23/03/2014

Assistncia Farmacutica

Ciclo de Assistncia Farmacutica: Seleo

Grupo de atividades relacionadas com os medicamentos que tm por finalidade apoiar as aes de sade.

Profa. Anglica Gomes Coelho

Assistncia Farmacutica
Aes envolvidas: abastecimento de medicamentos em cada uma de suas etapas constitutivas produo, conservao, controle de qualidade, distribuio, armazenamento, dispensao, segurana e acompanhamento da utilizao obteno e difuso de informaes sobre medicamentos educao permanente dos profissionais de sade, do paciente e da comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos

Organizao da Assistncia farmacutica:

Objetiva o gerenciamento eficiente. Aspectos a serem considerados:

Conhecer a estrutura organizacional das Secretarias de Sade e suas inter-relaes; Identificar as metas para a sade para orientar as aes de AF; Conhecer a rede de servios local; Identificar os recursos financeiros; Identificar recursos humanos.

Plano de ao para implementar a AF

Realizar diagnstico da AF; Planejar: definir o que fazer, quando, e com que recursos; Definir prioridades; Definir as atividades a serem desenvolvidas: tarefas, prazos, responsveis pela execuo; Elaborar instrumentos de controle e avaliao; Elaborar normas e procedimentos operacionais; Capacitar recursos humanos.

Ciclo da Assistncia Farmacutica

Seqncia de etapas que orienta o abastecimento de medicamentos no sistema de sade Orienta o planejamento para otimizar os recursos humanos e financeiros

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SELEO
Processo de escolha ou identificao dos Medicamentos Essenciais. Por que selecionar? Para definir as prioridades

RENAME
- Ganhos teraputicos - Promoo do uso racional Seleo Objetivos - Resolutividade teraputica - Ganhos econmico - Racionalizar custos tratamento - Otimizar recursos (RH, RF)

O que considerar para a seleo?

Critrios epidemiolgicos: prevalentes na populao problemas de sade

Critrios Epidemiolgicos

Critrios tcnicos: relacionados aos medicamentos essenciais Critrios econmicos: preos dos medicamentos e disponibilidade no mercado Estrutura dos servios de sade: a quais tipos de servios os medicamentos se destinaro
Arruda, G. O. et al, Rev. Latino-Am. Enfermagem, 22 (1), 2014.

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Critrios Epidemiolgicos

Critrios Epidemiolgicos

Estratgias para Seleo

Sensibilizar os gestores de sade Buscar apoio dos profissionais de sade Nomeao de uma Comisso de Farmcia e Teraputica multidisciplinar (CFT)

Etapas da seleo
Definio das normas de funcionamento e atribuies da CFT - Astatuto Definio dos critrios de incluso ou excluso de medicamentos (Perfil epidemiolgico)- RENAME Levantamento das informaes necessrias sobre doenas prevalentes, medicamentos mais utilizados, rede de servios e referncias bibliogrficas

Etapas da seleo
Promover discusses entre profissionais de sade Publicar, divulgar e distribuir Avaliar a utilizao

Vantagens da Seleo
Maior eficincia no gerenciamento da assistncia farmacutica Promoo do Uso racional Racionalizar custos e otimizar recursos disponveis

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Vantagens da seleo
Uniformizao de condutas teraputicas Facilitar o fluxo de informao Favorecer atividades educativas prescritores e dispensadores

Critrios para a seleo de medicamentos

SEGURANA E EFICCIA comprovados por literatura cientfica independente; PERFIL EPIDEMIOLGICO, selecionar medicamentos que atendam aos problemas de sade da populao; AVALIAR CRITRIOS TCNICOS como: comodidade posolgica, via de administrao, estabilidade do produto, facilidade de armazenamento etc;

de

Critrios para a seleo de medicamentos

COMPARAR CUSTOS DO TRATAMENTO; Observar a DISPONIBILIDADE DO PRODUTO no mercado local; Selecionar medicamentos que ATENDAM S NECESSIDADE DA REDE DE SERVIOS, observando o tipo de servios oferecidos;

Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT)

Constituda e Legitimada Portaria ou equivalente Descentralizada e participativa (Equipe multidisciplinar) Coordenao nica (integrantes permanentes reduzidos)

CFT

Competncias da CFT
1-Elaborar projeto ou plano de trabalho: Metas Metodologia Cronograma de implantao

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Competncias da CFT
2- Uniformizar condutas metodologia e critrios de seleo; 3- Levantar dados locais atualizados; Perfil de morbi-mortalidade, caractersticas demogrficas, utilizao de medicamentos, padres de prescrio 4- Incentivar participao de prescritores (fruns, oficinas, seminrios);

Competncias da CFT
5-Desenvolver estudos para cada medicamento proposto; Acesso a LITERATURA CIENTFICA INDEPENDENTE 6- Elaborar RME, verso preliminar e submeter aos prescritores Acesso aos profissionais de sade aos critrios para incluso ou excluso de produtos 7-Estabelecer mecanismos para garantir seu carter dinmico e flexvel (atualizao peridica);

Competncias da CFT
8- Avaliar a incluso de itens no contemplados na RME; 9- Elaborar o Formulrio Teraputico; 10- Homologar oficialmente a RME e o Formulrio Teraputico, tornando-o obrigatrio; 11- Publicar e divulgar amplamente a RME e o Formulrio Teraputico; 12- Avaliar e monitorar todo o processo implementado.

Elaborao do Formulrio Teraputico

Instrumento Complementar relao de medicamentos selecionados. Disponibiliza as informaes fundamentais sobre medicamentos da RME. Orienta e subsidia os prescritores na definio do tratamento mais adequado para cada paciente Contribui para o uso mais criterioso e racional dos medicamentos

Elaborao do Formulrio Teraputico

Estimula a aplicao do paradigma das Condutas baseadas em evidncias Favorece o intercambio de conhecimento entre os profissionais de sade

Dados que devem constar em um Formulrio Teraputico

Agrupados por sistemas ou classes farmacolgicas ou teraputicas Normas e procedimentos que disciplinam sua prescrio, dispensao e uso; Outras informaes Aspectos farmacuticos: estocagem, reconstituio, incompatibilidades, etc.

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Ex.:

Ex.:

Avaliao do processo de seleo

Avaliao peridica Indicadores recomendados pela OPAS/OMS Indicadores para a avaliao da Estrutura de seleo, do Processo de Seleo e da Elaborao do Formulrio Teraputico Indicadores para a avaliao dos resultados da seleo e elaborao do Formulrio Teraputico e protocolos de tratamento

Avaliao do processo de seleo

Indicadores recomendados pela OPAS/OMS Existncia de CFT Nmero de reunies anual Existncia de critrios tcnicos-cientficos e econmicos para seleo (documento) % de medicamentos que fazem parte da RENAME Relao entre o nmero de mdicos e o de publicaes Formulrio teraputico Polticas para uso de antimicrobianos, etc.

Avaliao do processo de seleo

Indicadores recomendados pela OPAS/OMS Existncia de RME Existncia de Formulrio Teraputico % de prescrio de no includos na RME Nmero mdio de medicamentos por prescrio ndice de prescries injustificveis Variao anual do nmero de medicamentos na RME Variao do custo mdio de tratamento.

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