Cuando se debe operar el entropion del

perro

Esta pregunta es importante, tal vez la ms importante de todas las que pueden realizar los
propietarios que poseen un animal con este problema.

Para decidir el momento de la ciruga debemos considerar varios factores:

- Edad del animal: los cachorros en pleno
crecimiento no son candidatos para cirugas definitivas de entropin ya que su crecimiento dar
una falsa apariencia del prpado al cirujano y puede cortar ms o menos de lo que debe. Ideal
esperar al menos hasta los 6 meses de edad. Si el entropin es leve yo procuro esperar hasta el
ao, ao y medio, incluso, en algunas razas, hasta los dos aos. Las cirugas incruentas (colocar
puntos de traccin son posibles) se pueden practicar a cualquier edad y son la tcnica adecuada
para los cachorros en crecimiento.

Cachorro Shar Pei con entropion- ectropion combinado

- Lesiones: las lesiones corneales graves requieren de cirugas precoces (a partir de los 6 meses
o incluso antes en ciertas razas) pero depende del desarrollo del animal. Se pueden colocar
puntos de traccin, colgajos, etc. para corregir la lesin mientras el animal alcanza el desarrollo
adecuado para someterse a la ciruga definitiva. La presencia de lesiones crnicas de la crnea
indica la necesidad de ciruga en animales adultos o jvenes maduros.

Importante: Nunca hay que tener prisa en cortar pero s en evitar que el prpado se
introduzca dentro del ojo y cause lesiones, por ello es de vital importancia acudir a tcnicas
incruentas y recurrir a terapia mdica mientras se espera a la ciruga definitiva. Nunca se debe
desatender un ojo mientras se espera la solucin final ya que se pueden causar lesiones
corneales irreversibles que podran restar visin al animal.

A los dueos de Shar Pei: Paciencia y no desesperen, esta raza es delicada y sus ojos
necesitan cuidados. Operar antes de tiempo puede dar problemas antes que beneficios, por ello
se recomiendan cirugas incruentas y tratamiento mdico suplementario antes de meter el
bistur.


Qu debo saber sobre el quirfano?

La ciruga de entropin se hace con anestesia general. Debemos tener en cuenta algo muy
importante, muchas razas predispuestas al entropin son braquioceflicas (chatas) y por ello
tienen un mayor riesgo anestsico que otros animales. Hablamos de los Bulldog, carlinos,
pequineses, Shar pei, etc

Para controlar este factor se debe realizar con anterioridad un estudio preanestsico (E.P.A.)
donde obtendremos informacin sobre el estado general del animal. La E.P.A. consta de:

- Electrocardiograma
- Radiografa de trax
- Anlisis de sangre

Una vez realizadas las pruebas necesarias (siempre bajo criterio veterinario) se procede a su
valoracin y cita para quirfano

Qu se hace una vez el animal est en quirfano?

Para la anestesia segura necesitamos una buena preanestesia y colocar en una de las
extremidades una va intravenosa (requiere rasurado de una o varias extremidades) por donde
se suministrar suero y se proceder a la induccin anestsica (propofol). Una vez realizado este
paso se proceder a la entubacin traqueal por donde se mantendr el flujo de oxgeno y el
anestsico inhalado (isoflurano) para mantener el plano anestsico adecuado durante toda la
ciruga. Tras la limpieza quirrgica de los ojos (depilacin y desinfeccin) el animal entra a
quirfano.

Una vez dentro del quirfano el animal se posiciona de la manera ms adecuada (normalmente
en decbito esternal) para poder valorar bien la cantidad de piel que se introduce dentro del ojo.
Siempre se hacen varias valoraciones de la piel sobrante, una antes de entrar a quirfano, con
animal despierto y otra con el animal dormido, de esta manera podemos determinar la cantidad
adecuada de piel que hay que eliminar.

Una vez valorada la cantidad de piel se procede a su eliminacin y sutura. El tipo de sutura
depende del cirujano, a mi particularmente me gusta mucho utilizar sutura reabsorbible muy
fina, para que no moleste al animal y quede estticamente aceptable. A menos calibre de sutura
menor reaccin tisular, y por tanto, menos cicatriz. Lo bueno de las suturas reabsorbibles es que
no hay que quitarlas sino que se caen solas, lo malo es que a veces tardan demasiado y hay que
eliminarlas manualmente (pero no suele ser necesario).

Una ciruga de entropin bilateral sencilla puede resolverse en unos 30 minutos una vez
tenemos posicionado al animal en la mesa del quirfano, pero en casos de entropin bilaterales
complicados o para tcnicas combinadas (con afeccin de pliegues) podemos tardar bastante
ms (incluso varias horas si hay que hacer cambios faciales radicales).


Qu cuidados se requieren tras la ciruga?

Lgicamente el uso de collar isabelino es bsico, si el animal se toca los ojos podra
destrozar la ciruga y habra que volver a realizarla, en la mayora de los casos sta complicacin
hace que queden cicatrices o lesiones palpebrales que hay que solventar ms adelante.

Adems de evitar las autolesiones deberemos administrar un antibitico sistmico (va oral o
inyectado), y en casos necesarios (cirugas extensas) un antiinflamatorio varios das.

Podremos administrar antibiticos en forma de colirio o pomadas (dependiendo del tipo de
herida) y, en algunos casos, combinarlos con masajes para facilitar la cicatrizacin y el buen
asentamiento del prpado.

Tpicamente deberemos realizar curas diarias con suero fisiolgico al menos 2- 3 veces al das
para eliminar exudados y con cuidado de no arrancar los puntos, para realizarlo correctamente
nos ayudaremos de unas gasas estriles empapadas en suero dado toques suaves sobre la herida
y eliminado cuidadosamente las legaas y detritus acumulados. La limpieza la debemos realizar
antes de poner el tratamiento tpico.

Las cirugas de entropin en Shar pei (Tcnica de Stades del prpado superior) son algo
distintas que en el resto de razas ya que queda una herida abierta en el prpado superior que
cicatriza por segunda intencin y cuya funcin es permitir el fortalecimiento de este prpado y
evitar que se introduzca en el ojo. Es importante saber que esta herida se deja a propsito y no
pensar que se han cado los puntos (que los lleva pero en otra zona no tan visibles), debemos
realizar las curas con cuidado para evitar el sangrado y formacin de costras no deseables para
la correcta cicatrizacin.


Cundo se quitan los puntos?

Si los puntos son absorbibles no hace falta eliminarlos (a no ser que molesten o tarden mucho
tiempo en caerse).
En caso de puntos no absorbibles stos se eliminan en 10- 15 das dependiendo del tipo de
intervencin quirrgica realizada.


Y el cabezal?

Yo recomiendo utilizar el cabezal al menos los 10 - 15 primeros das, pero hay animales que
pueden tenerlos ms o menos tiempo, todo depende del temperamento del animal y el tipo de
cicatrizacin. Hay pacientes que en 4 das estn perfectos y otros que tardan ms un mes en
dejar de tener molestias.

Mantendremos el cabezal el tiempo que el animal requiera, siempre bajo criterio veterinario y
nunca lo quitaremos antes de tiempo (autolesiones).


Tras la ciruga el animal queda curado?

A ver, la mayora de las razas requieren una sola intervencin para solucionar el
problema para siempre, pero hay animales en los que esto no siempre es as, hablamos por
ejemplo, de los Shar pei. Esta raza tiene una piel muy particular que se descuelga con el
tiempo y puede hacer reaparecer un entropion operado varios aos antes. Hay que tener en
cuenta que si la piel se descuelga puede aparecer nuevamente el entropin pero no tiene que
hacerlo de igual manera o intensidad que la primera vez por lo que hay que valorar siempre,
desde cero, las lesiones asociadas y el tipo de intervencin que pudiera requerirse en caso
necesario.
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ENTROPIN EN PERROS MEXICO DF
Por Iker Asteinza

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El entropin en perros es la inversin de
los bordes del prpado en direccin hacia el interior del ojo, que provoca el roce de las
pestaas con la crnea, provocando a mediano y largo plazos lceras corneales y hasta la
prdida de la vista.

PREDISPOSICIN DE ENTROPIN EN PERROS MEXICO DF

El entropin en perros es un problema oftalmolgico muy frecuente, sobre todo de ciertas
razas como shar pei, chow chow, rottweiler, bulldog ingls, mastn napolitano, dogo de
Burdeos, entre otras.

Estas razas, por tener piel laxa y con mucha grasa subcutnea (debajo de la piel), es
frecuente que los prpados sean muy flexibles y fcilmente se enrollen provocando la
friccin de las pestaas y pelo en cada parpadeo, con lo que se va debilitando la crnea,
que es la estructura transparente de la parte central del ojo.

SIGNOS DE ENTROPIN EN PERROS MEXICO DF

Los perros que padecen de entropin, inicialmente presentan lagrimeo constante (epfora),
parpadeo muy frecuente y, en caso de ms dolor, pueden dejar el ojo completamente
cerrado.

Para comprender lo doloroso que resulta el entropin para los perros, slo hay que
imaginarse lo punzante que es tener una pestaa en el ojo, que adems esta rozando
cada parpadeo y no es una, son muchas al mismo tiempo.

Adems, ya ulcerada la crnea, el dolor constante, con prdida de visin y si la perforacin
sigue progresando puede provocar la prdida del ojo.

DIAGNSTICO DE ENTROPIN EN PERROS MEXICO DF

El motivo de consulta inicial generalmente es la presencia de lagrimeo constante, o el ojo
cerrado.
El diagnstico de entropin lo hace el mdico veterinario despus de una
revisin oftalmolgica, que debe incluir de forma rutinaria una tincin del ojo para saber si
el paciente ya cursa con una lcera corneal.

TRATAMIENTO DE ENTROPIN EN PERROS MEXICO DF

El tratamiento de entropin en perros depende de la gravedad de ste. Por ejemplo en
cachorros de dos meses con entropin, a veces se logra evitar la ciruga con puntos de
sutura, que aunque requieren una pequea anestesia general, es un procedimiento rpido
y puede llegar a evitarle una ciruga mayor al cachorro. En ocasiones estos puntos deben
de ponerse una o dos veces ms conforme se desarrolla el perro.

CIRUGA DE ENTROPIN EN PERROS MEXICO DF

La ciruga de entropin es una ciruga sencilla, que de preferencia debe realizarse en
perros completamente desarrollados, es decir adultos, sin embargo, en cachorros con
entropin severo a veces es inevitable hacer la correccin.

La ciruga de entropin en perros consiste en hacer uno o varios cortes alrededor de los
prpados para quitar el exceso de piel y evitar que se enrolle. El procedimiento debe
hacerse con mdicos con experiencia, ya que de hacerse mal puede provocar ectropin,
es decir, el fenmeno inverso.

En muchas ocasiones no basta una sola ciruga, ya que por tratarse de perros con mucha
grasa subcutnea y con piel laxa, a veces es necesario hacer una segunda o tercera
correccin, dependiendo de cada perro y de la pericia del mdico veterinario.

En caso de presentarse una ulceracin de crnea, sta debe ser tratada de inmediato,
pero reincidir una y otra vez si no se quita el entropin.

PREVENCIN DE ENTROPIN EN PERROS MEXICO DF

El de entropin en perros tiene un porcentaje de propensin a heredarse, es recomendable
evitar la reproduccin de ejemplares con este problema, pero a veces resulta imposible
hacer esto en razas como el shar pei que presenta un alto porcentaje de perros afectados.

LOS 10 TIPPS DE ENTROPIN EN PERROS MEXICO DF
1. El entropin en perros es la inversin de los bordes del prpado en direccin hacia el
interior del ojo.
2. Las razas predisponentes a padecer este problema son: shar pei, chow chow, rottweiler,
bulldog ingls, mastn napolitano, dogo de Burdeos, entre otras.
3. El primer signo de entropin es la presentacin de epifora (lagrimeo abundante),
inflamacin y cierre del ojo.
4. En perros con entropin crnico puede complicarse con lceras en la crnea y hasta la
prdida de la visin.
5. El diagnstico de entropin lo hace el mdico veterinario despus de una
revisin oftalmolgica.
6. El tratamiento en cachorros es a base de puntos de sutura.
7. La ciruga de entropin debe realizarse en adultos, a menos de que tenga una
presentacin muy grave en cachorros.
8. En algunos casos despus de la ciruga inicial, se requieren uno o ms retoques
posteriores.
9. Los ejemplares que padecen esta enfermedad de preferencia no deben ser reproducidos.
10. Consulte a su veterinario.