Farmacologia 120319082432 Phpapp01

Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia
Perguntas + importantes
1. Comprimidos: a) Quais as vantagens dos comprimidos? Preciso na dosagem, boa conservao, rapidez e economia na preparao, boa apresentao, reduzido volume, fcil deglutio e mltiplas aplicaes possveis. b) Quais os tipos de comprimidos? Conforme a via de administrao podemos considerar: comprimidos de absoro gastrointestinal para serem deglutidos e os comprimidos efervescentes!, comprimidos sublinguais, comprimidos para implantao, comprimidos para aplicao local bucais e vaginais! e comprimidos para preparao de solues desinfectantes. . !istingue: a) Solu"#o de suspens#o e de emuls#o. "s solues so formas farmac#uticas l$uidas obtidas por dissoluo de uma ou mais subst%ncias medicamentosas num solvente apropriado. & seu aspecto ' lmpido e (omog'neo. "s suspenses so tamb'm formas farmac#uticas l$uidas de aspecto turvo ou leitoso, constitudas pela disperso de um s)lido insolvel num veculo l$uido ou semil$uido. "s emulses so formas farmac#uticas l$uidas de aspecto leitoso ou cremoso, resultantes da disperso de um l$uido num outro l$uido com o $ual no se*a miscvel, geralmente + custa de um agente emulsivo. ,ma emulso tem por isso duas fases, uma a$uosa e outra oleosa. b) Creme de pomada e de pasta. "s pomadas so formas farmac#uticas semi-s)lidas untuosas preparadas com e.cipientes gordurosos/ &s cremes so tamb'm formas farmac#uticas semi-s)lidas $ue so mais fludos do $ue as pomadas e so preparados com e.cipientes emulsivos. "s pastas so formas farmac#uticas semi-s)lidas mais consistentes $ue as pomadas, pois cont#m grande $uantidade de p)s insolveis no e.cipiente. $. E%pli&ue por&ue ' &ue o espectro de ac"#o do antibi(tico varia ao longo do tempo e diga &uais os factores &ue o influenciam. 0 _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia & espectro de aco antibacteriano de um etiotr)pico define-se na prtica, pela gama de bact'rias em relao +s $uais as concentraes inibit)rias mnimas C12! podem ser atingidas, no 3omem, no local da infeco clnica. "ssim, este varia ao longo do tempo, devido ao facto de bact'rias consideradas sensveis, passem a ser resistentes aos antibi)ticos. 4las aprendem a defender-se dos antibi)ticos, mutando-se geneticamente e criando novos inibidores dos antibi)ticos. 4stes novos organismos 5rec'm criados6, so mais resistentes e de fcil adaptao ao meio, sendo assim geneticamente superiores, $uando comparados os seus genes com os nossos. &s factores $ue influenciam o espectro de aco dos antibi)ticos so: as causas $ue favorecem o estabelecimento de concentraes elevadas no local da infeco e as causas $ue impossibilitam $ue a C12 se atin*a no foco infeccioso. 7estas ltimas, podemos ainda salientar, as causas farmacocin'ticas inactivao e e.creo muito rpidas e acesso difcil ao local da infeco! e causas to.icol)gicas. -. Quais os factores &ue influenciam a absor"#o dos f.rmacos e e%pli&ue/os. &s factores $ue influenciam a absoro dos frmacos dependem da via e da forma farmac#utica $ue estamos a administrar, no entanto, ( factores $ue so gerais, nomeadamente: 8rea de absoro 9 a absoro ' tanto maior, $uanto maior ' a rea de absoro. 4..: a enorme rea de absoro das vilosidades intestinais e dos alv'olos pulmonares/ :empo de contacto 9 a absoro ' tanto maior, $uanto maior ' o tempo de contacto da subst%ncia medicamentosa com a 5parede6 da estrutura absorvente/ 1ntimidade de contacto 9 $uanto mais ntimo for o contacto da subst%ncia medicamentosa com a superfcie de absoro, mais completa e efectiva ' essa absoro/ 1ntensidade de irrigao 9 $uanto mais irrigada ' a superfcie absorvente, mais intensa e completa ' a absoro/ 4spessura da estrutura absorvente 9 a absoro ' tanto mais rpida, $uanto menos espessa for a estrutura absorvente.
; _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia 0. Quais os efeitos secund.rios do 1aracetamol? Qual era o antagonista &ue utili2aria para travar a ac"#o t(%ica do f.rmaco e e%pli&ue o &ue ' &ue o antagonista fa2. & Paracetamol ' um derivado dos para-aminofen)licos e tem aco analg'sica e antipir'tica. &s efeitos secundrios do Paracetamol so: 3ipersensibilidade, meta-(emoglobinemia e anemia (emoltica/ Para doses superiores +s terap#uticas 0< a 0=g! causa necrose morte rpida! (eptica/ ,sado cronicamente nas doses de > a ?g@dia, pode causar (epatite t).ica. Ao caso de uma into.icao pelo Paracetamol, o antagonista a usar seria Aacetilcistena. & antagonista acelera algumas vias metab)licas do t).ico, faz blo$ueio competitivo da via metab)lica do t).ico, compete por receptores especficos, recupera ou supera a alterao funcional restaurando a funo blo$ueada pelo t).ico. 3. !iga em &ue situa"4es recorrer ao v(mito n#o ' o mel5or processo para evitar uma into%ica"#o. Aa into.icao por via digestiva, o uso do v)mito no ' to eficiente com o uso de em'ticos. 4m'ticos utilizados: Barope de ipeca 9 contra-indicado em into.icaes por antim'ticos/ "pomorfina 9 contra-indicado em doentes into.icados com depressores ou com respond#ncia lenta e difcil/ Cavagem gstrica 9 fazer apenas $uando as funes vitais so suficientes/ "spirao gstrica 9 indicada apenas em caso de doente inconsciente/ Purgantes 9 aumenta o tr%nsito intestinal. 6. !efine farmacodin7mica e receptor. !8 dois e%emplos de f.rmacos &ue n#o se9am mediados por receptores. Darmacodin%mica ' o estudo dos efeitos bio$umicos e fisiol)gicos dos frmacos e do seu mecanismo de aco. 4stes estudos so muito importantes para a farmacologia > _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia uma vez $ue fornecem bases cientficas para o uso interior desses frmacos com finalidade preventiva, diagnostica ou terap#utica. "ssim sendo, a farmacodin%mica ' uma das divises da farmacologia. Eeceptores so componentes celulares onde se fi.am os frmacos para assim poderem produzir os seus efeitos. 7ois e.emplos de frmacos $ue no so mediados por receptores so: o manitol usado para aumentar a osmomidade de vrios l$uidos! e o =-flor-uracilo antineoplsico!. :. !istinga vias ent'ricas de parent'ricas e d8 dois e%emplos de cada uma delas. !istinga administra"#o local de sist'mica. Fias ent'ricas so as vias de administrao em $ue a absoro se faz em determinada rea do tubo digestivo. 4..: via sublingual, via oral e via rectal. Fias parent'ricas so as vias de administrao em $ue a absoro se processa fora do tubo digestivo ou ento, a absoro no se processa. 4..: via endovenosa, via intramuscular, via inalat)ria, via d)rmica percut%nea! e via subcut%nea. Guando um medicamento ' aplicado@administrado no local ou estruturas celulares onde a sua aco se vai e.ercer, diz-se $ue se aplicou uma administrao local ou t)pica. Por sua vez uma administrao sist'mica ' a$uela $ue consiste na administrao do frmaco por diversas vias, mas depois este tem de c(egar ao sangue para $ue assim se*a distribudo pelos vrios locais ou estruturas celulares onde vai actuar. ;. !efina placebo e diga as ra24es para o seu uso. Placebo so as subst%ncias usadas com a finalidade de efeito placebo efeitos psicol)gicos, fisiol)gicos ou psicofisiol)gicos de $ual$uer medicamento $ue no so devidos + sua actividade farmacol)gica! e podem ser inertes ou activas. "s principais razes $ue procuram *ustificar o uso do placebo so: Como instrumento psicol)gico no tratamento de certos sintomas de doenas ps$uicas/ 4m trabal(os e.perimentais $uando se procura determinar o verdadeiro efeito do frmaco, procura-se e.cluir o fen)meno de sugesto. H _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia 1<. !iga &uais s#o as ac"4es adversas aos corticoster(ides. "s aces adversas aos corticoster)ides podem ser divididas em dois grandes grupos: "co t).ica relacionada com doses elevadas e tratamentos prolongados diabetes, lcera p'ptica, atrofia muscular, redistribuio dos dep)sitos de gordura, osteosporose, perturbaes menstruais, acne e (irsutismo, cataratas, atraso no crescimento, alteraes ps$uicas e interveno no processo imunol)gico!/ "ces resultantes da suspenso abrupta do frmaco insufici#ncia suprarenal aguda com recuperao funcional lenta!. I sobretudo a durao da terap#utica $ue torna o aparecimento de aces adversas mais provvel. 11. E%pli&ue o &ue ' &ue faria para &ue a e%cre"#o de um f.rmaco com subst7ncias .cidas fosse mais r.pida= visto &ue ela est. a ser muito lenta. Para a eliminao de um frmaco podem usar-se os seguintes procedimentos: 7epurao biliar 9 pode ser til para aumentar a eliminao de frmacos com semi-vida biol)gica longa/ 4.creo urinria 9 os diur'ticos so teis nalguns tipos de into.icaes. Pode aumentar-se a e.creo variando o p3 da urina/ 7ilise 9 usa-se apenas $uando o estado do doente ' grave e no responde ao tratamento convencional ou $uando ( dese$uilbrio (idroelectroltico ou cido-base/ Fentilao artificial. 1 . !efina administra"#o oral e administra"#o sublingual. " administrao oral corresponde + via oral. 4sta ' a mais c)moda e mais fre$uentemente utilizada. Para al'm da comodidade permite $ue se*a o doente a auto administrar o frmaco e ainda oferece para um gama mais ampla de frmacos, uma absoro satisfat)ria. " preparao farmac#utica s)lida ou l$uida! ' deglutida,
= _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia c(egando assim ao estJmago. " absoro vai fazer-se ento sobretudo atrav's da mucosa do estJmago e do intestino delgado. " administrao sublingual permite uma absoro mais rpida por$ue a superfcie ' muito irrigada por vasos sanguneos, permitindo tamb'm a autoadministrao. 3 poucos frmacos para esta via por$ue o princpio activo tem de ter caractersticas especiais, no pode ter mau sabor e deve ser lipossolvel, uma vez $ue se vai dissolver na boca e tamb'm no deve ser irritante. 4sta via ' usada em casos de emerg#ncia, pois permite uma absoro rpida de subst%ncias medicamentosas. 1$. Que antagonista usaria para o t(%ico >en2adia2epina? ?ustifi&ue a sua resposta. Para o t).ico Kenzadiazepina usaria o antagonista Dlumazenil, $ue reverte os efeitos sedantes, anticonvulsionantes, msculo rela.antes e amn'sicos destes frmacos. " durao do efeito do Dlumazenil depende de vrios factores: dose administrada, dose de Kenzadiazepina previamente administrada, tempo $ue decorreu desde a toma de Kenzadiazepina e da vida m'dia da Kenzadiazepina utilizada. & Dlumazenil possui uma aco competitiva no receptor actuando como antagonista puro. 1-. !efina: a) @cumula"#o. " acumulao acontece $uando um medicamento ' administrado com intervalos muito curtos, e a nova dose administrada ainda vai de encontro + administrao anterior, $ue ainda no foi e.cretada eliminada!. b) Sinergismo. Linergismo acontece $uando ( um aumento da rapidez, intensidade e durao de um frmaco, provocado por outro $ue ' sin'rgico deste. 4.istem dois tipos de sinergismo: sinergismo de adio, $uando o efeito combinado dos medicamentos ' a soma alg'brica dos efeitos de cada um, e sinergismo de potenciao, $uando o efeito combinado ' superior + soma alg'brica dos efeitos previstos para cada frmaco dado isoladamente.
M _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia & sinergismo de potenciao pode ainda ser directo $uando os frmacos agem no mesmo sentido mas por mecanismos diferentes, ou indirectos $uando ( supresso duma funo ou antagonista. c) @ntidotismo. "ntidotismo acontece $uando um frmaco diminui o efeito de outro atrav's de um contacto directo frmaco-frmaco!. d) Aa&uifila%ia. :a$uifila.ia ' uma forma de toler%ncia ad$uirida $ue se manifesta logo ap)s as primeiras administraes. 10. Quais as medidas a tomar em caso de uma into%ica"#o cut7nea por uma subst7ncia .cida? Ao caso de into.icao cut%nea, por uma subst%ncia cida, deve-se usar uma subst%ncia $ue se ope + aco do t).ico actuando sobre o pr)prio t).ico, como antagonista. "ssim sendo, deve lavar-se a zona com bicarbonato de s)dio, se a zona afectada forem os ol(os, deve-se lavar com solues de bicarbonato de s)dio a <,0N.
13. !efine biodisponibilidade e bioe&uival8ncia. Qual a import7ncia de cada uma? Kiodisponibilidade significa, ou ' utilizada para descrever a $uantidade e velocidade de absoro do frmaco a partir da forma farmac#utica de apresentao. Kioe$uival#ncia consiste na utilizao dos con(ecimentos ad$uiridos pela biodisponibilidade, em estudos comparativos de duas ou mais formulaes diferentes, contendo no entanto, o mesmo princpio activo e administradas na mesma dose. " import%ncia de cada uma ' enorme, a biodisponibilidade permite determinar a dose mais ade$uada para uma determinada intensidade de aco. &s estudos da biodisponibilidade so de e.trema import%ncia para os doentes com disfunes cardacas, (epticas ou renais, por$ue nestes a farmacocin'tica est alterada. " bioe$uival#ncia permite identificar os frmacos ou produtos para os $uais resultaram fal(as terap#uticas e na prud#ncia da seleco inicial do produto e no O _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia cuidado de alteraes do produto, permite ainda verificar se um frmaco ' ou no e$uivalente ao outro.
16. B &ue ' afinidade de efic.cia de um f.rmaco? Guando um frmaco tem a capacidade de se tirar sobre os receptores diz-se $ue tem afinidade. Guando um frmaco tem a capacidade de produzir um efeito ap)s a fi.ao sobre os receptores diz-se $ue ele tem actividade intrnseca ou eficcia. 1:. !istingue agonista de antagonista. ,m agonista ' um frmaco $ue possui tanto a capacidade de afinidade como a eficcia ou actividade intrnseca, en$uanto $ue um antagonista s) possui afinidade. 1;. Cencione as teorias fundamentais &ue e%plicam a interac"#o f.rmaco/receptor. :eoria da ocupao 9 a resposta ' funo da ocupao dos receptores/ :eoria da velocidade 9 a resposta ' funo da velocidade com $ue os receptores so ocupados/ <. E%plica em &ue consiste antagonismo competitivo e n#o competitivo. "ntagonismo competitivo ' um antagonismo marcado por dois acontecimentos: " fora $ue os prende aos receptores ' fraca, desfazendo-se com facilidade e o agonista pode remov#-lo por competio 9 antagonismo competitivo em e$uilbrio/ "s ligaes $ue prendem o antagonista aos receptores so tipo covalente irreversvel! 9 antagonismo competitivo no em e$uilbrio. "ntagonismo no competitivo ' o antagonismo $ue resulta de agonismo de sentido contrrio e $ue se pode designar com antagonismo funcional, uma vez $ue ( oposio de funo. 1. Quais os sintomas &ue manifestam o salicilismo? ? _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Lalicilismo ' uma into.icao cr)nica, $ue provoca alteraes no $uadro neurol)gico e $ue se caracteriza por: Pumbidos e surdez sinais mais precoces!/ Cefaleias, vertigens e tonturas/ Perturbaes visuais, confuso mental e astenia/ Auseas e v)mitos. Auma into.icao aguda surgem ainda outros sintomas, como modificaes respirat)rias, do e$uilbrio cido-base e t'rmicas. I provocado pelo ""L. . Quais os efeitos laterais das Cefalosporinas? Eeaces al'rgicas 9 so relativamente pouco t).icas, sendo o risco de (ipersensibilidade id#ntico para todas as cafalosporinas. &s fen)menos de (ipersensibilidade manifestam-se atrav's da urticria $ue pode evoluir para dermatite esfoliativa. 4.cepcionalmente podem provocar uma reaco anafilctica. Pode e.istir sensibilidade cruzada com as penicilinas/ Aefroto.icidade 9 " cefaloridina ' nefrot).ica. " cefalotina aumenta a nefroto.icidade dos aminoglicosdeos $uando usada cronicamente. Para al'm destes pode provocar ainda tromboflebites, $uando administrada $ual$uer cafalosporina por via endovenosa.
FREQUNCIA
1.+ @DB,1.+ SECESAEE 3,11, <<1
1. a) !efinir efeito local e efeito sist'mico. b) !efinir vias ent'ricas e parent'ricas. . Q _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia a) Enunciar as vantagens dos comprimidos. b) Fdentificar os comprimidos segundo a via de administra"#o. $. Fdentificar o local de aplica"#o de enema= colGrio= %arope e colut(rio. -. Enunciar os factores de uma distribui"#o n#o uniforme. 0. a) !escrever a e%cre"#o dos f.rmacos por via renal. b) E%emplificar por&ue ' &ue a e%cre"#o dos f.rmacos ' influenciada pelo pH do filtrado glomerular. 3. Enunciar as regras no momento da administra"#o dos f.rmacos. 6. a) !efinir afinidade e actividade intrGnseca. b) Enunciar os mecanismos de ac"#o n#o mediados por receptores. :. a) !efinir acumula"#o. b) Qual a posologia a adoptar perante o fen(meno de acumula"#o. ;. !efinir redistribui"#o= sensibilidade cru2ada= idiossincrasia e efeito iatrog'nico. 1<. Fdentificar o espectro de ac"#o e os efeitos laterais dos aminoglicosGdeos. 11. !efinir e%pansores plasm.ticos e identificar lG&uidos &ue se possam utili2ar. 1 . Enunciar as conse&u8ncias da 5ipercal'mia e as prepara"4es &ue dispomos para a regular.
0< _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
BIAEBS @1BDA@CEDABS
Darmacologia 9 ci#ncia $ue estuda os frmacos, ou se*a, o estudo das propriedades fsicas, $umicas, efeitos e transformaes dos frmacos. 7roga 9 ingrediente ou subst%ncia simples de natureza animal, vegetal ou mineral $ue serve, em regra, + fabricao de outros produtos, estes de natureza medicinal ou $umica. Drmaco 9 tipo especial de droga, isto ', droga $ue pode ser utilizada para o tratamento, preveno ou diagn)stico de doena. 2edicamentos 9 subst%ncias $ue introduzidas no organismo ou aplicadas na sua superfcie, modificam o seu funcionamento para mel(or efeito ben'fico!. Fenenos ou t).icos 9 subst%ncias $ue introduzidas no organismo ou aplicadas na sua superfcie so capazes de provocar perturbaes org%nicas ou funcionais. 4feito medicamentoso, farmacol)gico ou terap#utico 9 aco dos frmacos sobre os sistemas vivos. Eeaces adversas, nocivas ou t).icas 9 efeitos $ue podem agravar o estado do indivduo ou fazer aparecer outras doenas. 4feitos secundrios ou colaterais 9 reaces adversas $ue surgem com doses m'dias do medicamento doses terap#uticas!. 4feitos t).icos 9 reaces adversas $ue surgem por e.agero da dosagem. 7ose 9 $uantidade de medicamento $ue vai ser administrada para produzir um efeito dese*ado. 00 _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia 7oses terap#uticas 9 doses situadas entre a dose mGnima mnima dose susceptvel de e.ercer aco terap#utica! e a dose m.%ima dose do medicamento com a $ual conseguimos obter efeito m.imo e doses superiores podem provocar efeitos t).icos!. 2argem terap#utica ou zona mane*vel 9 intervalo entre as doses mnimas e m.imas englobando pois todas as doses terap#uticas. " Darmacologia farmacognosia abarca campos to diversos $ue compreendem: a origem e propriedade dos frmacos de origem natural!, a
farmacotecnia ou farm.cia gal'nica transforma as formas simples em formas farmac#uticas 9 medicamento pronto a ser utilizado!, a farmacodin7mica estuda os mecanismos de aco e os efeitos fsico e biol)gicos no nosso organismo 9 o $ue acontece depois da administrao do frmaco!, a farmacocin'tica transformaes e percurso do medicamento + medida $ue passa pelo nosso organismo!, a farmacologia molecular responsvel pela sntese $umica!, a farmacogen'tica associa ou *ustifica o aparecimento de efeitos diferentes em pessoas diferentes 9 atrav's da gen'tica! a farmacologia clGnica estudo da aplicao de determinados medicamentos nos seres (umanos 9 rea e.perimental para comprovar a eficcia do frmaco!, a terap8utica ou farmacoterapia aplicao dos frmacos disponveis para o tratamento de determinadas doenas! e a to%icologia estudo dos efeitos t).icos, secundrios, no dese*ados, pela administrao de drogas!. 1diosincrosia 9 alterao $ualitativa do frmaco. 3ipersensibilidade 9 alterao $uantitativa do frmaco.
74L4AF&CF124A:& 74 A&F&L D8E2"C&L
Aovo frmaco 9 subst%ncia $umica de origem sint'tica, animal ou vegetal, ainda no administrada no 3omem, ou mesmo $uando * administrada, no ten(a de todo a sua eficcia e segurana con(ecida. Lo introduzidos por: "caso novo ou com novas indicaes 9 novos efeitos/ erro em laborat)rio!/ 0; _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia :riagem emprica aplicao repetitiva do frmaco!/ 4.traco de princpios activos de vegetais frmacos para compensar fal(as!/ 2odificao molecular de medicamentos con(ecidos alterao $umica dos frmacos!/ Planeamento racional planear antes de elaborar o frmaco!. 4feito placebo 9 efeitos psicol)gicos, fisiol)gicos ou psicofisiol)gicos de $ual$uer medicamento $ue no so devidos + sua actividade farmacol)gica. Placebo 9 so as subst%ncias usadas com a finalidade de efeito placebo e podem ser inertes ou activas. "s principais razes $ue procuram *ustificar o uso do placebo so: Como instrumento psicol)gico no tratamento de certos sintomas de doenas ps$uicas/ 4m trabal(os e.perimentais $uando se procura determinar o verdadeiro efeito do frmaco, procura-se e.cluir o fen)meno de sugesto. 4nsaios pr'-clnicos 9 realizados em laborat)rio e em animais e incluem ensaios fsico-$umicos, farmacocin'ticos, farmacodin%micos populao, se for mais bai.o, o frmaco corre riscos!. 4nsaios clnicos 9 dividem-se em H fases: Fase F J Primeiros ensaios em voluntrios sadios para avaliao da segurana e to.icidade do frmaco/ Fase FF J Lo os primeiros ensaios realizados num pe$ueno nmero de pacientes. & ob*ectivo ' determinar a dose terap#utica e a formulao mais ade$uada/ Fase FFF J I semel(ante + fase anterior mas o nmero de pacientes ' significativamente maior. I avaliada a eficcia e segurana do medicamento e a amostra maior permite a aprovao generalizada do medicamento/ 0> _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________ 74=< 9 7ose 4fectiva 9 determinar a eficcia do medicamento! e to.icol)gicos 7C=< 9 7ose Cetal para =<N da
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Fase F) J Permite retirar informaes adicionais $ue reflectem a realidade do m'dico frente + doena no (ospital. 4sta fase tem ainda outras finalidades como estabelecer novas indicaes e es$uema posol)gicos. Darmacovigil%ncia 9 tem por ob*ectivo descobrir com maior brevidade possvel os efeitos adversos causados e registar as suas caractersticas. :1P&L 74 4AL"1&L CCRA1C&L
Ao controlados 9 administrao do frmaco a um grupo de pacientes sem grande rigor de seleco de diagn)stico e sem grupo controlo. Controlados: @bertos J :anto o m'dico como o paciente sabem $ue ' um ensaio clnico. & ob*ectivo ' identificar caractersticas do frmaco e os seus resultados devem ser posteriormente confirmados por ensaio controlado cego/ Cegos: Limples cego 9 "penas os pacientes no sabem o medicamento $ue l(es ' administrado/ 7uplo cego 9 :anto o m'dico como o paciente descon(ecem o frmaco ou placebo! $ue est a ser administrado.
D&E2"L D"E2"CS,:1C"L
Lo produtos elaborados a partir das drogas de modo a poderem ser administrados no organismo. "s formas farmac#uticas so, fundamentalmente, de > tipos, consoante o modo de obteno: 0H _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia &ficinais, constam da Darmacopeia/ 2agistrais, e.ecutadas segundo f)rmulas e indicaes pormenorizadas fornecidas pelo m'dico/ 4specialidades Darmac#uticas, $ue se encontram comercializadas e produzidas pela indstria farmac#utica.
FBEC@S SK*F!@S 1( J ' constitudo por um con*unto de partculas de dimenses variveis mas com relativa (omogeneidade. Podem classificar-se em simples ou compostos mais do $ue uma subst%ncia! e podem servir para a obteno de outras formas farmac#uticas/ Gr7nulos ou sacaretos granulados J so formas farmac#uticas com aspecto de pe$uenos gros mais ou menos irregulares/ Comprimidos J so formas farmac#uticas de forma disc)ide, cilndrica ou lenticular, mas podendo ter $ual$uer outra forma de dimenses e peso variveis sem ou com revestimento drageias!, obtidos por compresso directa da subst%ncia medicamentosa, mas $uase sempre necessitam de granulao pr'via e adio de ad*uvantes in)cuos. Fantagens: Preciso na dosagem/ Koa conservao/ Eapidez e economia na preparao/ Koa apresentao/ Eeduzido volume/ Dcil deglutio/ 2ltiplas aplicaes possveis. Conforme a via de administrao podemos considerar: Comprimidos de absor"#o gastrointestinal para serem deglutidos e os comprimidos efervescentes!/ Comprimidos sublinguais/ 0= _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Comprimidos para implanta"#o/ Comprimidos para aplica"#o local bucais e vaginais!/ Comprimidos para prepara"#o de solu"4es desinfectantes. 1Glulas J so formas farmac#uticas de consist#ncia firme de peso reduzido, destinadas a serem deglutidas sem mastigar e de forma esf'rica/
!rageias J so comprimidos revestidos, em $ue o revestimento destina-se a darl(es: 2el(or aspecto/ 4vitar a desagregao no estJmago/ Prolongar a aco do princpio activo/ 2el(orar a conservao/ 4vitar $ual$uer aroma ou sabor desagradvel $ue possuam. 1astil5as J so geralmente ac(atadas e circulares ou alongadas, destinadas a dissolverem-se lentamente na boca e $ue so preparadas por moldagem de uma massa plstica constituda por um e.cipiente de mucilagens/ C.psulas J so formas farmac#uticas constitudas por inv)lucros gelatinosos de forma e dimenses variveis contendo subst%ncias medicamentosas s)lidas, l$uidas ou pastosas. & acondicionamento nas cpsulas: 4vita c(eiros ou sabores desagradveis/ Permite uma rpida libertao/ Podem ter revestimento gastroresistente. Podem subdividir-se em: C.psulas duras 9 $uando os inv)lucros so apenas constitudos por gelatina, possuem ; op'rculos $ue encai.am perfeitamente um no outro. 7estinam-se a conter medicamentos s)lidos/
0M _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia C.psulas moles $uando so formadas por gelatina adicionada de emolientes, apresentam-se como um inv)lucro nico destinando-se no s) a conter medicamentos s)lidos, mas principalmente l$uidos ou pastosos. Suposit(rios J so formas farmac#uticas de forma c)nica ou ov)ide $ue fundem + temperatura corporal e destinados a serem introduzidos no recto/ Kvulos J so formas farmac#uticas de consist#ncia mole ou s)lida de forma semel(ante + dos suposit)rios e destinados a serem introduzidos na cavidade vaginal/ )elas,*.pis J Aitrato de Prata, usado para cicatrizao da ferida, $ueimando tecidos em crescimento e.cessivo/ 1ap'is J so apenas embalagens de medicamentos. FBEC@S SECF/SK*F!@S Lo preparaes farmac#uticas de consist#ncia mole destinadas a serem usadas e.ternamente para aco t)pica ou geral e tamb'm com fins de lubrificao. Consoante o aspecto, consist#ncia ou composio do e.cipiente podem classificar-se: 1omadas J Guando so untuosas preparadas com e.cipientes gordurosos/ Cremes J Gue so mais fludos $ue as pomadas, preparados com e.cipientes emulsivos tipo gua em )leo ou )leo em gua/ 1astas J Pomadas de maior consist#ncia, espessas pois cont'm grande $uantidade de p)s insolveis no e.cipiente/ Geleias J & meio de disperso ' a gua e gelatinas. Podemos incluir neste grupo as preparaes para aplicao transd'rmica selos! $ue normalmente esto impregnadas de subst%ncias na forma semi-s)lida $ue amolece + temperatura do corpo aderindo + pele para ser absorvida.
FBEC@S *LQIF!@S Solu"4es J so obtidas por dissoluo de uma ou mais subst%ncias medicamentosas num solvente apropriado. & seu aspecto ' lmpido e (omog'neo/ Suspens4es J so preparaes de aspecto turvo ou leitoso, constitudas pela disperso de um s)lido insolvel num veculo l$uido ou semil$uido/ 0O _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Emuls4es J so preparaes de aspecto leitoso ou cremoso, resultantes da disperso de um l$uido num outro l$uido com o $ual no se*a miscvel, geralmente + custa de um agente emulsivo. ,ma emulso tem por isso duas fases, uma a$uosa e outra oleosa. Dormas farmac#uticas especiais $ue usam um ou mais dos sistemas anteriores ou formas de administrao: Totas 9 soluo, suspenso ou emulso. Contidas no frasco conta-gotas. Permitem aumentar ou diminuir a dose. Podem ser orais, auriculares ou oftlmicas colrios!/ Colut)rios 9 solues para aplicao na boca. Dorma consistente para aderir + parede da boca, para efeito antiss'ptico. 4feito local/ Coo 9 4mulso para aplicao na superfcie da pele, com ou sem frico. Cubrificao e proteco se no contiverem princpio activo/ Baropes 9 solues ou suspenses, com aspecto viscoso por$ue so constitudos por elevada poro de acar, sabor doce. "dministradas +s col(eres/ Clisteres ou enemas 9 "dministrados por via rectal. Kisnaga com c%nula, Podem ser de limpeza intestinal!, ou ter princpio activo purgantes! para aco local antiinflamat)rios! ou para serem absorvidos de igual modo aos suposit)rios/ Preparaes in*ectveis 9 soluo, suspenso ou emulso. ,tilizadas na via parent'rica administrao directa no tecido!. Prontas a ser utilizadas ou preparaes e.tempor%neas.
Ciclo geral dos medicamentos __ Farmacocin'tica Pode (aver a aplicao t)pica ou local, e a aplicao sist'mica obriga a passagem do frmaco por membranas!. @plica"#o sist'mica Considera as vias 4nt'ricas frmaco absorvido no tubo digestivo! e Parent'ricas absorvido na pele ou introduzido nos tecidos atrav's de agul(as e outras t'cnicas!. 0? _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Dactores $ue influenciam a absoro dos medicamentos: 8rea de absoro UreaUabsoro! :empo de contacto UtempoUabsoro! 1ntimidade de contacto Uintim.Uabsoro! 1ntensidade de irrigao Uint.Uabsoro! 4spessura da rea de absoro VespessuraUabsoro! F1"L P"E4A:IE1C"L Fia endovenosa ou intravenosa- no ( absoro o frmaco ' colocado directamente no sangue, ' rpido, obriga a recorrer a terceiros especializados. Eiscos: o "parecimento de embolia intupio de um canalWforma um caroo! o Possibilidade de reaces al'rgicas como reaces anafilticas, c(o$ue! o 4feitos cardiovasculares se a administrao X for lenta pode causar leses cardiovasculares, bem como pode afectar o c'rebro! Fantagens: o Epidos a actuar o Permite administrao de frmacos $ue seriam destrudos por outras vias o Pode-se administrar grandes $uantidades de l$uidos o Pode ser usado para frmacos $ue poderiam provocar destruio das paredes musculares o Permite $ue c(egue a dosagem mais precisa ao sangue reduzindo as eliminaes por outros factores! Fia intramuscular 9 administrao num tecido muscular, ' til $uando X se pode utilizar a via ora, a absoro ' id#ntica + oral e d-se entre 0< a>< minutos ap)s a administrao . d-se sob a forma de suspenses Ydolorosas Yviscosa 9 para absoro prolongada e por vezes ainda t#m $ue sofrer transformao antes de e.ercerem efeito!, sob prolongada 7esvantagens o 1rritao, dor no local o 1mpossvel a autoadministrao, 0Q _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________ forma de solues para libertao imediata, e ainda sob a forma de solues 7epJt de aco
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia o Z permite a administrao de grandes $uantidades de l$uidos Fia inalat)ria 9 os pulmes t#m grande superfcie de absoro, ' fino e muito vascularizado -- usam-se essencialmente frmacos para tratar doenas pulmonares . ,tilizam aeross)is para libertar o P" Fias subcut%nea 9administrao na derme dolorosa por$ue a pele ' mais sensvel a irritaes! absoro mais lenta , maior possibilidade de autoadministrao pode ser utilizada na administrao de formas s)lidas $ue duram anos sem me.er! Fia )ssea , etc. F1"L 4A:IE1C"L Fia sublingual[frmaco colocado debai.o da lngua 9' rpido, X necessita de terceiros, utilizados em situaes de emerg#ncia comprimidos pe$uenos e sem sabor para X (aver secreo salivar[comprometia a $uantidade de frmaco $ue era absorvido! Fia oral--Yc)moda, o doente deglute a forma farmac#utica. " absoro depende de vrios factores : o P( $ual$uer subst%ncia atravessa mel(or a parede na forma no ionizada[io tende a ligar-se a outros na membrana!, caract. 7o frmaco\ 7esvantagens o & tempo $ue vai da administrao at' $ue comea a fazer efeito o Z pode levar subst. Gue se*am inactivadas por enzimas, sucos gstricos, etc. o Pode levar a irritao o ,ma das primeiras passagens do frmaco ' pelo fgado e algumas subst%ncias podem ser eliminadas no metabolismo, especialmente $uando os frmacos t#m grande facilidade em ser metabolizados Fia rectal[tem capacidade de absorver por difuso simples, mas o espao de absoro ' menor, o $ue ' um inconveniente Fantagens o c)moda para as crianas com alguma resist#ncia a frmacos o X se sente o mau c(eiro nem o mau sabor ;< _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia o X passa pela metabolizao inicial do fgado
!FSAEF>IFMNB !B FOEC@CB 1E*B BEGNDFSCB

Z ' uniforme devido a ligaes do frmaco a protenas plasmticas a albumina ' a essencial[esta ligao X ' estvel, X permanente, mas $uando est ligada X e.erce funo- no passa a parede dos capilares[$uando ]^ do D no sangue ' menor $ue no sangue, este liberta-se e passa para fora do sangue para os metabolizadores! tem $ue se ter a percentagem das ligaes em conta a $uando da dosagem!,ou tecidulares X ' muito significativa, mas tem $ue s ter em conta $ue alguns D e.ercem efeito ligados a estas protenas!, ligaes a eritr)citos os D lipossolveis[ligam-se + gordura, sendo posteriormente libertados gradualmente-- e arran*os morfofuncionais barreira (ematoceflica[poucos D so capazes de c(egar ao sistema nervoso central e por vezes para fazer c(egar um D ao LA ' preciso administrar nveis t).icos, mas por outro lado protege o LA de aco de um t).ico--, barreira placentria! & frmaco tem $ue sair do sangue e ir para o meio e.tra ou intracelular dependendo do seu lugar de aco ( D $ue ficam retidos no sangue! E471L:E1K,1_`&[depois de um D c(egar a um local[zonas de metabolizao, depois de terminar a aco farmac#utica vai continuar a ser distribudo para os locais de maior afinidade, onde vai sendo eliminado. Kiotransformao metabolizao! mol'cula sofre aco das enzimas e forma metabolitos podem ou no ter actividade farmac#utica!- so Y (idrossolveis facilita a e.creo! 9tendem a ser ionizados 9 actividade terap#utica pode permanecer ou X ( D $ue s) os metabolitos so activos prodroga 9 a to.icidade dos metabolitos tamb'm pode ser maior, geralmente X '! ocorre no fgado essencialmente e sofre reaces de o.idao reduo e (idr)lise. " velocidade de e.creo ' influenciada a intensidade de metabolizao a insufici#ncia (eptica pode levar ou into.icao ou + no aco. "o administrar D em simult%neo podem se afectar a nvel da metabolizao 4.creo as vias so a renal o rim ' um )rgo muito irrigado e muito permevel[eliminao rpida[as protenas ligadas a D X so eliminados, metabolitos lipossolveis so Y facilmente e.cretados. Por e.emplo o c. "cetilsaliclico c. Draco! para aumentar a basicidade da urina administra-se bicarbonato de s)dio, facilita-se a eliminao. Para diminuir a basicidade da urina administram-se subst%ncias cidas c. ;0 _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia "scorbico/ a nvel dos nefer)nios algum D ' eliminado e ( outro $ue ' reabsorvido, as doenas e.istentes tamb'm podem afectar a eliminaes.uma pessoa $ue toma um diur'tico tamb'm aumenta a eliminao de D! , biliar as subst retidas so lanadas no intestino sendo algum eliminado, mas pode voltar a ser absorvido e fazer efeito, por$ue X sofre transformao! e respirat)ria e.creta subst. "dministradas por esta via e gases $ue circulem no sangue!, secrees digestivas, gl%ndulas lacrimais e sudorparas, do trato genital.
2ecanismos de aco dos D[efeito terap#utico

" maioria dos D tem $ue se ligar a receptores o medicamento ' criado para se ligar ao D, $ue se adapta a este, o frmaco tem actividade intrnseca liga-se de acordo como modelo c(ave fec(adura e e.erce efeito e pode ligar-se mas X e.ercer efeito no receptor diz-se $ue ' e.trnseco!, da ligao resulta o efeito directo ou com formao de biomol'culas, outros X se ligam a nada . "gonista[subst. Gue consegue e.ercer efeito, afinidade Y actividade "ntagonista[ligam-se ao receptor evitando $ue outros se liguem e e.eram efeito e pode ser competitivo competio pelos receptores da mol'cula, o $ue e.istir em maior $uant. Ciga-se Y facilmente!e o X competitivo antagonismo funcional, ligam-se aos receptores provocando o efeito contrrio! 2edicamentos X mediados por receptores[( reaces $umicas entre o D e outras subst. e.. diur'ticos osm)ticos- reduzem a reabsoro de gua , anest'sicos gasosos, e.pansores plasmticos, subst. ,tilizadas para neutralizar o P( e para acidificar ou alcalinizar a urina. Guelao[fen)meno $ue ocorre em determinados antdotos- io liga-se ao catio impedindo $ue eles se soltem e.. 47:"- ant. do c(umbo & D tamb'm pode ser incorporado numa c'lula[alguns citot)picos anticancerisnos entram nas c'lulas
FD@*@MPES,@EEBSSKFS ;; _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Ao so formas farmac#uticas, mas sim uma maneira de administrar medicamentos no estado gasoso ou partculas s)lidas ou l$uidas dispersas em gases, pela rvore respirat)ria.
"A:1-1AC"2":aE1&L A`& 4L:4Ea174L
"co analg'sica, antipir'tica e anti-inflamat)ria.
CEC@DFSCB !E @CMNB Aa presena de um sndroma doloroso pode intervir-se de vrias formas: "ctua-se sobre a causa $uando esta for con(ecida/ Luprime-se o processo patol)gico $ue ' responsvel pela dor/ 1nibe-se a sensao dolorosa. C*@SSFFFC@MNB
L"C1C1C":&L 7erivados do 8cido Laliclico, sendo mais usado o Ister Laliclico do 8cido "c'tico ""L!. Possuem todos o mesmo efeito farmacol)gico o $ue permite referi-los aos ""L: Como analg'sico J eficaz nas dores do tipo somtico e pouco intensas/ Como antipir'tico J a sua aco resulta do abai.amento do ponto de regulao do centro termo-regulador/ Como anti/inflamat(rio J observa-se apenas para dores superiores/
;> _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Como anti/agregante pla&uet.rio J interfere com a coagulao por dois mecanismos: inibio da agregao pla$uetria e reduo dos nveis de protombina.
Efeitos colaterais & ""L produz aces metab)licas $ue dependem da dose: 3ipoglic'mia, aumento da produo de corpos cet)nicos e (iperglic'mia/ Com doses elevadas produz alteraes respirat)rias, e alteraes do e$uilbrio cido-base e electroltico, $ue com as doses mais elevadas poder Ao rim: 1nterfere com a eliminao do cido rico/ 4feitos renais dependentes da inibio da produo das PTs renais/ 1rritao digestiva: Pode traduzir-se apenas por mal-estar epigstrico, nuseas, v)mitos, ou pode causar perdas de sangue/ 4m 0N dos doentes surge lcera p'ptica ao fim de M a 0; meses de tratamento/ "gressividade (eptica: 3epatoto.icidade $ue depende da dose maior $ue 0=< mg@ml!/ Lndroma de Eebe/ 4feitos de (ipersensibilidade. surgir insufici#ncia renal em conse$u#ncia do colapso cardiovascular e desidratao/
Farmacocin'tica Pode ser administrado por via oral, via parent'rica e via rectal. 7istribui-se por todos os tecidos e atravessa a barreira Placentria e 3ematoenceflica. ;H _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Ciga-se +s protenas plasmticas cerca de ?<-Q<N principalmente + "lbumina!. 4limina-se por via renal a velocidade de eliminao depende do p3!.
Fnto%ica"#o aguda e cr(nica Aa into.icao cr)nica surge um $uadro neurol)gico 9 saliclismo 9 $ue se caracteriza por: Pumbidos e surdez so os sinais mais precoces/ Cefaleias, vertigens e tonturas/ Perturbaes visuais, confuso mental e astenia/ Auseas e v)mitos. Aa into.icao aguda para al'm das alteraes do Laliclismo surgem ainda modificaes respirat)rias, do e$uilbrio cido-base e t'rmicas.
71DC,A1L"C 7ifere do ""L por ter uma vias m'dia mais longa, menor incid#ncia de efeitos laterais e por no causar, mesmo em doses elevadas, acidose metab)lica e zumbidos. I destitudo de efeitos antipir'ticos. Pode causar (iperuric'mia, logo nas primeiras doses. 74E1F"7&L 7& 8C17& "A:E"ARC1C& 8cido 2efen%mico, 8cido Dlufen%mico, 8cido Aiflmico e a Tlafenina. :#m sido progressivamente abandonados por no apresentarem vantagens ao ""L. & Etofenamato tem interesse no tratamento t)pico em patologias inflamat)rias superficiais, no devendo ser utilizado $uando a pele est inflamada ou ulcerada.
74E1F"7&L 7& 8C17& "CI:1C& ;= _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia & principal ' o !iclofenae. I rapidamente absorvido por via oral, a sua semi-vida ' curta H(!. I intensamente metabolizado e os metabolitos so e.cretados pelo rim e pela blis. Ciga-se fortemente +s protenas plasmticas QQN!. ,sa-se na dose de O=-;<<mg@dia, em ; a H tomas. &s efeitos laterais so semel(antes aos dos "1A4s, predominando a irritao digestiva e a elevao das transaminases reversvel com a suspenso!.
74E1F"7&L 7& 8C17& PE&P1aA1C& Fbuprofeno, Dapro%eno, Dlurbiprofeno, Cetoprofeno, Denoprofeno, Denbufeno e &.aprosim. "co semel(ante + do ""L. Lo rapidamente absorvidos pelo tubo digestivo, ligam-se fortemente +s protenas plasmticas eliminados pelo rim. "s semi-vidas plasmticas so muito variveis ; a H( para o 1buprofeno e 0>( para o Aapro.eno!. &s efeitos laterais so semel(antes aos dos salicilatos, embora paream menos fre$uentes. 7iferem entre si: Aa pot#ncia/ Aa durao do efeito/ Aa to.icidade. QQN!. Lo intensamente metabolizados e os metabolitos
74E1F"7&L P1E"P&CaA1C&L "ntipirina, "minopirina, 7ipirona e Fenilbuta2ona. ;M _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia 7ada a elevada to.icidade destes frmacos apenas a Denilbutazona foi usada em terap#utica e apenas em situaes bem seleccionadas. Eecentemente foi retirada do mercado.
74E1F"7&L 7& 1A7&C4 4 1A74A& Fndometacina: I muito bem absorvida por via digestiva, incluindo a via rectal/ Ciga-se intensamente +s protenas plasmticas QQN!/ " metabolizao d-se no fgado, sendo a e.creo por via urinria M<N Y 0< a ;<N! e por via biliar/ 4feitos secundrios mais fre$uentes so os digestivos e os neurol)gicos/ Aas crianas d-se uma reduo das resist#ncias +s infeces. Sulmdae: 2enor incid#ncia de efeitos digestivos e cefaleias/ :#m surgido efeitos t).icos graves depresso medular, (epatoto.icidade e sindrome paran)ica!.
&B1C"2L 1aro%icam e Aeno%icam. Lo bem absorvidos no tubo digestivo, metabolizados no fgado, no se observando elevao dos nveis plasmticos em doentes com 1E. Lo lentamente eliminados, com semi-vida plasmtica bastante longa at' H?(!. :o.icidade semel(ante + dos outros "1A4s, embora a incid#ncia de (emorragias digestivas se*a mais elevada idosos e doses maiores $ue ;<mg@dia!. ;O _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
74E1F"7&L P"E"-"21A&D4AaC1C&L 1aracetamol acetaminofeno! e Denacetina. "co analg'sica e antipir'tica semel(ante + dos salicilatos, mas so destitudos de aco anti-inflamat)ria. Ao interferem com a agregao pla$uetria, no t#m aces metab)licas e no modificam o e$uilbrio cido-base ou a eliminao do 8cido crico. 4stes frmacos so bem e rapidamente absorvidos por via oral. Cigam-se +s protenas plasmticas numa N inferior a =<N. 4stes frmacos so metabolizados pelas enzimas microssomticas (epticas. &s metabolitos so eliminados por via renal. " to.icidade ' muito diferente dos salicilatos. &s efeitos laterais podem incluir: 3ipersensibilidade, meta-(emoglobinemia e anemia (emoltica/ & Paracetamol para doses muito superiores +s terap#uticas 0< 0 0=g! produz necrose (eptica/ & Paracetamol usado cronicamente nas doses de >-?g@dia pode causar (epatite t).ica.
A124L,C174 4.erce uma actividade fraca de inibio de Prostaglandinas. Kem absorvido por via oral pico plasmtico em ; a >(!, semi-vida de >-=( e durao de aco de M a ?(. 4.cretado $uase totalmente por via urinria. &s efeitos secundrios incluem: pirose, nusea, gastralgia, erupo cut%nea, sonol#ncia, lceras p'pticas e@ou (emorragias gastrointestinais.
;? _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia DBEC@S GEE@FS !E IAF*FQ@MNB !E @D@*GRSFCBS= @DAF1FERAFCBS E @DAF/FDF*@C@AKEFBS "ssociaes no apresentam vantagens. Profila.ia da lcera gastrointestinal: Drmacos $ue administrados com "1A4s previnem a leso da mucosa em doentes de risco antecedentes de lcera p'ptica, idade avanada, etc.!: Fnibidores da secre"#o .cida do estSmago J antagonistas dos receptores 3; Eanitidina!, &meprazol, Pantoprazol, etc./ Sucralfato/ Cisoprostol J ' um anlogo sint'tico das PTs, substituindo a nvel gastrointestinal as PTs cu*a sntese ' inibida pelos "1A4s.
SE*ECMNB !E IC @FDE Considerar criticamente se um "1A4 ' o mais indicado para o problema especfico e para o doente. Leleccionar o "1A4 mais indicado tendo em conta o diagn)stico, a segurana do frmaco, a presena de doenas coe.istentes e terap#utica concomitante. 4.plicar ao doente os ob*ectivos, e.pectativas e riscos do tratamento. &s riscos de to.icidade T1 devem ser minimizados tomando os medicamentos com as refeies, em certos doentes associando frmacos protectores da mucosa. :er precaues e.tra em indivduos idosos, grvidas, insuficientes renais, (ipertensos, asmticos, doentes com estados edematosos, estados (emorrgicos e doentes $ue vo sofrer intervenes cirrgicas ou $ue tomem outros frmacos. Le os resultados forem desapontadores tentar um "1A4 alternativo em vez da adio de outro.
C&E:1C&L:4Ea174L ;Q _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Ketametasona, 7eflazacort, 7e.ametasona, 3idrocortisona, 2etilprednisolona e Prednisolona. &s corticoster)ides produzidos nas gl%ndulas supra-renais t#m mltiplos efeitos no organismo, de entre os $uais: 4feitos no metabolismo dos glcidos, protenas e lpidos/ 4feitos sobre o e$uilbrio (idroelectroltico/ 4feitos sobre as c'lulas sanguneas, imunidade e inflamao/ &utros efeitos. "s aces adversas aos corticoster)ides podem ser divididas em dois grupos: "ces t).icas relacionadas com doses elevadas e tratamentos prolongados/ "ces resultantes da suspenso abrupta do frmaco. ,sos terap#uticos: :erap#utica substitutiva/ 4stimulao da maturao pulmonar fetal/ ,so dos corticoster)ides em patologia no end)crina: ,so como anti-inflamat)rio/ Aeoplasias/ :ransplantaes/ Como meio de diagn)stico.
@CMPES
AKTFC@S
EE*@CFBD@!@S
CBC
!BSES
E*E)@!@S
AE@A@CEDAB 1EB*BDG@!B 7iabetes/ clcera p'ptica/ "trofia muscular/ Eedistribuio dos dep)sitos de gordura/ >< _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia &steosporose/ Perturbaes menstruais/ "cne e (irsutismo/ Cataratas/ "traso no crescimento/ "lteraes ps$uicas/ 1nterveno no processo imunol)gico.
@CMPES @!)EES@S EESI*A@DAES !@ SIS1EDSNB @>EI1A@ !B FOEC@CB 1nsufici#ncia supra-renal aguda. Eecuperao funcional das supra-renais ' lenta M a ? meses!. 4s$uemas posol)gicos para diminuir este perodo de normalizao
ISB CBCB @DAF/FCF*@C@AKEFBS 7iminuem a permeabilidade vascular/ "umentam a resist#ncia vascular/ Potenciam a aco vasoconstritora da noradrenalina/ 7iminuem a aco local da (istamina/ 7eprimem a migrao de c'lulas inflamat)rias/ 7iminuem a agresso das to.inas +s c'lulas. 7esaparecem o edema e a dor local "plicao pode ser: List'mica/ >0 _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Cocal. " deciso da administrao de um corticoster)ide nas afeces cr)nicas ' grave, pis envolve riscos. & doente deve ser informado dos riscos e do perigo de um $uadro de supresso brusca. "lgumas patologias onde os corticoster)ides esto indicados: "rtrite reumat)ide/ &steoartrite/ 7oenas do colag'nio/ 4dema cerebral/ "co antial'rgica.
"A:1K1a:1C&L Drmacos 4tiotr)picos. :ipo de aco: Kactericida/ Kacteriosttica. 4spectro de aco: Causas $ue impossibilitam $ue a C12 se atin*a no foco infeccioso: a! Causas farmacocin'ticas: 1nactivao e e.creo muito rpidas/ "cesso difcil ao local da infeco. b! Causas to.icol)gicas. Causas $ue favorecem o estabelecimento de concentraes elevadas no local da infeco. 2ecanismo de aco dos antibi)ticos: Fnibi"#o da sGntese de en2imas J inibio da sntese da parede celular 4..: Penicilinas, Cefalosporinas, Cicloserina, Fancomicina e drogas imidaz)licas!/ >; _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia !rogas &ue actuam directamente sobre a parede citoplasm.tica= alterando a sua permeabilidade Aistatina!/ !rogas &ue afectam a fun"#o dos ribossomas bacterianos= causando inibi"#o da sGntese proteica 4..: Cloranfenicol, :etraciclinas, 4ritromicina e Clindamicina!/ !rogas &ue se ligam U subunidade $<s dos ribossomas J inibio da sntese proteica 4..: "minoglicosdeos!/ !rogas &ue afectam o metabolismo dos .cidos nucleicos Eifampicina, Guinolonas e 2etronidazol!/ >lo&ueio de etapas metab(licas especGficas essenciais 4..: :rimetoprim e Lulfonamidas!/ @n.logos dos .cidos nucleicos &ue se ligam a en2imas virais essenciais impedindo a replica"#o 4..: "ciclovir!. 4..: 4..: Poli.ina, "nfotericina K e
EESFSAVDCF@ >@CAEEF@D@ @BS @DAF>FKAFCBS & espectro de aco de um antibi)tico ao longo do tempo. 2ecanismos de resist#ncia bacteriana aos "K: a! 1nactivao enzimtica dos antibi)ticos 4..: -lactamases!/ b! 2odificao do alvo do antibi)tico/ c! 1mpermeabilidade ao antibi)tico/ d! Kombas de eflu.o. Lolues para contrariar o desenvolvimento de resist#ncias: Produo de novos compostos activos contra as estirpes resistentes/ Cimitar o uso indiscriminado e irracional de "K/ ,tilizao de inibidores das enzimas bacterianas $ue inactivam "K. @DAF>FKAFCBS /*@CAWCFCBS
>> _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia P4A1C1C1A"L "E&28:1C"L &, K4AP1CP4A1C1C1A"L "ctivas contra cocos Tram Y e Tram -, alguns bacilos Tram Y e reduzido nmero de bacilos Tram -. Podem ser administrados por via 12, o sal s)dico ou potssico. 7ada a rpida e.creo, (ouve necessidade de preparar formas depJt: Penicilina-T-procanica/ Penicilina-T-benzatinica. "s formas depJt de Penicilina-T-procanica e de Penicilina-T-benzatinica destinam-se + terap#utica da sfilis e + profila.ia da febre reumtica. Aas restantes patologias, onde esto indicadas, usam-se misturas de Penicilina L)dica ou Potssica e formas depJt. ,sos terap#uticos mais fre$uentes 9 infeces estreptoc)cicas, como por e.emplo faringites, amigdalites, sinusites, otites m'dias ou agudas, etc.
1L&B"P&CP4A1C1C1A"L 4 24:1C1C1A" 4mbora a 2eticilina no pertena ao grupo das 1so.azolpenicilinas o seu espectro de aco e interesse terap#utico so sobreponveis. Caracterizam-se pela sua grande resist#ncia + inactivao pelas -lactamases dos estafilococos aureus resistentes +s Kenzilpenicilinas. Ao so activas sobre bact'rias Tram -. "s 1so.azolpenicilinas no so inactivadas por cidos administrao por via oral. " 2eticilina no ' absorvida por via oral. " Dluclo.acilina ' a 1so.azolpenicilina mais utilizada. & estafilococos aureus pode tronar-se resistente + 2eticilina meticilinoresist#ncia!. "21A&P4A1C1C1A"L "mpicilina, Kacampicilina, "mo.icilina, etc. >H _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia 4spectro mais alargado $ue as Kenzilpenicilinas. Lo muito resistentes aos cidos. " "mpicilina ' mal absorvida por via oral. "mo.icilina ' muitas vezes associada ao 8cido Clavul%ncico inibidor das lactamases!.
C"EK&B1P4A1C1C1A"L Carbenicilina, :icarcilina, etc. 4spectro bastante amplo sobre cocos Tram Y e bacilos Tram -. Ao so absorvidas por via oral.
,E417&P4A1C1C1A"L Piperacilina, etc. Lo as penicilinas de mais amplo espectro as primeiras penicilinas activas contra Klebsiella e sobre a generalidade das estirpes de Pseudomonas aeruginosa!. Ao so absorvidas por via oral. "dministrando-se por via 12 e 4F. ,tilizam-se no tratamento emprico das infeces graves. " Piperacilina encontra-se disponvel associada ao :azobactam enzimtico!. D"E2"C&C1AI:1C" @bsor"#o: "s Kenzilpenicilinas so inactivadas no estJmago. "s restantes penicilinas, de uma forma geral, so resistentes aos cidos. " presena de alimentos pre*udica a absoro de todas as penicilinas. Ao ( absoro por via oral para a "mpicilina, 2eticilina, Carbo.ipenicilinas, ,reidopenicilinas e para as "minopenicilinas. >= _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________ inibidor
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia " absoro dos sais (idrossolveis, s)dicos e potssicos das Kenzilpenicilinas ' rpida e praticamente completa por via 12. "s formas depJt permitem intervalar mais as administraes. E%cre"#o: Lo essencialmente e.cretadas pelo rim. ,ma parte ' e.cretada por via biliar principalmente a "mpicilina, com cerca de 0=N!.
:&B1C17"74 4 4D41:&L C":4E"1L Eeac"4es de 5ipersensibilidade al'rgica J as reaces de (ipersensibilidade +s penicilinas so por ordem decrescente de fre$u#ncia: 5ras(6 maculopapular, 5ras(6 urticariforme, febre, broncospasmo, vaculite, drematite esfoliativa e anafila.ia. Efeitos por ac"#o directa J t#m uma aco irritante para os tecidos $ue se traduz por: flebite e tromboflebite durante a administrao por via 4F/ dor e reaces inflamat)rias ap)s administrao 12/ sintomas disp'pticos $uando se utiliza a via oral/ com a "mpicilina ' relativamente fre$uente o aparecimento de 5ras(6 maculopapular de origem t).ica, no al'rgica. Efeitos devido aos cati4es solXveis Ys(dio e pot.ssio) ou aos compostos associados U penicilina G nas formas depSt J a utilizao de grandes doses de Penicilina T s)dica e potssica pode levar a dese$uilbrios electrolticos/ Penicilina-Tprocanica em grandes doses pode causar uma reaco imediata com vertigens, cefaleias e alucinaes $ue se devem + procana/ a procana e a benzatina tamb'm podem causar reaces al'rgicas. Efeitos devido U pr(pria actividade antibacteriana J possibilidade de aparecimento de disbacterioses e superinfeces.
C4D"C&LP&E1A"L >M _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
1.Z GEE@MNB Cefradina, Cefacetril, Cefazolina, Cefapirina, Cefalotina, Cefaloridina e Cefale.ina. Kastante resistentes +s -lactamases. Eesistentes aos cidos. "minopenicilinas 4spectro id#ntico ao das "minopenicilinas francamente eficazes contra bact'rias Tram Y e moderadamente eficazes contra Tram -!.
.Z GEE@MNB Cefo%itina, Cefamandol, Cefuro%ima e Cefaclor. Lo mais eficazes em infeces provocadas por g'rmens produtores de lactamases e possuem um espectro de aco $ue abrange bact'rias Tram 9 no abrangidas no espectro das de 0.d Terao. " Cefo.itina ' activa contra anaer)bios.
$.Z GEE@MNB Cefota%ima, Cefoperazona, Cefi%ime, Cefta2idima, Ceftibuteno, Cefprozil, Cefti2o%ima e Ceftria%one. & espectro de aco inclui enterobactericeas e Pseudomonas resistentes +s Cefalosporinas de 0.d e ;.d Terao. " Ceftazidima ' a nica activa contra Pseudomonas aeruginosa.
D"E2"C&C1AI:1C" >O _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Aa sua grande maioria no so absorvidas por via oral. " Cefale.ina, a Cefradina, o Cefrado.il, o Cefaclor, a Cefi.ime, a Cefuro.ima, o Ceftibuteno, o Cefprozil so e.cepo sendo absorvidos por via oral. "travessam facilmente a barreira placentria e mal a barreira (ematoenceflica 0<N das concentraes plasmticas!. " metabolizao ' reduzida ou nula. Lo e.cretadas por via renal reduo da dose na 1EC e.cepto para o Ceftria.one!. & Ceftria.one ' tamb'm eliminado por via biliar reduo da dose na 13!.
:&B1C17"74 4 4D41:&L C":4E"1L Eeac"4es al'rgicas J so relativamente pouco t).icas, sendo o risco de (ipersensibilidade id#ntico para todas as Cefalosporinas/ os fen)menos de (ipersensibilidade manifestam-se atrav's de urticria $ue pode evoluir para dermatite esfoliativa/ 4.cepcionalmente podem provocar uma reaco anafilctica/ Pode e.istir sensibilidade cruzada com as Penicilinas. Defroto%icidade J a Cefaloridina ' nefrot).ica/ a Cefalotina aumenta a nefroto.icidade dos aminoglicosdeos $uando usados concomitamente. Butras ac"4es secund.rias J a administrao intravenosa de $ual$uer Cefalosporina pode provocar tromboflebites.
1A1K17&E4L 74 -C"C:"2"L4L Ocido Clavul7nico J com certa actividade antimicrobiana de largo espectro, mas to moderada $ue no tem significado/ a actividade inibidora das -lactamases ' muito intensa e o espectro desta actividade inibidora ' vasto/ os efeitos laterais em associao com a "mo.icilina so id#nticos aos da "mo.icilina isolada, mas um pouco mais elevados nuseas, v)mitos, diarreia e erupes cut%neas do tipo al'rgico!. Aa2obactam J usado em associao + Piperacilina. "21A&TC1C&LR74&L >? _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia 4streptomicina, Aeomicina, "micacina, :obramicina, Aetilmicina, Tentamicina e 1sepamicina. "ctivos contra bact'rias Tram 9 aer)bias. "s bact'rias Tram Y so pouco sensveis. Lo inactivados em condies de anaerobiose. Por via oral a absoro ' muito bai.a. ,sados por via 12 e 4F. 4.creo renal e biliar. 4feitos secundrios mais fre$uentes: &toto.icidade/ Aefrot.icidade. Eegras $ue condicionam o seu uso: Pe$uena margem terap#utica/ Ao devem ser usados profilacticamente/ Le for necessrio deve reservar-se a "micacina para as infeces resistentes aos outros "minoglicosdeos.
L,CD"217"L Cotrimo.azol :rimetoprim mais Lulfameto.azol, =e0!. Kem absorvidos por via oral. 4ntram facilmente no CCE. 4feitos laterais incluem anemia, leucopenia, trombocitopenia e intoler%ncia na pele. ,so terap#utico mais fre$uente: 1nfeces urinrias altas e bai.as/ 1nfeces do aparel(o respirat)rio/ 1nfeces genitais por gonococos/ Krucelose/ Debre tif)ide. >Q _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________ G,1A&C&A"L
Aorflo.acina, &flo.acina, Ciproflo.acina e Cevoflo.avina.
CC&E"AD4A1C&C
"dministrado por via oral e 4F. 4feitos laterais: :o.icidade (ematol)gica supresso da eritropoiese e aplasia medular!/ Lindrome cinzento do rec'm-nascido/ "lteraes gastrointestinais/ Eeaces de (ipersensibilidade. ,tilizao terap#utica: frmaco de 0.d escol(a na febre tif)ide.
:4:E"C1C1C1A"L
"bsoro digestiva incompleta mas suficiente e $ue ' pre*udicada pela presena de ies metlicos. 4feitos laterais: 4feitos digestivos/ Dototo.icidade/ :o.icidade renal. ,tiliza-se essencialmente no tratamento da brucelose.
H< _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia CC1A7"21C1A"
"tinge elevadas concentraes nas estruturas )sseas e articulares. " e.creo d-se por via biliar Q<N!. :o.icidade: colite pseudomembranosa istrog'nica, diarreia ligeira ou violenta, reaces de (ipersensibilidade, e sabor desagradvel devido + eliminao pelas gl%ndulas salivares. :em um importante efeito bacteriano sobre bact'rias anaer)bias.
F"AC&21C1A"
"bsoro digestiva nula. "dministra-se por via endovenosa. :o.icidade: &toto.icidade/ :romboflebites/ "rrepios e (ipertermia. 7eve reservar-se ao tratamento de infeces provocadas por estafilococos meticilino-resistentes. :amb'm se usa em infeces estafilococicas graves em doentes al'rgicos aos -lactamamicos e ainda em infeces graves provocadas por clostridium dificille.
24:E&A17"P&C
"ctua e.clusivamente em microorganismos anaer)bios. I rpida e totalmente absorvido por via oral. :o.icidade: nuseas, diarreia, polimeuropatia grave reversvel e crises convulsivas H0 _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia 2"CEaC17&L 4ritromicina, Claritromicina e "zitromicina. aptimas alternativas +s Penicilinas em infeces provocadas por estreptococos. Lo de 0.d escol(a em infeces provocadas por Legionella pneumoniae e por Mycoplsma pneumoniae.
L47":1F&L, 31PAa:1C&L 4 :E"AG,1C1P"A:4L Ledao 9 frenao da e.citao e da agitao psicomotora sem $ue (a*a induo do sono. 3ipn)tico 9 frmaco $ue induz o sono. :ran$uilizante 9 frmaco com aco especfica sobre a ansiedade e tenso emocional. >@E>FA[EFCBS "penas se usa o Denobarbital e o :iopental. " aco central pode variar de intensidade, abrangendo a sedao, (ipnose, anestesia geral, coma e morte/ de acordo com a dose, via de administrao, a e.ist#ncia ou no de toler%ncia e o estado de e.citabilidade do LAC. Possuem ainda efeito antiepil'tico e anticonvulsionante. Darmacocin'tica: Lo administrados por via oral e por via endovenosa/ 7istribuem-se preferencialmente por tecidos ricos em lpidos tecido nervoso e numa fase tardia acumulao no tecido adiposo!/ Lo frmacos com caractersticas cidas: Le ( alcalose aumenta a passagem dos Karbitricos dos tecidos para o plasma/ " alcalinizao da urina acelera a e.creo.
H; _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia &s Karbitricos so metabolizados no fgado e e.cretados por via urinria. ,sos terap#uticos: Denobarbital em determinadas formas de epilepsia/ :iopental em anestesia geral. :o.icidade e efeitos laterais: 7epresso central e.cessiva, particularmente dos centros respirat)rio e vasomotor/ "parecimento de respostas anormais/ 4stabelecimento de depend#ncia. 1nteraces: Lo potencializados por outros depressores do LAC lcool, tran$uilizantes neurol'pticos, analg'sicos narc)ticos, etc.!/ Como possuem efeito indutor de enzimas (epticas, aceleram a biotransformao de outros frmacos e..: diminuem a durao de aco dos anticoagulantes!. Contra-indicaes: 1nsufici#ncia respirat)ria grave/ "lteraes comportamentais do tipo digestivo/ Ceses (epticas graves. " administrao cr)nica dos Karbitricos leva a toler%ncia. :ratamento da into.icao aguda: 2anter a circulao e respirao/ Dacilitar a e.creo.
SE!@AF)BS !E BEFGEC )EGEA@* Valeriana officinalis.
H> _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia SE!@AF)BS E HF1DKAFCBS !E BEFGEC SFDARAFC@ YDNB >EDQB!F@QE1LDFCBS) 3idrato de cloral. AE@DQIF*FQ@DAES
K4AP&71"P4P1A"L & 7iazepam ' considerado o prot)tipo deste grupo de frmacos. 4.istem algumas indicaes selectivas fora do campo do tratamento da ansiedade, nomeadamente na ins)nia, na epilepsia e na anestesia geral. Principais Kenzodiazepinas: ,sadas sobretudo como tran$uilizantes: !e longa dura"#o de ac"#o J Clobazam, Clorazepato, 7iazepam, 2edasepam, Prazepam, etc./ !e dura"#o de ac"#o intermedi.ria J Kromazepam e Corazepam/ !e dura"#o de ac"#o curta J "lprazolam e &.azepam/ ,sadas sobretudo como (ipn)ticos: !e longa dura"#o de ac"#o J Dlurazepam e Guazepam/ !e dura"#o de ac"#o interm'dia J 4stazolam, Dlunitrazepam, Cormetazepam e Aitrazepam/ !e dura"#o de ac"#o curta J Krotizolam, 2idazolam, :emazepam, :riazolam, Polpidem e Polpiclone/ ,sados como antiepil'ticos: Clonazepam, 7iazepam e Aitrazepam/ ,sados como pr'-anest'sicos: 7iazepam, Dlunitrazepam e 2idazolam. Darmacocin'tica: S#o f.rmacos lipossolXveis J $uanto maior a lipossolubilidade mais rpido o incio da aco/ S#o todas metaboli2adas/ @s caracterGsticas farmacocin'ticas condicionam as suas aplica"4es terap8uticas: HH _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Aa pr'-anestesia e no tratamento das convulses ( penetrao rpida no LAC, usa-se o 2idazolam e o 7iazepam no pr'operat)rio e o 7iazepam nas convulses/ &s compostos de curta durao de aco so usados como (ipn)ticos $uando no se pretendem efeitos durante o dia/ &s compostos de aco interm'dia ou longa so teis $uando a ins)nia se acompan(a de ansiedade diurna/ &s compostos de absoro lenta &.azepam! so usados $uando o doente se $uei.a do efeito inicial demasiado intenso. Eeaces adversas: Lo em geral pouco intensas e incluem: sonol#ncia, sensao de cansao, inapet#ncia e indiferena, reaces al'rgicas, anemia (emoltica/ ata.ia e irregularidades menstruais para doses elevadas/ Aos idosos so mais fre$uentes podendo ainda observar-se confuso, incontin#ncia, deteriorao da mem)ria, (ipotermia e aumento parado.al da ansiedade. 4m doses elevadas podem provocar toler%ncia, (abituao e depend#ncia fsica. Aas into.icaes agudas administra-se Dlumazenil antdoto!. 1nteraces potenciam os depressores do LAC lcool e Karbitricos!. ,sos terap#uticos: como tran$uilizantes, como (ipn)ticos, em afeces em $ue ( aumento da tenso muscular, no tratamento de espasmos musculares, no t'tano e como antiepil'ticos. K,LP1E&A" Kem absorvida por via oral, muito metabolizada no fgado e e.cretada por via renal. "s reaces adversas mais fre$uentes so tonturas, cefaleias, nuseas e v)mitos. 1nduz sonol#ncia e bai.a de ateno em menor grau do $ue as Kenzodiazepinas/ Ao potencia os efeitos sedativos e (ipn)ticos do 4tanol e os efeitos das Kenzodiazepinas. 1ndicaes terap#uticas: utiliza-se apenas como tran$uilizante, no tem aco (ipn)tica, rela.ante muscular ou anticonvulsionante. H= _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia " principal desvantagem ' eficcia limitada sobretudo pela instalao lenta do efeito ansioltico +s duas semanas de tratamento!.
24PE&K"2":& 4 &,:E&L :E"AG,1C1P"A:4L 74 24A&E4L @AFAI!ES 1EE@DAE FDSKDF@ !EC*@E@!@ Psicoterapia. Eecomendao de (bitos (igi'nicos. ,sar um (ipn)tico.
"A:1PL1Ca:1C&L Drmacos indicados na terap#utica da es$uizofrenia, psicoses org%nicas, fase manaca da doena manaca-depressiva e outras doenas com sintomatologia do tipo psic)tico. 4stes frmacos t#m como caractersticas comuns: "co antipsic)tica, com marcado efeito supressivo sobre alucinaes, ideao persecut)ria, agitao e agressividade/ Capacidade de provocar a$uietao, neutralidade afectiva e emocional, reduo de e.presso corporal e das emoes, indiferena ao meio ambiente, menor lentido de raciocnio com conservao da capacidade intelectual/ " capacidade de interferirem com os sistemas dopamin'rgicos lmbico(ipotal%mico.
FEDBAF@QFD@S Clorpromazina, Cevomepromazina, :ioridazina, Ciamemazina, Dlufenazina, Prometazina, etc. "ces laterais: HM _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Ledao com sonol#ncia e cansao/ Eeaces de (ipersensibilidade/ 4feitos e.trapiramidais os $ue surgem precocemente e so reversveis distonias agudas e parfinsonisno iatrog'nico e as $ue surgem tardiamente 9 discinesia tardia/ 3ipotenso ortosttica/ Convulses, manifestaes end)crinas e oftalmol)gicas. Lo normalmente administradas por via oral, reservando-se a via parent'rica +s situaes de urg#ncia 4F muito lenta e 12 irritante!. & 7ecanoato de Dlufenazina tem uma aco prolongada ; a > semanas por via 12! 9 formas 5depJt6. "s Denotiazinas so fortemente metabolizadas no organismo e t#m ciclo entero(eptico.
>IAFEBFEDBD@S 3aloperidol, 2etilperona, 7roperidol e :rifluperidol. :#m uma farmacologia sobreponvel + de algumas Denotiazinas Clorpromazina, Cevomepromazina, :ioridazina e Dlufenazina!: " mesma pot#ncia antipsic)tica/ " mesma capacidade de combater as alucinaes/ " mesma tend#ncia para provocar efeitos e.trapiramidais. "s diferenas so sobretudo $umicas, no provocando irritao local $uando administradas por via parent'rica. " 2etilperona possui marcada aco sedativa e raramente provoca efeitos e.trapiramidais, por isso tem sido usada em doentes idosos com a vantagem da curta durao de aco!. & 3aldol pode apresentar-se na forma de 'ster 9 forma 5depJt6.
!FFEDF*>IAF*1F1EEF!FD@S HO _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Pimozide, Penfluridol e Dluspirileno. Lo antipsic)ticos de longa durao de aco teis na preveno de recidivas de epis)dios psic)ticos em doentes es$uizofr'nicos ambulat)rios.
!F>EDQB!F@QE1FD@S Clozapina e &lanzapina. Considervel aco antipsic)tica com reduzida tend#ncia para induzir efeitos e.trapiramidais. &s efeitos secundrios mais fre$uentes so a sedao, (ipotenso, ta$uicardia, (ipersialorreia e tonturas. 4m cerca de 0 a ;N dos doentes pode surgir agranulocitose $ue obriga + sua suspenso 9 vigil%ncia (ematol)gica. >EDQ@CF!@S Lulpiride, Loltipride e :iapride. Ao possuem capacidade de rapidamente dominarem a sintomatologia psic)tica alucinat)ria-delirante.
*LAFB 4.erce efeito psicodepressor tratamento da crise manaca e na preveno de novas crises na psicose manaca-depressiva!. 7eve proceder-se sistematicamente + determinao dos nveis plasmticos, dada a sua to.icidade e dificuldade de prever os efeitos secundrios. "ces secundrios: fadiga, ata.ia, tr'mulo, perturbaes digestivas e sede e.cessiva/ para doses superiores a ;mg@l pode surgir coma, rigidez, tr'mulo marcado e convulses. H? _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia "A:174PE4LL&E4L ,sados isoladamente ou em associao com outros frmacos e@ou com um $ual$uer modelo psicoterap#utico. Permitem uma recuperao muito mais rpida e eficaz do processo depressivo. @DAF!E1EESSBEES AEFCLC*FCBS E @DO*BGBS "mitriptilina, 1mipramina, :rimipramina, Clomipramina, 7o.epina, 7otiepina, 2aprotilina, 2ianserina, Filo.azina, :razadona, Dluvo.amina, Dluo.etina, Lertralina. Lo bem absorvidos por via oral. " maior parte destes frmacos ' de longa durao de aco pelo $ue podem ser administrados uma s) vez ao dia. "ces laterais: secura da boca e gosto metlico, epigastralgias, obstipao, tonturas, ta$uicardia, palitaes, viso enevoada e reteno urinria cuidados especiais em doentes com (ipertrofia prosttica ou glaucoma!. Podem ainda surgir arritmias cardacas, diminuio da contractibilidade miocrdica, confuso mental, transio brusca do estado de depresso para o de mania em portadores de psicose manaca-depressiva, aumento de peso e.cepto com a Dluo.etina! e no incio nuseas e v)mitos. 3 um abai.amento do limiar das convulses epil'pticos!. FDF>F!BEES !@ CBDB@CFDBTL!@SE YC@B) 2oclobemide. 4feitos laterais: secura da boca, sensao de vertigem, tr'mulo, cansao, sudorese, ta$uicardia e nuseas. precauo em doentes
"A:"T&A1L:"L 4 "A:R7&:&L
HQ _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia "ntagonista 9 frmaco $ue se ope + aco do t).ico/ 4ste poder ser especfico ou inespecfico. &s mecanismos de aco so os seguintes: Davorecendo a eliminao por acelerao da via metab)lica do t).ico/ Por blo$ueio competitivo da via metab)lica do t).ico/ Competindo por receptores especficos/ Eecuperando ou superando a alterao funcional, restaurando a funo blo$ueada pelo t).ico. "ntdoto 9 subst%ncia $ue se ope + aco do t).ico, actuando sobre o pr)prio t).ico. Podem actuar pelos seguintes mecanismos: "co directa sobre o t).ico/ 7estruio do t).ico por neutralizao, o.idao ou reduo/ Klo$ueio do t).ico por diluio, adsoro, absoro, insolubilizo, precipitao ou $uelao/ :ransformao em produtos menos t).icos/ :ransformao em comple.os sem actividade.
1A:&B1C"_g4L P&E F1" C,:hA4"
SIS>SAWDCF@ QILCFC@S: "s medidas gerais so as seguintes: Cimpeza e lavagem com pano ou papel, sem esfregar e lavando com gua e.cepto $uando o t).ico ' o 8cido Lulfrico! ou com soluo de Cloreto de L)dio isot)nico/ "s medidas a tomar dependem da natureza do t).ico: Ocidos J $uando se trata de 8cido Lulfrico lavar a zona com Kicarbonato de L)dio/ os ol(os lavam-se com soluo de Kicarbonato de L)dio a <,0N/ =< _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia >ases J lavar a zona com 8cido "c'tico vinagre! de concentrao no superior a 0N ou de 8cido Ctrico/ para os ol(os utilizar uma soluo de 8cido "c'tico a 0:0<<</ 1rodutos org7nicos YFenol= Cresol= gases asfi%iantes= Halog'neos= etc.) J lavar a zona afectada abundantemente com azeite, gasolina e posteriormente com gua e sabo/ F(sforo elementar J Lubmergir em gua para evitar o contacto com o ar e retirar os fragmentos com uma pina/ lavar a zona e mante-la (mida com dissoluo de sulfato de cobre a 0N/ S(dio met.lico J evitar o ar e a gua, a zona lava-se com azeite/ Subst7ncias &uGmicas de origem animal J pode (aver ou no absoro/ produz-se absoro no caso de mordeduras e picadas de animais venenosos/ as medidas $ue se tomam, de uma forma geral so: 4vitar absoro aplicando imediatamente sobre a zona areia, argila, farin(a, p) de talco, etc., procurando retirar antes o 5espin(o6 ou os tentculos/ 2anter o membro em repouso e por gelo se no se fizer presso para diminuir o flu.o sanguneo/ 4m caso de mordeduras faz-se uma inciso em forma de cruz e suga-se para e.trair o veneno no prazo de >< minutos!, coloca-se um garrote acima da ferida aliviando um minuto de cada dez/ Para neutralizar o t).ico aplica-se sobre a zona gua o.igenada, soluo de Permanganato de Potssio ou vinagre/ "plicam-se anti-(istamicos e cortic)ides t)picos ou sist'micos/ Le e.istir soro especfico deve administrar-se/ 7eve administra-se l$uidos intravenosos e favorecer a diurese/ Pode ser necessrio tratamento sintomtico de dolores,
insufici#ncia respirat)ria e circulat)ria, caimbras, convulses, etc., e deve efectuar-se profila.ia antibi)tica e antitetanica.
=0 _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia 1A:&B1C"_`& P&E F1" E4LP1E":aE1"
I fre$uente em into.icaes industriais. "s medidas gerais consistem em: "plicar ventilao pulmonar irritantes!/ 2anter o doente em repouso/ 7evem administrar-se l$uidos e facilitar a diurese/ "plicar tratamento mais especfico para cada tipo de into.icao. 1A:&B1C"_`& P&E F1" 71T4L:1F" e.cepto em into.icaes por gases
Pode evitar-se absoro do t).ico recorrendo aos seguintes m'todos: Elimina"#o do t(%ico n#o absorvido J est contra-indicada nas seguintes situaes: 1ngesto de corrosivos ou custicos com cidos e bases/ 7oente em estado de coma ou inconsciente/ 4m into.icaes por estimulantes do LAC/ 1nto.icaes por derivados do petr)leo e detergentes. & v)mito pode induzir-se mecanicamente mediante a estimulao da faringe posterior, mas esta t'cnica no ' to efectiva como a administrao de em'ticos/ os em'ticos utilizados so: Tarope de ipeca J a aco em'tica deve-se a uma aco central e a uma aco local/ posteriormente + administrao do Barope de ipeca pode administra-se carvo activado/ est contra-indicada a sua administrao em into.icaes por antiem'ticos/ @pomorfina J actua no LAC/ usa-se por via parental em dose nica de 0<<mcg@ig em adultos e O<mcg@ig para crianas/ est contraindicada em doentes into.icados com depressores do LAC ou se apresenta respirao lenta e difcil/ a aco da "pomorfina pode =; _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________ reverter-se com administrao de Aalo.ona antagonista opiceo!/
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia *avagem g.strica J realiza-se fazendo incubao endotra$ueal/ usa-se pe$uenas $uantidades de l$uido e at' $ue este saia claro/ $uando se termina o estJmago pode ficar vazio ou pode administrase um antdoto especfico ou carvo activado/ a lavagem tamb'm se pode efectuar com carvo activado em doses de =<g em =<<ml de gua no final cerca de ><g de carvo activado *untamente com um purgante!/ a lavagem gstrica s) deve fazer-se se as funes vitais so suficientes ou se aplicarem medidas de apoio/ @spira"#o g.strica J est indicada apenas nalgumas situaes em $ue a lavagem gstrica est contra-indicada e..: doente inconsciente!/ 1urgantes J minimizam a absoro, acelerando a passagem do t).ico pelo :T1 com a rpida evacuao do seu contedo/ esto indicados nas seguintes situaes: depois da ingesto de cpsulas ou comprimidos com revestimento ent'rico, $uando o tempo desde a ingesto ' superior a uma (ora e $uando o t).ico ' de absoro lenta/ os Purgantes mais usados so o Lulfato de L)dio e o Lulfato de 2agn'sio, nas doses de ;=<mg@ig por via oral ou 0ml@ig de soluo a ;=N at' ><g por dose/ o efeito aparece ap)s ><-M< minutos/ !estrui"#o ou transforma"#o &uGmica do t(%ico n#o absorvido/ >lo&ueio do t(%ico n#o absorvido 9 adsoro@absoro: Carv#o activado J adsorve as subst%ncias $umicas + sua superfcie de forma $uase irreversvel/ a sua eficcia depende do tempo desde a ingesto do t).ico e da dose de carvo/ em geral a dose a administrar deve ser de = a 0< vezes o peso de t).ico ingerido, necessitando de doses maiores na presena de alimentos/ 1recipita"#o J a soluo de Lulfato de 2agn'sio utiliza-se para into.icaes por Krio por$ue o precipita na forma de Lulfato 1nsolvel/ Elimina"#o do t(%ico 9. absorvido 9 podem usar-se os seguintes procedimentos: => _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia !epura"#o biliar J pode ser til para aumentar a eliminao de frmacos com semi-vida biol)gica longa/ E%cre"#o urin.ria J os diur'ticos so teis nalguns tipos de into.icaes/ pode aumentar-se a e.creo variando o p3 da urina/ !i.lise J usa-se apenas $uando o estado do doente ' grave e no responde ao tratamento convencional ou $uando ( dese$uilbrio (idroelectroltico ou cido-base/ )entila"#o artificial @ntagonismo e blo&ueio de um t(%ico absorvido.
"A:R7&:&L
FDSB*I>F*FQ@MNB Klo$ueio do t).ico por formao de sais insolveis: Gluconato de C.lcio J usado nas into.icaes com &.alatos e com Dlor/ usa-se em in*eco 4F de 0< a ;<ml de soluo a 0<N/ Cloreto de S(dio J usado no tratamento de into.icaes por sais de Prata/ o tratamento consiste na administrao oral de soluo de Cloreto de L)dio a <,QN, ap)s a ingesto de Aitrato de Prata.
QIE*@MNB ,tiliza-se nas into.icaes por metais pesados. Dactores $ue contribuem para a efectividade do $uelante: elevada afinidade para o metal t).ico, bai.a to.icidade, interaces mnimas com as mol'culas biol)gicas essenciais, m.ima capacidade de penetrao nos dep)sitos do metal, metabolizao mnima e rpida metabolizao metal$uelante: =H _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia !imercaprol J usado nas into.icaes com 2ercrio, &uro e "rs'nio, formando comple.os estveis $ue favorecem a eliminao do metal/ a concentrao soluo a 0<N/ Edetato !is'dico C.lcico J forma $uelatos com metais bivalentes e trivalentes/ tem especial indicao nas into.icaes provocadas por C(umbo/ as doses utilizadas so de ;=mg@ig@0;( por via 4F lenta tempo de difuso de M(! em glicose a =N ou Cloreto de L)dio a <,QN durante = dias/ 1enicilamina J ' $uelante para o Cobre, 2ercrio, Pinco e C(umbo, promovendo a sua e.creo pela urina/ a dose diria recomendada ' de <,= a ;g em adultos e de ;< a ;=mg@ig@dia nas crianas/ !esferro%amina J apresenta grande afinidade para o Derro D'rrico/ ' administrada por via parental/ para eliminar o Derro * absorvido administra-se uma dose nica de ;g para adultos e de 0g para crianas, continuando com uma infuso lenta, no m.imo de 0=mg@3g@(, ap)s H a M(/ as solues para infuso podem preparar-se com glicose a =N, Cloreto de L)dio a <,QN ou Cactato de Einger/ Edetato !icobalto J utilizado em into.icaes severas por Cianetos/ as doses a administrar so de ><<mg por via 4F, seguidas de administrao de =<ml de glicose a =<N/ se no ( resposta num minuto administra-se mais ><<mg/ ap)s = minutos pode repetir-se a dose/ plasmtica deve manter-se administrando doses fraccionadas e repetidas/ administrao faz-se por via 12 profunda em
AE@DSFBEC@MNB EC 1EB!IABS CEDBS AKTFCBS Aiossulfato de S(dio J ' utilizado em into.icaes por Cianetos/ as doses usadas nos adultos so de =<ml de uma soluo a ;=N por via 4F repetida ap)s 0-;(, em crianas ' de 0,Mml@ig 4F de uma soluo a ;=N. )itamina >1 J a 3idro.icobalamina ' utilizada na into.icao por Cianetos, con*untamente com 4detato 7icobalto/ == _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia FBEC@MNB !E CBC1*ETBS @ntGdoto da !igo%ina J o antdoto da 7igo.ina ' um fragmento de imunoglobulina especfica da 7igo.ina Dab!/ a dose de Dab necessria depende da $uantidade de 7igo.ina no organismo/ a capacidade de fi.ao ' de 0mg de 7igo.ina por cada ?<mg de Dab variando um pouco com preparao comercial!/ a administrao faz-se por perfuso intravenosa durante >< minutos, ap)s diluio em Cloreto de L)dio. Sulfato de 1rotamina J combina-se com a 3eparina formando um comple.o estvel desprovido de actividade anticoagulante/ deve administrar-se 0g de Protamina por cada 0<< unidades de 3eparina ou <,=-<,O=mg de Protamina por cada mg de 3eparina. "A:"T&A1L:"L @CE*EE@MNB !E @*GIC@ )F@ CEA@>K*FC@ !B AKTFCB D/acetilcisteGna J nas into.icaes por Paracetamol, al'm das medidas gerais de impedir absoro do frmaco, administra-se A-acetilcistena/ a A-acetilcistena ' bem tolerada por via oral e recomenda-se a sua administrao para concentraes plasmticas de Paracetamol superiores a 0=<mcg@ml +s H( de ingesto e se decorreram menos de ;H( da ingesto/ administra-se uma dose de carga de 0H<mg@ig de uma soluo a ;<N por via oral, seguida de O<mg@ig cada H(/ o tratamento termina $uando a concentrao plasmtica do Paracetamol indica bai.o risco de (epatoto.icidade/ pode recorrer-se + via endovenosa.
>*BQIEFB CBC1EAFAF)B !@ )F@ CEA@>K*FC@ !B AKTFCB Olcool EtGlico J a into.icao com 2etanol trata-se com 8lcool 4tlico, * $ue inibe a converso de 2etanol em 8cido D)rmico/ deve impedir-se a absoro do 2etanol mediante lavagem gstrica com soluo de Kicarbonato de L)dio a >,=N e depois administrar o 8lcool 4tlico por via oral com uma dose se carga de <,Mg@ig =M _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia 0,=ml@ig de j(isfb em 0= a >< minutos!/ recomenda-se como dose de manuteno <,;-<,>ml@ig@( de j(isfb ou similar/ tamb'm se pode usar a perfuso endovenosa lenta de lcool diludo MMmg@ig@dia!. @CMNB CBC1EAFAF)@ DB EECE1ABE @CAI@D!B CBCB @DA@GBDFSA@ 1IEB Dalo%ona J ' um potente antagonista opiceo especfico, desprovido de actividade agonista/ actua por blo$ueio competitivo sobre os receptores opiceos/ inicialmente administra-se uma dose de H<<mcg de Aalo.ona no adulto! por via subcut%nea, 12 ou 4F, repetindo em intervalos de ;-> minutos/ em crianas a dose ' de =-0<mcg@ig repetindo aos ;-> minutos/ o principal efeito adverso na Aalo.ona ' a produo de sindrome de abstin#ncia. Daltre%ona J ' um antagonista opiceo puro, $ue no provoca depend#ncia, tem efeitos secundrios mnimos, pode ser administrado por via oral e possui maior durao de aco/ est contra-indicada em doentes com (epatite aguda ou com insufici#ncia (eptica/ a principal indicao ' na desinto.icao de doentes dependentes da (erona ou outros opiceos. Fluma2enil J possui actividade antagonista competitiva sobre receptores benzodiazepinicos, $ue reverte os efeitos sedantes anticonvulsionantes, msculo rela.antes e amn'sicos destes frmacos/ a durao do efeito do Dlumazenil depende de vrios factores: 7a dose administrada/ 7a dose de Kenzodiazepina previamente administrada/ 7o tempo $ue decorreu desde a toma de Kenzodiazepina/ 7a vida m'dia da Kenzodiazepina utilizada/ " dose recomendada ' de ;<<mcg por via 4F em 0= segundos, se necessrio 0<<mcg cada M< segundos at' um m.imo de 0-;mg/ se o doente volta ao estado de inconsci#ncia administra-se entre 0<<-H<<mcg@( em infuso 4F, a*ustando a dose segundo a resposta/ EESA@IE@MNB !@ FIDMNB @*AEE@!@ 1E*B AKTFCB =O _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Folinato de C.lcio J utilizado nas into.icaes por 2etotre.ato, :rimetoprim e Pirimetamina/ o tratamento deve efectuar-se num perodo no superior a H (oras ap)s administrao do t).ico. Bbido%ima J utilizada nas into.icaes com compostos organofosforados/ a &bido.ima administra-se em doses de ;=<mg 12 ou em perfuso 4F lenta, podendo repetir-se +s ;-H (oras/ a dose m.ima ' de =mg@ig para pacientes adultos/ em crianas deve administra-se doses de Hmg@ig 4F em doses nicas/ o tratamento inicia-se com atropinizao ;mg por via LC, 12 ou 4F e repetir em intervalos de = a M< minutos!, sendo pouco eficaz $uando * decorreram >M (oras a p)s a e.posio ao t).ico/ @2ul de Cetileno J ' utilizado para o tratamento de meta-(emoglobinemia produzida por outros frmacos e..: Aitritos!/ administra-se por via 4F em soluo a 0N em doses de 0-Hmg@ig, diludo em 0<<ml de soluo glicosada, em = minutos/ pode repetir-se a dose ap)s 0 (ora. Sulfato de Cagn'sio J ' utilizado nas into.icaes com Krio/ por via 4F contraria a estimulao muscular produzida pelo Krio. Butros: 3eparina L)dica 9 reverte a (ipercoagulao provocada por into.icao com 8cido "minocapr)ico/ Tlucose 9 reverte a 3ipoglic'mia, conse$u#ncia de into.icao por 1nsulina ou antidiab'ticos orais.
4G,1CRKE1& 317E&4C4C:ECR:1C&
&s distrbios (idroelectrolticos envolvem propriedades dos l$uidos corporais 9 volume, osmolalidade, p3 e concentrao de ies especficos. Composio dos l$uidos corporais/ Presso osm)tica/ 7istrbios clnicos do volume da osmolalidade: =? _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia Contraco isot)nica/ Contraco (ipert)nica/ Contraco (ipot)nica/ 4.panso isot)nica/ 4.panso (ipert)nica/ 4.panso (ipot)nica/ Contraco volum'trica/ 7istrbios da osmolalidade/ Correco do volume plasmtico e sanguneo/ 7istrbios cido-base/ 7istrbios electrolticos.
"C_g4L A`& 2471"7"L P&E E4C4P:&E4L
"s modalidades fundamentais dos mecanismos de aco farmacol)gica no mediada por receptores so as mencionadas a seguir: @c"4es de nature2a puramente fGsica J dois e.emplos ilustram-nas suficientemente/ os diur'ticos osm)ticos, como o 2anitol, so filtrados pelos glom'rulos renais, o $ue aumenta a osmolaridade da urina tubular/ como, nestas condies, a reabsoro de gua nos tbulos tem de fazer-se contra um gradiente osm)tico mais elevado do $ue normalmente, a reabsoro a$uosa ' menor, surgindo assim o efeito diur'tico/ os anest'sicos gerais gasosos ou volteis apresentam um elevado coeficiente de partil(a )leo@gua, pelo $ue se dissolvem nas lipoprotenas das membranas das c'lulas nervosas, e.ercendo por esta via o seu efeito anest'sico/ a aco anest'sica geral destes compostos no se coaduna com a teoria dos receptores, mas em contrapartida ( uma correlao =Q _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia perfeita entre o coeficiente de partil(a e a pot#ncia anest'sica/ os e.pansores do plasma, como a Polivinil-pirrolidona, os purgativos osm)ticos, como o Lulfato de 2agn'sio, o Cloreto de 4tilo na anestesia local pelo frio!, so e.emplos adicionais de frmacos $ue actuam por mecanismos fsicos/ @c"4es de nature2a &uGmica e inespecGfica J embora mecanismos $umicos e fsicos este*am, naturalmente, envolvidos noutros tipos de mecanismos de aco, incluindo o da ligao a receptores, ( mecanismos $umicos simples e inespecficos $ue e.plicam a aco de certos frmacos/ ' o caso, por e.emplo, dos anticidos utilizados para neutralizar a acidez gstrica, dos frmacos $ue acidificam ou alcalinizam a urina, etc./ actuam tamb'm por mecanismos $umicos, embora de outro tipo, certos frmacos $ue destroem a mat'ria org%nica de forma inespecfica, como alguns germicidas desinfectantes/ Quela"#o J traduz-se pela interaco de um frmaco com um io ou uma pe$uena mol'cula, com a formao de um comple.o estvel, um $uelato/ so e.emplos importantes de frmacos $ue actuam por $uelao o 47:", antdoto do C(umbo, o 7imercaprol, antdoto do "rs'nio, 2ercrio, &uro, "ntim)nio e Kismuto, a Penicilamina, $ue forma um $uelato com o Cobre, sendo til no tratamento de uma doena rara, a doena de jilson, em $ue ( um defeito da protena $ue normalmente se liga ao cobre, a Ceruloplasmina, ocasionando-se assim uma perigosa acumulao progressiva do cobre nos tecidos, particularmente no fgado e no c'rebro/ Fncorpora"#o em macromol'culas J um frmaco pode substituir-se a um metab)lito normal, na sntese de um constituinte celular importante/ ' certo $ue, nesta sntese, interv#m enzimas, mas o frmaco actua pelo produto final da sntese em $ue ele se substitui ao metab)lito normal e no por ele pr)prio/ ' o caso do =-bromo-uracilo, estruturalmente parecido com a :imina, $ue pode substituir em proporo aprecivel a :imina na sntese do "7A, o $ue permite, por e.emplo, aumentar a sensibilidade soa tecidos aos raios B e alterar, para fins de investigao, a M< _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________
Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia mutag'nese/ outro e.emplo ' o do =-flor-uracilo, cu*o efeito contrasta com o do anterior, podendo ser usado como antineoplstico.
M0 _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

Farmacologia 120319082432 Phpapp01

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Farmacologia 120319082432 Phpapp01

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia

; _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

= _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

M _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia

74L4AF&CF124A:& 74 A&F&L D8E2"C&L

0M _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

!FSAEF>IFMNB !B FOEC@CB 1E*B BEGNDFSCB

2ecanismos de aco dos D[efeito terap#utico

"A:1-1AC"2":aE1&L A`& 4L:4Ea174L

"co analg'sica, antipir'tica e anti-inflamat)ria.

Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia

;? _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia

Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia

Aorflo.acina, &flo.acina, Ciproflo.acina e Cevoflo.avina.

Escola Superior de Enfermagem da Guarda ________________________________ __________________________________________________________ Farmacologia CC1A7"21C1A"

H; _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

SE!@AF)BS !E BEFGEC )EGEA@* Valeriana officinalis.

HQ _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

1A:&B1C"_g4L P&E F1" C,:hA4"

=0 _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

"C_g4L A`& 2471"7"L P&E E4C4P:&E4L

M0 _________________________ ) Curso de *icenciatura _______________________ ___________________________ 1.+ ano,1.+ semestre __________________________

You might also like

Escola Superior de Enfermagem da Guarda __________________________ Farmacologia

; _____________ ) Curso de *icenciatura _ _ 1.+ ano,1.+ semestre __________

= _____________ ) Curso de *icenciatura _ _ 1.+ ano,1.+ semestre __________

M _____________ ) Curso de *icenciatura _ _ 1.+ ano,1.+ semestre __________

Escola Superior de Enfermagem da Guarda __________________________ Farmacologia

0M _____________ ) Curso de *icenciatura _ _ 1.+ ano,1.+ semestre __________

Escola Superior de Enfermagem da Guarda __________________________ Farmacologia

;? _____________ ) Curso de *icenciatura _ _ 1.+ ano,1.+ semestre __________

Escola Superior de Enfermagem da Guarda __________________________ Farmacologia

Escola Superior de Enfermagem da Guarda __________________________ Farmacologia

Escola Superior de Enfermagem da Guarda __________________________ Farmacologia CC1A7"21C1A"

H; _____________ ) Curso de *icenciatura _ _ 1.+ ano,1.+ semestre __________

HQ _____________ ) Curso de *icenciatura _ _ 1.+ ano,1.+ semestre __________

=0 _____________ ) Curso de *icenciatura _ _ 1.+ ano,1.+ semestre __________

M0 _____________ ) Curso de *icenciatura _ _ 1.+ ano,1.+ semestre __________