1

Ortezele de glezn i picior

2


Picior/glezn











Bandajele i ortezele de glezn s-au dezvoltat n strns colaborare cu
doctorii i fizioterapeuii. Ca i rezultat, acestea sunt extreme de funcionale. Toate
produsele sunt remarcabile prin confortul sporit i design-ul lor i ndeplinesc
cerinele fiecrui individ pentru ortezare i fizioterapie.























3


Malleo Immobil




1. Scopul utilizrii

Ortezele 50S10/50S11/50S12/50S14/50S15 Malleo Immobil Walker sunt
destinate exclusiv utilizrii n tratamentul ortetic al zonei picior-glezn.

2. Indicaie i mod de acionare

50S10 Malleo Immobil Walker, high: n urma unor leziuni ale ligamentelor,
esuturilor moi i tendoanelor, n urma tratamentului conservativ al leziunilor
antepiciorului i metatarsului, precum i ale tarsului, n urma tratamentului
postoperator i conservativ al fracturilor distale de fibul (peroneu) i al
fracturilor stabile de antepicior, metatars i glezn.




50S11 Malleo Immobil Walker, low: Tratamentul postoperativ i conservativ
al fracturilor stabile de antepicior, metatars i/sau glezn, excizia exostozei
la hallux valgus, leziuni ale esuturilor moi ale piciorului.





50S12 Malleo Immobil Air Walker, high: Tratamentul postoperativ i conservativ
al fracturilor stabile de antepicior, metatars i/sau glezn, n urma
tratamentului postoperator i conservativ al fracturilor distale de fibul (peroneu),
leziuni ale esuturilor moi ale piciorului, entorse grave de glezn.

4





50S14 Malleo Immobil Air Walker, low: Tratamentul postoperativ i conservativ
al fracturilor stabile de antepicior, metatars i/sau glezn, excizia
exostozei la hallux valgus, leziuni ale esuturilor moi ale piciorului.




50S15 Malleo Immobil ROM Walker: Tratamentul conservativ al leziunilor
antepiciorului i metatarsului, precum i ale tarsului, tratamentul postoperativ
i conservativ al rupturilor tendonului lui Ahile, n urma unor leziuni
ale ligamentelor, esuturilor moi i tendoanelor, tratamentul postoperativ i
conservativ al fracturilor distale de fibul (peroneu) i al fracturilor stabile
de antepicior, metatars i/sau glezn.


3. Alegerea mrimii ortezei

Alegerea mrimii ortezei se face n funcie de mrimea pantofului.

4. Potrivirea ortezei

Potrivirea i aplicarea iniial a Malleo Immobil Walker trebuie efectuat exclusiv de ctre personal
specializat calificat. La predarea ctre pacient se va verifica poziionarea corect a ortezei. Pentru ajustarea
iniial desfacei toate benzile velcro i scoatei cptueala (fig 1) . La Air Walker banda velcro superioar se
va scoate din Walker mpreun cu cptueala (fig 2). Poziionai piciorul n cptueal (fig. 3) i nchidei
benzile velcro ale cptuelii (fig. 4 si 5). Apoi amplasai piciorul cu cptueala in Walker. Avei grij la
poziia corect a clciului n Walker Boot (fig.6) . Unghiul piciorului trebuie s fie de 90. Benzile dintre
cptueal i ghidajele laterale ale Walker-ului se vor trage afar, cptueala se fixeaz n Boot prin apsarea
medial i lateral a ghidajelor laterale (fig 7). Se nchid succesiv benzile velcro ale Walker-ului, ncepnd cu
cea mai de jos (fig. 8 si 9).
5





50S15 Malleo Immobil ROM Walker

Articulaia ortezei ROM Walker poate fi ajustat n trepte de 7,5 de la o flexie dorsal de 45 pn la o flexie
plantar de 45. Pentru eliberarea amplitudinii flexiei plantare, amplasai fereastra discului din plexiglas
deasupra tiftului (fig. 10), ndeprtai tifturile de pe articulaie (fig. 11), reglai unghiul dorit i introducei
din nou tifturile (fig. 12) . Repetai procedura pentru flexia dorsal (fig. 13). Dup fixarea complet se va
strnge urubul imbus (fig. 13, pct 1) cu cheia imbus inclus.


INFORMAIE

V rugm fii ateni ca ambele articulaii ale ortezei (medial i lateral) s aib aceleai reglaje.

Aplicarea ortezei

Pentru aplicarea ortezei Walker procedai dup cum urmeaz: Desfacei benzile velcro, introducei piciorul in
Walker acordand atenie poziiei corecte a clciului (fig. 14). nchidei banda velcro a cptuelii (fig. 15),
apoi nchidei succesiv benzile velcro de pe Walker, ncepnd cu cea mai de jos (fisg. 16 si 17).


50S12/50S14 Malleo Immobil Air Walker
Pentru mrirea compresiei apsai pompa (fig. 18, punctul 1) pn cnd orteza Walker este suficient de stabil
i presiunea perceput atinge nivelul corespunztor.
Pentru a lsa aerul s ias, apsai butonul aflat sub pomp (fig. 18, punctul 2).






6



































7





ATENIE

Pericol de rnire prin utilizarea neadecvat. Este interzis modificarea reglajelor articulaiilor ortezei efectuate
de personalul de specialitate calificat asupra ortezei ROM Walker.
6. Efecte secundare
ATENIE!
Pericol de rnire prin puncte de presiune.
Toate produsele ortopedice ajuttoare - bandaje i orteze aplicate din exterior pe corp, pot conduce, dac se
aplic prea strns, la apariia unor efecte locale ale presiunii sau pot chiar, n cazuri rare, comprima vasele
sanguine ori nervii din zona n care sunt aplicate. Nu aplicai produsul prea strns!
7. Contraindicaii
ATENIE!
n cazul urmtoarelor tablouri clinice, aplicarea i purtarea unui astfel de dispozitiv ortopedic ajuttor este
indicat numai dup consultarea i cu acordul medicului:

1. afeciuni i leziuni cutanate, n special inflamaii, n regiunea unde urmeaz s se aplice orteza, de
asemenea prezena unor cicatrici hipertrofiate, care prezint tumefacii, congestii i hipertermie

2. perturbri ale fluxului limfatic inclusiv tumefacii cu cauz necunoscut ale esutului moale, chiar dac
acestea nu se gsesc n imediata apropiere a regiunii unde urmeaz s se aplice orteza

3. disfuncionaliti senzoriale ale piciorului (acroparastezie).

Indicaii de utilizare:

nainte de fiecare purtare se va controla produsul pentru a se stabili funcionalitatea i a se detecta semne de
uzur sau eventuale defeciuni. n momentul n care o band velcro, articulaiile ortezei sau oricare alt element
al ortezei prezint semne de uzur, trebuie ntrerupt utilizarea acesteia. Durata zilnic de purtare a ortezei,
precum i perioada de utilizare se stabilesc de ctre medic.

8





Este interzis aducerea oricrei modificri neconforme cu scopul utilizrii produsului. Se va consilia pacientul
can cazul constatrii unor schimbri neobinuite (de ex. accentuarea simptomelor) s consulte nentrziat
medicul. Se va evita contactul direct al produsului cu substane cu coninut de grsimi sau acizi, creme sau
loiuni.INFORMAIE
Deteriorarea prin expunerea la foc sau temperauri ridicate. Produsul nu este rezistent la foc. Se va atrage
atenia pacientului s nu poarte produsul n apropierea focului deschis sau a altor surse de cldur.

ATENIE!
Pericol de rnire prin compresie excesiv. n cazul pacienilor cu disfuncionaliti senzoriale ale piciorului
(spre exemplu bolnavii de diabet), Walker-ul se va umple cu aer numai pn la un grad la care nu intervin
micri relative ntre picior i ortez. Presiunea de nchidere nu are voie s depeasc 45 mmHg.

Indicaii de ntreinere

Perniele pot fi splate cu mna n ap cldu, folosindu-se un detergent delicat uzual. Dup splare se vor
limpezi bine. Uscarea se va face la aer, evitnd expunerea direct la sursa de cldur (raze solare, cuptoare sau
radiatoare).

INFORMAIE Latex Safe: Conform informaiilor noastre, produsul nu conine cauciuc natural.

9. Limitarea utilizrii

Ortezele Malleo Immobil Walker 50S10/50S11/50S12/50S14/50S15 sunt destinate pentru utilizarea de ctre
un singur pacient. Durata zilnic de purtare a ortezei i lungimea perioadei de utilizare a acesteia se stabilesc
prin prescripie medical.

ATENIE!

Pericol prin utilizare necorespunztoare. n cazul utilizrii ortezei de ctre o alt persoan, acele elemente care
intr n contact direct cu pielea, pot reprezenta riscuri funcionale sau igienice.
9


50S8 Malleo TriStep








1.1 Scopul utilizrii

Orteza de glezn Malleo TriStepR
50S8 este destinat exclusiv utilizrii
in tratamentul ortetic al gleznei. Ea
este conceput pentru a fi aplicat
numai pe piele intact.

1.2 Indicaie i mod de acionare
- instabiliti acute i cronice ale
ligamentului capsular,insuficiene ale
ligamentelor i leziuni ale articulaiilor
gleznei (articulaiasuperioar /
articulaia inferioar), cum ar fi
entorse grave sau rupturi ale
ligamentelor exterioare. protecie postoperativ dup suturarea,respectiv reconstrucia ligamentelor exterioare
ale articulaiei superioare a gleznei
- afeciuni i leziuni ale tendoanelor peroniere.
- afeciuni inflamatorii sau degenerative ale articulaiilor gleznei (articulaiasuperioar / articulaia inferioar)
cu stri iritative recidivante sau erupii iritative cronice.Prescripia se face de ctre medic. Tratamentul se
efectueaz in 3 etape:

Etapa I Etapa inflamatorie(fig. 1): Piciorul se va imobiliza in pronaie uoar i in poziie neutr (90) cu
ajutorul carcasei pentru picior in combinaie cu banda pentru pronaie. Un grad suplimentar de stabilitate se
obine prin elementele laterale de
stabilizareautoadaptabile. n aceast faz orteza Malleo TriStepR 50S8 nu poate fi purtat in pantof.


10





Etapa II Etapa proliferativ (fig. 2): Dup funcia iniial ca ortez de stabilizare in etapa I, carcasa pentru
picior poate fi indeprtat n timpul zilei. n etapa II n prim-plan se afl mobilizarea / activarea, cu solicitarea
controlat a articulaiei. Pentru stabilitate, orteza Malleo TriStepR 50S8 se va purta cu band de stabilizare i
elemente laterale de stabilizare autoadaptabile. Pentru imobilizarea articulaiei piciorului i in scopul
profilaxiei recidivelor, carcasa pentru picior va fi adaptat pe timpul nopii.

Etapa III Etapa de remodulare(fig. 3): Ctre sfaritul procesului de vindecare elementele laterale de
stabilizare i banda de stabilizare vor fi ndeprtate, iar orteza Malleo TriStepR 50S8 poate fi aplicat pentru
sprijin i prevenia unor noi leziuni, de ex. n timpul unor activiti sportive sau al altor activiti. Opional pot
fi montate elementele laterale de stabilizare i banda de stabilizare.

1.3 Contraindicaii
1.3.1 Contraindicaie absolut
Aceast ortez nu este adecvat pentru utilizarea ca ortez de elevare a labei piciorului n caz de parez a
nervului peronier.
1.3.2 Contraindicaie relativ
n cazul urmtoarelor tablouri clinice, aplicarea i purtarea unui astfel de dispozitiv ortopedic ajuttor este
indicat numai dup consultarea i cu acordul medicului: afeciuni i leziuni cutanate, inflamaii, de asemenea
prezena unor cicatrici hipertrofiate, care prezint tumefacii, congestii i hipertermie in regiunea unde
urmeaz s se aplice orteza; perturbri ale fluxului limfatic inclusiv tumefacii cu cauz necunoscut ale
esutului moale, chiar dac acestea nu se gsesc n imediata apropiere a regiunii
unde urmeaz s se aplice orteza; disfuncionaliti circulatorii i senzoriale ale piciorului (acroparastezie).

1.4 Indicaii generale de siguran

INFORMAIE

Pacientului i se va explica modul corect de utilizare i ngrijire a produsului. Potrivirea i aplicarea iniial a
produsului trebuie efectuat exclusiv de ctre personal specializat calificat. Durata zilnic de purtare a ortezei
i lungimea perioadei de utilizare a acesteia se stabilesc prin prescripie medical.
11




ATENIE!

Pericol de rnire prin utilizarea neconform scopului prevzut. Produsul este conceput pentru utilizarea de
ctre un singur pacient. n cazul constatrii unor schimbri neobinuite (de ex. accentuarea simptomelor) se va
consulta nentrziat medicul.

Este interzis aducerea oricror modificri neconforme scopului de utilizare prevzut.
Un bandaj / o ortez aplicat() prea strns poate duce la apariia unor efecte locale ale presiunii sau poate
chiar, n anumite cazuri, cauza comprimarea vaselor sangvine / nervilor din zona n care este aplicat(). Nu
aplicai produsul prea strns.

INFORMAIE. Deteriorare prin expunere la condiii de mediu neadecvate. Produsul nu este rezistent la
foc. Este interzis purtarea produsului n apropierea focului deschis sau a altor surse de cldur. Se va evita
contactul direct al produsului cu substane cu coninut de grsimi sau acizi, creme sau loiuni.

1.5 Coninutul livrrii i modul de construcie

Orteza de glezn Malleo TriStepR 50S8 se livreaz in starea pentru etapa
I. Materialul textil din velur este confecionat din poliamid hipoalergenic. Inseria din material plastic
(polietilen) integrat este pre-format anatomic, la nevoie ins forma acesteia poate fi modificat la rece de
ctre tehnicianul ortoped. Benzile velcro reglabile individual sunt aranjate pentru a se deschide n sens opus,
asigurndu-se astfel prevenirea unei deplasri a ortezei.

2 ntrebuinare

2.1 Selectarea mrimii ortezei se face prin msurarea circumferinei gleznei.

2.2 Potrivirea i aplicarea produsului
Potrivirea i aplicarea iniial a ortezei de glezn Malleo TriStepR 50S8
trebuie efectuat exclusiv de ctre personal specializat calificat. La predarea
ctre pacient se va verifica poziionarea corect a ortezei Malleo TriStep pe picior.
12




















































13








Etapa I Etapa inflamatorie: Pentru aplicarea ortezei deschidei
Complet mai nti benzile ncruciate, apoi benzile Velcro
individuale. Astfel se asigur o aplicare confortabil a ortezei.
Plasai apoi piciorul n ortez i nchidei mai nti banda velcro
median. Pentru aceasta conducei banda prin inel i nchidei-o
n mod corespunztor (fig. 5). Apoi nchidei celelalte dou benzi
velcro . n cele ce urmeaz se va aplica mai nti banda ncruciat exterioar (lateral) apoi banda incruciat
interioar (median). n cele din urm se aplic banda de pronaie, operaie n timpul creia se fixeaz mai
nti partea inferioar pe ortez,
astfel nct piciorul s poat fi tras n poziie de pronaie cu partea superioar a benzii.




Etapa II Etapa proliferativ: n aceast faz n prim plan se
afl mobilizarea i activarea articulaiei. Orteza se va purta cu
banda de stabilizare i elementele laterale de stabilizare. Mai
nti se va ndeprta de pe ortez atela de susinere a piciorului
prin deschiderea benzii depronaie i a benzilor incruciate .
Apoi se va aplica banda de stabilizare pe ortez dinspre posterior
Se va avea grij ca textul Otto Bock s fie bine lizibil . n afar de aceasta, punctele roii de pe buzunarele
laterale trebuie s se potriveasc exact la orificiile din banda de
stabilizare. Pentru nchiderea benzii de stabilizare se va amplasa banda exterioar (lateral) peste bolta labei
piciorului, se va conduce pe sub picior, de-a lungul arcului interior al piciorului (fig. 12) i se va fixa peste
glezna exterioar (fig. 13). Cu partea cealalt a benzii se va proceda n mod simetric (fig. 14). n cursul fazei
de vindecare elementele laterale de stabilizare roii, mai solide, pot fi inlocuite cu elementele mai moi, gri.
Momentul nlocuirii acestor elemente se va stabili dup consultarea medicului.


14





Etapa III Etapa de remodulare: Elementele de stabilizare pot fi complet
ndeprtate (fig. 15), iar orteza Malleo TriStepR 50S8 va fi utilizat
n aceast etap a terapiei ca ortez moale. n funcie de gradul de siguran
al pacientului i recomandarea corespunztoare a medicului, se poate aplica
opional banda de stabilizare, precum i elementele laterale de stabilizare.



2.3 Indicaii de utilizare
INFORMAIE
Deteriorare prin uzur. nainte de fiecare purtare se va controla orteza
pentru a se stabili funcionalitatea i a se detecta semne de uzur sau
eventuale defeciuni. n momentul n care o band velcro sau oricare alt
element al ortezei prezint semne de uzur, trebuie ntrerupt utilizarea
acesteia. Este interzis aducerea oricrei modificri neconforme cu
scopul utilizrii produsului.
Orteza trebuie aplicat conform prescripiei. Se vor respecta indicaiile
medicului.

2.4 Indicaii de ngrijire (fig. B)

Produsul poate fi splat cu mna n ap cldu la 30C, folosindu-se un
detergent delicat uzual. nainte de splare nchidei benzile velcro. Dup
splare se va limpezi bine pn la eliminarea complet a resturilor de spun,
deoarece acestea pot provoca iritarea pielii. Uscarea se va face la
aer, evitnd expunerea direct la sursa de cldur (raze solare, cuptoare
sau radiatoare).
Carcasa pentru laba piciorului poate fi curat cu o crp umed.


15



INFORMAIE

Deteriorarea prin utilizarea de substane de curat necorespunztoare.
Pacientului i se va atrage atenia s nu curee carcasa pentru laba piciorului
cu substane de curat agresive.


3 Alte limitri n utilizare


Produsul este conceput pentru utilizarea de ctre un singur pacient. Durata
zilnic de purtare a ortezei i lungimea perioadei de utilizare a acesteia se
stabilesc prin prescripie medical.



ATENIE! Pericol prin utilizare necorespunztoare. n cazul utilizrii ortezei de
ctre o alt persoan, elementele care pot fi sau trebuie modificate,
precum i acele elemente care intr in contact direct cu pielea, pot reprezenta
riscuri funcionale sau igienice.












16


50S3 Malleo Sprint






50S3 Malleo Sprint este un tip nou de orteza care
prezinta cateva caracteristici mecanice exceptionale,
incluzand imbunatatiri speciale ale exoscheletului din
plastic care sunt integrate direct in orteza. Datorita
constructiei sale, Malleo Sprint se adapteaza excelent
conditiilor anatomice ale gleznei, iar atunci cand este
potrivita si inchisa corespunzator, restrictioneaza
miscarea piciorului oferind astfel un support stabil.
Pentru mai mult confort s-a folosit o imbracaminte
interioara dintr-un material special, SpaceTex .

Este indicat n:

- instabilitatea ligamentelor
- tratamentul postoperativ sau posttraumatic dup
ruptura ligamentelor




















17














18







1. Aplicaii

Produsul 50S3 Malleo Sprint pentru glezn poate fi folosit doar pentru ortezarea membrelor inferioare.

2. Indicaii i efecte

Ligamente slbite, postoperatorii cauzate de rupturi de ligamente, contorsiuni ale gleznei i pentru tratarea
traditional, funcional a rupturilor ligamentelor latelale. Medicul dumneavoastr este cel care trebuie s v
dea indicaii detaliate.

Datorit cadrului extern i curelelor sale, orteza are rolul de a stabiliza glezna.
Eversia i inversia articulaiei piciorului sunt restricionate, fr a influena n mod negativ flexia plantar i
dorsal a piciorului.

3. Dimensiuni
Alegerea dimensiunii ortezei se bazeaz pe masurarea circumferintei clciului, gleznei i scobiturii piciorului
n condiiile in care purtati o soseta sport.Orteza poate fi folosita atat pentru piciorul stang, cat si pentru cel
drept.

4 Ajustarea de prob i livrarea

Asigurati-v c orteza Malleo Sprint se potriveste pe piciorul pacientului inainte de a o livra.

5 Aplicare

Deschideti toate curele si slabiti sireturile. Trageti orteza pe picior (fig. 1) si legati sireturile asemenea
incaltamintei (fig.2). Pentru o inchidere mai rapida puteti folosi si carligele (fig.3). Apoi, aplicati curelele
de stabilizare dupa cum urmeaza: asezati cureaua exterioara peste scobitura piciorului si treceti-o din partea
interioara (mediala) sub picior (fig. 4), apoi prindeti carligul de orificiul corespunzator pentru
19





inchidere in jurul gleznei. Apoi, asezati cureaua interioara peste scobitura piciorului si treceti-o din partea
exterioara (laterala) sub picior dupa care prindeti carligul de orificiul corespunzator pentru

inchidere in jurul gleznei (fig. 5). Daca medicul a permis suportarea greutatii totale pe un picior, atunci curele
de stabilizare pot fi restranse (fig. 6).

6. Efecte Secundare

Atentie! Toate dispozitivele, de support si orteze, aplicate prea strans pe corp pot cauza presiune locala, si in
cazuri izolate chiar restrictiona circulatia sangelui sau nervii.
Atentie! Orteza nu rezista la foc. Pacientii trebuie sfatuiti sa fereasca produsul de foc deschis sau alte surse de
caldura.

7. Instruciuni de utilizare i ngrijire

Inainte de fiecare folosire inspectati cu grija eventuala prezenta a partilor uzate sau deteriorate. Nu utilizati
proteza daca o curea, sau orice alta componenta e uzata excesiv sau rupta. Sireturile pot fi inlocuite la cerere.
Spalati orteza cu apa si un sapun delicat. Lasati orteza sa se usuce la aer.












20


28F10 Heel relief orthosis








Produsul 28F10 Heel Relief Orthosis, conceput
de Dr. Settner/ Mnch , poate fi folosit doar
pentru ortezarea membrelor inferioare.





Indicaii i Funcii

Tratamentul temporar functional al fracturilorl unilaterale si blaterale ale calcaneului, indifferent de tipul
fracturii si cursul tratamentului initial. Indicatiile speciale trebuie oferite de medic. Eliberarea greutatii ce
pune presiune asupra calcaneului se realizeaza prin sustinerea arcului longitudinal din partea posterioara a
metatarsianului 5 (baza).Orteza permite o miscare aproape naturala o piciorului afectat. Permiterea miscarii
reduce la minim simptomele atrofierii, cum ar fi demineralizarea oaselor si contractiile musculo-tendinoase.
Pompa functionala musculara a membrului inferior poate de asemenea contribui la profilaxia trombozei.














21












22






















23








Tratament i Plan Terapeutic (indifferent de tipul fracturii si conceptul de tratament)

Dupa micorarea umflturii/ scoaterea copcilor, ortezei:
A 8-a pana in a 12-a zi: Sustinerea greutatii totale fara carja
Saptamana a 4-a: primul control radiologic (articulatia talocrurala laterala, calcaneu, articulatia talocrurala sub
greutatea totala/ radiografie Halmgrimsson)
Saptamana a 6-a: prima pernita pentru presiune;
Saptamana a 8-a : al 2-lea control radiologic
A 2-a pernita pentru presiune
Saptamana a 10-a: a 3-a pernita pentru presiune
Saptamana a 11-a: Scanarea piciorului si pregatirea pantofilor ortopedici in 5-6 zile
Saptamana a 12-a: Concluziile tratamentului
(Intervalele de timp mentionate sunt indicate de BG Unfallklinik, Duisburg, Germania si sunt calculate de la
data accidentului)


3. Mrimi

Orteza este disponibila in 3 marimi, pt calcaiul stang si drept, si este selectata in functie de marimea
piciorului.

4. Construcia

Orteza Heel Relief este confectionata din materialul thermoplastic ThermoLyn RCH 500 (HDPE). Forma
invelisului (shell) ofera suport dorsal gambei si arcului longitudinal permitand pozitionarea fara suspensie a
calcaneului in orteza.
Partea arcului longitudinal, facuta dupa forma piciorului, si partea compensatoare ofera support plantar
piciorului. Pozitia piciorului in orteza e doar cu 1 cm mai sus decat piciorul contralateral.

24



Din acest motiv nu este necesara construirea unei inaltari in pantoful contralateral. Pentru a facilita controlul
medical si circulatia aerului, orteza are o deschizatura in zona din spatele calcaiului. Setul de pernite pentru
calcai (4), care include o pernita plantara (4a) si pernite pentru presiune (4b) este folosit in conformitate cu
planul therapeutic si ajuta la inaltarea treptata a calcaneuluii. Piciorul este protejat de curelele ce se inchid prin
metoda hook&loop (8) si invelisul pentru partea anterioara a piciorului (5).
Metoda de inchidere a invelsului, prin fermoar, face ca orteza sa se aplice cu usurinta, si de asemenea
protejeaza degetele. In plus, pernitele pentru glezna (6) facute din Pedilinpot fi lipite pentru a fi la acelasi
nivel cu partea cea mai lata a gleznei. Capsele (7) oferite sunt folosite pentru a prinde curelele de tip hook &
loop (8) de orteza. Pentru a asigura mersull in siguranta fara pantof, talpa anti-derapaj trebuie atasata la baza
ortezei. Pernita (10) este facuta din spuma polietilenica flexibila si joaca rolul unei captuseli partiale a
invelisului ortezei.
5. Ajustarea si aplicarea ortezei
Pentru a pozitiona correct partea aferenta plantara in orteza, glisati-o inainte si inapoi sub picior(fig. 2), Dupa
ce orteza a fost ajustata pentru pacient, aceasta parte trebuie lipita. Introduceti partea rigida a piesei in locul
indicat si lipiti folosind 636N9 Otto Bock Quick-Drying Rubber Cement. Verificati orteza cu partea lipita
cand pacientul este asezat (fig. 3).

Verificati latimile ML pe membrul inferior si talpa interioara (fig. 4). Orteza Heel Relief poate fi adaptata
anatomiei fiecarui individ prin modelare termica (fig. 5). E recomandata folosirea pistolului cu aer cald
756E2.
Dupa ajustarea lungimii, o potrivire initiala trebuie facuta cat timp pacientul suporta greutate. Strecurati un
creion sau un deget in deschizatura ortezei aferenta calcaiului pentru a verifica remitenta suportului greutatii.
Daca e nevoie, largiti orificiul cu ajutorul unui glaspapir.
Pentru a obtine o ridicare mai pronuntata a arcului longitudinal, inserati piesa compensatory (3).

Pozitionati pernita aferenta plantara in zona calcaiului, indepartati folia protectoare a benzii adezive, si apoi
lipiti pernita. Pernita plantara trebuie sa fie in intotdeauna in contact cu calcaiul; pernitele pentru presiune vor
fi introduse sub pernita plantara mai tarziu (fig. 6). Marcati lungimea partii anterioare a piciorului (fig.
8).Marcati curbele individuale ale gleznei. Modificari substantiale pot fi obtinute prin polizare (749Z8
Sanding Drum, 749Z9 Conical Sanding Drum).
Produsele mai sus mentionate vor fi folosite pentru netezirea marginilor. Identificati si marcati punctele de
atasare a curelor si legati-le de orteza folosind niturile furnizate (fig. 11). Odata orteza aplicata
25



ajustati protectia zonei anterioare a piciorului cu ajutorul sitemului de inchidere pe baza de fermoar.
Asigurati-va ca degetele au sufficient spatiu (fig. 12).

Marcati si taiati zonele de surplus din jurul talpii. Aproximativ 10-15 mm din latimea indoita sunt sificienti
pentru lipirea protectiei de talpa ortezei (fig. 13). Aplicati produsul 636N9 Otto Bock Quick- Drying rubber
cement pe partile ce vor fi lipite si lasati sa se usuce la aer o perioada, dupa care lipipti-le. Polizati orice
denivelare pentru a obtine o suprafata lina, ce va fi atasata talpii interioare (fig. 14). Materialul de protectie
poate fi modelat termic intr-o anumita masura. Daca se formeaza puncte de presiune asupra degetelor,
modificari usoare sunt posibile folosind pistolul cu aer cald la 80C/176F. Potriviti pernitele pentru glezna,
aplicati produsul 636N9 Otto Bock Quick-Drying Rubber Cement pe partile ce trebuie lipite, lasati sa se usuce
la aer o perioada, dupa care lipiti-le. Pernitele de glezna sunt mai usor de adaptat formei ortezei daca se
foloseste pistolul cu aer cald pentru incalzire (fig. 15).
Marcati marginile talpii interioare, aplicati produsul 636N9 Otto Bock Quick-Drying Rubber Cement pe
partile ce trebuie lipite, lasati sa se usuce la aer o perioada, dupa care lipiti-le (fig. 16).
Daca e necesar, talpica (10) poate fi lipita de orteza: inlaturati folia protectoare de pep e membrane adeziva si
lipiti talpica la locul ei. Pentru a aplica orteza desfaceti curelele si fermoarul. Puneti pacientul sa incalte orteza
(fig. 17). Trageti fermoarul si inchideti curele asigurandu-va ca isi pastreaza in mod egal elasticitatea (fig. 18).
Atentie! Toate produsele de sprijin si ortezele aplicate prea strans pe suprafata corpului pot rezulta in puncte
de presiune locala si, in unele cazuri chiar a ingreuna circulatia vaselor sangvine adiacente si nervii.

7. Contraindicaii

Atentie! In cazul urmatoarelor tablouri clinice, folosiea si aplicarea acestui tip de produs este indicata doar
dupa consultarea medicului:
1. Afectiuni ale pielii/ rani ale partilor corpului ortezate, in special in cazul simptomelor inflamatorii. Se
aplica si in cazul cicatricelor proeminente inflamate, inrosite si care emana caldura excesiva la atingere.
2. Afectiuni ale sistemului limfatic, de asemenea inflamatii ale tesutului moale ce nu intra in contact cu
orteza.
3. Tulburari senzoriale ale membrului inferior.



26




Instruciuni de utilizare i folosire

Orteza trebuie folosita strict in conformitate cu indicatiile. Acceptul si cooperarea pacientului au rol extrem de
important. Este ensential ca pacientul sa fie instruit in folosirea corecta a ortezei! Indicatiile medicului trebuie
urmate cu strictete.
Perioada totala si intervalul zilnic de aplicare trebuie sugerate de medicul specialist. Pacientii trebuie sfatuiti
sa consulte medicul de urgenta, in cazul in care observa schimbari anormale (cum ar fi dureri sporite).
Atentie! Orteza nu rezista la foc. Pacientii trebuie sfatuiti sa fereasca produsul de foc deschis si alte surse de
caldura. Inainte de fiecare folosire, orteza trebuie verificata din punct de vedere functional, al uzurii si
deteriorarii. Daca sistemele de inchidere hook&loop sau orice alta parte a ortezei arata uzate, aceasta nu mai
trebuie folosita.

Atenie! Pacientul trebuie sfatuit san u poarte orteza in timpul RMN.

Produsul nu trebuie sa intre in contact cu grasimi, acizi, unguente si lotiuni.
Schimbarile inadecvate ale produsului nu sunt permise.

Restricii de folosire

Atenie! Partile ce necesita ajustare si cele care intra in contact direct cu pielea pot reprezenta un risc
functional si igienic daca orteza e folosita de o alta persoana.










27


50U9 Orteza de glezn



Utilizare

Ortezade glezn Malleo Sensa 50S5 se utilizeaz exclusiv sunt
destinate exclusiv utilizrii n tratamentul ortetic al zonei
picior-glezn


Indicaie i efect

Pentru funcia de sprijin a pacienilor care sufer de paralizii
peroneale. Orteza se elibereaz la prescripia medicului.


Orteza de glezn 50U9 este confecionat din ThermoLynTrolen prin metoda vacuum, cu dou inele
integrate. Partea din orteza aferent gambei care este mbinat cu tipul de nchidere
hook&loop 29U13-1 ajut la fixarea ortezei pe membrul inferior.

Ajustarea de prob

nainte de prima prob de ajustare ataati pernia pe banda careintr n contact cu gamba. Pentru asta, apsai
banda gambei cu grija i tragei pernia peste ea astfel nct logo-ul Otto Bock s fie n exterior. Pentru
ajustarea ortezei pe mrimea pacientului, talpa poate fi ajustat sau lefuit.

Dup ajustare, marginile trebuie rotunjite pentru a elimina eventualele iritaii ale pielii i pentru a crete
confortul n momentul purtrii nclmintei.
Polietilena flexibil (ThermoLynTrolen) se autoadapteaz astfel nct potriveste piciorul n zona clciului
i a gambei n timpul purtrii ortezei.

Dac este necesar, orteza poate fi adaptat pentru a asigura confortul i pentru a elimina zonele de presiune
prin termoformare. Pentru aceasta aplicai o presiune uoar pe ortez apoi ajustati zona astfel format pn
obinei forma potrivit.

28


28U9 Ankle foot orthosis




Scopul utilizrii

Orteza de gamba 28U9 Otto Bock este destinat
exclusiv utilizrii n tratamentul protetic al
membrului inferior.


Indicaie i mod de acionare

Destinat pacienilor care sufer, spre exemplu, de
paralizie a nervului sciatic popliteu extern (SPE) i
n cazul crora este necesar o funcie de ridicare
a piciorului. Orteza de gamb asigur ridicarea
piciorului i limiteaz flexia plantar. Se elibereaz
la prescripia medicului.

Material i mod de construcie

Orteza de gamb 28U9 cu contact plantar total este confecionat
din polipropilen modelat prin injectie. Sistemul de nchidere cu
band Velcro 623Z3, mpreun cu niturile tubulare 504H3=13, inclus
n set servete la fixarea ortezei degamb. De asemenea, setul
cuprinde i o perni de protecie a tibiei (ataabil cu banda
Velcro), precum i o perni de protecie a prii posterioare a
gambei (inclusiv 6 puncte autoadezive de band Velcro).




29



Proba, aplicarea i predarea ortezei

Ajustarea i aplicarea iniial a ortezei de elevare a piciorului se va efectua exclusiv de ctre personal
specializat calificat. De asemenea, se va instrui pacientul cu privire la modul corect de mnuire i




utilizare a ortezei tibio-tarsiene (de glezn).Orteza este confecionat printr-un procedeu de modelare prin
injectare. Corecturile termoelastice de form ulterioare se realizeaz prin aplicarea unei cantiti minime de
cldur. Materialul poate fi prelucrat doar n condiii termoplastice . Aceasta nseamn c, n cazul nclzirii
materialului n scopul efecturii de modificri pariale ale formei ortezei, nu se va depi temperatura maxim
de lucru de 90 gradeC. Pentru fixarea cu nituri a sistemului de nchidere cu banda Velcro 623Z3, se vor
realiza orificii cu cca. 1 mm mai mari dect niturile tubulare iar aria de fixare a niturilor se va nclzi uor
pentru a evita fisurile.
Orteza poate fi ajustat prin tiere, frezare i slefuire. Dup ajustare, se va efectua finisarea minuioas a
muchiilor (lefuire dup crestturi), deoarece materialul prezint o rezilien redus.

Informaie

Utilizatorul trebuie informat cu privire la riscurile pe care le prezint acest produs i anume acela c n situaii
extreme (cum ar fi sriturile dela nlime) arcul este suprasolicitat i se poate rupe, ori, ca n timpul
conducerii unui autovehicul orteza poate mpiedica efectuarea rapid a unei manevre de frnare brute.

Efecte secundare
Atenie! Toate produsele ortopedice ajuttoare bandaje i orteze- aplicate din exterior pe corp, pot conduce,
dac se aplic prea strns , la apariia unor efecte locale ale presiunii sau pot chiar, n cazuri rare, comprima
vasele de snge ori nervii n regiunea n care sunt aplicate.




30



Contraindicaii

Atenie! n cazul urmtoarelor tablouri clinice aplicarea i purtarea unui astfel de produs ortopedic ajuttor
este indicat numai dup consultarea medicului:
Boli/leziuni ale pielii, n special inflamaii, n regiunea unde urmeaz s se aplice orteza. Acelai lucru este
valabil n cazul prezenei unor cicatrici hipertrofiate care prezint tumefacii , congestii i hipertermie.
Perurbri ale fluxului limfatic inclusiv tumefacii cu cauz necunoscut ale esutului moale , chiar dac
acestea nu se gsesc n imediata apropiere a regiunii unde urmeaz s se aplice orteza.
Acroparestezie gamba/laba piciorului.

Indicaii de utilizare i ngrijire

Este absolut necesar ca orteza s fie aplicat conform indicaiei. Un rol important l joac acceptarea ortezei
dectre pacient, precum i gradul de cooperativitate al acestuia.
Pentru aceasta este indispensabil explicarea folosirii corecte a ortezei. De asemenea este absolut esenial
respectarea ntocmai a indicaiilor medicului.
Durata zilnic de purtare a ortezei, precum i durata perioadei de utilizare a acesteia se vor stabili de ctre
medic.
Se va consilia pacientul ca n cazul constatrii unor schimbri neobinuite (de ex: agravarea simptomelor). s
consulte nentrziat medical.

Atenie! Orteza nu este rezistent la foc. Atragei atenia pacientului s nu poarte orteza n apropierea focului
deschis sau a altor surse de caldur.
nainte de fiecare utilizare se va controla funcionalitatea ortezei,
gradul de uzur al acesteia, precum i apariia unor eventuale defeciuni.
n cazul n care sistemul de inchidere cu banda Velcro
sau oricarealt element al ortezei prezint semn de
uzur, orteza nu mai poatefi purtat.


Atentie! Se va informa pacientul c orteza nu poate fi
purtat n timpul unei investigaii tomografice cu
rezonana magnetic.
31



Produsul nu are voie s intre n contact cu substane,
crme sau loiuni cu coninut de grsimi sau acizi.
Este interzis efectuarea oricror modificri inadecvate asupra produsului. Pernia de protecie i benzile
Velcro pot fi detaate i apoi splate manual n ap cald la 30 grade C cu un detergent delicat. Pentru a
asigura meninerea de durat a calitilor adezive ale benzilor Velcro , se recomand, nchiderea acestora
nainte de splare. Dup splare se vor limpezi bine, pn la eliminarea complet a resturilor de spun,
deoarece acestea pot provoca iritarea pielii. Uscarea se va face evitnd razele solare, caldura de la cuptor
sau radiator. Lasati pernia de protecie i benzile de nchidere sa se usuce la aer.

Restricii de utilizare

Orteza de elevare a piciorului 28U9 este conceput pentru utilizarea de ctre un pacient. Durata zilnic de
purtare i perioada de utilizare vor fi recomandatede ctre medic. Aceast orteza este destinat exclusiv
contactului cu suprafeele de piele inactiv.

Atenie! n cazul utilizrii ortezei de ctre o alta persoan, acele elemente care pot fi sau trebuie modificate ,
precum i acelea care intr n contact direct cu pielea, pot reprezenta riscuri funcionale sau igienice.

































32




50S1 Dyna Ankle




50S1 Dyna Ankle


Indicaii:
- tratament conservative al fracturilor de ligamente calcaneofibular
si talofibular anterior la nivelul
gleznei
- protejare postoperativa in urma repararii sau reconstructiei de
ligamente.

Efecte:
-pozitioneaza piciorul in pronatie si dorsiflexie moderata
-restrictia dimamica limiteaza continuu flexia plantara si supinatia
-limiteaza rotatia

Caracteristici:
-stabilitatea dorsomediala

1. Aplicaie

Orteza functionala pentru glezna 50S1 Dyna Ankle este conceputa exclusiv pentru tratarea luxatiilor la nivelul
gleznei si a rupturilor ligamentului lateral, colateral.

2. Indicaii i funcii

Luxatiile acute si rupturile ligamentului lateral colateral. Medicul este cel care face indicatiile.




33



Orteza Dyna Ankle aseaza piciorul intr-o pronatie si dorsiflexie moderata. Piedica functionala limiteaza flexia
si supinatia plantara, dar pastreaza libertatea miscarii in pronatie si dorsiflexie. Pozitionarea ortezei, prin
cureaua functionala ajuta la destinderea ligamentului talofibular anterion.

Liniile de echilibru (Trimlines) si curelele sunt pozitionate astfel incat sa lase zona periferica a gleznei libera,
evitand punctele de presiune, fiind astfel posibila aplicareaortezei imediat dupa leziune. Comprese calde sau
reci pot fi folosite cu orteza existenta. Aceasta are initial rol imobilizator post chirurgical, pentru primele 2
saptamani. Apoi, dupa aprobarea medicului, orteza poate fi purtata ( cu incaltaminte) in timpul activitatilor ce
presupun sustinerea greutatii.

Orteza Dyna Ankle trebuie purtata in general pentru stabilitate, atat ziua, cat si noaptea timp de 6 saptamani si
este scoasa doar in timpul spalarii.
Produsul e rezistet la apa si e usor de curatat si ingrijit.

Construcie i materiale

Orteza functionala pentru glezna 50S1 este confectionata din polipropilena si este disponibila pentru testare
imediata. O curea elastica traseaza median piciorul din marginea laterala spre gamba si peste partea superioara
a piciorului. The torsion cut at the distal end of the brace leaves the ball of the big toe free, thus lifting the
lateral forefoot section.

Testarea, aplicarea i livrarea ortezei
Aplicati orteza dupa cum urmeaza:
Asezati piciorul in carcasa de plastic impingand calcaiul pana in capat. Trageti cureaua cu inchidere
hook&loop dinspre partea interioara a piciorului deasupra partii superioare, peste indicatorul exterior din
plastic, apoi strangeti cureaua astfel incat calcaiul devine suficient de comod. Trageti cureaua cu inchidere
hook&loop peste orificiul din plastic si strangeti-o. Fixati cureaua de partea anterioara a piciorului. Intindeti
usor cureaua elastica functionala si inchideti-o.
Atentie! La sfatul medicului orteza poate fi purtata cu incaltaminte in timpul activitatilor de sustinere a
greutatii. Avertizati pacientul de pericolul alunecarii in cazul purtarii ortezei fara incaltaminte, in special pe
suprafete netede. Cauciucul anti derapaj este inclus si poate fi montat la nevoie.

34



Adaptarea se face de catre tehnicianul orthopedic.
Statul de polipropilena modelat prin injectie poate fi modificat moderat (nu incalziti pana la mai mult de 194
F / 90 C). Daca e necesar ca liniile de echilibru sa fie modificate (trimlines), atunci marginile trebuie
netezite cu grija pentru ca materialul are minima rezistenta la rupere atunci cand este taiat. Curelele furnizate
sunt foarte lungi si trebuie scurtate in timpul ajustarii.

Daca se exercita presiune asupra gleznei sau pielii, pernitele furnizate cu orteza pot fi lipite de curele. Daca e
nevoie, proprietatile de anti derapare pot fi obtinute prin atasarea cauciucului inclus de talpa ortezei. Pentru
asta, curatati zona de aderenta cu un glaspapir cu granulatie fina si atasati cauciucul antiderapant cu banda
adeziva dubla inclusa. Pentru a asigura eficienta ortezei, aceasta trebuie purtata strans pe picior. Pe langa
aplicarea corecta si controalele regulate, cooperarea pacientului are un rol deosebit de important.Orteza
trebuie purtata dupa cum a fost prescrisa.
Pentru ca orteza e rezistenta la apa, aceasta poate fi purtata in timpul spalarii. Este foarte important ca
pacientul sa inteleaga importanta restrictiilor dinamice (motorii). Fisa pacientului (646D36) este disponibila
pentru mai multe detalii in acest sens.

Efecte Secundare

Atenie! Toate produsele de sprijin si ortezele aplicate prea strans pe suprafata corpului pot rezulta in puncte
de presiune locala si, in unele cazuri chiar a ingreuna circulatia vaselor sangvine adiacente si nervii.

Contraindicaii

In cazul pacientilor cu un istoric de tromboza venoasa a membrelor inferioare, consultarea medicului
specialist este absolut necesara. Din moment ce musculatura gambei nu functioneaza din cauza prezentei
ortezei, a medicamentous thrombosis prophylaxis may be required.
Atentie! In cazul urmatoarelor panouri clinice, folosirea acestui produs este indicate doar dupa consultarea
medicului.




35




1. Afectiuni ale pielii/ rani ale partilor corpului ortezate, in special in cazul simptomelor inflamatorii. Se
aplica si in cazul cicatricelor proeminente inflamate, inrosite si care emana caldura excesiva la atingere.
2. Afectiuni ale sistemului limfatic, de asemenea inflamatii vagi ale tesutului moale ce nu intra in contact cu
orteza..
3. Tulburari senzoriale ale membrului inferior.

Instruciuni de folosire i ngrijire

Orteza trebuie folosita strict in conformitate cu indicatiile. Acceptul si cooperarea pacientului au rol etrem de
important. Este ensential ca pacientul sa fie instruit in folosirea corecta a ortezei! Indicatiile medicului trebuie
urmate cu strictete.
Perioada totala si intervalul zilnic de aplicare trebuie sugerate de medicul specialist. Pacientii trebuie sfatuiti
sa consulte medicul de urgenta, in cazul in care observa schimbari anormale (cum ar fi dureri sporite).

Atentie! Orteza nu rezista la foc. Pacientii trebuie sfatuiti sa fereasca produsul de foc deschis si alte surse de
caldura. Inainte de fiecare folosire, orteza trebuie verificata din punct de vedere functional, al uzurii si
deteriorarii. Daca sistemele de inchidere hook&loop sau orice alta parte a ortezei arata uzate, aceasta nu mai
trebuie folosita.


Atentie! Pacientul trebuie sfatuit sa nu poarte orteza in timpul examinarii radiologice.
Produsul nu trebuie sa intre in contact cu grasimi, acizi, unguente si lotiuni.
Schimbarile inadecvate ale produsului nu sunt permise.

Dupa indepartarea curelelor Velcro si a pernitelor puteti spala orteza de mana, la 30C, cu un detergent
delicat. Va recomandam sa inchideti toate sistemele hook&loop inainte de spalare, pentru a preveni
deteriorarea lor. Pentru a evita iritatia pielii, clatiti orteza foarte bine. Nu expuneti produsul la soare sau la
orice alta sursa de caldura artificiala. Lasati orteza sa se usuce la aer.





36


28U11 Walk-on





Ortezapentru picior 28U11 Walk OnR Ankle (AFO), prefabricata
de Otto Bock Scandinavia AB este indicata exclusiv pentru
ortezarea extremitatilor inferioare.
Orteza este confectionata pentru pacientii cu probleme de sprijin
pe picioare (de exemplu in cazul paraliziei la nivel peroneal, sau
dupa un atac de apoplexie) pentru a obtine un mers cat mai
aproape de normal.Orteza Walk OnR ridica piciorul in timpul
balansului si limiteaza flexia plantara.
Nota: Produsul Walk OnR este o orteza functionala pentru picior
si nu trebuie folosita pentru prevenirea contractiilor , etc.
Indicatiile trebuie date de catre medic.



Construcie

Datorita constructiei sale ce implica un arc dorsal si o conectiune rigida pana la talpa flexibila, orteza asigura
un mers normal pe un teren cu asperitati.
Atentie! Orteza este confectionata dintr-un material pe baza de fibra de carbon pre-impregnata si nu poate fi
modificata termic. Talpa si elementele de legatura nu trebuie sa prezinte goluri, pentru ca acestea ar creea o
discontinuitate a fibrelor si ar duce la slabirea componentelor.



37



























38





Aplicarea de prob

Talpa si carcasa gambei pot fi supuse ajustarilor. Cand se ajusteaza latimea talpii,nu indoiti partea laterala mai
mult decat necesar pentru a evita ca partea mediana a arcului sa puna presiune pe picior.Daca talpa mecesita o
reducere mai mare a latimii, atunci indoiti in ambele parti.
Tineti cont ca atunci cand ajustati lungimea, intaritura de legatura dintre talpa si arcul dorsal nu trebuie sa
ajunga prea aproape de partea mediana a gleznei. Scurtarea sectiunii calcaiului aduce intaritura de legatura
intr-o pozitie dorsala, prevenind astfel contactul direct cu glezna. O talpica in plus poate fi lipita de talpa de
carbon pentru a ajuta asezarea piciorului. Dupa ajustari, marginile trebuie netezite usor pentru a evita orice
disconfort.
Nota! Detinatorul produsului trebuie informat de posibilele riscuri ce pot aparea in situatii exceptionale. De
exemplu, o saritura de la inaltime poate suprasolicita arcul si poate cauza ruperea acestuia; sau orteza ar putea
impiedica o franare brusca in timpul conducerii unui automobil.
































39