Diagnostico nutricional global

Paciente encontra-se em estado nutricional de obesidade grau I, nos exames laboratoriais

apresentou hiperlipidemia mista (TG e LDL-C aumentados), HDL-C em nveis baixos,
hipertenso estagio 1, apresenta alto percentual de gordura corporal e risco para doenas
cardiovascular, considerando-se a circunferncia da cintura.


Prescrio diettica
IMC

=32,91 Kg/m
Peso Ideal: 2,40 x 21 = 50,4kg
Peso ajustado: ( 79 -50,4) x 0,25 + 50,4 = 57,7
GEB segundo Harris Benedict (peso ideal)
665 +9,5 x 50,4 + 1,8 x 155 4,7 x 45 = 1211,3 x 1,55 = 1887,5 Kcal
FB=21x 79 kg = 1659 kcal (1660 kcal)

VET= 1660 kcal
CHO(55% do VET)=913 kcal ou 228,25g
PTN ( 20% do VET)= 332 kcal ou 83g
LIP (25% do VET) = 415 kcal ou 46,11g

Justificativas: Usou-se o resultado obtido na formula de bolso com o valor energtico da dieta,
pois este se mostra eficiente para a perda de peso e a paciente encontra em obesidade grau I,
e tem-se observado efeitos positivos de programas intensivos que promovem entre outros a
reduo energtica e de lipdeos (at 30 % do valor energtico total) segundo ISOSAKI, como
no existe recomendaes especificas para pacientes com diabetes, optou-se pelo valor
mnimo recomendado de lipdeos para reduzir a ingesto de cidos graxos saturados, cidos
graxos trans. e colesterol, uma vez que diabticos possuem maior risco de desenvolver
doenas coronarianas, recomenda-se o valor mdio entre o mnimo e o mximo de
carboidrato para no exceder para manter a glicemia dentro das metas estabelecidas. J o
consumo de protenas deve ser o mesmo considerado para pessoas saudveis apenas optou-se
pelo valor mximo recomendado para fechar o valor energtico total.

Recomendaes de micro nutrientes
Sdio: consumo mximo de 2,0g/dia de Na ou 5g/dia de sal, para reduzir a PA sistlica, j que
o sdio eleva a PA pelo aumento da volemia.
Potssio: ingesto diria deve ser em torno de 4,7g/dia a alta ingesto de potssio pode
melhorar o controle pressrico em pacientes hipertensos, o mecanismo que evidencia a
reduo da presso arterial na ocorrncia do aumento do consumo de potssio inclui o efeito
natriurtico do potssio, inibio da liberao de renina, antagonismo da resposta pressora
angiotensina II, vasodilatao direta, entre outras.
Clcio: recomenda-se uma suplementao, mas no excedendo o valor de 1g, pois pode
aumentar o risco de litase renal, mas o mecanismo de ao do clcio pode estar associado a
mecanismos de via natriurtico e diurtico por isso se faz necessrio o consumo adequado
quando no suplementado para promover a diminuio da PA.
Magnsio: um inibidor potente da contrao da musculatura lisa

Observao: As recomendaes de micronutriente para diabticos so semelhantes s para
pessoas no portadoras por isso resolveu-se receitar as recomendaes a pacientes
hipertensos j que a paciente apresenta as duas DCNT.