DISCIPLINA DE MICOLOGIA PRO.: ROMAINE Atlas de micologia
Gilson Tavares de lima Data: 09/23/08 Atlas de micologia P gin a 2
INTRODUO
O diagnstico de uma infeco fngica feito com a relao entre dados clnicos e laboratoriais. A anlise inclui: visualizao do fungo na amostra examinada por microscopia e cultura, deteco de anticorpos especficos e deteco de antgenos e metablitos liberados pelo fungo nos lquidos corpreos ou tecidos. MI COLOGI A P gin a 3 CLASSIFICAO DAS MICOSES Superficiais: Malassezia furfur Phacoannellomyces werneckii Trichosporon beigelli Piedraia hortae
Oportunistas: Cndida sp Cryptococcus neorformans Aspergilus fumigatus Aspergillus niger Aspergillus flavus Aspergillus terreus Penicilluim, sp Rhizopus, sp Mucor, sp Absidia, sp Atlas de micologia P gin a 4 Micoses superficiais
Micoses que desenvolvem alteraes apenas na camada mais superficial do estrato crneo e no induz, na maioria das vezes, qualquer resposta inflamatria no hospedeiro.
Atlas de micologia P gin a 5 Mallassezia furfur Hifas flexuosas hialinas curtas e grossas com esporos arredondados, ovalados e agrupados em cachos. Sugestivo de Malassezia furfur. Phacoannellomyces werneckii
Presena de hifas flexuosas septdas, ramificadas e fragmentadas (artrocondeos) de colorao acastanhada.Sugestivo de Phaeonnellomyces wernecki. Forma microscpica Cultura Forma clnica Forma microscpica Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 6 Trichosporon beigelli
Laudo: Presena de pseudohifas, hifas septadas hialinas que e transformam em artrocondeos ovais ou retangulares. Piedraia hortae
Laudo: Presena de hifas septadas com clulas de parede grossa com muito clamidocondios intercalados. Sugestivo de Piedraia hortae Forma microscpica Cultura
Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 7 Micoses cutneas
As micoses superficiais da pele, so infeces causadas por fungos que atingem a pele, as unhas e os cabelos. Os fungos esto em toda parte podendo ser encontrados no solo e em animais. At mesmo na nossa pele existem fungos, sem causar doena. A queratina, substncia encontrada na superfcie cutnea, unhas e cabelos, necessria para estes fungos. Quando encontram condies favorveis ao seu crescimento, como: calor, umidade, baixa de imunidade ou uso de antibiticos sistmicos por longo prazo, estes fungos se reproduzem e passam ento a causar doena. Existem vrias formas de manifestao das micoses cutneas superficiais, dependendo do local afetado e tambm do tipo de fungo causador da micose.
Atlas de micologia P gin a 8 Trichophyton mentagrofhytes Presena de hifas septadas hialinas, microcondeas agrupados em cachos, macrocondeos em forma de charuto, e hifas em espiral. Sugestivo de Trichophyton Trichophyton rubrum
Presena de hifas septadas hialinas, microcondios em forma de lagrima em tirse, poucos macrocondeos multicelulares de paredes lisas em forma de lpis. Sugestivo de Trichophyton Forma microscpica Cultura Forma clnica Forma microscpica Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 9 Trichophyton tonsurans
Presena de hifas hialinas septadas, microcondeos de diversos formas e tamanhos, principalmente claviformes ou em forma de balo, formando ngulo reto com as hifas. Macrocondios de parede grossa, clamidsporos intercalares ou terminais e hifas em raquete. Sugestivo de Trichophyton tonsurans.
Trichophyton schoenleinii
Laudo: Ausncia de macrocondios e microcondios. Hifas terminam em candelabros fvicos. Sugestivo de Trichophyton schoenleinii. Forma microscpica Cultura Forma clnica Forma microscpica Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 1 0 Microsporum canis Presena de hifas hialinas septadas, macrocondios fusiformes de parede rugosa, multicelulares (mais de 6 septos), com extremo distal muitas vezes curvo, poucos ou nenhuma microcondia. Sugestivo de Microsporum canis. Microsporum gypseum Presena de macrocondios abundantes, simtricos, elipsoidais, de superfcie rugosa, de parede relativamente delgada, com 4 a 6 septos, microcondios em forma de clava em pequena quantidade. Forma microscpica Cultura Forma clnica Forma microscpica Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 1 1 Epidermophyton floccosum Presena de hifas hialinas septadas, ausncia de microcondias, macrocondias septadas com 2 a 5 septos de paredes lisa, pirifomes em cachos ou dedo de luva. Sugestivo Forma microscpica Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 1 2
Micoses Subcutneas
Micoses subcutneas so infeces causadas por um grupo diversificados de fungos que ataca o homem e os animais. As leses aparecem inicialmente a partir de um ponto de inoculao de estruturas fngicas, atravs de traumatismos diversos. Podem permanecer localizados ou se espalhar pelos tecidos adjacentes, por via linftica ou hematognica. As maiorias dos fungos envolvidas so saprbios habituais do solo e vegetais em decomposio. Atlas de micologia P gin a 1 3 Sporotrix schenkii Presena de hifas hialinas delicadas e septadas de conidiforos finos e ramificados que partem das hifas formando ngulo reto, e condios pequenos que se organizam nas extremidades dos conidiforos. Sugestivo de Sporotrix schenckii. Phialophora verrucosa Presena de hifas hialinas septadas, conidiforo filide em forma de vaso e condios ovais dispostos ao redor da filide lembrando vaso de flores. Esporulao tipo fialfora. Sugestivo de Phialophora verrucosa 25C 37C Cultura Forma clnica Forma microscpica Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 1 4 Fonsecaea predosoi
Laudo: Presena de hifas septadas, predomnio de cladosporio de cadeia curta de condios. Sugestivo de Fonsecaea compacta
Laudo: Presena de clamidsporo de cadeia curta de condios, esporulao tipo acroteca. Sugestivo de Fonsecaea compacta. 37C 25C Cultura Forma clnica Forma microscpica Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 1 5 Cladosporium carrionii Presena de hifas septadas, conidiforos que gemulam de forma arborecente dando lugar a cadeias curtas de condios ovais, longo constitudo por cadeias ramificads de 6 ou mais condios ovais.Sugestivo de Cladosporium carrioni. Rhinocladiella aquaspersa Presena de hifas cenocticas, conidiforos que partem das hifas em ngulo reto, condios ovais na extremidade dos conidiforos. Sugestivo de Rhinocladiella aquaspersa. 25C 37C Cultura Forma clnica 25C 37C Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 1 6
Micoses sistmicas
So aquelas que atacam rgos internos do organismo, so adquiridas pela inalao dos esporos dos fungos. A leso primria pulmonar, com sintomas que simulam uma pneumonia. Aps essa leso primria, os rgos mais atingidos so: fgado, bao, medula ssea, rim, SNC, tudo dependendo da espcie de fungo causador.
Atlas de micologia P gin a 1 7 Paracoccidioides brasiliensis Presena de clulas redondas, com parede grossa e refrigente, com brotamentos nicos ou mltiplos, as vezes as clulas podem se apresentar catenuladas, citoplasma lipdico. Sugestivo de Paracoccidiodes brasiliensis. Histoplasma capsulatum Presena de hifas hialinas septadas, microcondios piriformes ligados a hifa ou ao conidiforo curto, macrocondios globosos tuberculados ou no. Sugestivo de Histoplasma capsulatum. 37C 25C Cultura Forma clnica 37C 25C Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 1 8 Blastomyces dermatididis
Presena de clulas esfricas ou ovais, em brotamento simples e com membrana de duplo contorno. Sugestivo de Blastomyces dermatitides. 37C 25C Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 1 9 Micoses oportunistas
So causadas por fungos que em condies normais no induzem doena alguma, porm quando o hospedeiro apresenta-se imunodeprimido, eles podem tornar-se patognicos e ocasionar estas micoses. Estes fungos podem infectar qualquer rgo do organismo ou at todos eles. Atlas de micologia P gin a 2 0 Cndida sp Presena de clulas redondas ou ovais com blastocondios e em algumas ocasies pseudohifas. Sugestivo de Candida albicans. Cryptococcus neorformans
Presena de leveduras com ou sem brotamento com cpsula formando um halo claro ao redor. Forma microscpica Cultura Forma clnica Forma microscpica Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 2 1 Aspergilus fumigatus Presena de conidiforo liso que termina em vescula em forma de cpula, cerca de 2/3 da superfcie coberta por uma fileira de filides das quais saem longas cadeias de condios globosos. Sugestivo de Aspergilus fumigatus Aspergillus niger Presena de conidiforo largo e liso, com vescula esfrica coberta por uma camada de filides (uni ou bisseriada) de onde saem fileiras de condias negras. Sugestivo de Aspergilus niger. Forma microscpica Cultura Forma clnica Forma microscpica Cultura Forma clnica Atlas de micologia P gin a 2 2 Aspergillus flavus Presena de hifas hialinas septadas, conidiforo longo, rugoso, com vescula esfrica e volumosa, com esporulao em toda superfcie. Sugestivo de Aspergilus flavus. Aspergillus terreus Presena de hifas hialinas septadas, conidiforos curtos e filides bisseriadas. Sugestivo de Aspergilus terreus. Forma microscpica Cultura Forma aparente Forma microscpica Cultura Clnica Atlas de micologia P gin a 2 3 Penicilluim, sp Presena de hifas longas, conidiforos perpendiculares que ramificam e no pice da filide forma um pincel que do origem a condios unicelulares globosos. Sugestivo de Penicillium. Rhizopus, sp Presena de hifas largas, raramente septada, hialinas, esporangiforo com esporngios esfricos castanhos de parede escura que saem diretamente dos rizodes, estruturas semelhantes a razes. Sugestivo de Rhizopus. Forma microscpica Cultura Clnica Forma microscpica Cultura Forma aparente Atlas de micologia P gin a 2 4 Mucor, sp Ausncia de estlons ou rizodes, com esporangiforos simples ou ramificados terminando em cogumelos no interior de esporngios esfricos contendo esporangisporos. Absidia, sp
Laudo: Presena de hifas largas, no septadas, esporangiforos que saem entre os rizodes, nos estlons com esporngios piriformes. Sugestivo de Absidia. Forma microscpica Cultura Forma aparente Forma microscpica Cultura Refernci as P gin a 2 5 http://www.mycology.adelaide.edu.au/