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nos Estados Unidos. Apareceu ainda como um subttulo na obra de 1949 de Donald Hebb chamada The Organization of Behavior: A Neuropsychological Theory. (KRISTENSEN, ALMEIDA e GOMES, 2001). O conceito de Neuropsicologia para Luria (1981) a cincia cujo objetivo especfico a investigao do papel dos sistemas cerebrais individuais nas formas complexas da atividade mental. E para Lezak (apud AMBRZIO, RIECHI 2005, p.3) Cincia dedicada a estudar a expresso comportamental das disfunes cerebrais. Segundo Malloy-Diniz (2010) A neuropsicolgica preocupa-se com a complexa organizao cerebral e suas relaes com o comportamento e a cognio, tanto em quadros de doena como no desenvolvimento normal, e definida como a cincia aplicada que estuda a expresso comportamental das disfunes cerebrais. O neuropsiclogo tem por objetivo principal correlacionar as alteraes observadas no comportamento do paciente com as possveis reas cerebrais envolvidas, realizando, essencialmente um trabalho de investigao clinica que utiliza testes e exerccios neuropsicolgicos. (Malloy-Diniz, 2010) Segundo Luria (1981) existem trs tipos de interao entre o crebro e o processo mental necessrio para o desenvolvimento da atividade mental : A unidade de ateno, a unidade de codificao e processamento, e por fim, a unidade de planificao. A avaliao neuropsicolgica uma estratgia investigativa destinada a identificar, obter e proporcionar dados e informaes sobre o funcionamento mental dos sujeitos. Malloy-Diniz (2010) considera como demanda da avaliao neuropsicolgica: 1. a quantificao e a qualificao detalhadas de alteraes das funes cognitivas, buscando diagnstico ou deteco precoce de sintomas, tanto em clnica quanto em pesquisa; 2. A avaliao e a reavaliao para acompanhamento dos tratamentos cirrgicos, medicamentosos e de reabilitao; 3. A avaliao direcionada para o tratamento, visando principalmente programao de reabilitao neuropsicolgica; 4. A avaliao voltada para os aspectos legais, gerando informaes e documentos sobre as condies ocupacionais ou incapacidades mentais de pessoas que sofreram algum insulto cerebral ou doena, afetando o sistema nervoso central. (Malloy-Diniz, 2010, p. 51) Segundo Alcantra e Ferreira (2010) a atuao do neuropsiclogo clnico na avaliao neuropsicolgica um mtodo de investigaes da ateno, percepo, memria, linguagem e raciocnio (funes cognitivas) e do comportamento, utiliza de tcnicas de entrevista e exames quantitativos e qualititativos. Sendo na abordadagem quantitativa baseado em normas, anlises e estudos de validade, com o mtodo de comparao e padres para determinar as diferenas entre o pr e pos tratamento a partir de escalas, mdia e desvio padro. J na abordagem qualitativa um complemento da avalio,
contribuiu para os dados que no observaveis atravs de testes padronizados, para confirmar ou questionar os dados quantitativos. Malloy-Diniz (2008) ressalta que as principais razes para se solicitar uma avaliao neuropsicolgica so: 1. Auxlio diagnstico: as questes diagnsticas geralmente buscam saber qual seria o problema do paciente e como ele se apresenta. Isso implica que seja feito um diagnstico diferencial entre quadros que tm manifestaes muito semelhantes ou passveis de serem confundidas. 2. Prognstico: com o diagnstico feito, deseja-se estabelecer o curso da evoluo e o impacto que a desordem ter longo prazo. Este tipo de previso tem a ver com a prpria patologia ou condio de base da doena ou transtorno (quando h leso, com o lugar, o tamanho e lado no qual se encontra e, nesse caso, devem ser considerados os efeitos distncia que elas provocam). 3. Orientao para o tratamento: ao estabelecer a relao entre o comportamento e o substrato cerebral ou a patologia, a avaliao neuropsicolgica no s delimita reas de disfuno, mas tambm estabelece as hierarquias e a dinmica das desordens em estudo. Tal delineamento pode contribuir para a escolha ou para mudanas nos tratamentos medicamentosos ou outros. 4. Auxlio para planejamento da reabilitao: a avaliao neuropsicolgica estabelece quais so as foras e as fraquezas cognitivas, provendo assim uma espcie de mapa para orientar quais funes devem ser reforadas ou substitudas por outras. 5. Seleo de pacientes para tcnicas especiais: a anlise detalhada de funes permite separar subgrupos de pacientes de mesma patologia, possibilitando uma triagem especfica de pacientes para um procedimento ou tratamento medicamentoso. 6. Percia: auxiliar a tomada de deciso que os profissionais da rea do direito precisam fazer em uma determinada questo legal. Fachel & Camey considera-se que, devido os fatores diversos que interferem no processo de avaliao, o diagnstico elaborado apenas em dados quantitativos facilmente incide em erro. Por isso a importncia da interdisciplinaridade das neurocincias bem como do uso de instrumentos variados pelo neuropsiclogo. (apud Alcantra; Ferreira 2000, pg.3) Em 2004 o Conselho Federal de Psicologia reconheceu a Neuropsicologia como especialidade da Psicologia (Resoluo CFP N 002/2004), com isso algumas diretrizes sobre a Neuropsicologia foram escritas pela primeira vez de forma reconhecida por um rgo regulador do Psiclogo Brasileiro. Segundo o CFP existem 3 campos de atuaes que so fundamentais na profisso do Neuropsiclogo: 1. Diagnstico Atravs do uso de instrumentos (testes, baterias, escalas) padronizados para avaliao das funes cognitivas, o Neuropsiclogo ir pesquisar o desempenho de
habilidades como ateno, percepo, linguagem, raciocnio, abstrao, memria, aprendizagem, habilidades acadmicas, processamento da informao, visuoconstruo, afeto, funes motoras e executivas. Esse diagnstico tem por objetivo poder coletar os dados clnicos para auxiliar na compreenso da extenso das perdas e explorar os pontos intactos que cada patologia provoca no sistema nervoso central de cada paciente. A partir desta avaliao Neuropsicolgica possvel estabelecer tipos de interveno, de reabilitao particular e especfica para indivduos e/ou grupos de pacientes com disfunes adquiras ou no, genticas ou no, primariamente Neurolgicas ou secundariamente a outros distrbios (Psiquitricos). 2. Tratamento (Reabilitao) Com o diagnstico em mos possvel realizar as intervenes necessrias junto aos pacientes, para que possam melhorar, compensar, contornar ou adaptar-se s dificuldades. Essas intervenes podem ser no mbito do funcionamento cognitivo, ou seja, no trabalho direto com as funes cognitivas (memria, linguagem, ateno, etc.) ou com um trabalho muito mais ecolgico, no ambiente de convivncia do paciente, junto de seus familiares, para que atuem como co-participantes do processo reabilitatrio; junto a equipes multiprofissionais e instituies acadmicas e profissionais, promovendo a cooperao na insero ou re-insero de tais indivduos na comunidade quando possvel, ou ainda, na adaptao individual e familiar quando as mudanas nas capacidades do paciente forem mais permanentes ou de longo prazo. 3. Pesquisa A pesquisa em Neuropsicologia envolve o estudo de diversas reas, como o estudo das cognies, das emoes, da personalidade e do comportamento sob o enfoque da relao entre estes aspectos e o funcionamento cerebral. Para tais pesquisas o uso de testes Neuropsicolgicos um recurso utilizado, para assim ter um parmetro do desempenho do paciente nas determinadas funes que esto sendo pesquisadas. Atualmente o uso de drogas especficas, para estimulao ou inibio de determinadas funes, tem sido usadas com freqncia para observar o comportamento e o funcionamento cognitivo dos sujeitos em dadas situaes. Outra tcnica que muito tem contribudo nas Neurocincias e com grande especificidade na Neuropsicologia o uso de neuroimagem funcional por Ressonncia Magntica (fMRI) e tomografia funcional por emisso de psitrons (PET-CT) que permitem mapear determinadas reas relacionadas a atividades especficas, como por exemplo recordao de listas de palavras durante o exame. Portanto, fica claro que a Neuropsicologia um campo de trabalho e de pesquisa emergente, tanto para a Psicologia, quanto para as Neurocincias, avanando e contribuindo de forma nica para a compreenso do modo como pensamos e agimos no mundo. Os testes como instrumentos de avaliao, informam o desempenho do sujeito somente no exato momento da sua aplicao. Diante disso, o neuropsiclogo deve considerar que, se a avaliao envolve etapas variadas e realizada em diferentes momentos,
imprescindvel atentar para as mudanas qualitativas do indivduo, tais como o uso de frmacos, a realizao de tratamento psicolgico e/ou fonoaudiolgico e qualquer tipo de acontecimento desestruturante durante a semana vigente. (WINOGRAD; JESUS; UEHARA, 2012)
A Dra. Ndia Aparecida Bossa oferece atendimento psicopedaggico e psicoterpico s crianas, adolescentes e adultos, nas diversas abordagens dentro do campo da psicologia de acordo com a necessidade do caso. Autora e palestrante na rea de Educao, Psicopedagogia e Neurocincia.
ndice
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1 Formao 2 Vida Acadmica 3 Obras 4 Redes sociais da Dra. Nadia Bossa 5 Site e Currculo Lattes 6
Possui vasta experincia clnica na rea de Psicologia e Psicopedagogia. Sua produo bibliografica aborda principalmente os seguintes temas: transtornos mentais, psicopatologias, psicopedagogia, aprendizagem, famlia e educao e dificuldades de aprendizagem. Universidades onde atuou: Universidade de So Paulo (USP) Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP) Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais (PUC-MG) Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC-RS) Universidade Federal de Uberlndia - UFU Universidade Federal da Paraba - UFPB Universidade Metodista