CUESTIONARIO 11

1.
Funcin de la boca: Comienzo del proceso de digestin: Masticacin e insalivacin
hasta formar el bolo alimenticio, que con la deglucin pasar a travs de la faringe
y el esfago al estmago.

Dientes: Su funcin es reducir el tamao de los alimentos para poder
deglutirlos y participar en la fonacin.
Lengua: Son funciones de la lengua:
-Acomodar el alimento para favorecer la masticacin
-Formar el bolo alimenticio
-Mezclar los alimentos con la saliva
-Colaborar en la deglucin
-Sentido del gusto
-Fonacin
La lengua presenta un revestimiento mucoso. En el dorso se sitan millares de
protuberancias pequeas denominadas papilas gustativas encargadas de
detectar cuatro sabores: dulce, salado, agrio y amargo.

Glndulas salivales: Tienen por funcin la secrecin de saliva. De acuerdo
al tipo de secrecin, las glndulas salivales se clasifican en:
-Serosas: sus clulas producen agua, enzimas y protenas.
-Mucosas: clulas que segregan moco.
-Mixtas: ambos tipos de secrecin (seromucosa).
Hay tres pares principales de glndulas salivales:
1-Glndulas partidas: ubicadas debajo de los odos. La secrecin es de tipo
serosa.
2-Glndulas submaxilares: debajo del maxilar inferior. La secrecin es
seromucosa.
3-Glndulas sublinguales: debajo de la lengua. La secrecin tambin es
seromucosa.
Adems, existen numerosas glndulas pequeas dispersas en la lengua, y en las
mucosas labial y bucal.

2. Las papilas linguales:
Las papilas filiformes son las ms numerosas; esparcidas por la superficie de la lengua, le
comunican el aspecto afelpado caracterstico de este rgano. Lucen como pequeos apndices
cilndricos o cnicos, con un remate formado por un pincel de prolongaciones filiformes que le
confieren una apariencia de corola (por lo cual a este haz de papilas filiformes se las conoce
como papilas coroliformes). Estas papilas ocupan el dorso de lalengua y se disponen en filas
paralelas que siguen una direccin oblicua desde la lnea media al borde de la lengua. Son las
nicas papilas linguales que carecen de los bulbos gustativos. Tanto las papilas
filiformes como las papilas coroliformes son papilas linguales tctiles.
Las papilas fungiformes, llamadas as por su gran semejanza con un hongo, son de color
rojizo, sobresalen por su extremidad libre, abultada, unida a un corto pedculo. Las papilas
fungiformes, en nmero de 150 a 200, se distribuyen preferentemente por los bordes y la punta
de la lengua. Sonpapilas linguales gustativas ya que tienen funcin gustativa por tener botones
gustativos.
Las papilas foliadas, constituidas por pliegues verticales de la mucosa separadas por surcos
ms o menos profundos, poco numerosas, son rudimentarias y se hallan en el borde de la
lengua, prximas a la base.
Las papilas caliciformes estn formadas por un mameln central, rodeado por una formacin
anular. El mameln es la papila, propiamente dicha, y entre ella y el anillo que la rodea existe
un surco o fosa, de modo que la papila parece contenida dentro de un cliz: de ah el nombre
de papila caliciforme. Son la ms voluminosas y tambin ms importantes por su estructura y
funciones. Las papilas caliciformes, en nmero de 9 a 11, slo se encuentran en la cara dorsal
de la lengua, agrupadas en dos series lineales que, desde ambos bordes libres, convergen en
su parte posterior y dibujan la llamada V lingual. Son papilas linguales gustativas ya que tienen
funcin gustativa por tener botones gustativos.
Todas las papilas linguales son rganos sensitivos, pero conviene hacer una importante
distincin entre ellos: las papilas filiformes slo contienen corpsculos tctiles pero carecen de
unos microrreceptores peculiales, los bulbos, botones o corpsculos gustativos, que se sitan
en la capa epitelial de la lengua.
3.
Para recibir un sabor se requiere estimular las clulas receptoras del gusto o
corpsculos gustativos. Los corpsculos gustativos son los receptores del sabor y
estn ubicados alrededor de las papilas gustativas. Una vez estimulado el corpsculo
gustativo se inicia el impulso nervioso que es conducido por las terminaciones
sensitivas hasta los nervios facial, vago y glosofarngeo; y a travs de ellos va a
la mdula espinal, el tlamo y de all al cerebro, donde en el lbulo parietal de la
corteza, se emite como respuesta la sensacin gustativa.
Para estimular el corpsculo gustativo la sustancia a saborear debe ser soluble en
la saliva y su temperatura debe ser entre 20 y 30 C, para crear un estmulo gustativo,
ya que a temperaturas ms elevadas solo se registra como sensacin trmica
4.
La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblstica causada por una gastritis
atrfica y la subsiguiente prdida de las clulas parietales del estmago responsables
de segregar el factor intrnseco. Esta anemia es resultado del dficit de vitamina
B12 debido a un defecto en la absorcin, ya que el factor intrnseco es esencial para la
absorcin de vitamina B12,
1
es uno de sus principales desencadenantes. En un 90%
de los casos se debe a una reaccin autoinmune.
El factor intrnseco gstrico o factor intrnseco de Castle (llamado as en honor a
William Bosworth Castle 21 de octubre de 1897 9 de agosto de 1990 en
reconocimienmto a sus contribuciones) es una glucoprotena producida por las clulas
parietales de la mucosa gstrica (estmago), la cual es necesaria para la absorcin
intestinal de la cianocobalamina o vitamina B
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.
El factor intrnseco, cuyo peso molecular aproximado es de 60,000 es necesario para
el transporte ileal de la vitamina B
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, tanto de la vitamina de la dieta como la que se
excreta continuamente por la bilis.
El complejo vitamina B
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-factor intrnseco llega al leon donde interacta con un
receptor especfico sobre las clulas de la mucosa ileal y es transportado a la
circulacin sangunea.
Deficiencia del Factor intrnseco
Una deficiencia del factor intrnseco puede ser originada por una enfermedad en que la
mucosa gstrica disminuya (gastritis, infeccin porHelicobacter pylori, una extirpacin
quirrgica del leon (enfermedad de Crohn), parasitacin por Diphyllobothrium latum.,
etc) y puede ocasionar anemia perniciosa precisamente causada por falta de vitamina
B
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, para la cual es posible que se requieran varios aos (generalmente se pueden
mantener reservas hasta por 4 aos) ya que el hgado contiene grandes cantidades de
esta vitamina, despus de que deja de producirse en el fondo gstrico el factor
intrnseco.
5. En el libro!!!!
6.
7. As, la barrera anti-reflujo con sus diferentes componentes (Fig. 2), el aclaramiento
esofgico que permite la normalizacin del pH intraesofgico merced al peristaltismo
primario y la resistencia de la mucosa esofgica actuaran como factores defensivos,
mientras el cido refluido desde el estmago y, en menor medida, la pepsina y las
sales biliares actuaran como factores agresivos y mediadores principales de la lesin
tisular. La ruptura del equilibrio entre factores defensivos y factores agresivos se
producira fundamentalmente por la disfuncin de la barrera anti-reflujo y en menor
medida por la disfuncin del aclaramiento esofgico.