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COMPETENCIAS DIDCTICAS: SALUD Y EVALUACIN. LECTURA 1 1

IPPOLITO-Shepherd, Josefa y Karina Cimmino (2002), La promocin de la
salud en el mbito escolar: la iniciativa regional escuelas promotoras de
salud, en Ensayos y experiencias, agosto, Buenos Aires, Ediciones Novedades
Educativas, Psicologa y educacin, 45, pp. 48-52.

TEMA: LAS COMPETENCIAS DE LOS NIOS RELACIONADAS CON
EL DESARROLLO FSICO Y LA SALUD.




Desde 1995, la Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organizacin Mundial de
la Salud (OPS/OMS), impulsa la iniciativa regional Escuelas Promotoras de Salud con el propsito de
fortalecer y actualizar la capacidad de los pases de la regin de Latinoamrica y el Caribe en el rea de
salud escolar con un enfoque integral.

La iniciativa Escuelas Promotoras de Salud intenta el cambio del paradigma tradicional de salud escolar
existente en la regin, orientndolo hacia enfoques integrales de salud escolar. Las organizaciones
internacionales, como la OPS/OMS, intentan ser un puente entre los desarrollos conceptuales-acadmicos
y el campo de las prcticas y tienen un importante rol en la produccin de conceptos e ideas. Esta
situacin confiere una gran responsabilidad y a la vez una gran oportunidad de influir positivamente en la
implementacin de nuevos enfoques y metodologas.

La regin posee una gran experiencia en el desarrollo e implementacin de actividades de salud escolar.
En general, las prcticas de salud escolar ms frecuentes se enmarcan en el paradigma tradicional de salud
escolar, y consisten en la extrapolacin de prcticas del sector salud a las escuelas, por ejemplo:
vacunacin, desparasitacin, screening (controles mdicos) o charlas de profesionales de salud en las
escuelas. Por otro lado, los docentes tambin realizan mltiples acciones en esta lnea, tales como
controles de carnet de vacunas, participacin en campaas preventivas, acciones de deteccin y derivacin
de problemas de salud. Dentro de este enfoque predomina la lgica biomdica, centrada en la prevencin
de la enfermedad, con clara hegemona del sector salud. Resultando as la escuela involucrada de manera
pasiva en actividades de salud, pues se le concibe como un escenario para las acciones de salud. Adems,
las representaciones que se generan dentro de esta lgica le impiden a la escuela pensarse y ser pensada en
s misma como un espacio de salud y productor de la salud de sus miembros.

La iniciativa regional Escuelas Promotoras de Salud fomenta la aplicacin de enfoques integrales de salud
escolar. Para comprender este enfoque es necesario precisar el concepto promocin de la salud, pues la
iniciativa se enmarca y se basa fundamentalmente en este concepto.

La promocin de salud, como estrategia eficaz para mejorar la salud y la calidad de vida, surgi como
resultado de un importante cambio en la teora y prctica de la salud pblica, provocado por el informe
Lalonde (Canad, 1974), en el cual se reconocieron los factores sociales, ambientales y los modos de vida
como factores, determinantes y claves de la salud. Un decenio despus, la comunidad de Salud Pblica
adopt la Carta de Ottawa (Canad, 1986), en la cual se define el concepto de Promocin de la Salud
como:

(...) El proceso destinado a capacitar a las personas para ejercer un mayor control sobre su salud y sobre
los factores que la afectan... reduciendo los factores que pueden resultar riesgosos y promoviendo los que
resultan saludables...
(...) La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana: en los centros de enseanza, de trabajo y
de recreo. La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a s mismo y a los dems, de la
capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive
ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.
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La promocin de salud en el mbito escolar con enfoque integral tiene tres componentes
interrelacionados:
1) Educacin para la salud con enfoque integral, incluida la enseanza de habilidades para la vida
2) Creacin y manutencin de entornos fsico y emocional saludables.
3) Provisin de servicios de salud y alimentacin sana.

La educacin para la salud con enfoque integral responde a las necesidades de los alumnos en cada etapa
de su desarrollo. Visualiza a la salud como una construccin social, abordando la interrelacionalidad de
los problemas de salud y de los factores que influyen en ella dentro de cada contexto. Incorpora a la
educacin para la salud en el nivel curricular y como parte del proyecto institucional. Utiliza todas las
oportunidades educativas en los mbitos formal e informal para promover la salud. Promueve la reflexin
y el anlisis crtico de la informacin y facilita la concientizacin y el empoderamiento de los estudiantes
y la comunidad educativa en su conjunto. Busca desarrollar nuevos conocimientos y habilidades que
contribuyan a adoptar y mantener estilos, de vida saludables, a travs de tcnicas participativas y
actividades significativas que puedan trascender los muros escolares.

Dentro del enfoque integral de Educacin para la Salud se privilegia el componente habilidades para la
vida, estrategia (terica y prctica) que promueve la adopcin y el mantenimiento de comportamientos
que permiten a los individuos responder crticamente a las demandas y los desafos de la vida diaria,
incluyendo la enseanza de habilidades para hacer, pensar, comunicar y elegir comportamientos.
Comprende, entre otros, habilidades para tomar decisiones, conciencia de s mismo, relaciones
interpersonales, pensamiento crtico/creativo, codificacin/decodificacin de emociones, razonamiento
interpersonal, habilidades para enfrentar la presin de iguales (grupo), resolucin de conflicto y
autocuidado.

La creacin y manutencin de entornos fsico y emocional saludables, implica la consideracin de la
escuela como mbito que debe contemplar aspectos bsicos para garantizar la salud fsica y emocional de
sus miembros. Por ejemplo, la promocin de un mbito fsico seguro, limpio y estructuralmente
apropiado; con una atmsfera psicosocial que promueve las relaciones interpersonales positivas, sin
agresin, violencia, alcohol o drogas; con equidad en temas de gnero y estimulante para todos sus
miembros y conducente al aprendizaje. Este componente promueve a la escuela como un espacio de
trabajo saludable, intentando mejorar, por medio del dilogo y el consenso, las condiciones de trabajo.

La provisin de servicios de salud y alimentacin sana, persigue la deteccin y prevencin integral de
problemas de salud, dando atencin temprana a los estudiantes y seguimiento correspondiente. Se
pretende fortalecer el vnculo entre la escuela y el equipo de salud, para que las actividades se
complementen y refuercen mutuamente. A la vez, implica la articulacin de salud y educacin para definir
las necesidades y problemas de salud, as como tambin las metodologas ms apropiadas para abordarlos.


La escuela promotora de salud es la escuela que:
Implementa polticas que:
Apoyan la dignidad y el bienestar individual y colectivo.
Ofrece mltiples oportunidades de crecimiento y desarrollo para nios y adolescentes.
Implementa estrategias que fomentan y apoyan el aprendizaje y la salud:
Permite la participacin del sector salud y educacin, la familia y la comunidad.
Apoya la educacin para la salud en forma integral y el entrenamiento en habilidades para la vida.
Refuerza los factores de proteccin y disminuye los factores de riesgo.
Favorece el acceso a los servicios de salud, nutricin y actividad fsica.
Involucra a todos los miembros de la escuela y la comunidad:
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En la toma de decisiones.
En la ejecucin de intervenciones.
Tiene un plan de trabajo:
Para mejorar el ambiente fsico y psicosocial.
Con normas para crear ambientes libres de humo, drogas, abuso y cualquier forma de violencia.
Con acceso a agua limpia e instalaciones sanitarias.
Con posibilidad de elegir alimentos saludables.
Para la creacin de un ambiente escolar sano.
Con actividades que se extienden fuera del mbito escolar.
Implementa acciones que conduzcan a mejorar la salud de sus miembros y trabaja con los lderes de la
comunidad para asegurar:
Acceso a nutricin.
Actividad fsica.
Consejera.
Servicio de salud.
Servicios de referencia respectivos.
Ofrece entrenamiento efectivo a profesores y maestros.
Tiene comit local de educacin y salud:
Asociacin de padres de familia.
Organizaciones no gubernamentales.
Organizaciones comunitarias.