Toxoplasmosis

Definicin
Infeccin parasitaria que afecta al hombre y otros mamferos causada por el protozoo intracelular, el Toxoplasma gondii Es una histoparasitosis: es decir que el agente tiene su habitat en diferentes tejidos del hombre

Toxoplasmosis
Descubierta en 1908 por Nicolle y Manceaux Causada por protozoo intracelular Toxoplasma Gondii Ciclo de vida descubierto en 1970 Se presenta desde infecciones leves y asintomticas, hasta infecciones mortales Los grupos de riesgo son inmunodeprimidos y binomio madre-feto Distribucin cosmopolita Prevalencia se estima 30-40% de la poblacin mundial

Es una zoonosis y afecta prcticamente todos los mamferos y aves

Toxoplasma gondii
Pertenece al subphylum Apicomplexa y a la subclase Coccidia Es un protozoo, intracelular obligado (principalmente celulas del SNC,musculares y de defensa)

Presenta muchos hospederos transitorios , pero el hospedero definitivo son los gatos y otros felinos, por lo que slo en ellos, se puede multiplicar en el intestino y liberar formas infectantes.
El hombre es un husped transitorio, puesto que el T.Gondii slo se multiplica en los tejidos(dentro de las clulas) y no puede infectar a otras especies. . En el gato el T.Gondii se reproduce de forma sexuada (esporogonia) y asexuada (esquizogonia) en el epitelio del intestino delgado. En el hombre slo se multiplica de forma asexuada, pudiendo formar los quistes con bradizoitos, en cualquier tejido.

Toxoplasma gondii

Morfologa
Se presenta de 3 formas distintas en los huspedes transitorios : Taquizoito: es la forma vegetativa (trofozoito) en que el parsito se multiplica rapidamente en la fase aguda de la infeccin, dentro de pseudoquistes , ocupando una clula del husped para su multiplicacin . Bradizoito: es la forma vegetativa de lenta de reproduccin , dentro de quistes verdaderos formados por sustancias segregadas por los propios bradizoitos. Ooquiste: Se originan luego de una reproduccin sexual , es un estado que puede sobrevivir por largos perodos de tiempo fuera del hospedador por su alta resistencia a factores del medio ambiente.

Toxoplasma gondii

Morfologa
Se presenta de 3 formas distintas : en los huspedes Taquizoito: es la forma vegetativa (trofozoito) en que el parsito se multiplica rapidamente en la fase aguda de la infeccin, dentro de pseudoquistes , ocupando una clula del husped para su multiplicacin . Al liberarse viaja a los tejidos por la sangre. Bradizoito: es la forma vegetativa de lenta de reproduccin , dentro de quistes verdaderos formados por sustancias segregadas por los propios bradizoitos.,dentro de las clulas de diversos tejidos. Ooquiste: Se originan luego de una reproduccin sexual , es un estado que puede sobrevivir por largos perodos de tiempo fuera del hospedador por su alta resistencia a factores del medio ambiente ( >.a 6 meses).Se forma slo en el huesped definitivo.

Toxoplasma gondii

Morfologa
Taquizoito: .

Bradizoito:

Ooquiste:

Cual es su mecanismo de transmisin?

Transmisin fecal-oral (agua, alimentos, tierracon ooquistes)

1.

2. Consumo de carnes cerdo , cordero (contaminadas con quistes) 3. Congnita (madre hijo) (forma libre o taquizoito) 4. Transfusin de sangre (forma libre o taquizoito) 5. Transplante de rganos ( infectados con taquizoitos)

CICLO DE TRANSMISIN
Taquizoitos circulantes

Quistes tisulares

Infeccin congnita
Por taquizoitos circulantes

Quistes tisulares Quistes tisulares

Ooquistes en heces

GATO Ciclo intestinal

Reproduccin asexuada Reproduccin sexuada

Ambiente Ooquistes en heces Reproduccin asexuada

MAMIFEROS Y AVES Ciclo tisular

2.Formacin de quistes tisulares: Bradizoitos

1.Multiplicacin tisular activa: Taquizoitos

Manifestaciones Clnicas
Depende tanto del husped, como de la virulencia del parsito

1. Toxoplasmosis aguda adquirida (por ingestin del ooquiste) Periodo de incubacin 8-21 das La mayora de los casos son asintomticos

Puede presentar diversas formas clnicas, segn el tejido afectado

Toxoplasmosis linfoganglionar Toxoplasmosis aguda generalizada Toxoplasmosis ocular

Manifestaciones Clnicas
2. Toxoplasmosis congnita

Madre que adquiere la infeccin durante su embarazo la transmite al feto.

Si la infeccin es al inicio del embarazo (1 trimestre) el dao en el feto es severo. Se asocia tambin con abortos. Si la infeccin es al final de la gestacin (ltimo tercio) la infeccin del feto es leve.

Etapas en su evolucin Infeccin generalizada: mortalidad 12% si no se trata Encefalitis Secuelas: Triada de Sabin (Hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones cerebrales)

Manifestaciones Clnicas
3. Toxoplasmosis en el paciente inmunocomprometido T. gondii es uno de los principales agentes oportunistas en estos pacientes

Puede tratarse de una primoinfeccin o una reactivacin (ruptura de quistes)

Compromiso multisistmico, o de un solo rgano especialmente cerebro, miocardio o pulmn Las manifestaciones clnicas ms frecuente son encefalitis, neumonitis y miocarditis y coriorretinitis

Diagnstico

1. Mtodos Directos
Biopsia PCR Reconocimiento de taquizoitos en la sangre

2. Mtodos Indirectos
Bsqueda y ttulo de anticuerpos IgM e IgG (ELISA)

Profilaxis
Bsicamente :Evitar la infeccin con ooquistes y quistes Las medidas deben centrarse, principalmente en grupos de mayor susceptibilidad: embarazadas (fetos) e inmunocomprometidos (ej. SIDA, transplantados,) Lavado de manos sucias con tierra (evita fecalismo) No comer carne (cerdo y vacuno)cruda o insuficientemente cocida Consumo de verduras y frutas lavadas y peladas (principalmente inmunocomprometidos) Control serolgico para toxoplasmosis en los donantes sanguneos y de rganos

Control y seguimiento del embarazo (madre portadora)

* Actualmente Vacuna de uso veterinario en experimentacin