SANEAMIENTO BSICO Atencin en el Saneamiento Bsico significa trabajar en la conservacin de la salud de la poblacin y juega un papel importante en la prevencin de las

enfermedades diarreicas cuyo origen esta vinculado con deficiencias en la limpieza de las comunidades. Saneamiento Bsico es el mejoramiento y la preservacin de las condiciones sanitarias ptimas de:* Fuentes y sistemas de abastecimiento de agua para uso y consumohumano.* Disposicin sanitaria de excrementos y orina, ya sean en letrinas o baos.* Manejo sanitario de los residuos slidos, conocidos como basura.* Control de la fauna nociva, como ratas, cucarachas, pulgas, etc.* Mejoramiento de las condiciones sanitarias y limpieza de la vivienda. La estrategia de saneamiento bsico permite conocer las alternativas ms comunes para la identificacin y solucin de los problemas de saneamiento en las comunidades rurales de difcil acceso.2) DESINFECCIN DEL AGUA En los lugares donde el agua se obtiene de fuentes de abastecimiento desprotegidas, tales como pozos, manantiales, ros y arroyos, existe la posibilidad de que en ella se deposite polvo, basura, o excremento humano y de animales lo que contamina y por lo que es necesario usar algn mtodo de desinfeccin. Cuando en un pozo desprotegido se deposita basura o se presentan escurrimientos provocados por la lluvia, el agua se encuentra contaminada. Almacenamiento seguro significa mantener el agua desinfectada en un recipiente con tapa.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Agentes causales de las IRA En los menores de 5 aos, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las complicaciones otitis media y neumona se agrega la etiologa bacteriana.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ETIOLOGA

Entidades clnicas ms frecuentes Virus Rinofaringitis Faringoamigdalitis Congestiva Rhinovirus Influenza Parainfluenza Adenovirus Faringoamidalitis Purulenta Otitis media Adenovirus Influenza

BACTERIAS

S. pyogenes S. pneumoniae

Parainfluenza H. influenzae M. catarrhalis Neumona Influenza S. pneumoniae

Parainfluenza H. Influenzae Adenovirus S. Aureus* K. pneumoniae*

Diagnstico Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al nmero de episodios mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo.

Las IRA se clasifican en: Clasificacin IRA sin neumona Signos y Sntomas Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfona y odinofagia.

IRA con neumona Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses ms de 60X', de leve 2 a 11 meses ms de 50x' y de 1 a 4 aos ms de 40 x') IRA con neumona Se agrega: Aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, grave cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.

Los errores ms frecuentes en el diagnstico de las IRA estn relacionados con:

Inadvertencia de signos tempranos de neumona o complicaciones que ameriten la referencia a otro nivel de atencin Solicitud excesiva o inadecuada de exmenes de laboratorio Clasificacin equivocada

Factores de mal pronstico

Nio menor de dos meses Presencia de alguna inmunodeficiencia Muerte de un menor de 5 aos en la familia Madre analfabeta o menor de 17 aos Dificultad para el traslado al mdico si se agrava el nio Menor de un ao con antecedentes de bajo peso al nacer Desnutricin moderada o grave.