MEDIASTINO

Corresponde al compartimiento central de la

cavidad torcica, situado entre las cavidades
pleuropulmonares.
Limites del mediastino:
Superior:
La apertura superior del trax
Inferior:
La apertura inferior del trax y el msculo diafragma.
Anterior:
Cara posterior del ueso esternal
!osterior.
Los cuerpos verte"rales desde #$% a #$%&
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(l mediastino en un principio para su estudio se
divide en dos compartimientos.
)ediastino superior
)ediastino inferior.
(l l*mite de referencia entre am"as regiones
mediastinales corresponde a:
+na l*nea imaginaria transversa ,ue va del ngulo
esternal asta el "orde inferior del cuerpo de la
cuarta v-rte"ra torcica .#$/0.
1ota: Se puede tomar como referencia tam"i-n la
&da. Artc. Costoesternal.
Mediastino superior:
Limites:
Anterior: La cara posterior del manu"rio
!osterior: Los cuerpos verte"rales de #$% a #$/
Superior: La apertura superior del trax
Inferior: (l ngulo esternal o #$/
Mediastino inferior:
Limites:
Anterior: La cara posterior del cuerpo esternal
!osterior: Los cuerpos verte"rales de #$2 a #$%&
Superior: (l ngulo esternal o #$/
Inferior: La apertura inferior del trax
3 el msculo diafragma.
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
C(A4
La presencia del pericardio dentro del mediastino
inferior ocasiona ,ue este compartimiento se
divida a su ve5 en tres regiones:
a0 )ediastino anterior
"0 )ediastino medio
c0 )ediastino posterior

Mediastino Anterior:
Limites:
Anterior : La cara posterior del cuerpo esternal
!osterior: La cara anterior del pericardio
Superior. (l ngulo esternal o #$/
Inferior: (l msculo diafragma
Mediastino Medio:
Limites:
Anterior: La cara anterior del pericardio
!osterior: La cara posterior del pericardio
Superior: (l ngulo esternal o #$/
Inferior: (l centro tendinoso del diafragma
Mediastino posterior:
Limites:
Anterior: La cara posterior del pericardio
!osterior: Los cuerpos verte"rales de #$2 a #$%&
Superior: (l ngulo esternal o #$/
Inferior: (l msculo diafragma
16#A: #odos los compartimientos mediastinales
tienen como limite lateral: la pleura midiastinica
,ue reco"re a los pulmones.
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Contenidos de los compartimientos mediastinales:
Mediastino superior:
(ncontramos de adelante acia atrs:
(l manu"rio
(l timo
Los grandes vasos
Arco aortico y sus ramas
#roncos venosos "ra,uioceflicos
La tra,uea
(l esfago
Los cuerpos verte"rales de #$% a #$/
Los nervios: frenicos, vagos y lar*ngeos
recurrentes
(l plexo simptico paraverte"ral
4asos linfticos
Mediastino anterior:
La arteria torcica interna
(l msculo transverso del trax o triangular
del esternon.
(l ligamento esternopericardico
Linfonodos.
Mediastino medio:
(l cora5n
(l inicio del los grandes vasos
(l nervio frenico
Linfonodos.
Mediastino posterior:
(l esfago
Los "ron,uios principales
La arteria aorta torcica
(l conducto torcico i5,uierdo
La vena acigos y emiacigos inferior
Linfonodos.
C(A4
RELACIONES ANATOMICAS DE LAS
ESTRUCTURAS MEDIASTINALES
El timo:
(s una estructura linftica ,ue forma parte del
sistema inmunitario.
Se encuentra posterior al manu"rio y anterior a
los grandes vasos.
Se sita en el mediastino superior
(sta vasculari5ado por las arterias
mediast*nicas anteriores, ,ue son ramas
colaterales de la arteria torcica interna e
intercostales anteriores.
La circulacin venosa se dirige a las vena
"ra,uioceflica i5,uierda y venas torcicas
internas
LOS GRANDES ASOS!
Aorta ascendente
Inicia en el ventr*culo i5,uierdo
7orma parte del ped*culo cardiaco dentro del
mediastino medio, por lo ,ue se le considera
intrapericrdica
Se relaciona lateralmente con la vena cava
superior
Sus nicas ramas colaterales son las arterias
coronarias ,ue vasculari5an al cora5n
El arco o ca"ado a#rtico
Anteriormente a el se encuentra el timo y
posteriormente la tra,uea.
8odea al "ron,uio principal i5,uierdo
9enera el estrecamiento medio del esfago.
:a origen a ; ramas colaterales ,ue van de
adelante acia atrs y de dereca a i5,uierda:
(l tronco arterial "ra,uioceflica
La arteria cartida comn i5,uierda
La arteria su"clavia i5,uierda
C(A4
La $ena ca$a superior
$ Se origina de la anastomosis de los troncos
venosos "ra,uioceflicos situada a nivel del
"orde inferior del %er cart*lago costal dereco.
$ (ntra dentro del ped*culo cardiaco en el
mediastino medio para terminar dentro del
atrio dereco.
$ (sta parte final se proyecta a nivel del ;er
cart*lago costal dereco.
a% Dentro del Mediastino superior se relaciona
Anteriormente con el arco artico y el timo
!osterior y medialmente con la tr,uea
)edialmente con el tronco arterial
"ra,uioceflico y la continuacin del arco
artico
Lateralmente se relaciona con la cara
mediastinica del pulmn dereco <unto con la
pleura ,ue la tapi5a y el nervio fr-nico
dereco.
&% Dentro del mediastino medio se relaciona:
Anteriormente y medialmente con la aorta
ascendente
Lateralmente con la pleura mediast*nicas y el
nervio fr-nico

Los tronco $enosos &ra'uiocef(licos
Se originan de la anastomosis de la vena
yugular interna y la vena su"clavia
(sta anastomosis se proyecta posterior a las
articulaciones esternoclaviculares.
La vena "ra,uioceflica i5,uierda se sita
anterior a las ramas del arco artico y posterior
al timo
Tronco $enoso &ra'uiocef(lico derec)o
Corto, anco y vertical
Tronco $enoso &ra'uiocef(lico i*'uierdo
Largo, delgado y ori5ontal.
Colectivo (studiantil Allis 4ivere
La tr('uea:
Su porcin torcica se sita en el mediastino
superior.
Anterior a ella se encuentran los grandes
vasos y posteriormente tiene relacin con el
esfago.
#ermina a nivel de la v-rte"ra #$/ en una
superficie llamada carina.
El es#fa+o:
6cupa en el trax el mediastino superior y el
inferior.
(n su recorrido por el mediastino superior se
encuentra pos detrs de la tra,uea y por
delante de la columna v-rte"ra y los siguen a
los lados los nervios vagos
(n el mediastino posterior es despla5ado a la
dereca por la aorta torcica.
8elaciones:
Anterior: (l atrio i5,uierdo del cora5n.
!osterior: La columna verte"ral.
Lateral: La cara mediastinica del pulmn
. dereco y la pleura ,ue lo tapi5a
)edial: La aorta torcica
Antes de ,ue cruc- el iato esofgico del
diafragma se sita por delante de la aorta
torcica.
(n el )ediastino Superior el esfago la relaciona
con los ner$ios $a+os cam"ian ya ,ue estos van
rotando y se sitan:
(l vago de lado dereco por detrs del
esfago.
(l vago del lado i5,uierdo por delante del
esfago.
Ner$ios frenicos
Se origina del plexo cervical
Ingresa al mediastino por la apertura superior
del trax.
(n el mediastino superior desciende entre el
pedicuro cardiaco y la pleura mediastinica.
(n el mediastino medio desciende entre la
pleura mediastinica y el pericardio
Inerva:
%. (l pericardio.
&. La pleura mediastinica.
;. La pleura diafragmtica.
/. (l msculo diafragma.
(l nervio fr-nico dereco pasa por el iato de
la vena cava inferior
Ner$ios lar,n+eos recurrentes:
(l de lado dereco se origina en el mediastino
superior a nivel del "ron,uio principal
dereco el cual rodea y asciende en el espacio
tra,ueoesofgico dereco
(l del lado i5,uierdo tiene su origen por
de"a<o del arco aortico y asciende tam"i-n en
el espacio tra,ueoesofgico i5,uierdo.
Conducto tor(cico i*'uierdo
(s uno de los conductos linfticos
mayores.
#iene su inicio en la cavidad a"dominal en
la Cisterna del =uilo e ingresa a la cavidad
a"dominal por el iato artico del msculo
diafragma.
Asciende en un principio en el emitrax
dereca dentro del mediastino posterior.
!asa por detrs del esfago y a nivel #$>
cam"ia de direccin al lado i5,uierdo, para
termina drenando su contenido a el ngulo
yugulosu"clavio i5,uierdo .ngulo venoso0
C(A4