Diabte

Je fais le test chez mon pharmacien DOSSIER DE PRESSE

3 avril 2014
Contact presse : URPS Pharmaciens Tl 0693 90 96 42 Mail urpspharma9 4!"mail#com

DIABETE : Je fais le test chez mon pharmacien !

SOMMAIRE
Communiqu de presse Page 1

Contexte
Une campagne de prvention pilote par lURPS Pharmaciens Page 2

Une action qui sinscrit dans le cadre du Projet de Sant Runion-Mayotte et de la Stratgie Nationale de Sant Page 3

Reprage du diabte par les pharmaciens dofficine

Objectifs de l'exprimentation Publics concerns Droulement de lexprimentation Page 4 Page 4 Page 4-5

ANNEXES
Annexe 1 Annexe 2 Annexe 3 Les complications du diabte La Runion ORS Liste des pharmacies participantes Supports de communication

Solutions informatiques COMMUNIQUE DE PRESSE

,637E2E 8 9 :e fais le test chez

on phar acien ; <

Vous habitez l'Est de La Runion, avez plus de 40 ans et n'avez pas fait de prise de sang depuis plus d'un an ? Rendez-vous chez votre phar acien pour profiter de la ca pagne de reprage du diab!te, "ui a d arr depuis le #$ nove bre #0%&' (aire un si ple test de gl)c ie per et de reprer un diab!te' *i le test est positif, vous serez invit + consulter votre decin pour confir er le rsultat du test' ,tecter un ris"ue tr!s t-t est le eilleur o)en de ettre en .uvre les esures indispensables pour viter les graves co plications du diab!te' Au cours des prochains mois, 1000 tests ratuits seront e!!ectu"s dans les 34 pharmacies de l#Est participant $ l%op"ration &sur les communes de 'ainte('u)anne $ 'ainte(Rose, en passant par 'ala)ie et la *laine des *almistes+, Un entretien a-ec le pharmacien dans un espace pr"ser-ant la con!identialit" permettra de compl"ter une !iche de sui-i, et le traitement de ces donn"es, pr"ala.lement anon/mis"es, sera con!i" $ l#0.ser-atoire R" ional de la 'ant" a!in de r"aliser une s/nth1se des donn"es recueillies, 2es patients d"tect"s $ ris3ue seront rappel"s t"l"phoni3uement apr1s 3uel3ues semaines pour -"ri!ier s#ils int1 rent .ien le parcours de sant", *ilot" par l#UR*' *harmaciens de 2a R"union, le pro4et est !inanc" par le !onds de dotation 5 6uta R"union 7 et l#A ence de 'ant" 0c"an Indien,

/0123/2 4RE**E 5R4* 4har aciens Nathalie GUERIN 0693 90 96 42

,637E2E 8 6L 1'= 3 43* ,E (323L62E ; 6l (352 ,E46*2ER 202 405R EV62ER LE* /0>4L6/32601*

Contexte ________________________________________
Une campagne de prvention pilote par l'URPS pharmaciens
Le diabte touche 60 000 personnes La Runion et de nombreuses personnes ignorent leur statut glycmique. Les populations des communes de l'Est sont particulirement concernes par la maladie diabtique. Cest pourquoi, les pharmaciens de lEst de lle ont t mobiliss par leur Union Rgionale (URPS) afin de mettre en uvre cette opration exprimentale de reprage du diabte au sein de leur officine.
Cette action tmoigne de la volont des pharmaciens de jouer pleinement leur rle de professionnels de sant de premier recours, facilement accessibles sans rendez-vous, en simpliquant fortement dans une action de prvention ambitieuse. Leur implantation au cur des quartiers dont ils connaissent bien la population permet de tisser une relation de confiance privilgie. Les officines sont galement des lieux de passages importants d'une population qui ne frquente pas toujours les cabinets mdicaux, et laquelle il est primordial d'adresser des messages de prvention. Cette campagne est mene de concert avec les URPS mdecins et infirmiers pour viser la meilleure efficience possible sur le territoire pilote de l'Est de l'le. Si elle s'avre concluante elle pourrait tre tendue aux autres territoires de La Runion. Elle s'inscrit dans les missions confies par la loi Hpital Patients Sant Territoires (HPST) aux Unions Rgionales des Professionnels de Sant, qui participent : - La prparation et la mise en uvre du projet de sant ; - Lanalyse des besoins de sant et de loffre de soins, en vue notamment de llaboration du schma rgional dorganisation des soins ; - Lorganisation de lexercice professionnel, notamment en ce qui c oncerne la permanence des soins, la continuit des soins et les nouveaux modes dexercice ; - Des actions dans le domaine des soins, de la prvention, de la veille sanitaire, de la gestion des crises sanitaires, de la promotion de la sant et de lducation thrapeutique : - La mise en uvre de contrats pluriannuels dobjectifs et de moyens avec les rseaux de sant, les centres de sant, les maisons de sant et les ples de sant, ou des contrats ayant pour objet damliorer la qualit et la coordination des soins mentionns larticle L.4135-4 ; - Le dploiement et lutilisation des systmes de communication et dinformation partags ; - La mise en uvre du dveloppement professionnel continu.

 UneactionquisinscritdanslecadreduProjetdeSant RunionMayotteetdelaStratgieNationaledeSant
Dans le cadre du Projet de Sant et de la Stratgie Nationale (SNS), l'ARS OI a engag une rflexion portant sur les maladies chroniques La Runion, notamment sur le diabte, dont la prvalence est la plus leve de France. Les travaux mens avec les partenaires, notamment sur le parcours de sant du patient diabtique, ont conduit proposer un projet dexprimentation dans lEst dun parcoursdiabte:dudpistageausuividupatient,enpassantparlducationthrapeutique. Conduit en troite collaboration avec les URPS mdecins, infirmiers et pharmaciens, le projet proposedesinnovationspourlessoinsdepremierrecours: dpistagedudiabteparlesmdecins,lespharmaciensetlesinfirmierslibraux; programmedducationthrapeutiquedeproximit;

Parailleurs,ilproposedesoutilsvisantamliorerlarticulationentrelavilleetlhpitalpar: ledveloppementdemessageriesscurisesensant linstallation dune fonction de gestionnaire de cas dans un tablissement de sant pivot danslapriseenchargedescascomplexesdediabte.

Reprage du diabte par les pharmaciens dofficine ________________________________________

Les complications du diabte La Runion
(voir le document de lORS en annexe)

Objectifs de l'exprimentation
Dtecter le diabte le plus tt possible au sein de la population cible avant lapparition des symptmes. Permettre aux patients reprs d'intgrer le parcours de sant pour retarder au maximum la survenue des complications de la maladie.

1000 tests sont prvus sur une priode 6 9 mois et devraient permettre de reprer entre 50 et 100 personnes potentiellement diabtiques. Pour atteindre cet objectif, l'exprimentation s'appuie sur 34 pharmacies devant assurer chacune 30 tests en moyenne. Les effets attendus : entre effective de nouveaux patients dans le parcours de sant (le maximum possible parmi les personnes repres) pour d'une part confirmer le diabte, et d'autre part retarder la survenue de complications.

Publics concerns
Des personnes ges de plus de 40 ans qui consultent rarement (dernire glycmie ou prise de sang datant de plus d'un an).

Droulement de lexprimentation
>> Les pharmacies participantes
33 pharmacies de lEst sont mobilises. Pour mener bien lexprimentation, elles ont bnfici de lappui et de laccompagnement de lURPS : formation au protocole de lexprimentation et manipulation du matriel mis disposition, avec une assistance l'officine si besoin, fourniture chaque officine d'un lecteur de glycmie adapt l'usage multi-patients (voir liste des pharmacies en annexe)

>> Garanties en matire de confidentialit

Les personnes souhaitant faire le test de dpistage seront reues par le pharmacien dans lespace de confidentialit. Elles seront invites signer un consentement visant les informer clairement et valider leur participation l'exprimentation. Les copies de fiches de rsultats seront transmises par les pharmaciens l'URPS chaque mois (par fax, mail, ou tout autre moyen convenu entre les parties).

>> Suivi des personnes dpistes

Deux enqutes seront ralises entre un et trois mois aprs le jour J du reprage (au tlphone ou la pharmacie).

>> Dure de lexprimentation

Priode 6 9 mois selon rapidit de la ralisation des 1000 tests.

>> Les outils de communication

Pour informer la population sur le dispositif mis en place, des outils de communication ont t raliss : affiches et prospectus. (voir les supports en annexe)

>> Situation vis--vis de la CNIL (dclaration simple, accord demand)

Une dclaration simple en ligne a t effectue avant le dbut de l'exprimentation.

>> Traitement des donnes

Les donnes seront rcupres par l'URPS et traites par l'Observatoire Rgional de Sant avec des rsultats finaux attendus pour fin 2014.

Les complications du diabte La Runion

Les complications du diabte : une ralit La Runion
Les complications potentielles du diabte sont nombreuses. A La Runion, les complications du diabte sont majeures et reprsentent un rel problme de sant publique : cardiopathie ischmique, nphropathie et insuffisance rnale, amputations des membres infrieurs, accidents vasculaires crbraux. Des complications du diabte frquentes chez les patients diabtiques runionnais, en particulier pour les risques ophtalmologiques et rnaux 22% des patients runionnais avec une rtinopathie diabtique ; 22% avec un traitement ophtalmologique au laser ; 22% avec une insuffisance rnale ; 34% avec une microalbuminrie ; 18% avec un infarctus du myocarde ; 11% avec un Accident Vasculaire Crbral (AVC). Le diabte : premire cause de lInsuffisance Rnale Chronique Trait (IRCT) La Runion.

En 2007, selon ltude ENTRED :

Selon les donnes du registre REIN (Rseau Epidmiologie Information Nphrologie), lIRCT tait lie au diabte pour 36% des patients dialyss La Runion en 2011 (21% des dialyss au niveau national).

Des complications du diabte plus frquentes sur lle quen mtropole

Sur-frquence des complications ophtalmologiques parmi les patients diabtiques runionnais En 2007, selon ltude ENTRED, les complications ophtalmologiques taient nettement plus frquentes sur lle par rapport la mtropole, que ces complications soient rapportes par les patients (laser dans 17% des cas vs p13% au niveau mtropolitain), ou par les mdecins de La Runion (laser dans 18% des cas vs 4% en mtropole). Prvalence de lIRCT traite par dialyse associe au diabte de type 2 : prs de 7 fois plus leve La Runion quen France

Le taux standardis de prvalence de lIRCT associe un diabte de type 2 tait de 132 patients dialyss pour 100 000 habitants La Runion en 2011 (20 pour 100 000 au niveau national). Le taux standardis de prvalence de lIRCT associe un diabte de type 1 tait de 3 patients dialyss pour 100 000 habitants La Runion en 2011, contre 2 pour 100 000 habitants au niveau national. Sur-recours hospitalier pour plaie du pied sur lle Selon les chiffres de la DREES, La Runion se plaait en 2003 parmi les rgions les plus risques en termes dhospitalisations pour plaies du pied. Ainsi, par rapport la moyenne nationale, le taux standardis dhospitalisation pour plaie du pied tait presque 7 fois suprieurs dans lle en 2003 (175 pour 100 000 habitants).
Sources :

Tableau de bord sur le diabte La Runion. ORS. 2012. Etat de sant de la population La Runion. Actualisation 2010 des indicateurs rgionaux associs aux 100 objectifs relatifs la loi de Sant Publique 2004.ORS. 20 Caractristiques, risque vasculaire, complications et qualit des soins des personnes diabtiques dans les dpartements doutre-mer et comparaison la mtropole : Entred 2007-2010, France. J-R Ndong, I. Romon, C. Druet, L. Prvot, et al. BEH 42-43 / 9 novembre 2010 Evaluation de la prise en charge du diabte. A. Morel, G. Lecoq, D. Jourdain-Menninger. Inspection gnrale des affaires sociales. Avril 2012. Registre Franais des traitements de supplance de linsuffisance rnale chronique. Rapport annuel 2011. Agence de la Biomdecine.
Mars 2014 1

Observatoire Rgional de la Sant de La Runion 12 rue Colbert 97400 Saint-Denis Tel : 02 62 94 38 13 http:/www.ors-reunion.org

Solutions informatiques Les pharmacies participantes

Bras-Panon
Pharmacie de Bras Panon Pharmacie Panonnaise Pharmacie Rivire du Mt Pharmacie Vanilla

Saint-Benot
Pharmacie Beaulieu Pharmacie de Bras Fusil Pharmacie du Centre Pharmacie de l'Orchide Pharmacie Rivire des Roches

Plaine des palmistes

Pharmacie des Palmistes

Saint-Anne
Pharmacie de la Baleine

Saint-Andr
Pharmacie Azur Pharmacie Bastide Pharmacie de Cambuston Pharmacie du Centre Pharmacie du Colosse Pharmacie de l'Espoir Pharmacie Fleur de Canne Pharmacie Hoareau Pharmacie du Lyce Pharmacie de la Cressonnire Pharmacie Petit Bazar

Sainte-Rose
Pharmacie des Laves Pharmacie de Sainte-Rose

Sainte-Suzanne
Pharmacie de Bagatelle Pharmacie de la Cascade Pharmacie des Deux Rives Pharmacie Grand Est Pharmacie de lOcan Indien Pharmacie du Phare Pharmacie Quartier Franais Pharmacie de Sainte-Suzanne

Salazie
Pharmacie des Fleurs Jaunes Pharmacie de Salazie