Mdulo3:Orientacionespordiscapacidadconunavisindederechoshumanos. Presentacin.

. Una de las necesidades ms apremiantes de la inclusin es lograr que todos los miembros de la comunidad escolar se sensibilicen para que conjuntamente favorezcan la integracin de estudiantes con alguna necesidad educativa especial sin menoscabo de tipo de discapacidad, gnero, edad y/o condicinsocial. El presente mdulo te ser til para identificar los diferentes tipos de discapacidad mediante el estudio de las caractersticas de cada una de ellas. Asimismo, conocers e implementars dinmicas desensibilizacinparacadadiscapacidad,detalmaneraquetodalacomunidadeducativa,desarrolle unniveldeempatamselevado. Resultadosdeaprendizaje. Atravsdelestudiodelpresentemduloelparticipantepodr: Contarconunmarcotericosobreladiscapacidadylosdiferentestiposqueexisten,loquele permita identificar las barreras que se presentan en los sistemas de enseanza para estas personas, de tal manera que se adquieran estrategias y herramientas que contribuyan a mejorar los ambientes de aprendizaje a favor del alumnado con discapacidad (motriz, sensorial,intelectualypsicosocial).

Temario. Tema1:Sensibilizacin. Tema2:Tiposdediscapacidad.

 Tema1:Sensibilizacin. Introduccin

A lo largo de la historia han existido diferentes enfoques y tendencias con relacin a la manera de abordarladiscapacidad. Lavisinquesehatenidosobreladiscapacidadhaseguidounprocesodeevolucinquevadesdeel miedo, la exclusin y el rechazo, hasta la bsqueda de la conformacin de una sociedad incluyente queconsiderelasdiferenciasybrindelosapoyosrequeridos. Se sabe que en muchas culturas, las personas con alguna discapacidad fueron objeto de veneracin, de extraeza, de burla, de exterminio o bien de estudio como fenmeno de conservacin y aprendizaje, aunque esta ltima concepcin se inicia a finales del siglo XIX y son pocos los registros formalesqueexisten. La evolucin de la visin social, humanista y de salud de sta poblacin la podemos contar a partir de una lucha de minoras en Estados Unidos en la dcada de los aos 50 y 60. En esta etapa de la historia no slo son importantes los derechos civiles de grupos minoritarios (personas de diferente raza o credo), sino tambin la lucha de las personas con discapacidad que se unieron al movimiento social. Enestaetapadelahistoria,unaltoporcentajedeexcombatientes,alregresarasushogares,llevaron una vida de grandes limitaciones debido a que el diseo de las ciudades presentaba para ellos obstculos fsicos en sus desplazamientos y libre trnsito, tanto los servicios pblicos como el transporte, no estaban diseados para el libre acceso de la persona que se vea obligada a pasar una vidaensilladeruedas. Haba que tomar en cuenta a la persona, las dimensiones de la silla lo que se tena que hacer desde esa posicin, altura y dimensin. Las ciudades no estaban preparadas para ello! Ni tampoco la sociedad. ste es el primer y principal incentivo de una transformacin social, poltica y econmica: ellibreaccesoytrnsitoatodoslosserviciospblicosyprivadoscomocualquierciudadano. En esta lucha, las personas con discapacidad motora fueron conscientes de su derecho a rehacer su vidaproductiva,esdeciratenerunempleo,unafamilia,alaprcticadeundeporte,accesoasitiosde difusin cultural, a servicios de recreacin como cines, clubes, restaurantes, teatros, templos religiososetc. El empoderamiento psicolgico y social no quedo en el libre trnsito y acceso, de ser una necesidad pas por un proceso detallado de derechos universales a ser tomados en cuenta para todo: para continuar con su educacin en universidades; para tener a un empleo digno; para formar una familia conunaparejayportanto,vivirunasexualidadplena;paranodependerdesufamilianuclear(padres yhermanos);paraposeerunaviviendaaccesibleoadaptadaasusnuevasnecesidadesetc. Al movimiento por el reconocimiento a sus derechos se unieron otras personas con discapacidad motora que no siendo excombatientes por condiciones genticas o congnitas haban nacido con

discapacidadcompartiendolasmismasnecesidadesyobjetivos.Aselmovimientofuepasandodeser minoritario a un movimiento social donde otras personas con diferentes tipos de discapacidad se unieron, agruparon y fueron una fuerza civil que ya no poda ser acallada. En forma organizada y comofuerzasocialdepresinseestablecieronmetasenpolticasocialyeconmica. Las personas con discapacidad mexicanas emprenden formas de organizacin y gestin en poltica social y econmica, el modelo mexicano ha llevado ms de tres dcadas, actualmente los avances y logros se han cualificado en cambios legislativos importantes, reconocimiento de tomadores de decisin a las necesidades de ste sector de la poblacin como un segmento vulnerable el cual debe ser representado en las cmaras y tomado en cuenta en sus necesidades, en el presupuesto de la nacinydelosestados,enlosprogramasdesalud. De 1997 a 2012 el Estado aprovecha la formacin y disposicin de las organizaciones civiles para ampliarelniveldeparticipacin,atravsdelosConsejosConsultivos. En la actualidad existenempresas que dan empleo a personas con discapacidad y brindan los apoyos necesarios a su condicin; sin embargo es incipiente la integracin laboral debido a que pocas personas con discapacidad tienen hbitos laborales, son mano de obra calificada o bien pueden competir en igualdad de circunstancias con quienes, si cuentan con una formacin universitaria, la raznessencilla,faltadeoportunidades. Laprincipalbarreraparalaintegracineslafamilia,cuandoladiscapacidadsepresentaenalgunode los hijos, los padres tienden a sobreproteger, sea una discapacidad congnita o adquirida, se piensa que la vida de la persona termin o bien que, su rehabilitacin es lo nico por lo que deben esforzarse; todas las acciones recaen en el mbito de la salud, una vez superada la etapa (que puede durar aos), la familia y la persona tienen otras necesidades y expectativas como es la educacin, el trabajo,larelacinafectivaysocialconotros,rompiendoconelloelparadigmadeenfermoeterno. MarcoTerico La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha considerado la siguiente definicin para comprender mejorlacondicindevidadelapoblacincondiscapacidad. DISCAPACIDAD MINUSVALIA Escualquierrestriccin o Eslaprdidaola impedimentoparala Eslaprdidao limitacindelas realizacindeuna anormalidaddeuna oportunidadesde 1982, actividadocasionadapor participarenlavidade estructuraofuncin 19931995 unadeficiencia,dentro unacomunidaden psicolgica,fisiolgicao delmbitoconsiderado igualdadconlosdems. anatmica normalparaelser humano. ClasificacinInternacionaldelFuncionamientodeladiscapacidad ydelasaluddelapersonacondiscapacidad(CIF) PERIODO DEFICIENCIA

1. FuncionamientoyDiscapacidad

2. FactoresContextuales

Funcionesyestructuras corporales

Actividadesy participacin

Factoresambientales

Factorespersonales

Principios filosficos de la inclusin: equidad, justicia social, equiparacin de oportunidades, reconocimiento de las diferencias en el marco de atencin a la diversidad y dignidad de la persona; inclusineducativa,accesibilidadenlosserviciosylibretrnsito;inclusinlaboralysocial. Como podrs observar por la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud, las personas con discapacidad son parte de la agenda poltica internacional y nacional, pero han tenido que pasar variasdcadasparaqueseantomadosencuenta. Las personas con discapacidad hoy son una fuerza poltica importante, su voz y la de sus familias se toma en cuenta en algunos sectores gubernamentales, presupuestos nacionales, estatales y municipales. El punto crtico se encuentra en la falta de oportunidades educativas en la modalidad regular y en el desinters por la contratacin de ellos en el mbito laboral, en nuestro pas son pocas lasempresasqueensuplantillalaboraltienencontratadosapersonasconalgntipodediscapacidad. Si bien es cierto, la historia de las personas con discapacidad ha pasado de un paradigma mdico rehabilitatorio a un paradigma socialcomunitario; la realidad y el sistema de creencias de muchos docentes de la educacin regular todava centra a los alumnos(as) con discapacidad en servicios de salud y en escuelas especiales, (paradigma mdico), esta visin es asistencialista y discriminatoria, tuvo sentido hace cincuenta aos donde las condiciones econmicopoltico y sociales eran diferentes. El nuevo paradigma (de derechos humanos), nos invita a pensar de otra manera, a revisar nuestra prctica docente y con ello la misin y visin que inspira la labor educativa dentro de la escuela, el compromiso educativo actual debe atraernos hacia un ideal transformador de la sociedad en que vivimos. La definicin de Lpez Melero invita a no esperar a que el diferente llegue a la escuela para mover mecanismosyprcticasanquilosadas. PorsuparteJacquesdeLordenTesorosdelaEducacin,sealacomomediodelSERlaadquisicinde saberes y la ejecucin de stos. El planteamiento enfoca el punto medular en el cambio de actitud para buscar la virtud suprema de convivencia en un sistema de valores y reconocimiento de la sociedad, sus necesidades y respeto a la diversidad, frmula que desprende del yo, al nosotros hacindoloposible. CONCEPTO Unapersona puedetener DESCRIPCIN Herencia EJEMPLOS Padrescondiscapacidadintelectual,cegueraosordera heredanenunaltoporcentajesucegueraosu

CONCEPTO discapacidad pordiferentes causas:

DESCRIPCIN

EJEMPLOS discapacidadIntelectual.

Congnita Adquirida

Seadquiereduranteelprimertrimestredelembarazopor infeccionesvirales(rubeola,sarampin,etc.)obienpor factorescomo:alcoholismo,drogadiccinetc. Poraccidentesenelmbitolaboral,detrnsitoobienenel hogarytambinporlaadquisicindealgnvirusenla infanciacomodistrofiamuscularprogresiva,meningitis, etc.). Altenerunaccidentepuedestenerfracturasyenunlapso cortomejorascontratamientomdico,recuperasla funcintemporalmenteprdidaoinhabilitada,sediceque stasenfermo. Sepresentandesdelaprimerainfancia,algunas discapacidadessonevidentes(fsicamentenotorias ceguera,sordera,parlisiscerebral,acortamientoofalta dealgnmiembro,nacimientoconespinabfida).Enel casodelossndromesdediscapacidadintelectualse presentanantesdelos18aos,estcomprometidoel desarrollodelainteligencia,quedapordebajodeloquese consideranormal(sndromedeDown,deAngelman,de Williams,deAsperger,Autismoymuchosmsquepueden veniracompaadosdeotrossndromesoafectacionesen reamotora,auditiva,perceptualetc.). ElTrastornoporDficitdeAtencinasociadoonoa hiperactividad(TDAH)espermanenteyenunalto porcentajelapersonanotienediscapacidadintelectual.

Temporal

Ladiscapacidad puedeserde carcter: Permanente

Laedaddela madrees fundamental: Estilodevidade lospadres:

Matrizadolescente Matrizdemasiado madura Adicciones

Madresadolescentesentrelos13ylos20aos. Mayorprobabilidaddeunnacimientocondiscapacidad despusdelos35aos. Padresqueporlargosperodoshanconsumidoalcohol, inhalantes:comosolventesyderivados,enervantes.como mariguana,hasis,psicotrpicoscomococana,opio,

CONCEPTO

DESCRIPCIN

EJEMPLOS heronaydrogasdediseocomoqumicosmezcladosen presentacindepastillas. Madresencondicionesdesaluddeficiente,presinalta, acumulacindelquidos,anemias,alteraciones hormonales. Genesde5generacinconprevalencia.Sesabeque familiaresenlneadirectadelpadreolamadretenan discapacidadyeranlosnicosenlafamilia. Matrimoniosentrefamiliaresde2generacin,primos, tosconsobrinos,etc.Losexmenesdelaboratorio prematrimonialessonindispensablesparalasaluddel futurobebeysucalidaddevida.

Preeclampsia

Embarazosde altoriesgo:

MutacinGentica Incompatibilidad sangunea

ClasificacinInternacionaldelFuncionamiento,delaDiscapacidadydelaSalud(CIF). El objetivo principal de esta clasificacin es brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual para la descripcin de la salud y los estados relacionados con la salud. La clasificacin define los componentes de la salud y algunos componentes relacionados con la salud del bienestar (tales como educacin, trabajo, etc.). Por lo tanto, los dominios incluidos en la CIF puedenserconsideradoscomodominiosdesaludydominiosrelacionadosalasalud,describindose desde la perspectiva corporal, individual y mediante dos listados bsicos: Funciones y Estructuras CorporalesyActividadesParticipacin. LaCIFesunaclasificacindiseadaconunpropsitomltipleparaserutilizadaenvariasdisciplinasy diferentessectores.Susobjetivosespecficospuedenresumirseen: Proporcionar una base cientfica para la comprensin y el estudio de la salud y los estados relacionadosconella,losresultadosylosdeterminantes. Establecer un lenguaje comn para describir la salud y los estados relacionados con ella, para mejorar la comunicacin entre distintos usuarios, tales como profesionales de la salud, investigadores, diseadores de polticas sanitarias y la poblacin general, incluyendo a las personascondiscapacidades. Permitirlacomparacindedatosentrepases,entredisciplinassanitarias,entrelosservicios,yen diferentesmomentosalolargodeltiempo. Proporcionar un esquema de codificacin sistematizado para ser aplicado en los sistemas de informacinsanitaria.

Estos objetivos estn relacionados entre s, ya que la necesidad y el uso de la CIF requiere la construccin de un sistema relevante y til que pueda aplicarse en distintos mbitos: en poltica sanitaria, en evaluacin de la calidad asistencial, y para la evaluacin de consecuencias en diferentes culturas. Desde su publicacin como una versin de prueba en 1980, la CIDDM ha sido empleada para diferentesfines,porejemplo: Herramienta estadstica en la recogida y registro de datos (ej. en encuestas y estudios de poblacinoensistemasdemanejodeinformacin). Herramientadeinvestigacinparamedirresultados,calidaddevidaofactoresambientales. Herramienta clnica en la valoracin de necesidades, para homogeneizar tratamientos con condiciones especficas de salud, en la valoracin vocacional, en la rehabilitacin y en la evaluacinderesultados. Herramienta de poltica social en la planificacin de sistemas de seguridad social, sistemas de compensacin,yparadiseareimplementarpolticas. Herramienta educativa para diseo del currculum, y para aumentar la toma de conciencia delasociedadyparaponerenmarchaactividadessociales. Dado que la CIF es intrnsecamente una clasificacin de salud y de aspectos relacionados con la salud, tambin se emplea en otros sectores como las compaas de seguros, la seguridad social, el sistema laboral, la educacin, la economa, la poltica social, el desarrollo legislativo y las modificacionesambientales.HasidoaceptadacomounadelasclasificacionessocialesdelasNaciones Unidas e incorpora LasNormasUniformes para la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad 7. Como tal, la CIF nos brinda un instrumento apropiado para implementar los mandatosinternacionalessobrelosderechoshumanos,ascomolaslegislacionesnacionales. Al esquema causal y lineal de la Clasificacin Internacional de la Deficiencia, Discapacidad y Minusvala (CIDDM) de 1980, la CIF responde con un esquema de mltiples interacciones entre sus dimensiones y reas. Aunque, segn se declara en el texto de esta clasificacin, la CIF no establece un "proceso del funcionamiento y la discapacidad, sino que intenta aclarar dichas interacciones medianteelsiguienteesquema:

Funcionesy estructuras corporales

Actividad

Participacin

Factoresambientales

Factorespersonales Fuente:OrganizacinMundialdelaSaludOMS(2000).

De este nuevo esquema clarificador de las interacciones entre las dimensiones y reas, se pueden hacerlassiguienteslecturas: Los estados de salud tienen consecuencias en todos los componentes del funcionamiento (corporal, actividad y participacin). A su vez, los componentes del funcionamiento tienen directa repercusin sobre los estados de salud, en tanto que condicionan la posible aparicin denuevasalteraciones(trastornosoenfermedades). Los componentes del funcionamiento se relacionan, por pares, todos entre s (cuerpo y actividad; cuerpo y participacin; actividad y participacin) y en ambos sentidos. Los componentes del funcionamiento (todos y cada uno de ellos) se ven influidos por los factores contextuales, tanto ambientales como personales. Al mismo tiempo, los factores contextuales pueden ser determinados por las circunstancias que acontezcan en los tres componentes del funcionamiento. Lanuevaestructura AntesdeentrardellenoenlosconceptosyterminologaempleadosenlaCIF,recogemosa continuacinlaestructuradeestanuevaclasificacin: Funcionamientoy discapacidad. a. Funcionesyestructuras corporales.Condos constructos(como Cambiosenlasfuncionescorporales (fisiolgico),consusdistintos\nivelesde dominiosycategoras.

conjuntodecalificadores):

Cambiosenlasestructurascorporales (anatmico),consusdistintosnivelesde dominiosycategoras. Capacidad,comolaejecucindetareasen unentornouniforme,consusdistintos nivelesdedominiosycategoras.

b. Actividadesyparticipacin. Desempeo/realizacincomolaejecucin detareasenelentornoreal,consus distintosnivelesdedominiosycategoras. Lainfluenciaexternasobreel funcionamientoyladiscapacidad,cuyo constructoeselefectofacilitadorobarrera delascaractersticasdelmundofsico,social yactitudinal,yquetienedistintosniveles dedominiosycategoras. Lainfluenciainternasobreel funcionamientoyladiscapacidad,cuyo constructoeselimpactodelosatributosde lapersona.EnestaversindelaCIFnoseha desarrolladounaescaladenivelesparaeste componente.

a. Factores contextuales

Factoresambientales.

b. Factorespersonales.

Fuente:OrganizacinMundialdelaSaludOMS(2000). Para tener una visin de conjunto de los conceptos que contiene esta estructura, a continuacin se presenta una tabla explicativa de los conceptos que entran en juego en esta nueva clasificacin, que puedeservirparahacerunacomposicinglobal. Parte1:Funcionamientoy discapacidad Componentes Dominios Funcionesy estructuras corporales Funciones corporales Actividadesy participacin reasvitales (tareas, acciones) Parte2:FactoresContextuales

Factoresambientales Influenciasexternas sobreel funcionamientoyla discapacidad

Factores personales Influencias internassobreel funcionamiento yladiscapacidad

Constructos

Cambiosenlas funciones corporales (fisiolgico) Cambiosenlas estructurasdel cuerpo (anatmicos)

Capacidad realizacinde tareasenun entorno uniforme Desempeo/ realizacinde tareasenel entornoreal Actividades participacin

Elefectofacilitadoro debarreradelas caractersticasdel mundofsico,socialy actitudinal

Elefectodelos atributosdela persona

Aspectos positivos Aspectos negativos

Integridad funcionaly estructural

Facilitadores

Noaplicable

Funcionamiento Deficiencia Limitacinen laactividad Restriccinen la participacin Barreras/obstculos Noaplicable

Discapacidad OrganizacinMundialdelaSaludOMS(2000).

Losnuevosconceptos VeamosahoraladefinicindeloscomponentesdelaCIF,nosinantesdestacarqueencadaunadelas definiciones de la CIDDM se comenzaba con lafrase dentro de la experiencia de la salud, mientras que en la CIF, como marco genrico, se define en el contexto de la salud. La salud puede presentarse de forma negativa o positiva (el individuo padece, o no, una enfermedad o trastorno), pero est claro que, a efectos prcticos, la CIF es fundamentalmente til para la valoracin y descripcindeestadosdesaludy,porlotanto,delaformanegativadesalud. Eltrminomsnovedosoenestanuevaclasificacineseldefuncionamiento. Este concepto es aplicado en la CIF como un trmino global que hace referencia a todas las funciones corporales, actividades y participacin. Es, por tanto, el trmino genrico para las condicionesdesaludpositivas(o,quiz,cabramejordecirnonegativas). Lasegundanovedadlaencontramosenlautilizacindeuntrminoyaempleadoenlaanterior clasificacin: la discapacidad. En la CIF, la discapacidad engloba las deficiencias, las limitaciones en la actividad y las restricciones en la participacin y, as, deja de emplearse

como una parte de las consecuencias de la enfermedad y se eleva a trmino paraguas para todaslascondicionesdesaludnegativas. As describen T.B. stn y colaboradores el proceso por el que se llega a adoptar el uso de discapacidad como trmino globalizador de los factores negativos del funcionamiento humano. Si bien "discapacidad (disability) es un trmino utilizado universalmente, tanto en el lenguaje cotidiano comoenlaliteraturaprofesionalcientfica,resultaambiguo. Actividadesparasensibilizaratodoslosactoresdelacomunidadeducativa. Despus de entender las condiciones de vida referentes a la discapacidad, trabajaremos en un segundo nivel de comprensin, una mirada al rea afectiva, que permita no slo reconocer las caractersticas tericas, sino, generar empata entre nosotros y los otros, ponerse en el lugar y situacindevida,paracomprendernoslocmopercibenelentornoquelesrodeaycmoaprenden sino, tambin, reconocer, esas barreras que no se han eliminado y les impiden alcanzar metas personalesyprofesionales. Antes, de enumerar la posibilidad que a travs de dinmicas y juegos de roles pueden realizar con su comunidad,rescatemoslaemocinquenosprovocaponernosenloszapatosdeotros. Las tcnicas, dinmicas y juegos de roles que puedes realizar dentro y fuera del aula con tu grupo, varansegnlaedadytienentantasvariedadescomotucreatividadlaslleve. Loesencial,esnoperderdevistaquetodadinmicadesensibilizacindebe: 1. Tenerunpropsitobiendefinido. 2. Manejar un contexto terico, utilizando los trminos correctos, recuerda que lo normal, es un tratonormal. 3. Siendofundamental,considerarquecadapersonarespondeymanejasusemocionesconbase ensupersonalidadoestilodevida,creencias,etc. Entodadinmicadesensibilizacin,debedarseuncierreporpartedelfacilitadoreintroducireltema de los apoyos, retomando ejemplos de lo que se observ en el trabajo con el grupo. Al hablar de apoyos, se deber resaltar la importancia de partir de las fortalezas de la persona y del entorno. Tambin se har nfasis en que cada persona, independientemente de su condicin, tiene intereses, caractersticas y conocimientos previos distintos, por lo que el sistema de apoyos debe adecuarse a ello. Tema2Tiposdediscapacidad Discapacidadpsicosocial.

Partiendo de los contenidos revisados en el Mdulo 1 acerca de los tipos de discapacidad, es necesario que revisemos un tipo de discapacidad ms, el cual tiene un gran impacto en las aulas por loqueteserdegranutilidadcontarconstainformacin:discapacidadpsicosocial. Ladiscapacidadpsicosocialeslaquesepuedederivardeunaenfermedadmental,quetienefactores bioqumicos y genticos, donde los sntomas se presentan por lo general en la adolescencia, no est relacionadaconladiscapacidadintelectual. La discapacidad psicosocial puede ser temporal o permanente y se convierte en una condicin de vida.Entrelasprincipalesenfermedadesmentalesquepuedenderivarseseencuentran: Depresin mayor: es considerada un trastorno del estado de nimo con sentimientos severos y prolongados de tristeza sin causa aparente o sntomas relacionados que dificultan la eficiencia. Trastornobipolar:esunaafeccinqueimplicaperodosdeestadodenimoirritableoelevado (mana), alternando con perodos de depresin. Las "fluctuaciones en el estado de nimo" entremanaydepresinpuedensermuyabruptas.

Otrasenfermedadesson: Obsesivocompulsivo(TOC) Trastornodeansiedad Trastornodepnico Estrsposttraumtico(PTSDporsussiglaseningls) Trastornofronterizo Esquizofrenia Trastornoesquizoafectivo Trastornodual(queesunadeestasenfermedadesconadiccin).

Algunos de los indicadores de riesgo que podemos observar asociados a stos trastornos y nos marcanunfocorojoparaobservar,reportarycanalizaralespecialistason: Cambiosbruscosenelestadodenimo. Dificultadparacontrolarlasemociones. Sesientenabandonadosantelamsmnimaprovocacin. Frecuentementesesientendistanciados,irrealesofueradetodo. Sesientensospechososydesconfiadoslamayorpartedeltiempo. Sientenlasemocionesdemaneramuyintensaynopercibenlasnecesidadesdelosotros. Dificultadparadefinirsuslmitesyloslmitesdeotros. Amenazanconsuicidarse. Abusanfsicamentedeotrosconagresionesfsicas. Tienenterror,muestraniradesbordada,tienendificultadalmostrarenfado. Alternanentrequererestarcercadealguienyluegoquererdistanciarse. Dicenalgoinapropiadoparaserelfocodeatencin.

Por supuesto, cada trastorno tiene sus caractersticas especficas, siendo fundamental que todo docente sepa observar y determinar si la conducta presentada es atpica y con todo el respeto, compromiso y profesionalismo, solicitar la intervencin de un especialista para una canalizacin adecuadayelmanejoasertivoyclidoconlafamilia. OptometraVisualFuncional. Confrecuenciasepiensaenlavisinentrminosdeloqueseveoloquenoseve,peroestoesuna exageradasimplificacindeunafuncinneurolgicamultifacticaquetocaacasitodos,pornodecir queatodaslasimpresionesdenuestromundopersonal. Para funcionar en nuestro mundo actual los ojos deben moverse rpidamente en mltiples direcciones y deben acomodarse eficientemente para ver de cerca y de lejos. Por esta razn, los problemas de un nio no son siempre identificados durante el breve examen realizado en un lugar extrao,oporunapersonadesconocida. Cobra un especial inters el conocer esta intervencin ya que una situacin visual funcional puede ser confundida con un diagnstico de Trastorno por Dficit de Atencin, una dificultad de aprendizaje y/o un reto conductual afectando la atencin adecuada y por ende no atendiendo el origen de la misma. Cuando se da la intervencin visual funcional se pueden resolver de manera prcticaloqueseconsiderarunaproblemticadeaprendizajeoatencincompleja. Muchos de nuestros estudiantes con discapacidad, presentan stos retos y una intervencin oportuna. El enfoque da la oportunidad de acceso al aprendizaje; por ello, es importante retomar los siguientesconceptos: Se identifican dificultades visuales funcionales cuando la conexin de la visin con el cuerpo entero y elmedioambientenoseestdandodemanerasatisfactoriayelalumno(a)hacegranesfuerzooseve imposibilitadoenunaoalgunasdelashabilidadesvisuales. Las habilidades visuales bsicas que se describen a continuacin, forman la base de todas las funcionesvisuales. Agudezavisualdecercay lejos Fijacin Seguimientos Habilidaddeverntidamentetantoadistanciacercana(dentrodela longituddelosbrazos)hastaelinfinitoptico(6metrosdelongitud). Habilidadquenospermitemantenerlosojossobreunobjetovisual estacionario. Habilidaddeseguirunobjetoenmovimientodeformasuaveyprecisa conambosojos. Vista: habilidadinnatapararecibirluzatravsdelosojos. Visin:procesoporelcualelindividuoderivasignificadosdelainformacinvisual.

Losseguimientosocularespermitenanalizardetalles,debenpoderse realizarindependientementedelmovimientodelacabezaycuerpo, stahabilidadeslabasedelacoordinacinojomano. Habilidaddemoverrpidamentelosojosdeunobjetovisualaotro,a lolargodedistanciascortasquenospermitenexaminarobjetos, dibujosymaterialdelectura. Losmovimientosrpidosdelosojosalolargodeunestmulo estacionario,talcomounalneadeletrasesllamado:rastreo. Convergenciaestraerlosojossimultneamenteoapuntandoambos haciaunobjetivo,manteniendounasolaimagendelobjetivo mientrassteseacercaorelajaelsistemaconservandolanica imagencuandoelobjetivosealeja. Habilidadparahacercambiosdefocodecercaolejosy,viceversade maneraautomticayestable. Habilidaddeusarambosojossimultneamentepercibiendola profundidadolaterceradimensin. Habilidaddeinterpretarloqueestsucediendoalrededor,mientras seestatendiendoaunobjetovisualcentral. Cmodetectaraunalumnoconunaprobabledisfuncinvisual? Para el docente, es fundamental contar con un esquema de observacin que le permita reconocer si existe una problemtica visual a nivel del funcionamiento del sistema y cmo impacta el desarrollo acadmico,paraello,teinvitamosarevisarlossiguientesaspectos: 1. Apariencia de los ojos: Simetra, enrojecimiento, lagrimeo excesivo y/o costras en los prpados. 2. Molestias al trabajar de cerca: Dolor de cabeza en la frente o en las sienes, ardor en los ojos despus de trabajar de cerca, se siente mareado o siente nusea, despus de unos minutos, lasletrassehacenborrosasosemueven. 3. Motilidades oculares: al leer un texto mueva lacabeza, pierde constantemente su lugar en el texto, use el dedo o marcador, lapsos cortos de atencin al leer y escribir, omita palabras o letras, al leer brinque palabras o letras, al hacer dibujos stos no estn bien orientados en la hoja. 4. Binocularidad: Se queja de ver doble, a veces o casi siempre; repite la palabra que est leyendo, al escribir los nmeros en las operaciones aritmticas, no conserva el alineamiento,

Movimientos sacdicos/rastreo

Convergenciadivergencia

Acomodacin Binocularidad Visinperifrica

cierra o se tapa un ojo al leer o escribir, al trabajar gira hacia un lado la cabeza, muestra inestabilidadenelsentado,setratadeafianzarenredandolospiesenlaspatasdelasilla. 5. Coordinacin ojomano: No usa sus manos para dirigir lo que sus manos ejecutan, su escritura es de baja calidad en cuanto a espacio, tamao y orientacin tanto en dibujos como enletras;usaundedoounamanoparamantenerellugardondetrazayconfundeladireccin derechaeizquierda. Cuandounniomuestracaractersticascomolasmencionadasanteriormente,seguramentetieneun problema visual funcional. Por lo tanto, debe ser atendido por un Optometrista Conductual e identificar si necesita un entrenamiento para refinar las habilidades visuales funcionales que se describieronconanterioridad. Trastornosalimenticios. Los trastornos alimenticios son enfermedades crnicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestana travs de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de sntomas entre los que prevalece una alteracin o distorsin de la autoimagen corporal, un gran temorasubirdepesoylaadquisicindeunaseriedevaloresatravsdeunaimagencorporal. Laimagencorporalypopularidaddurantelaetapadelaadolescenciajuegaunpapeldeterminanteen laprobabilidaddeteneruntrastornoalimenticio. Anorexia: Es una alteracin grave de la conducta alimentaria que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mnimos normales, miedo intenso a ganar peso y una alteracin de la percepcindelcuerpo. Bulimia: Desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el peso corporal y el aspecto fsico. Produce desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsin para comer, dietas abusivas, asociado a vmitos y a la ingesta de diversos medicamentos(laxantesydiurticos). Obesidad: Se define como el exceso de peso dado por el aumento de la grasa corporal. Hasta hace poco sele daba poca importancia clnica, pero ha adquirido una gran trascendencia en nuestros das debido a su elevada prevalencia tanto en los pases desarrollados como en los que estn en vas deserlo.

Elconocerstostrastornospermitealdocenteunaintervencinoportunaparacanalizarloal especialistaindicado.

Dentrodelosindicadoresderiesgoquesepodranpresentarunalumnoconcualquieradeestos trastornosalimenticios(anorexia,bulimiayobesidad)encontramoslossiguientes: Inicioderestriccionesalimentariasnojustificadas. Cambiosbruscosdehumorydelestadodenimo:irritabilidad,labilidademocional. Excusasparanocomerencasa. Intentosporcomersolocuandoestencasa. Incremento exagerado por el inters de su imagen corporal y su peso, e inicio de actividades excesivas. Aumentoenelcontrolyvigilanciaconrelacinalpeso. Aumento en la autoobservacin a travs del espejo, tomarse medidas corporales, comprobacindecintura,etc. Sospechadevmitoyquejasdemalestarfsicotraslascomidas. Callosidadesenlasmanos. Prdidabruscadepesonojustificadaodetencindecrecimientonormal. Incrementodelaislamientosocialyelambientefamiliar. Amenorreanoexplicableporcausasorgnicas.

Cuntosmselementosdesospechadelosmencionados,mayorserlaprobabilidadquenos hallemosanteuntrastornoalimenticio.Noobstante,esnecesariosercautelosoalahoradesacar conclusionesapartirdeestoselementos,pueseldiagnsticoesalgomscomplejoyrequieredelos conocimientosespecializadosenlaclnicadeltrastorno. Recapitulacin. Es importante, resaltar que un diagnstico no debe ser una etiqueta sino, un punto de partida para entender cmo se organiza neurolgicamente tu estudiante; sin embargo, lo ms importante, ser considerar que independientemente de su condicin de discapacidad y caractersticas, son en primer plano,personasquetienenlosmismosderechosydebentenerlasmismasoportunidadesaligualque todos. Enelmbitodelaenseanzalasoportunidadessoninnumerablesparaunainclusinsocioeducativa. Promover un aprendizaje que les permita desarrollar habilidades para la vida, ser la diferencia y sustento de competencias permanentes. Teniendo que construir con ello, un sistema de estmulos y apoyos que les permitan acceder al aprendizaje funcional con un enfoque de competencias para la vida. "Nodebeexistirdiferenciaentrelossereshumanos,laraznesquetodospertenecemosalamisma esenciahumanaentoncesporqusomostanneciosenbuscaryetiquetaranuestrospropios semejantes?" YadiarJulin