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CURSO NR10 Primeiros Socorros

QUINTA PARTE TRANSPORTE E REMOO
Carga horria: 1h e 30min. - Web

Ministrante: VIVIANE MATIAS DOS SANTOS

Conteudistas: VIVIANE MATIAS DOS SANTOS


1. Apresentao
Ol!

Vamos iniciar a quinta parte do curso NR10 Segurana no Sistema
Eltrico de Potncia (SEP) e em suas proximidades.

Esta etapa de estudo ser bem rpida, mas no menos importante.

Nela vamos tratar dos primeiros socorros, enfatizando a remoo e
transporte de acidentados.

Antes de comearmos, veja os objetivos de ensino-aprendizagem.


Objetivos de ensino-aprendizagem
Fixar os principais conceitos sobre os assuntos trabalhados na teleaula;
Reconhecer a importncia da segurana e estar preparado para aplicar
as determinaes da NR-10 no que se refere aos primeiros socorros;
Atualizar seus conhecimentos para um atendimento correto em
situaes de risco;
Identificar o comportamento seguro na remoo de um acidentado.


Mapa do Curso
1. Introduo
2. Transporte e remoo












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1. Introduo









J imaginou sua vida sem energia eltrica?




Essa fonte de energia modificou a forma de viver da
sociedade, proporcionando-lhe uma srie de
comodidades.







Bem-vindo!

Estamos na reta final do nosso curso e, mais uma vez,
falaremos de questes relacionadas segurana no
SEP.

Claro que ningum deseja passar por acidentes, mas
quando tratamos de trabalho relacionado energia
eltrica preciso estar atento e preparado para
qualquer tipo de situao.

Assim, como j vimos vrios temas tratando da
preveno de acidentes, agora hora de saber o que
fazer e que atitudes tomar em caso de acidentes.


Bom estudo!



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Contudo, ao mesmo tempo que proporciona bem
estar, a energia eltrica perigosa e exige muito
preparo dos profissionais que trabalham com ela.

Portanto, voc que trabalha diretamente com a
energia eltrica precisa estar muito bem preparado e
desempenhar suas atividades com responsabilidade.

Sabendo desse risco que se procuram aprimorar as
tcnicas de resgate e salvamento em atividades
operacionais envolvendo energia eltrica.







Para inicio de conversa, voc se lembra da diferena entre os termos URGNCIA
e EMERGNCIA, trabalhados na teleaula?







Urgncia caracterizada por um caso que necessita ser resolvido com
rapidez.


Emergncia situao crtica e fortuita que representa perigo vida. O
resultado um dano continuado que obriga a uma imediata interveno.















URGNCIA EMERGNCIA


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Veja, a seguir, algumas situaes que so caracterizadas como tipos de
emergncia:

Acidentes com vtimas de trauma ou de mal clnico grave requerendo
atendimento de emergncia;
Incndios no extintos de imediato;
Exploses de equipamentos pneumticos e no classificados;
Incndio / exploso dos queimadores;
Vazamento de Gs Natural;
Incndio / Exploso com Gs Natural;
Incndio em painis eltricos;
Incndio / exploso em transformadores e disjuntores;
Vazamentos e contaminaes com produtos perigosos diversos;
Sinistros ocorridos no transporte rodovirio de produtos perigosos;
Descargas atmosfricas no parque de tanques de armazenagem;
Desastres naturais como inundaes, tempestades, etc.




2. Transporte e remoo


Muito bem, agora vamos aprofundar nossos conhecimentos em transporte e
remoo de vtimas.

Antes de prosseguir, lembre:















A remoo da vtima do local do acidente para hospital
tarefa que requer da pessoa prestadora de primeiros
socorros, o mximo de cuidado e correto desempenho, a
fim de no complicar as leses existentes. Se houver
possibilidade, deixe a remoo para uma equipe
especialista.


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Antes de remover alguma vtima do local, preste ateno nos pontos abaixo:














Para auxiliar na remoo o ideal utilizar uma maca, padiola, ambulncia ou
helicptero.

Mas, se voc no tiver nenhum destes recursos mo?

Ento, poder improvisar, utilizando os recursos disponveis no momento, como:
http://br.geocities.com/brunorochapessoa/clinica2006/017.html










O que no podemos fazer deixar de socorrer uma pessoa.




TENTE controlar a hemorragia.
INICIE a respirao de socorro.
EXECUTE a massagem cardaca externa.

IMOBILIZE as fraturas.

EVITE o estado de choque, se NECESSRIO.
Ajuda de pessoas
Maca feita de vrios materiais
Cadeira

Tbua
Cobertor
Uma porta ou outro material disponvel


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A melhor forma de transportar a vtima com uma maca,
mesmo que improvisada, isso pode evitar que o quadro dela se
agrave.

Contudo, caso no haja nenhum recurso para providenciar uma
maca, o mtodo mais cmodo de transportar um acidentado,
quando se est sozinho nas costas, conforme imagem a
seguir.










Em caso de fratura, principalmente a exposta, no devemos
usar esse mtodo, pois agravaria o estado do acidentado e
aumentaria o seu sofrimento.







Veja, agora, outros mtodos para transportar a vtima,
estando sozinho ou com a ajuda de outras pessoas.

1. Transporte de apoio.
2. Transporte em "cadeirinha"
3. Transporte em cadeira
4. Transporte em brao
5. Transporte nas costas
6. Transporte pela extremidade
7. Transporte em tbua com imobilizao do pescoo (suspeita
de fratura de coluna)





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1. Transporte de apoio.


2. Transporte em "cadeirinha"






3. Transporte em cadeira


4. Transporte em brao





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5. Transporte nas costas

6. Transporte pela extremidade


7. Transporte em tbua com imobilizao do pescoo (suspeita de fratura
de coluna)






Agora, acompanhe as formas de remoo e transporte de
vtimas conscientes e inconscientes.















VTIMA CONSCIENTE

Andando (remova apoiada) apie-a nos seus ombros e a remova
calmamente.
VTIMA CONSCIENTE

VTIMA INCONSCIENTE



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Sem andar procedimentos indicados para fratura, contuso, picadas de
animais peonhentos, ferimentos nos membros inferiores ou distenso
muscular.


VTIMA INCONSCIENTE

Por cima dos ombros;
Em bloco, com a ajuda de outros socorristas;
Em cobertor suspenso ou arrastando






Para remover uma vtima com suspeita de fraturas de coluna
e pelve, devemos seguir estas orientaes:

- Utilize uma SUPERFCIE DURA - porta ou tbua (maca
improvisada).
- Solicite ajuda de, pelo menos, cinco pessoas para transferir
o acidentado do local encontrado at a maca.
- Movimente o acidentado COMO UM BLOCO, isto ,
deslocando todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer
separadamente a cabea, o pescoo, o tronco, os braos e as
pernas.






No se esquea, tambm, da dica que foi passada na
teleaula sobre os cuidados no transporte da vtima at o
hospital ou um local mais seguro.
Acompanhe:
Evite freadas e paradas bruscas no veculo;
Mova o acidentado o menos possvel;
Se possvel, solicite um mdico para remoo;
No interrompa a respirao de socorro e a
massagem cardaca durante o transporte.




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Como est indo seu aprendizado at aqui?
Est fcil, no est?
Ento, para reforar, vamos fazer algumas atividades.
( ) Tentar controlar a hemorragia;
( ) Iniciar a respirao de socorro;
( ) Levantar a vtima;
( ) Executar a massagem cardaca externa;
( ) Imobilizar as fraturas;
( ) Tentar avisar os familiares da vtima;
( ) Evitar o estado de choque, se necessrio.







A melhor forma de remover o acidentado por meio da
maca, caso no haja uma no local, o que voc fazer?
Marque as alternativas possveis:
( ) Ligar para o supervisor e aguardar;
( ) Utilizar os materiais disponveis, como uma porta,
cobertor, tbua ou outros para criar uma maca
improvisada;
( ) Adotar os mtodos de remoo de acordo com o nmero
de socorristas e carregar a vtima at o local mais seguro;















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Agora, vamos falar de transporte e remoo de acidentados
em situaes especficas, como: fraturas, convulses,
hemorragias, estado de choque e desmaios.










Fraturas
Fratura o rompimento de um ou mais ossos, podendo ser fechada
(dentro da pele) ou externa/ aberta (quando o osso fica exposto).





Sinais e Sintomas
dor intensa no local
edema (inchao)
colorao roxa no local da fratura
membro ou local afetado fica em posio disforme (brao, perna, etc.),
anatomicamente mal posicionado.
dificuldade para movimentar o membro ou ausncia de movimentos
presena ou no de pulso (pulsao arterial) no membro.

CONVULSES

HEMORRAGIAS

ESTADO DE CHOQUE

DESMAIOS

Sinais e sintomas
Atendimento


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Atendimento
Evite movimentar o local fraturado
Caso o socorro demore, ou esteja em um local onde no tenha como
chamar uma ambulncia e for necessrio transportar, sero necessrios
procedimentos para atender a vtima antes de transport-la.
(imobilizao adequada).
Se o socorro for chamado, no realize esses procedimentos, deixe que a
equipe de socorro o faa, pois ela dispe de material adequado para o
mesmo.
Se a fratura for no brao ,dedo ou perna, retire objetos que possam
interferir na circulao (relgio, anis, calados, etc.), porque sempre
ocorre edema (inchao) no membro atingido.
Em caso de fratura exposta, h sangramento, que pode ser intenso ou
de pouco fluxo, proteja a rea com um pano limpo e enrole com uma
atadura o local do sangramento.
Evite comprimir o osso.
Improvise uma tala: utilize revistas, papelo, madeiras. Imobilize o
membro da maneira que se encontra, sem moviment-lo.
Fixe as extremidades com tiras largas
Em funo do edema, para observar a evoluo da fratura e para no
forar o osso para dentro, o que poder romper vasos sanguineos e
causar dor intensa, no fixe as tiras em cima da rea fraturada.
Utilize uma tipia, leno ou atadura.
No tente recolocar o osso no lugar, isso um procedimento mdico
realizado dentro do hospital, com todos os cuidados necessrios.
Se suspeitar de fratura no crnio ou coluna cervical, proteja a cabea da
vtima de maneira que ela no possa realizar movimentos, no lateralize
a cabea e no a eleve.
Em caso de fratura de bacia, o risco de ter hemorragia interna deve ser
avaliado, pois podem ter rompidos vasos sanguneos importantes, como
a artria femural e/ou a veia femural. Observe se h presena de sinais
e sintomas que possam levar ao Estado de Choque.
Caso tenha que transportar, imobilize toda a vtima. O ideal uma
superfcie rgida (como uma tbua), fixe-a com tiras largas em todo o
corpo e, tambm, faa um colar cervical.
Mantenha a vtima avaliada constantemente.



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Convulses
Distrbio que ocorre no crebro, podendo ocasionar contraes
involuntrias da musculatura, provocando movimentos desordenados e, em
geral, perda da conscincia.







Algumas Causas
acidentes com traumatismo de crnio
febre alta
epilepsia
alcoolismo
drogas
determinados medicamentos
tumores cerebrais
toxoplasmose
leses neurolgicas
choque eltrico
origem desconhecida
Sinais e Sintomas
Agitao psicomotora
Espasmos musculares (contraes) ou no
Salivao intensa ("baba")
Perda dos sentidos
Relaxamento dos esfncteres, podendo urinar e evacuar, durante a
convulso.
Sinais e sintomas
Atendimento
Algumas Causas



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Atendimento
Afastar do cho objetos que possam causar leses ou fraturas.
Afastar os curiosos, dar espao para a vtima.
Proteger a cabea da vtima com a mo, roupa, travesseiro, etc.
Lateralizar a cabea para que a saliva escorra, evitando com isso que
venha a vtima venha a se afogar.
No imobilizar membros (braos e pernas), deix-los livres.
Afrouxar roupas
Observar se a respirao est adequada, se no h obstruo das vias
areas.
No tracionar a lngua ou colocar objetos na boca para segurar a lngua
(tipo colher, caneta, madeira, dedos, etc.).
Ao lateralizar a cabea, a lngua lateralizou-se tambm, liberando a
passagem do ar.
Limpar as secrees salivares, com um pano ou papel, para facilitar a
respirao.
Aps passar a convulso, se a vtima quiser dormir, deixe-a descansar,
enquanto aguarda o socorro.
No medique a vtima, mesmo que ela tenha os medicamentos. Os
reflexos no esto totalmente recuperados, e ela pode se afogar ao
engolir o comprimido e a gua.
Se a convulso for provocada por febre alta (geralmente em crianas),
atenda da mesma maneira como descrito no atendimento e d-lhe um
banho de chuveiro com gua morna, vista-a com roupas leves e
providencie a atendimento mdico.




Hemorragias
A hemorragia interna o resultado de um ferimento profundo com leso de
rgos internos.
A hemorragia externa a perda de sangue ao rompimento de um vaso sanguneo
(veia ou artria). Quando uma artria atingida, o perigo maior. Nesse caso, o
sangue vermelho vivo e sai em jatos rpidos e fortes. Quando as veias so
atingidas, o sangue vermelho escuro, e sai de forma lenta e contnua.

O controle da hemorragia deve ser feito imediatamente, pois
uma hemorragia abundante e no controlada pode causar morte
em 3 a 5 minutos.


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Nos itens a seguir e veja mais informaes sobre:






Sangramentos externos
Procure manter o local que sangra em plano mais elevado que o corao,
pressionando firmemente por cerca de 10 minutos, comprimindo com um pano
limpo e dobrado, ou com uma das mos.
Se o corte for extenso, aproxime as bordas abertas com os dedos e as
mantenham unidas. Caso o sangramento no cesse, pressione com mais firmeza
por mais 10 minutos. Quando parar de sangrar, cubra o ferimento com uma gaze
e prenda-a com uma atadura firme, mas que permita a circulao do sangue.
Lembre-se de evitar o contato direto com o sangue de outra pessoa
sempre que possvel, use um Equipamento de Proteo Individual ou improvise
algo.
Se o sangramento persistir atravs do curativo, ponha novas ataduras,
sem retirar as anteriores, evitando a remoo de eventuais cogulos.


Lembre: no se deve tentar retirar corpos estranhos dos
ferimentos;
No se deve aplicar substncias como p de caf ou
qualquer outro produto no ferimento.

Sangramentos internos
A hemorragia interna pode levar rapidamente ao estado de choque e, por isso,
a situao deve ser acompanhada e controlada com muita ateno,
Sangramentos internos
Sangramentos nasais

Sangramentos externos

Torniquetes


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observando os sinais externos: pulso fraco e acelerado, pele fria e plida,
mucosas dos olhos e da boca brancas, mos e dedos arroxeados pela
diminuio da irrigao sangunea, sede, tontura e inconscincia.
No d alimentos ou lquidos vtima e nem aquea demais com cobertores.
Pea auxlio mdico imediato.

Sangramentos nasais
Incline a cabea da pessoa para frente, alteando levemente o queixo; deixe-a
sentada, evitando que o sangue v para a garganta e seja engolido,
provocando nuseas.
Comprima a narina que sangra e aplique compressas frias no local. Aps
alguns minutos, afrouxe a presso vagarosamente e no assue o nariz. Se a
hemorragia persistir, volte a comprimir a narina e procure socorro mdico.

Torniquetes
O torniquete deve ser aplicado apenas em casos extremos e como ltimo
recurso quando no h uma interrupo do sangramento. Veja como:
Amarre um pano limpo, ligeiramente acima do ferimento; enrole-o firmemente
duas vezes. Amarre-o com um n simples.
Em seguida, amarre um basto sobre o n do tecido. Tora o basto at
estancar o sangramento. Firme o basto com as pontas livres da tira de tecido.
Marque o horrio em que foi aplicado o torniquete. Procure socorro mdico
imediato.

Desaperte-o, gradualmente, a cada 10 ou 15 minutos, para manter a circulao
do membro afetado. Mantenha apertado entre 10 e 15 minutos, e desaperte por
2 ou 3 minutos.


Estado de choque
Os desmaios ou mal-estares sbitos ocorrem pela diminuio de sangue ou
oxignio no crebro, fazendo com que percamos a conscincia
temporria e repentina. Os desmaios podem ser resultantes da
falta de ingesto de alimentos, susto, emoes, perda sangunea,
ambiente fechado e quente, mudana brusca de posio, entre
outros.


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Clique sobre os itens abaixo e veja mais informaes sobre:



Cuidados
A vtima deve ser deitada com a cabea e ombros em posio mais baixa em relao ao resto
do corpo, facilitando a circulao sangnea.

Se estiver sentada, ou for difcil deit-la, posicionar a cabea entre suas pernas e pression-la
para baixo.

Nos casos em que ocorrer parada respiratria, promover a respirao artificial para reanim-la.
A vtima deve ser colocada em ambiente arejado, com roupas frouxas e nenhum objeto na
boca. Nos desmaios por calor intenso, aps reanimao, possvel dar gua para a pessoa, se
ela estiver consciente.



Desmaios
Grave diminuio do fluxo sanguneo e oxigenao, de maneira que
se torna insuficiente para continuar irrigando os tecidos e rgos
vitais do corpo. Pode levar a vtima morte se no revertido.

Cuidados



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Causas
hemorragias e/ou fraturas graves
dor intensa
queimaduras graves
esmagamentos ou amputaes
exposies prolongadas a frio ou calor extremos
acidente por choque eltrico
ferimentos extensos ou graves
ataque cardaco
infeces graves
intoxicaes alimentares ou envenenamento.
Sinais e Sintomas
pele fria e pegajosa, com suor abundante.
respirao rpida, fraca e irregular.
pulso rpido e fraco
diminuio da circulao e oxigenao nas extremidades, a pele
apresenta-se ciantica (roxa) nas mos, ps e lbios;
sensao de frio
agitao ou inconscincia
hipotenso arterial
Atendimento
1. Observar se no h objetos ou secrees na boca da vtima, de maneira que
ela possa se asfixiar com ele. Ex. bala, chiclete, prtese, etc.
2. Descobrir a causa do estado de choque (hemorragia interna, externa,
queimadura, etc.).
3. Tentar eliminar a causa. ex.: estancar hemorragias.
4. Afrouxar as roupas, cintos.
5. Elevar os membros inferiores. Obs.: se a vtima tiver suspeita de
hemorragias no crnio ou fratura nos membros inferiores no os eleve.
6. Aquecer a vtima com um cobertor ou roupas, mantendo uma temperatura
adequada, evite abaf-la.
7. Conversar com a vtima, se consciente.
Sinais e sintomas
Atendimento
Causas



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8. No dar lquidos para ela beber, pois vai interferir caso necessite de uma
cirurgia e tambm ela poder se afogar, j que est com os reflexos
diminudos.
9. Mant-la avaliada at a chegada do socorro mdico
(avaliao primria e secundria).


Reviso




Chegamos ao final de mais uma etapa do nosso curso.
Aqui voc aprendeu os procedimentos de remoo e transporte
de acidentados com noes de primeiros socorros sempre
privilegiando a segurana nesses procedimentos.
Lembre-se de que tudo o que voc viu aqui no substitui a
presena de profissionais da sade como mdicos e
enfermeiros.
Sempre que for possvel, acione o resgate especializado pelos
telefones:
- Ambulncias do Samu - 192
- Corpo de Bombeiros - 193
No esquea: o que voc aprendeu aqui poder salvar a vida
de algum.
At a prxima!