ENFERMEDADES HDRICAS

CRISTIAN FERNANDO ESPITIA CARDENAS

LUZ ADRIANA OCHOA RISCANEVO
JOSE EDIXON RINCN PARADA







UNIVERSIDAD PEDAGGICA Y TECNOLGICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE INGENIERA
ESCUELA DE INGENIERA CIVIL
TUNJA
2014

ENFERMEDADES HDRICAS






CRISTIAN FERNANDO ESPITIA CARDENAS
LUZ ADRIANA OCHOA RISCANEVO
JOSE EDIXON RINCN PARADA



Presentado a:
Ing. MANUEL ALEJANDRO GRIMALDOS MOJICA



UNIVERSIDAD PEDAGGICA Y TECNOLGICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE INGENIERA
ESCUELA DE INGENIERA CIVIL
TUNJA
2014
INTRODUCCIN

La necesidad del ser humano por mejorar su calidad de vida y tener un
crecimiento social y econmico, hace necesario que las obras de ingeniera y las
decisiones administrativas de las regiones estn dirigidas a proveer a las
comunidades ms vulnerables el derecho bsico de un servicio de agua potable y
saneamiento bsico.

Las diferentes normativas actuales respaldan este principio de saneamiento
bsico y propenden por el adecuado cumplimiento del mismo, mediante diferentes
entes de control y vigilancia de diverso ndole y carcter tanto municipal, distrital y
departamental, los cuales se darn a conocer a lo largo del presente documento.

Se considera a su vez importante sensibilizar a la comunidad de las problemticas
de salubridad que afectan al departamento de Boyac y en especfico a la ciudad
de Duitama, de manera que se analicen y presenten alternativas que permitan la
disminucin de las cifras estadsticas de enfermedades de origen hdrico que
afectan a las poblaciones.



2. Definiciones de cada enfermedad hdrica, mximo dos (2) prrafos de cinco (5)
renglones cada uno. Mnimo 15 enfermedades.
Para mencionar las diferentes enfermedades, se hace necesario agruparlas desde
el tipo de transmisin. As:
a) Enfermedades asociadas al contacto directo con el agua:

1. Diarrea: se define como la presencia de 3 o ms deposiciones
anormalmente liquidas en 24 horas, con o sin sangre (OMS). La ocurrencia
de la enfermedad puede estar relacionada con las condiciones higinicas y
sanitarias, sin embargo su aparicin se considera multifactorial.

2. Clera: es una enfermedad bacteriana intestinal que se caracteriza por
diarrea acuosa abundante y que se transmite por la ingestin de agua y
alimentos contaminados con vmitos o heces de personas infectadas y en
menor grado de portadores. (INS,2007). La enfermedad puede llevar a
muerte rpida por deshidratacin si no se trata adecuadamente.

3. Hepatitis A: es una enfermedad producida por el virus hepatitis A,
caracterizado por la inflamacin heptica, de transmisin por va fecal-oral,
por contacto de persona-a-persona o por una fuente comn debida a la
ingestin de agua o cualquier alimento contaminado. (INS, 2007).

4. Tifoidea/paratifoidea: es una enfermedad bacteriana sistmica prevenible,
que se transmite por agua o alimentos contaminados con heces u orina de
un enfermo o portadores crnicos biliares de S. Typhi y S. Paratyphi, que
contaminan intermitentemente agua o alimentos. (INS, 2007).

5. Polio (Parlisis Flcida Aguda PFA): se define como la prdida parcial o
total de la capacidad para realizar movimientos voluntarios lo que incluye no
solamente movimientos de los cuatro miembros, sino tambin aquellos con
un componente automtico como la respiracin, la deglucin y los
movimientos oculares. El Poliovirus tipo 1, 2 y 3 del gnero Enterovirus
grupo C, todos los serotipos pueden causar parlisis. El tipo 1 es el que
ms ha ocasionado epidemias en Amrica. La principal va de transmisin
en reas en donde existen deficiencias sanitarias es la orofecal, mientras
que en condiciones sanitarias satisfactorias es por diseminacin de tipo
farngeo (persona-persona); esta va es tambin importante en condiciones
de brote. (INS, 2010).

6. Shigelosis: Producida por un tipo de bacteria que puede infectar el aparato
digestivo. Hay cuatro grupos diferentes de Shigella que pueden infectar a
los humanos, algunos de ellos provocan una enfermedad leve, y en otros
ms grave. Raramente afecta a los lactantes de menos de 6 meses,
aunque es frecuente en nios de 2 a 4 aos. La principal complicacin es la
deshidratacin.

7. Leptospirosis: Es una infeccin grave y poco comn que ocurre cuando se
entra en contacto con la bacteria Leptospira, sta se puede encontrar en
aguas dulces que han sido contaminadas por la orina de animales. La
infeccin ocurre en climas clidos. No se propaga de una persona a otra,
los sntomas ms representativos son boca seca, nuseas, dolor de
cabeza, dolor abdominal, dolor muscular y escalofros.

8. Amebiasis gastrointestinal: Es una infeccin del intestino grueso causada
por parsitos microscpicos de una sola clula, comnmente conocidos
como amebas. Como estos parsitos viven en el intestino grueso, viajan en
las heces fecales de las personas infectadas y pueden contaminar los
suministros de agua en lugares con condiciones sanitarias deficientes.

9. Balantidiasis: Infeccin intestinal con un protozoario intestinal (Balantidium
coli) que ocasiona inflamacin, usualmente se transmite por medio de
contacto con agua contaminada con material fecal de cerdos. Entre los
sntomas ms influyentes estn fiebre, nuseas, vmito y dolor abdominal
aunque puede presentarse casos aparentemente asintomticos pero con
repercusiones importantes posteriores.

10. Ascariasis: Es una infeccin causada por el parsito nematelminto Ascaris
lumbricoides. Se contrae al consumir alimentos o bebidas contaminados
con huevos de scaris. Es la ms comn de las infecciones por lombrices
intestinales y est relacionada con una higiene personal deficiente y
condiciones sanitarias precarias. Se calcula que hay mil millones de
personas infectadas en todo el mundo. Si bien la ascariasis se presenta en
todas las edades, los nios parecen resultar afectados con mayor
intensidad que los adultos.

11. Esquistosomiasis: Es una enfermedad parasitaria crnica causada por
duelas sanguneas (trematodos) del gnero Schistosoma. La persona se
infecta cuando las formas larvarias del parsito, liberadas por caracoles de
agua dulce, penetran en la piel durante el contacto con aguas infestadas.

La esquistosomiasis es prevalente en las regiones tropicales y
subtropicales, especialmente en las comunidades pobre sin acceso a agua
de bebida salubre ni a saneamiento adecuado. Los sntomas son causados
por la reaccin del organismo a los huevos del gusano, y no por el gusano
en s mismo.

b. Enfermedades transmitidas por un vector:

1. Dengue: es una enfermedad viral febril aguda que se transmite por la
picadura de la hembra infectada del mosquito Aedes aegypti a un husped
susceptible. (INS,2007).

2. Malaria: es una enfermedad causada por especies de protozoarios del
gnero Plasmodium, los cuales son transmitidos al hombre por mosquitos
hembras del gnero Anopheles, que cuando estn infectados al picar
inoculan los esporozoitos, forma infectante del parsito. La transmisin
puede ocasionalmente ocurrir por inoculacin directa de glbulos rojos
infectados por va transfusional as como congnitamente y en forma casual
por pinchazos con jeringas contaminadas. (INS, 2007).

3. Fiebre amarilla: es causada por un virus que se transmite por la picadura
de zancudos, esta enfermedad es comn en Suramrica y en frica
subsahariana las personas de mayor edad presentan un riesgo mayor de
infeccin grave. Si una persona es picada por un zancudo infectado, los
sntomas generalmente se manifiestan entre 3 y 6 das ms tarde.

Los sntomas iniciales (etapa 1) van desde dolor de cabeza, fiebre y dolores
musculares entre otros, en la etapa 2, la fiebre desaparece y algunas
personas se recuperan pero otras pasan a la etapa 3 donde pueden ocurrir
insuficiencias de tipo renal, heptico y cardiaco, convulsiones, coma y
delirio.

4. Filariasis: (Filariasis linftica) La infeccin humana se produce por la
transmisin de unos parsitos denominados filarias a travs de los
mosquitos. Cuando un mosquito que contiene larvas en estado infectivo
pica a una persona deposita los parsitos en la piel. Desde ah las larvas
invaden el organismo, migrando hacia los vasos linfticos donde se
desarrollan y transforman en gusanos adultos en el sistema linftico.

Adopta formas asintomticas, agudas y crnicas, se acompaa a menudo
de episodios agudos de inflamacin local de la piel y de los ganglios y los
vasos linfticos, cuando se vuelve crnica produce linfedema (tumefaccin
de los tejidos) o elefantiasis (engrosamiento de la piel) de los miembros e
hidrocele (acumulacin de lquidos).

5. Tripanosomiasis: Provocada por el Tripanosoma cruzi, la enfermedad es
propagada por la picadura de los redvidos o chupasangre y es uno de los
mayores problemas de salubridad en Amrica del Sur.

Esta enfermedad tiene dos fases, la aguda y la crnica, la primera de stas
se presenta en forma asintomtica o sntomas muy leves, mientras que la
segunda (inclusive luego de varios aos) puede presentar insuficiencia
cardiaca, problemas digestivos, dolor abdominal, entre otros.
3. Cuadro o tabla de enfermedades hdricas en donde como mnimo estn dos
columnas, en la primera cite o enuncie la enfermedad y la segundo el agente
etiolgico.
Tabla 1. Enfermedades hdricas y agentes etiolgicos
Enfermedad Nombre comn Agente etiolgico
Diarrea viral Diarrea Rotavirus / Agente de Norwalk
Clera Clera Vibrio cholerae
Hepatitis A Hepatitis infecciosa Virus de la hepatitis A
Paratifoidea Paratifoidea Salmonella paratyphi
Poliomielitis Polio Poliovirus
Shigelosis Disenteria bacilar Shigella spp
Leptospirosis Enfermedad de Well Leptospira spp
Amebiasis
gastrointestinal
Disentera amibiana Entamoeba histolytica
Balantidiasis Diarrea Balantidium coli
Ascariasis Lombrices Ascaris lumbricoides
Esquistosomiasis Bilarziosis 1. Schistosoma haematobium.
2. Schistosoma mansoni.
3. Schistosoma japonicum
Dengue Fiebre quebranta
huesos
Virus del dengue
Malaria Malaria Plasmodium spp
Fiebre amarilla Fiebre amarilla Virus de la fiebre amarilla
Filariasis *(Depende de su estado
crnico)
Wuchereria bancrofti
Tripanosomiasis Enfermedad de Chagas Trypanosoma cruzi
Fuente: Elaboracin propia.

4. Relacione ejemplos locales con estadsticas de Boyac en los ltimos 5 aos de
enfermedades hdricas registradas en las instituciones de salud pblica.
La tabla 2 presenta un resumen anual de Boyac y Duitama que corresponde a los
aos 2009-2014* para Boyac y 2007-2012 para Duitama, donde se relacionan
algunas enfermedades que presentan un agente de transmisin hdrico, se
resaltan adems las enfermedades o eventos en los que sus causas estn
relacionados nicamente por el consumo de agua cruda, o que presenta
deficiencia en el concepto de calidad. La informacin hace parte de los boletines
epidemiolgicos del INS
1
que reporta semanalmente al pblico en general,
sumada a la suministrada por la Alcalda de Duitama. Cabe la pena resaltar, que
aunque el departamento de Boyac no presenta reincidencias considerables y que
con referencia en las enfermedades causadas por el consumo de agua, no brinda
un aporte considerable al registro nacional, las reincidencias de los casos no
presentan una disminucin notable y por lo contrario parece mantenerse estable.
Exceptuando el caso de la parlisis flcida, en el que se evidencia un control total
desde 2009, los dems registros son inquietantes, ya que dejan a inferir que
probablemente existe un problema de control o de investigacin en estos casos.
Aunque es arriesgado indicar que todas las enfermedades presentadas en la
tabla 2 son causadas por consumo de agua, no lo es el afirmar que en casi un
ciento por ciento enfermedades como las ETA, la Leptospirosis, la Hepatitis A o la
Parlisis Flcida si lo sea y aun as no se descarta otras, como las intoxicaciones,
el cuadro clnico de los pacientes las relacione con el consumo de agua. En el
caso de Duitama, la informacin existente solo puede relacionarse con la de siete
enfermedades (de las asociadas por origen hdrico) con informacin en Boyac.
Debido a que la informacin se encuentra tabulada en funcin del nmero de
casos presentados, no se podra realizar un anlisis comparativo sin transformar
los datos, para esto, se ha considerado de manera simplificada la informacin per
cpita a partir de la poblacin del ao 2012 Vase Tabla 3 de esta forma se
obtuvieron tasas representativas del nmero de habitantes.

1
Boletn Epidemiolgico semana 52 ao 2009, 2010, 2012, 2013, semana 16 ao 2014. Subdireccin de
vigilancia y control en salud pblica. en lnea. http://www.ins.gov.co:81/boletin-
epidemiologico/Paginas/default.aspx
Tabla 2. Estadsticas epidemiolgicas para el departamento de Boyac y la ciudad de Duitama.
ENFERMEDAD
BOYAC (pob 2012= 1.271.133) DUITAMA (pob 2012= 111,367)
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Chagas

87 112

0 3 2 1 0 0
Colera 0 0 0 0 0 0

Dengue 627 1622 391 240 470 47 1 2 1 0 2 0
Dengue grave 20 15 4 5 12 1

Enfermedad transmitida por alimentos o agua (eta) 140 57 110 101 98 9 0 0 1 18 1 17
Fiebre amarilla 0 0 0 0 0 0

Fiebre tifoidea y paratifoidea 0 0 0 0 2 0

Hepatitis a 121 97 121 68 127 12 47 10 5 11 4 10
Intoxicacion por otras sustancias quimicas 90 87 125 83 84 39 1 2 1 3 2 9
Intoxicacion por plaguicidas 164 348 347 308 333 63 8 6 5 15 17 21
Leishmaniasis cutanea 101 208 94 127 135 28 0 1 1 1 4 0
Leptospirosis 0 1 2 10 4 5
Malaria asociada (formas mixtas) 4 2 0 1 0 0
Malaria complicada 0 5 2 0 1 0
Malaria falciparum 2 2 1 4 4 0
Malaria malarie 0 1 0 0 0 0
Malaria vivax 65 129 61 19 9 2 0 0
Paralisis flacida aguda (menores de 15 aos) 8 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

Fuente: Instituto Nacional de Salud, http://www.duitama-boyaca.gov.co.



Tabla 3. Tasas per cpita para enfermedades de origen hdrico en el departamento de Boyac y para la ciudad de Duitama.
ENFERMEDAD
nmero
casos
(1/n hab)
BOYAC (Per cpita) DUITAMA (Per cpita)
2009 2010 2011 2012 2013 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Dengue 1/1E5 49,33 127,60 30,76 18,88 36,97 0,90 1,80 0,90 0,00 1,80 0,00
Enfermedad trans. por alimentos o agua (eta) 1/1E5 11,01 4,48 8,65 7,95 7,71 0,00 0,00 0,90 16,16 0,90 15,26
Hepatitis a 1/1E5 9,52 7,63 9,52 5,35 9,99 42,20 8,98 4,49 9,88 3,59 8,98
Intoxicacin por otras sustancias qumicas 1/1E5 7,08 6,84 9,83 6,53 6,61 0,90 1,80 0,90 2,69 1,80 8,08
Intoxicacin por plaguicidas 1/1E5 12,90 27,38 27,30 24,23 26,20 7,18 5,39 4,49 13,47 15,26 18,86
Leishmaniasis cutnea 1/1E5 7,95 16,36 7,39 9,99 10,62 0,00 0,90 0,90 0,90 3,59 0,00
Parlisis flcida aguda (menores de 15 aos) 1/1E6 6,29 0,00 0,00 0,00 0,00 8,98 0,00 8,98 0,00 0,00 0,00

Fuente: Modificado de: Instituto Nacional de Salud, http://www.duitama-boyaca.gov.co.

A continuacin se presentan los grficos comparativos de las tasas per cpita para cada una de las enfermedades
correlacionadas.


El municipio de Duitama presenta una tasa de dengue que prcticamente tiende a
cero comparada con la de Boyac que para el 2010 super los 120 casos por
cada cien mil habitantes, de lo que se infiere, el municipio de Duitama no presenta
seal de alarma.


En lo concerniente a ETA, la ciudad presenta un comportamiento muy aleatorio
comparado con el departamento de Boyac, as mismo observando la tasa, puede
inferirse que para la ciudad de Duitama pudo haberse tratado de casos puntuales,
sin embargo la alerta recae en que supera la tasa departamental.
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DENGUE
Boyac
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ENF. TRANS. ALIMENTOS (ETA)
Boyac
Duitama

En este grfico se observa una tasa casi similar entre los casos departamentales y
locales, sin embargo se evidencia una reduccin importante del nmero de casos
en el ao 2008 respecto al ao inmediatamente anterior para la informacin de la
ciudad lo que representa un avance importante en el control de la enfermedad.


Los datos muestran un crecimiento en la tasa para la ciudad de Duitama y un leve
crecimiento luego de un buen descenso para la tasa departamental, dado esto, se
debe verificar que para Duitama se trate de un caso puntual o de lo contrario
implementarse un plan de seguimiento y reduccin al respecto.

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HEPATITIS A
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INTOX. OTRAS SUST. QUMICAS
Boyac
Duitama

Lo que respecta a esta patologa, se observa que las tasas departamentales son
mayores a las locales, sin embargo estas ltimas tienen una tendencia de
crecimiento que alertan sobre la posibilidad de un nuevo foco de la enfermedad,
para lo cual se deberan analizar los datos puntuales y determinar si se trata de
una causa puntual o un problema mltiple. Aun as las tasas presentadas son altas
dada la severidad de la patologa.


Para esta enfermedad, las tasas son favorables para la ciudad respecto a las del
departamento, sumado a la gran diferencia podra inferirse que existen zonas del
departamento con gran nmero de casos que necesitan un plan de mejoramiento
con urgencia, la dificultad recae en que no existe un sistema de informacin
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INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
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LEISHMANIASIS CUTNEA
Boyac
Duitama
epidemiolgica discriminado por municipios para el departamento de Boyac que
permita optimizar la ejecucin de procesos como ese.



Finalmente, se compara la poliomielitis o PFA, se puede observar que la tasa para
los ltimos aos corresponde un valor de cero, un logro muy importante
considerando la gran severidad de la enfermedad (especialmente por el tipo de
poblacin que afecta), pero se visualiza tambin que en aos como el 2009 se
present una tasa de 9 casos por milln de habitantes, aunque parece pequea si
se tiene en cuenta la gravedad enfermedad se puede decir que es muy alta.

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PARLISIS FLCIDA AGUDA
Boyac
Duitama
5. Haga el anlisis y conclusin a la situacin local y regional al efecto en la salud
pblica sobre la calidad de agua como agente transmisor.

Aunque la situacin del departamento no es tan crtica con referencia a otras
regiones, en los registros anuales no se manifiesta una disposicin de mejora
notable, pero tampoco se desmejora la condicin. En lo concerniente a los
registros locales, para aos como el 2010 y 2012 el porcentaje de ocurrencia de la
ETA fue elevado, como lo fue el de la Hepatitis A en 2012. En la tabla 4.1 se
resaltan las intoxicaciones, ya que segn los reportes de la alcalda de Duitama el
reporte de las causas de estas enfermedades relacionaba en gran medida el
consumo de agua. Finalmente se est viendo que las enfermedades que se
relacionan con el consumo de agua en la ciudad de Duitama representan
aproximadamente un 9% de la totalidad de enfermedades hdricas presentes en la
regin.
Como conclusin del anlisis observado, y a excepcin de la parlisis flcida
aguda y de una importante reduccin en las tasas de hepatitis A, el
comportamiento epidemiolgico parece oscilar ao tras ao siguiendo trayectorias
de ascenso y descenso repetitivos que se pueden analizar como el no
cumplimiento significativo de los objetivos de los planes territoriales de salud que
se proponen reducir en porcentajes significativos de este tipo de patologas pero
que como se puede notar no se logran, es as como debe cambiarse la estrategia
de estos planes, que en el mejor de los casos y cuando existen, no suelen pasar
del papel, haciendo por supuesto salvedad de las campaas de vacunacin que
reducen importantes casos de enfermedades transmitidas por vectores, pero que
al parecer constituyeron un primer paso del que no se ha avanzado.


6. Proponga una solucin al problema, sobre la base de la asignatura de
acueducto y alcantarillado y basndose sobre el reglamento de agua potable y
saneamiento bsico RAS 2000, DECRETO 1575 (2007), RESOLUCIN 2175
(2007).
Teniendo en cuenta que como hecho los parmetros mnimos de calidad del agua
para consumo humano, as como las entidades reguladoras y responsables de
brindar y velar por el ptimo servicio de agua potable se encuentran
reglamentadas mediante los diferentes actos administrativos y manuales tcnicos,
se plantea la solucin a las diferentes problemticas en trminos de mejorar los
procesos de diagnstico, control, vigilancia y evaluacin de las mismas.
Como una de las soluciones ms importantes se describe la sensibilizacin e
informacin oportuna y veraz de la problemtica a los habitantes de zonas
vulnerables y no vulnerables de afectacin, de maneras de prevenir, controlar y
evitar la propagacin de epidemias de origen hdrico, partiendo por recordar la
responsabilidad que como beneficiarios del servicio de agua potable se tiene, y la
necesidad de propender por las buenas prcticas de aseo y sanidad personal y de
las distintas instalaciones de distribucin y almacenamiento de agua a nivel
intradomiciliario.
Como una etapa importante para la solucin del problema como se mencion
anteriormente se considera necesario realizar dentro de la estructura de
Responsables del control y vigilancia para garantizar la calidad del agua para
consumo humano (CAPITULO III,Decreto 1575/2006) un diagnstico de las
deficiencias que pueda presentar cada ente, siguiendo el orden jerrquico
establecido para tal fin, de manera que una vez obtenido sea ms sencillo y
efectivo realizar las medidas correctivas respectivas, y se optimicen los recursos
con el planteamiento y realizacin de proyectos, convenios y uso de tecnologas
que corrijan y controlen las problemticas eficientemente.
Abordndose especficamente la falta de informacin acerca de investigaciones
que analicen el incumplimiento de los parmetros de calidad de agua potable de la
ciudad de Duitama, hecho que se evidencia en el IRCA
2
promedio de 31.5 % del
2009, es necesario que se realicen interventoras a la persona prestadora del
servicio (EMPODUITAMA) y claramente informar tanto al Comit de Vigilancia
Epidemolgica-COVE- como al alcalde, gobernador y a la SSPD de acuerdo a lo

2
ANALISIS SITUACIONAL EN SALUD MUNICIPIO DE DUITAMA 2009.Cuadro N
4.Vigilancia de la calidad del agua. Pg. 15.

establecido en la Resolucin 2115 de 2007 de la situacin, para que de manera
eficiente de ser necesario se apliquen las sanciones a las que haya lugar.
En relacin a lo anterior, la persona prestadora del servicio EMPODUITAMA,
segn informacin consignada en el sitio oficial de la empresa
(www.empoduitama.com) , describe la historia de la misma y expone algunas de
las problemticas que a la fecha del 2012 explicaran la baja calidad del agua
debida esencialmente a la deficiencia en el sistema de disposicin de excretas en
el sector rural y a la antigedad de los sistemas de colectores del centro de la
ciudad los cuales en su mayora poseen un tiempo de servicio superior a los 40
aos, por lo que se considera que la Alcalda municipal de la ciudad debe invertir
un mayor presupuesto en la mejora de estos sistemas, y propender por convenios
o ayudas provenientes del departamento o de la nacin.
Avanzando en la estructura de responsabilidades y de demostrarse en el
diagnstico que la reincidencia de las enfermedades en los habitantes de la regin
se da por el incumplimiento en alguna de las funciones de las direcciones
departamentales distritales y municipales de salud tales como la no realizacin de
las prcticas de inspeccin sanitaria, la no vigilancia y supervisin a los sistemas
de autocontrol de las personas prestadoras de servicio, se considera necesario
tener un mejor control de la periodicidad de realizacin de las mismas mediante
una evaluacin y capacitacin continua de las personas contratadas para tal fin. A
su vez como ente de control regional se propone la realizacin de convenios
interinstitucionales entre la gobernacin del departamento, alcaldas de la regin y
la Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia, cuyas facultades de
Ingeniera y Salud estn capacitadas para atender, analizar, evaluar y proponer
alternativas que ayuden a prevenir, controlar, mitigar la problemtica y mejorar la
calidad de vida de los habitantes.
Relacionando el plano general, y para que se pueda mejorar el seguimiento y
control de las patologas de origen hdrico, es conveniente implementar el sistema
de informacin epidemiolgica con informacin por municipios con actualizacin
semanal, quincenal o mensual, de acuerdo a la necesidad o complejidad del
fenmeno en la regin.




CONCLUSIONES

La identificacin de los diversos vectores y elementos patgenos que generan la
propagacin de enfermedades endmicas o espordicas de origen hdrico en las
poblaciones, as como los sntomas, procedimientos de prevencin y protocolos de
tratamiento y control de los mismos reducen el riesgo para la salud de los
habitantes.
La demanda de agua crece exponencialmente, caso contrario, la oferta y calidad
que se entrega cada vez es menor, razn por la cual urge la implementacin de
acciones que permitan mantener un suministro permanente de agua de buena
calidad para toda la poblacin y para preservar las funciones de los ecosistemas.
Es imperativo ejercer un control ms eficiente en el cumplimiento de la calidad del
agua potable suministrada a la ciudad, exigiendo el cumplimiento total de los
parmetros fsicos, qumicos y microbiolgicos que aseguren la potabilidad del
agua y reduzcan la probabilidad de generacin de enfermedades de origen hdrico
por consumo directo
La calidad, clasificacin de los datos y actualizacin de los mismos al SIVIGILA
(Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica) entidad creada para realizar la
provisin en forma sistemtica y oportuna, de informacin sobre la dinmica de los
eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacin Colombiana,
permite de manera oportuna y clara orientar las polticas y la planificacin en salud
pblica, tomar las decisiones para la prevencin y control de enfermedades y
factores de riesgo en salud, optimizar el seguimiento y evaluacin de las
intervenciones y racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia, propendiendo por la proteccin de la
salud individual y colectiva.


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