Anatoma y Fisiologa del

Nervio Perifrico
Alejandro Osorio Ramrez
Medico Fisiatra
Sistema Nervioso
Central, Perifrico y Autnomo
Neurona
Unidad estructural y
funcional fundamental del
sistema nervioso.
Mide entre 4 -125 micras.
Son muy excitables,
especializadas para
recepcin de estmulos y la
conduccin del impulso
nervioso.
Tiene un cuerpo (soma) que proyecta una o ms
prolongaciones, las neuritas.
Las neuritas responsables de recibir informacin y
conducirla hacia el cuerpo celular se denominan
dendritas.
La neurita larga, nica, que conduce impulsos desde el
cuerpo celular hacia la periferia se denomina axn.
Neurona
AXN
Prolongacin alargada de la
Neurona.
Estructuralmente
constituido por un paquete
de neurofilamentos y
neurotbulos envueltos en
una membrana llamada
axolema.
Se origina en el cono
axnal donde se da inicio al
impulso nervioso .
El axon est recubierto por
mielina, da ramas
colaterales y termina en los
botones terminales que
forman parte de las
sinapsis con otras neuronas
o con clulas musculares.
Su conduccin de impulsos
es de tipo celulfuga.
AXN
Dependiendo del nmero de axones se
pueden distinguir neuronas unipolares,
bipolares y multipolares.
Nervio Perifrico
Cuando el axn alcanza el foramen intervertebral, se
transforma en la fibra de un nervio perifrico.
La Fibra corresponde a un axn, cubierto por mielina
y la vaina de Schwann o neurilema, (en el SNC, es el
oligodendrocito).
Nervio Perifrico
Constituido por paquetes de fibras nerviosas agrupados
por una envoltura externa de tejido conectivo el Epineuro.
Nervio Perifrico
Epineuro
Envuelve fascculos.
Origen mesodrmico.
Externo e interno.
Colgeno I y III, fibras
elsticas.
Vasos sanguneos y
nutricin.
Estructura del nervio perifrico
Perineuro
Envuelve grupos de fibras
nerviosas o Fascculos.
Fibroblastos modificados.
Colgeno disperso entre
clulas perineurales.
Resistencia, elasticidad ,y
permeabilidad.
Si hay lesin del epineuro
con conservacin del
perineuro, se conserva la
funcin del nervio.
Estructura del nervio perifrico
Endoneuro
Envuelve una sola fibra
nerviosa (axn, capa de
mielina y clula de
Schwann).
Colgeno tipo I.
Poca fuerza tensil.
Estructura del nervio perifrico
Mesoneuro
Rellena espacios dentro
del nervio.
Tejido areolar laxo.
Cubre al epineuro.
Movilidad del nervio.
Estructura del nervio perifrico
Estructura del nervio perifrico
La vaina de mielina se
forma por enrollamiento
sucesivo de la clula de
Schwann alrededor de la
fibra nerviosa, y cada 1-
3mm deja espacios que
se denominan Nodos de
Ranvier, que permiten la
conduccin Saltatoria del
impulso nervioso.
La disposicin de los
fascculos en los nervios
craneanos es distinta y son
ms resistentes al trauma
que los nervios perifricos.
Estructura del nervio perifrico
Circulacin del nervio
Sistema extrnseco
(Vasa Nervorum)
Por fuera del nervio.
Corre longitudinalmente en el
mesoneuro .
Sistema intrnseco
Recorre longitudinalmente en
cada capa.
Penetra oblicuamente el
endoneuro.
Transporte (flujo) axonal
Al interior axonal hay un flujo se sustancias, la mayora
neurotransmisores sintetizados en el soma que son
llevadas a las terminaciones del axn y luego al soma
neuronal en un flujo continuo (antergrado y retrgrado).
Transporte (flujo) axonal
Bi-direccional.
Mantiene la estructura del nervio.
Dependiente de energa.
Sensible a temperatura.
Independiente de la edad y tipo de fibra.
Transporte (flujo) axonal
Antergrado rpido
Kinesina (ATPasa).
Depende de ATP.
Microtbulos.
Transporta organelas
membranosas del axn y
las dendritas.
410 mm/da.
Transporte (flujo) axonal
Retrgrado rpido
Dinena (ATPasa).
240 mm/da.
Limpieza.
Informacin desde las
terminales nerviosas
(factor de crecimiento
nervioso).
Polio, Herpes.
Transporte (flujo) axonal
2 componentes cinticos:
- subunidades de neurofilamentos y 2 subunidades de
microtbulos. (0.2-2.5 mm/da)
- Actina, otras protenas y enzimas del metabolismo
intermediario (2 veces ms rpido).
Membrana plasmtica del nervio
perifrico
Bicapa lipdica.
Lpidos-protenas-carbohidratos.
Lmite exterior de la clula.
Integridad celular.
Gradiente de concentracin inico.
Diferencia de cargas elctricas.
Difusin simple
No requiere transportador
Energa cintica del
sistema.
Canales disponibles para
el in
Concentracin del in.
Difusin facilitada
Requiere protena
transportadora.
Cambio
conformacin
Velocidad depende
del cambio de
conformacin.
Transporte Activo
Requiere una fuente de
energa (ATP)
Contra gradiente de
concentracin.
Protenas
transportadoras
Cambio conformacin
Potencial de membrana
Diferencia de potencial elctrico o voltaje a
travs de la membrana celular en ausencia de
un proceso de comunicacin activo.
Generado por una distribucin desigual de
cargas (iones) a travs de la membrana.
El interior es negativo.
Potencial de membrana
Flujo de corriente = flujo neto de cargas
positivas.
Produce alteracin en la separacin de
cargas. (Despolarizacin, hiperpolarizacin)
Bomba electrognica
Protena
transmembrana
Sitios catalticos
Corriente inica neta
de salida.
Flujo de corriente local.
Altera voltaje
transmembrana.
Proceso continuo.
Lento.
Todo o nada
Inactivacin canales Na =
refractario = flujo
unidireccional
Fibra no mielinizada
Fibra no mielinizada
Mltiples axones,
cubiertos por una sola
clula de Schwann que
no produce mielina .
Menor dimetro.
Menor velocidad de
conduccin.
Fibra mielinizada
Un axn, una clula de
Schwann.
Recubierto de mielina.
Mayor tamao
Mayor velocidad.
Nodo de Ranvier.
Vaina de mielina
Clula de Schwann.
Lamelas sucesivas =
capas alternantes de
lpidos y protenas.
Se interrumpe a
intervalos regulares.
Nodo de Ranvier
Zonas desprovistas de
mielina.
A intervalos regulares de
1 a 3 mm.
Conduccin saltatoria.
Axn nodal.
Regin perinodal.
Alta densidad de canales
de sodio.
Fibra mielinizada
Mielina aislante electrico.
Aumenta resistencia
electrica de la membrana
Conduccin saltatoria.
Separa las cargas.
Menor perdida de seal y
mayor velocidad de
conduccin.
El potencial de accin salta de un ndulo de Ranvier a
otro, sitio con canales de Na+ y K+ y bomba Na+/K+).
Entre estos la corriente sufre conduccin electrotnica.
La conduccin saltatoria permite mayor velocidad de
conduccin, con menor movimiento de iones y menor
gasto energtico.
FACTORES QUE CONDICIONAN LA
VELOCIDAD DE CONDUCCIN
Temperatura
Edades
extremas
Caractersticas propias de la fibra:
Grosor de capa mielinica.
Dimetro del axon.
La velocidad de
conduccin electrotnica
depende de las
propiedades elctricas del
citoplasma y de la MP.
A mayor dimetro de la
fibra, mayor velocidad de
conduccin electrotnica.
A menor resistencia
interna del axn, menor
ser la cada electrotnica
con la distancia .
Hay una proporcin ideal entre el tamao del
axn y el grosor de la mielina (dimetro de la
fibra nerviosa completa) que permite una
conduccin ptima.
La relacin entre la velocidad de conduccin y el
dimetro de la fibra nerviosa tambin guarda
fisiolgicamente una relacin (metros por
segundo/micras) que es de 4.5 para las fibras de
pequeo dimetro (menos de 8 micras) y de 5.7
para las mayores.
En las fibras mielinizadas la disminucin de
capacitancia y conductancia en las zonas
internodales, cubiertas de mielina, permite que
la velocidad de conduccin no dependa
solamente del dimetro de la fibra y que pueda
ser muy alta con dimetros relativamente
pequeos.
La propagacin en este caso se produce a saltos
entre los segmentos "amielnicos" de los nodos.
Clasificacin de las fibras
Sensorial y
motora
Sensorial Dimetro Velocidad
A alfa Ia 10-20 0-120
A alfa Ib 10-20 50-120
A- beta II 4-12 25-70
A-gamma 2-8 10-50
A- delta III 1-5 3-30
B 1-3 3-15
C IV <1 <2