PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION
Alteracin de
la nutricin
relacionado
con la
disminucin de
la ingesta de
alimentos
secundaria a
prdida de
apetito y
malestar
general

Durante el
turno Ayudar
al paciente a
mejorar el
estado
nutricional
mediante
intervenciones
de enfermera.
1.- cuantificar la ingesta de los
alimentos diarios
2.- Administrar lquidos
parenterales y orales de acuerdo
al requerimiento del organismo.
3.-Proporcionar dieta tamizada
fraccionada de acuerdo a la
necesidad del organismo.
4.-Administrar suplementos
vitamnicos y hierro segn
prescripcin.
5.-Proporcionar un ambiente
tranquilo agradable en la hora de
comida.
6.-Pesar al paciente a diario
durante su internacin
7- Si hay distensin abdominal por
presencia de gases se puede
administrar laxantes segn
prescripcin medico.

1.-la vigilancia de los alimentos
ingeridos permite tener un control
adecuado si el paciente esta
ingeriendo alimentos lo suficiente
para el organismo.
2.- la ingesta de liquidos ayuda a
evitar deshidratacin y desnutriciny
sobretodo ayuda a la buena digestin.
3.- la dieta fraccionada contribuye en
reposicin de alguna forma los
nutrientes requeridos del organismo al
vez aumenta las defensas para
combatir la infeccin.
4.-Para mantener y aumentar el
aporte de nutrientes.
5.- Un ambiente tranquilo y limpio
ayuda a tener ms apetito en la hora
de comer sin olores desagradables.
6 Para comprobar si hay ganancia o
prdida de peso durante la
internacion.
7.- Para estimular el peristaltismo y
favorecer la eliminacin de gases.

Paciente se
observa con
mucha mejora a
comparacin de
los anteriores
das, cosa que
ya se ve con
evolucin
favorable,
gracias a las
intervenciones
realizadas para
la dicha
alteracin de la
misma.










PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION
Ateracion en la
termo
regulacin R/al
proceso
infeccioso
Lograr que
durante el turno
el paciente
mantenga la
temperatura
dentro de los
parmetros
normales (sin
alzas trmicas).
1.-
Control de signos vitales FC,FR.
TEMPERATURA cada 4 horas
2.- Realizar medios fsicos en caso
de fiebre.
Alivio de ropa
Bao
Compresas tibias

3.- Administrar antipirticos
(Dipirona) si la temperatura es de
39, c segn indicaciones mdicas.
4,- controlar el grado de
temperatura corporal no sobrepase
los 39.
5.- proteger las zonas afectadas de
la piel con apsitos secos y limpios
y as evitar el ingreso de
microorganismos que pueden
producir infeccin.
1.-
Una T elevada es n indicador
de signos de infeccin.
2.- Los medios fsicos bajan la
T elevada mediante la
evaporacin.
3.- Los antipirticos son
frmacos que actan sobre el
hipotlamo que es el centro del
mecanismo ficiologuico para la
T.
4.- el aumento excesivo de la
temperatura puede provocar
episodios de convulsin
5.- Las heridas abiertas en la
piel son la principal puerta de
entrada de los
microorganismos.

Paciente se observa
con mucha mejora
a comparacin al
ingreso,
al tomar la
temperatura no
presenta picos
febriles gracias a las
intervenciones de
enfermera y
medico.













PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION
Alteracion del
patrn de
reposo y sueo
r/a ruidos
hospitalarios y
cambio de
hbitos Y
costumbres
personales .
lograr que el
paciente EM.
Concilie el sueo
durante la noche
mediante
intervenciones de
enfermera .
1.- durante el da proporcionar
medios de distraccin y evitar
que duerma .
2.- Evitar que duerma durante
el da.
3.-apagar la luz de la
habitacin durante la noche y
permitirle acostarse a la
misma hora en la que el esta
acostumbrado en casa.
4.- Proporcionarle un
shompoo en cama con agua
tivia por las tardes.
5.- realizar confort de su
unidad y proporcionar
sabanas limpias.

1.- los medios de distraccin
ayudan a que el paciente no
sienta la necesidad de dormir
durante el dia.
2.-el no dormir durante el da
ayuda a que el paciente logre
descansar con sueo profundo
durante la noche.
3.- El horario rutinario y la
oscuridad ayuda a que el pcte.
Concilie con facilidad el sueo.
4.-el agua templada favorece a
la relajacin muscular que
produce un efecto sedante para
el paciente.
5.- las sabanas y una unidad
limpia ayuda a la rejajacion
muscular y reduce el estrs.



PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERA
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENCIN DE
ENFERMERA
FUNDAMENTO TERICO EVALUACIN
Ineficacia en el
intercambio
gaseoso
relacionado a la
mala circulacion
sangunea
hasta las partes
distales
secundario a la
anemia y falta
de movimiento.

Lograr que durante
el turno el paciente
mantenga una
buena ventilacin y
llenado capilar en
las partes distales
mediante
intervenciones de
enfermera.
1. controlar de signos vitales
c/4 hrs.
2 colocar en posicin
semifowler.
3.- Realizar fisioterapia
respiratoria (percusin,
vibracin y drenaje postural).
4. controlar el parmetro de la
hemoglobina.
5.- auscultar los pulmones en
busca de ruidos de ruidos
sobreagreados.

5.- Realizar ejercicios tales
como de ambulacin y otros .
1. los signos vitales son
indicadores del estado funcional
del organismo.
2. posicionsemi-fowler ayuda a
que haya mejor respiracin y
ventilacin pulmonar.
3.- las fisioterapias de
inhalacin y exhalacin ayudan
a la eficiencia de la ventilacin y
el drenaje postural ayuda a la
eliminacin de fluidos
bronquiales .
4.- la hemoglobina baja es un
ndice de mala oxigenacin de
los tejidos ya que esta se
encuentra en los GR.que son
los que transportan el axigeno.
5.- la falta de ejercicio o
movimiento evita la buena
circulacin sangunea.

Paciente se observa
con mucha mejora
a comparacin de
las presentadas al
ingreso, pero a un
continua leve
ineficaz respiratoria.