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Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua

UNAN-MANAGUA
Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfolgicas






Aparato Respiratorio

Nombres: Yoseling Elieth Flores Arcia
Erlisseth Dayanes Flores Arroliga
Camilo Ernesto Garca Blanco
Francisco Jos Gmez Castillo
Carlos Alberto Gmez Gonzlez
Jessika Karolina Gonzlez Fuentes
Luis Isaac Gonzlez Muoz
Asignatura: Anatoma Humana I
Carrera: Medicina
Ao: Segundo ao
Grupo y mesa: Grupo II, Mesa de trabajo III

Managua, Abril 2014
1) Cul es la relacin de una rinitis con una otitis media?
Estas dos afectaciones se encuentran relacionadas debido a una estructura, la trompa
faringotimpnica (Trompa de Eustaquio) esta conecta al odo medio con la cavidad nasal, est
tapizada por mucosa y su funcin es controlar las presin del odo medio y drenar lquido que
se produce normalmente en este. Cuando el paciente presenta una rinitis, la trompa
faringotimpnica se obstruye lo que provoca la otitis a causa de la acumulacin de lquido.
2) Describa la formacin del anillo amigdalino (Waldeyer)
El anillo de Waldeyer es un conjunto de estructuras de tejido linfoide situados en la faringe
cuya funcin es la proteccin y defensa a las vas ares y digestivas ante la entreda de agentes
patgenos, est formado por:
o Amgdala farngea.
o Amgdala tubrica.
o Amgdala lingual.
o Amgdala palatina.

3) Funcin e importancia de los senos paranasales. Ejemplifique
Los senos paranasales son cavidades huecas cuya funcin es filtrar, humidificar y calentar el
aire aspirado antes que llegue a las vas areas inferiores, esto con el fin de mantener la
temperatura adecuada que se mantiene en los rganos internos, de ah su importancia, son 4:
frontales, esfenoidales, etmoidales y maxilares.
4) Mencione el por qu la importancia de la vascularizacin con la funcin
pulmonar
La alta vascularizacin de los pulmones es de suma importancia en la funcin que estos
cumplen, para esto hay que recordar que es a travs de los pequeos vasos sanguneos que se
da el intercambio gaseoso y a partir de aqu es que llega la sangre oxigenada hacia todos los
tejidos del cuerpo.
5) Indique los lmites de la cavidad nasal

o Pared medial: tabique nasal
o Pared lateral: laberinto etmoidal y la apfisis unciforme, lmina perpendicular del
palatino, lmina medial de la apfisis pterigoides del hueso esfenoides, superficies
mediales de los huesos lagrimales y maxilar, cornete inferior.
o Suelo: tejidos blandos de la nariz, parte superior de la apfisis palatina del maxilar,
lmina horizontal del palatino (juntos forman el paladar duro)
o Techo: lmina cribosa del etmoides, espina nasal del frontal y huesos nasales,
superficie anterior del esfenoides, ala del vmer y apfisis vaginal de la apfisis
pterigoides.

6) Por qu se infectan con mayor frecuencia los senos maxilares?
Cuando hablamos de infecciones paranasales nos referimos a la inflamacin de los senos
paranasales que ocurre con una infeccin a raz de un virus, una bacteria o un hongo. Dicha
patologia es conocida como sinusitis.
Recordemos que Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el crneo. Estn
localizados por detrs de la frente, los huesos de la nariz, las mejillas y los ojos. Los senos
paranasales saludables no contienen bacterias ni otros microorganismos. Por lo general, el
moco puede salir y el aire puede circular a travs de ellos.
Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las
bacterias y otros microorganismos pueden multiplicarse ms fcilmente, los senos maxilares
son los que ms frecuentemente se
ven afcetados, posiblemente debido
a que son los ms grandes y por
tanto pueden alojar mayor cantidad
de microorganismos.
7) Describa la anatoma de
la laringe, ubicacin e
importancia
La Laringe, es una estructura mvil,
que forma parte de la va area,
actuando normalmente como una
vlvula que impide el paso de los
elementos deglutidos y cuerpos
extraos hacia el tracto respiratorio inferior. Adems permite el mecanismo de la fonacin
diseado especficamente para la produccin de la voz. La emisin de sonidos est
condicionada al movimiento de las cuerdas vocales. Son los movimientos de los cartlagos de
la laringe los que permiten variar el grado de apertura entre las cuerdas y una depresin o una
elevacin de la estructura larngea, con lo que vara el tono de los sonidos producidos por el
paso del aire a travs de ellos. Esto junto a la disposicin de los otros elementos de la cavidad
oral (labios, lengua y boca) permite determinar los diferentes sonidos que emitimos.
Se encuentra situada en la porcin anterior del cuello y mide aproximadamente 5 cm de
longitud, siendo ms corta y ceflica en las mujeres y especialmente en los nios. Ella se
relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6.
Su estructura est constituida por un esqueleto cartilaginoso al cual se unen un grupo
importante de estructuras musculares y en donde la mucosa adquiere caractersticas
particulares.
El esqueleto larngeo est formado por seis cartlagos:
o Cartlago tiroides
o Cartlago cricoides
o Epiglotis
o Cartlago aritenoides
o Cartlago corniculado o de Santorini
o Cartlago cuneiforme o de Wrisberg

8) Explique el papel que juega la laringe durante el acto de la deglucin.
La laringe es el rgano de la voz, pero adems constituye parte importante de la va area y es
tambin su mecanismo de proteccin ya que evita el pasaje de los alimentos con el reflejo de tos y
la dinmica de proteccin de la epiglotis. La elevacin de la laringe favorece el descenso del bolo
alimenticio; el cierre de la misma junto con la funcin de la epiglotis hace que se desve hacia los
lados el bolo alimenticio ayudando as a la deglucin.
9) Qu es una bronco aspiracin?
Es la aspiracin accidental de lquidos o alimentos por las vas respiratorias. Puede ocurrir tambin
en una persona inconsciente o en un beb, cuando sobreviene un vmito o regurgitacin, la
comida queda acumulada en la boca y es llevada hacia los bronquios al momento de aspirar, lo
que obstruye las vas respiratorias.
La bronco aspiracin puede presentarse como consecuencia de padecimientos que dejen al
enfermo en un estado de inconsciencia o incapaz de moverse. Tambin suele ocurrir con los
bebs, o con los nios pequeos, ya que comnmente se llevan a la boca todo objeto que
encuentran a la mano. Sobre todo cuando se trata de cosas pequeas que pueden obstruir las vas
respiratorias y provocar asfixia en caso de no ser expulsadas a tiempo.
Generalmente, los sntomas de la bronco aspiracin y en su obstruccin de vas respiratorias son:
o Dificultad para respirar
o Crisis de tos
o Estridor (ruido al respirar)
o Disfona (cambios en el timbre o intensidad de la voz)
o Cianosis(coloracin amoratada de la piel)
o Prdida del conocimiento

10) Explique el proceso de una traqueotoma
La traqueotoma es un procedimiento mdico que consiste en realizar un agujero en la trquea
para sacar cuerpos extraos o tratar lesiones locales. La traqueotoma se debe llevar a cabo en un
quirfano (contrario a la traqueotoma percutnea que se debe llevar a cabo en la sala de UCI)
donde se controla satisfactoriamente la ventilacin del paciente y se mantiene una tcnica
asptica ptima. Se hace una abertura entre los segundo y tercer anillos traqueales. Despus de
que la trquea quede expuesta, se inserta una sonda de traqueotoma con un manguito de
tamao adecuado. El manguito es un dispositivo inflable unido a la sonda de traqueotoma, el cual
se dise para ocluir el espacio entre las paredes de la trquea y la sonda, de modo que permita
una ventilacin mecnica efectiva y reduzca el riesgo de aspiracin.
La sonda de traqueostoma se fija al cuello del paciente con cintas adhesivas. Es usual que se
coloque un cuadro de gasa estril entre la sonda y la piel, a fin de absorber el drenaje y prevenir
infecciones.
11) Qu es adenoditis?
La adenoiditis es la inflamacin o hipertrofia de las adenoides o amgdalas farngeas. Las
adenoides estn situadas por detrs de las fosas nasales, su funcin se limita a los primeros
aos de la vida, hasta que el nio desarrolla su sistema de defensas y sirven principalmente
como un filtro para defender las vas respiratorias superiores de las agresiones externas: virus,
bacterias, grmenes. La adenoiditis es la inflamacin o hipertrofia del tejido que conforman
esos ganglios.
La adenoditis es causada fundamentalmente por infecciones, como la rinitis, la sinusitis.
Tambin por las condiciones ambientales: mala higiene, humedad, la mala nutricin, adems
de factores predisponentes.
12) Qu es la divisin de los segmentos bronco pulmonares y su importancia?
Es la reparticin de los diferentes segmentos bronco pulmonares sobre la estructura pulmonar
esta divisin provocara la existencia de diez segmentos bronco pulmonares en cada pulmn
(bronquios lobulillares), de los cuales muchos estn fusionados en el pulmn izquierdo. Su
importancia radica en que un segmente broncopulmonar se entiende como el elemento
funcional ms pequeo del pulmn y tambin tiene una importancia clnica puesto que en
procesos pulmonares patolgicos localizados permite extirpar uno o unos segmentes evitando
extraer todo el lbulo.
13) Investigue que es neumotrax, hidrotrax y hemotorax
Neumotrax: coleccin de aire o gas en la pleura que hace que el pulmn se colapse. Este
debe deberse a la existencia de una herida abierta en el trax que facilite la entrada de aire, la
rotura de una vescula enfisematosa de la superficie pulmonar o a un golpe brusco de tos; sin
embargo, en algunos casos se produce espontneamente sin causa aparente. La aparicin de
neumotrax se acompaa de un color torcico brusco y agudo acompaado de respiracin
dificultosa y rpida, interrupcin de movimientos torcicos normales en el lado afectado,
taquicardia, pulso dbil, hipotensin, diaforesis, elevacin de la temperatura, palidez, vrtigo y
ansiedad.
Hidrotrax: Acumulacin excesiva en la cavidad pleural unilateral o bilateral, sin reaccin
inflamatoria que se acompaa generalmente de otras hidropesas y que sobreviene en el curso
de ciertas afecciones cardiacas y renales.
Hemotorax: acumulo de sangre y liquido en la cavidad pleural entre las pleuras parietales y
viscerales, generalmente producido por un traumatismo. Otras causas es la ruptura de
pequeos vasos en determinadas inflamaciones, como la neumona o la tuberculosis o por
tumores. Si el hematorax no se trata inmediatamente, el enfermo desarrolla shock
hemorrgico con intenso dolor e insuficiencia respiratoria.
14) Cules son las estructuras que componen el pedculo pulmonar?
El pedculo pulmonar es un conjunto de elementos funcionales y nutricios que ingresan o
emergen del tejido pulmonar.
Las estructuras que lo componen son cortos grupos tubulares de estructuras que conectan el
pulmn a las estructuras del mediastino. Estas son:
Vasos bronquiales.
Nervios bronquiales.
Nervios Linfticos bronquiales.
Bronquio principal.
Arteria pulmonar.
Dos Venas pulmonares.

15) Con sus conocimientos anatmicos En qu sitio o nivel realizara una puncin
pleural?
Lo realizaramos en dos puntos
distintos:
Uno en la lnea medio clavicular a nivel
del segundo espacio intercostal, y dos
en la lnea medio axilar a nivel del
cuarto o quinto espacio intercostal. Se
seleccionan palpando con el dedo los
espacios intercostales a travs de la
piel y, sabiendo que la segunda costilla
se inserta a nivel del ngulo de Louis
del esternn (unin entre el mango y
el cuerpo del esternn), se localizar el
2 o 5 espacio intercostal. Lo ms frecuente utilizado es el 5 espacio, pues en esta rea se evitan
los msculos pectoral mayor o dorsal ancho y solo hay que pasar a travs del msculo intercostal y
serrato mayor.


16) Qu es el colapso pulmonar?
El colapso pulmonar, o neumotrax, es la acumulacin de aire en el espacio que rodea los
pulmones, esto ocurre cuando el aire escapa del
pulmn y llena el espacio por fuera de ste, dentro
del trax. Esta acumulacin de aire ejerce presin
sobre el pulmn, de manera que no se puede
expandir tanto como lo hace normalmente cuando
usted inspira.
Las personas altas y delgadas y los fumadores
tienen mayor probabilidad de sufrir colapso
pulmonar, del mismo modo hay enfermedades que
pueden aumentar los riesgos de sufrir este
padecimiento entre las cuales se encuentran:
Asma, EPOC, Fibrosis qustica, Tuberculosis, Tos ferina
17) Explique la auscultacin del trax y la percusin pulmonar
Es la apreciacin con el sentido del odo directamente o por medio de instrumentos como el
estetoscopio para valorar los sonidos normales o patolgicos que se originan en el organismo
(porcin torcica y abdomen).
Existen tres maneras principales de auscultar a
un paciente:
Auscultacin mediata: Consiste en
aplicar directamente la oreja del mdico sobre la
pared corporal del paciente. Esta forma de
auscultacin est prcticamente abandonada.
Auscultacin mediante trompa: Consiste
en emplear un tubo rgido con forma de
trompeta, aplicando la parte ms ancha sobre el
cuerpo del paciente y la parte ms estrecha en el
odo del mdico. Esta tcnica ha sido utilizada
antiguamente por los obstetras para la
auscultacin fetal, substituida en la actualidad
por la ecografa.
Auscultacin mediante estetoscopio: Es la auscultacin universalmente ms extendida.
Consiste en aplicar la membrana del estetoscopio sobre el cuerpo del paciente, que va
conectada mediante un tubo flexible a unos auriculares. Con este instrumento se mejora
la acstica.


La percusin pulmonar
La percusin se define como una tcnica diagnstica consistente en golpear suavemente con los
dedos el trax o el abdomen para escuchar la resonancia del sonido producido. Por tanto, el
principio sobre el que gira esta tcnica no es otro que el de la transformacin de una fuerza fsica
ejercida sobre una zona corporal en un sonido.
Su aplicacin nos va a permitir determinar:
El tamao y la ubicacin de rganos, como el hgado y el corazn.
La cantidad de contenido lquido, gaseoso o slido presente en los tejidos subyacentes.
La presencia de masas.
La movilidad diafragmtica.
El examinador debe de colocar el dedo
medio de su mano izquierda sobre la
zona a percutir, procurando apoyar slo
la falange distal de dicho dedo. A
continuacin, con el dedo medio de su
mano derecha golpea la falange distal
del dedo que se encuentra apoyado
sobre la zona a percutir. El golpeo debe
de ir dirigido en sentido distal, es decir,
en direccin ungueal, y debe de nacer en
la mueca de la mano derecha.
El sonido producido es consecuencia de las vibraciones del organismo adyacente y su claridad e
intensidad van a depender de la rapidez y de la fuerza con que se ejecute.
18) Cul es la apariencia pulmonar ante la inhalacin de humo de cigarrillo?
El pulmn de un fumador se empieza a volver negro por el alquitrn ya que este obstruye los
pulmones y al mismo tiempo afecta la respiracin y del mismo modo, al igual que los otros
componentes del cigarrillo, es el causante de la toxicidad, provocando una dependencia del tabaco
y numerosas enfermedades.
Expondremos estas imgenes para una mejor apreciacin de la apariencia de un pulmn fumador
y de una persona sana.

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