ANTECEDENTES

Del griego / khlams: "capa" o

"encapotado".
Reino: Bacteria
Filo: Chlamydiae
Orden: Chlamydiales
Familia: Chamydiaceae
Gnero: Chlamydia
Divisin: Chlamydia (trachomatis) y Chlamydophila
(Pneumoniae, psittacci)

ANTECEDENTES
Se consider a Chlamydia como una familia de
virus, sin embargo, dado que comparte varias
caractersticas con las bacterias, como : Pared
celular G-, metabolismo celular, DNA y RNA
simultneos, ciclo celular particular, entre otras;
ahora se toma como una familia de bacterias muy
especial.
MORFOLOGA
Cocos gramnegativos termolbiles de 2 m
Ciclo replicativo intracelular bifsico: Cuerpo elemental -
Cuerpo reticulado.
No tienen capacidad de producir ATP. Son bacterias
intracelulares obligadas. Prasito energtico.
MORFOLOGA
Sus principales antgenos estn en la membrana externa
Lipopolisacrido (LPS)
Protena mayor de la membrana externa Evade fagocitosis. Diferente en cada
especie.
Dos protenas ricas en cistena: una protena de envoltura y una lipoprotena.
LPS TS especfico de familia. Fijacin del complemento.
Patogenicidad por adherencia de CE en clulas epiteliales cilndricas no ciliadas,
cuboidales y uro epitelio.

A: Cuerpo Reticulado
B: Forma intermedia
C: Cuerpo Elemental
MORFOLOGA
CE
Extracelular
Infeccioso
Violeta rosceo
Resistente a fagocitosis
CR
Intracelular
Frgil
Replicacin
Desarrolla metabolismo

MORFOLOGA
CLULA CON C. TRACHOMATIS TEST CASERO
CHLAMYDIA CON M.E.
CLNICA
C. trachomatis (Especie tipo) y C. pneumoniae se
consideran parsitos estrictos del hombre y de
transmisin interhumana (enfermedad
infectocontagiosa).
C. psittaci y C. pecorum son patgenos primarios de
aves y mamferos (ovejas, cabras, cerdos y koalas),
y el hombre se infecta accidentalmente por
contacto con animales infectados (zoonsis).
CLNICA
INFECCIN ZOONTICAS INFECCIN CONTAGIOSA
Frith William Powell The Lovers
ESPECIES
Chlamydia psittaci: en el humano produce ornitosis
(Ave) o psitacosis (Loro).
Fiebre del loro: fiebre, cefalea, escalofros y en
algunos casos, neumona, prdida de apetito, diarrea y
secrecin ocular y nasal.
Chlamydia pneumoniae: Produce faringitis, otitis
media, neumona atpica con tos coqueluchoide,
especialmente en ancianos. Se cree que contribuye
en la formacin de placas ateroesclerticas.

ESPECIES
PSITACOSIS NEUMONA ATPICA
ESPECIES
Chlamydia trachomatis
Infecciones oculares como el tracoma (Inflamacin difusa
con conjuntivitis folicular que puede producir ceguera,
conjuntivitis neonatal, neumona intersticial del lactante).
Infecciones genitales. Uretritis no gonoccica y LGV.
Sndrome de Reiter. Enfermedad autoinmune que puede
persistir an eliminada la clamidia.
Cervicitis, EPI, abortos y esterilidad.

ESPECIES
TRACOMA SNDROME DE REITER
C. TRACHOMATIS
LINFOGRANULOMA VENREO CONJUNTIVITIS Y NEUMONA
TRACOMA
Chlamydial
querato-conjunctivitis
C. TRACHOMATIS
Husped: Humano y ratn
Cuerpo elemental en forma de pera
Acumulan glucgeno
Son susceptibles a sulfamidas
18 variantes serolgicas
Oculogenitales (A-K).
Tracoma causado por A, B y C.
Infeccin genital perinatal por B, D-K
D-K: conjuntivitis y neumona.
LGV (L1, L2 y L3)

C. PSITTACI
Husped: Aves, algunos invertebrados, y mamferos
domsticos, incluso humanos.
Cuerpo elemental redondo
No acumulan glucgeno
Poblacin en riesgo: Personas en constante contacto
con animales
No son susceptibles a sulfamidas
9 serotipos identificados
Provocan psitacosis

C. PSITTACI
HUSPEDES
C. PSITTACI
Poli artritis, gastroenteritis, conjuntivitis,
meningoencefalomielitis, neumona, hepatitis,
infertilidad y aborto.
Cultivos: Leventhal (Embrin de pollo), clulas
Mccoy (Fibroblasto de ratn) y Hela (Crvix
humano), sumados a DEAE-dextrano y
cicloheximidina (Facilitan endocitosis)
Diagnstico por IFD, PCR y ELISA.
Tratamiento con tetraciclina, eritromicina,
azitromicina
C. PSITTACI
POLIARTRITIS
TETRACICLINA, ERITROMICINA,
AZITROMICINA
C. PSITTACI
CLULAS HELA GASTROENTERITIS
C. PNEUMONIAE
Cepa TWAR (Taiwan Acute Respiration)
Cuerpo elemental redondo
Transmisin por secreciones respiratorias
Periodo de incubacin de un mes
Poblacin en riesgo: Nios en edad escolar y
ancianos
Es antignica, gentica y morfolgicamente distinta
de las otras especies y es encontrada nicamente
en humanos.

C. PNEUMONIAE
Infecta macrfagos alveolares, clulas epiteliales y
msculo liso.
Ateroesclerosis, por liberacin de LPS, que genera un
proceso inflamatorio agudo con aumento de LDL, para
su posterior oxidacin por la protena de shock sptico.
Dx por exudado nasofarngeo, cultivo intracelular, para
anlisis por IFD, PCR.
Inoculacin en Leventhal y McCoy.
Tratamiento con tetraciclina, eritromicina o macrlidos
como azitromicina y claritromicina.

C. PNEUMONIAE
INMUNOFLUORESCENCIA NEUMONIA ATIPICA
C. PNEUMONIAE
PCR
TRETRACICLINA, ERITROMICINA,
AZITROMICINA Y CLARITROMICINA.
IMPORTANCIA
CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
ITS crnica muy comn causada por Chlamydia
trachomatis, la cual puede daar los rganos
reproductivos de la mujer.
El 75% de las mujeres y hasta el 50% de los
hombres no presentan sntomas, sin embargo, las
complicaciones pueden ser muy serias, como
infertilidad.

CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
PREVALENCIA
Una de las ETS ms reportadas, en EUA, se reportaron
1, 244,180 infectados al CDC, sin contar los casos que,
debido a tratamiento temprano, no se reportan.
FORMAS DE TRANSMISIN
Sexo vaginal, anal y oral, o de madre a hijo por parto
vaginal.
POBLACIN EN RIESGO
Cualquier persona que tenga una vida sexual activa,
bebs con madre infectada. Se reporta que, debido al
menor desarrollo del crvix de adolescentes y mujeres
jvenes, tienen un mayor riesgo de contagio.

CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
VIDA SEXUAL ACTIVA PARTO VAGINAL
CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
Secrecin blanquecina-amarillenta con olor
caracterstico de pene, vagina, uretra, garganta y
ano
Polaquiuria
Dolor abdominal bajo y dolor lumbar
Nausea, fiebre, dispareunia
Metrorragia
Uretritis y epididimitis
Tracoma (Queratoconjuntivitis folicular con neo
vascularizacin en crnea)
Eosinfilos (300-400/ml)

TRACOMA
POLAQUIURIA, URETRITIS Y
EPIDIDIMITIS
CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
SECRECIN EN REA AFECTADA DOLOR ABDOMINAL Y LUMBAR
CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
COMPLICACIONES A LARGO PLAZO
Linfogranuloma venreo (Infeccin linftica invasora
con ataque a ganglios y supuracin, bubones).
Enfermedad plvica inflamatoria (EPI) en mujer (10-
15%)
Cervicitis
Infertilidad/ Esterilidad
Embarazos ectpicos, prematuros y abortos
Artritis
Sndrome de Reiter (Autoinmune - Lesiones cutneas
acompaadas de conjuntivitis y uretritis)

ABORTO ESPONTNEO PARTO PREMATURO
CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
CONJUNTIVITIS ARTRITIS
CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
PREVENCIN
Test de control anual
Uso de preservativos
Abstinencia sexual
MUJER EMBARAZADA
Partos prematuros
Bebs con predisponencia a neumona (Afebril, Rx con
hiperinflacin, tos, taquipnea y estertores) y conjuntivitis
(Oftalma neonatorum).

CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
PRESERVATIVOS ABSTINENCIA
DIAGNSTICO DE C. TRACHOMATIS
Prueba Chlamydiazyme
Tincin Giemsa de material conjuntival (Inclusin azul
dentro de clulas epiteliales)
Toma de muestra epitelial con hisopo para test de
amplificacin de cidos nucleicos (NAAT).
(reaccin en cadena de la polimera) y PCR
IFD
Dx serolgico de muy poca utilidad
Hibridacin in situ
ELISA (Enzyme-Linked Immuno-Sorbent Assay)

CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
TINCION GIEMSA INMUNOFLUORESCENCIA
CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
ELISA LCR
CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
TRATAMIENTO
Azitromicina (Ocular)
Tetraciclinas (LGV)
Eritromicina en RN (Conjuntivitis y neumona)
Doxiciclina (Ocular)
Abstinencia durante 7 das despus de toma de
antibiticos.
Gotas oftlmicas Tobrex o Xalatan

CLAMIDIA LA AMENAZA SILENCIOSA
ANTIBIOTICOS
DR. RUBEN CASTILLO
AB-I
DOMINIO: Bacteria
filo: Proteobacteria
CLASE: Proteobacteria alfa
ORDEN: Rickettsiales
FAMILIA: Rickettsiaceae
GENERO: Rickettsia

R.
rickettsii
R. akari
R. quintana
R. typhi
R. burnetii
R.
tsutsugamu
shi
R.
prowasekii
Cocos O COCOBACILOS GRAM NEGATIVOS
AEROBIOS
PARASITOS INTRACELULARES OBLIGADOS
COLORACIN DE GRAM DBIL
INMVILES
NO forman ESPORAS
INACTIVACIN RPIDA A 56C
SENSIBLES A A/B DE AMPLIO ESPECTRO

HEMOLISINAS
ENDOTOXINAS
FOSFOLIPASA A
FIEBRE MACULOSA DE LAS MONTAAS
ROCOSAS POR GARRAPATAS
R. rickettsii
Escapa de la
cell husped.
Membrana
plasmtica
Acumulacin baja
de
microorganismos
Lisis de
la cell
husped
PERIODO DE INCUBACION DE 2 a 14 DIAS DESDE PICADURA
FIEBRE
ESCALOFRIO
CEFALEA
MIALGIA
EXANTEMAS ROSADOS (3 DIAS)

COMPLICACIONES:
SINDROMES GASTROINTESTINALES
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ENCEFALITIS


600 a 800 CASOS ANUALES
SE ADQUIERE POR PICADURA
ENTRE ABRILY SEPTIEMBRE, >
ACTIVIDAD DE ARTRPODOS
INCIDENCIA: NIOS Y
ADOLESENTES

ESTADOS UNIDOS
RICKETTSIOSIS

Es una enfermedad infecciosa producida por bacterias
conocidas como rickettsias, que destruyen las clulas de
algunos tejidos.

Las principales rickettsiosis
Tifo epidmico transmitido por piojos

Tifo murino transmitido por pulgas de las ratas

Fiebre manchada (de las montaas rocosas) transmitida por
garrapatas.
PIOJO
PULGAS
GARRAPATA
Cualquier persona puede ser infectada al
estar expuesta a la picadura de piojos,
pulgas, garrapatas y otros artrpodos.


TRANSMISION
La transmisin ocurre bajo condiciones
socioeconmicas de pobreza, falta de hbitos
higinicos o por contacto frecuente con animales
domsticos, parasitados con pulgas o
garrapatas.
Las garrapatas inyectan las
rickettsias en la piel mientras se
alimentan, en tanto que los piojos y
las pulgas depositan heces
infectadas en la piel y el contagio
ocurre cuando los microorganismos
son frotados en el lugar de la
picadura al momento de rascarse.



TIFUS EPIDMICO
Hacinamiento y malas condiciones
sanitarias
POR RASCADO.
HECES
CONTAMINADAS
DEL PIOJO
PERODO DE INCUBACION DE 2 a 30 DAS
o FIEBRE ALTA
o CEFALEA INTENSA
o ESCALOFRIO
o MIALGIA
o ANOREXIA
o EXANTEMAS

COMPLICACIONES: GANGRENA,
HIPOTENSION, INSUFICIENCIA
RENAL, MUERTE
CENTROAMERICA,
SUDAMRICA,
AFRICA, MENOR
FRECUENCIA EN
EEUU.
TIFUS ENDMICO O MURINO POR
PULGAS, ACAROS Y GARRAPATAS
PERODO DE INCUBACIN DE 7 14 DAS

FIEBRE
CEFALEA
ESCALOFRIO
MIALGIA
TOS SECA
EXANTEMA MACULOSO (TRAX Y ABDOMEN)

40 A 60 CASOS
ANUALES EN EEUU.
AFRICA, ASIA,
AUSTRALIA,
EUROPA,
SUDAMERICA
RICKETTSIOSIS / VIRUELA RICKETTSIAL
PERIODO DE INCUBACIN DE 7 a 24 DIAS


VESCULAS RELLENAS DE LQUIDO


TIFUS DE LOS MATORRALES
O Fiebre Tsutsugamushi

VECTOR: ACAROS
Escapa del
Fagolisosoma
Replicacin en
el citoplasma.
Proceso de gemacin
PERIODO DE INCUBACIN: 6 A 18 DIAS
FIEBRE
CEFALEA
MIALGIA
EXANTEMA

COMPLICACIONES: ESPLENOMEGALIA
COMPLICACIONES DEL SNC
INSUFICIENCIA CARDIACA


T. ELEVADAS DE 40 a 46C
India, Asia, norte de Australia,
JAPN,EEUU
Su tasa de mortalidad fue del
10 al 30 por CIENTO
Coloracin
de Giemsa o
Gimnez
Biopsia de
animales
inoculados
CULTIVOS
ESPECIALES DE
MUESTRA DE
SANGRE
AISLAMIENTO
EN COBAYOS,
RATON BLANCO,
EMBRION DE
POLLO
MICROSCOPIA
INMUNOFLUORESCENTE
TECNICAS DE
WEIL-FELIX
TETRACICLINA
CLORANFENICOL
DOXICILINA
REPELENTES
ROPA PROTECTORA
EVITAR PICADURAS