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RECOMENDACIONES SANITARIAS

RIESGOS SANITARIOS EN EL USO DE LAS PISCINAS Y SU PREVENCIN
7.1. Origen y tipo de contaminacin
Una piscina puede contaminarse durante su utilizacin y, por lo tanto, suponer
uno peligro sanitario para sus usuarios.
Esta contaminacin puede provenir de:
a) Los baistas: cada usuario, tanto si est sano como enfermo o
convaleciente, elimina a travs de la piel, de las mucosas y del aparato
genitourinario grmenes que se depositan en el agua.
La mayora de estos grmenes llegan al agua envueltos con partculas de
piel, de cosmticos y de protectores solares, por lo que se encuentran muy
protegidos contra los desinfectantes habituales del agua y eso dificulta su
eliminacin.
Estas partculas se concentran en la superficie del agua, ms prxima a los
baistas, dnde los desinfectantes se debilitan a causa de las radiaciones
solares.
b) Los no baistas: contaminan a travs del calzado. Es necesario prohibir el
acceso a la zona de playa.
c) El agua: el agua del vaso ha de proceder de la red pblica o de alguna otra
fuente autorizada, ya que estas aguas estn sometidas a controles
sanitarios.
d) La contaminacin atmosfrica: en las piscinas descubiertas el viento
deposita hojas y partculas que pueden transportar grmenes patgenos.
e) Los productos qumicos para el tratamiento de aguas: cundo son mal
utilizados y/o las instalaciones depuradoras estn mal diseadas pueden
ser una fuente de contaminacin.

En una piscina pueden producirse dos tipos de contaminacin: biolgica y
qumica.
Riesgo sanitario para contaminacin biolgica

Se produce a causa de la posible presencia de microorganismos patgenos en
las piscinas y depende de:
Los tipos y el nmero de microorganismos.
El individuo que est expuesto (edad, estado inmunitario, etc.).
Tipo de microorganismos
a. Protozoos, por ejemplo algunas especies de amebas.
b. Hongos, por ejemplo la cndida.
c. Bacterias, por ejemplo los estreptococos y los estafilococos.
d. Virus, por ejemplo el papilomavirus y el virus de la hepatitis A.

Cada uno de estos microorganismos necesita para vivir unas determinadas
condiciones de temperatura, oxgeno, humedad, pH, etc., que a veces pueden
encontrarse en piscinas de las cuales no se tiene el cuidado suficiente. Si se
conocen sus necesidades se facilita su eliminacin.
a. Protozoos
Podemos distinguir de dos tipos:
Los saprfitos, que se alimentan de vegetales y de animales en
descomposicin (por ejemplo, los paramecios).
Los parsitos, que viven en organismos vivos (por ejemplo, las amebas).
b. Hongos

Su hbitat normal son las zonas hmedas y pueden encontrarse, sobre todo,
en las zonas de playas y en el suelo de los vestuarios, como tambin en la
ropa, en el calzado, etc., que hayan estado en contacto con hongos.
Las enfermedades que se llaman micosis pueden ser profundas y cutneas.
La mayora son causadas por hongos del gnero de los dermatofitos.
c. Bacterias

Durante la natacin o el bao, la flora microbiana de la boca y la faringe
puede pasar al agua. En una piscina en malas condiciones el riesgo de
infeccin bacteriana es elevado. Las causas pueden ser diversas:
Segn las condiciones ambientales, las bacterias pueden multiplicarse
rpidamente o sobrevivir diversas semanas en forma de esporas que, al
mismo tiempo, pueden volver a multiplicarse.
Algunas personas que hayan sufrido enfermedades infecciosas, que ya
estn clnicamente resueltas o las hayan pasado y no lo hayan advertido,
pueden aportar grmenes patgenos en la piscina e infectar a otros
baistas.
El ser humano es portador de numerosas bacterias inofensivas, no
patgenas, alguna de las cuales, sin embargo, pueden infectar personas
con pocas defensas inmunitarias.

d. Virus

Estos grmenes se desarrollan en clulas vivas, a las cuales pueden llegar a
destruir. Pueden encontrarse en el agua, como el virus de la poliomielitis y el
de la hepatitis A y tambin en los suelos hmedos.
Las piscinas pueden ser una fuente de contagio de verrugas cutneas, como
por ejemplo verrugas plantares. Sin embargo no inciden en la transmisin de la
hepatitis B o del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Factores que favorecen la contaminacin microbiolgica
La concentracin humana
La concentracin humana en el agua y el intercambio de toallas y otros
objetos acentan el riesgo.
La falta de renovacin del aire
Las piscinas cubiertas no se benefician de los efectos depuradores de los
rayos solares; esto, y la falta de ventilacin, aumenta el perjuicio sanitario.
La atmsfera hmeda y tibia
Las piscinas mantienen una temperatura y una humedad elevadas,
condiciones que son favorables para que se desarrollen los grmenes.
Los revestimientos
Las superficies pueden agredir a la piel mojada y ablandada, lo que favorece
la penetracin de algunos microorganismos.
La piel poco seca
Despus del bao conviene eliminar bien la humedad; ningn hongo
sobrevive en la piel seca.
El estado inmunitario del organismo humano
Si hay una disminucin de las defensas, por convalecencia, estrs, fatiga,
etc., a la vez que una presencia suficiente de grmenes, puede aparecer una
enfermedad infecciosa.
El hecho de conocer todos los factores mencionados contribuir a mejorar las
medidas de prevencin.

7.2. Vas de entrada de los microorganismos y enfermedades que se
derivan
Vas de entrada

a. La piel
Es una barrera protectora contra las infecciones, sin embargo hay que advertir
que:
Est sometida a maceracin a causa del bao.
Pueden haber heridas.
Pueden haber microorganismos diversos.

A travs de la piel pueden penetrar hongos dermatfitos, causantes de
enfermedades, como la del pie de atleta, virus que provocan la verruga plantar
y estafilococos que son el origen de fornculos.

b. Las mucosas

El 50% de las afecciones causadas por el bao en piscinas se localizan en la
rinofaringe, en los ojos y en el oido, por los motivos siguientes:
Irritacin de las mucosas (cloro). La vasodilatacin consiguiente del tejido
conjuntivo facilita la entrada del germen.
Debilitacin de la mucosa nasal.
Cambios bruscos de presin (otitis, sinusitis, etc.).

c. El aparato digestivo

El 20% de las afecciones causadas por el bao son de carcter gastroentrico.
Enfermedades
Las principales enfermedades causadas por los grmenes que se encuentran
en las piscinas figuran en la tabla II.


Riesgo sanitario por contaminacin qumica
Intoxicaciones agudas
Causadas por la ingestin o la inhalacin masiva de productos utilizados para
el tratamiento del agua. Estos accidentes suelen producirse entre los
manipuladores y los cuidadores de las piscinas.

Intoxicaciones leves
Son posibles las irritaciones oculares por reaccin ante desinfectantes, sobre
todo el cloro.


Tabla II. Principales microorganismos patgenos susceptibles de ser encontrados en las piscinas
Patologas
Microorganismos Origen Sitios contaminados
Cutneas ORL Digestivas Diversas

Protozoos
Amebas


telrico,
intestinal


agua


disentera


meningitis

Hongos
Dermatfitos

Levaduras

Mohos (aspergillus)





piel (escamas)

piel (escamas mucosas)


agua + suelo
+ material de animacin


micosis (herpes circinado,
pie de atleta)
candidiasis

infecciones de los dedos de
los pies (eritemas, pstulas,
ulceraciones)









Bacterias
Estafilococos


Estreptococos
Pseudomona aeruginosa
Salmonella

Colibacilos

Shigellas
Mycobacterium balnei

Legionella



piel, lesiones cutneas
(imptigo, absceso)

mucosas
(nasofarngeas)


piel, regin perianal
(contaminada por grmenes
fecales)

agua + suelo

agua


agua (capa superficial),
rebosaderos, canalillos del vaso




agua




polvos, agua de alimentacin

atmsfera


forunculosis
piodrmia

imptigo
dermatitis folicular







granuloma (codo, rodilla)


rinitis
faringitis

anginas, otitis
otitis









neumona







fiebre tifoidea y
paratifoidea, diarreas



disentera bacillar


conjuntivitis

Virus
Poxavirus

Papilomavirus

Poliovirus
Otros enterovirus


Virus de la hepatitis A
Adenovirus



piel





piel y
mucosas


Contacto directo, toallas y
material de animacin
Suelo + material de animacin

agua del vaso


molluscum contagiosum

verrugas plantares
(10% baistas)






faringitis



infecciones agudas







diarreas



diarreas





poliomelitis
meningitis benigna


hepatitis virica
conjuntivitis epidmica

7.3. Medidas preventivas
7.3.1. La seguridad en las piscinas

Los accidentes en las piscinas por ahogamiento o traumatismos ms o menos
graves es un tema preocupante con los que los proyectistas y los responsables
de las piscinas tienen que tener mucho cuidado.
Tanto en el Decreto como en esta gua, se han mencionado diferentes
aspectos relacionados con la seguridad de los usuarios. As, la presencia de
socorristas, las escaleras, en nmero suficiente, las diversas sealizaciones,
los salvavidas, los pavimentos antideslizantes, los desages protegidos, el
botiqun, etc., se han establecido pensando en la seguridad de los usuarios.
En el diseo de la piscina, adems de cumplir con el Decreto y de seguir las
recomendaciones de esta gua, hace falta que el proyectista revise el proyecto,
bajo el prisma de la seguridad. ltimamente se han puesto de moda piscinas
muy vistosas, con saltos de agua, vasos de diferentes niveles conectados,
zonas de playa con rocas, islas dentro de las piscinas, etc., que pueden
incrementar el riesgo de accidentes. No pueden darse normas genricas para
cada una de las diversas variantes y, por lo tanto, es bsica la revisin del
proyecto.
Hay, sin embargo, un captulo importante en la prevencin de accidentes, que
es el comportamiento de los mismos usuarios. El titular de la piscina tiene que
elaborar las normas de rgimen interno de acuerdo con las caractersticas de la
instalacin, que tendran que tener en cuenta, entre otros, las actitudes de los
usuarios que pueden suponer un riesgo, adems de las sealizaciones
necesarias, como indicacin de las profundidades de los vasos, cambios de
pendiente de fondo del vaso, etc..
Los usuarios, sin embargo, tienen un papel muy importante a la hora de tener
un comportamiento cvico y respetar en todo momento las normas de rgimen
interno. Puede ser peligroso dejar objetos cortantes en la zona de playa, tirar al
agua personas desprevenidas que no saben nadar, no respetar un tiempo
suficiente desde la ltima comida, zambullirse despus de haber tomado el sol
durante mucho rato, no vigilar a los nios pequeos.

7.3.2. Manipulacin y almacenamiento de productos qumicos para el
tratamiento del agua

Para el tratamiento del agua de las piscinas tienen que utilizarse sustancias y productos
autorizados de acuerdo con la normativa vigente (Art. 23.1).
Los productos para el tratamiento del agua de los vasos, y los productos y utensilios para la
limpieza y desinfeccin de las instalaciones, tienen que guardarse en un local para este uso
exclusivo, ventilado y excluido del acceso de los usuarios. En caso de utilizacin de cloro
lquido o en forma de gas, tendr que preverse su situacin en una zona separada. Este local
tiene que poder permanecer cerrado con llave (Art. 24).
Estos productos no pueden almacenarse en el mismo local de los aparatos de
calefaccin (tiene que ser de uso exclusivo), sino en lugares que cumplan la
normativa establecida por el Decreto y nunca podrn ser accesibles a los
usuarios.
El almacenamiento incorrecto de estos productos puede provocar emanaciones
corrosivas para el material elctrico y metlico.
Productos desinfectantes

Los ms usuales se mantienen estables durante su almacenamiento, excepto
las soluciones de hipoclorito, que se descomponen con el calor y la luz.
Por lo tanto, es recomendable almacenar el hipoclorito y los productos clorados
slidos en locales a la sombra, frescos, ventilados, secos y que cumplan la
normativa vigente. En lo que concierne a las soluciones de hipoclorito se
aconseja no almacenar para ms de un mes.
El cloro gas tiene que almacenarse en un local abierto al exterior y ventilado,
con el fin de evitar consecuencias graves en caso de escape.
Para evitar el riesgo que comportara la presencia de personas cerca de los
productos qumicos, stos tienen que conservarse cerrados dentro de su
envase y en un sitio fresco, seco y muy ventilado, separados los unos de los
otros, con una cubeta para el lavado y otra de retencin de lquidos.
Su manipulacin tiene que hacerse siempre con un equipo de proteccin,
guantes, gafas, etc., y si se trata de cloro gas, con una mscara y un filtro
adecuados.
El dosificador de cloro gas (clorador) funciona por vaco parcial, por lo que el
riesgo de escapes siempre es posible. La utilizacin de bromo presenta unos
riesgos similares.
Estos productos, que son irritantes del aparato respiratorio, delatan su
presencia cuando su concentracin todava no es txica, aunque pueden
provocar nuseas y tos.
cidos y alcalinos

En forma lquida (cido clorhdrico) o en forma slida (bisulfito sdico,
carbonato sdico), estos productos atacan la piel y los ojos y provocan
quemaduras graves, por simple contacto o proyeccin. Por lo tanto, es
obligatorio usar un equipo de proteccin (gafas, guantes, etc.).
Al diluir estos productos en los contenedores para la mezcla, tiene que evitarse
tirar el agua encima del cido. Hay que tirar con precaucin el cido encima de
mucho agua.

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