10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIN DE

MEDICAMENTOS (Aunque se conoce como los 5 correctos o

Regla de oro)
1. Paciente correcto
2. Dosis correcta
3. Va y rapidez correcta
4. Horario correcto
5. Medicamento correcto
6. Verificar fecha de caducidad
7. Registrar medicamento aplicado
8. Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que
est recibiendo
9. Comprobar que el paciente no est ingiriendo ningn
medicamentos ajeno al prescrito
10. Estar enterados de posibles reacciones
Vmitos
Bradipnea
Incapacidad para hablar
Palidez, cianosis peri bucal o ungueal
Convulsiones, etc.



4 CORRECTOS PARA VERIFICAR UN PROCEDIMIENTO
QUIRRGICO (4 C)
1. Paciente correcto
2. Ciruga o procedimiento correcto
3. Sitio quirrgico correcto
4. Momento correcto u oportuno



AVDI PARA VALORAR ESTADO DE CONCIENCIA EN LA
EVALUACIN INICIAL DEL PACIENTE
Para determinar estado de conciencia, nosotros ocupamos una escala
muy simple que se denomina AVDI, se utiliza de la siguiente manera:

A : paciente que esta alerta.
V : paciente que responde a estimulo verbal
D : paciente que responde al dolor.
I : paciente francamente inconsciente.

Tambin de podra agregar una P de pupilas. Y en ella se si existe
anisocoria y si son reactivas a la luz.
Es decir, seria AVDIP. Tambin se usa ARIP (Alerta, Respuesta
verbal y al dolor, Inconsciente y Pupilas)



VALORACIN Y ATENCIN INICIALAL PACIENTE POLITRAUMATIZADO.
ABC

A (Airway) Mantenimiento de la va area con control de la columna cervical.
B (Breathing) Respiracin y ventilacin.
C (Circulation) Circulacin con control de hemorragias.
D (Disability) Dficit neurolgico.
E (Exposure / Envirommental) Exposicin: desvestir completamente al paciente.
Prevenir la hipotermia.


NIOS Y LACTANTES

La puntuacin es la misma para adultos, nios y lactantes:
PUNTUACIN:
14-15 Leve 8 o menos Grave
9-13 Moderado


ESCALA PARA VALORACIN DE RIESGO DE CADAS DE DIANA KASCHAK
NEUMANN
VALORACIN
RIESGO DE CADAS
PUNTOS
Limitacin fsica 2
Estado mental alterado 2
Tratamiento
farmacolgico que
implica riesgo

2
Problemas de idioma o
socioculturales
2
Pacientes sin factores
de riesgo evidentes
1
Total puntos



ESCALA DE VALORACIN DE RIESGO DE LOS PACIENTES PROPENSOS A
DESARROLLAR ULCERAS POR PRESIN (NORTON)
ESTADO
GENERAL
ESTADO
MENTAL
ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA
Indicador Valor Indicador Valor Indicador Valor Indicador Valor Indicador Valor
Bueno 4 Alerta 4 Camina
solo
4 Totalmen
te bien
4 No
incontinente
4
Dbil 3 Aptico 3 Camina
con
ayuda
3 Ligerame
nte
limitada
3 Ocasional 3
Malo 2 Confuso 2 Silla de
ruedas
2 Muy
limitada
2 Incontinenci
a urinaria o
fecal
2
Muy malo 1 Estupor 1 En cama 1 Inmvil 1 Doble
incontinencia
1




ESCALA DE
CLASIFICACIN
PUNTOS COLOR
DE LA
TARJETA
Alto riesgo 4 a 10 Rojo
Mediano riesgo 2 a 3 Amarillo
Bajo riesgo 0 a 1 verde
LA CLASIFICACIN DEL RIESGO SEGN
LA ESCALA DE NORTON
ndice de 5 a 11 = Muy alto
ndice de 12 a 14 = Evidente
ndice de 14 a ms = Sin riesgo
ESCALA DE RIESGO DE CADA DE J.H.DOWNTON


Sumar un punto por cada tem
con *.
Puntaje: 3 o ms puntos
indican alto riego








TIRA HORARIA











Parmetro a evaluar Resultado
Cadas previas No
S*



Medicamentos
Ninguno
Tranquilizantes o sedantes*
Diurticos*
Hipotensores (no diurticos)*
Antiparkinsonianos*
Antidepresivos*
Otros medicamentos

Deficiencias
sensoriales
Ninguna
Alteraciones visuales*
Alteraciones auditivas*
Extremidades (ictus, etc.)*
Estado mental Orientado
Confuso*


Marcha
Normal
Segura con ayuda
Insegura con ayuda*
Imposible
Solucin Horas Ml x
hora
Gota
x
1
1000 ml 24
12
8
6
4
2
42
83
125
164
250
500
14
28
42
56
83
112
500 ml 24
12
8
6
4
2
21
41
63
83
125
250
7
14
21
28
42
56
Solucin Horas Ml x
hora
Gota
x
1

250 ml 24
12
8
6
4
2
10
21
31
42
62
125
3
7
10
14
21
28
100 ml 24
12
8
6
4
2
4
8
13
17
25
34
1
3
4
5
8
10
CDIGO DE EVACUACIONES
Caractersticas Cdigo
1. Numero de evacuaciones
2. Consistencia:
- Coprolito o constipado
- Formada
- Pastosa
- Blanda
- Suelta (parte liquida y coprolito)
- Liquida
- Espumosa

C
F
P
B
S
L
E
3. Color:
Amarilla
Caf
Negro
Verde
Descolorida

a
c
n
v
d
4. Constituyentes normales:
Con parsitos
Con moco
Con sangre
Con restos alimenticios

c/p
c/m
c/s
c/a
5. Cantidad:
Poca
Regular
Abundante

pc
reg
ab
6. Olor:
Acida
Ftida

I
II

Ejemplo:
5, L, v, c/m, reg, II
PROMEDIO DE ELIMINACIN DE ORINA SEGN LA EDAD
Edad Cantidad (mL)
5-8 aos 700-100
8-14 aos 800-1400
14 y edad adulta 1500
Ancianos 1500 o +




Edad Cantidad (mL)
1-2 das 15-50
3-10 das 100-300
10 das-2 meses 250-450
2 meses-1 ao 400-500
1-3 aos 500-600
3-5 aos 600-700
Escala de Depresin de Beck
1. Tristeza.
0. No me siento triste.
1. Me siento triste.
2. Me siento triste continuamente y no
puedo dejar de estarlo.
3. Me siento tan triste o desgraciado que
no puedo soportarlo
12. Retirada social
0. No he perdido el inters por los dems.
1. Estoy menos interesado en los dems
que antes.
2. He perdido gran parte del inters por
los dems.
3. He perdido todo inters por los dems
2. Pesimismo
0. No me siento especialmente
desanimado de cara al futuro.
1. Me siento desanimado de cara al
futuro.
2. siento que no hay nada por lo que
luchar.
3. El futuro es desesperanzador y las
cosas no mejorarn.
13. Indecisin
0. tomo mis propias decisiones igual que
antes.
1. Evito tomar decisiones ms que antes.
2. Tomar decisiones me resulta mucho
ms difcil que antes.
3. Me es imposible tomar decisiones.
3. Sensacin de fracaso
0. No me siento fracasado.
1. he fracasado ms que la mayora de
las personas.
2. Cuando miro hacia atrs lo nico que
veo es un fracaso tras otro.
3. Soy un fracaso total como persona.
14. Cambios en la imagen corporal.
0. No creo tener peor aspecto que antes
1. Estoy preocupado porque parezco
envejecido y poco atractivo.
2. Noto cambios constantes en mi
aspecto fsico que me hacen parecer
poco atractivo.
3. Creo que tengo un aspecto horrible.
4. Insatisfaccin
0. Las cosas me satisfacen tanto como
antes.
1. No disfruto de las cosas tanto como
antes.
2. Ya no obtengo ninguna satisfaccin de
las cosas.
3. Estoy insatisfecho o aburrido con
respecto a todo.
15. Enlentecimiento
0. Trabajo igual que antes.
1. Me cuesta ms esfuerzo de lo habitual
comenzar a hacer algo.
2. Tengo que obligarme a m mismo para
hacer algo.
3. Soy incapaz de llevar a cabo ninguna
tarea.
5. Culpa
0. No me siento especialmente culpable.
1. Me siento culpable en bastantes
ocasiones.
2. Me siento culpable en la mayora de
las ocasiones.
3. Me siento culpable constantemente.
16. Insomnio
0. Duermo tan bien como siempre.
1. No duermo tan bien como antes.
2. Me despierto 1 o 2 horas antes de lo
habitual y ya no puedo volver a dormirme.
3. Me despierto varias horas antes de lo
habitual y ya no puedo volver a dormirme.
6. Expectativas de castigo
0. No creo que est siendo castigado.
1. siento que quizs est siendo
castigado.
2. Espero ser castigado.
3. Siento que estoy siendo castigado
17. Fatigabilidad
0. No me siento ms cansado de lo
normal.
1. Me canso ms que antes.
2. Me canso en cuanto hago cualquier
cosa.
3. Estoy demasiado cansado para hacer
nada.
7. Autodesprecio
0. No estoy descontento de m mismo.
1. Estoy descontento de m mismo.
2. Estoy a disgusto conmigo mismo.
3. Me detesto.
18. Prdida de apetito
0. Mi apetito no ha disminuido.
1. No tengo tan buen apetito como antes.
2. Ahora tengo mucho menos apetito.
3. He perdido completamente el apetito.
8. Autoacusacin
0. No me considero peor que cualquier
otro.
1. Me autocritico por mi debilidad o por
mis errores.
2. Continuamente me culpo por mis
faltas.
3. Me culpo por todo lo malo que sucede.
19. Prdida de peso
0. No he perdido pedo ltimamente.
1. He perdido ms de 2 kilos.
2. He perdido ms de 4 kilos.
3. He perdido ms de 7 kilos.
9. Idea suicidas
0. No tengo ningn pensamiento de
suicidio.
1. A veces pienso en suicidarme, pero no
lo har.
2. Deseara poner fin a mi vida.
3. Me suicidara si tuviese oportunidad.
20. Preocupaciones somticas
0. No estoy preocupado por mi salud
1. Me preocupan los problemas fsicos
como dolores, malestar de estmago,
catarros, etc.
2. Me preocupan las enfermedades y me
resulta difcil pensar en otras cosas.
3. Estoy tan preocupado por las
enfermedades que soy incapaz de pensar
en otras cosas.
10. Episodios de llanto
0. No lloro ms de lo normal.
1. Ahora lloro ms que antes.
2. Lloro continuamente.
3. No puedo dejar de llorar aunque me lo
proponga.
21. Bajo nivel de energa
0. No he observado ningn cambio en mi
inters por el sexo.
1. La relacin sexual me atrae menos que
antes.
2. Estoy mucho menos interesado por el
sexo que antes.
3. He perdido totalmente el inters
sexual.
11. Irritabilidad
0. No estoy especialmente irritado.
1. me molesto o irrito ms fcilmente que
antes.
2. Me siento irritado continuamente.
3. Ahora no me irritan en absoluto cosas
que antes me molestaban.


Puntuacin total de la Tabla de 21 puntos

Puntaje Niveles de Depresin
1-10 Estos altibajos son considerados normales
11-16 Leve perturbacin del estado de nimo
17-20 Estados de depresin intermitentes
21-30 Depresin moderada
31-40 Depresin grave
Ms de 40 Depresin extrema



ESCALA DE RAMSAY:

NIVEL CARACTERSTICAS
1 Paciente despierto, ansioso, agitado o inquieto.
2 Paciente despierto, cooperador, orientado y tranquilo.
3 Paciente dormido con respuesta a rdenes.
4 Paciente dormido con respuestas breves a la luz y el
sonido.
5 Paciente dormido responde solo al dolor.
6 El paciente no responde a ningn estimulo (luz, sonido o
dolor).



TEST DE SILVERMAN- -ANDERSEN


Fig. 15.1. Test de Silverman-Andersen.
1. Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia.
2. Recin nacido con 1 a 4 puntos, con asfixia leve.
3. Recin nacido con 5 a 7 puntos, con asfixia moderada.
4. Recin nacido con 8 a 11 puntos, con asfixia grave.

Test Silverman 2 1 0
Quejido espiratorio

Audible sin
fonendoscopio

Audible con el
fonendoscopio

Ausente
Respiracin nasal

Aleteo

Dilatacin

Ausente
Retraccin costal
Marcada

Dbil

Ausente
Retraccin esternal
Hundimiento del
cuerpo

Hundimiento de la
punta

Ausente
Concordancia
toraco-abdominal

Discordancia

Hundimiento de trax
y el abdomen

Expansin de ambos
en la inspiracin
PUNTUACIN DE APGAR
.
Una puntuacin de 0-3 representa una dificultad grave, 4-7 indica dificultad moderada y
una puntuacin de 7-10 significa ausencia de dificultad en la adaptacin a
la vida extrauterina.







Norma Descripcin
Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-
1993,
Para la disposicin de sangre humana y
sus componentes con fines teraputicos
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-
1993,
De los servicios de planificacin familiar
Modificacin a la Norma Oficial Mexicana
NOM-006-SSA2-1993,
Para la prevencin y control de la
tuberculosis en la atencin primaria a la
salud
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-
1993,
Atencin de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio y del recin nacido.
Criterios y procedimientos para la
prestacin del servicio
Modificacin a la Norma Oficial Mexicana
NOM-015-SSA2-1994,
Para la prevencin, tratamiento y control de
la diabetes
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-
1994.
Para la vigilancia epidemiolgica
Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-
1999,
Para la prevencin, tratamiento y control de
las adicciones
Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-
1999,
Para la prevencin, tratamiento y control de
la hipertensin arterial
Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-
1999,
Para la atencin a la salud del nio
Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-
2002,
Para la prevencin y control de los defectos
al nacimiento
Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-
2002,
Prevencin y control de enfermedades.
Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros,
antitoxinas e inmunoglobulinas en el
humano
Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-
2002,
Para la prevencin y control de las
infecciones de transmisin sexual
Norma Oficial Mexicana NOM-052-SSA1-
1993,
Que establece las especificaciones
sanitarias de las sondas para drenaje
urinario de hule natural estril modelo
Foley
Norma Oficial Mexicana NOM-056-SSA1-
1993,
Requisitos sanitarios del equipo de
proteccin personal
Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-
1993,
Etiquetado de medicamentos
Norma Oficial Mexicana NOM-087-
SEMARNAT-SSA1-2002,
Proteccin ambiental - Salud ambiental -
Residuos peligrosos biolgico-infecciosos -
Clasificacin y especificaciones de manejo
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-
1998,
Del expediente clnico
Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-
1998,
Para la prctica de hemodilisis
Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-
2002,
Regulacin de los servicios de salud. Que
establece los criterios de funcionamiento y
atencin en los servicios de urgencias de
los establecimientos de atencin mdica



DILUCIN DE MEDICAMENTOS
CONCEPTO:
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de
medicamentos a travs de frmulas matemticas.
OBJETIVO:
A) Realizar en forma exacta y precisa la dilucin del frmaco prescrito, con la tcnica
establecida.
B) Obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.
C) Obtener la accin farmacolgica selectiva y efectiva mediante una dilucin
adecuada.
POLTICAS:
- La indicacin para la disolucin del medicamento ser realizada por el mdico
responsable del enfermo.
- La dilucin ser realizada por la enfermera (o) responsable del paciente.
Debern de tomarse los siguientes principios:
PRINCIPIOS:
Para los lactantes y los nios no es la misma dosis que los adultos, debido a que
las influencias de la madurez del nio en los aspectos de absorcin, excrecin,
distribucin y uso del medicamento. Por lo tanto la dosis peditrica se basan en la
edad, peso corporal o superficie corporal.
El clculo exacto de la dosis es un componente esencial de enfermera en la
ministracin segura de medicamentos. Los medicamentos se prescriben de
acuerdo a su nombre genrico o comercial, y habitualmente estn empacados en
una dosis promedio, que generalmente son para adultos por lo que la enfermera
requiere hacer la dilucin.
La cantidad de medicamento, se determina de acuerdo a las condiciones
individuales del usuario (superficie corporal), su padecimiento y la forma de accin
del frmaco.
PRECAUCIONES:
Verificar la indicacin del frmaco.
Conocer las acciones del frmaco y efectos adversos.
Realizar la divisin adecuada del medicamento. Teniendo el diagnstico del
usuario.
Evitar la mezcla de dos a ms medicamentos.
LA REGLA DE TRES:
Es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificacin indicada en forma exacta,
aun en cantidades muy pequeas y as evitar reacciones adversas por concentraciones
del medicamento.
PROCEDIMIENTO:
1. Anotar la dosis del medicamento en su presentacin original en el extremo
superior izquierdo y en el extremo superior derecho la cantidad diluyente que se va
a utilizar:
#mg #ml
2. En la parte inferior anotar la dosis del medicamente indicado. Teniendo cuidado de
colocar miligramos debajo de miligramos (NOTA: de manera de que siempre
queden alineados mg con mg, ml con ml, etc.):
#mg #ml
#mg
3. En el otro extremo colocar una x que ser la incgnita a despejar en este caso
corresponde a ml:
#mg #ml
#mg xml
4. Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la formula por el
extremo superior derecho:
#mg #ml
#mg x ml
5. Este resultado dividirlo entre la cantidad anotada en el extremo superior izquierdo
en la frmula:
#mg #ml
#mg x ml
6. La cantidad obtenida corresponde a la x:
#mg #ml
#mg =x ml

EJEMPLO:
Una mpula de ampicilina de 500mg en 2ml. Indicacin mdica de 200mg
c
/ 6 horas:

500mg 2ml
200mg x ml
200 x 2 = 400
400 500 = 0.8
X = 0.8 ml