BusquedaEvidenciaCientificaMediosElectronicos MP 31mar11

Bsqueda de la evidencia cientfica
en medios electrnicos
Instituto
Nacional
de Salud
Pblica
REUNIN NACIONAL PARA LA INTEGRACIN
DE GUAS DE PRCTICA CLNICA
Bsqueda de Evidencia Cientfica / Maricela Pia Pozas
en medios electrnicos
Marzo 31, 2011
Mtra. Maricela Pia Pozas
CENIDSP/INSP
1. Objetivo
2. Introduccin
3. Medicina Basada en Evidencia / SPBE
4. Protocolo de Bsqueda - Construccin
Definicin de la consulta inicial
Estructuracin de las preguntas
Tipos de estudios
Cules fuentes de informacin consultar
Contenido
Contenido
Cules fuentes de informacin consultar
Traduccin de la consulta
Lmites
La Bsqueda
Validacin de estrategias
Obtencin de la informacin
5. Acceso a Bases de Datos
6. Conclusiones
Que los participantes adquieran habilidades para hacer
bsquedas eficientes en las mejores fuentes de
informacin bibliogrfica.
Considerar la necesidad de sistematizar las bsquedas
bibliogrficas y adecuarlas a las disponibilidades
Objetivos
bibliogrficas y adecuarlas a las disponibilidades
temporales.
Comprender que las sistematizacin genera un valor
agregado a las bsquedas bibliogrficas en la toma de
decisiones en el rea de la salud.
La informacin es utilizada de manera
ms eficiente si se encuentra
disponible en el momento y en el lugar
donde se toman las decisiones .......
Qu tan importante es la informacin Qu tan importante es la informacin
cientfica para la salud de la poblacin? cientfica para la salud de la poblacin?
disponible en el momento y en el lugar
donde se toman las decisiones .......
Sackett DL, et al. Evidence-Based Medicine. How to Practice and Teach EBM?. Ed.Churchill
Livingstone NY 2000
El conocimiento ha crecido capacidad retentiva de la memoria
La literatura primaria repartida difcil de resumir
Las fuentes de literatura secundaria no son sistemticas
Sintaxis y gramtica Identificacin de conceptos Idioma
Semntica y lingstica Sinnimos Polisemia
Problemtica en la bsqueda de informacin
Volumen literatura cientfica,
Mala organizacin variable calidad Resultados contradictorios
Una bsqueda efectiva requiere del conocimiento de
aquellos recursos que permiten acceder de forma rpida
a una informacin actual, concreta y de calidad.
Internet es la solucin?
Proceso permitir dar
respuesta a Preguntas
Estructuradas, considerando
las necesidades de
informacin:
1. Texto que existe
Bsqueda sistematizada de informacin
Sistematizar los procesos
Las BB deben ser explcitas
Reducir el nmero y la
importancia de los documentos
relevantes recuperados
Plan detallado y explcito de la
1. Texto que existe
2. Responder a una pregunta
3. Obtener con rapidez
informacin
Plan detallado y explcito de la
bsqueda
Es una estrategia de estrategias
Metodologa Metodologa -- Estrategia Estrategia
MBE SPBE
Evidencias
cientficas
Optimizar Procesos
MBE SPBE
cientficas
Menor tiempo Respuestas confiables
Convertir la necesidad de informacin en una
pregunta con respuesta
Rastrear las mejores evidencias para contestar a esa
pregunta
Modelo Modelo de la de la Medicina Medicina Basada Basada en en Evidencia Evidencia
Evaluar de forma crtica validez, el efecto (impacto)
y uitlidad en la prctica (aplicabilidad) de esa
evidencia
Integrar la valoracin crtica con la especializacin o
experiencia y con los datos de los pacientes o
poblaciones, sus valores y sus circunstancias
exclusivas
(Sackett,1991)
Identificacin
del problema.
Escenario/accin que
se desea abordar
1
Transformacin del
problema en una
pregunta contestable.
2
Integrar la valoracin crtica,
con su expertis en Salud,
conocimiento, prctica,
valores
5
Evaluacin de los
resultados
6
Pasos de la Medicina Basada en Evidencia
Anlisis crtico de la
literatura encontrada
4
pregunta contestable.
valores
y tomar la decisin
Implementacin de los hallazgos en programas o
intervenciones en Salud
Bsqueda y obtencin
de la literatura
cientfica.
3
Tema a trabajar
Protocolo Protocolo de de Bsqueda Bsqueda -- Pasos Pasos
Definicin
de la
Consulta
Estructuras
Preguntas
Problema - diagnstico
Estrategia PICO
Especficas o
de Accin
(foreground)
De primera lnea
Bsicas (Background)
Generales
Amplias
Bsicas
{Qu, cmo, dnde,
cundo}
Libro de texto
Tipos de preguntas
Preparacin
(background)
A C B
Bsica
Experiencia con la Enfermedad
Actuales (Foreground)
Especficas
Dirigidas
Condicin de un paciente,
caracterstica de un
problema, intervenciones y
resultados
Bases de datos
actualizadas
Tipo Pregunta Tipos de Estudios Estrategias Principales para
reducir el error de medicin
Intervencin
Revisin Sistemtica
Ensayo Clnico Aleatorizado
Estudio de Cohorte
Estudio de Casos y controles
Aleatorizacin
Seguimiento completo
Cegamiento del paciente y
mdicos
Frecuencia
Carga de la enfermedad
Revisin Sistemtica
Estudio de Cohorte
Estudio Transversal
Marco muestral
Definicin e identificacin de caso
Tasa de respuesta
Tipo de pregunta y tipo de estudios para contestarlas
Seguimiento completo
Prueba Diagnstica
Revisin Sistemtica
Estudio Transversal
Mediciones independientes y
cegadas (pba a estandarizar vs
pba de referencia)
Seleccin de los pacientes
Etiologa y factores de
riesgo
Revisin Sistemtica
Estudio de Cohorte
Estudio Casos y controles
Ventana de exposicin
Medidas resultado
Plausibilidad biolgica
Prediccin y Pronstico Revisin Sistemtica
Estudio de Cohorte o
supervivencia
Cohorte de inicio
Tiempo de seguimiento suficiente
Informacin
filtrada
Niveles de evidencia
Revisin Sistemtica Meta-anlisis
Ensayo Clnico Controlado Aleatorio
Ensayo Clnico Controlado No Aleatorio
Calidad
Evidencia
Magnitud
Sesgo
VALIDEZ
Recomendacin
Clnica
Modelo para la Toma de Decisiones en Salud
Revisin Sistemtica Evaluaciones
Econmicas
Guas de Prctica Clnica
Opinin de Expertos / Reporte de Caso
Estudios Cohorte
Casos y Controles
Series de Casos
Ensayo Clnico Controlado No Aleatorio
Investigacin Bsica
Investigacin Modelos Animales
T O M A D E D E C I S I O N E S
Estudios Cualitativos
Fuentes de
Informacin
Seleccin de recursos
de informacin
Fuentes Primarias Fuentes Primarias
Fuentes Secundarias Fuentes Secundarias
Fuentes Terciarias Fuentes Terciarias
+ 5,400 Revistas
+ 30 idiomas
+ 20 Millones de
referencias
Medline
7 Bases de datos
Rev Sist
Embase
+ 7,500 Rev
+ 70 pases
+ 23 Millones
registros
Costo
Cules Bases de Datos?
EVIPNet
OMS / OPS
Rev Sist
CLP
+ 15000 Art
53 Rev Mex
.
+ 680 rev
+ 546,000 Reg
19 pases
Bireme
Lilacs
GPCs
NGC
NICE
SIGN
ICSI
-+ 40 sitios
Libre
Acceso
Vocabulario controlado Tesauro
Paso 4
Traduccin
de la
Consulta
Lenguaje documental
Vocabulario controlado Tesauro
permite identificar indizacin* recuperacin
(confusin de idioma controla imprecisiones)
Ejemplo: Lung Neoplasms
descriptor* que identifica los sinnimos: Cancer Pulmonary,
Cancer of the Lung, Pulmonary Cancers
Qu es un tesaur o?(III)
La institucin responsable
del MeSH es:
NLM,
National Library of Medicine;
Biblioteca Nacional de Medicina
BIREME,
Centro Latinoamericano y del
Caribe de Informacin en
La institucin
responsable del DeCS
es:
MeSH / DeCS
Biblioteca Nacional de Medicina
Ciencias de la Salud
MeSH,
Medical Subject Headings
Encabezamientos de Materia en Medicina
DeCS,
Descriptores en Ciencias de la Salud
=
Operadores Operadores lgicos lgicos
AND
OR
NOT
Frases Frases
Operadores Booleanos
Frases Frases
Uso de comillas
Truncacin Truncacin
Uso del asterisco *
Anidacin Anidacin
Uso del ( )
Decidir la base de datos en dnde buscar
Seleccionar las palabras clave y sus sinnimos
pregunta de investigacin
Planear la estrategia
Identificar los componentes temticos elementales
(MeSH)
Definir la utilizacin de operadores lgicos AND OR
NOT relacionando los componentes.
Espectro de la bsqueda
- tiempo (fecha)
- tipo de publicacin (estudio)
- edad
Lmites
Definir la bsqueda
Criterios de seleccin (Revisiones Sistemticas)
Lista de fuentes
Estrategia de bsqueda
- Precisa
- Exhaustiva (los ms resultados posibles),
CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN
NOTA: toda la bsqueda debe ser documentada
Partimos de la pregunta de investigacin
Planear la estrategia
Realizar la bsqueda
Bsqueda
Ejecutar la bsqueda
Realizar la bsqueda
Construir el Protocolo de bsqueda
Evaluar los resultados
Validar
Estrategia Reformular
Estrategia de Bsqueda
Localizacin de la literatura
Obtencin
de la
Informacin
Obtener texto completo
Localizacin de la literatura
Seleccin de los documentos
Documentos revisados
Buscar los textos completos
Obtencin de los documentos (FT)
1. Definicin de la consulta inicial (tema)
2. Preparacin de la bsqueda (formulacin de
preguntas clnicas)
3. Seleccin de las fuentes y bases de datos a
consultar Recursos de informacin electrnicos
4. Traduccin de la consulta al lenguaje documental
Constitucin del Protocolo de bsqueda
4. Traduccin de la consulta al lenguaje documental
(MeSH)(DeCS)
5. Definir los lmites (fecha, edad, tipo de estudio, etc.)
6. Ejecutar la Bsqueda y evaluar los resultados
7. Validar la estrategia de bsqueda y reformularla en
caso de ser necesario
8. Obtencin de la informacin
ACCESO A BASES DE DATOS
Es la principal fuente de informacin sobre evidencias
para la toma de decisin en salud
Es una coleccin actualizada de fuentes de informacin
sobre medicina basada en evidencias
La Biblioteca Cochrane
sobre medicina basada en evidencias
Presenta el trabajo de la Colaboracin Cochrane y de
otros organismos, interesados en recopilar datos
basados en la evidencia sobre los efectos de la
asistencia sanitaria
CDSR
CCTR
Registro
ensayos
clnicos
HTA
Evaluacin
Tecnolgica
EED
Evaluacin
Econmica
La Biblioteca Cochrane
CDSR
Revisiones
sistemticas
Cochrane
DARE
Revisiones
Efectividad
CDMR
Revisiones
Metodologa
CMR
Metodologa
Ensayos
Clnicos
Flujo de Informacin de las Bibliotecas Cochrane
Las Bibliotecas Cochrane BIREME. OPS. OMX
Cochrane BVS
http://cochrane.bireme.br/portal/php/index.php
La Biblioteca Cochrane Plus
Bsqueda de Evidencia Cientfica / Maricela Pia Pozas La Biblioteca Cochrane y El Portal de Evidencias
LILACS
EMBASE
2007 OPS / OMS
Promueve la utilizacin sistemtica de pruebas de
investigacin en salud en la formulacin de politicas.
Centrada en pases en desarrollo.
Promueve las asociaciones a nivel nacional entre los
responsables polticos, investigadores y la sociedad civil.
EVIPNet
responsables polticos, investigadores y la sociedad civil.
Facilita el desarrollo de polticas y su ejecucin a travs
del uso de la mejor evidencia cientfica disponible.
Comprende las redes de los equipos a nivel de pas y
son coordinadas a nivel regional y mundial.
www.evipnet.org
Coleccin de fuentes de informacin que incluye
evidencia acerca de la efectividad de las
intervenciones sanitarias.
Tiene como base la Red de fuentes de informacin
El Portal de Evidencias de la BVS
Tiene como base la Red de fuentes de informacin
de la BVS, especialmente la Biblioteca Cochrane.
Incluye la coleccin acerca de la metodologa de
Medicina Basada en Evidencias.
INCLUYE:
Informacin general sobre cuidados de la salud.
Datos epidemiolgicos: incidencia y prevalencia.
Investigacin experimental con animales (in vitro)
Cuestiones relacionadas a causa, pronstico,
epidemiologa o factores de riesgo para una
enfermedad
Efectividad de las intervenciones sanitarias
Cuidados de la salud
Se usa para determinar cul es la efecividad de un
tratamiento
Cul intervencin es eficiente para alcanzar un
Cul intervencin es eficiente para alcanzar un
resultado
Para la prevencin y control de alguna enfermedad.
Promocin de la salud.
Organizacin de la salud
Diagnstico
AND Est considerado por defecto
Truncado - $
Mortali$ = mortality, mortalidad, etc.
OR
Mortalidad materna OR mortalidad
infantil
Comillas
Restringe la bsqueda a descriptor
de asunto
Parntesis ( )
Determina el orden de la bsqueda
Lista de referencias
de los estudios en
orden de relevancia
Opciones para refinar
la bsqueda por
categoras
Refinado para
Revisiones
Sistemticas de la
Cochrane 4
Sistematizacin, replicabilidad y transparencia en
el proceso de bsqueda.
La sistematizacin en la revisin de la literatura
puede ser considerada como una herramienta
Conclusiones
puede ser considerada como una herramienta
vlida a la hora de elaborar la bsqueda de
informacin.
La sistematizacin en las bsquedas bibliogrficas
genera un valor agregado en la toma de decisiones
en salud.
Gracias!
Mtra. Maricela Pia-Pozas
maricela.pozas@insp.mx

BusquedaEvidenciaCientificaMediosElectronicos MP 31mar11

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

BusquedaEvidenciaCientificaMediosElectronicos MP 31mar11

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Bsqueda de la evidencia cientfica

You might also like