QU ES?

El infarto de miocardio es el cuadro clnico producido por la muerte de una porcin del msculo cardaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria. Cuando se produce la obstruccin se suprime el aporte sanguneo. Si el msculo cardaco carece de oxgeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera.

CAUSAS
Para que el corazn funcione correctamente la sangre debe circular a travs de las arterias coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden estrecharse dificultando la circulacin. Si el corazn se expone a un sobreesfuerzo pueden aparecer trastornos y formarse un cogulo que a su vez puede tapar una arteria semiobstruida. Esta obstruccin, interrumpe el suministro de sangre a las fibras del msculo cardiaco. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma irreversible. El infarto de miocardio ocurre cuando un cogulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye una arteria estrechada. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de forma repentina. Puede llegar causado por la arterioesclerosis, un proceso prologado que estrecha los vasos coronarios.

Enzimas Cardiacas

Las enzimas cardacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las clulas musculares de corazn, denominados cardiocitos. En una situacin donde el corazn est sufriendo un dao, como por ejemplo un infarto agudo de miocardio (IAM), donde los cardiocitos mueren por la falta de oxigeno, las enzimas cardacas aumentan en sangre y se las puede dosar en un anlisis sanguneo.

Perfil Cardaco: La importancia clnica de los anlisis del perfil cardaco es que por medio de estos se puede detectar un posible infarto debido a anomalas de enzimas o a alguna herida del msculo del corazn. Tambin estas pruebas pueden ser tiles para determinar la posibilidad de que el metabolismo de los hidratos de carbono alterado debido a mellitus la

diabetes, como un factor de riesgo aterognico y tambin la posible existencia de condiciones pre-renal. Enzima Transaminasa (GOT): La GOT es una enzima con gran concentracin en el corazn, en el hgado y los msculos. Cuando hay una lesin de estos rganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los anlisis. Para qu se realiza este estudio? Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GammaGT, GPT, Bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hgado. Su elevacin es directamente proporcional al dao celular y puede servir como indicativo de la evolucin de la enfermedad. Tambin se utiliza como parmetro indicador de lesin cardiaca en el contexto de otros parmetros cardiacos (CPK, LDH), como indicador de lesin cardiaca por un infarto de miocardio. Su valor mximo se alcanza a las 24 horas tras el infarto, y tiende a bajar en 3 a 4 das si la lesin cardiaca cede. Si persiste elevada es que el infarto est progresando a peor. Valores Normales De Transaminasa GOT: GOT: 5 a 32 mU/ml En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
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Los niveles aumentados de GOT pueden indicar: Alcoholismo * Anemia hemoltica * Colestasis (obstruccin de va biliar) * Cirrosis * Distrofias musculares * Enfermedades musculares * Hepatitis *Infecciones vricas (mononucleosis,...) *Infarto de miocardio *Intervenciones de ciruga cardiaca.
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Enzima Transaminasa glutmico-pirvica, (GPT): La GPT es una enzima con gran concentracin en el en el hgado y en menor medida en los riones, corazn los msculos. Cuando hay una lesin de estos rganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los anlisis. Como es una transaminasa ms especficamente heptica que la GOT, aparece ms elevada en las enfermedades hepticas que en otras, por eso el cociente GPT/GOT ser mayor de 1 en enfermedades ciertas enfermedades hepticas como la hepatitis vrica. Valores Normales De GPT: GPT: 7 a 33 mU/ml En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia. Valoracin De Resultados Anormales: Los niveles aumentados de GPT pueden indicar: *Alcoholismo. *Anemia hemoltica *Cncer de hgado *Cirrosis *Distrofia muscular *Enfermedades renales agudas *Enfermedades musculares primarias. *Enfermedad de Wilson *Hepatitis CREATINA QUINASA O FOSFOQUINASA: La creatina quinasa (CK), tambin conocida como creatina fosfoquinasa (CPK) (molcula constituida por aminocidos) que se encuentra en diferentes tipos de tejidos. Cataliza la liberacin de energa, que servir para diferentes rganos (cerebro, corazn y especialmente los msculos). es una enzima expresada por varios tejidos y tipos celulares. Se conoce tres tipos de creatina fosfoquinasa: CPK-BB en el cerebro, CPKMB en el corazn y CPK-MM en los msculos (97 al 99 % del CPK total). La creatina quinasa MB es una enzima que se encuentra exclusivamente en el tejido cardiaco y pertenece a la familia de las creatina quinasas.

CPK alta: Existen numerosos casos por los cuales el nivel de creatina fosfoquinasa puede ser elevada en la sangre: *Actividad muscular importante o traumatismos musculares repetidos *Inyeccin intramuscular reciente, biopsia muscular Infarto de miocardio *Miopatas metablicas *Glucogenosis *Alcoholemia txica *Afecciones musculares *Hipertermia maligna *Meningitis *Traumatismos craneanos *Ciertos tumores (pecho, ovario, prstata) *Hipotiroidismo *Sndrome de Reye *Polimiositis *Consumo de ciertos medicamentos hipolipemiantes CPK baja: El consumo de anticoagulantes puede disminuir el nivel de creatina fosfoquinasa en la sangre. VALORES NORMALES: Los valores normales deben estar comprendidos entre: 0 y 195 UI/L en el hombre 0 y 170 UI/L en la mujer. L.D.H. La lactato deshidrogenasa (LDH) Identifica y a localiza la causa de una lesin tisular en el organismo y para monitorizar su progresin. Este es un examen que mide la cantidad de las isoenzimas (diferentes formas) de lactato deshidrogenasa (LDH) en el suero de la sangre. Significado clnico: Debido a que la LDH se encuentra en muchos tejidos del organismo, la LDH total no es especfica para enfermedad cardiaca. Normalmente, la concentracin de LDH-2 es mayor que la de LDH-1; sin embargo, despus de un ataque cardaco, la concentracin de LDH-1 es generalmente mayor que la de LDH-2 (a esto se le denomina patrn de LDH descontrolado). Por otro lado, el nivel de LDH aumenta entre las 12 y 24

horas subsiguientes al ataque cardaco, alcanza su pico mximo en 48 a 72 horas y se normaliza en ms o menos 7 das. Los niveles superiores al normal pueden verse en caso de: *Ataque cardaco *Dao renal. *Anemia hemoltica. *Hipotensin. *Mononucleosis infecciosa. * Isquemia intestinal (deficiencia sangunea) e infarto (muerte tisular). *Enfermedad heptica (como la hepatitis). *Lesin muscular. * Distrofia muscular. * Pancreatitis. * Infarto pulmonar (muerte tisular). * Apopleja. * Cardiomiopata isqumica. Su elevacin suele indicar muerte celular y fuga de la enzima de la clula. VALORES NORMALES DE LDH EN SUERO: 115 a 225 UI/L en Adultos

VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES: Los niveles aumentados de LDH pueden indicar: Accidente cerebro vascular Anemia hemoltica, megaloblstica, perniciosa * Dao muscular * Enfermedades autoinmunes * Hepatitis, cirrosis * Hipotensin *Infarto de miocardio *Infarto intestinal *Infarto pulmonar, embolismo, neumona *Infarto renal
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