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Psicopatologa Adultos
INDICE
PSICOPATOLOGA ADULTOS
La tradicin hipocrtica.................................................................................................................................................... 21
La tradicin galnica..........................................................................................................................................................22
LA EDAD MEDIA .....................................................................................................................................................................23
RENACIMIENTO (S. XVI).....................................................................................................................................................23
LA ILUSTRACIN (S XVII Y XVIII).................................................................................................................................24
SIGLO XIX ...............................................................................................................................................................................24
SIGLO XX .................................................................................................................................................................................26
PREGUNTAS CONVOCATORIAS.........................................................................................................................................27
Criterio estadstico...........................................................................................................................................................29
Criterios sociales e interpersonales...............................................................................................................................30
Criterios subjetivos, intrapsquicos o personales........................................................................................................30
Criterios biolgicos............................................................................................................................................................ 31
PRINCIPALES MODELOS EN PSICOPATOLOGA ..........................................................................................................32
El modelo biolgico.............................................................................................................................................................32
El modelo conductual .........................................................................................................................................................34
El modelo cognitivo ............................................................................................................................................................39
MODELOS Y REALIDAD CLNICA ......................................................................................................................................45
PREGUNTAS CONVOCATORIAS.........................................................................................................................................47
Epidemiologa descriptiva.................................................................................................................................................50
Epidemiologa analtica ...................................................................................................................................................... 51
Epidemiologa experimental ............................................................................................................................................. 51
MTODOS BSICOS DE INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA...............................................................................52
CIE-10 ..................................................................................................................................................................................65
DSM-IV-TR.........................................................................................................................................................................65
CRTICAS A LAS CLASIFICACIONES PSIQUITRICAS ...........................................................................................68
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Letargia................................................................................................................................................................................76
Obnubilacin........................................................................................................................................................................76
Estupor.................................................................................................................................................................................76
Coma......................................................................................................................................................................................76
TRASTORNOS DEL ESTRECHAMIENTO DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA ...........................................................77
Globales................................................................................................................................................................................78
Alteraciones circunscritas ...............................................................................................................................................79
Despersonalizacin y desrealizacin ........................................................................................................................79
Alteraciones de la conciencia corporal ....................................................................................................................80
ALTERACIONES POSITIVAS..............................................................................................................................................80
Hipervigilia ..........................................................................................................................................................................80
PREGUNTAS CONVOCATORIAS..72
Alucinaciones...................................................................................................................................................................... 111
Concepto de alucinacin ............................................................................................................................................. 111
Clasificacin de las alucinaciones............................................................................................................................ 113
Segn su complejidad .......................................................................................................................................... 113
Segn sus contenidos .......................................................................................................................................... 113
Segn la modalidad sensorial ............................................................................................................................. 113
Auditiva ............................................................................................................................................................ 113
Visual................................................................................................................................................................. 114
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Amnesia retrgrada.........................................................................................................................................................144
Amnesia global transitoria. ......................................................................................................................................145
Medidas de alcance de la amnesia retrgrada .....................................................................................................145
Anomalias en el recuerdo................................................................................................................................................156
Anomalias del reconocimiento .......................................................................................................................................159
Dej vu .........................................................................................................................................................................159
Jamais vu .....................................................................................................................................................................159
Criptomnesia................................................................................................................................................................159
HIPERMNESIAS ...................................................................................................................................................................160
DFICIT DE MEMORIA EN OTROS CUADROS CLNICOS........................................................................................160
PREGUNTAS CONVOCATORIAS.......................................................................................................................................162
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TIPOS DE CLASIFICACIN
Extensivas: Las definiciones que se hacen
enumerando todos los miembros de la clase en
cuestin.
SEGN LA ESTRATEGIA
TAXONMICA
FILTICA (esencialista)
FENTICA (taxonoma numrica)
EMPRICA
INFERENCIAL
MONOTTICA (clsica)
POLITTICA (prototpica)
(tomado de Belloch, A., Sandn, B. y Ramos, F. (1995). Manual de psicopatologa. Volumen I. Madrid: McGraw-Hill.
Pgina 131)
Limitan la estereotipia.
Permiten mayor flexibilidad diagnstica.
Refuerzan la variabilidad intragrupo.
No se exigen signos distintivos o patognomnicos (los sujetos pueden variar en su
aproximacin al prototipo).
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OTRA CLASIFICACIN:
Skinner, seala 3 MODELOS BSICOS:
MODELO CATEGORIAL distincin cualitativa:
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Aportaciones:
Publicacin de los criterios Feighner (1972): sistema taxonmico de definiciones
precisas de las categoras diagnsticas. Mejor la fiabilidad.
Criterios Diagnsticos de Investigacin (RDC): delimitan una sintomatologa
fundamental y asociada, y unos criterios de exclusin para cada categora. Se basa
en criterios operativos.
La publicacin de los RDC fue seguida de la elaboracin de una entrevista
semiestructurada, Schedule of affective disorders and Schizophrenia, SADS
(Endicott y Spizer) que evala trastornos afectivos y esquizofrenia.
Se deja de hablar de enfermedades para hablar de trastornos y se eliminan los
conceptos de psicosis y neurosis.
Los autores del movimiento neokraepeliniano fueron desarrollando distintos
instrumentos de valoracin y entrevistas clnicas:
- DIS Diagnostic Interview Schedule: Entrevista estructurada para ser utilizada
por no expertos en los mbitos de la psiquiatra y de la psicologa clnica. Permiten
generar diagnsticos de forma automatizada, a partir de los criterios del DSM-III.
- SCID Structured Clinical Interview for DSM-III-R: Entrevista estructurada
diseada para expertos clnicos. Se divide en 2 partes: SCID I (valora la existencia
de trastornos del eje I) y SCID II (trastornos del eje II).
DSM-III (1980). Cambios respecto a los sistemas previos:
Supresin de trminos para crear un sistema atorico y descriptivo. Algunos
autores ven en ello la intencin de apartarse de interpretaciones psicolgicas de los
trastornos mentales, para acentuar las interpretaciones biologicistas.
Definicin de todas las categoras mediante criterios explcitos de inclusin y
exclusin.
El uso de criterios diagnsticos operativos respondi al deseo de hacer ms
cientfica la clasificacin clnica, facilit la cuantificacin de los fenmenos y la
investigacin farmacolgica.
Con excepcin de los trastornos orgnicos (por alteraciones del SN), los criterios
se basan exclusivamente en signos, sntomas y rasgos observables o inferidos y no
en explicaciones o modelos etiolgicos.
Inclusin de categoras en las que integrar a los sujetos que no se ajustan a los
criterios definidos por cada categora.
Introduccin de un sistema diagnstico multiaxial (con varios ejes), para
organizar la informacin relativa a diversas facetas de cada trastorno.
3 EJES CATEGORIALES O CUALITATIVOS O TIPOLGICOS
- EJE I Trastornos psiquitricos.
- EJE II Trastornos del desarrollo.
- EJE III Problemas fsicos.
2 EJES DIMENSIONALES O CUANTITATIVOS
- EJE IV Para registrar la influencia de estresores psicosociales.
- EJE V El nivel de adaptacin del sujeto en su entorno.
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Combinacin del sistema multiaxial con una estructura jerrquica (evita que un
individuo confluya en el mismo diagnstico).
Organizacin inspirada por los principios de parsimonia y de jerarqua.
PRINCIPIO DE PARSIMONIA: Conveniencia de buscar un nico diagnstico que sea
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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