DETERMINANTES DE LA SALUD

Salud

Sobre la salud actan diversos determinantes o factores, que es necesario tener en cuenta a la hora de delimitar el concepto de salud, y que hacen referencia a aspectos tan variados como los biolgicos, hereditarios, personales, familiares, sociales, ambientales, alimenticios, econmicos, laborales, culturales, de valores, educativos, sanitarios y religiosos. La casi totalidad de estos factores pueden modificarse, incluidos algunos factores de tipo biolgico, dados los avances en el campo gentico, cientfico, tecnolgico y mdico. La incidencia de unos sobre otros es tal que no pueden disociarse, a no ser que se quiera tender al reduccionismo simplista que no conduce a parte alguna. Los factores biolgicos y hereditarios se refieren a la herencia gentica recibida de nuestros padres y a la constitucin personal. Los avances cientficos pueden eliminar o mitigar enfermedades provenientes de la herencia gentica. Los personales hacen referencia al estilo de vida que cada cual configura teniendo en cuenta las condiciones de vida y el contexto econmico, social, laboral, cultural, familiar. Los factores familiaresacerca del nmero de componentes, clima, los ingresos econmicos, la educacin, los valores, el lugar de residencia. El sexo y la edad tambin constituyen factores determinantes. Los sociales como la clase social a la que pertenece, los estilos de vida de la sociedad provenientes de unos determinados valores, que a su vez, se plasman en normas y conductas. Los ambientales como el cuidado y respeto o no de la naturaleza, del medio ambiente tanto prximo como lejano referente a la limpieza, polucin, contaminacin, los incendios, la tala de los bosques. Los alimenticios, manifestados en las costumbres y hbitos de alimentacin tanto personal, familiar como social, la cultura gastronmica, la moda de adelgazamiento, la anorexia, el hambre, la pobreza, los medios de comunicacin social, la publicidad. Los econmicos reflejados en la capacidad adquisitiva de bienes materiales e inmuebles que satisfagan las necesidades tanto primarias de la persona, alimentacin, vestido, vivienda, educacin, como secundarias.

Los laborales. El trabajo constituye la primera fuente de ingresos, sin los cuales es imposible, en la sociedad actual, desarrollarse como persona. Tener un trabajo fijo permite estabilidad de la persona y la posibilidad de elaborar proyectos. El sistema sanitario es otro de los factores que determinan la salud ya que puede prevenir la enfermedad y curarla, promover la salud, proporcionar la asistencia sanitaria adecuada a enfermedades, accidentes, catstrofes, posibilitar el acceso gratuito o pagado a los servicios sanitarios, los medicamentos, las infraestructuras. El sistema legislativo de un pas tambin puede condicionar la salud, por ejemplo, la legislacin en materia de drogas, higiene, salud ambiental, laboral. Los culturales. El nivel cultural de la persona o de un pueblo favorece, en principio, la capacidad de adquirir hbitos saludables, distinguir lo saludable de lo nocivo, educarse para consumir desde la moderacin y criterio razonable, solidarizarse con los necesitados. Los valores sirven para orientar la vida de la persona y adquieren importancia al convertirse en normas y estilos de vida saludables o nocivos, en la aceptacin de la enfermedad y del dolor; y en considerar a la salud como parte del cdigo de valores de la persona. Los educativos. La educacin para fomentar la salud es uno de los temas transversales integrados al sistema educativo que ha de asumir la comunidad escolar: profesorado, alumnado, padres y madres con el objetivo de conseguir la formacin integral del alumno. Los religiosos. La religin tambin ocupa un lugar en los factores que influyen en la salud. La religin fomenta o prohbe el consumo de productos de carne, bebidas alcohlicas, promueve el ayuno, la abstinencia, la moderacin, el dominio del cuerpo. En nombre de la religin se permiten o prohben determinadas prcticas sexuales, la utilizacin o no de los anticonceptivos, el disponer de la vida o arriesgara de modo innecesario. Se reza para tener buena salud, para conseguir unos resultados satisfactorios en operaciones quirrgicas o en agradecimiento por haberlos conseguido.

Determinantes Sociales en Salud

Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, que impactan sobre la salud. Tambin se ha fraseado como las caractersticas sociales en que la

vida se desarrolla.
De manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social como a los

procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud. Los
determinantes sociales objetos de polticas pblicas son aquellos susceptibles de modificacin mediante intervenciones efectivas. El concepto de determinantes sociales surge con fuerza desde hace dos dcadas, ante el reconocimiento de las limitaciones de intervenciones dirigidas a los riesgos individuales de enfermar, que no tomaban en cuenta el rol de la sociedad. Los argumentos convergen en la idea que las estructuras y patrones sociales forman u orientan las decisiones y oportunidades de ser saludables de los individuos. As una pregunta clave para las polticas de salud es: Hasta que punto es la salud una responsabilidad social y no slo una responsabilidad individual? Esta pregunta es central al enfoque de determinantes sociales y amplia el foco de los esfuerzos en salud

pblica ms all de las personas e incluso las comunidades para analizar las causas sociales ms
estructurales. Por otra parte, la atencin de salud no es la principal fuerza que determina la salud de las personas, sino que es otro determinante ms; siendo ms importantes los factores que permiten a las personas mejorar o mantener su salud que los servicios a los cuales acceden cuando se enferman.