Presentado a: Ph D. JOSE ISAAC ARCOS ORTIZ Asignatura: MODELOS DE INVESTIGACION Semestre: 6A NOCTURNO
PROGRAMA DE CONTADURIA PBLICA FACULTAD CIENCIAS ECONOMICAS ADMINISTRATIVAS Y CONTABLES UNIVERSIDAD LIBRE DE CALI SANTIAGO DE CALI, 09 DE MAYO DE 2014 PROBLEMATICA EN LA NUTRICION Y EL CRECIMIENTO INFANTIL EN EL COLEGIO LICEO LAS AMERICAS
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El grupo investigador de sexto (6) semestre del programa de Contadura Pblica de la Universidad Libre Seccional Cali, integrado por Yenni Danitza Balanta, Liliana Valencia y Diana Carolina Vanegas, realizo la investigacin en el Colegio Liceo Las Amricas ubicado en la Carrera 26B # 78-82 del barrio Alirio Mora Beltrn, en la ciudad de Cali (Valle del Cauca).( ver ANEXO 1) El Liceo Las Amricas es una institucin mixta con una poblacin total de 189 nios pertenecientes a estratos 1 y 2 y cursan grados desde transicin hasta quinto (5) de primaria respectivamente; bajo un programa de cobertura del 50% por parte del estado colombiano. Teniendo en cuenta que la cobertura slo abarca a 90 nios, lo cual es insuficiente para la poblacin total, causando a una problemtica bien marcada al interior de la institucin, dadas las carencias y requerimientos nutricionales de dicha poblacin. Del total de la poblacin, el 20% corresponde a nios en edad de transicin (40 estudiantes). De acuerdo al programa nacional para el desarrollo de la primera infancia, los nios deben ser medidos mensualmente a talla y peso, a fin de tener un control estricto del progreso, estabilizacin o retroceso del estado general de cada nio. De un total de 40 nios valorados, se observ que un 30% presentan bajo peso, talla, irregular estado anmico y rendimiento acadmico.
El problema de la nutricin infantil que se vive a nivel mundial ha llegado a sus mximas expresiones tanto as que se ha convertido en uno de los objetivos del milenio, para la organizacin de las naciones unidas. Los factores que dan origen a sta situacin al igual que sus consecuencias, son muy complejas y mxime cuando no se tiene consciencia de sta triste realidad, cuando las circunstancias cualesquiera que sean, no propenden por proteger al infante de ste flagelo que progresa por el estado de indiferencia tanto de la familia como del estado. Los factores como los grupos al margen de la ley, el paramilitarismo, el desplazamiento forzado de los campesinos y el incremento de la violencia y extorcin en la urbes , dan paso a engrosamiento de los cordones de miseria en las grandes ciudades, donde cada da hay ms desempleo y falta de oportunidades. Otro factor de desnutricin infantil, es el pertenecer a las numerosas familias disfuncionales, el abandono por parte de uno delos padres, la inestabilidad emocional, la falta de identidad y si le sumamos el actuar corrupto de algunos funcionarios que desvan los complementos nutricionales (Bienestarina), impidiendo que el alimento llegue a su beneficiario final, el nio.
1.1.1. DIAGNOSTICO
De acuerdo a las estadsticas obtenidas mediante la valoracin de talla y peso de 40 nios en edad preescolar, efectuada al 05 de Marzo de 2014, se contemplan las posibles causas y consecuencias a describir:
1.1.1.1. Entorno Familiar: Mediante el anlisis de la ficha de registro de cada nio se encontr que la gran mayora pertenecen a familias disfuncionales, donde la madre cabeza de hogar no est presente en su crianza, delega esta funcin a hermanos mayores y en el mejor de los casos a una persona adulta allegada, por lo cual la alimentacin del nio no tiene un control. A parte de esto, los ingresos no son suficientes para suministrar una dieta balanceada y se soportan en gran manera en los refrigerios que debe brindar la institucin educativa.
1.1.1.2. Entorno Social: Teniendo en cuenta que El Liceo Las Amricas pertenece al Distrito de Agua blanca, no se dispone de cupos escolares en otras instituciones, quedando as el menor excluido de los beneficios que brinda el estado.
1.1.1.3. Entorno Emocional: El nio se encuentra sin bases slidas que le permitan desarrollar confianza, auto reconocerse y valorarse, pues a falta de atencin y de una imagen de autoridad, ste presenta problemas de identidad.
1.1.1.4. Entorno Sicolgico: La falta de afecto, atencin y el compartir con su primera sociedad que es la familia, genera en el nio timidez, falta de motivacin, poca sociabilidad y apata hacia todo tipo de estmulo (retrado).
Otro factor que se torna muy preocupante para el Liceo Las Amricas, es la desercin escolar, la cual en la mayora de los casos es obligada por los padres para que los menores generen recursos para la familia, dadas las condiciones econmicas y pocas oportunidades (mendicidad). Se observ fsicamente nios anmicos, delgados y enfermizos. Evidencia fsica de la pobreza extrema, desaliento, abandono y desesperanza.
REFERENTES DE DIAGNSTICO La Encuesta Nacional de Desercin muestra importancia de alimentacin como factor de permanencia. La desercin intra - anual pas de 8 % en 2002 a 4.3% en 2012. Sin embargo, hay retos adicionales: Reducirla al 3.8% en 2014 Reducirla en entes territoriales (especialmente en sector rural) que superan con amplitud la desercin promedio 1
1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA
COMO LA MALNUTRICION AFECTA EL DESARROLLO INTEGRAL EN EL CRECIMIENTO INFANTIL?
1.3. SISTEMATIZACION DEL PROBLEMA
PARA QU SIRVEN LAS TABLAS DE CRECIMIENTO? Recogen la medida de los parmetros que reflejan el crecimiento de cada nio. Los principales son la talla y el peso, aunque existen tablas para el permetro de la cabeza o la grasa corporal. Ninguno de ellos se interpreta de manera aislada, sino en relacin con la edad y el sexo el patrn de crecimiento es ligeramente distinto en nios y nias.
QU IMPORTANCIA TIENE LA ALIMENTACIN EN EL CRECIMIENTO INFANTIL? La alimentacin va a tener un papel clave en el crecimiento de los nios durante toda su vida, pero muy especialmente en una fase de desarrollo acelerado como esta. Sobre todo en el primer ao, cuando se producen hitos muy importantes (la introduccin de los alimentos nuevos, la transicin a la comida de los mayores y la adquisicin de los hbitos que tendr en el futuro).
QU ES LA DESNUTRICIN INFANTIL?
1 file:///C:/Users/ISAAC/Desktop/articles-321386_PAE.pdf La desnutricin infantil se considera como un estado fsico y/o enfermedad consecuente de la baja ingesta de alimentos sanos y necesarios para el correcto desarrollo de las capacidades fsicas, motoras e intelectuales de los nios.
CULES SON LOS PRINCIPALES FACTORES QUE INCIDEN EN LA DESNUTRICIN INFANTIL EN COLOMBIA? Esta problemtica tiene diversos orgenes, entre los que se destacan la escases o inexistencia de recursos econmicos en las familias de los infantes, la no produccin de uno o varios productos alimenticios en una regin, por factores como el clima, y las polticas de promocin y prevencin desarrolladlas por el gobierno que en muchas ocasiones no cumplen con una cobertura total de las regiones ms vulnerables.
QU IMPACTO HAN TENIDO LOS DIVERSOS PROGRAMAS QUE DESARROLLA EL GOBIERNO NACIONAL PARA DISMINUIR LA TASA DE DESNUTRICIN INFANTIL? Instituciones como el ICBF (Instituto de Bienestar Colombiano) actualmente desarrollan programas como los restaurantes infantiles en diversos colegios y escuelas del pas, disminuyendo la desnutricin en algunas regiones vulnerables de nuestro territorio colombiano.
DE QU DEPENDE LA TALLA DE LOS NIOS? Principalmente de la talla familiar, ms concretamente de los progenitores, aunque depende tambin de una multitud de otros factores. La alimentacin, la presencia de alteraciones genticas, en particular de los dficits hormonales de crecimiento, y de enfermedades concomitantes durante los periodos del "estirn". Cualquier enfermedad severa, as como un estrs o trauma emocional pueden tener un efecto adverso sobre el crecimiento de los nios.
CMO SE DIAGNOSTICA QUE UN NIO NO CRECE COMO CORRESPONDERA A SU EDAD? El crecimiento normal de los nios en Colombia est reflejado en las tablas de crecimiento resultantes del estudio de la media de los nios colombianos, segn las edades. Esas mediciones marcan unos lmites de normalidad, que varan entre un mnimo y un mximo. Se considera talla baja cuando el nio tiene una talla por debajo del 97 por ciento del promedio de nios en el pas, pero sobre todo cuando esa talla se estanca durante un periodo de tiempo que puede ser de 2 aos.
QU PUEDEN HACER LOS PADRES PARA FAVORECER UN CORRECTO CRECIMIENTO EN LOS NIOS? Simplemente mantener una atencin respecto a su alimentacin, y brindarle una vida sana, con actividades fsicas y deporte. Durante las revisiones mdicas, los pediatras, al igual que en las instituciones educativas, gracias a las tablas y grficos de crecimiento establecidos por la OMS, vigilarn y determinarn cuando un nio es de talla baja, y actuarn en consecuencia.
CUL ES EL PAPEL QUE DESEMPEAN LAS INSTITUCIONES EN EL AVANCE O ESTANCAMIENTO DE LOS INFANTES? Las instituciones educativas deberan formar al nio en cuanto a su proyecto de vida, descubrir aptitudes y actitudes en cada uno y enfocarlo de una manera direccionada a la consecucin de sus metas. Pero falta implementar ms polticas pblicas, para afianzar integralmente el crecimiento y buen desarrollo del nio a fin de fortalecer aquella semilla que dar un excelente fruto si se abona y se riega desde temprano.
2. OBJETIVOS
2.1.1. OBJETIVO GENERAL Detectar el principal causante de los problemas de crecimiento infantil en los nios del Liceo Las Amricas.
2.1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS Establecer los factores de riesgo que agudizan la falta de crecimiento infantil en nios de 5 a 10 aos. Generar espacios de reflexin desde las aulas y guarderas infantiles, en busca de reeducar a los padres de forma integral y ms sobre la problemtica de la desnutricin y sus consecuencias. Crear sentido de pertenencia, primeramente en los padres y continuar con los nios, haciendo que se identifiquen con su realidad social, derechos y deberes y se hagan partcipes y hacedores de sus destinos sociales, polticos y econmicos. Fomentar hacia una dieta balanceada maximizando recursos en el interior de la familia. Activar la participacin ciudadana formando veedores, para ejercer control sobre recursos asignados a la poblacin infantil y su adecuad a asignacin.
3. JUSTIFICACION
Existe un vnculo entre educacin y nutricin, especialmente la educacin como indicador del desarrollo humano. La nutricin y educacin hacen que los nios mejoren su capacidad para aprender. Se conoce tambin que los nios desnutridos tienen un rendimiento escolar menor. Para una buena nutricin de la familia es necesario que exista disponibilidad de alimentos y que estn accesibles en las comunidades.
La inseguridad alimentaria sigue siendo un serio problema en el mundo y Cali no es la excepcin, actualmente se presentan en la ciudad altos ndices de desnutricin en especial en la poblacin preescolar y escolar. En la ciudad de Cali no se ha realizado un seguimiento nutricional a los nios menores de cinco aos, sin embargo en el perodo lectivo 2006-2007 se desarroll la Encuesta Antropomtrica en 86,074 nios y nias de bsica primaria pertenecientes a 278 sedes educativas de la zona urbana (85%) y rural (15%). Los sectores con niveles desnutricin ms altos estn en las instituciones del Centro-oriente y las laderas del norte y occidente.
Las comunas 8, 9 y 11 presentan un porcentaje de estudiantes con desnutricin aguda superior al 5%, las comunas 10, 12 y 2 tiene un porcentaje superior al 4% y las comunas 13 y 16 es superior al 3%, al igual que los corregimientos de Montebello, El Hormiguero y La Buitrera. Las comunas 17, 19, 21, 5 y 15, tienen un porcentaje de desnutricin en escolares entre 1.00% y 1.81%, siendo las de menor prevalencia de desnutricin aguda. En cuanto a los corregimientos, El Saladito y la Elvira presentan prevalencia por debajo del 0.8
El tema de la desnutricin es visto como uno de los factores fundamentales en la lucha contra la pobreza, lo que conduce a considerar que la temtica est relacionada con mltiples causas, que hacen ms difcil el abordaje.
Para disminuir estos ndices se debe considerar una poltica pblica que permita mejorar las condiciones de vida y de salud para que stas y las nuevas generaciones accedan a mejores servicios, con igualdad de derechos y oportunidad para el pleno desarrollo. Una poltica que fomente y de oportunidad a la agricultura para promover el consumo de cereales, legumbres, frutas y verduras, una poltica que permita alcanzar el empleo pleno y productivo, un trabajo decente para todos incluidas las mujeres y los jvenes.
La Secretara de Salud viene trabajando en el desarrollo del Sistema de Vigilancia y Atencin Nutricional (SISVAN) para identificar grupos y zonas poblacionales de riesgo a intervenir, incluyendo variables como el estrato socioeconmico, la presencia o no de comedores comunitarios y mediciones de peso y talla en escolares que permitirn a futuro mejorar el anlisis para la intervencin de la problemtica y el mejoramiento del estado nutricional en los sectores ms afectados.
En la actualidad se tienen los lineamientos de la Poltica Municipal de Seguridad Alimentaria y Nutricional y est en proceso de constituirse en poltica pblica, a travs de la aprobacin por todas las instancias participantes y la sancin desde la autoridad competente, para abordar la problemtica de una manera integral desde la disponibilidad y acceso a los alimentos, el consumo, el aprovechamiento o utilizacin biolgica y la calidad e inocuidad.
La Administracin Municipal, a travs de la Secretaria de Salud Pblica realiza esfuerzos conjuntos para que menos caleos padezcan de hambre, para que menos caleos estn enfermos y expuestos a morir por esta causa. El compromiso es de todos, la primera intervencin se hace en casa, con el ncleo familiar, sensibilizando para llevar a la prctica estrategias educativas que cambien nuestro comportamiento y los hbitos de consumo Alejandro Varela Villegas 2 .
4. MARCO REFERENCIAL
4.1. MARCO TERICO
ALIMENTACIN La alimentacin desempea un papel muy importante durante la edad preescolar, por cuanto en esta etapa de crecimiento, desarrollo e intelectual, aumenta su actividad fsica (corre, salta, juega) y por ello es necesario asegurar una alimentacin saludable. Durante este periodo se forman muchos hbitos de alimentacin e higiene que perduran toda la vida. Una primera aproximacin al concepto de alimento puede obtenerse de la definicin del Cdigo Alimentario Espaol cuerpo orgnico de normas bsicas y sistematizadas relativas a alimentos, condimentos, estimulantes y bebidas, segn la cual tiene la consideracin de alimento todas las sustancias o productos de cualquier naturaleza, que por sus
2 Marienne Corchuelo / http://www.cali.gov.co/publicaciones/unidos_contra_el_hambre_pub caractersticas aplicaciones, preparacin y estado de conservacin son susceptibles de ser habitualmente o idneamente utilizados 3 . Generalmente es durante la infancia cuando se desarrollan los hbitos alimentarios, y cuando el aprendizaje se realiza en gran medida por imitacin de los adultos, los padres deben tener presente que el apetito y los gustos del nio aumentan con el tiempo. La actividad fsica tiene naturalmente mucho que ver con la intensidad del apetito. Los componentes de los alimentos que aseguran esos objetivos son denominados nutrientes, los cuales se clasifican en:
Carbohidratos Proporcionan calor y energa a nuestro cuerpo, son los principales alimentos que deben estar en las mezclas alimentaras y son: cereales (arroz, avena, trigo, quinua), tubrculos y races /papas, yuca, mellocos, pltanos, etc.).
Grasas o Lpidos 4 En su mayor parte, estas sustancias, constituyen elementos de reserva energtica y proteccin en el ser vivo, proporcionan gran cantidad de energa en pequeas cantidades de alimentos y son aceite, mantequilla, margarina, aguacate, man, y los azcares como panela, miel de abeja, azcar de caa.
Protenas Construyen y forman nuestro cuerpo, stas poseen una gran variedad de funciones: pueden actuar como vehculos de transporte, como catalizadores, como elementos nutritivos de reserva, y son de origen animal (carne, aves, pescado, leche, queso, etc) y de origen vegetal (soya, frjol, haba, lenteja, etc).
Minerales Son los elementos inorgnicos de la dieta y se caracteriza por ser esenciales para el organismo, es decir, no pueden ser sintetizados por ste, debiendo formar parte regularmente de la alimentacin diaria, los encontramos (leche, queso, verduras, legumbres secas).
Vitaminas Son compuestos orgnicos esenciales para estimular el metabolismo de aminocidos, hidratos de carbono y grasas en los organismos vivientes. Las vitaminas son nutrientes esenciales, es decir, que nuestro organismo, no puede producirlas, y por eso tenemos que tomarlas con la dieta.
Agua El agua es necesaria para la vida, participando en funciones estructurales, reguladoras del equilibrio cido- base, como el mantenimiento de la temperatura corporal.
3 LOPEZ C., Alimentacin prctica para el hogar. Ministerio de Consumo. Madrid.2000 4 http://www.pediatralia.cl.com El organismo dispone de varios mecanismos neuroendocrinos que permiten controlar el volumen y la composicin de los fluidos corporales. Componente mayoritario de nuestro cuerpo, debiendo ingerir 2 litros diarios.
VALOR NUTRITIVO DE LOS ALIMENTOS El valor nutritivo de los alimentos depende de la cantidad y calidad de sus componentes, as como de la presencia o ausencia de sustancias que afecten el crecimiento. El valor nutritivo de los alimentos depender de la cantidad de caloras, protenas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas, minerales y agua que un individuo necesita para asegurar su crecimiento y mantenimiento de su organismo. En este contexto, los alimentos se han clasificado de acuerdo con su valor nutritivo en los siguientes cuatro grupos bsicos; grupo de la leche y derivados, grupo de la carne, grupo de las frutas y verduras y grupo del pan y los cereales.
PIRAMIDE DE LOS ALIMENTOS La Pirmide alimenticia es un grfico diseado a fin de indicar en forma simple cules son los alimentos que es necesario incluir en la dieta, y en qu medida consumirlos, para lograr una dieta sana y balanceada. Esta pirmide incluye todos los grupos de alimentos, sin intentar restringir ninguno, slo indica de manera sencilla cunto consumir de cada uno de estos grupos a fin de mantener una buena salud. La pirmide alimentaria, creada por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos data de 1992 y ha sido revisada y actualizada en 2005, con variaciones importantes. (ANEXO 1) Con el objetivo de facilitar una mejor comprensin sobre la importancia de los alimentos en la alimentacin diaria de los nios, se han agrupado a los alimentos dentro de una gran pirmide dividida en 6 escalas de acuerdo con la cantidad requerida para satisfacer las necesidades nutricionales diarias. En el ANEXO 1 se observa los diferentes alimentos dentro de la pirmide. En la base de la pirmide figuran los alimentos que deben ser consumidos ya que la alimentacin desempea un papel muy importante durante la edad preescolar, por cuanto en esta etapa de crecimiento, desarrollo e intelectual, aumenta su actividad fsica, y por ello es necesario asegurar una alimentacin saludable.
CARACTERSTICAS DEL CRECIMIENTO INFANTIL EN LOS NI@S DE 5 A 10 AOS. El crecimiento y desarrollo del nio de 4 a 5 aos se caracteriza por una secuencia ordenada de eventos cronolgicos, de numerosos detalles en su expresin fsica y cognoscitiva, y por la gran variabilidad de resultados en cuanto a la capacidad fsica y funcional del individuo. 5 Asimismo, por la interaccin de mltiples factores biopsicosociales y nutricionales que condicionan el crecimiento y el desarrollo y determinan la ptima realizacin del potencial gentico de cada ser humano. Esencialmente, depende de la herencia y del medio social donde se desenvuelve el nio, del acervo y las tradiciones culturales que lo rodean y de la capacidad de satisfacer sus requerimientos nutricionales en cada momento especfico de la vida. Adems, est influido por la enfermedad y a su vez la enfermedad es constantemente modificada por el crecimiento. En el primer caso, se conoce el efecto de los procesos infecciosos repetidos en la primera infancia (diarreas y entidades respiratorias agudas, especialmente), que se acompaan con frecuencia, de retraso en el crecimiento del nio. Y en el segundo, como se pudo constatar en el raquitismo y el escorbuto, las lesiones se localizan preferentemente en aquellas zonas del hueso que crecen a mayor velocidad. Existe amplia documentacin sobre las relaciones entre crecimiento fsico, desarrollo cognoscitivo y estado emocional, como sucede en la pubertad, cuando se alcanza en forma muy temprana o ms tarda de lo esperado para la edad cronolgica respectiva. Son conocidos los trastornos psicolgicos y de comportamiento que puede experimentar el nio, ya sea en una u otra de las anteriores circunstancias, durante este perodo crtico de la vida. Por consiguiente, es fundamental conocer los procesos relacionados con el crecimiento y el desarrollo en los primeros aos de vida, para comprender la dinmica de la salud y los factores que determinan el comportamiento del nio y condicionan su ulterior rendimiento escolar. La competencia profesional y el xito de los responsables por la salud y el crecimiento del nio, aumentarn en razn directa al conocimiento que tenga sobre estos procesos, entre los que se destacan la alimentacin y la nutricin como factores esenciales para satisfacer los requerimientos fisiolgicos. Por otro lado, con bases cientficas slidas se podr incrementar la capacidad para el manejo apropiado de las desviaciones que se produzcan
5 http://edu.jccm.es/cp/angelandradepuertollano/Nutricion%20infantil.htm como resultado de los desequilibrios, por exceso o por defecto, en el consumo de nutrientes, lo que constituye en esta poca de transicin demogrfica y polarizacin epidemiolgica nutricional, factor importante de riesgo para la salud individual y colectiva de los pases en desarrollo. 6
Es pertinente anotar que en los ltimos aos se ha observado un incremento progresivo de la malnutricin por exceso principalmente en nuestro pas, debido entre otros factores, al desequilibrio entre consumo y gasto calrico, que ocasiona una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad, tanto en grupos afluentes como en estratos de bajos ingresos de la sociedad.
ALIMENTOS RECOMENDADOS PARA NIOS EN EDAD ESCOLAR. Para que los nios en edad escolar cubran sus necesidades de crecimiento y desarrollo, se recomienda que distribuyan los alimentos que consumen en las siguientes cinco comidas diarias: Desayuno: al iniciar el da es importante comer para tener energa y poder realizar actividades como caminar hasta la escuela, estudiar y jugar. Un buen desayuno debe tener leche o yogur, pan o galletitas o mandioca o chipa y frutas enteras o en jugo. Media maana: en este tiempo es recomendable comer frutas y/o yogur, o pan con queso y verduras, o man, coco, o huevo hervido. Almuerzo: es bueno compartir en familia comidas como guisos de arroz o fideos con variedad de verduras, puchero y carne. La carne se puede alternar con legumbres y la ensalada fresca debe estar presente diariamente. Merienda: a la tarde es bueno comer frutas o leche o yogur o pan con queso y verduras o man o coco. Cena: es saludable que las preparaciones contengan variedad de alimentos, tales como verduras; frutas; carnes, legumbres o huevos y cereales o tubrculos. Esta distribucin es necesaria porque un nio en edad escolar no puede, ni debe, consumir grandes cantidades de alimentos de una sola vez. Por ejemplo: no puede comer slo en el almuerzo o slo en la cena la cantidad y variedad de alimentos recomendados para un da. Adems, es preferible no consumir alimentos entre estas cinco comidas, para evitar comer en exceso.
COMPOSICIN DE LOS ALIMENTOS RECOMENDADOS PARA NI@S EN EDAD ESCOLAR. Los alimentos estn compuestos por una gran cantidad de sustancias, algunas de estas sustancias son indispensables para el organismo, y se llaman nutrientes, otras no son indispensables, y otras sustancias no las puede digerir el organismo, por lo que lo expulsa en forma de residuos. Hay una gran variedad de alimentos y se pueden clasificar atendiendo a multitud de criterios. Atendiendo a su origen y a los nutrientes que contienen, se distribuyen en 6 grupos: GRUPO 1: Leche y derivados lcteos. Pertenecen a este grupo, leche, yogurt, queso,... Contienen: muchas protenas, vitaminas y calcio.
GRUPO 2: Cereales y fculas. Pertenecen a este grupo: patatas, pan, pastas, pasteles, arroz, azcar, galletas Nutrientes que contienen: hidratos de carbono o glcidos.
GRUPO 3: Verduras y hortalizas. Pertenecen a este grupo: zanahorias, tomates, lechuga, judas verdes, espinacas, acelgas, coliflor... Nutrientes que contienen: vitaminas y sales minerales. Adems contienen fibras vegetales que no son nutrientes pero facilita el funcionamiento del aparato digestivo.
GRUPO 4: Frutas Pertenecen a este grupo: pltanos, mandarina, naranja, sandia, kiwi, manzana...Nutrientes que contienen: vitaminas, hidratos de carbono, y sales minerales. Adems, contienen fibra vegetal.
GRUPO 5: Carnes, pescados, carnes y legumbres. Pertenecen a este grupo: judas, lentejas, garbanzos, salchichas, cordero, pollo, lenguado, merluza, langostinos, huevos, gambas, carne de cerdo...Nutrientes que contienen: protenas, vitaminas y hierro.
GRUPO 6: Grasas y aceites. Pertenecen a este grupo: mantequilla, tocino, bacn, manteca, chocolate, aceite de girasol, aceite de oliva, panceta...Nutrientes que contienen: lpidos. De todo esto se deduce que los alimentos contienen nutrientes, que determinan la calidad y el valor nutritivo de dichos alimentos.
CARACTERSTICAS DE LOS NIOS EN EDAD ESCOLAR EN SU PROCESO DE ALIMENTACIN.
Durante la edad preescolar se produce un descenso en la velocidad de crecimiento en relacin con el desarrollo durante el primer ao de vida y la adolescencia. A partir de los cuatro aos de edad, el ritmo de crecimiento hasta el inicio de la adolescencia es de unos 2,5 a 3,5 Kg. por ao. En cuanto a la talla, sta aumenta a razn de unos 5-8 cm. por ao hasta el inicio de la pubertad. Sin embargo, no todos los nios crecen a este ritmo, se deben tener en cuenta los condicionantes genticos (la etnia, la talla de los familiares tanto por parte de madre como del padre), el estado de salud y por supuesto, los hbitos de alimentacin. El peso y la talla son los dos parmetros ms fciles de obtener para medir una buena o mala alimentacin. Si la dieta es desequilibrada (ya sea por exceso o por defecto), pueden producirse alteraciones en el ritmo de crecimiento. La primera forma en que se manifiesta una nutricin insuficiente es a travs del peso. Si la situacin no se soluciona, la talla tambin se ve afectada, as como la composicin corporal entre otros aspectos. De ah la importancia de modificar los hbitos alimentarios incorrectos cuanto antes. Por otro lado, si existe un verdadero problema de exceso de peso infantil, lo mejor es acudir a un especialista. Su asesoramiento servir para aclarar dudas y preocupaciones y realizar un plan de alimentacin adecuado (nunca estricto) que no altere la forma de vida, la salud ni el bienestar y no afecte negativamente al normal ritmo de crecimiento.
NUTRICIN Y RENDIMIENTO ESCOLAR EN LOS NI@S DE 5 A 10 AOS.
Los nios de edad escolar no presentan, en general, una morbilidad elevada por causa de la desnutricin. Han pasado los aos de mayor riesgo en la primera infancia. La velocidad de crecimiento es ms lenta que en los primeros cuatro aos de vida y son capaces de consumir todos los alimentos que componen la dieta familiar. 7 De ordinario, han adquirido un
7 ENGLEBERT Dumply, J, Diagnstico y tratamiento, Manual moderno S.A. MXICO 2005. alto nivel de inmunidad, por lo menos contra algunas de las infecciones y parasitosis ms comunes. Sin embargo, los pre-escolares de familias de bajos ingresos estn a menudo mal alimentados y presentan signos de malnutricin, incluyendo ndices antropomtricos por debajo de los promedios nacionales, con baja talla o insuficiencia ponderal para la estatura y poca grasa subcutnea, aunque sin sntomas suficientes para justificar su asistencia a un servicio de salud. Se ha sugerido que, en comparacin con sus compaeros bien nutridos, el nio mal alimentado casi siempre es indiferente, aptico, desatento, con una capacidad limitada para comprender y retener hechos, y con frecuencia se ausenta del Centro Infantil. Todo ello se refleja en el proceso de aprendizaje y en el rendimiento preescolar. A pesar de que no se dispone de informacin especfica sobre la relacin que existe entre estado nutricional y desempeo pre-escolar, s se tienen elementos de juicio derivados de estudios importantes sobre desnutricin y desarrollo intelectual en la edad preescolar que se pueden extrapolar con cautela para explorar la dinmica de interrelaciones semejantes en la edad pre-escolar. En otras palabras, se puede asumir que si un nio llega a la edad escolar despus de haber padecido desnutricin crnica en sus primero aos, retardo en el crecimiento y atraso en su desarrollo cognoscitivo, es bien probable que su rendimiento educativo se vea afectado negativamente en alguna forma e intensidad. De ah la importancia de mantener una ptima nutricin de la madre y el nio, prevenir la enfermedad y asegurar el desarrollo del potencial gentico de cada individuo, mediante acciones de autocuidado y promocin de la salud, que empiezan desde el momento de la concepcin y continan durante todo el perodo del crecimiento y desarrollo del nio. para ello presentamos algunas opciones de mens que contribuyen al crecimiento y desarrollo de un nio sano.
8 PROGRAMA DE ALIMENTACION ESCOLAR PAE Se ha comprobado que la alimentacin escolar es una de los aspectos que contribuye, no slo a la permanencia de los nios en el sistema educativo, sino tambin a mejorar sus desempeos escolares, ya que
mejora la capacidad de atencin de los estudiantes y por ende sus procesos de aprendizaje. Con miras a lograr, de manera gradual, la cobertura universal del Programa de Alimentacin Escolar (PAE) en todas las instituciones del pas, y con el nimo de articular sistemticamente todos los programas, planes y proyectos que contribuyen de manera positiva a que los estudiantes culminen todos los ciclos del sistema educativo, el Ministerio Nacional asume, de acuerdo con lo previsto en el Plan Nacional de Desarrollo 2010 - 2014, la responsabilidad de definir los lineamientos del PAE, y las entidades territoriales, la responsabilidad de ejecutarlo. El Programa de Alimentacin Escolar brinda un complemento alimentario a los nios, nias y adolescentes de todo el territorio nacional, registrados en el Sistema de Matrcula -SIMAT- como estudiantes oficiales, financiados con recursos del Sistema General de Participaciones. Su objetivo fundamental es contribuir con la permanencia de los estudiantes sistema escolar, promoviendo la implementacin de proyectos pedaggicos transversales en estilos de vida saludable y ofreciendo un complemento alimentario que aporte los requerimientos de energa durante la jornada escolar, macronutrientes (carbohidratos, protenas y grasas) y los micronutrientes (zinc, hierro, vitamina A y calcio) en los porcentajes que se definan para cada modalidad.
CRITERIOS DE PRIORIZACIN Y FOCALIZACIN La alimentacin es un derecho universal, y en este caso las familias, la sociedad y el Estado deben concurrir para garantizar el acceso universal a la alimentacin escolar. Sin embargo, ante la magnitud de la poblacin escolar por debajo de la lnea de pobreza en el pas, es necesario aplicar una estrategia de focalizacin para la seleccin de los beneficiarios.
SELECCIN DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS La seleccin de los establecimientos educativos se debe realizar en los Consejos Municipales de Poltica Social o por medio del Comit de Infancia y Familia o de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Se debe asegurar la representacin de los padres de familia y de las redes vinculares sociales, docentes y representantes de los alumnos. Los criterios de priorizacin para la focalizacin de los beneficiarios son los siguientes: 1. Instituciones educativas que prestan el nivel de educacin preescolar y de bsica primaria 2. Instituciones educativas con poblacin perteneciente a grupos tnicos (indgenas, afrocolombianos, raizales) y una alta proporcin de poblacin vctima del conflicto armado. 3. Instituciones Educativas de la Zona Rural (bachillerato)
9 ASPECTOS GENERALES PARA TENER EN CUENTA EN EL MANEJO DE LOS PATRONES DE CRECIMIENTO. Una evaluacin sencilla del crecimiento y del estado nutricional implica la medicin del peso, el crecimiento lineal del nio, el permetro ceflico y la comparacin de estas mediciones con patrones o estndares de crecimiento. El propsito es determinar si un nio est creciendo normalmente, si tiene un problema de crecimiento o si presenta una tendencia que puede llevarlo a un problema de crecimiento que debe ser intervenido. Estas mediciones antropomtricas (peso, talla y permetro ceflico), son bastante confiables para observar las variaciones en el estado nutricional. As, si el estado nutricional de un nio se ve afectado por defecto (por ej. por enfermedad o carencias en la alimentacin), predeciblemente estas medidas corporales externas se afectarn por defecto. En igual forma si el estado nutricional se ve afectado por exceso,( por ej. por aumento en la ingesta de caloras no saludables), las medidas corporales externas se vern afectadas por exceso. Estas medidas (peso y talla) se utilizan con mayor frecuencia para realizar la vigilancia nutricional de los individuos y poblaciones, sin ser stas las nicas variables que identifican el estado nutricional, ya que existen otros indicadores directos (clnicos, bioqumicos) y otros antropomtricos (pliegues de grasa, circunferencias y permetros, entre otros) que contribuyen a la valoracin del estado nutricional. El crecimiento normal individual de los nios y las nias puede ser muy variable. Marcar las mediciones a lo largo del tiempo puede mostrar si est creciendo normalmente o no. Una vez que se toman las mediciones del peso, talla o longitud es necesario registrarlas. Luego las mediciones son marcadas con puntos en las curvas o grficas. Las mediciones
9 http://huila.gov.co/documentos/2012/Salud/Nutricion_Ok/VIGILANCIA%20NUTRICIONAL/PATRONES% 20DE%20CRECIMIENTO/PATRONES%20DE%20CRECIMIENTO.pdf tomadas en visitas posteriores tambin son graficadas y los puntos son unidos trazando una lnea. Esta lnea es la curva o tendencia de crecimiento.
Para la evaluacin antropomtrica de los nios y las nias del grupo de 0 a 18 aos se deben utilizar, por sexo como mnimo los siguientes indicadores a nivel individual y poblacional (ANEXO 2) Para obtener el estado nutricional de los nios, nias y adolescentes, se deben analizar de forma conjunta todos los indicadores propuestos adems de los diversos factores que se identifican en la consulta como son el estado de salud, los antecedentes de alimentacin y el Estado nutricional en los controles anteriores, por lo cual es fundamental el seguimiento peridico. En el grupo de nios y nias menores de dos aos, se utilizarn los siguientes indicadores antropomtricos: peso para la edad (P/E), talla para la edad (T/E), peso para la talla (P/T), ndice de masa corporal (IMC) y permetro ceflico (PC) para determinar la evolucin del crecimiento y parte del desarrollo de los nios y nias. El indicador peso para la edad refleja la masa corporal en relacin con la edad cronolgica y est influido por la talla y peso del nio. Por el carcter compuesto de este indicador, resulta compleja su interpretacin debido a que tiene significados diferentes o valores de prediccin distintos en las diversas edades. Es necesario tener en cuenta que la prevalencia de la deficiencia antropomtrica cambia con la edad. Por ejemplo el indicador peso para la edad permite identificar en forma ms temprana el bajo peso, aproximadamente a partir de los tres meses de edad. Por lo anterior, se sugiere utilizar el indicador P/E individualmente durante los dos primeros aos de vida y a partir de ah, a nivel poblacional. El indicador P/T se debe utilizar tanto individual como poblacionalmente en este perodo ya que permite valorar el estado nutricional actual e identificar los efectos de una inadecuada alimentacin o presencia de enfermedades infectocontagiosas en el corto tiempo. El clculo del IMC se recomienda nicamente si el indicador P/T est por encima de +1 Desviacin Estndar (DE), es decir, slo para detectar sobrepeso u obesidad. Cuando se identifique a algn nio o nia con estas clasificaciones en cualquiera de los dos indicadores (peso/talla o ndice de masa corporal), se debe hacer el anlisis cuidadoso y en forma integral de su situacin, as como de la evolucin en el tiempo de los indicadores antropomtricos, a fin de encaminar las mejores acciones para su manejo. Lo anterior teniendo en cuenta que los nios y nias se encuentran en un perodo de crecimiento rpido y una restriccin inadecuada en la dieta puede afectarlo. El permetro ceflico tanto pequeo como aumentado indica un riesgo para la salud y el desarrollo. La medicin es menos til para determinar el estado nutricional o vigilar la respuesta a las intervenciones de nutricin, excepto en los lactantes. Los rangos normales estn basados en el sexo y la edad (semanas, meses). Sin embargo, a nivel individual para nio o nia se pueden utilizar algunos indicadores como trazadores para identificar el dficit o el exceso de peso, que sirvan como instrumento para encaminar acciones de forma rpida como: P/E en nios y nias < 2 aos, P/T en nios y nias 2 a < 5 aos e IMC en todos los grupos de edad.
4.2. MARCO CONCEPTUAL
PAE: El Programa de Alimentacin Escolar brinda un complemento alimentario a los nios, nias y adolescentes de todo el territorio nacional, registrados en el Sistema de Matrcula - SIMAT- como estudiantes oficiales, financiados con recursos del Sistema General de Participaciones. Su objetivo fundamental es contribuir con la permanencia de los estudiantes sistema escolar y aportar, durante la jornada escolar, macronutrientes (carbohidratos, protenas y grasas) y los micronutrientes (zinc, hierro, vitamina A y calcio) en los porcentajes que se definan para cada modalidad.
CRECIMIENTO: Es el incremento progresivo de la masa corporal dado por el aumento en el nmero de clulas. 10
DESARROLLO: Abarca tanto a la maduracin en los aspectos fsicos, cognitivos, lingsticos, socio afectivos y temperamentales como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa. 11
DESNUTRICIN: Por debajo de la lnea de puntuacin z-2 o -3 de peso para la edad, peso para la longitud/talla o IMC para la edad o de longitud/talla para la edad. 12
10 http://www.minsalud.gov.co/Normatividad/Resoluci%C3%B3n%202121%20de%202010.pdf 11 http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/development/es/ 12 Curso de Capacitacin sobre la evaluacin del crecimiento del Nio.OMS ANTROPOMETRA: Se refiere a la medicin de las proporciones del cuerpo humano, en cuanto a tamao y composicin corporal. 10
ESTADO NUTRICIONAL: Es el resultado de la relacin entre la ingesta de energa y nutrientes y el gasto dado por los requerimientos nutricionales para la edad, sexo, estado fisiolgico y actividad fsica. 13
INDICADOR ANTROPOMTRICO: Es la combinacin de dos variables o parmetros (bien sean ambos antropomtricos o antropomtrico y edad) ejemplos peso/talla; talla/ edad, entre otros) 14
NDICE DE MASA CORPORAL (IMC): Es un nmero que describe el peso de una persona en relacin a su longitud/talla, calculada como kg/m2. 15
INOCUIDAD: es un concepto que se refiere a la existencia y control de peligros asociados a los productos destinados para el consumo humano a travs de la ingestin como pueden ser alimentos y medicinas a fin de que no provoquen daos a la salud del consumidor.
OMS: (Organizacin Mundial de la Salud) es la autoridad directiva y coordinadora de la accin sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas. Es la responsable de desempear una funcin de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de poltica basadas en la evidencia, prestar apoyo tcnico a los pases y vigilar las tendencias sanitarias mundiales 16
4.3. MARCO ESPACIAL El Colegio Liceo Las Amricas se encuentra ubicado en la Carrera 26B # 78-82 del barrio Alirio Mora Beltrn, en la ciudad de Cali (Valle del Cauca). (ANEXO 3)
13 Gibson R. Principles of Nutritional Assessment. 2nd. Ed. Oxford University Press. 2005 14 http://huila.gov.co/documentos/2012/Salud/Nutricion_Ok/VIGILANCIA%20NUTRICIONAL/PATRONES %20DE%20CRECIMIENTO/PATRONES%20DE%20CRECIMIENTO.pdf 15 Curso de Capacitacin sobre la evaluacin del crecimiento del Nio.OMS 16 http://www.who.int/about/es/
4.4. MARCO TEMPORAL
4.4.1. Descripcin de actividades(ANEXO 4):
4.4.1.1. Inicio de Clases (14/Feb/2014): Introduccin a los mtodos de investigacin, para lo cual se plantea que el mtodo a utilizar es el cientfico, ya que implica Investigacin-Accin. Se empieza a plantear El Problema como el captulo 1 de enseanza y la formulacin del trabajo.
4.4.1.2. Reunin del grupo investigador, Escogencia del tema a trabajar (15/Feb/2014): La idea de investigar el porqu del retraso en el crecimiento de la poblacin infantil, nace de la cercana a un sector vulnerable, al Liceo las Amricas, donde es marcada la situacin.
4.4.1.3. Definicin del Problema (21/ Feb/2014): Explicacin en clase por parte del docente de cmo plantear el problema que se va a investigar, las generalidades, la argumentacin del mismo y la secuencia que llevar en el trabajo escrito los tems investigados.
4.4.1.4. Primera visita del grupo investigador al Liceo las Amricas (25/Feb/2014): Se hace un primer reconocimiento de la escuela, as como de los nios, sus padres, docentes e instalaciones. Se observ nios con bajo peso, decados y apticos a las actividades diarias. Se aplica una serie de preguntas a los padres, para ampliar la informacin del entorno familiar de cada nio y as detectar las causas del bajo rendimiento escolar.
4.4.1.5. Diagnstico, formulacin y sistematizacin del problema (28/Feb/2014): El docente explica de qu consta un diagnstico, qu significa y para qu sirve la hora de plantear una problemtica (relato de todo lo negativo encontrando causas, efectos y posibles soluciones). Igualmente se formula una pregunta por medio de la cual buscamos empezar a encontrar respuestas y posibles soluciones a la problemtica investigada.
4.4.1.6. Segunda visita del grupo investigador al Liceo las Amricas (03/Mar/2014): Esta vez se tom una muestra de 12 nios a los cuales se les evidenci en las tablas de crecimiento individual un estancamiento y/o retroceso en el proceso de crecimiento. Ante estos resultados, se empez a indagar sobre su desempeo escolar, ambiente familiar e institucional.
4.4.1.7. Creacin de los objetivos generales y especficos (07/Mar/2014): Diseo y fijacin en clase de objetivos por medio de la sistematizacin del problema.
4.4.1.8. Tercer visita del grupo investigador al Liceo las Amricas (10/Mar/2014): Se realiza visitas domiciliarias para constatar la forma y calidad de vida, las condiciones en las que viven los nios.
4.4.1.9. Explicacin en clase de Marcos a aplicar en la investigacin (14/Mar/2014): El docente explica el contenido de cada uno (marco referencial, terico, conceptual, espacial, temporal). Y cmo generas las hiptesis.
4.4.1.10. Reunin del grupo investigador (16/Mar/2014): Elaboracin de marcos.
4.4.1.11. Primer Parcial y entrega de avance en la investigacin (21/Mar/2014).
4.4.1.12. Inicio de captulo 2 Aspectos Metodolgicos (28/Mar/2014): El docente explica las clases de estudio bajo los cuales se puede realizar una investigacin (descriptiva, narrativa, explicativa).
4.4.1.13. Continuacin Aspectos Metodolgicos (04/Abr/2014): Mtodos de investigacin (Analtico, Sinttico, IAP, AP, IP, IA). Fuentes y tcnicas de recoleccin de la informacin.
4.4.1.14. Continuacin Mtodos de investigacin (11/Abr/2014): el docente explica que las principales formas de recolectar informacin para generar estadsticas del problema, son las entrevistas, encuestas, test, cuestionarios y sondeos.
4.4.1.15. Tratamiento de la informacin (18/Abr/2014): explicacin de la forma en que se debe tratar la informacin que se recolecta por medio de las encuestas, cuestionarios, entrevistas, test o sondeos (la escogida).
4.4.1.16. Trabajo en clase (25/Abr/2014): Elaboracin de encuestas con asesora del docente, debido a la complejidad de stas al realizar la pregunta adecuada a cada persona.
4.4.1.17. Presentacin del mtodo de recoleccin de informacin al docente (02May/2014): Revisin y asesora por parte del docente al grupo investigador, mediante el cual avala el mtodo y el contenido (planteamiento de las preguntas).
4.4.1.18. Visita del grupo investigador al liceo Las Amricas (03/May/2014): Se procede a realizar las encuestas tanto a padres de familia como a profesores del plantel. Igualmente se realiz medicin y pesaje de una muestra de 10 nios.
4.4.1.19. Segundo Parcial y entrega de avance en la investigacin (09/May/2014).
5. HIPTESIS
Si se detecta el principal causante de los problemas de crecimiento infantil en los nios del liceo las amricas entonces identificaremos como la malnutricin afecta el desarrollo integral en el crecimiento infantil.
6. METODOLOGIA
6.1. TIPO DE ESTUDIO La presente investigacin, de acuerdo, con los objetivos propuestos es de tipo: EXPLORATIVA: Por medio de esta investigacin se busc obtener una visin preliminar sobre el problema existente que no haba sido abordado antes de este modo dentro del plantel educativo.
DESCRIPTIVA: Analiza cules son los componentes del problema y tambin como se va a caracterizar la situacin actual de la alimentacin, as como el crecimiento infantil.
EXPLICATIVA: Con los datos obtenidos en la investigacin se pudo detectar el principal causante de los problemas de crecimiento infantil en los nios del Liceo las Amricas, mediante las encuestas realizadas a los docentes, el psiclogo, el mdico y algunos padres de familia de la institucin educativa, lo que determin cmo la malnutricin afecta el desarrollo integral en el crecimiento infantil.
BIBLIOGRFICA: Porque se ha consultado en libros, textos, folletos, etc., para la sustentacin terica.
CAMPO: Porque se utiliz fuentes primarias, es decir se obtuvo la informacin del fenmeno en la institucin educativa Liceo las Amricas.
ELECTRNICA: Porque se utiliz para la investigacin medios masivos como el Internet y herramientas ofimticas.
6.2. METODO DE INVESTIGACION
MTODO INDUCTIVO: Ya que inicia con la observacin de fenmenos particulares con el propsito de llegar al conocimiento.
MTODO DEDUCTIVO: Se realiza el anlisis del conocimiento para llegar a hechos particulares.
MTODO SINTETICO: El proceso de conocimiento procede de lo simple a lo complejo, de la causa a los efectos, de la parte al todo, de los principios a las consecuencias.
MTODO ANALITICO: Nos preocupamos de dividir el todo en partes y revisar cuidadosamente cada una de las partes, identificando las partes de inters.
MTODOS IAP (INVESTIGACION-ACCION-PARTICIPATIVA): Se realiz el anlisis de los datos para transformar en informacin y de all extraer resultados, este mtodo lo utilizaremos en la muestra y tabulacin de la investigacin.
6.3. FUENTES Y TECNICAS PARA RECOLECCION DE LA INFORMACION
Para cumplir los objetivos de la investigacin aplicaremos las siguientes tcnicas con sus correspondientes instrumentos:
ENCUESTAS: Es un conjunto de preguntas que se prepara y puede ser aplicado a muchas personas, con preguntas cerradas cuyo instrumento es el cuestionario.
OBSERVACION: Es observar, escuchar con un propsito y registrar los datos, puede ser directa e indirecta, cuyo instrumento puede ser cmara fotogrfica y la tabla de talla y peso.
La poblacin y muestra se circunscribe en el universo de estudio que constituye 40 nios y 6 profesores y 4 padres de familia del Liceo las Amricas. Por ser el universo muy pequeo se realizaron las encuestas, a todo los profesores del colegio y se hizo una seleccin aleatoria de los padres de familia que tenan a disposicin el tiempo para colaborarnos llenando la encuesta.
6.4. TRATAMIENTO DE LA INFORMACION
El tratamiento de la informacin incluye los siguientes pasos:
TABULACIN: ordenar los datos en filas y columnas en un formato de cuadro o matriz, que se compone de ttulo, columna, encabezado, cuerpo, fuente y notas al pie de pgina.
GRAFICACIN: se puede graficar en histogramas, pie, etc. se ayuda del Excel.
ANLISIS E INTERPRETACIN: es dar un criterio sobre los datos obtenidos y relacionarlos con el problema a investigar.
Una vez elaborado el cuestionario, hay que probar su validez y confiabilidad, dentro de los pilotajes de los instrumentos, tenemos juicios de expertos, reestructuracin de tems, prueba piloto, validez y confiabilidad, elaboracin definitiva. ANEXOS ANEXO 1: PIRAMIDE ALIMENTARIA
ANEXO 2: INDICADORES CE CRECIMIENTO INFANTIL
ANEXO 3: UBICACIN DEL COLEGIO LICEO LAS AMERICAS
ANEXO 4: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
EVENTOS FECHA Inicio de Clases 14/02/2014 Reunin del grupo investigador: escogencia del tema a trabajar 15/02/2014 Definicin el Problema 21/02/2014 Primera visita del grupo investigador al Liceo las Amricas 25/02/2014 Diagnstico, formulacin y sistematizacin del problema 25/02/2014 Segunda visita del grupo investigador al Liceo las Amricas 03/03/2014 Fijacin de objetivos generales y especficos 07/03/2014 Tercera visita del frupo investigador al Liceo Las Amricas 10/03/2014 Explicacin de marcos (Referencial, terico, conceptual, espacial y temporal -Hiptesis 14/03/2014 Reunin del grupo investigador: Realizacin de Marcos 16/03/2014 1 er parcial y entrega de avance del trabajo investigativo 21/03/2014 Aspectos metodolgicos: clases de estudio 28/03/2014 Aspectos metodolgicos: mtodos de investigacin 04/04/2014 Aspectos metodolgicos: recoleccin de informacin 11/04/2014 Tratamiento de la informacin 18/04/2014 Realizacin de encuestas 25/04/2014 Aprobacin del mtodo de recoleccin de informacin 02/05/2014 Realizacin de encuestas, talla y pesaje a nios 03/05/2014 2do parcial y entrega de avance del trabajo investigativo 09/05/2014
ANEXO 5: TABLAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL
ANEXO 6: EXAMEN FISICO DE LA NIA Y NIO
La evaluacin de control y crecimiento se realizo teniendo en cuenta las siguientes evaluaciones fsicas generales: EXAMEN FISICO EVALUACIN OBSERVACIN GENERAL Observar malformaciones, coloracin de la piel. CABEZA Palpar las suturas y fontanelas. Si las fontanelas estn prematuramente cerradas pensar en: microcefalia, craneosinostosis, hipertiroidismo, derivar al especialista y realizar seguimiento. Si la fontanela est ms amplia de lo normal puede deberse a: hidrocefalia, hipotiroidismo, prematuridad, malnutricin. Podemos encontrar suturas cabalgadas lo que requiere observacin y seguimiento CABELLOS Verificar implantacin, distribucin, textura (quebradizo), color, ver si hay infecciones en cuero cabelludo, pediculosis e higiene. CARA Observar la forma, simetra de movimientos (descartar parlisis facial), edema o aumento de volumen de las glndulas partidas. OREJAS Observar anomalas externas en pabelln auricular o ausencia de las mismas, implantacin baja de las orejas, secreciones, higiene. S hay otoscopio evaluar el tmpano: color, brillo, dolor o presencia de secreciones. OJOS Prpados: observar hinchazn, cambios de color. Conjuntivas: color, palidez, secrecin. Esclertica: ictericia, cambio de color. Pupilas: acomodacin y tamao. Movimientos Oculares: completos y simtricos. Globos Oculares: Si hay protrusin o si estos son pequeos. Estrabismo (debe hacerse el diagnstico a los 6 meses de edad) derivar a Oftalmologa. NARIZ Observar fosas nasales permeables, evaluar deformidades o desviacin del tabique. Observar si el nio respira bien por la nariz estando con la boca cerrada. Si hay presencia de congestin nasal y secrecin sanguinolenta investigar.
EXAMEN FISICO EVALUACIN OBSERVACIN BOCA Observar simetra, mucosa, encas, frenillo sublingual, piezas dentarias. Malformaciones como fisura palatina anterior y posterior, derivar a ciruga plstica. Mala oclusin, higiene (presencia de caries). Inspeccionar: labios encas, lengua, amgdalas, faringe, estado de higiene. Descartar: Inflamaciones, hemangioma o parlisis. Denticin: Erupcin y cada de la primera denticin (ver Anexo) CUELLO Explorar simetra, flexibilidad, presencia de dolor, tumoraciones, aumento de volumen de los ganglios. Evaluar glndula tiroidea, buscando bocio congnito, ndulos o tumoraciones. Tortcolis, es una contractura de un lado de cuello, el cuello esta flexionado hacia el lado afectado, en caso de darse en el recin nacido observamos una tumoracin en la zona del cuello debe recibir tratamiento en Medicina Fsica y Rehabilitacin. TORAX Observar asimetras, movimientos respiratorios, tiraje. Agrandamiento de la glndula mamaria o presencia de secrecin lctea(es normal solo en recin nacidos) Auscultar para detectar ruidos anormales cardiacos y/o respiratorios, soplos. Realizar la referencia al especialista. En caso de Cardiopata se puede presentar cianosis, taquicardia, lactancia materna entrecortada, sudoracin excesiva durante la lactancia. Referir a Cardiologa. ABDOMEN Observar distensin abdominal, circulacin venosa colateral, ombligo. Palpar determinando si hay crecimiento del hgado, bazo y tumoraciones. Presencia de hernias umbilicales, inguinales. Hernia Umbilical: Tumoracin que protruye en regin umbilical, sola se observara hasta los tres aos de edad., de continuar derivar a Ciruga Peditrica. Hernia Inguinal: Tumoracin que protruye en zona inguinal o inguinoescrotal, se presenta al llanto o al pujo y disminuye al reposo. En ambos casos referir a ciruga peditrica apenas sea diagnosticado.
EXAMEN FISICO EVALUACIN OBSERVACIN COLUMNA VERTEBRAL Observar asimetras, rigidez y postura estando el nio sentado, de pie y acostado, verificando si hay desviaciones de la curvatura normal de la columna: lordosis, escoliosis y xifosis En el recin nacido evaluar presencia de espina bifida que se puede manifestar por: presencia de bulto graso, mancha rojiza, zona de pelos largos anormales u orificio cutneo en cualquier zona desde el cuello a la regin sacrocoxigea. Derivar a Neurociruga. Fovea pilodinal es la presencia de una depresin o fosa en la regin sacra, debe mantenerse en buen estado de higiene a fin de evitar infecciones. EXTREMIDADES Observar simetra, deformidades y acortamientos. Descarte de Displasia de Cadera: Recin nacidos, valorar el signo de Barlow. En lactantes, valorar el signo de Ortolani Otros hallazgos pueden ser acortamiento de uno de los miembros; limitacin en la abduccin, en el lado afectado y asimetra de pliegues. En nios de 1 ao 6 meses observar piernas arqueadas y dificultad en la marcha. A partir de los 2 aos adems, examinar el arco plantar para diagnosticar pie plano. En todos estos casos derivar a Traumatologa. PIEL Y ANEXOS Observar color (cianosis, ictericia, palidez), hemangioma, erupciones, presencia de edema, estado de higiene. Coloracin verdosa en zona sacro coccgea, las llamadas Manchas Monglicas, son normales y desaparecen a los dos aos de edad. Dermatitis, observar maceracin de la piel por contacto prolongado con paal mojado.
ANEXO 7: VALORACION ESTADO NUTRICIONAL DE UNA MUESTRA DE ESTUDIANTES DEL LICEO LAS AMERICAS
NIOS PREESCOLAR PESO KG TALLA CM EDAD IMC KG/M ESTADO NUTRICIONAL Esteban Valle Grisales 10,20 90,00 4,00 12,59 Desnutricin Julia Prez Henao 10,00 89,00 4,00 12,62 Desnutricin Mateo Marmolejo Crdenas 14,00 91,40 4,00 16,76 Normal Liliana Hernndez Cortez 13,50 91,00 5,00 16,30 Normal Andrs Garca Gonzlez 10,00 88,90 4,00 12,65 Desnutricin Jaime Crdoba Villa 14,00 94,00 5,00 15,84 Normal Alan Machado Ocoro 14,00 93,00 5,00 16,19 Normal Marcos Tovar Aguilar 10,30 89,00 4,00 13,00 Desnutricin Ramiro Vlez Crdoba 9,90 89,20 4,00 12,44 Desnutricin Matas Lpez 10,00 87,90 4,00 12,94 Desnutricin
PRIMERO DE PRIMARIA PESO KG TALLA CM EDAD IMC KG/M ESTADO NUTRICIONAL Carlos Garzn Lpez 16 105 6 14.51 Normal Javier Penagos Gutirrez 17 107 6 14.85 Normal Warner Mosquera Carabal 16 100 6 16 Normal Jorge Daz Pinto 15 107 6 13.1 Desnutricin Camila Vega Grisales 16 110 6 13.22 Desnutricin Valentina Orrego Paz 15 110 6 12.4 Desnutricin Cristina Mojica Hernndez 15.3 112 6 13.36 Desnutricin Carolina Mrquez Valencia 16.6 107 6 14.5 Normal Vladimir Weiss Obando 15 109 6 12.63 Desnutricin Shindy Icardi Lpez 18 117 6 13.15 Desnutricin
SEGUNDO DE PRIMARIA PESO KG TALLA CM EDAD IMC KG/M ESTADO NUTRICIONAL Steven Lizarazu Ancona 16 117 7 12.9 Desnutricin ngelo Calle Gmez 18 116 7 13.4 Desnutricin Thomas Marn Rojas 19 118 7 13.6 Desnutricin Franklin Oviedo Paz 19 117 7 13.9 Desnutricin Jairo Castillo Cardona 21 118 7 15.1 Normal Mnica Grisales Londoo 20 115 7 15.1 Normal Tania Mndez Mndez 21 115 7 15.9 Normal Victoria Chicu Perdomo 19 116 7 14.1 Normal Patricia Giraldo Duque 22 120 7 15.3 Normal Ana Sofa Mancill Lopera 19 120 7 13.2 Desnutricin
TERCERO DE PRIMARIA PESO KG TALLA CM EDAD IMC KG/M ESTADO NUTRICIONAL Lina Polanco Acua 20 124 8 13.0 Desnutricin Freddy Vergara Gavilnez 22 120 8 15.3 Normal Marlon Ocoro Ibarguen 22 123 8 14.5 Normal Tomas Walteros Cepeda 21 128 8 12.8 Desnutricin Elena Marmolejo Daz 22 128 8 13.4 Desnutricin
CUARTO DE PRIMARIA PESO KG TALLA CM EDAD IMC KG/M ESTADO NUTRICIONAL Elber Gmez Guzmn 24 134 9 13.4 Desnutricin Susana Velsquez Arias 25 139 9 12.9 Desnutricin Martin Garca Vaca 21 127 9 13.0 Desnutricin Andres Crdenas Lpez 23 126 9 14.5 Normal Allison Lpez Benavidez 24 126 9 15.1 Normal
QUINTO DE PRIMARIA PESO KG TALLA CM EDAD IMC KG/M ESTADO NUTRICIONAL Leidy Orobio Vlez 30 139 10 15.5 Normal Franco lvarez Aguilar 33 143 10 16.1 Normal Sandra Martnez Garzn 29 142 10 14.4 Desnutricin Esteban Garzn Londoo 28 144 10 13.5 Desnutricin Michael Vargas Ramrez 24 132 10 13.8 Desnutricin
CRECIMIENTO ADECUADO SIGNIFICADO Seal de un buen crecimiento, traducido en un crecimiento favorable de peso, longitud o estatura de la nia o nio visualizado en un control. La tendencia es paralela al patrn de referencia. Los valores de las medidas antropomtricas se encuentran dentro del rango de normalidad. CONDUCTA A SEGUIR Facilitar a los padres o adultos responsables del cuidado del nio, estimular la prctica adecuada en el cuidado de la nia o nio isita para el control siguiente de acuerdo al esquema vigente.
CRECIMIENTO INADECUADO SIGNIFICADO Seal de crecimiento inadecuado, traducido en incremento nulo de peso, longitud o estatura de nia o nio. La tendencia no es paralela al patrn de referencia. Los valores de la medida antropomtrica se encuentran dentro del rango de la normalidad. Seal de crecimiento inadecuado, traducido en prdida de peso, de la nia o nio, visualizado de un controla otro. La tendencia no es paralela al patrn de referencia. Los valores de la medida antropomtrica se encuentran dentro del rango de normalidad. Seal de crecimiento inadecuado, traducido en ganancia excesiva de peso para su edad, evidenciado de un control a otro. La tendencia se eleva por encima de la curva de referencia.
CONDUCTA A SEGUIR Explorar e identificar los factores causales del crecimiento inadecuado, analizarlos y establecer medidas y acuerdos de manera conjunta con los padres o adultos responsables del cuidado del nio o nia. Citar para control con intervalos de 7 a 15 das de acuerdo a necesidad hasta lograr la recuperacin, (tendencia de crecimiento paralelo al patrn de referencia) y de considerar necesario referir para evaluacin y tratamiento.
ANEXO 8: ENCUESTAS REALIZADAS A LOS PADRES DE FAMILIA
1. Conoce la importancia de tener conocimientos sobre alimentacin y nutricin? De la siguiente lista seleccione su respuesta: a. Desconozco como alimentar nutritivamente a mis hijos b. Tengo algunos conocimientos bsicos sobre alimentacin c. Me gustara preparar la comida de forma nutritiva
2. Usted como mam o pap, conoce cules son los alimentos bsicos e importantes que necesita su hijo para estar bien alimentados?
SI _____ NO______
3. Qu le da de comer a su nio en el desayuno?
a. Agua de panela con galletas b. Caf con pan c. Leche, huevo, tostadas d. Cereal, frutas
4. Con qu frecuencia ofrece a sus hijos una variedad de alimentos sanos y balanceados?
SIEMPRE CASI SIEMPRE ALGUNAS VECES NUNCA LECHE CARNE FRUTAS VERDURAS GRANOS ARROZ
5. Con qu frecuencia comparte con su familia el desayuno, almuerzo o cena, en el que usted cuenta con un ambiente familiar tranquilo y de afecto?
SIEMPRE _____ A VECES______ NUNCA ________
6. Fomenta en sus hijos hbitos alimenticios?
SIEMPRE _____ A VECES______ NUNCA ________
7. Conoce usted si el Centro Educativo donde va su hij@ le brinda control mdico para ver como evoluciona en su crecimiento?
SI ______ NO _______
8. Ha observado usted si el Centro Educativo fomenta hbitos de cuidado y limpieza personal a los nios?
SIEMPRE _____ A VECES______ NUNCA ________
9. Cumple las sugerencias que le da el mdico del Centro Educativo donde asiste su hijo/a?
6. En el Liceo las Amricas donde usted trabaja, existe el personal idneo en el rea de nutricin para guiar la alimentacin de los nios?
SIEMPRE _____ A VECES______ NUNCA ________
7. Con qu frecuencia se dictan charlas conjuntas entre padres de familia y profesores, para guiarles en la preparacin de una lonchera balanceada?
UNA VEZ AL MES ______ EVENTUALES______
UNA VEZ CADA TRES (3) MESES _____ NUNCA______
8. Con que frecuencia se realiza el control mdico a los nios del Liceo las Amricas?
UNA VEZ AL MES ______ SEMESTRALMENTE______
UNA VEZ CADA TRES (3) MESES _____ UNA VEZ AL AO______
9. Con qu frecuencia le gustara que el pediatra de la Institucin trabaje conjuntamente con padres, profesores en la orientacin de cmo conducir a los nios hacia una alimentacin sana y saludable?
UNA VEZ AL MES ______ UNA VEZ AL AO______
UNA VEZ CADA TRES (3) MESES _____ NUNCA_____
10. Motiva usted a que los nios se sirvan todos LOS alimentos de su lonchera en la hora de descanso?
SIEMPRE _____ A VECES______ NUNCA ________
11. Cmo profesional de la educacin, aportara en la solucin de problemas alimenticios de sus nios?
SI ______ NO _______
ANEXO 10: FOTOS DE NUESTRA VISITA A LA INSTITUCIN LICEO LAS AMERICAS
ANEXO 11: MODELO DE CICLO DE MINUTAS PAE: REFRIGERIOS ESCOLARES