Professional Documents
Culture Documents
1924 Seguro Social Obligatorio Ministerio de Higiene, Asistencia y Pre isi!n social 19"# 1942 19(2 $ey de Medicina Pre enti a Ser icio M%dico &acional de Em'leados Ser icio &acional de Salud
19#)
*O&ASA +S&S , SE-ME&A. /ras'aso de Atenci!n Primaria a los Munici'ios Seguros Pri ados de Salud, 0SAP-ES
2))2
A12E 2ES
$ey de Autoridad Sanitaria Modifica $ey de 0SAP-Es 3erec4os y deberes de los 'acientes
Vouchers
Prestadores Pblicos
Prestadores Privados
Relacin no jerrquica $os Organismos del Sector son descentrali9ados, 'or lo :ue s!lo son su'er igilados 'or el Ministerio, 'ara los efectos del cum'limiento de las 'olticas, 'lanes, 'rogramas y normas definidas 'or la autoridad sanitaria;
S1PE-0&/E&3E&50A 3E SA$13
Ministerio de Salud
Consejos
Rectora Fiscalizacin
Intendencia de Seguros
ISP
SEREMI Supervigila y controla a los Seguros de salud: FONASA e Isapres
CENABAST
FONASA ISAPRES
Intendencia dePrestadores
Fiscaliza a prestadores Pblicos y privados Acreditacin
Prestadores Privados
/areas>
Financiamiento 5orres'onde a la modalidad mediante la cual se recaudan o colectan los recursos financieros 'ara el sistema de salud Asignacin (o distri ucin! 5orres'onde a la modalidad mediante la cual se entregano transfieren los recursos financieros a los 'restadores de salud +'ago.
Escuela de Enfermera Santiago
0m'uestos generales 5oti9aciones obligatorias 'ara salud Seguro oluntario Pago de bolsillo
FONASA
Prestadores Privados
1; 2; "; 4; (;
/ransferencia 'or 'resu'uesto 4ist!rico Pago 'or 'restaciones Pago 'or 'rogramas Pago 'or 'restaciones 'a:ueti9adas +PA3. Pago Per 5='ita +Atenci!n 'rimaria.
5orres'onde a la atenci!n de salud y asistencia directa a las 'ersonas :ue re:uieren ser icios, a tra %s de los 'restadores ; Estos, son los 'rofesionales y traba<adores del Sector :ue se desem'e@an en los establecimientos de di erso ni el de com'le<idad;
$as A'restacionesB corres'onden a atenciones directas +consultas, egresos, inter enciones :uirCrgicas, eD=menes de laboratorio, 'rocedimientos, controles, eD=menes radiol!gicos, etc;. Pro'iedad 'Cblica y?o 'ri ada
5a'acidad resoluti a 5alidad t%cnica y 'ercibida 'or el usuario Efecti idad en las acciones Eficiencia en el uso de los recursos *uncionamiento en -E3
En el Sistema PCblico, la funci!n de Pro isi!n se e<erce a tra %s de los Ser icios de Salud, :ue son actualmente 29 3e los Ser icios de'enden los Establecimientos de di ersa com'le<idad, fundamentalmente los Hos'itales, ya :ue los 5onsultorios y Postas son de administraci!n Munici'al, aun:ue res'onden a normati as t%cnicas de los Ser icios;
A/E&50E& AM71$A/O-0A S; PF7$05O Estaciones m%dico rurales Postas 5onsultorios rurales y urbanos 5onsultorios adosados a 4os'itales 5onsultorios adosados de es'ecialidades en 4os'itales de mayor com'le<idad + 5AE . 5entros de -eferencia de Salud + 5-S . 5entros diagn!stico tera'%uticos + 53/ .
Sistema Pblico
CENTRO Posta Salud Rural Centro de Salud Familiar Centro de Salud Urbano Servicio Atencin Primaria de Urgencia Centro de Salud Rural E. Menor Complejidad Centro Comunitario de Salud Familiar E. Mayor Complejidad Centro Comunitario de Salud Mental E. Mediana Complejidad Centro Dental Mvil Hospital Subvencionado Centro de Referencia de Salud Centro Diagnstico Teraputico Oficina Sanitaria Direccin Servicio de Salud
SIGLA N PSR 1165 CESFAM 205 CSU 183 SAPU 163 CSR 129 EMENC 99 CECOF 87 EMAYC 60 COSAM 46 EMEDC 23 CDM 20 D 17 CRS 8 CDT 7 OS 3 PRAIS 1
R E D C E N T R O S R A D IO T E R A P IA ( * ) E s t a b le c im ie n t o s P b lic o s
A R IC A CL. M ELLA
* A N T O F A G A S T A V I A D E L M A R - Q U IL L O T A H O S P IT A L N A V A L C L IN IC A R E A C A
R A D IO N U C L E A R S A . FUSAT - C L. MELLA
* V A L P A R A IS O
* IN T . N A C . C A N C E R
S A N T IA G O
* L A S H IG U E R A S C H IL L A N C O R R C O N C E P C IO N C O R R
C E N T R O D E C A N C E R U .C .
IN T . R A D IO O N C O L O G IC O IR A M
S A.
* C O N C E P C IO N
163
1165
183
PSR CESFAM CSU SAPU CSR EMENC CECOF EMAYC COSAM EMEDC CDM D CRS CDT OS PRAIS
* V A L D IV I A
H O S P . M IL IT A R C L . IN D I S A FUN D. AR TU RO LO PEZ P.
CL. ALE M AN A
S lo lo s e s t a b le c im ie n t o p b lic o s ( * ) e s t n e n R e d
Escuela de Enfermera Santiago
205
ATEN"I#N "ERRADA S$ %&'(I"O Hos'itales ti'o 4 Hos'itales ti'o " Hos'itales ti'o 2 Hos'itales ti'o 1 0nstitutos de Es'ecialidades > +&eurociruga, /raumatologa, /!raD, 5=ncer.
Actuaci!n coordinada, efecti a e informada 'ara el usuario -esoluci!n integral de los 'roblemas de salud del indi iduo y de las comunidades Eficiencia en el uso de los recursos 5om'lementaci!n de acciones y ser icios entre ofertas de di ersa com'le<idad
Requisitos
Capacitacin de acuerdo a protocolos a mdicos y enfermeras
Secundario
Cardilogo o Pediatra entrenado Confirmacin Diagnstica: Evaluacin Ecocardigrafo Clnica, Ecocardiografa En caso necesario referencia a centro prestador privado acreditado
$os establecimientos 'restadores 'ri ados deben contar con autori9aci!n sanitaria de las SE-EM0 'ara funcionar; Acreditaci!n de calidad +Su'erintendencia de Salud G en 'roceso. Algunos se agru'an en torno a redes conformadas en funci!n de los Seguros 'ri ados;
Terciario
Hospitalizacin y Oferta adecuada en Centros de Tratamiento Quirrgico Referencia Nacional de casos graves
Escuela de Enfermera Santiago
G G
G G G
3elegados> 1H establecimientos con H(I camas Mutuales> Asociaci!n 54ilena de Seguridad, Mutual de la 5=mara 54ilena de la 5onstrucci!n, 0nstituto de Seguridad del /raba<o> 4I establ; con 1("9 camas **AA> 1) establ; con 2))9 camas 5lnicas Pri adas> 2"4 con #11I camas Hos'itales 1ni ersitarios
En el 'as eDiste un nCmero im'ortante de centros 'restadores de salud ya sea con administraci!n y 'ro'iedad 'ri ada o de administraci!n delegada +considerando Mutuales y Hos'itales de *uer9as Armadas y 1ni ersitarios. EDiste un nCmero registrado de 2"4 Hos'itales 'ri ados, encontr=ndose el 41J de ellos en la -egi!n Metro'olitana
S0S/EMA 3E SA$13
E:uidad
RECTORIA
Ob eti!os Sanitarios -eedbac. *arco Re%ulatorio
((ol)ticas)
O )eti*os Sanitarios
Herramienta
Plan A"#E
(de Salud Pblica $ de las Personas)
Poblacin Ob eti!o
Instrumental Re%ulatorio
(acreditacin&est'ndares& (rotocolos& %u)as cl)nicas& (ro%ramas)
Plan A12E
0nstrumento de Planificaci!n
-e:uisitos
Administran> *O&ASA
Asegura 2arantas
0SAP-E
Modelo de Atenci!n
Com(ra& contratos& con!enios de desem(e,o (directo o
a tra!+s de instituciones a car%o)
Prestacin
Re%ulacin (directa
o a tra!+s de instituciones a car%o)
5om'onentes
Atiende 2arantas
Prestadores de Ser!icios
Escuela de Enfermera Santiago
Autoridad Sanitaria
PO$K/05A L &O-MAS Escuela de Enfermera *0S5A$0MA 2A-A&/KAS
Santiago
*inanciamiento
Solidaridad de riesgos y financiamiento A'orte fiscal
Seguros de Salud Me<orar la e:uidad y coberturas Proyecci!n de largo 'la9o Pro isi!n de Ser icios Me<orar la eficiencia, calidad y costo efecti idad E'idemiologa Entender me<or el cambio e'idemiol!gico 5omo 're enir y tratar me<or las enfermedades cr!nicas y emergentes;
Escuela de Enfermera Santiago
Hacer frente a la -eforma> Autoridad Sanitaria 2ES, Acreditaci!n de 'restadores Em'oderamiento de los ciudadanos y beneficiarios *ormaci!n de -ecursos 4umanos Ada'taciones del Mercado de Seguros y 'restadores