ANALGSICOS

DEFINICIN Los analgsicos son medicamentos pa a calma el dolo ! p od"cido po el da#o so$ e alg%n te&ido del o ganismo! ca"sado po golpes! po p ocesos in'ecciosos ("e p o)ocan in'lamaci*n o po en'e medades di)e sas+ E,isten dos tipos de analgsicos- los na c*ticos " opi.ceos / los no opi.ceos o no na c*ticos+ 0Los na c*ticos! act%an di ectamente so$ e el sistema ne )ioso cent al+ Se aplican p incipalmente pa a t ata los casos de dolo c *nico+ 0En c"anto a los no na c*ticos! $lo("ean la p od"cci*n de las p ostaglandinas! es deci las s"stancias ("e desencadenan el dolo + Adem.s! tienen p opiedades anti0 in'lamato ias / anti0pi ticas 1cont olan la 'ie$ e2+ DURACIN Los analgsicos no na c*ticos! son s"stancias de acci*n .pida! es deci ! calman el dolo ! en p omedio! media 5o a desp"s de toma los+ El e'ecto de estos medicamentos! p"ede d" a de < a => 5o as+ Adem.s! da el tiempo s"'iciente pa a )igila ot os s8ntomas asociados al dolo ! cont ola lo * pa a ac"di con s" mdico si pe siste el malesta +

GRUPOS 3Na c*ticos- De$en de esta siemp e $a&o s"pe )isi*n mdica+ Gene almente! se "tili4an en los pacientes 5ospitali4ados+ 06edicamentos76o 'ina 7Code8na metadona E'ectos sec"nda ios7Alte an la pe cepci*n de los pacientes+ 7Ca"sa dependencia+ 7Est e#imiento+ 7Las dosis ele)adas p o)ocan somnolencia / sensaci*n de n."seas+ 7S" cons"mo e,cesi)o p"ede ca"sa desde dep esiones espi ato ias! 5asta coma+ 3No na c*ticos- Se "tili4an pa a di)e sos tipos de dolo ! adem.s! son seg" os 9siemp e ("e se "tilicen en las dosis co ectas9+ 06edicamentos7:cido acetil0salic8lico 7Pa acetamol 7Indometacina 7;eto olaco 7Diclo'enaco 76etami4ol 7Pe o,icam E'ectos sec"nda ios7No gene an dependencia+ 7No alte a la pe cepci*n de los indi)id"os+ 7P"eden i ita el est*mago+ 7El cons"mo e,cesi)o p o)oca %lce as ppticas 1%lce a en el est*mago o el d"odeno2

INDICACIONES Es impo tante! tene en c"enta ("e este tipo de analgsicos son %tiles pa a cont ola el dolo pasa&e o de le)e 5a mode ado! sin em$a go es impo tante ac"di con el mdico si ste se p olonga+ C"al("ie a de estos medicamentos tienen e'ecto so$ e el dolo ! sin em$a go! alg"nos son m.s e'ecti)os ("e ot os en el t atamiento de cie tos tipos de malesta +

CON?RAINDICACIONES A pesa de ("e los analgsicos no na c*ticos! gene almente son seg" os / se )enden sin eceta mdica! siemp e se de$e de administ a con p eca"ci*n ante cie tas sit"aciones especiales! tales como7? atamiento anticoag"lante 7Reacciones al gicas ' ente a medicamentos 7Em$a a4o 7Cons"mo ' ec"ente de alco5ol 7In'ecciones )i ales! como )a icela 7Dolo a$dominal 7En'e medades del 58gado 7Gota 7En'e medades del i#*n 7Gast itis o %lce a g.st ica+ Los analgsicos $lo("ean la p od"cci*n de p ostaglandinas! las c"ales son impo tantes pa a p otege el est*mago de la acci*n de los .cidos! as8 como pa a mantene la '"nci*n adec"ada del i#*n+ Po lo ("e! adem.s de calma el dolo ! p"ede p o)oca i itaci*n en la m"cosa del est*mago / con el "so p olongado o a$"so p"ede ocasiona sang ado+ RECO6ENDACIONES 7Si el dolo es tole a$le! pe mita ("e pase espont.neamente! no cons"ma medicamentos+ 7Si el dolo le impide eali4a s"s acti)idades no malmente! tome "n analgsico en la dosis indicada / seg%n el tipo de dolo + 7Es impo tante )e la 'ec5a de )encimiento del medicamento! as8 como la dosis adec"ada+ 7Los analgsicos del $oti("8n! de$en se ! de p e'e encia po )8a o al! /a ("e la in/ecci*n m"sc"la o int a)enosa de s"stancias como la dipi ona es de "so e,cl"si)o del pe sonal mdico+ 7Si toma ot o tipo de medicamentos o s"' e de alg"na en'e medad! p"eden e,isti cont aindicaciones en el "so de cie tos analgsicos+ 7Si padece de alg%n tipo de ale gias! into,icaciones o p o$lemas c *nicos! cons"lte c"al es el analgsico adec"ado en s" caso+

?IPO DE DOLOR Dolo de ca$e4a Dolo de te&idos $landos

ANALGSICOS 6:S USADOS Acido acetil0salic8lico! Pa acetamol ;etop o'eno! I$"p o'eno! Diclo'enaco Acido me'en.mico+

Dolo dental Dolo a tic"la

:cido me'en.mico+ Celeco,i$!Ro'eco,i$! Acido acetil0salic8lico ?eno,icam! Pi o,icam! Diclo'enaco

Dolo menst "al

Ro'eco,i$!Celeco,i$! Acido me'en.mico! Pi o,icam! ?eno,icam+

Dolo m"sc"la

Celeco,i$! Ro'eco,i$! Code8na! Pa acetamol! Diclo'enaco! ;etop o'eno

Dolo a$dominal

Dipi onas

CLASIFICACIN DE LOS F:R6ACOS

AN?IINFLA6A?ORIOS NO ES?EROIDEOS Son "n g "po 5ete ogneo de '. macos! c"/o ep esentante m.s conocido es la Aspi ina+ Act%an so$ e todo in5i$iendo a "nas en4imas llamadas cicloo,igenasas! c "ciales en la p od"cci*n de p ostaglandinas! s"stancias mediado as del dolo + Co esponden al p ime escal*n analgsico de la O6S! &"nto con el pa acetamol! ("e a"n("e no es "n AINE p opiamente dic5o! se incl"/e en este p ime escal*n+ Adem.s de p opiedades analgsicas! los AINE son antipi ticos! antiin'lamato ios / alg"nos antiag egantes pla("eta ios+ ?ienen el incon)eniente de ("e no se p"ede s"pe a "na dosis de tole ancia o tec5o te ap"tico de$ido a los g a)es e'ectos ad)e sos como es la 5emo agia+ OPI:CEOS 6ENORES Son "n g "po de s"stancias! la ma/o 8a sintticas como el t amadol ("e imitan! con meno pode analgsico! la acci*n de los opioides+ Co esponden al seg"ndo escal*n analgsico de la O6S+ OPI:CEOS 6A@ORES Son "n g "po de '. macos! "nos nat" ales 1opi.ceo2 como la mo 'ina / ot os a ti'iciales 1opioide2 como el 'entanilo! ("e act%an so$ e los ecepto es opioides de las ne" onas del sistema ne )ioso! imitando el pode analgsico de losopi.ceos end*genos+ Son los '. macos analgsicos m.s potentes conocidos / co esponden al te ce escal*n analgsico de la O6S+ Se p"eden asocia / potencian s" acci*n con los AINE! pe o no es $iol*gicamente co ecto asocia los a opi.ceos meno es+ Los opi.ceos ma/o es no p esentan tec5o te ap"tico! po lo ("e se p"ede a"menta la dosis seg%n la p esencia de dolo / tole ancia del paciente+ P esenta el incon)eniente de ("e son s"stancias est"pe'acientes / dep imen el sistema ne )ioso cent al en las p ime as dosis+

CLASIFICACIN DE LOS F:R6ACOS

F:R6ACOS AD@UAAN?ES

A"n("e no son analgsicos c"ando se administ an aisladamente! potencian la acci*n de c"al("ie analgsico en asociaci*n+ Ent e los '. macos ad/")antes analgsicos se enc"ent an7Co ticoides+ 7Antidep esi)os! so$ e todo los antidep esi)os t ic8clicos+ 7Anticon)"lsi)antes! so$ e todo en el dolo ne" op.tico+ A"n("e no se p"eden incl"i dent o del g "po de los analgsicos! el place$o! es deci ! el e'ecto place$o o ali)io del dolo en a"sencia de "n t atamiento conocido $iol*gicamente como acti)o! es capa4 de acti)a . eas ce e$ ales dedicadas al ali)io del dolo ! p o)ocando cam$ios '8sicos en la mane a en la ("e el ce e$ o esponde al dolo ! )isi$le en esonancia magntica '"ncional! po lo ("e est. demost ado ("e la con'ian4a ("e deposita el paciente en "n t atamiento! me&o a los es"ltados del mismo+ A pesa de todo! ning"na 'ase del t atamiento del dolo pasa po la "tili4aci*n de place$o! po ("e no es tico+

AINES

BCU SOND 7Los '. macos antiin'lamato ios no este oides o AINE son medicamentos ("e se "san pa a t ata tanto el dolo como la in'lamaci*n+ 7Si se los "sa en dosis completas de mane a eg"la ! los AINEs a/"dan a $lo("ea las acciones de las s"stancias ("8micas del c"e po ("e se enca gan de media la in'lamaci*n asociada a m"c5as 'o mas de a t itis+ BCU:NDO SE USAND 3Los AINE se "san pa a el dolo / la in'lamaci*n asociada con todos los tipos de a t itis+ SE dete mina . la dosis ap opiada de AINE ("e "sted necesita pa a t ata e'ica4mente los s8ntomas+ Los AINE se p"eden "sa en com$inaci*n con ot os medicamentos+ 3En la a t itis e"matoide! los AINE a a )e4 se "san solos po ("e no limitan la e)ol"ci*n de la en'e medad+ 3Los AINE est.n elacionados con la aspi ina+ 6"c5os emedios com"nes pa a el dolo / el es' iado contienen aspi ina+ Ae i'i("e con s" mdico antes de toma aspi ina o estos medicamentos adem.s de los AINE+ 3Al ig"al ("e la aspi ina! los AINES! p"eden tene e'ectos colate ales indesea$les+ Es impo tante ("e cons"lte a s" mdico si toma AINE eg"la mente+ EFEC?OS COLA?ERALES 0Los AINE p"eden p o)oca p o$lemas g.st icos! tales como dolo de est*mago! pi osis! distensi*n a$dominal! est e#imiento! dia ea! n."seas / )*mitos+ 0P"eden a"menta la tendencia a desa olla %lce as+ 0Los AINES p"eden dismin"i la '"nci*n enal / a"menta la p esi*n sang"8nea+ 0P eg%ntele a s" mdico o 'a mac"tico si de$e toma s" AINE con las comidas+ 0Siemp e tome "n AINE con "n )aso lleno de l8("ido+

AINES BCU SON LOS COE0=D

LIS?A DE AINES

Los in5i$ido es de la COE0= son "n tipo de AINE ("e tienen menos p o$a$ilidades de ca"sa %lce as o 5emo agias+ Los COE0= est.n asociados a complicaciones ca dio)asc"la es+ pa a esta$lece s" iesgo de to,icidad ca dio)asc"la +

7Diclo'enaco de potasio 7Diclo'enaco de sodio 7Diclo'enaco de sodio con misop ostol 7Di'l"nisal 7Etodolaco 7Fenop o'en de calcio 7Fl" $ip o'eno 7I$"p o'eno 7Indometacina 7;etop o'eno 76eclo'enamato de sodio 76e'enamic .cido 76elo,icam 7Na$"metone 7Nap o,eno 7Nap o,eno de sodio 7O,ap o4in 7Pi o,icam 7S"lindac 7?olmetin de sodio 7In5i$ido es de la COE0= 7Celeco,i$ 7Salicilatos 7Salicilatos acetilados 7Comp"estos con aspi ina 7Salicilatos no acetilados 7Colina / salicilatos de magnesio 7Salicilato de colina 7Salicilato de magnesio 7Salsalato 7Salicilato de sodio

OPIOIDES 6ENORES

BCU SOND

Est.n especialmente indicados en pacientes con dolo le)e0mode ado ("e no se cont olan con analgsicos meno es / en los ("e se desea pospone el "so de opi.ceos! as8 como "na alte nati)a a los AINES c"ando se e("ie e e)ita el e'ecto gast olesi)o o antipi tico+ NIAEL 7Constit"/en el seg"ndo escal*n analgsico! siendo los m.s ep esentati)os la code8na / el t amadol+ LI6I?ACIN 0No p esentan tec5o analgsico! po lo ("e el empleo de altas dosis est. limitado po la apa ici*n de e'ectos ad)e sos+ OPIOIDES 6A@ORES BCU SOND Son de elecci*n en pacientes con dolo le)e0mode ado! ("e no se cont ola con '. macos del seg"ndo ni)el / en pacientes con dolo g a)e+ Act%an '"ndamentalmente so$ e el Sistema Ne )ioso Cent al / el intestinoF po medio de los ecepto es G+ NIAEL 7Constit"/en el te ce escal*n+ LI6I?ACIN 0Los e'ectos son di)e sos e incl"/en analgesia! somnolencia! dep esi*n espi ato ia! n."seas! alte aci*n del sistema end*c ino! etc+

OPI:CEOS 6A@ORES

LIS?A DE OPI:CEOS 6A@ORES

76o 'ina )8a pa ente al 76o 'ina )8a o al 7Diamo 'ina 7Fena4ocina 7De,t omo amida 7Fentanilo 76etadona 7Petidina 7H"p eno 'ina

FAR6ACO

PRESEN?ACIN

AIA DE

CON?RAINDICACIONES

RES?RICCIONES

REACCIONES SECU+ @

AD6ON PARACE?A6OL 0ANALGSICO 0AN?IPIR?ICO NO6HRE GENRICO ?a$leta Pa acetamol NO6HRE CO6ERCIAL Pa acetamol Ra''o! Ca"sal*n! ?e mo' n! Aiclo + ContienePa acetamol 1acetamino'n20LKK mg Gotas Contiene Pa acetamol 1acetamino'n20JKKmg Sol"ci*n ContienePa acetamol 1acetamino'n20JKKmg 3O al Cont aindicado en pacientes0Con 5ipe sensi$ilidad 0P eca"ci*n al s"minist a en pacientes con da#o 5ep.tico+ 0P eca"ci*n en pacientes ("e eci$en medicamente 5epatot*,icos o ("e tienen ne' opat8a+ 0No administ a po pe 8odos p olongados! ni en m"&e es em$a a4adas+ 0Pe sonas ("e cons"man M o m.s $e$idas alco5*licas po pe iodos p olongados+ INDICACIONES Analgsico / antipi tico e'ica4 pa a el cont ol del dolo le)e o mode ado! ca"sado po a'ecciones a tic"la es! otalgias! ce'aleas! dolo adontognico! ne" algias! p ocedimientos ("i % gicos meno es! etc+ E'ica4 pa a el t atamiento de la 'ie$ e! como la o iginada po in'ecciones )i ales! la 'ie$ e pos)ac"naci*n! etc+ Em$a a4o0Lactancia S" "so d" ante esta sit"aci*n depende del c ite io del mdico+ De$ido a ("e a dosis te ap"ticas se conside a! "n medicamento seg" o d" ante el em$a a4o+ Est"dios en animales no 5an demost ado e'ectos negati)os! ni e'ectos ad)e sos+ Las concent aciones m.,imas en la lec5e mate na son de JK a JLmcgNml! ent e "na / dos 5o as desp"s de la ingesti*n de "na dosis %nica de <LKmg+ C+H+

ADAERSAS Asociado a desa ollo de0Ne" openia 0Pancitopenia 0Le"copenia 0N."sea 0A*mito 0Dolo epig.st ico 0Somnolencia 0Icte icia 0Anemia 5emol8tica 0Da#o enal 0Da#o 5ep.tico 0Ne"monitis 0E "pciones c"t.neas 06eta5emoglo$inemia S" "so p olongado p"ede ocasiona 0Da#o enal 0Da#o 5ep.tico 1alco5*licos2

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS

AL6ACENA6IEN?O

FAR6ACODINA6IA

FA6ACOCIN?ICA

AIDA 6EDIA

Administ aci*n de dosis ele)adas0Da#o 5ep.tico 0Nec osis 5ep.tica DOSIS

Cons )ese a tempe at" a am$iente a no m.s de MKOC / en l"ga seco+

Se a$so $e .pidamente desde el t"$o digesti)o! alcan4ando concent aciones plasm.ticas m.,imas al ca$o de >K a <K min"tos+ Se "ne en MKP a p ote8nas plasm.ticas / tiene "n )ol"men de dist i$"ci*n m.,imo de J a = 5o as+ Ap o,imadamente! =LP del medicamento es s"&eto de meta$olismo de p ime paso en el 58gado+

En la o ina se e,c eta sin cam$io ent e JP / =P de la dosis+ Se sa$e ("e se p"ede elimina po 5emodi.lisis! pe o no po di.lisis pe itoneal+

=0> 5o as

3JK mgNQgNdosis cada >0< 5s! dosis m.,ima- =!< gNd8a+ 0Ad"ltos 3M=L a <LK mgNdosis! dosis m.,ima+- > gNd8a+

FAR6ACO DICLOFENACO 0ANALGSICO 0AN?IINFLA6A?ORIO 0AN?IRREU6:?ICO NO6HRE GENRICO Diclo'enaco NO6HRE CO6ERCIAL Aolta en

PRESEN?ACIN Ampolleta ContieneDiclo'enaco s*dico0RLmg Ag"a in/ecta$le0Mml G agea ContieneDiclo'enaco s*dico0 JKKmg

AIA DE AD6ON 3O al 3I+6+ 3I+A+ po pe '"si*n

CON?RAINDICACIONES Cont aindicado en pacientes0Slce a g.st ica o intestinal+ 0Tipe sensi$ilidad conocida+ 0Tipe sensi$ilidad al meta$is"l'ito / ot os e,cipientes+ 0Pacientes ("e 5an tenido asma! " tica ia o initis! desp"s de la admon+ De .cido acetilsalic8lico! " ot os medicamentos ("e in5i$en la p ostanglandina sintetasa+ 0P esencia de PNA se)e a! ins"'iciencia ca diaca! enal / 5ep.tica! citopenias+ INDICACIONES Antiin'lamato io ("e posee acti)idades analgsicas / antipi ticas / est. indicado po )8a o al e int am"sc"la pa a el t atamiento de en'e medades e"m.ticas ag"das! a t itis e"matoide! espondilitis an("ilosante! a t osis! l"m$algia! gota en 'ase ag"da! in'lamaci*n post a"m.tica / postope ato ia! c*lico enal / $ilia ! mig a#a ag"da! / como p o'ila,is pa a dolo postope ato io / dismeno ea+

RES?RICCIONES Em$a a4o0Lactancia Ins"'icientes los datos disponi$les ace ca del empleo d" ante el em$a a4o / la lactancia+ No se ecomienda d" ante el em$a a4o / la lactancia+

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS R+ S+ Gast ointestinales Dolo epig.st ico! Ot os t ansto nos gast ointestinales! N."sea! A*mito! Dia ea! Calam$ es a$dominales! Dispepsia! Ano e,ia! Temo agias gast ointestinales! Slce a g.st ica o intestinal! Estomatitis a'tosa! Glositis! Lesiones eso'.gicas+ R+ S+ N+ C+ Ce'alea! 6a eo o A tigo! Somnolencia! ? ansto nos de la sensi$ilidad! Pa estesias! ? asto nos de la memo ia! Deso ientaci*n! Insomnio! I ita$ilidad! Con)"lsiones! ?em$lo ! 6eningitis asptica+ R+ Sentidos ? ansto nos de la )isi*n! P dida de a"dici*n! ?innit"s! Alt+ del g"sto+ R+ Tematol*gicas ? om$ocitopenia! Le"copenia! Anemia 5emol8tica0apl.sica! Ag an"locitosis+

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS

AL6ACENA6IEN?O

FAR6ACODINA6IA

FA6ACOCIN?ICA

AIDA 6EDIA

R+ De matol*gicas E itemas! E "pciones c"t.neas! U tica ia! E "pciones $"losas! Eccemas! E itema m"ti'o me! S8nd ome de Ste)ens0Uo5nson! S8nd ome de L/ell! E it odemias! Ca8da de ca$ello! Fotosensi$ilidad! P% p" a al gica+ R+ Renales Ins"'iciencia enal ag"da! Alte aciones " ina ias! Temat" ia! P otein" ia! Ne' itis inte sticial+ R+ S+ Ca dio)asc"la Palpitaci*n! Dolo to .cico! Tipe tensi*n+

Cons )ese a tempe at" a am$iente a no m.s de MKOC / en l"ga seco+

In5i$ido de la cicloo,igenasa / s" potencia es ma/o ("e el de la indometacina! nap o,eno / ot os medicamentos po )8a o al+ Dismin"/e las concent aciones int acel"la es del .cido a a("id*nico en le"cocitos+ Se a$so $e de 'o ma .pida desp"s de se inge ido! / completa po el t acto gast ointestinal! / s" concent aci*n m.,ima se o$tiene de = a M 5o as+ Se liga ampliamente a las p ote8nas plasm.ticas en VVP+

Desp"s de la gl"co onidaci*n / s"l'aci*n! los meta$olitos se e,c etan en o ina! <LP / po $ilis! MLP+ DOSIS 3Ad"ltos 0A+O+ JKK0=KKmg dia iamente

A+6+ en plasma es de J0= 5o as! p e)ia ingesta o al+

I+6+ RLmg dia iamente! en casos e,t emos = ampolletas 3Ni#os 0I+A+ In'"si*n lenta! dolo se)e o! RLmg en "n pe iodo de MK min"tos a dos 5o as 3Postope ato io! =L0LKmg! desp"s de la ci "g8a! en "n pe iodo de JL min"tos a J 5o a! seg"idos de in'"si*n contin"a de ap o,imadamente Lmg po 5o a! 5asta "na dosis m.,ima de JLKmg en => 5o as+

FAR6ACO 6E?A6IWOL 0ANALGSICO 0AN?IPIR?ICO 0AN?IESPAS6DICO 0AN?IINFLA6A?ORIO NO6HRE GENRICO 6etami4ol0Dipi ona NO6HRE CO6ERCIAL Antalgina! Fenalgina! No)algina+

PRESEN?ACIN Sol"ci*n in/ecta$le Contiene6etami4ol s*dico0=+Lmg0 Jg Ae58c"lo! c+$+p+ =0Lml ?a$leta Contiene6etami4ol s*dico0LKKmg

AIA DE AD6ON 3O al 3I+6+ 3I+A+

CON?RAINDICACIONES Cont aindicado en pacientes0Tipe sensi$ilidad a los componentes+ 0Tipe sensi$ilidad a las pi a4olonas! como isop opilamino'ena4ona! p opi'ena4ona! 'ena4ona o 'enil$"ta4ona+ 0Pacientes in'antes meno es de M meses! o con "n peso meno de LQg+ 0Cont aindicado d" ante el em$a a4o / la lactancia+ INDICACIONES P od"ce E'ectos analgsicos! antipi ticos! antiespasm*dicos / antiin'lamato ios+ Indicado pa a dolo se)e o! dolo post a"m.tico / ("i % gico! ce'alea! dolo t"mo al! dolo espasm*dico asociado con espasmos del m%sc"lo liso como c*licos en egi*n gast ointestinal! t acto $ilia ! i#ones / t acto " ina io in'e io ! ed"cci*n de la 'ie$ e e' acta ia a ot as medidas+

RES?RICCIONES Em$a a4o0Lactancia E)ita d" ante los p ime os t es meses / no "sa d" ante el %ltimo t imest e del em$a a4o+ S*lo se p"ede administ a d" ante el c"a to / se,to mes+ E)ita la lactancia d" ante >X 5o as desp"s de s" administ aci*n+

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS 0Tipe sensi$ilidad 0Disc asias sang"8neas 0C5o("e 0S8nd ome de L/ell 0S8nd ome de Ste)ens0 Uo5nson 0Asma 0Fle$itis 0Ca8da de la PNS 0? asto nos enales tempo ales+

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS

AL6ACENA6IEN?O

FAR6ACODINA6IA

FA6ACOCIN?ICA

AIDA 6EDIA

En pacientes con 5ipe pi e,ia /No desp"s de la aplicaci*n demasiado .pida! se p"ede p esenta "na ca8da c 8tica de la p esi*n sang"8nea dependiente de la dosis+ En el sitio de aplicaci*n I+A+ se p"ede p esenta dolo /No eacciones locales / 'le$itis+

Cons )ese a tempe at" a am$iente a no m.s de MKOC / en l"ga seco+

Se meta$oli4a en el intestino a metilaminoantipi ina 16AA2 ("e es detecta$le en la sang e+ S" dist i$"ci*n es "ni'o me / ampliaF s" "ni*n a p ote8nas plasm.ticas es m8nima / depende de la concent aci*n de s"s meta$olitos+ El meta$olito )"el)e a se meta$oli4ado en el 58gado dando como p od"cto "na aminoantipi ina 1AA2+

La aminoantipi ina se elimina po )8a enal+

A+6+ de eliminaci*n es de R0 V 5o as

DOSIS A8a o al- de J a = g cada X 5o as A8a pa ente al- "na ampolla de = g de metami4ol po )8a int am"sc"la p o'"nda o int a)enosa lenta 1M min"tos2 cada X 5o as! sal)o c ite io mdico! sin so$ epasa las M ampollas po d8a+ En la indicaci*n de dolo oncol*gico se "tili4a . JN= 0J ampolla cada <0X 5o as po )8a o al! dis"elta en na an&a! cola o c"al("ie ot a $e$ida e' escante+

FAR6ACO ;E?OROLACO 0AN?IINFLA6A?ORIO 0ANALGSICO 0AN?IPIR?ICO NO6HRE GENRICO

PRESEN?ACIN 3Sol"ci*n / S"spensi*n in/ecta$le Contiene;eto olaco t ometamina0 MKmg 3?a$leta

AIA DE AD6ON 3O al 3I+6+ 3I+A+

CON?RAINDICACIONES Cont aindicado en pacientes0Con %lce a gast od"odenal acti)a! 5emo agia digesti)a eciente o antecedentes de %lce a gast od"odenal o 5emo agia digesti)a+ 0Pacientes con ins"'iciencia enal mode ada o g a)e! / pacientes con iesgo de ins"'iciencia enal po 5ipo)olemia o des5id ataci*n+ 0D" ante el pa to 0Tipe sensi$ilidad 0Ale gia al .cido acetilsalic8lico " ot os in5i$ido es de la s8ntesis de p ostaglandinas+ 0Pa a admi+ epid" al o int atecal 1in/ecta$le2+ 0Antes o d" ante "na inte )enci*n ("i % gica! dado el iesgo de 5emo agia+ INDICACIONES ? atamiento a co to pla4o del dolo le)e a mode ado en el postope ato io / en t a"matismos m"sc"loes("elticosF dolo ca"sado po el c*lico+

RES?RICCIONES Em$a a4o0Lactancia No e,isten est"dios adec"ados / $ien cont olados en 5"manos+ El "so d" ante el Me t imest e! pod 8a p od"ci te* icamente cie e p emat" o del cond"cto a te ioso del 'eto+ P"ede p od"ci "n e'ecto antiag egante pla("eta io! ("e pod 8a complica o p olonga la 5emo agia mate na+ P"ede ed"ci o incl"so an"la la cont acci*n "te ina! et asando el pa to / p olongando la gestaci*n+ Se e,c eta en lec5e mate na! no se ecomienda s" "so en mad es lactantes+ C+C+ / C+D+ en Me t imest e del em$a a4o+

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS R+ S+ Gene ales A"mento de peso! Edema! Astenia! 6ialgias! Tiponat emia! Tipe caliemia! Ana'ila,is! H oncospasmo! Tipotensi*n+ R+ S+ Gast ointestinales Temo agia gast ointestinal! Recto agia! 6elena! N."sea! Slce a pptica! Dispepsia! Dia ea! Dolo gast ointestinal! Flat"lencia! Constipaci*n! Dis'"nci*n 5ep.tica! Sensaci*n de plenit"d! Estomatitis! A*mitos! Gast itis! Tepatitis! Icte icia colest.cica! Ins"'iciencia 5ep.tica! S8nd ome de L/ell! S8nd ome de Ste)ens0 Uo5nson! De matitis e,'oliati)a+ R+ S+ Respi ato ias Asma! Disnea+ R+ S+ Ca dio)asc"la es R"$o ! Palide4! Tipe tensi*n+ R+ S+ Tematol*gicas P% p" a

;eto olaco NO6HRE CO6ERCIAL Dolten! ;+ No t5ia! ;+ He na$*+ Contiene;eto olaco t ometamina0 JKmg

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS

AL6ACENA6IEN?O

FAR6ACODINA6IA

FA6ACOCIN?ICA

AIDA 6EDIA

R+ S+ U ogenitales Polia("i" ia! Olig" ia! Temat" ia! Ins"'iciencia enal! S8nd ome " mico 5emol8tico+ R+ S+ Sentidos Alte aciones del g"sto! Ano malidades de la )ista! ?innit"s+ R+ S+ De matol*gicos P " ito! U tica ia! Ras5+ R+ S+ N+ C+ Somnolencia! 6a eo! S"do aci*n! Ce'alea! Pa estesia! E"'o ia! Di'ic"ltad pa a concent a se! Insomnio! A tigo! Con)l"siones! Tipe cinesis! Tipoac"sia! 6eningitis asptica+

Cons )ese a tempe at" a am$iente a no m.s de MKOC / en l"ga seco+ P ot&ase de la l"4+

Se dist i$"/e de 'o ma selecti)a po el o ganismoF se di'"nde poco a t a)s de las $a e as 5ematoence'.lica / mama a! pe o lo 5ace con 'acilidad en la placenta+ Se "ne a las p ote8nas plasm.ticas en VVP+ S*lo >KP de las dosis! es meta$oli4ada en el 58gado! da#o l"ga a meta$olitos p .cticamente inacti)os+

Es eliminado po la o ina en VMP de las dosis+ DOSIS ?a$letas

>0< 5o as

JKmg cada >0<5o as! dosis m.,ima >Kmg Sol"ci*n / s"spensi*n in/ecta$le I+6+ D+I+ MK0<KmgF D+S+ JK0MK cada >0< 5o asF D+6+ J=Kmg al d8a+ A+I+ Ad"ltos Holo! MKmg! no administ ados en menos de JLs! seg"idos de JK a MKmg cada >0< 5o as In'"si*n! MKmg en $olo! en no menos de JLs! seg"ido de "na in'"si*n de LmgN5o a m.,imo+ D+6+ D8aF J=Kmg al d8a Ni#os I+A o I+6+ K+RLmgNQg cada < 5o as! 5asta "na D+6+ de <KmgF in'"si*n A+I+ p"ede se de K+JRmgNQgN+

FAR6ACO

PRESEN?ACIN 3?a$letas Contiene:cido acetilsalic8lico0 LKKmg 3?a$lea e'e )escente Contiene:cido acetilsalic8lico0 MKKmg E,cipiente! c+$+p+J ta$leta

AIA DE AD6ON 3O al

CON?RAINDICACIONES Cont aindicado en pacientes0C"ando e,iste 5ipe sensi$ilidad a la '* m"la+ 0Con 5emo'ilia! 5isto ia de sang ado gast ointestinal o de %lce a pptica acti)a+

RES?RICCIONES Em$a a4o0Lactancia S" "tili4aci*n d" ante el em$a a4o! ("eda a &"icio del mdico / en'e me a+ Utili4ado a dosis ele)adas d" ante la gestaci*n! p"ede p o)oca em$a a4os / pa tos p olongados+ Los salicilatos p"eden detecta se en la lec5e mate na! po lo ("e s" empleo d" ante la lactancia ("eda a c ite io del mdico / en'e me a+

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS 0Temo agia g.st ica+ 0Tipe sensi$ilidad+ 0? om$ocitopenia+ 0?innit"s+ 0A tigo+ 0N."seas+ 0A*mito+ 0Dolo epig.st ico+ 0Tipoac"sia+

:CIDO ACE?ILSALICILICO 0ANALGSICO 0AN?IINFLA6A?ORIO 0AN?IPIR?ICO NO6HRE GENRICO :cido Acetil Salic8lico! Aspi ina NO6HRE CO6ERCIAL A+A+S+! Ha/aspi ina! Aspi ineta! Adi o! Desen' iolito+

INDICACIONES Indicado como antipi tico! antiin'lamato io / como antiag egante pla("eta io+ Stil pa a a t itis e"matoide! osteoa t itis! espondilitis an("ilosante / 'ie$ e e"m.tica ag"da+

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS

AL6ACENA6IEN?O

FAR6ACODINA6IA

FA6ACOCIN?ICA

AIDA 6EDIA

0Icte icia+ 0Ac"'enos+ 0Da#o enal+

Cons )ese a tempe at" a am$iente a no m.s de MKOC / en l"ga seco+

Se dist i$"/e de mane a amplia en el o ganismo incl"/endo el l8("ido sino)ial espinal / pe itoneal! sali)a / lec5e mate na+ Penet a de 'o ma lenta la $a e a 5ematoence'.lica / at a)iesa lentamente la placentaF se 'i&a en LKP a las p ote8nas plasm.ticas+

Se a$so $e pa cialmente en el est*mago po )8a o al / p incipalmente a ni)el intestinal+ Se meta$oli4a p incipalmente en el 58gado en meta$olitos acti)os / po con&"gaci*n con .cido gl"co *nico en el intestino delgado! 58gado! )e&iga! i#*n! p"lm*n / $a4o+ Los salicilatos se eliminan del o ganismo mediante e,c eci*n enal+ DOSIS

MK min"tos0= 5o as poste io es a la administ aci*n o al+

Ad"ltos ma/o es de J> a#osAnalgsicos / antipi tico- LKKmg cada M 5o as! LKKmgg cada X 5o as! LKKmg0Jg cada < 5o as+ Anti e"m.tico- M+L0L+Lg al d8a en dosis di)ididas+ Antiag egante pla("eta io- LKKmg 0Jg al d8a en "na sola dosis+ Re"matismo! ne" algias! ce'alea! estados 'e$ iles como g ipe- J ta$leta cada > 5o as+ Dolo consec"ti)o a e,t acciones denta ias! dolo po ' act" a! esg"inces- =0> ta$letas cada > 5o as+ Ni#os ma/o es de < a#os- J ta$leta = * M )eces al d8a+ Ni#os de J0M a#os- J ta$leta = * M )eces al d8a+ Ni#os de M0< a#os- = ta$letas = * M )eces al d8a+

FAR6ACO IHUPROFENO 0ANALGSICO 0AN?IINFLA6A?ORIO NO6HRE GENRICO

PRESEN?ACIN ?a$letas ContieneI$"p o'eno0>KKmg E,cipiente! c+$+p+J ta$leta S"spensi*n

AIA DE AD6ON 3O al 3I+A+ 3D mica

CON?RAINDICACIONES Cont aindicado en pacientes06"&e es em$a a4adas o en pe iodo de lactancia+ 0En meno es de J= a#os+ 0Con sensi$ilidad conocida a la s"stancia o al .cido acetil0 salic8lico+

RES?RICCIONES Em$a a4o0Lactancia No de$e . "tili4a se en el em$a a4o ni en la lactancia! /a ("e e,isten epo tes de ("e p"ede ocasiona gestaci*n p olongada po in5i$ici*n del pa to! el cond"cto a te ioso p"ede ce a se antepa to ocasionando as8 5ipe tensi*n p"lmona p ima ia neonatal+ ?am$in se 5an p esentado 5ipe coag"lidad e 5ipe $ili "$inemia en los neonatos+

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS 0Intole ancia gast ointestinal+ 0N."seas+ 0Pi osis+ 0Sensaci*n de plenit"d en t acto gast ointestinal! la p dida oc"lta de sang e es in' ec"ente+ 0Epigast algias+ 0? om$ocitopenia+ 0E "pciones c"t.neas+ 0Ce'alea+ 06a eos+ 0Aisi*n $o osa+ 0Retenci*n de l8("idos / edema+ 0Dia ea+ 0Constipaci*n+ 0O$st "cci*n de )8as espi ato ias+

I$"p o'eno NO6HRE CO6ERCIAL ContieneI$"p o'eno0=KmgNml F+A+ ContieneI$"p o'eno0>KKmg C ema ContieneI$"p o'eno0MKg

I$"pi ac! S"p agesic! I$"cle ! I$"ma ! ?ep i,

INDICACIONES Utili4ada pa a el t atamiento de estados dolo osos! acompa#ados de in'lamaci*n signi'icati)a como a t itis e"matoide le)e / alte aciones m"sc"loes("elticas+ Se "tili4a pa a el t atamiento del dolo mode ado en postope ato io! en dolo dental! postepisiotom8a! dismeno ea p ima ia! dolo de ca$e4a+

REACCIONES SECU+ @ ADAERSAS

AL6ACENA6IEN?O

FAR6ACODINA6IA

FA6ACOCIN?ICA

AIDA 6EDIA

0Ins"'iciencia ca diaca congesti)a+ 0Edema p"lmona +

Cons )ese en l"ga ' esco / seco+

F. maco in5i$ido de p ostaglandinas ("e log a mediante este mecanismo de acci*n cont ola in'lamaci*n! dolo / 'ie$ e! la acci*n antip ostagland8nica es a t a)s de s" in5i$ici*n de cicloo,igenasa esponsa$le de la $ios8ntesis de las p ostaglandinas+

Se a$so $e con apide4 desp"s de la administ aci*n o al+ Se "ne a las p ote8nas plasm.ticas! pe o s*lo oc"pa "na ' acci*n de todos los l"ga es de "ni*n con '. maco en las concent aciones 5a$it"ales! pasa con lentit"d a los espacios sino)iales / p"ede pe manece all8 en concent aciones ma/o es c"ando las concent aciones plasm.ticas declinan+ Se e,c eta po la o ina como meta$olitos+ DOSIS

= 5o as

L0JK mgNQgNdosis cada <0X 5s 3Ad"ltos >KK mg cada <0X 5s! dosis m.,ima M!= gNd8a 3Ni#os MK0LK mgNQgNd8a cada <0X 5s! m.,imo =!> gNd8a+ 0Cie e de d"ct"s 1E+A+2- J a dosis- JK mgNQg! =da / M adosis L mgNQg 1t es dosis en total cada => 5s! constit"/en "n c" so completo de i$"p o'eno2+