ENVEJECIMIENTO

CAPTULO 15
84
2
CONTENIDO
Envejecimiento orgnico.
Envejecimiento celular
Cncer y envejecimiento.
Enfermedades del envejecimiento,
cambios en los rganos y sistemas.
3
CONTENIDO
ENVEJECIMIENTO CELULAR

Teora gentica.
Teora del dao/error enla reparacin del DNA.
Teora de la isquemia.
Teora inmune.
Teora de la alteracin del sistema endocrino.
Virus lentos.
Teora del caos.
4
CONTENIDO
ENFERMEDADES DEL ENVEJECIMIENTO,
CAMBIOS EN LOS RGANOS Y
SISTEMAS

Sistema inmunolgico.
Sistema cardiovascular.
Aparato respiratorio.
Aparato genito-urinario.
Aparato digestivo.
5
CONTENIDO
ENFERMEDADES DEL ENVEJECIMIENTO,
CAMBIOS EN LOS RGANOS Y
SISTEMAS

Sistema nervioso.
Sistema endocrino.
Aparato locomotor.
Piel.
Sistema hematopoytico.
6
El paso del tiempo produce un lento desgaste
de los tejidos.
Condiciona una alteracin funciones
homeostticas.
El envejecimiento comienza con la vida por ej.:
la involucin de los arcos branquiales en el
periodo fetal.
Se define como todo cambio progresivo
irreversible del organismo desde la concepcin
hasta la muerte.
ENVEJECIMIENTO ORGNICO
7
Duracin de la vida esta determinada
genticamente, pero se acelera por factores
ambientales.
El hombre tiene una duracin de vida mxima
aprox. 120 aos.
Accidentes y enfermedades, causantes de la
duracin media de la vida.
ENVEJECIMIENTO ORGNICO
8
Hombres ganancia en peso hasta 50 aos.

Perdiendolo gradualmente.

Mujeres ganancia en peso hasta 70 aos.
Contenido total de H2O (orgnico) disminuye del 61-
54% del peso corporal.
Se reduce K++ corporal que indica disminucin de
masa muscular.
Con el envejecimiento, se pierden clulas sustituidas
por tejido conectivo.
Clulas lbiles y estbles tienen capacidad limitada de
replicacin.
ENVEJECIMIENTO ORGNICO
9
Las clulas sobreviven un tiempo con cierta
capacidad de sntesis proteica y metabolismo para
supervivencia.
Algunas alteraciones conducen a estados celulares
reconocibles como hipertrofia, hiperplasia,
metaplasia, displasias, neoplasias y atrofia.
Con el envejecimiento va instaurndose una
alteracin en la reparacin del DNA nuclear con
disminucin funcional condiciona alteracin de la
estructura funcional de tejidos extracelulares.
ENVEJECIMIENTO ORGNICO
10
El problema de la sencencia celular radica en la
incapacidad de sintetizar DNA para una nueva
mitosis.
La prdida de clulas, el acumulo de lipofucsina y el
aumento de las fibras del tejido conectivo confieren
color pardo y consistencia dura caractersticas.
Esta perdida es ms patente en el corazn,
cardiosclerosis, SNC, enf. Parkinson demencia
senil, atrofia cerebral senil, sistema inmunitario,
enfermedades autoinmunes y sistema reproductor
con atrofia testicular y ovrica.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
11
El envejecimiento celular est regulado por
factores neuroendocrinos, inmunolgicos y
humorales no bien conocidos:
La deshidratacin del mesenquima.
Prdida de fibrillas por las fibras musculares.
El acumulo intracelular de lipofucsina.
La desmielinizacin de los nervios.
Deterioro del sistema inmune.
Involucin del timo y los ganglios basales.
Se traducen en envejecimiento.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
12
ENVEJECIMIENTO CELULAR
Capacidad funcional tisular orgnica a lo largo de la vida
13
Las teoras del envejecimiento pueden
interpretarse en tres:
Teora del envejecimiento programado.
Teora por dao/error en la reparacin celular.
teora de la isquemia.

Los relojes biolgicos que controlan estos
procesos son los genes, el sistema inmune, el
sistema neuroendocrino, las propias clulas y
los microorganismos patgenos (virus lentos).
ENVEJECIMIENTO CELULAR
14
ALTERACIONES GENTICAS

El envejecimiento se produce por un proceso
continuo con la embriognesis, crecimiento
desarrollo y maduracin.
Unos genes van dejando de actuar, mientras
que otros se expresan.
Expresin se determina por mutagnesis
(programada) o amplificacin continua de algn
gen.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
15
ALTERACIONES GENTICAS

El nmero de mitosis que va a sufrir la clula
esta programada de tal manera que una vez
alcanzado, la clula se atrofia o muere.
El nmero de divisiones que puede producir
cada clula en cultivo puede alterarse con la
manipulacin de los genes.
La capacidad funcional de las clulas
disminuye conforme desciende su capacidad
de divisin.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
16
ALTERACIONES GENTICAS

El cromosoma 1 parece esencial en el
envejecimiento celular.
Muerte celular por agotamiento de las mitosis
se dara por los siguientes mecanismos:
Genes relacionados con la capacidad de
proliferacin celular.
Disminucin de la capacidad de la reparacin del
DNA.
Alteraciones del RNAt y RNAm.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
17
ALTERACIONES GENTICAS

La neutralizacin o amplificacin de algunos
genes relacionados con la sntesis del DNA
polimerasa esencial en la aparicin de las
neoplasias y altraciones en la mitosis.
Susceptibilidad gentica a enfermedades del tipo
de la hipertensin, diabetes y amiloidosis.
Aparicin de efectos colaterales del
envejecimiento, calvicie, cataratas o
arteriosclerosis.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
18
ALTERACIONES GENTICAS

Fenmeno de Hayflick Las clulas tienen un
nmero infinito de mitosis, que dependen de la
prdida del fragmento final del DNA (telmero)
en cada mitosis, y cuando se alcanza pone en
marcha la apoptosis.
Clulas inmortalizadas en cultivos, las del
esperma y las fetales suelen mantener integro el
telmero y no expresan capacidad de
envejecimiento.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
19
ENVEJECIMIENTO CELULAR
Relacin entre la actividad telomerasa y tiempo
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TEORA DEL DAO/ ERROR EN LA
REPARACIN DEL DNA

Se basa en la creencia de que se producen
lesiones al azar del DNA en c/mitosis o
espontneamente.
El proceso secundario al dao del DNA q,
progresivamente causara:
Disminucin de la capacidad reparativa del DNA.
Alteracin de la proliferacin celular.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
21
TEORA DEL DAO/ ERROR EN LA
REPARACIN DEL DNA

Alteracin y/o disminucin de los mecanismos
de vigilancia inmune.
Disminucin en la metilacin del DNA.
Alteracin de la capacidad de sntesis proteica.
Alteraciones en la regulacin genmica.
Disminucin en la efectividad metablica de las
clulas.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
22
ENVEJECIMIENTO CELULAR
Variaciones en la cantidad de clulas existentes en cada posicin del ciclo
celular: durante el crecimiento predominan las clulas proliferativas; en la
vejez la mayora de esas clulas estn en la fase quiescente o son clulas
diferenciadas
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TEORA DEL DAO/ ERROR EN LA
REPARACIN DEL DNA

Las radiaciones ionizantes y ultravioleta
acumuladas durante la vida podra facilitar la
aparicin de mutaciones y lesiones celulares
irreversibles.
Estados de hiponutricin o defectos vitamnicos.
Elementos frecuentes del envejecimiento (deposito
de amiloide, la trasformacin hialina de las fibras
mesenquimales, depsito de glicoproteinas. Etc.).
ENVEJECIMIENTO CELULAR
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TEORIA DE LA ISQUEMIA

En el envejecimiento, la arteriosclerosis prima
como proceso crnico progresivo que inicia en el
nacimiento y produce una disminucin lenta y
progresiva de la perfusin tisular (alteracin comn
en los ancianos).
Afectacin de las arteriolas, vnulas y capilares
lleva consigo la disminucin del aporte de O2 y de
nutrientes tejidos.
Estado de isquemia crnica favorece involucin
y atrofia tisular.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
25
TEORIA DE LA ISQUEMIA
Caractersticas morfolgicas causadas por la
isquemia:
En las clulas:
Disminucin de los orgnulos citoplasmticos.
Alteraciones citoesquelticas.
Reduccin en la mitsis. Mitsis atpica y atrofia
celular.
En el intersticio:
Relativo de las fibras y engrosamiento de las
membranas basales.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
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TEORIA DE LA ISQUEMIA

En el intersticio:
Alteraciones de los intersticios, por su carcter
irreversible podra ser base morfolgica de las
alteraciones primarias de los parenquimas.
Impidiendo el flujo de nutrientes por:
Las membranas basales se engruesan.
El turnover de tejidos lbiles.
La degradacin de fibras elsticas de los vasos.
Se osifican los carltlagos.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
27
ENVEJECIMIENTO CELULAR
Alteraciones de los tejidos en el envejecimiento
28
TEORIA DE LA ISQUEMIA
Se producen alteraciones funcionales que pueden
tener repercusiones morfolgicas en todos los
tejidos:
Disminucin de la sntesis protica.
Alteraciones del metabolismo de los
hidrocarbonados.
Disminucin sntesis ATP.
Fallo de sistemas de transporte de mambrana.
Formacin de radicales libres (RL) tipo superxido
(O2) o hidrxilos.
Prdida de fosfolpidos de membrana.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
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TEORIA INMUNE

En el proceso de envejecimiento se encuentra
una baja del nmero y funcin del sistema
inmunolgico (linfocitos, inmunoglobulinas,
Macrfagos, etc) involucin total con
infiltracin e incluso desaparicin de los
foliculos linfoides, atrofia del bazo.
Favorece aparicin infecciones, patologas de
origen autoinmune y neoplasias.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
30
TEORIA DE LA ALTERACIN DEL SISTEMA
ENDOCRINO
Existe la posibilidad de que el tiempo de vida,
determina genticamente una alteracin
neuroendocrina.
Degradacin de algunas hormonas, disminucin de
sntesis y alteracin de receptores de membrana.
Cambios importantes tienen lugar durante el
crecimiento, es decir desde el nacimiento hasta la
pubertad que se acompaan de cambios
importantes.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
31
VIRUS LENTOS

Alteraciones morfolgicas y funcionales
aparecen en el cerebro de los viejos:
Placas seniles / deposito amiloide similares
los descritos en la enfermedad de ALHZEIMER.
Se sospecha, que estos depsitos son
producidos por virus lentos o priones.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
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TEORIA DEL CAOS
Trata cuando el sistema se desarrolla por medio de
la bifurcacin de sus resultados, sus descendientes
o sus soluciones.
Esto se complica cuando llega un momento en el
que es posible su propio ordenamiento.
Cada clula tiene la variabilidad de formas a
enfermarse por una alteracin telomrica, activacin
de genes prdida de los mismos por supresin
ocasionando envejcimiento celular.
ENVEJECIMIENTO CELULAR
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ENVEJECIMIENTO CELULAR
Esquema de un sistema catico por bifurcacin de sus soluciones
34
El cncer se considera mortal en ancianos: el
60% de los tumores y el 65% de la mortalidad
ocurren en individuos menores de 65 aos.
Con la edad se produce una baja de capacidad
replicativa celular.
Al mismo tiempo aumentan los errores de replicacin
y mutaciones.
Al paso de la edad, este favorecera el
acumulo-expresin de errores genticos celulares.

Aproximadamente se produce una mutacin por
cada 10 mitosis.
CNCER Y ENVEJECIMIENTO
35
En las clulas poco o no replicativas, la edad
producira un dao acumulativo representado
por la lipofucsina.

Con la edad es posible un de la sensibilidad de
las clulas carcingenas o por alteracin del
metabolismo intracelular a los carcingenos.

El mecanismo intimo q, puede intervenir en este
aumento de incidencia del cncer:
Un oncogen.
El bcl-2 bloquea la apoptosis.
CNCER Y ENVEJECIMIENTO
36
Alteracin en la reparacin del DNA
acumulacin puede deberse a sustancias
oxidantes como consecuencia del metabolismo
a mutaciones de genes que, intervienen en la
reparacin del DNA como el gen p53.
Sustancias oxidantes acsorbato, tocoferol y
carotenoides estn presentes en frutas y
vegetales.
Su consumo habitual en la dieta disminuye
hasta un 50% por incidencia de cncer.
CNCER Y ENVEJECIMIENTO
37
Este fenmeno afectara ms la inactivacin de
genes supresores.
El gen del Retinoblastoma (RB) y el p53 se han
implicado en aparicin de neoplasias como
parte del envejecimiento tisular.
A partir de los 25 aos de edad la incidencia de
cncer se dobla cada 5 aos.
Algunos tumores cuya incidencia aumenta con
la edad son carcinomas de estmago, colon,
prstata y piel.
CNCER Y ENVEJECIMIENTO
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SISTEMA INMUNOLGICO

El sistema inmunolgico en el anciano sufre una
constante depresin de la inmunocompetencia.
Aumenta exponencialmente las infecciones,
enfermedades autoinmunes y neoplasias.
Disminuye la capacidad funcional de los linfocitos T
y B.
Infiltracin de grasa en la medula sea con
disminucin del tejido hematopoytico.
La reaccin anafilctica disminuye.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
39
SISTEMA CARDIOVASCULAR

El corazn disminuye de tamao.
Disminuye la fuerza contrctil.
Aumenta la respiracin diastlica.
Acmulo de lipofuccina en fibras cardiacas y
presencia de atrofia parda.
Complicaciones arteriosclerticas, trombosis y
embolias arteriales.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
40
Clulas del miocardio con atrofia senil
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
41
SISTEMA CARDIOVASCULAR

Aneurismas saculares y discecantes.
Aparicin de varices en extremidades inferiores
con sus respectivas complicaciones.
Disminucin de masa muscular.
Enfermedades tpicas de la vejez: Amiloidosis.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
42
APARATO RESPIRATORIO

Disminucin en la capacidad funcional del pulmn.
Se produce (EPOC) bronquitis crnica, enfisema,
asma o broquiectacia.
Con la edad se agrava las secuelas dejadas por las
enfermedades pulmonares.
La embolia pulmonar es una de las causas mas
importante de muerte.
Las neoplasias pulmonares son muy frecuentes.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
43
Enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC)
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
44
APARATO GENITO-URINARIO

En el recin nacido puede encontrase algunos
glomrulos subcapsulares fibrosados.
Al nacimiento el nmero de glomrulos es
aproximadamente 1200.000 y va disminuyendo
lentamente hasta un 50% hasta los 70 aos.
Los tubulos sufren atrofia relacionada con la
perdida de glomrulos al mismo tiempo que se
produce una fibrosis intersticial.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
45
APARATO GENITO-URINARIO

Los glomrulos no fibrosados presentan una
hipertrofia e hiperplasia compensadora.
Hay disminusin funsional del rin, con
disminucin del GFR y con aumento de la
creatina.
Como consecuencia se facilita la aparicin
frecuente de fallo renal agudo.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
46
APARATO GENITO-URINARIO

Los ancianos sufren con mucha frecuencia
incontinencia urinaria, a la vez que hacen
hiperplasia prosttica relacionadas con la
disminucin de secrecin de hidrgeno y
aumento relativo de los estrgenos de la
cpsula suprarrenal.

La hiperplasia se produce principalmente en la
zona central perimetral.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
47
APARATO GENITO-URINARIO

Los carcinomas suelen desarrollarse en la
cpsula.
La incidencia de carcinomas de prstata
aumenta con la edad principalmente a partir de
los 60 aos.
En autopsias de ancianos mayores de 90 aos
suele encontrase microcarsinomas en un 30%
de frecuencia.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
48
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
Hipertrofia prosttica y carcinoma de vejiga en un varn de 59 aos
49
APARATO DIGESTIVO

El envejecimiento produce alteracin del
sentido del gusto por atrofia de las papilas
linguales y del olfato: Disminuye el apetito.

Se retarda la digestin por disminucin de
secreciones de las glndulas exocrinas:
Glndulas salvales.
Pncreas.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
50
APARATO DIGESTIVO

La disminucin del cido clorhdrico impide una
correcta absorcin del hierro por el intestino
delgado en consecuencia se produce una anemia
ferropenica.
La disminucin de enzimas digestivas produce mal
absorcin permanente.
Alteraciones en los tejidos mesenquimales
especialmente vasos y la formacin de divertculos
son las principales alteraciones en los ancianos en
lo que se refiere al aparato digestivo.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
51
APARATO DIGESTIVO
En el esfago se producen divertculos y esofagitis
por reflujo.
Hay apariciones de carcinomas escamosos en
pacientes por encima de los 60 aos.
La disminucin esofgica por edad se llama
prebiesofago.
La gastritis crnica y ulceras gstricas son comunes
en pacientes ancianas, especialmente mujeres, por
la menopausia, por falta de la accin protectora que
brindan los estrgenos en la edad frtil.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
52
APARATO DIGESTIVO

El Helicobacter pylori principal causante de
alteraciones gstricas como gastritis y ulceras, por
su prevalencia en la mucosa del estomago que
aumenta con la edad.
En el intestino son frecuentes las alteraciones tipo
vascular.
a necrosis hemorrgica e infarto producen
embolias, vlvulos, intuspecciones, arterosclerosis
mesentricas, o situaciones generalizadas de anoxia
e hipoxia.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
53
APARATO DIGESTIVO

Con la edad disminuyen las apendicitis.
En el intestino grueso, especialmente en el
ngulo esplnico aparecen colitis isquemias
que se caracterizan morfolgicamente por un
cuadro inflamatorio con atrofia de la mucosa.
Los divertculos aumentan con la edad: 5% a los
50 aos y 50% a los 90 aos.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
54
APARATO DIGESTIVO
A partir de los 50 aos el 15% de los individuos
tienen plipos intestinales, incidencia que aumenta
con la edad y justifica el desarrollo de
adenocarcinomas de recto.
El pncreas sufre atrofia progresiva y favorece la
aparicin de diabetes mellitus.
Con la edad el volumen del hgado y la perfusin de
los hepatocitos descienden, disminuyendo la
aclaracin de frmacos y sustancias txicas.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
55
APARATO DIGESTIVO

En los ancianos la necrosis y cirrosis heptica
son de evolucin muy lenta ya sean de origen
viral o toxica.

Las patologas de vas biliares en la vejez
afectan especialmente a mujeres que son ms
sensibles a calculos biliares y adenocarcinomas
de vescula biliar.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
56
SISTEMA NERVIOSO

El cerebro pierde masa a partir de los 60 aos
siendo un poco mas antes en la mujer.
La disminucin del tamao del cerebro
condiciona una demencia y/o retraso mental.
Las alteraciones del cerebro que acompaan al
envejecimiento pueden causar una demencia
senil.
La disminucin del tamao del cerebro
comienza en el polo frontal.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
57
SISTEMA NERVIOSO

Aumenta el tamao de los surcos y de las
cavidades ventriculares.
Las neuronas aumentan su cantidad de
lipofuccina y disminuye la sustancia de Nissl.
Hay perdida progresiva de neuronas (hasta
35%), disminuye l numero de sinapsis que
tiene cada neurona.
Donde se pierden neuronas se produce una
gliosis.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
58
SISTEMA NERVIOSO

Las placas seniles son lesiones caractersticas
de la vejez, son estructuras redondeadas de 5
a 200 mm.
Ultraestructuralmente estn formadas por
neuritas mezcladas con procesos gliales, restos
de clulas de microglia y sustancia amiloidea.
Las placas aparecen principalmente en el cortex
y son raras en el cerebro.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
59
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
Atrofia frontal de un varn de 72 aos con demencia senil
60
SISTEMA NERVIOSO

Otra degeneracin tpica del envejecimiento es
la degeneracin neurofibrilar de ALZHEINER.
Es producida por la aparicin de fibrillas
engrosadas y tortuosas en el citoplasma
neuronal que forma una especie de maraa
(tangles) fibrilar.
Esta degeneracin ocurre principalmente en los
polos frontal y temporal.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
61
SISTEMA NERVIOSO

Las placas seniles y tangles pueden aparecer en
individuos normales y son especialmente
frecuentes en pacientes con sndrome de Down,
en enfermedades degenerativas y despus de
traumatismos crnicos (boxeadores).
En las clulas piramidales del hipocampo puede
aparecer una degeneracin granovascular
caracterizada por la presencia de vacuolas
redondeadas o alargadas de 3 - 5 x 8 um.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
62
SISTEMA NERVIOSO

Los cuerpos de Hirano: son cuerpos hialinos de
10 30 x 8 um, formados por estructuras
filamentosas paralelas que se presentan en las
mismas clulas del hipocampo.

Los pacientes mayores de 70 aos en el 10%
presentan una degeneracin amiloide,
angiopatia congfila en las paredes de las
arteriolas intra corticales y pales.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
63
SISTEMA NERVIOSO

La enfermedad de Alzheiner comienza
aproximadamente a los 50 aos afectando al
15 % de pacientes de 85 aos. Siendo mas
frecuente en las mujeres que en los hombres.

Clinicamente sufren un progresivo deterioro
mental, confusin, desorientacin, agnosia,
apraxia y perdida de la memoria.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
64
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
Aretriopata congfila: sustancia amiloide en la pared de un vaso del cerebro
de un varn de 72 aos
65
SISTEMA NERVIOSO

Macroscpicamente el cerebro puede llegar a
pesar menos de mil gramos debido a una
atrofia simtrica, especialmente de los lbulos
frontal y temporal.
Microscpicamente se encuentran procesos
seniles y tangles, disminucin del numero de
neuronas, irregularidad y disminucin de las
dendritas, y disminucin del tamao nuclear y
del RNA citoplasmtico.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
66
SISTEMA NERVIOSO
Estos pacientes sufren demencia progresiva y
mueren en menos de 5 aos con astenia marcada y
neumona.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad
degenerativa crnica que suele comenzar entre los
50 y 60 aos y progresa hasta la muerte.
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por
rigidez del tronco , cara y extremidades, temblor de
las manos y sntoma autonmicos.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
67
SISTEMA NERVIOSO

La forma idiopatica tiene una gran carga hereditaria,
existen formas secundarias a enfermedades
vasculares, encefalitis letrgica y envenenamiento
por manganeso y monxido de carbono.
Morfolgicamente la lesin es una degeneracin de
las neuronas de la sustancia negra, locus ceruleus
y ncleo dorsal del vago.
La sustancia negra se despigmenta, aparecen
inclusiones intra neuronales -cuerpos de Lewy- y
focos de gliosis.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
68
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
Placas seniles en la corteza frontal en un varn con enfermedad Alzheimer
69
SISTEMA NERVIOSO

La arteriosclerosis cerebral es una causa
frecuente de lesin cerebral irreversible y
muerte.
Las lesiones se producen en forma de
hemorragias, embolias e infartos.
Hay una forma de demencia arteriosclertica
por multiinfartos muy frecuente en ancianos.
El glioblastoma es frecuente a partir de los 50
aos.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
70
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
Desaparicin de la sustancia negra en paciente con enfermedad de Parkinson
71
SISTEMA ENDOCRINO

A partir de los 70 aos aumentan las
enfermedades por disminucin de hormonas:
hipotiroidismo, diabetes mellitus o
hipogonadismo.
Estas enfermedades son de difcil diagnostico
por:
Carcter multisistemico.
Variaciones fisiolgicas en las concentraciones
de muchas hormonas.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
72
SISTEMA ENDOCRINO

Inespecificidad de signos y sntomas clnicos.
La hipfisis en el anciano muestra una
alteracin de:
Vascularizacion.
Focos de fibrosis.
Alteraciones en el numero y funcin de clulas
de la hipfisis anterior.
La incidencia de adenomas aumenta
especialmente en varones.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
73
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
Atrofia testicular de un varn de 68 aos
74
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA ENDOCRINO
La funcin sexual esta claramente disminuida:
En el hombre producen varios factores.
Impotencia por:
Arteriosclerosis.
Toma de tiacidas.
Frmacos antihipertensivos.
Los testculos:
Disminucin de la maduracin.
Disminucin de la clula de LEYDIG.
75
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA ENDOCRINO
En el hombre.
Los espermatozoides:
Menos movilidad.
Aumento de forma amorfa.
En la mujer es mas notable la decadencia sexual
(menopausia):
Atrofia progresiva de ovarios, endometrio y
tero.
Aumenta la incidencia de hiperplasia y
adenocarcinomas de endometrio.
Se produce osteoporosis.
76
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA ENDOCRINO
Las clulas del eje neurohipofisirio:
Aumentan su tamao.
Aumentan su basofila.
Se vuelven multinucleadas.
Contienen ncleos prominentes.

En un 2 a 6 % de personas mayores de 65 aos
muestran micro carcinomas.

Se encuentra bocio en zonas endmicas.
77
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA ENDOCRINO

El hipotiroidismo tiene una frecuencia de 4 % en
ancianos.

En las glndulas suprarrenales se presentan
adenomas en un 50 %.

Tambin es frecuente el aumento de tejido
conectivo, atrofia de medula e infiltracin
linfoplasmocitaria.
78
APARATO LOCOMOTOR

El envejecimiento produce disminucin de masa
muscular, atrofia del hueso, colagenizacin de
todos los tejidos blandos.
La grasa disminuye y se relocaliza aumentando
la pared abdominal.
Se retrasa o disminuye la capacidad reparativa
de los tejidos al disminuir la perfusin tisular.
La ulcera de decbito de los ancianos son de
muy difcil curacin.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
79
APARATO LOCOMOTOR
La disminucin metablica del hueso junto con
la falta de ejercicio causa osteoporosis
progresiva produciendo fracturas ante mnimos
traumatismos (cuello del fmur).
La enfermedad de PAGET, exclusiva de la vejez:
Fstulas arteriovenosas en los espacios nter
seos que producen sarcomas en:
Partes blandas: histiocitoma fibroso maligno y
fibrosarcoma.
Tumores propios del hueso: osteosarcoma.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
80
APARATO LOCOMOTOR

Las articulaciones acumulan las lesiones por
microtraumatismo, artrosis que limitan los
movimientos osteoporosis.
Con la disminucin de la movilidad atrofia
muscular con infiltracin de grasa.
Las vrtebras sufren iguales degeneraciones
que producen:
Hernias discales.
Calcificaciones discales.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
81
PIEL
La elastosis y queratosis senil son enfermedades
que aparecen por la constante exposicin a los
rayos ultravioletas del sol.
La queratosis senil o actnica, puede evolucionar
hasta un carcinoma escamoso.
La piel envejecida es propensa a la aparicin de
algunos tumores especialmente venus, queratosis
seborreica y carcinomas basocelulares y
epidermoide.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
82
SISTEMA HEMATOPOYTICO


El envejecimiento produce una disminucin del
tejido Hematopoytico.

Se produce la disminucin de la capacidad de
respuesta a la demanda de las clulas en sangre
perifrica.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
83
SISTEMA HEMATOPOYTICO

La radioterapia y la quimioterapia, con la edad
conducen rpidamente a la anemia, leucopenia
y aplasia medular.

Con la edad se producen alteraciones de las
clulas sanguneas:
Linfocitos T y B,
Neutrfilos.
Monocitos.
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
84
ENFERMEDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
Diatosis senil y queratosis en la piel de la cara en un paciente de 78 aos