Enfermeiro Carlos Aguiar

Funchal, 17 de Dezembro de 2013

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NDICE

NOTA INTRODUTRIA .......................................................................................................... 3
1. DEFINIO ............................................................................................................................ 4
2. OBJETIVOS DAS TCNICAS DE MOVIMENTAR E TRANSFERIR .......................... 4
2.1. PROFISSIONAIS....................................................................................................... 4
2.2. CLIENTES ................................................................................................................. 4
3. PRINCPIOS BSICOS APLICVEIS S TCNICAS DE MOVIMENTAR E
TRANSFERIR CLIENTES ........................................................................................................ 4
4. RISCOS .................................................................................................................................... 6
4.1. RISCOS ASSOCIADOS TAREFA ....................................................................... 6
4.2. RISCOS ASSOCIADOS AO CLIENTE ................................................................... 6
4.3. RISCOS ASSOCIADOS AO AMBIENTE ............................................................... 7
4.4. OUTROS RISCOS ..................................................................................................... 7
5. EXEMPLOS DE TCNICAS DE MOVIMENTAR E TRANSFERIR CLIENTES ........ 7
5.1. MOVER UM CLIENTE NO SENTIDO DA CABECEIRA DA CAMA ......................... 8
5.1.1. Dois prestadores com a ajuda de resguardo ................................................................ 8
5.2. MOVER UM CLIENTE EM DECBITO DORSAL PARA UM DOS LADOS DA
CAMA SEM ALTERAR O DECBITO ................................................................................. 9
5.2.1. Dois prestadores ........................................................................................................ 10
5.3. TCNICA PARA ALTERAR UM DECBITO LATERAL PARA O LATERAL
CONTRRIO ......................................................................................................................... 11
5.4. AJUDAR UM CLIENTE A SENTAR-SE NA CAMA ................................................... 12
5.5. TRANSFERNCIA DA CAMA PARA A CADEIRA DE RODAS .............................. 13
5.5.1. Dois prestadores de cuidados ............................................................................. 14
5.6. TRANSFERNCIA UTILIZANDO PEQUENOS MEIOS AUXILIARES .................... 14
5.7.LEVANTAR UM CLIENTE NA CADEIRA ................................................................... 14
5.8. UTILIZAO DE ELEVADOR HIDRULICO PARA TRANSFERIR CLIENTES .. 15
5.9. ACOMPANHAR O CLIENTE NO ANDAR .................................................................. 16
BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................... 16





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NOTA INTRODUTRIA
Este manual surge como um dos auxiliares pedaggicos da ao de formao -
Tcnicas de Movimentar e Transferir Clientes na prestao de cuidados de sade a
ser desenvolvida na instituio, Lar Vale Formoso, no mbito do programa de Estgio
Profissional em que me encontro e destinada s Assistentes Operacionais e outros
Profissionais do lar interessados.
O prestador de cuidados de sade atua no colmatar de vrias necessidades do cliente,
tais como a capacidade para mobilizar-se, transferir-se e andar.
As tarefas de movimentar e transferir so efetuadas com grande gasto energtico e
carga fsica, dependentes das circunstncias e caractersticas antropomtricas dos
clientes e prestadores de cuidados de sade. As tarefas mais comuns de transferncia,
efetuadas pelos prestadores de cuidados, atingem perigosamente os limites
estabelecidos
(1)
.

As leses dorso-lombares e as leses nos ombros constituem as principais
preocupaes, podendo ser extremamente debilitantes. Os prestadores de cuidados de
sade possuem, assim, maior risco no que respeita a dores dorso-lombares. A causa
principal destas leses est relacionada com as tarefas de movimentar e transferir
clientes, como o levante, a transferncia e o posicionamento
(1)
.
A necessidade de prevenir o risco de leses uma realidade a que os profissionais
tero que fazer frente. Entre as medidas preventivas, assumem importncia, os aspetos
da organizao do trabalho, o uso de equipamentos facilitadores e a adoo de tcnicas
corretas de movimentao e transferncia de clientes
(2)
.
A implementao de mtodos adequados de levante e posicionamento contribui para
alcanar resultados significativos na reduo das leses relacionadas com o trabalho e
dos custos de compensao aos trabalhadores. Alm disso, pode ajudar, igualmente, na
reduo da rotao de pessoal, no absentismo e custos administrativos, no aumento da
produtividade e numa maior satisfao dos funcionrios
(1)
.
Este Manual pretende, assim, apresentar recomendaes e exemplos dos
procedimentos tcnicos de movimentar e transferir clientes que previnam leses
msculo-esquelticas na prestao de cuidados de sade e promovam a sade do cliente.
Ambiciona ser o orientador da sesso, no querendo ser exaustivo ou intransigente
na abordagem temtica e considerando todas as sugestes como uma mais-valia para a
implementao de mtodos adequados de levante e posicionamento.


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1. DEFINIO
Para o conceito movimentar considera-se as deslocaes no leito, ou seja, conduzir
os clientes entre os diferentes decbitos conhecidos - conduzir para cima no sentido da
cabeceira da cama; sentar com a cabeceira levantada; sentar com as pernas pendentes;
ou ainda deslocar no mesmo decbito, mais para a esquerda ou para a direita.
As transferncias so um conjunto de tcnicas coerentemente organizadas e
padronizadas, que visam facilitar a deslocao do cliente de uma superfcie para outra.
Entende-se por superfcie as camas, as cadeiras de rodas, outras cadeiras, as sanitas, as
banheiras, entre outras
(2)
.
2. OBJETIVOS DAS TCNICAS DE MOVIMENTAR E TRANSFERIR
As tcnicas de movimentar e transferir contribuem para vrios objetivos tanto para
os profissionais que as executam como para os clientes.

2.1. PROFISSIONAIS
(1)

Prevenir leses msculo-esquelticas na prestao de cuidados de sade;
Reduzir o nmero e a gravidade de leses msculo-esquelticas resultantes de
atividades de movimentar e transferir os clientes.

2.2. CLIENTES
(3)

Estimular o padro respiratrio, de mobilidade e de eliminao;
Manter a integridade da pele;
Prevenir complicaes msculo-esquelticas;
Promover o autocuidado;
Facilitar o relacionamento com os outros e com o meio ambiente;
Promover conforto e bem-estar.

3. PRINCPIOS BSICOS APLICVEIS S TCNICAS DE MOVIMENTAR E
TRANSFERIR CLIENTES
Qualquer tipo de operao de movimentar e transferir, mesmo com recurso a meios
auxiliares, envolve vrios princpios bsicos da mecnica corporal para os prestadores
de cuidados de sade.


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Quadro 1 Mecnica Corporal para os Prestadores de Cuidados de Sade
(3)(4)

Ao Fundamentao
Quando planear mover um cliente,
providenciar a ajuda adequada;
Duas pessoas a elevarem algo em
conjunto dividem a sobrecarga a meio.
Estimular o cliente a ajudar em tudo
o que puder;
Isso promove as capacidades e fora do
cliente ao mesmo tempo que reduz a
sobrecarga para o prestador de
cuidados.
Posicionar-se o mais perto possvel
do cliente (ou objeto a ser levantado);
Minimiza a fora necessria.
Cerca de 4,5kg perto do nosso corpo
correspondem a cerca de 45kg quando
temos os braos em extenso (Patterson,
1993).
Fletir os joelhos e manter as pernas
afastadas;
Uma base de sustentao larga aumenta
a estabilidade.
Usar os membros superiores e
inferiores (no as costas). Primeiro
fletindo e depois estendendo
lentamente os joelhos ao levantar o
cliente;
Os msculos dos membros inferiores
so mais fortes e longos, capazes de
maior esforo sem leso.
A coluna vertebral deve ser mantida
numa posio de acordo com a sua
curva natural, tendo o cuidado de
evitar sobrecargas ao alongar ou
fletir.
O prestador de cuidados deve sempre
tentar deslocar o seu peso de acordo
com o movimento que est a executar
e evitar assim a rotao;
A rotao aumenta o risco de leso na
coluna vertebral.

6

Fazer deslizar o cliente para junto de
si, utilizando um resguardo;
O deslizamento requer menos esforo
que a elevao. A utilizao do
resguardo minimiza a frico, que pode
provocar leses na pele do cliente.
A pessoa com a carga mais pesada
coordena os esforos da equipa
envolvida, contando at trs.
A elevao simultnea minimiza o
esforo de cada uma das pessoas que
esto envolvidas.
Verificar alinhamento corporal do
cliente;
Assegurar o alinhamento da coluna
vertebral.
Lavar as mos antes e depois de cada
procedimento.
Prevenir a transmisso cruzada de
microrganismos.
4. RISCOS
(1)

Existem vrios fatores relacionados que tornam as atividades de movimentar e
transferir perigosas. Estes aumentam o risco de leses msculo-esquelticas ou de dano
ao cliente.

4.1. RISCOS ASSOCIADOS TAREFA
Fora O esforo fsico necessrio para executar a tarefa (como levantar corpos
pesados, puxar e empurrar) ou para assegurar o controlo de equipamentos e
ferramentas;
Repetio Executar o mesmo movimento ou srie de movimentos de forma
contnua ou frequente ao longo do dia de trabalho;
Posies incorretas Assumir posies que exercem tenso sobre o corpo, tais
como inclinar-se sobre uma cama, ajoelhar ou rodar o tronco ao mesmo tempo
que se efetuam movimentos de elevao.

4.2. RISCOS ASSOCIADOS AO CLIENTE
Os clientes no podem ser levantados como cargas, pelo que as regras de
elevao segura nem sempre so aplicveis;
Os clientes no possuem pegas;
Os clientes so volumosos;

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No possvel prever o que acontecer ao mobilizar um cliente.


4.3. RISCOS ASSOCIADOS AO AMBIENTE
Risco de escorregar, tropear e cair;
Superfcies de trabalho desniveladas;
Limitaes de espao (salas pequenas/presena de muitos equipamentos).

4.4. OUTROS RISCOS
Nenhuma ajuda disponvel;
Equipamento inadequado;
Calado e vesturio desajustados;
Falta de conhecimentos ou formao.

5. EXEMPLOS DE TCNICAS DE MOVIMENTAR E TRANSFERIR
CLIENTES
Qualquer tipo de operao de movimentar e transferir, mesmo com recurso a meios
auxiliares, envolve os princpios bsicos anteriormente descritos.
A escolha da tcnica adequada de movimentar e transferir o cliente abrange uma
avaliao das necessidades e capacidades do cliente em questo
(1)
.
A avaliao do cliente deve incluir o exame de fatores como:
O nvel de assistncia exigido pelo cliente;
O tamanho e o peso do cliente;
A capacidade e a vontade do cliente em compreender e cooperar;
Condies clnicas que possam influenciar a escolha dos mtodos de levante
ou posicionamento, feridas, contracturas, presena de cateteres, fraturas,
entre outras.






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5.1. MOVER UM CLIENTE NO SENTIDO DA CABECEIRA DA CAMA
(1)(4)

Ajustar adequadamente a altura da cama em funo da sua prpria altura;
Pedir ao cliente que flita o joelho, ou os dois, olhe para os ps e, por fim, que faa fora
sobre um p, ou sobre os dois. Deste modo, aumenta a cooperao do cliente;
Se no existir um trapzio ou impossibilidade de o cliente se agarrar na barra da
cabeceira da cama. Colocar um dos braos por baixo dos ombros do cliente, agarrando e
apoiando o ombro do lado oposto. Passar o outro brao sobre o tronco;
Dizer ao cliente que faa fora com os ps aps contagem at trs;
Durante a transferncia, deslocar o seu prprio peso de um lado para o outro, mantendo
as costas direitas;
Se existir um trapzio ou cliente conseguir agarrar barra da cabeceira da cama, colocar
um dos braos por debaixo das coxas do cliente e o outro por baixo do tronco;
Dizer ao cliente que, aps contagem at trs, se eleve com a ajuda da barra da cama ou
do trapzio e/ou faa fora com os ps.
5.1.1. DOIS PRESTADORES COM A AJUDA DE RESGUARDO
(4)

Tcnica utilizada para movimentar clientes que no tm capacidade de ajudar.
Baixar a cabeceira da cama at posio mais baixa tolerada pelo cliente;

Virar o cliente para um lado e para o outro, colocando debaixo dele um resguardo que
v dos ombros s coxas. Pode improvisar-se um resguardo, dobrando um lenol a meio;
Com um prestador de cuidados de cada lado do cliente agarrar o resguardo firmemente,
colocando uma das mos junto dos braos e outra junto das coxas do cliente;
Imagem retirada de Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho, 2008

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Enrolar o resguardo, de modo a fazer um rolo, at as suas mos estarem prximas do
corpo do cliente;
Os joelhos dos prestadores devem estar fletidos com o corpo virado para a direo do
movimento. O p mais afastado da cama voltado para a frente de forma a proporcionar
uma ampla base de sustentao;
Dizer ao cliente para manter os membros superiores sobre o corpo e levantar a cabea
aps contagem at trs;
Elevar e movimentar o cliente em direo cabeceira da cama aps contagem at trs.
Repetir o movimento se necessrio;
5.2. MOVIMENTAR UM CLIENTE EM DECBITO DORSAL PARA UM DOS
LADOS DA CAMA SEM ALTERAR O DECBITO
(1)(5)

Ajustar adequadamente a altura da cama em funo da sua prpria altura;
Colocar o cliente em decbito dorsal com a cabeceira da cama na posio mais baixa
tolerada pelo cliente;
Quando s est disponvel um prestador de cuidados dividir o processo em trs fases:
pernas cintura ombros;
Retirar a almofada debaixo da cabea e dos ombros do cliente e coloca-la cabeceira da
cama;
Comear pelos ps do cliente; posicionar-se aos ps da cama num ngulo de 45.
Afastar os ps, com um p ligeiramente frente a fim de assegurar uma base de apoio
mais ampla. Fletir os joelhos e a anca, conforme necessrio, para colocar os membros
superiores ao nvel dos membros inferiores do cliente. Transferir o peso do cliente,
Imagem retirada de Queirs, 1998

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utilizando o seu prprio peso, do p da frente para o de trs e deslizar os membros
inferiores do cliente, na diagonal, em direo ao lado pretendido.
O posicionamento comea nos ps do cliente porque so mais leves e fceis de
mobilizar. Estar de frente para a direo do movimento assegura o equilbrio adequado;
Fletir novamente as pernas paralelamente anca do cliente e movimentar a mesma, na
diagonal, na direo pretendida;
Colocar-se ao nvel da cabea e ombros do cliente; fletir os joelhos e anca, conforme
necessrio. Colocar um dos braos por baixo dos ombros do cliente, agarrando e
apoiando o ombro do lado oposto. Passar o outro brao sobre o tronco, movimentando o
seu tronco, ombros, cabea e pescoo em direo ao lado pretendido;
Pedir ao cliente que olhe para os ps aumenta a tenso muscular abdominal do mesmo,
permitindo maior cooperao nos movimentos.
5.2.1. DOIS PRESTADORES
(1)

Um prestador de cuidados deve colocar um dos seus antebraos debaixo dos ombros
e pescoo do cliente e outro sobre a regio do trax;
O outro prestador coloca um brao sobre a regio gltea do cliente e o outro brao
sob a face posterior das coxas;
Permanecer com uma das pernas em frente da outra, com os joelhos e quadris
fletidos, trazendo os braos ao nvel da cama;
Deslocar o cliente de modo coordenado, para prximo da equipa.
Imagem retirada de Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho, 2008
Imagem retirada de Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho, 2008

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5.3. TCNICA PARA ALTERAR UM DECBITO LATERAL PARA O
LATERAL CONTRRIO
(1)(3)

Retirar a almofada da cabea, assim como as restantes, em uso no posicionamento do
cliente;
A cama deve ficar plana sem a cabeceira ou as pernas elevadas e perfeitamente livre de
cobertores ou lenis;
Posicionar ou assistir o cliente a posicionar-se em decbito dorsal, no lado oposto ao do
decbito a executar;
Executar flexo do membro superior e inferior do lado oposto ao decbito e rodar o
cliente com movimento firme e suave;
O prestador de cuidados deve colocar uma das suas mos no ombro e a outra no joelho,
procurando segurar em tecidos sseos, evitando a instabilidade dos tecidos moles.
Eventualmente, se houver uma grande instabilidade do cliente, por exemplo, uma
plgia, a mo colocada no joelho pode passar para a regio trocantrica;
Rodar o cliente posio de decbito lateral pretendida;
Posicionar o membro inferior do lado do decbito em ligeira flexo das articulaes;
Posicionar o membro inferior, do lado oposto ao do decbito, de preferncia sobre uma
almofada, fazendo um ngulo de aproximadamente 90 a nvel das articulaes e
coxofemoral;
Posicionar a cabea sobre uma almofada com volume ajustado altura do ombro;
Posicionar o membro superior do lado do decbito com o ombro em ligeira flexo e o
cotovelo em flexo;
Posicionar o membro superior do lado oposto ao decbito, com o ombro e o cotovelo
em flexo sobre uma almofada (com dimenso aproximada ao volume do trax e
afastada do tronco) que acompanha todo o membro;
Imagem retirada de Queirs, 1998
Imagem retirada de Administrao
Central do Sistema de Sade, 2011

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5.4. AJUDAR UM CLIENTE A SENTAR-SE NA CAMA
(4)(5)

Mover o cliente para o lado da cama em que este se vai sentar;
Com o cliente na posio de decbito dorsal, elevar a cabeceira da cama a 30;
Afastar os ps, colocando o p mais prximo da cabeceira da cama em frente ao outro
p, com uma base de sustentao alargada;
Colocar a sua mo mais prxima da cabeceira da cama na regio escapulo-umeral do
cliente, apoiando com o antebrao os seus ombros, cabea e pescoo;
Colocar o outro membro superior sobre as coxas, junto regio trocanteriana, do
cliente;
Elevar a parte superior do corpo do cliente ao mesmo tempo que roda os membros
inferiores para fora da cama;
Encorajar o cliente a ajudar o mais possvel medida que a tcnica se desenvolve;
Estimular o cliente a respirar profundamente 1 a 2 minutos. Encorajar o movimento dos
ombros, dos membros inferiores, sem esquecer os ps e os dedos (a atividade muscular
promove a circulao venosa e permite a adaptao posio de sentado);
Continuar a prestar apoio fsico ao cliente mais dependente com alteraes da cognio.
Imagem retirada de Perry, Anne Griffin; Potter, Patricia A, 2006

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5.5. TRANSFERNCIA DA CAMA PARA A CADEIRA DE RODAS
(1)(3)(4)

Colocar a cama e a cadeira de rodas perto de forma a que o movimento seja para o lado
em que o cliente tem mais fora. A cadeira deve de estar a uma distncia adequada para
permitir a participao e segurana do cliente;
Certificar-se de que as rodas da cadeira de rodas esto bloqueadas;
Remover eventuais obstculos (apoios para os braos, apoios para os ps, estribos);
Ajustar adequadamente a altura da cama em funo da sua prpria altura;
Ajudar o cliente a sentar-se na cama como descrito na tcnica anterior;
Pedir ao cliente que olhe para os ps, pois aumenta a tenso muscular abdominal do
cliente, permitindo maior cooperao;
Ajudar o cliente a deslizar para a borda da cama, segurando-o na cintura, at apoiar os
ps no cho;
Pedir ao cliente que se incline para a frente e faa fora nas pernas durante a
transferncia. Este procedimento facilita o levante do cliente da posio sentada para a
posio de p;
Fletir e depois estender lentamente os joelhos ao levantar o cliente;
Contrabalanar o peso do cliente com o seu prprio peso;
Virar, ou ajudar o cliente a virar-se, segurando-o pela cintura ou regio lombar at ficar
enquadrado com a cadeira de rodas e com a regio popltea encostada ao assento;
Se necessrio, sustentar o joelho do cliente entre os seus prprios joelhos/pernas para
orientar o movimento;
Assistir o cliente a fletir o tronco e os joelhos, progressivamente, acompanhando com os
seus joelhos, at ficar sentado;
Instalar os pedais da cadeira de rodas em posio de apoio, ajustando-os ao cliente (a
articulao coxofemural e a do joelho fletidas a 90).



Imagem retirada de Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho, 2008

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5.6. TRANSFERNCIA UTILIZANDO PEQUENOS MEIOS AUXILIARES
(1)

Para facilitar a transferncia possvel utilizar pequenos meios auxiliares de
movimentar e transferir clientes. Na execuo dos mtodos abordados anteriormente,
podem ser utilizados: barra de trapzio; cinto ergonmico; prancha ou lenol deslizante
e estribos rotativos.



5.5.1. DOIS PRESTADORES DE CUIDADOS
(1)(4)

uma boa tcnica para clientes no colaborantes.
Colocar a cama e a cadeira de rodas conforme a tcnica com um prestador;
Certificar-se de que as rodas da cadeira esto bloqueadas;
Remover eventuais obstculos (apoios para os braos, apoios para os ps, estribos);
Ajustar adequadamente a altura da cama em funo da vossa prpria altura;
Um prestador deve-se colocar por detrs do cliente e outro sua frente. O primeiro
passa os braos por debaixo das axilas e segura nos antebraos do cliente. Este deve ter,
previamente, os braos cruzados;
O segundo prestador de cuidados deve pegar no cliente pela regio popltea. Num
movimento combinado e em simultneo elevar o cliente e transferi-lo com suavidade.
5.7. LEVANTAR UM CLIENTE NA CADEIRA
(4)

Imagem retirada de Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho, 2008
Imagem retirada de Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho, 2008

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5.8. UTILIZAO DE ELEVADOR HIDRULICO PARA TRANSFERIR
CLIENTES
(1)(4)(6)

Os elevadores hidrulicos utilizam-se em clientes grandes e dependentes que no
tenham leso da coluna vertebral.
Antes de usar o aparelho praticar de acordo com as instrues do manual de cada
fabricante.
Compreender como regular a largura da estrutura, os traves, como moviment-lo,
prender as cesta, elev-lo, desc-lo e dispositivos de abaixamento de emergncia;
Comparar o peso limite para o elevador com o peso do cliente;
Pedir ajuda a outro prestador de cuidados. Deslocar o elevador para junto da cama.
Colocar uma cadeira confortvel com braos no local pretendido;
Levantar a cama at uma altura confortvel. Virar o cliente de lado e colocar a cesta de
lona por baixo do cliente, da regio popltea at ao pescoo. A abertura da lona
colocada por baixo das ndegas;
Com o cliente em decbito dorsal e com os membros superiores cruzados sobre o
corpo, colocar o elevador com a base debaixo da cama e expandi-la;
Na regio superior do corpo, prender as alas mais curtas da cesta na bscula;
Elevar a bscula lentamente e na regio que apoia a bacia e as coxas, prender as alas
mais compridas da cesta bscula;
Ajustar a cesta, se necessrio, de modo a que o peso do cliente fique uniformemente
distribudo;
Quando as ndegas do cliente ficam muito frente do acento da cadeira, dando
origem a uma posio desadequada.
Colocar um prestador de cuidados frente do cliente para empurrar a regio plvica
para trs, na cadeira;
Colocar um segundo prestador de cuidados atrs do cliente, com os braos por baixo das
suas axilas e agarrando com firmeza os seus pulsos, o que leva a que a fora seja mais
exercida nos membros superiores do que nas axilas, prevenindo, assim, as leses por
presso nesta regio;
Ao mesmo tempo que o prestador de cuidados que est atrs do cliente o eleva, outro
prestador empurra os joelhos na direo das costas da cadeira, fazendo deslizar as
ndegas de modo a que fiquem alinhadas. Evitar a frico.

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Pressionar a seta para cima do comando, do elevador, para o fazer subir apenas o
suficiente para deixar de haver contacto com a superfcie da cama e rodar os membros
inferiores do cliente lateralmente;
Explicar ao cliente que deve manter os membros superiores cruzados sobre o corpo,
durante a transferncia;
Verificar a posio de estabilidade da cadeira antes de mover o cliente. Ao mesmo
tempo que apoia o cliente, guiar o elevador at cadeira sanitria ou cadeira de rodas,
para que quando descer o elevador, o cliente esteja centrado no assento da cadeira;
Pressionar a seta para baixo no comando e descer o cliente at a cadeira. Proteger a
cabea do cliente para no bater no equipamento. Uma vez o cliente sentado em
segurana, retirar as alas e arrumar o elevador num local prximo. Deixar a cesta por
baixo do cliente facilita a transferncia para a cama.




5.9. ACOMPANHAR O CLIENTE NO ANDAR
(5)(7)

So usados vrios mtodos para ajudar um cliente a andar.
Apoiar o cliente pela cintura ou pelo cinto utilizado para a marcha, de modo a que o
centro de gravidade do cliente permanea na linha mdia. Os clientes no devem fazer
lateralizao, pois o seu centro de gravidade deixa de estar na linha mdia, o que altera
o seu equilbrio e aumenta o risco de queda;
O cliente que parece instvel ou que tem sensao de lipotimia deve regressar cama ou
cadeira mais prxima;
Se o cliente tem um episdio de sncope ou comea a cair, o prestador de cuidados
dever ter uma base de sustentao alargada, com um p em frente ao outro, suportando,
assim, o peso do corpo do cliente. Baixar suavemente o cliente at ao cho, protegendo
a cabea do mesmo;
Os clientes com uma hemiplegia ou hemiparesia necessitam de ajuda para andar.
Imagem retirada de Invacare

in Youtube, 2012

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BIBLIOGRAFIA
(1) Tcnicas de mobilizao de doentes para prevenir leses msculo-esquelticas na
prestao de cuidados de sade (2008). Consultado a 10 de Junho de 2013. Disponvel
em https://osha.europa.eu/pt/publications/e-facts/efact28/view

(2) Queirs, Paulo Joaquim Pina [et al] - Manual Sinais Vitais. Tcnicas de Reabilitao
I. 2 edio, Coimbra: FORMASAU, Formao e Sade, Lda, 1998.

(3) Administrao Central do Sistema de Sade - Manual de normas de enfermagem.
Procedimentos tcnicos. (2011). Consultado a 01 de Junho de 2013. Disponvel em
http://www.acss.min-
saude.pt/Portals/0/MANUAL%20ENFERMAGEM%2015_07_2011.pdf

(4) Elkin, Martha Keene; Perry, Anne Griffin; Potter, Patricia A. - Intervenes de
Enfermagem e Procedimentos Clnicos. 2 Edio, Loures: LUSOCINCIA - Edies
Tcnicas e Cientficas, Lda, 2005.

Colocar-se do lado afetado do cliente com um brao em volta da cintura e segurando-o,
preferencialmente, pelo cinto indicado para a marcha. Colocar o outro membro superior
de modo a que a sua mo suporte a axila do mesmo. O membro superior no afetado
deixado livre para permitir que o cliente ajude. Dar apoio, segurando o membro superior
do cliente incorreto, mas, por vezes, praticado e indicado na literatura, porque se este
tiver sncope ou cair, o prestador no consegue suportar facilmente o peso e baixar o
cliente at ao cho.
Imagem retirada de Alexandre, N. M. C;
Rogante, M. M, 2000

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(5) Perry, Anne Griffin; Potter, Patricia A - Fundamentos de Enfermagem. Conceitos e
Procedimentos. 5edio, Loures: LUSOCINCIA - Edies Tcnicas e Cientficas,
Lda, 2006.

(6) Invacare

- Manual de utilizao Invacare

Reliant 100/150/200/250TM. (2007).

Consultado a 11 de Junho de 2013. Disponvel em http://www.medicalplus-
pt.com/conteudo/uploaded/videos/pdfs/Reliant150-250_manual.pdf

(7) Alexandre, N. M. C; Rogante, M. M. - Movimentao e transferncia de pacientes:
aspectos posturais e ergonmicos. Rev.Esc.Enf.USP, v. 34, n. 2, p. 165-73, jun. 2000.
Consultado a 11 de Novembro de 2013. Disponvel em
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v34n2/v34n2a06.pdf