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PRACTICA N 06 VIAS RESPIRATORIAS BAJAS

Las infecciones del tracto respiratorio bajos son las ms frecuentes y las que tienen mayor
morbimortalidad.
Limitaciones
- Baja sensibilidad de los cultivos, ya que requieren procedimientos y medios especiales.
- Valoracin clnica baja, porque no todos los microorganismos tienen importancia clnica.
MUESTRA
- Esputo
- Tambin podemos tener muestras por aspirado bronquial y lavado broncoalveolar
Los medios de cultivo van a depender de que enfermedad estemos sospechando. (Espacio)
Mycobacterium tuberculosis
Es una bacteria responsable de la mayor cantidad de casos de tuberculosis en el mundo.
Tienen ms de 100 especies. Es una bacteria alcohol-cido resistente, frecuentemente
incolora, aerbica estricta. Su crecimiento est subordinado a presencia de oxgeno y al valor
del pH circundante. Es muy resistente a las condiciones de fro, congelacin y desecacin. Por el
contrario, es muy sensible a las de calor, luz solar y luz ultravioleta.
(Espacio)
Para su estudio
BACILOSCOPIA. La baciloscopia, es la tcnica fundamental en toda investigacin bacteriolgica
de la tuberculosis, en la deteccin de casos y control de tratamiento. Con un costo bajo y de rpida
ejecucin (Espacio)
PROCEDIMIENTO
1. Se la extensin de la muestra de esputo controlando la calidad del extendido.
2. Coloracin de Ziehl Neelsen
o Fuccina 5 min
o Flameado
o Alcohol acido 3 min
o Azul metileno 1 min
(Espacio)

3. Lectura al microscopio
o Leer 100 campos para reportar no se observa bacilos acido alcohol resistentes
o Se informa el numero de bacilos del 1-9 bacterias acido alcohol resistentes.
o De 10-99 en 100 campos (+)
o En 20 campos (pos 3+)
o En 50 campos (pos 2+)
(Espacio)

CULTIVO
Descontaminacin.- antes de realizar el cultivo descontaminar la muestra con NaOH al 4%.
- Con 1 ml de la muestra mas 3ml de NaOH, homogenizar y reposar 10-15 min.
- Resuspender y colocar 2 gotitas en el cultivo y esperar que se disemine.
Incubacin.- con la tapa semiabierta, este cultivo dura de 2-4 semanas.
PREPARACIN DEL MEDIO OGAWA
Medio selectivo para aislamiento y cultivo de microorganismos del gnero Mycobacterium
El medio se presenta en tubo tapa rosca de 16x 150 mm en una superficie inclinada que se inicia a 1
cm del fondo y termina a 2 cm de la boca del tubo.
Este medio permite el cultivo de microorganismos del gnero Mycobacterium y es uno de los
medios recomendados par a aislamiento de Mycobacterium tuberculosis.
Este medio se utiliza para sembrar una muestra positiva.
- Lavar los huevos (Espacio)
- Con alcohol al 70% limpiar la cascara de los huevos. (Espacio)
- Romper los huevos, mezclarlos y luego filtrarlos, y obtener una solucin de 200ml.
(Espacio)
Preparacin de sales.- 100 H2O2
1 gr glutamato de Na (ajino moto).
2gr sal monopotasico.
Se autoclava y se deja a temperatura ambiente.
Agregar 5ml de verde de malaquita y 6ml de glicerol a las sales, luego homogenizar.
(Espacio)
Coagulador: coagula las protenas del medio y las solidifica 85 a 90c.
Control x 1h.
Control de calidad 48h.
Coger una pequea mx del cultivo y observar al microscopio y luego informar.
(Espacio)


PRACTICA N 7 HEMOCULTIVO
Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otrosmicroorganismos en una muestra
de sangre. La mayora de los cultivos verifican si haybacterias. Un cultivo se puede llevar a cabo
empleando una muestra de sangre, tejido, materia fecal, orina u otro lquido del cuerpo.

OBJETIVOS:
- Detectar la presencia tanto de bacteremia y fungemia en pacientes con o sin sospecha de procesos
infecciosos en la sangre con o sin sin sintomatologa.
Origen
(bacteremia)
- Foco infeccioso.- extra o intravascular
( fungemia)
Pacientes inmunocomprometidos
Vas de entrada
- Es a travs de los vasos linfticos.La entrada directa ocurre en infeccionesintravasculares
como:
- Endocarditis
- Flebitis supurativa
- Catteres intravenosos infectados
- Catteres arteriales permanentes

CLASIFICACION
Segn tipo de paciente:
Nios, inmunosuprimidos, inmunocompetentes
Segn tipo de bacteria.-
Aerobios, anaerobios, hongos, micobacterias y hay medios de cultivo para cada
uno.
Segn su metodologa
MANUAL.- En la forma convencional, se realiza en medios lquidos.
SEMIAUTOMATIZADA.- mediante lisis centrifugacin, concentrar la cantidad
de anticoagulante saponina.
AUTOMATIZADA.-
TOMA DE MUESTRA.-
Periferia o central
La muestra debe obtenerse por puncin perifrica (venosa o arterial), siempre por una nueva
puncin.
El mejor momento para obtener la muestra de sangre es entre 2 horas a 30 minutos antes del
peak febril. (Espacio)

PROCEDIMIENTO:
Toma de mx
Neonatos: 2ml (10ml)
Peditrico: 4ml (20ml)
Adultos: 10ml (60ml)
- Los hemocultivos se ha de 2 a 3 veces
- La dilucin de la mx debe de ser de 10/1 o 5/1
- Transporte a temperatura ambiente hasta 18 h y sino se incuba a 30C
Luego se:
- Resiembra
- Tincin gram (Espacio)

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