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ACCIDEN
Causas
Existen dos tipos principales de accidente cerebrovascular: Isqumico Hemorrgico
El ACV isqumico (el ms comn) se debe a una disminucin repentina del flujo de sangre a una regin del cerebro. Esta disminucin puede deberse a: La formacin de un cogulo en otra parte del cuerpo (por ejemplo, el corazn o el cuello) que se desprende y obstruye el flujo en un vaso sanguneo que suministra sangre al cerebro (mbolo) La formacin de un cogulo en una arteria que suministra sangre al cerebro (trombo) Un desgarro en una arteria que suministra sangre al cerebro (diseccin arterial)
El ACV hemorrgico se debe a la ruptura de un vaso sanguneo, lo que ocasiona una hemorragia en el cerebro.
Factores de riesgo
A continuacin se enumeran algunos factores de riesgo que se pueden controlar o tratar. Algunas condiciones, como: Hipertensin Colesterol elevado Ateroesclerosis (estrechamiento de las arterias debido a la acumulacin de placas) Fibrilacin auricular (ritmo cardaco anormal) Obesidad Sndrome metablico Diabetes tipo 2 Abuso de alcohol o drogas Problemas circulatorios
Medicamentos (por ejemplo, uso prolongado de anticonceptivos orales ) Factores relacionados con el estilo de vida, tales como tabaquismo , falta de actividad fsica, dieta rica en sodio
Los factores de riesgo que no se pueden controlar incluyen: Antecedentes de ACV, infarto de miocardio u otra clase de enfermedad cardiovascular Antecedentes de accidente isqumico transitorio (AIT). En los AIT (ACV pequeos), los sntomas del ACV suelen resolverse en cuestin de minutos. Puede ser un indicio de un riesgo muy alto de padecer un ACV en el futuro. Edad: 60 aos o ms Familiares que hayan sufrido un ACV Gnero: masculino Raza: negra, asitica, hispnica Trastornos hematolgicos que incrementan la coagulacin
Sntomas
Los sntomas de los ACV cerebelosos se presentan de forma repentina y pueden incluir: Movimientos descoordinados de las extremidades o el tronco (ataxia) Dificultad para caminar, incluidos problemas de equilibrio Reflejos anormales Temblores Vrtigo (sensacin de movimiento o de girar cuando no se est en movimiento) Nuseas y vmitos Dolores de cabeza intensos Problemas del habla (por ejemplo, habla ininteligible) y dificultad para tragar Dificultades para sentir dolor y temperaturas Dificultad para or Problemas de la vista (por ejemplo, movimiento rpido de los ojos, dificultad para controlar el movimiento de los ojos) Problemas en los ojos (pupilas contradas, prpados cados) Prdida del conocimiento
Si usted o un conocido tienen alguno de estos sntomas, llame al servicio de emergencias de inmediato. Los ACV deben tratarse lo antes posible. El tejido cerebral muere rpidamente.
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Diagnstico
El mdico realizar un diagnstico tan pronto como sea posible de manera que pueda recibir el tratamiento adecuado. Las pruebas pueden incluir:
Tomografa computarizada (TC). Se trata de un tipo de radiografa que toma fotografas del cerebro mediante una computadora. Angiografa por TC. Se trata de una clase de TC que evala los vasos sanguneos del cerebro y el cuello. Resonancia magntica (RM). Se trata de una prueba que utiliza ondas magnticas para tomar fotografas del cerebro. Angiografa por resonancia magntica (ARM). Se trata de un tipo de RM que examina los vasos sanguneos del cerebro y el cuello. Pruebas de la funcin cardaca (por ejemplo, electrocardiograma ) Ecografa Doppler . Se trata de una prueba que utiliza ondas de sonido para examinar los vasos sanguneos. Anlisis de sangre Exmenes de la funcin renal Pruebas para revisar la capacidad para tragar
Tratamiento
Se necesita tratamiento inmediato para: Disolver un cogulo (en el caso de ACV isqumicos) Detener una hemorragia (en el caso de ACV hemorrgicos)
Medicamentos
En el caso de un ACV isqumico, el mdico puede indicar medicamentos para: Disolver cogulos y evitar su formacin Fluidificar la sangre Controlar la presin arterial Reducir la inflamacin cerebral Tratar una frecuencia cardaca irregular
En el caso de un ACV hemorrgico, el mdico puede indicar medicamentos para: Contrarrestar los medicamentos anticoagulantes que tome de manera regular Reducir la reaccin del cerebro a las hemorragias Controlar la presin arterial Prevenir convulsiones
Ciruga
En el caso de un ACV isqumico, el mdico puede practicar una ciruga para: Redirigir el suministro de sangre de manera que omita una arteria obstruida Extraer el cogulo o administrar medicamentos trombolticos
Eliminar depsitos grasos de una arteria cartida ( endarterectoma carotdea ) Ensanchar una arteria cartida y mantenerla abierta ( angioplastia y colocacin de stent ) En el caso de un ACV hemorrgico, el mdico puede realizar lo siguiente: Quitar una parte del crneo para aliviar la presin sobre el cerebro ( craneotoma ) Colocar una pinza o un pequeo espiral en un aneurisma para detener la hemorragia
Rehabilitacin
Los programas de rehabilitacin se centran en los siguientes puntos.
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Fisioterapia: para recuperar tanto movimiento como sea posible Terapia ocupacional: para ayudar con las tareas cotidianas y el cuidado personal Terapia del lenguaje: para mejorar la deglucin y el habla Psicoterapia: para mejorar el estado anmico y aliviar la depresin
Prevencin
Para reducir las probabilidades de sufrir un ACV, tome las siguientes medidas: Haga ejercicio con regularidad . Tenga una alimentacin saludable que incluya frutas, verduras, cereales integrales y pescado. Mantenga un peso saludable. Si bebe alco , hgalo con moderacin (1 a 2 bebidas al da). Si fuma, deje de hacerlo . Si tiene una condicin crnica, (por ejemplo, hipertensin arterial o diabetes), realice el tratamiento adecuado. Si el mdico se lo recomienda, tome una aspirina de dosis baja a diario. Si tiene riesgos de sufrir un ACV, hable con el mdico acerca de tomar estatinas