Epilepsia: crisis convulsivas: es un trastorno transitorio de la conciencia o de la funcin motora,

sensitiva o vegetativa, con o sin prdida de conciencia. Se debe a descargas elctricas

desordenadas, repentinas y en exceso en las neuronas del sistema nervioso central.
Sntomas:
La crisis comienza casi siempre sin previo aviso.
Prdida repentina de la conciencia y contracciones musculares tnicas generalizadas.
Cada al suelo.
Los maxilares se cierran de golpe.
Exalacin forzada del aire a travs de las cuerdas vocales.
Puede haber relajacin de esfinter vesical y con menos frecuencia, de esfinter anal.
El paciente entra en apnea con la consiguiente cianosis.
Contracciones musculares rtmicas y violentas acompaadas de una hiperventilacin fatigosa.
La cara se contorsiona.
Salivacin excesiva.
Sudoracin profusa.
Taquicardia.
Tratamiento
Las posibilidades de tratamiento de la epilepsia son la medicacin, la ciruga y una dieta alimenticia
especfica. La mayora de las veces, lo que se aplica es una combinacin de las dos o de las tres
modalidades.
Farmacolgico: Fenitona, Fenobarbital, Carbamazepina, Acido Valproico
Tratamiento de Urgencia: Diazepam, Loracepam.
Tratamiento quirrgico.
Diagnsticos de enfermera.
Alteracin de la conciencia generada por la actividad de tipo convulsiva.
Limpieza ineficaz de las vas respiratorias por aumento de secreciones salivales.
Incontinencia urinaria por alteracin de la conciencia.
Alteracin de la movilidad fsica por fatiga postictal.
Alteracin de la mucosa oral por efecto secundario de anticonvulsivantes.
Ansiedad y miedo en relacin con la actividad convulsiva
Rol del tens:
Observar la convulsin y proteger al paciente.
Proteger la cabeza, aflojar la ropa y retirar del entorno objetos duros o afilados.
Nunca sujetar ni forzar la introduccin de un objeto en la boca.
Si es posible, gire lateralmente la cabeza
Si sospecha un status epilptico, establecer va area permeable y va venosa.
Anamnesis
Preguntar si el paciente ha sufrido anteriormente convulsiones generalizadas o focales.
Frecuencia de las convulsiones.
Antecedentes familiares.
Medicacin.

Hepatitis:
Afeccin o enfermedad inflamatoria que afecta al hgado. Su causa puede ser infecciosa
(viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o txica
(por ejemplo por alcohol, venenos o frmacos). Tambin es considerada, dependiendo de su
etiologa, una enfermedad de transmisin sexual.
Sntomas:
Cansancio
Nuseas
Fiebre
Prdida del apetito
Dolor de estmago
Diarrea
Tratamiento:
A la mayora de personas que contraen la hepatitis A se recuperan por s solas en pocas semanas. No
obstante, es muy importante seguir algunas indicaciones:
Guardar cama durante varios das, o semanas segn el estado general de la persona;
Seguir una dieta rica en protenas y pobre en grasas (para hacer descender el nivel de transaminasas
en sangre);
Tomar abundante lquidos (agua o zumos);
No tomar bebidas alcohlicas hasta que se haya restablecido por completo;
Tomar los medicamentos que el mdico indique (no actan contra la hepatitis, pero s alivian los
sntomas y ayudan a sentirse mejor);
Evitar algunos tipos de medicamentos como analgsicos y tranquilizantes.
Tipos de hepatitis:
hepatitis A (VHA) es el ms frecuente. Produce un cuadro leve y cura por s misma en unas semanas sin
dejar secuelas. Entra por la boca, crece en los intestinos y se expulsa con las heces. Generalmente se
contrae al comer alimentos que han sido contaminados a travs de la materia fecal, o preparados por
alguien que no se haya lavado las manos.
Otra va de infeccin bastante frecuente es el consumo de marisco que provenga de aguas contaminadas con
aguas negras.
La hepatitis B (VHB). El tipo B puede ser extremadamente grave e incluso fatal si no se toman las medidas
adecuadas. Tambin se llama hepatitis srica, se transmite por contacto directo con sangre contaminada
(por ejemplo, transfusin y pinchazos) y secreciones seminales (relaciones sexuales).
Hepatitis C (VHC): El 90% de los casos se asocia a transfusiones, son muy pocos los relacionados a
relaciones sexuales y transmisin perinatal. Presenta una mayor tendencia a volverse crnica
Hepatitis D (VHD): El agente productor de este proceso requiere de la membrana fabricada por el
VHB por lo que se asocia a esta, es decir, lo cuadros suelen reportados en portadores de la VHB. Se
presenta principalmente entre los drogadictos
Rol del tens:
Se debe explicar a los familiares y al propio paciente segn su edad la importancia del reposo fsico
y verificar constantemente su cumplimiento.
2. Respecto a la dieta y aclarando de cierto modo errores que an se cometen en la poblacin,
sta debe ser normograsa, normoproteca y normocalrica.
3. En caso de tratarse de virus que se trasmiten por va fecal-oral (virus A y E ) se recomienda:

Mantener los objetivos de uso personal aislados del resto de las personas sanas.
Realizar la desinfeccin concurrente con agua y jabn y terminar con alguna sustancia qumica
de los servicios sanitarios.
Hacer un lavado de manos minucioso despus de manipular heces y orina de los pacientes.
Explicar al personal mdico y paramdico las medidas que tiendan a disminuir las infecciones
nosocomiales.
Al egresar los pacientes, hacer labores de educacin para la salud y promocin de la salud en el
hogar.

4. Tomando en cuenta que las hepatitis fueran por virus B y C las medidas van encaminadas a:

Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgnicas protegindonos las manos con el
uso de guantes a la hora de la manipulacin.
El uso de material desechable de tipo parenteral y la separacin aparte del material de los
pacientes que no padezcan la enfermedad cuando no se disponga de material desechable.
Someter el material a solucin de hipoclorito antes de enviarlo al Departamento de
Esterilizacin.
Evitar los accidentes con agujas contaminadas con este virus.
Administrar la vacuna para el virus B a aquellas personas que tengan riesgo de contraer la
enfermedad.
Rotular las muestras sanguneas de pacientes con hepatitis antes de enviarlas.

Dislipidemia:
son un conjunto de patologas caracterizadas por alteraciones en la concentracin de
lpidos sanguneos en niveles que involucran un riesgo para la salud: Comprende
situaciones clnicas en que existen concentraciones anormales de colesterol
sntomas:
Los sntomas de la Dislipidemia se manifiestan en ciertas alteraciones de los lpidos de la
sangre. Concepto, fisiopatologa, colesterol y triglicridos.
Las manifestaciones ms comunes de la Dislipidemia son la hipercolesterolemia, ms
conocida como el colesterol alto, y la hipertrigleceridemia, igualmente ms familiar bajo su
denominacin de triglicridos altos. La Dislipidemia es una de las enfermedades que, junto
al tabaquismo y la hipertensin, representa uno de los riesgos ms elevados de padecer
enfermedades cardiovasculares.
Rol del tens:
La promocin y proteccin de medidas generales de tratamiento (dieta hipocalrica,
estimulacin del ejercicio fsico) constituyen su primera herramienta de accin. Asimismo,
contribuyen a la difusin de estos hbitos de salud en familiares y allegados del enfermo, al
tiempo que pueden instruir a los pacientes acerca de los potenciales efectos adversos de los
medicamentos ms utilizados para el tratamiento.En el aspecto prctico, pueden obtener los
parmetros antropomtricos (peso, talla, ndice de masa corporal, circunferencia de cadera y
de cintura) en la consulta inicial y en los controles posteriores.
Examen de Medicina Preventiva del Adulto; EMPA

Una persona mayor de 15 aos puede llegar a realizarse un Examen de Medicina Preventivo por
iniciativa personal o por ofrecimiento de un Profesional.
El EMPA es un examen muy importante ya que considera la identificacin y manejo de los
principales factores de riesgo de enfermedades de alta prevalencia, tales como tabaquismo,
consumo excesivo de alcohol y obesidad, los que se asocian a enfermedades cardiovasculares;
cncer, cirrosis heptica y diabetes mellitus, entre otras.
Lo puede realizar la Matrona en el control o puedes ser referida a la Enfermera encargada del
EMPA.
El EMPA incluye algunas mediciones y exmenes de sangre: peso, talla y circunferencia de cintura
para determinar el estado nutritivo (sobrepeso, obesidad); presin arterial para la deteccin de
hipertensin; glicemia, nivel de colesterol y triglicridos.
A las personas con tos por ms de 15 das, se les realiza una baciloscopa para detectar una
posible tuberculosis.
A las mujeres se les realiza un examen fsico de mamas y un Papanicolau (PAP) para detectar y
poder tratar en forma oportuna un cncer de mama o crvicouterino, respectivamente.

Finalmente, todo individuo que se realiza el EMPA se clasifica segn su riesgo cardiovascular, lo
que permite definir un plan de manejo diferenciado segn el nivel de riesgo.

Este examen tiene una vigencia de 1 ao.

Evaluacin Funcional del Adulto Mayor; EFAM

Dentro des los controles que podemos realizar en un CESFAM, encontramos el EFAM, el cual es un
instrumento predictor de perdida de funcionalidad, se aplica a todo adulto mayor de 60 aos y
mas, que llega caminando al centro de salud. Se aplica una vez al ao en el control de salud o en el
examen de medicina preventiva.
El EFAM esta dividido en 3 partes, en realidad son 2, pero la primera parte se subdivide en 2 reas:
la primera en cuestiones de autonoma y la segunda evala la orientacin temporal y espacial, la
memoria a corto plazo, la capacidad ejecutiva, es decir, la capacidad de seguir instrucciones,
memoria a largo plazo y la capacidad visioconstructiva. La segunda parte mide la funcionalidad
cognoscitiva y su actual estado de salud.
El resultado final del EFAM y el minimental dan como resultado la clasificacin de autovalente sin
riesgo o autovalente con riesgo.
El EFAM es un acuerdo mundial para prestar servicios y cuidados al adulto mayor. La OMS dice que
de acuerdo a un consejo de ONU y dentro de una mirada preventiva, se recomienda que las
acciones dirigidas dirigidas al envejecimiento partan a los 60 aos. Siguiendo esta indicacin,
EFAM se aplica a todo adulto mayor, de 60 aos y mas, que llega por sus propios medios al servicio
de salud.
En el caso de que el examen este alterado, la persona debe ser examinada por medico, quien debe
hacer diagnostico diferencial utilizando el enfoque geritrico que le permite poner evidencia,
cuadros enmascarados, como por ejemplo, trastorno cognitivo, depresin, demencia,
incontinencia urinaria e hipotiroidismo, dolor osteoarticular, cadas, para posteriormente tratarlos
en forma oportuna y eficaz.

ROL DEL TENS
REPARACION DE CARPETAS FAMILIARES
CONTROL DE SIGNOS VITALES; PRESIN ARTERIAL, PESO, TALLA, IMC
.BUSQUEDA DE EXAMENES
BSQUEDA DE TARJETN DE CONTROL
PREPARAR HOJA DE EFAM
REFERIRA RETIRO DE SU ALIMENTO Y MEDICAMENTOS(ENCASONECESARIO
)VACUNAR CONTRA INFLUENZA 1 VEZ AL AO
REGISTROS



Glicemia:
es la medida de concentracin de glucosa libre en sangre, suero o plasma sanguneo. En ayunas,
los niveles normales de glucosa oscilan entre los 70 mg/dl y los 100 mg/dL.
Cuando la glucemia es inferior a este umbral se habla de "hipoglucemia"; cuando se encuentra
entre los 100 y 125 mg/dL se habla de "glucosa alterada en ayuno", y cuando supera los 126 mg/dL
se alcanza la condicin de "hiperglucemia". Constituye una de las ms importantes variables que
se regulan en el medio interno
sntomas:
Causas de la Hiperglicemia (alta)

Las causas ms comunes de la hiperglicemia son todas las que impiden un buen control
de la glucosa en sangre, como:

No suministrarse la suficiente insulina o medicamento oral
Alimentacin excesiva
Poca actividad fsica
Infeccin, enfermedad o lesiones
Sntomas de la Hiperglicemia

Fatiga
Boca y piel secas
Incremento en la sed
Incremento en el hambre
Visin borrosa
Prdida inexplicable de peso
Incremento en la frecuencia de orinar
Cmo tratar la Hiperglicemia

Hacerse la prueba de glucosa en sangre con ms frecuencia de lo usual, y registrar los
resultados para ajustar el tratamiento para evitar la hiperglicemia, de acuerdo a la gua del
equipo tratante.
Hacerse la prueba de cetonas en la orina (esto es esencial si tiene diabetes Tipo 1) y
llamar al su mdico si hay cetonas presentes.
Tomar su insulina o agente oral segn se le haya recetado. (Ajuste su dosis solamente si
se lo dice su mdico).
Seguir su plan de alimentos, agregando ms lquidos sin caloras.
Seguir su plan de ejercicio solamente si ya no hay cetonas presentes


BAJA.

Cmo tratar la hipoglicemia?

Si usted se aplica insulina, puede tener niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglicemia)
debidos a demasiada insulina, excesivo ejercicio sin comer lo suficiente o muy poca
ingestin de comida.

Si usa comprimidos para controlar la diabetes, puede tener hipoglicemia por comer poco o
por tomar ciertos medicamentos para otras enfermedades que aumentan el efecto de los
medicamentos antidiabticos.

Tenga cuidado con las bebidas alcohlicas, que tambin pueden producir hipoglicemia