47 0.44 0.42 0.40
90 0.90 0.82 0.75 0.69 0.64 0.60 0.56 0.53 0.50 0.47 0.45
PA Braquial (mmHg)
2
90 0.90 0.82 0.75 0.69 0.64 0.60 0.56 0.53 0.50 0.47 0.45
100 1.00 0,91 0.83 0.77 0.71 0.67 0.63 0.59 0.56 0.53 0.50
110 1.10 1.00 0.92 0.85 0.79 0.73 0.69 0.65 0.61 0.58 0.55
120 1.20 1.09 1.00 0.92 0.86 0.80 0.75 0.71 0.67 0.63 0.60
130 1.30 1.18 1.08 1.00 0.93 0.87 0.81 0.76 0.72 0.68 0.65
140 1.40 1.27 1.17 1.08 1.00 0.93 0.88 0.82 0.78 0.74 0.70
150 1.50 1.36 1.25 1.15 1.07 1.00 0.94 0.88 0.83 0.79 0.75
160 1.60 1.45 1.33 1.23 1.14 1.07 1.00 0.94 0.89 0.84 0.80
170 1.70 1.55 1.42 1.31 1.21 1.13 1.06 1.00 0.94 0.89 0.85
180 1.80 1.64 1.50 1.38 1.29 1.20 1.13 1.06 1.00 0.95 0.90
190 1.90 1.73 1.58 1.46 1.36 1.27 1.19 1.12 1.06 1.00 0.95
200 2.00 1.82 1.67 1.54 1.43 1.33 1.25 1.18 1.11 1.05 1.00
Isquemia
Severa
Isquemia
Moderada
Isquemia
Leve
Normal
PA Tobillo
(mmHg)
Condiciones locales
Temperatura: 37
Ph: 5,5 6,6
Humedad: controlada Humedad: controlada
Tipo de tejido: libre de tejido necrtico
Conteo bacteriano: bajo 100.000
Temperatura 37
Favorece las reacciones qumicas y el movimiento
celular.
Apsitos que eviten la evaporacin Apsitos que eviten la evaporacin
Irrigacin con soluciones tibias
Ph 5,6 6,6
Favorece las reacciones qumicas y el movimiento celular.
Uso de apsitos que eviten contaminacin fecal, urinaria o fstulas
Uso de soluciones que no alteren el ph
Humedad controlada
Disminuye dolor, mejora la migracin tisular y reordenamiento
colgeno
Evitar maceracin y desecacin Evitar maceracin y desecacin
Manejo del exudado
Pelculas protectoras
Tipo de tejido
Granulacin / epitelial.
Libre de tejido necrtico
Desbridamiento autoltico,
quirrgico y enzimtico quirrgico y enzimtico
Evitar formacin de costra:
favorece la migracin tisular
Tipo de tejido
Rellenar espacio
muerto muerto
Conteo bacteriano bajo
Conteo bacteriano: bajo 100.000
Eliminar espacio muerto
Eliminar tejido necrtico Eliminar tejido necrtico
Irrigacin 8 psi
Antimicrobianos tpicos
Contaminacin / Colonizacin / Infeccin
Local Sistmica
LECHO DE LA HERIDA
Warriner y Burell, 2005 Warriner y Burell, 2005 Warriner y Burell, 2005 Warriner y Burell, 2005
Limpieza de Heridas
Nunca ponga en una herida abierta,
lo que no pondra en su propio ojo lo que no pondra en su propio ojo
Limpieza de Heridas
Soluciones:
SF, agua destilada
Presin:
> 4 y < 15 psi. Ideal 8 psi
Jeringa 35cc + aguja N19 a 15cms,
ngulo 45.
Actan sobre bacterias y hongos (- pseudomona)
Povidona: 10%
Citotoxicidad por yodo o diluyente?
Antispticos: Iodoforos
Citotoxicidad por yodo o diluyente?
Accin 2 min, se inactiva con materia orgnica.
Reseca la herida
Nueva presentacin cadoxedomero
Efectivo contra gram + y gram-
Rompe membrana citoplasmtica
Uso en heridas superficiales?
Clorhexidina
Uso en heridas superficiales?
Enlentece la reepitelizacin
Efectivo contra Biofilms
No produce toxicidad
No se absorbe
0,1% Polihexanida y 0,1%
Undecilenamidopropil betaina
No se absorbe
Cultivos
Muestra representativa
Cuantitativos
Por puncin Por puncin
Biopsia de tejido
Heridas Infectadas:
Antibiticos sistmicos:
Signos de infeccin sistmica
Clinical Practice Guideline: Treatment of Pressure
Ulcers (US Department of Health)
Heridas Infectadas:
Antimicrobianos tpicos:
Plata: Apsitos con plata
Sulfadiazina de plata Sulfadiazina de plata
Yodo de liberacin lenta
Heridas Infectadas: Desbridamiento
Es lo ms importante
Remueve tejido contaminado con bacterias
Disminuye el riesgo de infeccin
Acelera la regeneracin tisular Acelera la regeneracin tisular
Haury, 1978.
Sapico, Ginunas, Thornhill-Joynes et al; 1986
Evaluacin de lceras
EVALUACIN TRATAMIENTO.xls
Evaluacin de la lcera: Tamao
Siempre Medir en Centmetros
Largo
Ancho
L
A
Profundidad
Tneles o Trayectos Sinuosos
Si hay tejido necrtico, debridar
Evaluacin de la lcera: Tipo Tejido
Siempre Medir en %
Granulacin
Fibrina
L
A
Necrtico
Epitelial
Evaluacin de la lcera: Exudado
Tipo
H: Hemtico
SH: Serohemtico
S: Seroso
L
A
P: Purulento
SP: Seropurulento
Cantidad
L: Leve
M: Moderado
A: Abundante
Evaluacin de la lcera: Piel Circundante
Tipos
Callo
Lipodermatoesclerosis
Eritema
L
A
Eritema
Induracin
Aumento Temperatura
Descamativa
Mascerada
Descamativa
Evaluacin de la lcera: Dolor
Escala de EVA Modif
0 a 10
Descripcin: Orienta al Dx
< o >En reposo
L
A
< o >En reposo
< o >En decbito
Urente
DM: Aumenta sensibilidad
Evaluacin de la lcera: Edema
Medir en + (nivel de tobillo)
+ = < a 0,3 cm
++ = > 0,3 < 0,5
+++ = > 0,5
L
A
+++ = > 0,5
Evaluacin de la lcera: Foto
L
Registrar: Nmero de Foto
Identificar Foto con Iniciales del Paciente y Fecha
Debe tomarse previa a cobertura, posicin de frente, mostrando regin
anatmica
Mantener distancia
Evaluacin de Heridas
Evaluacin de Heridas
Evaluacin de Heridas
Clasificacin de Heridas
Grado 1 (epidermis)
Grado 3 (subcutneo)
Grado 2 (dermis) Grado 4(msculo)
Clasificacin de Quemaduras
Quemaduras de primer grado (superficiales) (A)
Afectan slo la epidermis o capa externa de la piel.
Zona duele, no presenta ampollas, est enrojecida y seca.
Ej: quemadura solar leve.
Quemaduras de segundo grado (de espesor parcial) (AB)
Afectan la epidermis y parte de la dermis. Afectan la epidermis y parte de la dermis.
Zona enrojecida, ampollada, y puede estar tumefacta y doler.
Quemaduras de tercer grado (de espesor total) (B)
Destruyen la epidermis y la dermis.
Pueden extenderse hasta los huesos, los msculos y los
tendones.
Color blanco o carbonizado.
No hay sensibilidad en la zona, puesto que las terminaciones nerviosas
estn destruidas.
Mantener ambiente hmedo fisiolgico
Barrera protectora
Permitir el intercambio gaseoso
Termorregulacin
Control del exudado
Permitir la monitorizacin
Seleccin del Apsito
Permitir la monitorizacin
Aplicacin intuitiva
Remocin atraumtica
Costo efectivo
Seguro de usar
Portador de agentes teraputicos
Mltiples diseos y tamaos
Seleccin del Apsito
1. Condicin de Base Paciente
2. Diagnstico de lcera
3. Tipo de Tejido
4. Tipo de Exudado
5. Cantidad de Exudado
6. Piel Circundante
Requerimiento Vara Segn Evolucin
Skin & Wound
Sistema de Soluciones
Innovadoras y Costo Efectivas para el
Cuidado de la Piel y las Heridas
Soluciones para el
Cuidado de la Piel
Soluciones para el
Cuidado Avanzado de
las Heridas
Soluciones para el
Cuidado del Sitio IV
Soluciones para la
Fijacin de
Dispositivos
PPSA
Cavilon
Micropore
Tegaderm
Tegaderm first aid style
Tegaderm HP
Tegaderm
Cavilon
CBD
Cavilon
C Pi & PS
Cavilon
KIT Pi DM
Cavilon
OTROS
Cavilon
Transpore
Durapore
Microfoam
Medipore
Medipore H
Blenderm
CAT
Transpore White
Coban
Tegaderm Roll
Steri-Strip
Tegaderm HP
Tegaderm Roll
Tegaderm Universal
Tegaderm +Pad
Medipore +Pad
Tegaderm Hidrocoloide
Tegasorb HidrocoloideThin
Tegaderm Hidrogel
Tegaderm Absorbente
Tegaderm Alginato
Tegaderm Contact
Tegaderm Foam
3M Foam Adhesive
Tegaderm Ag Mesh
Coban 2
Steri-Strip
Tegaderm HP
Tegaderm IV
Tegaderm Universal
Tegaderm Plus
Tegaderm first aid style
3M Apsito IV
(
CINTAS QUIRURGICAS
Transpore Transpore
MR MR
Micropore Micropore
MR MR
Durapore Durapore
MR MR
Medipore Medipore
MR MR
Microfoam Microfoam
MR MR
Coban Coban
MR MR
Cinta de Plstico:
Transpore
MR
Cinta de polietileno perforado
Verstil, de fuerte adhesin
inicial y corte bidireccional, sin
necesidad de tijeras
Apsitos postquirrgicos Apsitos postquirrgicos
voluminosos
Fijacin de vas endovenosas y
tubos
Inmovilizacin del prpado
Cinta de Papel:
Micropore
MR
Cinta de rayn microporosa,
no tejida
Suave, especial para pieles
delicadas delicadas
Apsitos generales, nios y
ancianos
Vendajes a repeticin en la
misma zona
Apsitos faciales,
postquirrgicos
Cinta tipo Seda:
Durapore
MR
Cinta de gnero de tafetn tejido
Fuerte adherencia y soporte.
Corte bidireccional, sin
necesidad de tijeras
Inmovilizaciones y traccin de Inmovilizaciones y traccin de
parte blandas
Fijacin de apsitos muy
voluminosos, tubos y catteres
pesados
Cinta de Tela Suave:
Medipore
MR
Cinta de tela suave flexible y
porosa
Muy conformable y distensible.
Fuerte adherencia a la piel
Apsitos en zonas mviles o de Apsitos en zonas mviles o de
mucha curvatura
Apsitos postquirrgicos
abdominales y torcicos
Fijacin de tubos y dispositivos
de uso mdico
Cinta de Espuma:
Microfoam
MR
Cinta de espuma elstica,
oclusiva
Muy conformable y distensible.
Resistente al agua e
impermeable a contaminantes impermeable a contaminantes
Apsitos compresivos
postquirrgicos
Apsitos en zonas de movilidad
o donde se espera inflamacin
Venda Elstica Cohesiva:
Coban
MR
Venda elstica porosa y
autoadherente
Se adhiere a s misma y no a la
piel
Control de edema Control de edema
Inmovilizacin de extremidades
Manejo de queloides
Fijacin de tubos y dispositivos
de uso mdico en pacientes con
piel frgil
Cinta nica en su Clase
Innovacin adhesiva confiable, extremadamente suave, fcil de
usar y sin dolor para sus pacientes ms delicados
Soporte poroso y de corte
manual bidireccional
Cinta de Silicona 3M de Suave Retirada:
Protectores laterales
de plstico resistente
Cinta nica en su Clase
Lengeta para
acceder al
desenrollado inicial de
la cinta
Adhesivo de silicona:
hipoalergnico, de desempeo
seguro y muy suave con la piel
Menos Traumatismo, Ms Comodidad
La investigacin confirma que, durante el retiro de la
Cinta 3MTM de Silicona de Suave Retirada se produce un
desprendimiento mnimo de clulas epidrmicas y vello corporal**.
VISUALIZACIN DEL DESPRENDIMIENTO DE LAS CLULAS DE LA PIEL
Cinta 3M
TM
de Silicona
de Suave Retirada
(adhesivo de silicona)
Cinta de Tela Suave
no Tejida Tradicional
(adhesivo de acrilato)
Cinta de Papel
Tradicional
(adhesivo de acrilato)
** Informacin clnica en archivo 3M (2010/2011); Grove, et al. J of WOCN. 2011; 38 (3S): S 78-9
Adhesin
g/pulg.
Cintas Quirrgicas:
Seleccin
Tiempo
horas
APOSITOS MODERNOS
Completo sistema para la
prevencin y tratamiento de las
heridas cutneas
Eficacia clnica probada en Chile
y el mundo y el mundo
Sistema que permite la
optimizacin de los recursos
Un slo proveedor para todas sus
necesidades en el cuidado de la
piel y el manejo de las heridas
Asistencia profesional y educativa
Apsitos Transparentes:
Tegaderm
MR
Apsito de poliuretano, semi-permeable,
transparente e hipoalergnico
Impermeable a virus, bacterias,
contaminantes externos y al agua
Verstil y costo efectivo; esta indicado en
la terapia IV, proteccin de piel en riesgo
y manejo de las heridas superficiales y
postquirrgicas
Apsito primario o secundario
Tegaderm
MR
Tegaderm
MR
Apsitos Transparentes Mixtos
Tegaderm +Pad
MR
Apsito transparente compuesto, que
incorpora un almohadillado
absorbente
Capacidad absorbente moderada.
Duracin hasta 3-7 das. Remocin
atraumtica no se adhiere a la
herida
Indicado en heridas postquirrgicas,
abrasiones, laceraciones,
quemaduras superficiales, remocin
de nevus, etc.
Tegaderm+Pad
MR
Apsito Absorbente Compuesto:
Medipore+Pad
MR
Apsito de tela suave, flexible y
porosa con un almohadillado
absorbente
Capacidad absorbente moderada.
Duracin hasta 3 das. Duracin hasta 3 das.
Remocin atraumtica No se
adhiere a la herida
Indicado en heridas postquirrgicas,
en zonas de mucha movilidad o
curvatura anatmica. Tambin en
heridas infectadas.
Medipore + Pad
MR
Apsito Hidrocoloide:
Tegaderm Hidrocoloide
MR
Matriz de CMC ms elastmeros (alto poder
absorbente)
Apsito hidrocoloide compuesto. Incorpora un
apsito transparente exterior
Mltiples diseos y tamaos Mltiples diseos y tamaos
Capacidad absorbente moderada.
Favorece neoangiognesis
Duracin depende del exudado.
Desbridante autoltico, en heridas exudado leve a
moderado.
No usar en heridas infectadas, ni en contacto con
hueso o tendn
Tegaderm Hidrocoloide
MR
Apsito Hidrogel:
Tegaderm HIDROGEL
MR:
Apsito hidrogel, a base agua (sobre 90%) y
polmeros hidratantes. No adherente y viscoso
Desbridante autoltico selectivo, compatible con
heridas infectadas
Indicado en heridas necrticas, abrasivas, Indicado en heridas necrticas, abrasivas,
traumticas, lceras cutneas y quemaduras.
Heridas desecadas
Requiere apsito secundario
Sin preservantes (relacionados con ardor)
Presentacin 15 grs: segn recomendacin
ministerial
Libre de Latex / Sin Preservantes / Estril / no citotxico
Tegaderm Hidrogel
MR
Inicio Inicio
6 dias 6 dias
14 dias 14 dias
Apsito No adherente:
Tegaderm Contact
MR
Material de contacto de nylon, poroso,
no adherente e inocuo
Proteccin del tejido de granulacin
contra agentes traumticos
Disminuye el dolor
Duracin de hasta 7 das.
Requiere de apsito secundario
Indicado en lceras cutneas,
abrasiones, heridas traumticas y
quemaduras
Tegaderm Contact
MR
Apsito de Alginato de Calcio:
Tegaderm Alginato
MR
Apsito no tejido de fibras de algas
marinas.
Forma un gel no adherente en contacto
con el exudado con el exudado
Diseos en lmina y mecha
Capacidad absorbente exudado moderado
a abundante. Duracin de 1-3 das. Evita
maceracin, limpia la herida.
Hemosttico suave
Indicado exudativas, heridas dehiscentes,
cavitadas, e infectadas.
Tegaderm Alginato
MR
Espuma Hidrofilica:
Tegaderm Foam
MR
Presentacin 10 x 10 y 10 x 20 cm
Desarrolladas para controlar exudado
Estructura de Poliuretano moldeable
Cubierta de pelcula altamente transpirable
a modo de proteccin
No adherente (no se pega a las heridas)
Transpirable
Altamente absorbente
Estril
Cuadriculado hacia afuera
Protector Cutneo: Protector Cutneo:
PPSA PPSA Caviln Caviln
MR MR
Pelcula de 3 polmeros biodegradables y
plastificantes que forman una barrera de
proteccin contra fluidos y agentes
agresivos
Presentacin frasco spray o hisopo estril
Formulacin sin alcohol NO PRODUCE
ARDOR
Proteccin 72 hrs contra humedad, roce o
friccin
Prevencin de dao por adhesivos
Aplicacin en piel indemne, denudada o
con riesgo de dao de moderado a alto
No requiere ser removida
No Citotxico
PPSA PPSA Caviln
MR MR
Dermatitis del Paal Dermatitis del Paal
PPSA PPSA Caviln
MR MR
Periostomas Periostomas
PPSA PPSA Caviln MR MR
PPSA PPSA Caviln MR MR
Incontinencia fecal Incontinencia fecal
Apsito Antimicrobiano:
Tegaderm Ag Mesh
MR
Gasa no tejida + Sulfato de Plata (8mg/gr)
Liberacin de la plata en forma continua
Poroso, no oclusivo, absorbe exudado
Rpida reduccin carga antimicrobiana
Efectivo contra una gran variedad de
microorganismos, incluyendo bacterias
resistentes a antibiticos, levaduras y hongos
Se puede cortar
Verstil: se puede mezclar con Tegaderm
Alginato, espuma hidroflica e Hidrogel
Costo Efectivo
Mecanismos de Accin de la Plata Inica
La literatura clnica establece que los iones de plata reducen la carga microbiana
mediante mltiples mecanismos de accin. Esto sugiere que el riesgo de resistencia de
los microorganismos a la plata inica esta minimizado debido a la capacidad de la plata
de destruir microorganismos por estas diversas vas.
Referencia: Monografa: El Poder del Apsito con Plata
Los iones de plata
reaccionan
con el ADN impidiendo
la reproduccin celular.
Los iones de plata ingresan
al citoplasma y se unen a las
enzimas que controlan la
respiracin celular. Esto
impide la formacin de
energa en la clula.
Los iones de plata se unen a la
pared celular ocasionando la
lisis de la estructura, con la
posterior salida desde la clula
de elementos claves para la
sobre vivencia.
3MTegaderm Ag Mesh Apsito con Plata
Rpida actividad contra patgenos virulentos
Basado en estndares de laboratorio para ensayo de actividad antimicrobiana
Taln
Malolo
Apsito Antimicrobiano:
Tegaderm Ag Mesh
MR
Trocante
Extremidad
inferior
Apsito de Alginato con Plata:
Tegaderm Alginato Ag
MR
Apsito de alginato, carboximetilcelulosa ms un
compuesto de plata (Plata Sodio Hidrgeno
Zirconio Fosfato).
Combina la accin antimicrobiana con alta
capacidad de absorcin
No mancha ni deja residuos No mancha ni deja residuos
Puede permanecer en contacto con la herida hasta
7 das.
Forma gel de alta integridad, que permite el retiro
en una sola pieza
Hemosttico suave
Indicado exudativas, heridas dehiscentes,
cavitadas, e infectadas. o colonizadas
Compuesto de Plata:
Complejo de Plata Sodio Hidrgeno Zirconio y Fosfato
Distribucin homognea dentro de las fibras
La plata es liberada por intercambio inico
Iones sodio del exudado ingresan a las fibras
3MTM TegadermTM Alginato Ag
Apsito de Alginato con Plata
Iones sodio del exudado ingresan a las fibras
Iones sodio reemplazan los iones plata del complejo permitiendo una
liberacin sostenida de plata inica al medio
Sodio
Plata
Exudado herida
Fibra alginato con plata
Sistema de Cierre Cutneo para heridas
quirrgicas y laceraciones
Bandas adhesivas. Mltiples diseos y
tamaos
Cierre Cutneo Adhesivo:
Steri Strip
MR
tamaos
Alta resistencia a la presin, resultados
cosmticos
Soporte poroso de rayn. Adhesivo
hipoalergnico sensible a la presin
Apsito de espuma porosa y adhesiva
Mltiples diseos y tamaos
Indicado para la proteccin contra roce y
friccin, silla de ruedas, artculos ortopdicos.
Apsito Protector Adhesivo:
Reston
MR
Sistema compresivo de 2 capas
Coban 2
MR
Sistema compresivo de dos capas para
manejo de Ulceras Venosas.
Sistema integrado por dos vendas que al
ser aplicadas determinan un vendaje muy
cmodo para el paciente. cmodo para el paciente.
Permite una compresin sostenida por
hasta un periodo de 7 das.
Diseado para alcanzar los niveles de
compresin necesarios para el manejo
Mdico de Ulceras Venosas.
Sistema compresivo de 2 capas
Coban 2
MR
28/10/08
28/11/08
31/12/08
Grupo A sistema compresivo de 1 capa
Grupo B sistema compresivo de 2 capas
Grupo C sistema compresivo de 3 capas
Grupo D un doble calcetn teraputico
Grupo E vendaje de compresin elstica tradicional
Grupo Control curacin tradicional
Resultados
Si se compara el costo anual de ambos tratamientos, queda
claramente establecido que la curacin avanzada ms sistema
compresivo para lceras venosas es de menor costo que el
tradicional, y es altamente costo efectivo si se considera que a menor
costo, los pacientes obtienen una recuperacin total dentro del ao, costo, los pacientes obtienen una recuperacin total dentro del ao,
lo que no sucede con aquellos que tuvieron curacin y sistema
compresivo tradicional
Evaluacin de otros parmetros
Calcetines Compresivos
Futuro
MR
Calcetines compresivos clase 2
Compresin graduada 20-30 mm/Hg en
tobillo
Uso: Prevencin lceras Venosas y
Linfedema
Puede ser usada post Ciruga Puede ser usada post Ciruga
Diseo sin dedos y taln reforzado
Material: Nylon Spandex
Color: Beige
Tallas: S- M L - XL
Indicadas por: cirujanos vasculares,
clnicas de heridas, enfermeras CDT
CRS (Junio 2011)
Los Invitamos a contar con nosotros
EU. Paola Riveri Lpez
priveri@3m.com
09/2369144
www.juntoscerrandoheridas.cl
MUCHAS GRACIAS!!!
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